Эндометриоз после лапароскопии

Лапароскопия считается «золотым стандартом» в лечении эндометриоза по ряду причин:

  • Очаги патологического разрастания ткани четко визуализируются под увеличением.
  • Это один из самых малотравматичных методов, поэтому боли после вмешательства не такие выраженные, кровопотеря в ходе всех манипуляций минимальная.
  • Реабилитационный период самый короткий – уже через 6-8 часов можно вставать, а на третьи-пятые сутки выписаться из больницы. К обычному образу жизни можно вернуться где-то через 3-4 недели.
  • Через пять-семь лет следы от швов можно и не найти.

Лапароскопия при ретроцервикальном эндометриозе – одно из сложных вмешательств. Врачи, которые берутся за выполнение таких операций, должны иметь знания в оперативной урологии и проктологии, так как практически всегда смежные структуры задействованы в процессе. Операция подразумевает следующее:

  • Иссекаются или коагулируются доступные пораженные участки.
  • При необходимости удаляется часть прямой кишки. Однако это приводит к массе неудобств – аноргазмии, нарушении дефекации и в целом снижении качества жизни. Обычно такие осложнения возникают при удалении от 15 до 25 см кишки.
  • В некоторых клиниках используется методика шейвинга – «сбривания» очагов с помощью лапароскопической техники. Такое возможно только при неглубоком прорастании в ткани.
  • Если эндометриоз распространяется на другие отделы кишечника, участки удаляются отдельно максимально атравматично, при необходимости проводится иссечение части кишки с последующим анастомозом конец в конец.
  • При обнаружении других очагов проводится удаление согласно локализации.

При эндометриозе яичников лапароскопия считается оптимальным и наименее травматичным вариантом. Накануне проведения в обязательном порядке необходимо определить резерв яйцеклеток. Для этого определяется АМГ (антимюллеров гормон). Его значение выше 3 нг/мл свидетельствует о достаточном количестве фолликулов, ниже 1 нг/мл – о крайне малом.

Лапароскопическое удаление эндометриоидных кист обычно сопровождается удалением новообразования, а затем прижигания ложа. Последнее приводит к уничтожению части здоровой ткани, однако такие действия необходимы для остановки кровотечения. Современная альтернатива – использование эффективных гемостатиков. Это позволяет максимально сохранить имеющийся фолликулярный запас у женщины и дать возможность ей сохранить свой репродуктивный потенциал.

При эндометриозе брюшины очаги могут быть «разбросаны» по серозному покрову органов. Это неминуемо ведет к развитию спаечного процесса. Поэтому операции такого формата сложные. Очаги иссекаются или прижигаются в зависимости от размеров. Важно увидеть все участки эндометриоза, это в дальнейшем снизит вероятность рецидива патологии.

Как правило, во время удаления участков эндометриоза путем лапароскопии обнаруживается множество других локализаций очагов, в том числе на аппендиксе, участках кишечника, на мочевом пузыре и т. д. Их игнорирование в дальнейшем может привести к острым хирургическим состояниям – спаечной непроходимости, аппендициту. Поэтому важно тщательно и не спеша осмотреть все структуры и удалить по возможности максимально все измененные участки.

Реабилитация после лапароскопии при эндометриозе зависит от объема вмешательства. Если выполнялось только рассечение и иссечение тканей без удаления части органов, достаточно двух-трех недель. Если же в ходе вмешательства приходилось удалять часть кишки или препарировать мочеточники, период восстановления удлиняется на две-три недели.

Обычно уже через 6-8 часов после операции женщине разрешается вставать. На следующие сутки можно активно двигаться, а на третьи-пятые иногда выписывают из стационара.

Однако если вмешательство было высокотехнологичным (что часто бывает при ретроцервикальном эндометриозе), требуется резекция прямой кишки, воссоздание анастомозов (соединений между оставшимися частями кишечника), женщине положено соблюдать более жесткую диету, трудоспособность восстанавливается постепенно, иногда впоследствии могут возникать серьезные ограничения в жизнедеятельности (например, если при нарушении дефекации).

Боль – это основной признак эндометриоза и наиболее тревожащий женщину симптом. В зависимости от степени пораженности тканей она может носить тянущий характер, быть острой, «кинжальной», нестерпимой, возникать только во время менструаций или в любой день цикла, после половых контактов. Боль возникает за счет выраженного спаечного процесса и циклический изменений в патологических очагах.

Одна из задач лечения эндометриоза – избавление женщины от боли. Как правило, после реабилитации степень выраженности неприятных ощущений значительно падает. Возвращение боли после лапароскопии по поводу эндометриоза может быть связано со следующим:

  • развитие спаечного процесса – для его профилактики могут использоваться противоспаечные барьеры и гели;
  • появление новых очагов – особенно возможно, если после операции не назначалась гормональная терапия.

