Электрофорез с дексаметазоном

СОВРЕМЕННАЯ ФАРМАКОФИЗИОТЕРАПИЯ

Таранцова А. В.

МУЗ ЦРБ Аксайского района, г. Аксай, Ростовской области

Спектр лекарственных средств, вводимых с помощью лечебных физических факторов очень широк. Ежегодно фармацевтический рынок пополняется новыми препаратами. Помимо традиционно используемых в физиотерапии лекарств, в настоящее время физиотерапевтическими методами (электрофорез, ультрафонофорез, магнитофорез, массаж и др.) могут вводиться следующие лекарственные вещества (препараты):

I. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

2. «Долгит» крем, гель (5% ибупрофен). Электрофорез — вводят с катода (-), сила тока — 0,1 — 0,5 мА на 5 см2 площади электрода (детям — 0,03 — 0,08 мА/см2), 15 минут, курс — до 15 процедур; ультрафонофорез (при отсутствии выпотного синовиита) — 0,2-0,4 Вт/см2, по 3-5 минут на больной сустав, при выраженном болевом синдроме — режим импульсный (4, 10 мс), ежедневно до 10-12 процедур; магнито — инфракрасная терапия — воздействуют в течение 6 — 12 минут постоянным магнитным полем (до 40 мТл) и инфракрасным излучением (до 5 мВт) от аппарата «ЭДМА» на сустав и затем наносят Долгит-крем, курс 10-12 дней.

3. «Дикловит» гель (1% диклофенак) — при электрофорезе также вводят с катода.

4. «Найз» гель (1% нимесулид) — может применяться для фонофореза.

II. Препараты, содержащие димексид (обладает противовоспалительным, местным анальгезирующим и противоотечным действием, а также выполняет транспортную функцию и обеспечивает глубокое проникновение других компонентов в пораженную ткань):

1. «Долобене» гель (димексид, гепарин, декспантенол) — комбинированный препарат для лечения заболеваний костно — мышечно — суставного аппарата и вен, сопровождающихся болью, отеком, воспалением. Электрофорез — гель (3-4 см) наносят под катод (-), учитывая отрицательный заряд гепарина. Фонофорез — является подходящим контактным гелем.

2. «Хондроксид» крем, гель (5% хондроитина сульфат, димексид) — хондропротектор, для лечения и профилактики остеоартроза, остеохондроза. Фонофорез: при остеоартрозе коленных суставов I, II, III рентгенологической стадии без реактивного синовиита — 0,7 — 1,0 Вт/см2, по 5 минут на сустав, непрерывный режим, ежедневно, 10 процедур; при остеохондрозе позвоночника I, II стадии — 0,2 — 0,4 Вт/см2, импульсный режим, 8-10 минут, лабильно, 12-15 процедур.

III. Ферментные препараты, с рассасывающим действием:

1. «Карипазим», «Карипаин», «Карипаин-плюс» — полиферментные папаино — содержащие препараты (Папаин, Химопапаин, Протеиназа, Лизоцим, Коллагеназа, Бромелайн) для лечения остеохондроза позвоночника с межпозвонковыми грыжами, контрактур, келоидных рубцов, спаечных процессов и др. Противопоказания: острые воспалительные процессы в тканях, секвестрированные грыжи, фораменальные ущемления нервов, грубые нарушения кровообращения в зоне поражения, выраженный болевой синдром, требующий оперативного вмешательства. Используется только для физиотерапевтических процедур. Электрофорез — 1 флакон (1 гр., 10 мл, 350 ПЕ) разводят в 5-10 мл физ. раствора перед процедурой и добавляют 2-3 капли димексида. Раствор наносят на фильтровальную бумагу, размещенную на прокладках (температура строго 37-39 градусов, контролируется водяным термометром). Вводят с анода (+), с катода можно вводить эуфиллин или литий. Сила тока до 10-15 мА, время — 10 — 20 мин. Лечение курсовое — от 1 до 3х курсов по 20-30 процедур каждый, с интервалами 1-2 месяца. Фонофорез — 1 флакон «Карипаина» растворяют в 5-10 мл 1% раствора новокаина, наносят каплями (шприцем) на пораженную область, сверху наносят вазелиновое масло и воздействуют ультразвуком частотой 800-1000 Гц, 0,3 — 0,5 Вт/см2, режим непрерывный, по 8-10 мин. на поле (площадь одного поля до 150-250 см2). От 1 до 3х курсов по 15-30 процедур с перерывом 30-60 дней. Также для ультрафонофореза применяется «Карипаин» крем (туба 50 мл). Расход мази— 10 мл на 200 см2.

2. «Лонгидаза» (ампулы по 1500 МЕ или 3000 МЕ Лонгидазы) — препарат для лечения заболеваний, сопровождающихся ростом соединительной ткани, обладает ферментативной протеолитической (гиалуронидазной) активностью пролонгированного действия, иммуномодулирующими, хелатирующими, антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Для электрофореза раствор готовят на дистиллированной воде, для ингаляций — на 0,9% растворе натрия хлорида. Ультрафонофорез — 3000 МЕ лонгидазы разводят в 2-5 мл геля для ультразвуковой терапии (например, гель «Репак-Т»), наносят на рубец и воздействуют ультразвуком (излучатель 1 см2) частотой 1 МГц, 0,2 — 0,4 Вт/см2, в непрерывном режиме, 5-7 минут, 10-12 процедур ежедневно или через день. Фотофорез — лонгидаза 3000 МЕ, 1500 Гц, контактно (на рубец), лабильно, 5 минут, 10 процедур ежедневно.

3. «Ферменкол» (9 коллагенолитических протеаз, 4 мг во флаконе) — выраженный противорубцовый эффект. Не имеет возрастных ограничений, возможно применение у детей. Противопоказания: гипотрофические и атрофические рубцы более 2-х лет, индивидуальная непереносимость коллагеназы, стрии (растяжки кожи). Электрофорез — вводят с анода (+). Препарат вводят в готовом растворе Солактин, в 0,9% р-ре NaCl, в 0,2% р-ре хлорида калия с добавление 2мМ хлорида кальция (с рН раствора 5,0). Концентрация для коррекции келоидных рубцов — 0,5-1 мг/мл, для гипертрофических — 0,1-0,2 мг/мл. На 1 см2 рубцовой ткани требуется 0,3-0,5 мл раствора «Ферменкол». Параметры: до 0,1 мА/см2 при локализации рубца на коже туловища и конечностей, и до 0,05 мА/см2 при электрофорезе в области лица (детям до 5 лет — 0,01 мА/см2), 20-25 минут. Курс 12-15 процедур ежедневно, через день. Для фонофореза применяется препарат гель «Ферменкол», который наносят тонким слоем на поверхность рубца (кожу предварительно обрабатывают лосьоном «Солазол» и протирают ватным тампоном). Мощность — до 0,4 Вт/cм2 при локализации рубца на коже туловища и конечностей и до 0,2 Вт/см2 на рубцы лица, по 3-5 минут на одну область. Курс при «молодых» гипертрофических рубцах — 10-15 процедур, при келоидных и «старых» гипертрофических рубцах — дольше. Рекомендуемый интервал между курсами — 1-2 недели.

4. «Контрактубекс» гель (экстракт лука, гепарин, аллантоин). Вводится фонофорезом при рубцовых изменениях кожи.

IY. Миорелаксанты — препараты, снимающие патологически повышенный тонус поперечно-полосатой мускулатуры. «Мидокалм» (толперизон, лидокаин) — при заболеваниях опорно-двигательного аппарата может вводиться методом электрофореза биполярно (на 25 — 50% димексиде, несколько капель) продольно или поперечно на область проекции боли, 10-20 минут, до 10 процедур ежедневно. Эффект от введения электрофорезом соответствует эффекту от внутривенного введения препарата однократно в день.

Y. Нейрометаболические препараты.

1. «Кортексин» (полинейропептидный комплекс, 10 мг во флаконе) — улучшает мозговой метаболизм, когнитивные функции, репаративные процессы в мозге. Может вводиться электрофорезом эндоназально с катода (-): содержимое 1 флакона «Кортексина» разводят в 1 мл физ. раствора, анод (+) располагают на задней поверхности шеи в области верхних шейных позвонков, сила тока — 0,3 — 0,7 мА, 20 минут, 15 процедур ежедневно.