После лапароскопии будут выделения кровянистого характера, как правило, не очень обильные. Они заканчиваются через день-два, а следующие менструации могут наступить по графику, но не исключен и сбой. Если проводятся манипуляции на яичниках, например, удаляются кисты или просто прижигаются очаги, менструальный цикл сбивается – очередные месячные наступают в течение недели после лапароскопии, а следующие – через 28-30 дней от них.

Все существующие на данный способы лечения помогают лишь на некоторое время снизить проявления эндометриоза, но избавиться от него практически невозможно. Рецидив после операции вполне вероятен. Часто заболевания появляется там, где было и ранее.

Причины того, что эндометриоз быстро возвращается после лапароскопии, следующие:

  • удаление не всех очагов из-за технических сложностей или неопытности врача;
  • отсутствие гормональной терапии сроком не менее трех-шести месяцев;
  • формы эндометриоза, не поддающиеся медикаментозному лечению.

Профилактика эндометриоза после проведенной лапароскопии заключается в том, чтобы не дать микроочагам прогрессировать, если они где-то все-таки остались, а также по возможности избежать повторного формирования патологических участков на органах и тканях. Назначают гормональные препараты. Также для профилактики рецидива рекомендуется:

  • укреплять иммунитет всеми возможными способами – заниматься спортом, правильно питаться, закаляться и т. п.;
  • беременеть и по возможности длительно практиковать грудное вскармливание – исходя из практического опыта, заболевание «затухает» на время вынашивания и лактации;
  • избегать гинекологических манипуляций и операций по возможности, они могут способствовать механическому переносу клеток эндометрия в другие ткани.

В зависимости от формы эндометриоза и его распространенности назначается лечения сразу после проведенной лапароскопии. Оно всегда гормональное, но используются препараты разных групп. Могут назначаться лекарства, которые работают на уровне гипофиза, гипоталамуса или яичников. Продолжительность терапии – не менее трех месяцев, часто доходит до шести, а при запущенных формах – дольше.

Агонисты гонадотропных гормонов – вещества, аналогичные тем, которые выделяет гипоталамус для регуляции функций гипофиза и яичников. При их постоянном избыточном поступлении происходит блокировка работы гипоталамуса по выработке собственных гормонов. Как итог, в организме формируется дефицит половых гормонов, а именно они необходимы для развития эндометриоза. При низком уровне эстрогенов происходит угасание недуга.

Эффект временный, через несколько лет после лечения заболевание начинает прогрессировать, однако такая терапия после качественно выполненной лапароскопии позволяет практически забыть об эндометриозе на годы.

Используются препараты (для внутримышечного и подкожного введения, назальные спреи):

  • Бусерелин,
  • Золадекс,
  • Диферелин,
  • Декапептил Депо,
  • Люкрин Депо и другие.

Аналогичный эффект на организм дают антагонисты гонадотропных гормонов. Их представитель – Даназол. Перечень побочных эффектов и последствия терапии схожи.

Препаратом выбора на сегодняшний день, который доказал свою эффективность в обширных исследованиях, является Визанна. Это гестагенное лекарство, где в качестве действующего вещества выступает диеногест. Визанна хорошо переносится, практически не влияет на работу других внутренних органов, например, печень. И, самое главное, женщины не отмечают симптомов заболевания еще несколько лет после окончания курса лечения.

Использование обычных контрацептивов для предупреждения эндометриоза после лапароскопии сегодня считается неверной терапией. Таблетки помогают избавиться от симптомов недуга на время лечения, но никак не угнетают рост патологических клеток, то есть на фоне терапии заболевание прогрессирует.

Исключение – применение оральных контрацептивов с диеногестом, например, Бонадэ или Клайра. Такой вариант возможен при начальной стадии эндометриоза у молодых девушек, которые преследуют дополнительную цель – предохранение от беременности.

Также эффективным считается использование ВМС «Мирена», основное действующее вещество у нее также гестагенного ряда. Преимущества – дополнительная контрацепция, нет необходимости принимать лекарства ежедневно.

Читайте подробнее в нашей статье об эндометриозе после лапароскопии.

Как проходит удаление эндометриоза при лапароскопии

Лапароскопия считается «золотым стандартом» в лечении эндометриоза по ряду причин. Основные следующие:

  • Очаги патологического разрастания ткани визуализируются под увеличением, поэтому то, что не видно при обычной операции, хорошо заметно при лапароскопии.
  • Это один из самых малотравматичных методов, поэтому боли после вмешательства не такие выраженные и кровопотеря в ходе вех манипуляций минимальная.
  • Реабилитационный период самый короткий — уже через 6-8 часов можно вставать, а на третьи-пятые сутки выписаться из больницы. К обычному образу жизни можно вернуться где-то через 3-4 недели.
  • Высокая косметичность вмешательства — через пять-семь лет следы от швов можно и не найти, как будто операции и не было.