2. «Кавинтон» (винпоцетин) — 1 мл (5 мг) 0,5% раствора + 1 мл 50% ДМСО наносят на участок кожи (200 см2) между раздвоенным анодом (+), расположенным паравертебрально на нижнешейном-верхнегрудном отделе позвоночника (катод — на правой подключичной области), 0,03-0,05 мА/см2, 15-20 мин, № 12-15 еж. Расширяет сосуды, улучшает мозговое кровообращение, мозговой метаболизм, микроциркуляцию крови.

В условиях современной фармакофизиотерапии врачу физиотерапевту необходимо учитывать показания и противопоказания, как для назначаемого лечебного физического фактора, так и для лекарственного препарата, а также синергизм в действии физического фактора и фармакологического агента или ослабление их побочных действий.

Техника и методика проведения гальванизации и электрофореза

Для подведения постоянного тока к пациенту используют электроды из металлических пластин (свинца, станиоля) или токопроводящей графитизированной ткани и гидрофильных матерчатых прокладок.
Последние имеют толщину 1-1,5 см и выступают за края металлической пластаны или токопроводящей ткани на 1,5-2 см.
Существуют другие виды электродов: стеклянные ванночки для глаз, полостные — в гинекологии, урологии. Гидрофильные прокладки предназначены для исключения возможности контакта продуктов электролиза (кислоты, щелочи) с кожей и изготавливаются из белой ткани (фланели, байки, бумазеи).
Нельзя пользоваться прокладками из шерстяной или окрашенной ткани. Гидрофильные прокладки сшивают из 5-6 слоев материн (для удобства прополаскивания в воде, кипячения и сушки), пришивают карман из одного слоя фланели, в который вкладывают свинцовую пластинку, соединенную с токонесущим проводом, металлическим зажимом или припаянную непосредственно к проводу.
В кабинете целесообразно иметь набор свинцовых пластин различной площади от 4 до 800-1200 см2 или такой же площади углеграфитовых. В последние годы выпускают одноразовые электроды. Используют электроды специальной формы (в виде полумаски для лица, «воротника» для верхней части спины и надплечий, двухлопастные, круглые на область глаз и др.).
Следует знать, что ионы свинца вредно действуют на организм, поэтому медицинские сестры, постоянно работающие в этом кабинете, должны получать пектин или мармелад. Свинцовые пластины периодически необходимо чистить наждачной бумагой и протирать спиртом для снятия налета окиси свинца, а также тщательно разглаживать металлическим валиком перед процедурой. Электроды фиксируют с помощью эластичных бинтов, мешочков с песком или тяжестью тела больного.
Перед процедурой медицинская сестра должна ознакомить больного с характером ощущений под электродами: равномерное покалывание и легкое жжение. При появлении неприятных болезненных ощущений или неравномерного жжения на определенном участке кожи больной, не двигаясь и не меняя положения, должен вызвать сестру. Не рекомендуется во время процедуры читать, разговаривать, спать. После процедуры необходим отдых в течение 20-30 мин.
Перед процедурой следует убедиться в отсутствии царапин, ссадин, мацерации, сыпи на коже. Гидрофильные матерчатые прокладки хорошо смачивают теплой водопроводной водой и располагают на коже пациента, свинцовая пластина с токонесущим проводом находится при этом в кармашке. Желательно под матерчатый электрод положить на кожу фильтровальную бумагу, чтобы предохранить прокладку от загрязнения.
Расположение электродов на теле больного определяется локализацией, остротой и характером патологического процесса. Различают поперечную, продольную и поперечно-диагональную методики. При поперечном расположении электроды помещают на противоположных поверхностях тела — один против другого (живот и спина, наружная и внутренняя поверхности коленного сустава и т. д.), что обеспечивает более глубокое воздействие. При продольной методике электроды лежат на одной поверхности тела: один — более проксимально, другой — дистально (продольно по позвоночнику, по ходу нерва, мышцы).
В этом случае оказывается влияние на более поверхностные ткани. Для поперечно-диагональной методики характерно расположение электродов на разных поверхностях тела, но один -в проксимальных его отделах, другой — в дистальных. При близком расположении расстояние между электродами должно быть не меньше половины их диаметра.
Методом электрофореза в организм чаще всего вводят лекарства-электролиты, диссоциирующие в растворах на ионы. Положительно заряженные ионы (+) вводят с положительного полюса (анода), отрицательно заряженные (-) — с отрицательного полюса (катода). При лекарственном электрофорезе можно использовать различные растворители, универсальным и лучшим из них является дистиллированная вода. При плохой растворимости лекарства в воде в качестве растворителя применяют димексид, который также оказывает и противовоспалительное действие.
Для электрофореза сложных органических соединений (белки, аминокислоты, сульфаниламиды) используют буферные растворы. Лекарственные вещества, например, лидаза или ронидаза, растворенные в кислом (ацетатном) буферном растворе с рН = 5,2, вводят с положительного полюса. Пропись его: ацетат (или цитрат) натрия И,4 г, ледяной уксусной кислоты 0,91 мл, дистиллированной воды 1000 мл, 64 единицы лидазы (0,1 г сухого вещества). 0,5-1 г ронидазы растворяют в 15 или 30 мл ацетатного буфера.
Для электрофореза трипсина и химотрипсина используют боратный буфер с рН = 8,0-9,0 (щелочная среда), который вводят с отрицательного полюса. Его состав: борной кислоты 6,2 г, калия хлорида 7,4 г, натрия (или калия) гидроксида 3 г, дистиллированной воды 500 мл. 10 мг трипсина или химотрипсина растворяют в 15-20 мл боратного буфера. Учитывая сложность приготовления указанных буферов, B.C. Улащик и Д.К. Данусевич (1975) предложили пользоваться дистиллированной водой, подкисляемой 5-10% раствором соляной кислоты до рН = 5,2 (для введения с анода) или подщелачиваемой 5-10% раствором едкой щелочи до рН = 8,0 (для введения с катода).
Приводим табл. 1, где указывается необходимое количество едкой щелочи или соляной кислоты в различных разведениях для подщелачивания и подкисления. Например: берем 10 мл 0,5 раствора глютаминовой кислоты и добавляем 0,16 мл едкой щелочи, получаем раствор с рН — 8,0 и вводим с отрицательного полюса. При добавлении соляной кислоты создается рН = 5,0.

Таблица 1. Необходимое количество едкой щелочи или соляной кислоты в различных разведениях для подщелачивания и подкисления
Концентрация растворов лекарственных веществ, применяемых для электрофореза, колеблется чаще всего в пределах от 0,5 до 5,0%, так как доказано, что большие количества вводить не следует. Расход лекарства на каждые 100 см2 площади прокладки составляет ориентировочно от 10-15 до 30 мл раствора. Сильнодействующие средства (адреналин, атропин, платифиллин и др.) вводятся из растворов в концентрации 1:1000 или наносятся на прокладку в количестве, равном высшей разовой дозе.
Лекарственные вещества готовятся не более, чем на неделю, сильнодействующие — непосредственно перед введением. С целью экономии лекарственные препараты наносятся на фильтровальную бумагу, которую располагают на коже пациента, а сверху располагают матерчатую прокладку, смоченную теплой водой. Лекарственные вещества, используемые для электрофореза, приведены в табл. 2.
Таблица 2. Лекарственные вещества, применяемые при электрофорезе постоянным электрическим током
При электрофорезе одного лекарственного препарата его раствором смачивают одну гидрофильную прокладку соответствующей полярности. При одновременном введении двух веществ различной полярности («биполярный» электрофорез) ими смачивают обе прокладки (анод и катод). При необходимости введения двух лекарств одинаковой полярности используют две прокладки, соединенные сдвоенным проводом с одним полюсом тока. При этом одну прокладку смачивают одним, вторую — другим лекарством.
Для электрофореза антибиотиков и ферментов, чтобы избегать инактивации их продуктами электролиза, применяют специальные многослойные прокладки, в середине которых помещают 3-4 слоя фильтровальной бумаги, смоченной «предохранительным» раствором глюкозы (5%) или гликоколя (1%). Можно пользоваться и обычными гидрофильными прокладками, но толщина их должна составлять не менее 3 см.
После каждой процедуры необходимо тщательно промывать прокладки проточной водой из расчета 8-10 л на одну, для удаления из них лекарственных веществ. В «кухне» должно быть 2 раковины: одна для индифферентных прокладок, другая — для активных, т. е. смоченных лекарственным веществом. Для сильнодействующих препаратов целесообразнее иметь отдельные прокладки, на которых можно вышить название лекарства.
Промывать и кипятить прокладки, смоченные различными лекарственными веществами следует раздельно, чтобы избежать загрязнения их вредными для организма ионами. В конце рабочего дня гидрофильные прокладки кипятят, отжимают и оставляют в сушильном шкафу.
Введение лекарственных веществ на димексидс с помощью тока называется суперэлектрофорезом. Диметилсульфоксиду (ДМСО) присуща способность усиливать действие многих лекарств и повышать устойчивость организма к повреждающему действию низких температур и радиации. ДМСО обладает выраженным транспортирующим свойством. ДМСО считается биполярным, однако более выражен перенос в сторону катода.
Можно применять димсксид в виде аппликаций на кожу, так как при этом он обнаруживается в крови уже через 5 мин. Максимальная концентрация наблюдается через 4-6 час, удерживается препарат в организме не более 36-72 часов. Выраженное действие оказывают 70-90% растворы, однако они редко применяются из-за выраженной аллергической реакции. Чистый димсксид лучше применять в виде компрессов, а при электрофорезе использовать как растворитель.