Методика выполнения лапароскопии при эндометриозе несколько отличается в зависимости от локализации пораженных участков.

Рекомендуем прочитать о причинах развития эндометриоза после кесарева сечения. Из статьи вы узнаете о симптомах эндометриоза рубца и швов на матке, диагностике и лечении патологии.

А подробнее о том, когда лучше всего делать УЗИ при эндометриозе.

Ретроцервикального

Это одна из неприятных локализаций очагов эндометриоза по ряду причин. Во-первых, ретроцервикальный эндометриоз дает выраженные боли — они носят кинжальный характер, отдают в прямую кишку, промежность, бедра. Во-вторых, очаги могут прорастать стенку прямой кишки, чем усложняют лечение состояния и вызывают дополнительные симптомы — появление темных выделений, похожих на кровь, из прямой кишки во время критических дней.

В-третьих, ретроцервикальный эндометриоз сопровождается выраженным спаечным процессом, часто патологические очаги расположены и на других органах — червеобразном отростке, других отделах кишки, брюшине, яичниках и т.д.

Лапароскопия при ретроцервикальном эндометриозе — одно из сложных вмешательств. Врачи, которые берутся за выполнение таких операций, должны иметь знания в оперативной урологии и проктологии, так как практически всегда смежные структуры задействованы в процесс, подразумевает следующее:

  • Иссекаются или коагулируются доступные пораженные участки.
  • При необходимости — удаляется часть прямой кишки. Однако это приводит к массе неудобств — аноргазмии, нарушение дефекации и в целом снижение качества жизни таких пациенток. Обычно такие осложнения возникают при удалении от 15 до 25 см кишки.
  • В некоторых клиниках используется методика шейвинга — «сбривания» очагов с помощью лапароскопической техники. Однако такое возможно только при неглубоком прорастании в ткани органа.
  • Если эндометриоз распространяется на другие отделы кишечника, участки удаляются отдельно максимально атравматично, при необходимости проводится иссечение части кишки с последующим анастомозом конец в конец.
  • При обнаружении других очагов проводится удаление согласно локализации.

Яичников

При эндометриозе яичников лапароскопия имеет как преимущества, так и недостатки. Однако все равно подобного рода вмешательство считается оптимальным и наименее травматичным.

Накануне проведения лапароскопии в обязательном порядке необходимо определить резерв яйцеклеток в организме женщины — для этого определяется АМГ (антимюллеров гормон). Его значения выше 3 нг/мл свидетельствуют о достаточном количестве фолликулов, ниже 1 нг/мл — о крайне малом.

Лапароскопическое удаление эндометриоидных кист обычно сопровождается удалением новообразования, а затем прижигания ложа. Последнее приводит к уничтожению части здоровой ткани, однако такие действия необходимы для остановки кровотечения.

Современная альтернатива — использование эффективных гемостатиков, которые позволяют избежать процедуры дополнительного прижигания тканей. Это позволяет максимально сохранить имеющийся фолликулярный запас у женщины и дать возможность ей сохранить свой репродуктивный потенциал.

Шоколадное содержимое эндометриоидной кисты

Брюшины

Очаги могут быть «разбросаны» по серозному покрову органов и брюшине. Это неминуемо ведет к развитию спаечного процесса. Поэтому операции такого формата сложные. Очаги иссекаются или прижигаются — в зависимости от размеров. Важно увидеть все участки эндометриоза, это в дальнейшем снизить вероятность рецидива патологии.

Других локализаций

Как правило, во время удаления участков эндометриоза путем лапароскопии обнаруживается множество других локализаций очагов, в том числе на аппендиксе, других участках кишечника, на мочевом пузыре и т.д. Их игнорирование в дальнейшем может привести к острым хирургическим состояниям — спаечной непроходимости, аппендициту. Поэтому важно тщательно и не спеша осмотреть все структуры и удалить по возможности максимально все измененные участки.

Смотрите в этом видео о проведении лапароскопии при эндометриозе:

Реабилитация после лапароскопии

Реабилитация после лапароскопии, которая выполнялась по поводу эндометриоза, зависит от объема вмешательства. Если выполнялось только рассечение и иссечение тканей без удаления части органов, достаточно двух-трех недель. Если же в ходе вмешательства приходилось удалять часть кишки или препарировать мочеточники, период восстановления удлиняется на две-три недели.

Обычно уже через 6-8 часов после операции женщине разрешается вставать. На следующие сутки можно активно двигаться, а на третьи-пятые иногда выписывают из стационара.

Однако если вмешательство было высокотехнологичным (что часто бывает при ретроцервикальном эндометриозе) и требуется резекция прямой кишки, воссоздание анастомозов (соединений между оставшимися частями кишечника), женщине положено соблюдать более жесткую диету, трудоспособность восстанавливается постепенно, иногда впоследствии могут возникать серьезные ограничения в жизнедеятельности (например, если возникают нарушения дефекации).

В любом случае восстановление после лапароскопии менее продолжительное, чем ели бы проводилось аналогичное вмешательство, но классическим доступом.

Почему возникают боли

Боль — это основной признак эндометриоза и наиболее тревожащий женщину симптом. В зависимости от степени пораженности тканей она может носить тянущий характер, быть острой, «кинжальной», нестерпимой, возникать только во время менструаций или в любой день цикла, после половых контактов. Боль возникает за счет выраженного спаечного процесса и циклический изменений в патологических очагах.

Одна из задач лечения эндометриоза — избавление женщины от данного симптома. Как правило, после реабилитации степень выраженности неприятных ощущений значительно падает. Возвращение боли после лапароскопии по поводу эндометриоза может быть связано со следующим:

  • развитие спаечного процесса — для его профилактики могут использоваться противоспаечные барьеры и гели;
  • появление новых очагов — особенно возможно, если после операции не назначалась гормональная терапия.

Выделения и месячные после лапароскопии

Для выполнения лапароскопии часто тело матки фиксируется специальными внутриматочными приборами, чтобы можно было в любой момент манипулировать органом и давать возможность доступа к необходимому участку. Поэтому в любом случае после лапароскопии будут выделения кровянистого характера, как правило, не очень обильные. Они заканчиваются через день-два, а следующие менструации могут наступить по графику, но исключен и сбой.

Если проводятся манипуляции на яичниках, например, удаляются кисты или даже просто прижигаются очаги, менструальный цикл сбивается — очередные месячные наступают в течение недели после лапароскопии, а следующие — через 28-30 дней от них.

Выделения после операции

Возвращается ли эндометриоз

Эндометриоз — это системное заболевание. Все существующие на данный способы лечения помогают лишь на некоторое время снизить проявления заболевания, но избавиться от него практически невозможно. Это подтверждает практика.

Повторение эндометритриоза после лапароскопии возможен в любом месте. Часто заболевания появляется там, где было и ранее. Например, часто встречаются рецидивирующие эндометриоидные кисты. В этих случаях необходимо быть очень осторожными и не спешить удалять их, так как количество здоровой ткани постоянно уменьшается, в итоге женщина может прийти к искусственно созданной менопаузе, если произойдет преждевременное истощение яичников.

Причины того, что эндометриоз быстро возвращается после лапароскопии, следующие:

  • удаление не всех очагов из-за технических сложностей или неопытности врача;
  • отсутствие надлежащего консервативного лечения в послеоперационном периоде, имеется ввиду гормональная терапия сроком не менее трех-шести месяцев;
  • формы эндометриоза, не поддающиеся медикаментозному лечению.

Мнение эксперта Дарья Широчина (акушер-гинеколог) Эндометриоз — системное заболевание, одна из важных ролей в развитии недуга принадлежит нарушению работы иммунной системы, поэтому избежать рецидивов заболевания крайне сложно. Однако современное лечение позволяет повысить качество жизни женщины, дать ей возможность реализовать свой репродуктивный потенциал.

Профилактика патологии

Профилактика эндометриоза после проведенной лапароскопии заключается в том, чтобы не дать микроочагам прогрессировать, если они где-то все-таки остались, а также по возможности избежать повторного формирования патологических участков на органах и тканях. Для этого используется медикаментозная терапия гормональными препаратами длительность не менее трех месяцев.

Также для профилактики рецидива эндометриоза рекомендуется следующее:

  • укреплять иммунитет всеми возможными способами — заниматься спортом, правильно питаться, закаляться и т. п.;
  • беременеть и по возможности длительно практиковать грудное вскармливание — исходя из практического опыта заболевание «затухает» на время вынашивания и лактации;
  • избегать гинекологических манипуляций и операций по возможности — они могут способствовать механическому переносу клеток эндометрия в другие ткани.

Смотрите в этом видео о профилактике эндометриоза:

Лечение эндометриоза после лапароскопии

В зависимости от формы эндометриоза и его распространенности назначается лечения сразу после проведенной лапароскопии. Оно всегда гормональное, но используются препараты разных групп. Могут назначаться лекарства, которые работают на уровне гипофиза, гипоталамуса или яичников. Продолжительность терапии не менее трех месяцев, часто доходит до шести, а при запущенных формах — дольше.