Труднорастворимыс лекарственные вещества, приготовленные на ДМСО, проникают в большем количестве и на большую глубину (дерма и подкожножировая клетчатка). При этом они быстрее поступают в кровь, а их фармакологический эффект значительно возрастает.
Для электрофореза водорастворимых лекарств рекомендуется использовать 20-25% водные растворы димексида, а для трудно- и водонерастворимых препаратов — 30-50% водные растворы. Для приготовления последних лекарство сначала растворяют в концентрированном растворе ДМСО, а затем при постоянном взбалтывании добавляют до нужной концентрации дистиллированную воду.
Для электрофореза из среды ДМСО используют 5-10% раствор аспирина в 50% ДМСО, 5-10% раствор анальгина в 25% ДМСО, 1-2% раствор трипсина в 25% ДМСО, 32-64 ЕД лидазы в 25% растворе ДМСО, 2-5% раствор адебита в 25% ДМСО. Все перечисленные препараты вводятся биполярно. Димсксид у некоторых пациентов вызывает аллергическую реакцию, поэтому перед первой процедурой следует нанести на небольшой участок кожи 25% раствор препарата и посмотреть реакцию через 30-40 мин. Если на коже появилась отечность, краснота, зуд, то ДМСО применять не следует.
Порядок назначения. В назначении указывают название метода (гальванизация или электрофорез с обозначением концентрации раствора и полярности иона), место воздействия, применяемую методику (продольная, поперечная и др.), силу тока в миллиамперах, продолжительность в мин, последовательность (ежедневно или через день), число процедур на курс лечения.
Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Опубликовал Константин Моканов

Электрофорез с Диклофенаком помогает усилить действие препарата электрическим током и быстро снять боль, воспаление при суставных заболеваниях: артритах, остеохондрозе, подагре, невралгии. Для одного сеанса нужно взять 6 мл разведенного раствора (1,5 мл из ампулы и 4,5 мл физраствора) или 1-2 г геля. Препаратом пропитывают салфетку и вводят с отрицательного электрода (катода).

Сеанс продолжается 10-20 минут, на курс необходимо 10-15 процедур через день. Лечение проходит в физкабинете или дома, если приобрести портативный аппарат для домашней физиотерапии. Противопоказаны электропроцедуры при склонности к кровотечениям, повышенном давлении, опухолевом процессе, беременным, особенно в 3 триместре.

Электрофорез с Диклофенаком: показания к назначению

Электрофорез с Диклофенаком назначается при острых и обострении хронических воспалительных заболеваний суставов и позвоночника:

  • ревматоидный артрит;
  • ревматическое поражение околосуставных тканей;
  • вторичный артрит при псориазе, инфекциях;
  • подагра;
  • анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – заболевание позвоночника с ограничением подвижности;
  • невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера) – сильные боли и слабость в руках;
  • поражение суставных поверхностей – остеохондроз позвоночника, артроз, остеоартроз;
  • бурсит – воспаление суставной сумки;
  • тендовагинит – воспалительный процесс в области сухожилий;
  • люмбаго – поясничная боль;
  • межреберная невралгия – боли в груди при дыхании, движении;
  • ишиас – ущемление седалищного нерва;
  • оссалгия – боль в костях;
  • артрит при болезни Рейтера – одновременное поражение суставов, мочевых путей и кишечника, конъюнктивит;
  • миалгия (болезненность в мышцах);
  • аднексит – воспаление придатков (после курса антибиотиков).

Этот метод физиотерапии широко применяется для восстановления пациентов после травм и операций в ортопедии. Он нужен и при разработке суставов, так как он помогает снять болезненность и расслабить мышечную ткань для большей амплитуды движений.

Рекомендуем прочитать статью о преимуществах применения препарата Диклофенак ретард. Из нее вы узнаете об основных характеристиках препарата, показаниях и противопоказаниях к использованию, побочных эффектах.

А подробнее о том, когда нужно применять Вольтарен диклофенак свечи.

Принцип действия

Электрофорез Диклофенака – это введение препарата при помощи постоянного тока. При растворении в воде этот медикамент образует кислотные ионы, имеющие отрицательный заряд. При нанесении раствора или геля на катод («минус» электрод) они направляются к противоположному полюсу (положительному аноду).

Метод электрофореза позволяет более глубоко ввести Диклофенак, а также создать депо медикамента, в котором ионы накапливаются и остаются до 10 суток после окончания курса лечения. Лечение безболезненное, оно по эффективности приближается к инъекциям, но гораздо менее опасно для организма.

Плюсы введения геля с физиопроцедурой

Благодаря суммарному воздействию геля Диклофенака и электрического тока можно:

  • быстрее снять боль и воспаление;
  • уменьшить спазм мышц, который сам является источником болезненности;
  • сократить частоту и курс применения;
  • получить более длительный и стойкий эффект;
  • активизировать местное кровообращение и микроциркуляцию;
  • облегчить проникновение геля через кожный слой;
  • снизить риск раздражения кожи, так как вводится ион в чистом виде.

Прибор для электрофореза с Диклофенаком

Как готовить раствор с препаратом

Для введения раствора Диклофенака при помощи электрофореза необходимо добавить к 3 мл (содержимое одной ампулы) 9 мл физиологического раствора. На один раз понадобится 4-6 мл разведенного медикамента. Готовый раствор может храниться в темном месте до 7 дней.

Электрофорез Диклофенака: полярность, с какого полюса вводится

Так как ион Диклофенака имеет отрицательною полярность (кислотный), то его вводят с катода (обозначение на аппарате «-«). Очень важно при каждой процедуре проверять правильность подключения электрода, иначе введенный в кожное депо медикамент будет ускоренно выводиться.

Электрофорез с Диклофенаком: методика проведения

Для электрофореза с Диклофенаком используется стандартная накожная методика проведения (на примере поясничного отдела позвоночника):

  1. Участок кожи полностью освобождается от одежды.
  2. На кушетке с одноразовой стерильной пеленкой медсестра физкабинета располагает прокладки, смоченные в теплой дистиллированной воде и отжатые (первая на уровне средины кушетки, вторая на 10-15 см выше).
  3. К нижней присоединяют отрицательный электрод, а поверх кладут салфетку или фильтровальную бумагу, смоченную в растворе Диклофенака.
  4. К верхней прокладке присоединяют положительный электрод.
  5. Пациента укладывают так, чтобы поясничный отдел был точно над нижней прокладкой, а верхняя располагалась на уровне нижне-грудных позвонков.
  6. Накрывают легким одеялом.
  7. После всех подготовительных процедур включают аппарат и начинают регулировать силу тока, чтобы в месте прилегания прокладок ощущалось слабое и приятное покалывание.
  8. Затем медсестра выставляет таймер на 10 минут для первой процедуры и на 15-20 при последующих.
  9. По окончании вначале нужно отключить аппарат и только после этого помочь встать пациенту.