Агонисты гонатропных гормонов считаются одними из эффективных препаратов, но имеют множество побочных эффектов. Однако все равно они назначаются часто.

Агонисты гонадотропных гормонов — вещества, аналогичные тем, которые выделяет гипоталамус для регуляции функций гипофиза и яичников. При их постоянном избыточном поступлении происходит блокировка работы гипоталамуса по выработке собственных гормонов. Как итог — в организме формируется дефицит половых гормонов, а именно они необходимы для развития эндометриоза. При низком уровне эстрогенов происходит угасание недуга.

Эффект временный, через несколько лет после лечения заболевание начинает прогрессировать, однако такая терапия после качественно выполненной лапароскопии позволяет практически забыть об эндометриозе на годы.

Используются следующие препараты (для внутримышечного и подкожного введения, а также как назальные спреи):

  • Бусерелин,
  • Золадекс,
  • Диферелин,
  • Декапептил Депо,
  • Люкрин Депо и другие.

Аналогичный эффект на организм дают антагонисты гонадотропных гормонов. Их представитель — Даназол. Перечень побочных эффектов и последствия терапии схожи.

Препаратом выбора на сегодняшний день, который доказал свою эффективность в обширных исследованиях, является Визанна. Это гестагенное лекарство, где в качестве действующего вещества выступает диеногест.

Визанна хорошо переносится, практически не влияет на работу других внутренних органов, например, печень. И самое главное — последействие от препарата сохраняется долго — женщины не отмечают симптомов заболевания еще несколько лет после окончания курса лечения.

Использование обычных контрацептивов для предупреждения эндометриоза после лапароскопии сегодня считается неверной терапией. Таблетки помогают избавиться от симптомов недуга на время лечения, но никак не угнетают рост патологических клеток — то есть даже на фоне терапии заболевание прогрессирует.

Исключение — применение оральных контрацептивов с диеногестом, например, Бонадэ или Клайра. Такой вариант возможен при начальной стадии эндометриоза у молодых девушек, которые преследуют дополнительную цель — предохранение от беременности.

Также эффективным считается использование ВМС «Мирена», основное действующее вещество у нее также гестагенного ряда. Преимущества — дополнительная контрацепция, нет необходимости принимать лекарства ежедневно.

Рекомендуем прочитать о том, почему возникает эндометриоз после родов. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах появления эндометриоза после беременности, диагностике и лечении.

А подробнее о комплексном лечении эндометриоза у женщин.

Эндометриоз — серьезное и до конца не изученное заболевание. Современные подходы к лечению позволяют только на некоторое время убрать проявления недуга, даже оперативное вмешательство не спасет от рецидива вопрос лишь в времени. Комбинации лапароскопии и последующего гормонального лечения — «золотой стандарт» лечения эндометриоза.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о лечении эндометриоза:

Операция лапароскопия — отзыв

Приветствую всех заглянувших! И мне не удалось избежать такой операции, как лапароскопия. Пока впечатления свежи, хотелось бы ими поделиться.

Немного предыстории

Как известно, большинство из нас не ходит по врачам, пока ничего не беспокоит. Стандартные медосмотры на работе часто не выявляют проблем со здоровьем в случае отсутствия жалоб и полного обследования. Так было и у меня. Пока меня не стали беспокоить мажущие выделения до месячных. Больше ничего не беспокоило. Иногда небольшие покалывания в области яичников во время предполагаемой овуляции (ну это же нормально — думала я). И вот я у гинеколога на осмотре, задаю ему тревожащий меня вопрос. На что получаю ответ, что мазня до месячных — это норма за 2-3 дня, и я «хорошая здоровая девочка». Болей нет, месячные умеренные. Но я же чувствую, что в организме что-то не так. Тем более количество дней этой мазни увеличивается до 5-7 стоит мне понервничать или потаскать тяжести.

Диагноз

Делаю УЗИ. Гинеколог берет свои слова обратно. Ставит диагноз: Эндометриоз яичников и параовариальная киста 14 мм. Такие маленькие кисты не оперируются даже. Советует в качестве терапии забеременеть, дает срок полгода. ОК не назначает (мы же планируем).

Я облазила весь интернет, теряла надежду и вновь обретала, надеясь на чудо-травки боровую матку и красную щетку. Мне иногда удавалось снять симптомы – легкое начало критических дней без боли, мажет за 1-2 дня. Но эффект не устойчив. И снова возврат.

Снова на УЗИ. Врач округляет глаза. Киста почти пять см. Причем на другом яичнике. Эндометриоидная. Не рассосется. Только удалять оперативным вмешательством. Чем я ее вырастила? Боровой маткой? Истерика.

Подготовка к операции

Я снова на платном приеме. Диагноз подтверждается. Уже требую назначить мне какое-то лечение. И врач протягивает мне список анализов для операции. Список внушительный, около 15 вроде. Спрашиваю о стоимости операции, мне говорят, что сейчас делают лапароскопию бесплатно по полису ОМС.

За неделю я собираю анализы (какие-то бесплатно, какие-то платно для оперативности и быстроты). Я ужасная трусиха, боюсь всех этих процедур, крови, игл, предстоящей операции. Не сплю почти, голодная (часть процедур делается на голодный желудок) мотаюсь по больницам и медицинским центрам. Для меня эта неделя была настоящим стрессом.

Собрав анализы, я бегу за направлением на операцию. Мне назначают дату госпитализации через две недели.

В эти две недели я немного успокоилась, перестала накручивать себя, погрузилась в работу… и немного забыла о предстоящей операции. Пришло время собирать в больницу сумки (вернее пакеты, сумки нельзя). Обязательным пунктом было наличие компрессионных чулков или бинтов, в которых нужно быть на операции и носить несколько дней после во избежание тромбов. Чулки одевать легче, чем бинты, тем более они у меня имелись. Список необходимых вещей поискала в интернете, сама не опытная, в больнице до этого не лежала.

Операция

Явившись в больницу с вещами, я заполнила необходимые документы, далее разместилась в палате. Меня пригласила на осмотр в кресло дежурный врач. Задала много всяких вопросов, заполнила бумаги и сказала, что операцию мне назначают через день. На следующий день меня осмотрела оперирующий врач, затем еще раз пригласила на осмотр к заведующей отделением. В общем, за два дня осмотрами мне компенсировали все «мои прогулы» гинеколога.

В обед за день до операции мне разрешили съесть только суп без хлеба. Больше никакой еды. Можно было только пить до вечера. Дали слабительное, вечером сделали клизму. Разговор с анестезиологом. Ночь почти без сна. Волнение. Успокоительного не предложили. Утром снова клизма. Желудок пустой. Чувства голода уже нет. Есть только чувство страха. С утра пригласили на обработку. Потянулись часы ожидания. Оказывается, я была последней из оперируемых в тот день. И когда меня, наконец, пригласили в операционную, у меня подкашивались ноги. Медсестра что-то пошутила. Я залезла на кресло, меня привязали и сказали, что сейчас будет немного больно. Поставили укол в вену, катетер. Анестезиолог назвал какие-то вещества и объемы. Я закрыла глаза, предпочитаю не наблюдать, если мне страшно. Перед глазами поплыли желтые круги. И я отключились. Очнулась, когда меня перекладывали на каталку. Перевезли в послеоперационную палату. Меня трясло от холода и боли, я чувствовала, что меня колотит. Медсестры накрыли вторым одеялом и дали грелку в ноги. Пыталась сказать, что у меня болит живот. Но меня не сразу поняли. Язык не слушался. Потом все-таки поставили обезболивающий укол (от которого попа болит уже неделю). И боль постепенно отступила. Спать хотелось ужасно. Но мне не разрешали. Нужно сначала полностью отойти от наркоза, а потом уже спать. С момента начала операции и полного сознания прошло чуть более часа. Мне подали телефон. Я позвонила маме и мужу. Посмотрела на живот, кроме трех пластырей, ничего не обнаружила. Никаких трубок и катетеров не было. Осмотрела оперирующий врач, затем дежурный, померили давление. Через три часа после операции я уже встала и ходила по палате. Немного ломило плечи и ключицы. Разрешили пить воду и скушать вечером йогурт и банан. Но желудок сначала не принимал ничего, начались приступы тошноты, которые вскоре прошли. На следующий день меня перевели в обычную палату.

После операции

На период пребывания в стационаре назначили лечение антибиотиками и обезболивающими уколами (у меня уже ничего не болело). Меняли повязки через день. Я старалась больше ходить, лежать уже надоело. Самочувствие было удовлетворительным. Пришло облегчение, что всё позади. Через пять дней после операции меня выписали. Через неделю сняли швы. Дали больничный. Назначили дорогущие уколы Золадекса три цикла (лишь бы помогли). Затем планировать беременность.

Чувствую себя хорошо. Уже работаю (по мере сил). Надеюсь, что операция даст результат. Единственное, что огорчает, что эндометриоз – коварная болячка, он может вернуться. Как сказала врач, с этим надо научиться жить… Операция не так страшна, как сначала казалось. Мне хочется … бежать! Но нельзя. Физические нагрузки противопоказаны на месяц.

Спасибо за внимание! Всем здоровья!

Доброго дня всем читателям Irecommend!

Сегодня мой отзыв про удаление кисты лапароскопией. Это не просто операция! С ее помощью врач также осматривает органы внутри. Поэтому лапару могут провести и в диагностических целях. Ниже я выложила фото выписки, где в протоколе операции хирург указал, что он увидел в моем малом тазу по-женски.

История началась 3 года назад, когда я узнала много интересного о себе: 2 разных кисты, аденомиоз, миома и пр. Тогда меня 10 дней продержали в стационаре, назначили Лонгидаза, Галавит, витамины и Ригевидон; он помогал 2,5 года. Кисты уменьшились, их на УЗИ не было видно (аденомиоза тоже), миома уменьшилась практически вдвое. Но что-то пошло не так. Хирург сказал, что мог повлиять серьезный стресс (он был). Но фиг знает. На очередном обследовании показалась киста, которая медленно но верно росла. Ригевидон, мой спаситель, перестал помогать. Заведующий гинеколог, тот самый который был 3 года назад, решил отменять ОК, ложиться после месячных на обследование и морально готовиться к операции.

После лапароскопии яичника нужно себя беречь и готовиться к длительному лечению и наблюдению. Я это делаю у себя в отделении. Врачи от меня не отказались. Как впрочем и 3 года назад. Но тогда меня не оперировали, и я наведывалась раз в полгода. Сейчас чаще буду. Никаких дорогих подарков никому я не делала, только цветы.

*** Подготовка к операции. Анализы и исследования ***

Готовилась к плановой операции. До этого лежала 5 дней в том же отделении для обследования и сдачи некоторых анализов. Потом за 4 дня сделала ФГС, кольпоскопию др. анализы. и сдалась. В итоге весь перечень с фото ниже были готовы.

Терапевт дал разрешение на операцию. Гастрит вне активности не является противопоказанием к оперативному вмешательству.

Ложилась за день. С собой принесла папку с исследованиями, Фраксипарин, бинты, наклейки, таблетки от живота.

Меня предупредили, что месячные после операции удаления кисты могут задержаться.

В день лапароскопии я была голодная (не ела уже несколько дней).

*** Операция. Ощущения до/после ***

Меня пугала не операция, а отходняк. Лежать под наркозом не страшно, ведь я ничего не чувствую, а после него становиться больновато. Боли после лапароскопии — нормальное явление. Нужны обезболивающие. Некоторый мед. персонал удивляет: неужели они думают, что после вмешательства я ничего не чувствую? Тянуло живот. Муж заботился, конечно, переживал. Долго ему объясняла, что это не страшно.

Мне надули чем-то живот (возможно, какой-то газ), сделали 3 надреза, один из которых около самой кисты очень похож на прокол. Они маленькие, и не болючие. Туловище было отмазано Йодопироном. От того тело немного красноватое. Пах должен быть абсолютно без волос. Делала тотальный шугаринг.

После выписки пила аспирин для разжижения крови, (в больнице кололи в живот ФРАКСИПАРИН) и мазала дома зелёнкой. Разрезы не более 2 см, по бокам по 1 шву, под пупком — 2. Через неделю швы сняли.

Через 3 недели шрамы стали розоветь. Естественно, ничего не болит давно. Ношу чулки 1 компресии. На консультацию планово через месяц.

Чулки Эргоформа 1 компрессии У многих лапара ассоциируется с операцией. Это не так. С помощью нее проводят обследования, без фигурного вырезания.

*** Лечение и наблюдение после ***

Эндометриоз — хроническое заболевание. Это вам не аппендицит. Вырезала — и забыла. Наблюдаться мне всю жизнь. Задержка месячных после операции — частое явление. Наверняка ни один врач не скажет, какие месячные после операции и когда они восстановятся. После лапароскопии кисты я соблюдала полный половой покой. Редко сидела. Либо медленно гуляла, либо лежала. Пила Омегу. Месячные задержались всего на 12 часов. Я выдохнула, честно. Выделения после месячных отсутствовали.

Опять сдала все гормоны. Они, представьте себе, в пределах реф. значений. Такого точно быть не может, этот гормональный коктейль мне не подходит. Ведь эндометриоидная киста и эндометриоз — признак гормонального нарушения.

Обязательно после операции для разжижжения крови пропить месяц аспирин и носить чулки 1 компрессии. Пока необходимо год принимать Визанну. Боязно, а что делать? Я ее 5 месяцев уже принимаю, а воз, точнее, эндометриоз и ныне там. 👎

После операции опять курс ЛОНГИДАЗА против спаечного процесса. Его вообще всем врачи назначают. Стоит 1.500 рублей, результат того стоит. Витамины Омега3-6. Регулярно делать узи, сдавать гормоны и бдить. Если что, ехать в отделение. Диета после лапароскопии не сложная. После операции я поела через 2 дня, начиная с бульона. Мясо ещё через 3 дня. Абрикосы и чернослив можно, если проблемы со стулом по чуть-чуть. Сладкое и мучное исключить минимум на неделю.

*** Плюсы и минусы ***

Конкретно в лапароскопии минусов не заметила. Мне было тяжело от ЭНДОТРАХЕАЛЬНОГО НАРКОЗА. Искусственная вентиляция лёгких — это что-то, конечно. Однако хочу заметить, что ложиться на операцию, не проведя полное обследование, нежелательно. Наркоз и вмешательство может обострить любые хронические заболевания, даже кровотечение открыться.

Плюсы такие:

«+» Самое щадящее оперативное вмешательство. Всего три надреза, а такая работа проведена: не только удаление нежелательного элемента, но и обследование изнутри, буквально.

«+» Восстановительный период после операции несколько дней. Швов всего 4. Не просила каждый вечер обезболить.

«+» Можно сделать по полису ОМС. Это доступная операция. Перед ней я попросилась на обследование в то же отделение.

«+» Минимум шрамов на животе. Честно, мне было всё равно. Но пока мой живот не покоцан.

*** Мои оценка и выводы ***

Конечно, ставлю «5» и рекомендую ложиться, если об этом говорит врач, особенно, когда это тот самый гинеколог-хирург, который будет её делать. Поверьте, направо-налево они никого не режут. Многим назначают сразу же гормонозависимую терапию. Моя ситуация вышла из-под контроля. Операция была неизбежна. Берите себя в руки сами или попросите вам помочь морально близких. лапара — это только шаг в моей ситуации. Далее лечение и наблюдение длиною в жизнь. Ничего не поделать. Сейчас (22.10.2019) уже 5 месяцев пью Визанна. Результат не очень.

Возможно, вам будет интересен другой мой отзыв по теме:

💊 РИГЕВИДОН: 3 года приёма и, привет, операция! До этого 2,5 года всё в норме. Мои размышления насчёт причин сбоя

Буду рада, если мой отзыв окажется вам полезен.

Беременность после лапароскопии эндометриоза

Беременность после лапароскопии эндометриоза отзывы имеет положительные. Главное соблюдать все предписания врача и принимать назначенные после операции препараты.

Беременность после лапароскопии кисты яичника и эндометриоза

Беременность после лапароскопии кисты яичника и эндометриоза стала возможной благодаря щадящему методу лечения непроходимости маточных труб. При эндометриозе сперматозоид не может оплодотворить созревшую яйцеклетку, потому что ему мешают образовавшиеся спайки. Лапароскопия помогает восстановить проходимость маточных труб, не нарушая функционирование яичника. После операции женщине потребуется минимум 3 месяца восстановления. Это время потребуется организму для налаживания своей репродуктивной функции.

В первый месяц после процедуры лучше полностью исключить половые контакты. Только потом можно планировать долгожданную беременность после лапароскопии яичников при эндометриозе.

Беременность после лапароскопии

Операция сама по себе не сложная, но требующая тщательного наблюдения в послеоперационный период. Обязателен прием определенных препаратов, сдача анализов и проведение УЗИ. Ведь от этого напрямую зависит возможность дальнейшей беременности. Для ее скорейшего наступления нужно соблюдать такие рекомендации:

  1. Минимум три месяца принимать фолиевую кислоту и женщине и мужчине.
  2. Не употреблять алкоголь и никотин, вести подвижный и здоровый образ жизни. Это также касается обоих партнеров.
  3. Избегать негативных ситуаций, которые могут вызывать нервное потрясение.
  4. Следить за овуляцией и делать активные попытки к зачатию в этот период.

Если после года после лапароскопии беременность не наступила, нужно повторно обратиться к врачу и провести повторное обследование для определения возможных причин. Но лапароскопия эндометриоза отзывы (беременность после лечения) имеет положительные в 85 % случаев.

Особенности течения беременности после лапароскопии

Она мало чем отличается от обычной беременности. Возможные отклонения от нормы связаны скорее не с самой процедурой, а с причиной вызвавшей заболевание. Если беременность наступила ранее, чем через 3 месяца после операции, существует большой риск невынашивания. Ведь за этот период гормональный фон женщины не успел наладиться. Для сохранения плода врач может назначить прием прогестерона и другие лекарства для профилактики выкидыша. В такой ситуации также может появиться:

  1. Внутриматочная инфекция, вызывающая многоводие.
  2. Предлежание плаценты, как следствие удаления спаек.
  3. Нарушение гормонального фона.
  4. Неправильно расположение плода.

Поэтому лучше планировать беременности не ранее чем через 3 месяца после операции.

Эндометриоз, лапароскопия и беременность – вещи совместимые. Главное вовремя обратиться к врачу, пройти курс лечения и ждать долгожданные две полоски.