Для фиксации электродов на суставах используют резиновые бинты, а на других участках тела могут понадобиться мешочки с песком. Важно обеспечить плотное прилегание прокладок к телу на протяжении всего сеанса.

Особенности применения геля

Для электрофореза берут 1% гель Диклофенака и наносят его на салфетку из расчета 1 г на 10 см2. Все остальные этапы ничем не отличаются. Лучше выбрать препарат, в котором есть димексид, так как он поможет дополнительно снять боль и воспалительную реакцию и послужит проводником для Диклофенака.

Сеансы и курс лечения

Средняя продолжительность 1 процедуры – 20 минут. Количество их зависит от степени тяжести заболевания, чаще назначают 10-15 сеансов через день.

Правила поведения до и после электрофореза

За полчаса до процедуры не рекомендуется прием пищи и интенсивные физические нагрузки. Кожа перед сеансом должна быть чистой и сухой.

После электрофореза с Диклофенаком рекомендуется:

  • отдохнуть в спокойном состоянии не менее получаса;
  • массаж проводят не ранее чем через 1,5-2 часа;
  • после процедуры нельзя принимать ванну, грязевые или парафиновые аппликации, их лучше перенести на следующий день или выдержать интервал не менее 6 часов.

Можно ли делать процедуру в домашних условиях, какими аппаратами

По назначению врача электрофорез можно провести дома при помощи специальных аппаратов: Элфор, Медел, Поток 1, Мустанг Физио-ГальваФор. (см. таблицу).

Название Фото Особенности Средняя цена, рубли
Элфор Компактный, есть аккумулятор, несколько функций, но небольшие электроды 3000
Поток 1 Есть индикатор, звуковой таймер, плавная регулировка тока, функция отключения при нарушении контакта кожи с электродом 11000
Медэл Портативный, простой в использовании, но считается недостаточно мощным 2800
Мустанг Физио-ГальваФор Профессиональный аппарат, но его не сложно применять дома, имеет 3 диапазона частот тока, таймер 9700

Приборы для электрофореза продаются в магазинах медицинской техники, их можно купить и через сайты в интернете.

Разрешено ли купировать боль при беременности

В 3 триместре беременности Диклофенак не применяется ни в каком виде. На более ранних сроках женщина должна обязательно быть осмотрена врачом. Пациенткам в 1-2 триместре процедуры электрофореза с препаратом применяют как вынужденную меру для устранения боли. Обычно используют не более 5-7 сеансов.

Противопоказания к процедуре

Под запретом электротерапия с Диклофенаком при наличии:

  • кардиостимулятора;
  • раковой опухоли;
  • острой инфекции;
  • туберкулеза;
  • повышенной температуры, если ее происхождение неизвестно;
  • тяжелого общего состояния пациента;
  • склонности к кровотечениям;
  • почечной, печеночной недостаточности;
  • аллергический реакций на Диклофенак или другие нестероидные противовоспалительные препараты;
  • возраста ребенка до 6 лет;
  • 3 триместр беременности;
  • нарушении чувствительности кожи;
  • непереносимости электротока;
  • ран, ожогов или кожных болезней в зоне постановки электродов;
  • обострении бронхиальной астмы;
  • заболеваниях крови;
  • эпилепсии;
  • гипертонической болезни с частыми кризами.

Осложнения от электрофореза с Диклофенаком

Побочные реакции на процедуру могут проявляться:

  • жжением, зудом кожи;
  • высыпаниями;
  • отечностью кожных покровов в зоне постановки электродов;
  • ожогами, чаще, если пациент имеет низкую чувствительностью кожи (покраснение, пузырьки);
  • кратковременными судорожными подергиваниями мышц.

Рекомендуем прочитать статью о том, как правильно сочетать при лечении Диклофенак и Мильгамму. Из нее вы узнаете о показаниях к одновременному применению, как колоть их вместе, схеме лечения.

А подробнее о том, как совмещать и как колоть Диклофенак и Комбилипен.

Электрофорез с Диклофенаком помогает усилить обезболивающее и противовоспалительное действие препарата. Назначается врачом, так как есть противопоказания. Процедуры можно пройти в физкабинете или приобрести аппарат и делать дома.

Полезное видео

Смотрите на видео о физиотерапии и лекарственном электрофорезе: