Джес совместимость с другими препаратами

Содержание

Бактериальная инфекция во время приема противозачаточных может заставить некоторых женщин немного нервничать. Это связано с тем, что возможно вы слышали о способности антибиотиков уменьшать эффект гормональных оральных контрацептивов. Это объясняется в первую очередь усилением метаболизма эстрогенов в печени, в результате чего его может не хватать для предотвращения беременности.

Но на самом деле не все так страшно, и очень мало какие из антибактериальных препаратов могут к этому приводить. Но есть и целый ряд других лекарств, которые также повышают вероятность забеременеть из-за уменьшения эффекта противозачаточных таблеток.

Правда ли, что антибиотики делают противозачаточные таблетки менее эффективными?

Существует большое количество информации о том, что антибиотики снижают эффективность оральных контрацептивов. Об этом также обычно предупреждается в инструкции к самим препаратам (противозачаточным и антибиотикам). На самом же деле так производители просто перестраховываются или основываются на более старых исследованиях.

Почти все из антибиотиков не влияют на контрацепцию. Теперь считается, что единственные* типы препаратов из этой группы, которые взаимодействуют с гормональной контрацепцией и делают ее менее эффективной, это антибиотики, подобные рифампицину. Они могут увеличивать выработку ферментов в печени, которые усиливают распад эстрогена, поступающего из таблеток, и тем самым снижать их уровень в организме и эффективность самих противозачаточных. Это может привести к нежелательной беременности.

* – Кроме того, есть еще антибиотик под названием гризеофульвин, механизм влияния которого на эффективность противозачаточных таблеток до конца не изучен. Но это противогрибковый препарат, поэтому описан в конце статьи вместе с другими лекарствами.

Проще говоря, на эффективность противозачаточных таблеток могут влиять только такие антибиотики, как рифампицин и рифабутин. А также противогрибковый антибиотик гризеофульвин. Остальные – нет.

Список распространенных антибиотиков, которые не повлияют на гормональные противозачаточные препараты (хотя в инструкциях к препаратам может быть предостережение):

  • Тетрациклин: используется при акне, инфекции зубов, болезни Лайма
  • Ципрофлоксацин: инфекции мочевыводящих путей, некоторые ушные инфекции, пневмония
  • Пенициллин: стрептококк горла, инфекции зубов, инфекции верхних дыхательных путей, ушные инфекции
  • Флагил (метронидазол): вагинальные инфекции, некоторые инфекционные диареи
  • Другие, такие как доксициклин и ампициллин.

Ученые исследовали одновременное применение этих антибиотиков и противозачаточных, в результате было установлено, что они не изменяют эффективность контрацепции.

Существуют только некоторые редкие ситуации, когда антибиотик действительно мешает действию средств контрацепции. Если у вас туберкулез или менингит, и вы принимаете рифампицин или рифабутин, то это может снизить эффективность противозачаточных таблеток, пластырей и колец. Вам нужно сообщить вашему доктору, если вы применяете оральные контрацептивы и вам назначили рифампицин. Вероятно, вы будете принимать антибиотик в течение примерно 6-9 месяцев для борьбы с туберкулезом, и врач может предложить изменить метод контрацепции. Если вы решите продолжить применять текущие препараты, важно использовать другую форму контрацепции, на время приема.

После окончания курса приема этих антибиотиков, вам нужно будет продолжать еще в течение 28 дней прибегать к помощи альтернативных методов контрацепции, помимо таблеток.

Причина, по которой женщины в вопросах контроля над рождаемостью должны быть осторожны с употреблением некоторых лекарств, заключается в том, что часть из них оказывают влияние на производство и метаболизм гормонов в организме. Противозачаточные таблетки предназначены для предотвращения овуляции путем изменения или остановки гормонального процесса. Рифампицин – это препарат, который меняет метаболизм гормонов, и из-за его приема может произойти овуляция и, следовательно, появится возможность забеременеть.

Хотя большинство антибиотиков не влияют на действие препаратов для предохранения от нежелательной беременности, всегда будет эффективнее использовать дополнительную защиту. Если вам нужна дополнительная информация об этих средствах, просто спросите своего врача или фармацевта.

Почему тогда производители иногда предупреждают в инструкции о других антибиотиках?

Как было сказано выше, лишь очень незначительное количество антибактериальных препаратов могут действительно уменьшать эффект гормональных контрацептивов, усиливая выработку ферментов в печени, которые расщепляют эстрогены. Это такие антибиотики, как рифампицин или рифабутин. Но можно также иногда встретить в инструкции к противозачаточным таблеткам предостережение о других более распространенных антибиотиках, например, пенициллинах и тетрациклине. Подобное может быть указано и к самому антибактериальному препарату. Эта информация отличается от научно обоснованных рекомендаций, используемых специалистами здравоохранения на сегодня.1

Вероятнее всего, что производители перестраховываются таким путем. Ведь помимо усиления выработки эстрогенов в печени, теоретически, антибиотики могут убивать бактерии, которые превращают неактивные химические вещества в активный эстроген, и, следовательно, могут влиять на эффективность противозачаточных таблеток. Хотя не доказано, что нежелательная беременность может произойти этим путем, производители лекарств предупреждают, что антибиотики могут снизить эффективность противозачаточных таблеток.

Другие лекарства, которые могут оказать влияние на гормональные препараты

Если вы заболели и вам нужно обратиться к врачу за назначением лекарств, обязательно сообщите ему все, что вы принимаете, включая противозачаточные таблетки. Специалисту нужно знать о любых лекарствах, травяных средствах и отпускаемых по рецепту препаратах. Когда вы получаете рецепт на новое лекарство, спросите врача или фармацевта в аптеке, есть ли какие-либо лекарственные взаимодействия с контрацептивами, чтобы быть в безопасности.

Вот некоторые из препаратов, которые могут оказывать влияние на гормональную контрацепцию, включая таблетки:

Гризеофульвин

Гризеофульвин – это противогрибковый пероральный антибиотик, который используется для лечения грибковых инфекций кожи, тела, волос / бороды или ногтей. Причина взаимодействия этого лекарства с противозачаточными препаратами неизвестна, но последствия могут быть серьезными. Одновременный прием может не только ослабить эффект от таблеток для контрацепции и привести к беременности, но также стать причиной прорывного кровотечения и нерегулярного менструального цикла. Врач, прописывая эти лекарства вместе, может потребоваться изменить дозу противозачаточных таблеток или их заменить другой формой контрацепции. Эффект может продолжаться до одного месяца после того, как вы закончите принимать гризеофульвин.

Лекарства со зверобоем

Эта трава принимается при депрессии или тревожности и, как показали исследования, может снизить уровень гормонов, которые организм получает из таблетки. Это может вызвать кровянистые выделения и / или овуляцию. Очень важно использовать резервный метод контрацепции, если вы употребляете это средство.

Эпилептические препараты / стабилизаторы настроения

Такие препараты, как Тегретол, Фенитоин, Примидон, Топамакс и Ламотриджин, могут снизить эффективность противозачаточных средств. Кроме того, гормоны могут снизить эффективность этих препаратов, и у вас может повыситься риск эпилептического припадка или маниакальных состояний. Хотя, согласно результатам исследования 2010 г., эффект оральных контрацептивов на судороги является спорным.

Удостоверьтесь, что вы обсуждаете использование препаратов для лечения эпилепсии и контрацептивов с вашим врачом, чтобы избежать взаимодействия этих лекарств. Доктору нужно будет знать, что вы употребляете гормональные средства, чтобы он мог контролировать дозу препарата для предотвращения приступов.

Противовирусные препараты / препараты против ВИЧ

Лекарства от ВИЧ могут снизить эффективность таблеток для предотвращения нежелательной беременности. Сюда входят Дарунавир, Невирапин, Лопинавир, Типранавир, Фосампренавир и Нелфинавир. Существуют другие лекарства против ВИЧ, которые не повлияют на эффект от противозачаточных таблеток. Убедитесь, что вы используете резервный метод контроля рождаемости во время лечения ВИЧ-инфекцией.

Как повысить эффективность контрацептивов?

  • Когда вы получаете рецепт на антибиотики, спросите фармацевта в аптеке, есть ли среди них какие-либо лекарства, которые делают противозачаточные таблетки менее эффективными.
  • Используйте другой метод контрацепции при антибиотикотерапии. Если вы используете спермицид и мембрану, эффективность почти 100%.
  • Принимайте противозачаточные таблетки в одно и то же время каждый день. Соблюдайте рекомендации врача.
  • Не пропускайте таблетки и следуйте инструкциям, чтобы «догнать» пропущенную дозу.
  • Если вашим методом контрацепции является ВМС, убедитесь, что вы проверяете ее наличие каждый месяц. Если вы не можете ее обнаружить, вам нужно использовать другую форму контрацепции и как можно скорее обратиться к врачу.
  • Если у вас был незащищенный половой акт, вы можете обратиться к своему врачу или в аптеку в течение 72 часов за таблетками для экстренной контрацепции.

Современная медицина невозможна без современных лекарств. К сожалению, некоторые лекарства имеют опасную пару – лекарства, которые при совместном приеме вызывают побочные эффекты!

Антибиотики и оральные контрацептивы

Антибиотики – это вещества, которые вырабатываются одними живыми организмами для уничтожения других. Первый антибиотик был выделен Александром Флемингом в 1928 году, за что он получил нобелевскую премию.
С тех пор антибиотики изменили жизнь человечества. Болезни, которые раньше были смертными приговором, научились лечить: пневмонию, туберкулез, менингит и другие инфекции. Именно благодаря антибиотиками произошел демографический взрыв 20 века, когда население стало увеличиваться в геометрической прогрессии. Антибиотики – настоящее чудо медицины.
Оральные контрацептивы. Вне зависимости от формы выпуска, принцип действия гормональных контрацептивов один и тот же: изменить гормональный фон так, что овуляция (выход яйцеклетки из яичника), а значит и беременность становятся невозможными. Есть и другое немаловажное действие: они меняют консистенцию слизи шейки матки, и она становится непроницаемой для сперматозоидов. Помимо предотвращения нежелательной беременности гормональные контрацептивы оказывают положительное влияние на здоровье женщины в целом: уменьшают риск раков груди и яичников, препятствуют появлению прыщей, облегчают течение месячных и так далее.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Сочетание этих препаратов может снизить эффективность противозачаточных таблеток, и вы рискуете забеременеть. Причин две:
1. Микробы в кишке улучшают всасывание гормонов. То есть гормоны дольше остаются в организме, и дольше защищают от нежелательной беременности. Антибиотики уничтожают кишечных микробов, гормоны не всасываются, поэтому большое количество гормонов просто теряется с каллом.
2. Многие антибиотики стимулируют работу ферментов печени, поэтому они начинают усиленно разрушать гормоны. В результате концентрация контрацептивов в крови снижается, а вместе с ней и эффективность предотвращения беременности.

Что делать
Если вы должны принимать антибиотики и контрацептивы одновременно, то пользуйтесь презервативами.

Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Лоперамид и кальций

Лоперамид (Имодиум) – самое распространенное лекарство от поноса. Продается оно без рецепта под различными брендами. Он снижает моторику и успокаивает кишечник, поэтому вы реже бегаете в туалет. Стоит подчеркнуть, что лоперамид нельзя употреблять, если понос связан с инфекцией (то есть когда присутствует лихорадка, озноб, плохое самочувствие). В этом случае микробы будут задерживаться в кишке, что чревато усугублением инфекции.

Кальций входит в состав двух групп безрецептурных препаратов:
1. Препараты для костей (в сочетании с витамином D). Его принимают женщины после менопаузы, чтобы снизить риск развития остеопороза.
2. Антациды (препараты от изжоги) – кальций входит в состав некоторых лекарств, понижающих кислотность желудочного сока.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Основное действие лоперамида – торможение моторики кишки. Но у кальция есть аналогичный побочный эффект! Поэтому сочетание этих двух препаратов может привести к очень выраженному мучительному запору.

Что делать
Если вы начали принимать лоперамид от поноса, сделайте перерыв от препаратов кальция, иначе ваш понос может смениться запором.
Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Верапамил и бета-блокаторы

Верапамил относится к группе кальциевых блокаторов. Кальций сужает сосуды. Верапамил блокирует его действие – сосуды расширяются, что приводит к двум важным эффектам: снижается артериальное давление и улучшается кровоснабжение сердца, ишемические боли проходят.
Потенциальная опасность верапамила состоит в том, что он также блокирует кальциевые каналы в проводящей системе сердца, поэтому может приводить к брадикардии и внутрисердечным блокадам.
Бета-блокаторы (атенолол, метолол и другие препараты с окончанием «-ол») – это важнейшие препараты для лечения сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности сердце с трудом перекачивает кровь по организму. Бета-блокаторы с одной стороны урежают сердечные сокращения, но с другой – их эффективность возрастает.
Ложка дегтя: эти препараты также затрудняют проведение электрического импульса по проводящей системе сердца.

Почему опасно сочетать эти препараты?
И верапамил, и бета-блокаторы урежают сокращение сердца. Поэтому их сочетание может привести к сильному замедлению сердцебиения (брадикардии и внутрисердечной блокаде). В самом плохом случае – это может остановить работу сердца.

Что делать
Контролировать пульс несколько раз в день, записывать его в дневник. При выраженной брадикардии (менее 50/мин) обратиться к врачу.

Лекарства от простуды и от аллергии

Антигистаминные препараты – самые распространенные лекарства от аллергии. Они уменьшают высвобождение гистамина, который и вызывает все неприятные эффекты аллергии: зуд, покраснение, слезоточивость и пр. Антигистаминные препараты эффективно ликвидируют все эти симптомы.
Препараты от простуды состоят из нескольких действующих веществ. Как правило, это:
1. Парацетамол – для снижения головной боли и температуры
2. Вещество для сужения кровеносных сосудов, чтобы уменьшить отек слизистой носа, тем самым уменьшив насморк.
3. Антигистаминный препарат – в данном случае он уменьшает явления воспалительной реакции (чихание, слезоточивость и т.д.)
Таким образом, эти препараты весьма эффективно устраняют симптомы простуды и гриппа. Однако с вирусом они не борются, не стоит об этом забывать!

ВАЖНО

Эти препараты – не просто «вкусный чаек»! Их можно легко передозировать! Больше четырех пакетиков в день не рекомендуется.

Почему опасно сочетать эти препараты?
В состав лекарств от аллергии и от простуды входят антигистаминные препараты.
Побочный эффект этих препаратов – сонливость. Поэтому выпив и то, и другое, вы рискуете утратить бодрость на весь день.
Кроме того, такая проблема может представлять большую опасность, если вы, например, поведете машину в этот день.

Что делать
Если вы принимаете лекарства от простуды, на время откажитесь от антигистаминных препаратов ИЛИ принимайте препараты второго-третьего поколения (телфаст, эриус, кларитин и пр.), которые меньше воздействуют на нервную систему.

Варфарин и обезболивающие

Варфарин – это препарат, который снижает свертываемость крови. Он уменьшает производство белков-факторов свертывания крови. Поэтому кровь становится жиже и снижается риск тромбов. Чаше всего варфарин назначают при мерцательной аритмии, при которой в сердце образуются тромбы, которые могут «оторваться», улететь в мозг и вызвать инсульт.
Главная опасность заключается в том, что при передозировке варфарина повышается кровоточивость и риск внутричерепных кровоизлияний.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Снижение свертываемости крови – известный побочный эффект нестероидных противовоспалительных препаратов. Поэтому сочетание НПВС с варфарином значительно повышает риск опасных кровотечений.

Что делать
Если вам приходится принимать варфарин, избегайте обезболивающих из группы НПВС. Вместо этого используйте парацатамол – в большинстве случаев он хорошо заменяет НПВС.
Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Сердечный аспирин и обезболивающие

Cердечный аспирин – это один из самых революционных препаратов всех времен. Его применение позволяет в разы снизить риск смерти при инфаркте и стенокардии. Сердечный аспирин (аспирин в малых дозах) тормозит продукцию вещества тромбоксан, который способствуют образованию тромбов. В результате процесс тромбообразования замедляется.
Самые распространенные обезболивающие – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, найз и многие другие). Эти препараты блокируют производство простагландинов – веществ, которые вызывают воспаление и боль. Поэтому НПВС чрезвычайно эффективны практически при всех видах болей (головная, суставная, мышечная и др.)

Почему опасно сочетать эти препараты?
Во-первых, и у сердечного аспирина, и у НПВС есть побочное действие на слизистую желудка, поэтому при постоянном совместном приеме они могут вызывать язву и желудочные кровотечения.
Во-вторых, НПВС конкурируют с аспирином за один и тот же фермент. Но при этом блокируют его они хуже, чем аспирин. Поэтому при совместном применении возможно снижение эффективности сердечного аспирина.

Что делать:
1. Не принимать эти препараты на голодный желудок.
2. Принимайте НПВС либо минимум через 30 минут после сердечного аспирина, либо за 8 часов до.
3. Если вы принимаете сердечный аспирин, старайтесь не принимать НПВС вовсе. От боли во многих случаях помогает препарат парацетамол, который никак не взаимодействует с аспирином.
Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Статины и флуконазол

Cтатины – основные препараты для снижения уровня холестерина. Они нарушают производство холестерина печенью, поэтому печень вынуждена перерабатывать уже имеющийся холестерин в крови.
Флуконазол (Флюкостат, Дифлюкан) – это один из ключевых противогрибковых препаратов. В первую очередь он эффективен против кандидоза – молочницы, которая чаще всего поражает половые пути и слизистую рта.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Статины перерабатываются ферментами печени. Флуконазол тормозит действие этих ферментов, что приводит к чрезмерному накоплению статинов в организме. В больших количествах статины могут вызывать рабдомиолиз – поражение мышц.

Что делать
Поскольку флуконазол пьется обычно короткими курсами (от одного до нескольких дней), то на этот срок целесообразно отменить статины.

Ингибиторы АПФ и спиронолактон

Ингибиторы АПФ (лизиноприл, каптоприл, и другие препараты с окончанием «-прил») – важнейшие препараты для борьбы с повышенным артериальным давлением.
АПФ – это фермент, который участвует в продукции вещества под названием ангиотензин II, которое суживает кровеносные сосуды. Ингибиторы АПФ блокируют продукцию этого фермента, в результате чего сосуды расширяются, и давление снижается.
Спиронолактон (Верошпирон) – один из важнейших препаратов для борьбы с сердечной недостаточностью. При сердечной недостаточности сердце работает плохо, ему трудно перекачивать большие объемы жидкости. Спиронолактон выводит избытки соли и жидкости из организма, объем крови уменьшается, нагрузка на сердце снижается. Кроме того, этот препарат уменьшает замещение нормальной сердечной ткани на рубцовую, которая не будет работать.

Почему опасно сочетать эти препараты?
И ингибиторы АПФ и спиронолактон повышают концентрацию калия в крови. Это может привести к гиперкалиемии. Она опасна нарушениями ритма и проводимости в сердце.

Что делать:
1. Регулярно сдавать анализ крови на калий.
2. Ограничить употребление продуктов с высоким содержанием калия (бананы, чечевица, пастернак, брюссельская капуста, батат)

Понравился наш материала? Расскажите друзьям:

Джес: узнай о принципе действия и правилах приема, сравни с другими КОК

  • Что входит в состав?
  • Фармакологические эффекты
  • Кому показан Джес?
  • В каких случаях препарат не подходит?
  • «Подводные камни» в виде нежелательных эффектов
  • Как правильно принимать Джес?
  • Действия в случае пропуска
  • Некоторые особенности приема
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Отмена препарата и планирование беременности
  • Особенная упаковка
  • Джес или другой препарат?

Оральные контрацептивы являются одним из самых надежных способов предохранения от нежелательной беременности. Индекс Перля, который отражает количество беременностей, наступивших за год у женщин, использующих определенный метод предохранения, самый низкий и равен 0,15-0,5. Для сравнения, у презерватива этот показатель на уровне 12. Многие препараты имеют дополнительные эффекты. Например, противозачаточные таблетки Джес обладают антиандрогенным действием и способны устранять некоторые косметические дефекты кожи.

Что входит в состав?

В одном блистере находится 28 таблеток. 24 из них – активные, содержат гормональный компонент, а последние 4 таблетки – пустышки. Они необходимы для поддержания ритма приема препарата.

Активным действующим веществом являются эстрогенный и гестагенный компоненты, которые представлены следующими веществами:

  • этинилэстрадиол в форме бетадекс клатрата – 20 мкг;
  • дроспиренон – 3 мг.

Состав Джес и Джес плюс отличается наличием дополнительного вещества – Метафолина – в составе последних. Он включен в активные 24 таблетки, а также является основным компонентом 4 дополнительных таблеток.

Фармакологические эффекты

Действие гормонального препарата основано на способности подавлять овуляцию. Созревание яйцеклетки не происходит, а значит, невозможно наступление беременности. Изменяется состояние шеечной слизи: она становится более вязкая, поэтому большая часть сперматозоидов не проникают в полость матки. При соблюдении инструкции, беременность при приеме Джес практически исключена.

Положительные эффекты на менструальный цикл заключают в следующем:

  • выравнивается продолжительность цикла;
  • уменьшается болезненность менструаций;
  • снижается интенсивность кровотечения.

Уменьшение кровопотери положительно сказывается на общем состоянии организма. У женщин со склонностью к анемии уровень гемоглобина приходит к нормальному значению.

Доказано профилактическое действие гормональных контрацептивов на частоту возникновения рака яичников и эндометрия.

Гестагенное действие обеспечивает дроспиренон. Он обладает антиминералокортикоидным эффектом, который проявляется в следующем:

  • уменьшение выраженности отеков перед менструацией, которые возникают под действием эстрогенов;
  • предупреждает набор лишней массы тела за счет удаления жидкости;
  • помогает справиться с проявлениями предменструального синдрома.

Дроспиренон действует как антиандрогенный препарат. При этом уменьшается сальность кожи, волос, устраняется акне (угревая сыпь). В сочетании с эстрогенным компонентом дроспиренон нормализует липидный профиль крови за счет увеличения ЛПВП.

В чем заключается разница между Джес и Джес плюс?

Как уже упоминалось выше – в дополнительном компоненте. Кальция левомефолат, или Метафолин, является биологически активной формой фолиевой кислоты (витамин В₉). Фолаты являются участниками деления ядра клеток. При их недостатке страдает размножение клеток, также нарушается процесс образования эритроцитов, что приводит к фолиеводефицитной анемии.

Потребность в витамине В₉ увеличивается в период беременности и кормления грудью. Включение фолатов в состав обеспечивает насыщение организма этим витамином. Поэтому после отмены препарата или пропуске таблеток и случайной беременности, женщина защищена от дефицита фолиевой кислоты, а плод – от дефектов нервной трубки. Также фолаты участвуют в процессе кроветворения и образования гемоглобина, что положительно сказывается на картине крови.

Подробнее в статье: Важность фолиевой кислоты при беременности.

Кому показан Джес?

Основным действием препарата является контрацептивное, поэтому показания для приема основываются на нем с учетом дополнительных эффектов:

  • Контрацепция у женщин с выраженным отечным синдромом перед менструацией.
  • Контрацепция при повышенной сальности кожи и склонности к угревой сыпи.
  • Профилактика дефицита фолатов в сочетании с контрацепцией у женщин, планирующих в будущем беременность.
  • Тяжелые формы ПМС в сочетании с предохранением от беременности.

Джес относится к монофазным низкодозированным контрацептивам. Он идеально подходит для первого использования у подростков. Обязательным условием является наличие у девушки менструации. До наступления менархе принимать его нельзя. Контрацептивной действие убережет девушку от нежелательной в таком возрасте беременности, а антиандрогенное действие улучшит состояние кожи, которая часто у подростков с повышенной сальностью и угревой сыпью.

В каких случаях препарат не подходит?

До начала приема лекарственного средства нужно обсудить с врачом имеющиеся индивидуальные противопоказания. На фоне его использования некоторые болезненные состояния могут усилиться.

Противопоказания для приема Джес

  • Индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата или аллергическая реакция.
  • Венозный или артериальный тромбоз, который случался ранее или имеется на данный момент. Проявлением этого состояния являются инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии, а также цереброваскулярные нарушения.
  • Если имеются состояния, которые предшествуют развитию тромбоза или могут перейти в него: транзиторные ишемические атаки, стенокардия.
  • У женщин с диагностированной наследственной склонностью к тромбированию артерий или вен при дефиците антитромбина III, недостатке протеина С или S, увеличенной концентрации в крови гомоцистеина, наличии антител к фосфолипидам (к кардиолипину, а также волчаночный антикоагулянт).
  • При состояниях, в которых увеличивается риск развития тромбоза: операции, травмы ног, длительный постельный режим.
  • Диагностированная мигрень с очаговой неврологической симптоматикой в анамнезе или в настоящее время. В патогенезе развития мигрени имеет значение концентрация эстрогенов. В некоторых случаях, при повышенном количестве гормона усиливаются проявления мигрени. Если ей предшествует аура, то увеличивается риск ишемического инсульта. Поэтому женщинам, страдающим мигренью, назначают гестагенные контрацептивы (мини-пили).
  • Сахарный диабет в стадии, когда развились сосудистые осложнения (поражения микрососудов сетчатки, почек, конечностей, сердца).
  • Панкреатит, при котором имеется выраженное увеличение триглицеридов крови.
  • Острые заболевания печени, хронические болезни в стадии обострения, состояния, сопровождающиеся печеночной недостаточностью. Допускается прием препарата при нормализации печеночных проб у женщин с острыми заболеваниями.
  • Острая почечная недостаточность или тяжелые патологии почек.
  • Недостаточность функции надпочечников.
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли печени в анамнезе или в настоящее время.
  • Диагностированные злокачественные гормонозависимые опухоли в прошлом или в настоящее время, особенно репродуктивных органов и молочных желез.
  • Неустановленная причина влагалищных кровотечений. В некоторых случаях появление кровянистых выделений может быть связано с опухолевым процессом. Использование гормонов часто ускоряет прогрессирование патологии.
  • Беременность или предположение о ней.
  • Период грудного вскармливания.

В препарате есть лактоза, поэтому его не используют при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Существуют относительные противопоказания, которые нужно учитывать в каждом случае индивидуально и соотносить возможный риск ухудшения состояния и пользу от применения препарата. Так, с осторожностью принимают Джес при:

  • Наследственной предрасположенности к тромбозам. Ее определяют по наличию такого заболевания у ближайших родственников. Чем моложе возраст, когда случились сосудистые катастрофы, чем выше вероятность повторения у пациентки на фоне приема Джес.
  • Контролируемой артериальной гипертензии, мигрени без очаговой неврологической симптоматики, пороках сердечных клапанов врожденных и приобретенных.
  • Наследственном ангионевротическом отеке – заболевании, связанном с недостаточностью системы комплемента, которое проявляется внезапными отеками конечностей, гортани, что приводит к удушью.
  • Болезнях с возможным нарушением периферического кровообращения: неосложненный сахарный диабет, системная красная волчанка, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, гемолитико-уремический синдром, серповидно-клеточная анемия, флебит поверхностных вен.
  • Других заболеваниях печени, которые не перечислены в абсолютных противопоказаниях. Всегда нужно учитывать, что состояние на фоне приема КОК может ухудшиться или перейти их ремиссии в обострение.
  • Гипертриглицеридемии – это состояние увеличенной концентрации триглицеридов в крови. Она может осложниться острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, острым панкреатитом.
  • Желтухе, развившейся во время беременности, зуде на фоне холестаза, холелитиаза. А также хорее Сиденгама, герпесе, порфирии, возникших в период вынашивания ребенка.
  • В послеродовом периоде, если с момента родов прошло менее 21-28 дней. Также необходимо отсутствие грудного вскармливания.

Если возникают состояния, которые вынуждают прекратить прием Джес или Джес плюс, то необходимо использовать негормональные средства контрацепции до момента консультации с врачом.

Сочетание с беременностью и лактацией

У беременных использование гормонального препарата запрещено. Если на фоне использования контрацептива в результате несоблюдения инструкции возникает подозрение на беременность, то необходимо немедленно прекратить пить гормоны и обратиться к врачу.

Проведенные исследования не выявили негативного влияния низкодозированных оральных контрацептивов на зачатие или развитие ребенка, если они принимались до беременности или по неосторожности в начальном сроке.

Лактирующим женщинам препарат противопоказан. Тем, кто хочет сочетать кормление грудью и гормональную контрацепцию гинекологи рекомендуют препарат Лактинет или гормональное вагинальное кольцо «Нова-ринг».

«Подводные камни» в виде нежелательных эффектов

Любое лекарственное средство у отдельных пациентов способно вызвать нежелательные эффекты. Их появление необязательно, но при появлении в большинстве случаев может потребовать отмены лекарства. Наиболее распространенные побочные эффекты препарата Джес следующие:

  • тошнота;
  • боль в молочных железах;
  • нерегулярные маточные кровотечения.

Наиболее тяжелыми побочными реакциями являются тромбоэмболия артерий или вен.

Во время клинических испытаний были выявлены следующие возможные эффекты, которые перечислены в порядке уменьшения частоты их появления.

  1. Со стороны нервной системы часто возникает мигрень, редко могут беспокоить перестезии.
  2. Возможны психические расстройства: перепады настроения, переходящие в подавленное настроение или депрессию. Реже возникает снижение полового влечения или полная потеря либидо, аноргазмия. Некоторые женщины жалуются на бессонницу.
  3. Влияние на сердечно-сосудистую систему: венозная или артериальная эмболия относится к серьезным осложнениям, но по данным исследований, развивается редко. К этим состояниям относятся окклюзия периферических глубоких вен, эмболия легочных артерий, инфаркт миокарда, церебральный инсульт или инфаркт. Отмечается появление тахикардии, носовых кровотечений.
  4. Для пищеварительной системы применение гормонов может стать причиной тошноты, болей в животе, метеоризма, вздутия живота, запора. Иногда появляется боль в правом подреберье.
  5. Со стороны кожи возможно развитие многоморфной эритемы, появление зуда, высыпаний, экземы, сухости кожи, алопеции, контактного дерматита.
  6. Для половых органов возможно развитие кандидозного вульвовагинита, редких или скудных менструалоподобных кровотечений, сухости влагалища, положительный тест по Папаниколау. Редко развивается полип шейки матки, киста яичника, атрофия эндометрия.
  7. Реакцией со стороны крови может быть анемия и тромбоцитопения.

Общими реакциями на использование гормонального средства могут стать астения, чувство недомогания, появление периферических отеков. Появление любого нежелательного эффекта требует отмены Джес.

Как правильно принимать Джес?

Общие правила следующие:

  1. В первый день менструации выпивают первую таблетку, обозначенную цифрой 1 на упаковке.
  2. Ежедневно приблизительно в одно и то же время выпивают следующую по номеру таблетку. Ее запивают небольшим количеством воды.
  3. Пропускать прием таблетки нельзя.
  4. Нельзя менять нумерацию таблеток, передвигаться стоит строго по номерам.
  5. Упаковка рассчитана на 28 дней.
  6. После окончания одной упаковки на следующий день начинают следующую.

Месячные при приеме Джес начинаются через 2 дня после перехода от активных таблеток к плацебо. Они не прекращаются сразу после перехода на новую упаковку, а могут продлиться еще 2-3 дня.

Существуют некоторые особенности использования препарата после определенных состояний:

  • Переход на Джес после другого орального контрацептива, гормонального кольца или пластыря: первую таблетку выпивают на следующий день после отмены предыдущего препарата. Если переходят с пластыря или вагинального кольца, то таблетку пьют в тот же день, когда должен быть наклеен новый пластырь.
  • Переход с мини-пили: можно сделать в любой день, без перерыва.
  • Удаление внутриматочной спирали: переход на Джес в этот же день, но на протяжении первых 7 суток нужно использовать дополнительно барьерные методы контрацепции.

Как принимать Джес в первый раз после аборта?

Это зависит от срока проведения прерывания беременности. Женщины, которым провели аборт до 12 недель, принимают таблетку в день проведения процедуры. Если выполнялось прерывание в сроке до 21 недели по медицинским показаниям, а также после родов Джес пьют на 21-28 день. Если начать пить гормоны позже, то в течение 7 дней нужно предохраняться барьерными контрацептивами. Тем женщинам, у кого до начала приема был половой акт, нужно убедиться в отсутствии беременности и дождаться первой менструации.

Действия в случае пропуска

Что делать, если женщина пропустила прием таблетки? Все зависит от номера пропущенной таблетки. Если она неактивная одна из последних, то пропуск не несет последствий, его можно проигнорировать и в необходимый срок начать использовать новую упаковку.

Опоздание менее, чем на 12 часов не снижает контрацептивный эффект. Необходимо как можно раньше выпить забытую таблетку, а следующую – в обычное время. Если перерыв составляет более 12 часов, то контрацептивное действие может быть снижено.

Пропущена любая с 1 по 7 таблетку

Выпивают сразу пропущенную таблетку. Иногда это означает одновременный прием пропущенной и последующей таблеток. Для восстановления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой связи необходимо 7 дней, поэтому на протяжении этого времени используют презерватив.

С 8 по 14 таблетки

Выпивают пропущенную таблетку и последующую, иногда одновременно. Если в предыдущие 7 дней женщина принимала препарат согласно инструкции, то нет необходимости в использовании дополнительных мер контрацепции. Если нет, то необходимо дополнительно 7 дней использовать презерватив.

15-24 дни

Если других погрешностей в использовании препарата в предыдущие дни не было, то можно не беспокоиться и принять, как и раньше, пропущенную дозу и в нужное время последующую. В случае, если погрешности были, действуют по двум вариантам:

  1. Принимают пропущенную дозу, затем в нужное время необходимую таблетку. Упаковку пропивают до неактивной фазы. Оставшиеся 4 таблетки выбрасывают и сразу начинают новую упаковку, не дожидаясь наступления менструации.
  2. После пропуска отсчитывают 4 дня и начинают новую упаковку. Оставшиеся контрацептивы выбрасывают. Если в эти 4 дня не началось кровотечение, то необходимо обратиться к врачу и удостовериться в отсутствии беременности.

При рвоте, которая произошла в течение 4 часов после принятого препарата, возможно снижение контрацептивного эффекта. При этом руководствуются следующими правилами:

  1. Выпить таблетку по одной из схем, как при пропуске дозировки по времени.
  2. Использовать дозу под аналогичным номером из дополнительной упаковки.

Некоторые особенности приема

Необходимо помнить, что гормональные контрацептивы способны увеличивать вероятность развития тромбоэмболии. Поэтому, если имеются состояния, которые дополнительно повышают такие же риски, необходимо осторожное применение гормональных таблеток и дополнительно обследование. Это следующие состояния:

  • курение у женщин старше 35 лет;
  • ожирение;
  • артериальная гипертензия;
  • длительное лежачее положение из-за травм, хирургические операции.

Если операция запланированная, то необходимо за месяц отказаться от приема Джес и любых других КОКов. После длительной иммобилизации возобновлять использование гормонов можно не ранее, чем через 2 недели.

Коричневые выделения в середине цикла могут беспокоить в течение первых двух месяцев после начала приема Джес. Поэтому первые три цикла называют периодом адаптации и их не учитывают при оценке кровотечений.

Если кровотечения появились после нормальных циклов или не прекращаются после периода адаптации, то нужно тщательное обследование, чтобы исключить онкологическое новообразование.

Иногда после окончания активных таблеток при переходе на плацебо-таблетки месячных нет. Если это повторилось только один раз, то нет повода для беспокойства. Но при отсутствии менструации в течение двух циклов, нужно обратиться к врачу.

Применение Джес при эндометриозе может дать положительный эффект. Действие препарата не позволяет активно разрастаться эндометрию, организму навязывается нормальный гормональный ритм. Под влиянием этих факторов, очаги эндометриоза могут уменьшать свою активность. Но при выраженном эндометриозе использование для лечения КОКов неэффективно.

В некоторых случаях требуется отсрочка наступления менструации. Это можно сделать с помощью гормонального контрацептива. Для этого после окончания приема активных таблеток нужно на следующий день начать новую пачку, проигнорировав плацебо-таблетки. Пить вторую упаковку следует до конца. Но слишком часто прибегать к такому методу не рекомендуется. Это может привести к гормональному сбою.

Взаимодействие с другими препаратами

Иногда приходится использовать комбинированные оральные контрацептивы одновременно с другими препаратами. Эффективность любой из сторон может изменяться, у КОКов может снижаться контрацептивное действие или усиливаться побочные реакции.

Метаболизм большинства препаратов происходит в печени. Это может происходить разными путями: с помощью микросомального окисления, методом конъюгации с белками, через систему цитохрома Р-450. Некоторые вещества способны усиливать или угнетать эти процессы, что сказывается на метаболизме лекарственных средств.

Препараты, которые способны индуцировать микросомальные ферменты печени, вызывают возрастание клиренса (коэффициента обезвреживания) половых гормонов. Это такие лекарства:

  • Фенитоин;
  • Карбамазепин;
  • Рифампицин;
  • Барбитураты;
  • Примидон;
  • Гризеофульвин.

Аналогичным действием обладает трава зверобоя.

Совместимость препарата Джес и алкоголя зависит от дозы. При малой дозе (бокал вина) существенного влияния на метаболизм не будет. Но при постоянном употреблении алкоголя также индуцируются микросомальные ферменты печени, а значит, что эффективность Джес может снижаться.

Джес и антибиотики можно комбинировать, но при лечении некоторыми из них, необходимы дополнительные методы контрацепции. Пенициллины и тетрациклин способны снижать циркуляцию в печени эстрогенов за счет уменьшения концентрации этинилэстрадиола – основного компонента Джес. При необходимости одновременно принимать такие антибиотики, как Ампициллин, Амоксициллин, Тетрациклин, на протяжении всего срока лечения и в течение недели после него используют презерватив.

Отмена препарата и планирование беременности

В определенный момент женщина решает, что ей необходима беременности и решает, как перестать пить Джес. Оптимальным способом будет пропить упаковку до конца и не начинать новую. Контрацептивный эффект может при этом сохраняться на протяжении недели. Но в течение 2-3 дней, как обычно должны начаться месячные. Следующая менструация также должна начаться в срок, но по интенсивности она может быть больше. Прекратить принимать Джес можно также с любого дня.

Задержка менструации после отмены Джес на следующий цикл может возникнуть по причине беременности. Необходимо сделать тест и удостовериться или посетить врача и сдать анализ крови на ХГЧ.

Если КОК назначался на короткий срок 3-6 месяцев, то после отмена препарата менструальный цикл восстанавливается сразу. Поэтому беременность можно планировать в первом же цикле после отмены. Оральные контрацептивы, которые назначают на непродолжительное время, обладают ребаунд-эффектом (эффект отдачи). Это свойство связано с тем, что под влиянием гормона яичники получают промежуток времени для отдыха, но после его отмены активно включаются в работу. Поэтому у здоровых женщин, которые принимали Джес непродолжительно, зачатие может произойти в следующем же цикле после отмены. Повышается вероятность многоплодной беременности.

Если КОКи использовались длительное время без перерыва, особенно в течение 1-2 лет, то прекращение приема иногда сопровождается периодом восстановления цикла. Организму нужно 2-3 месяца для нормализации собственной функции яичников. Особенно это касается женщин старше 30 лет. Чтобы избежать таких последствий, рекомендуется каждый год делать перерыв на 1-2 месяца в использовании контрацептива.

Учитывая высокий индекс Перля для КОКов, вопрос, можно ли забеременеть при приеме Джес, неактуален. При соблюдении инструкции к лекарству, отсутствии пропущенных таблеток или правильных действиях при такой оплошности, вероятность зачатия стремится к нулю.

Особенная упаковка

Производители позаботились о забывчивых женщинах, и специально разработали такую упаковку, чтобы можно было легко ориентироваться не только в порядке приема, но и соотнести его с днями недели.

В раскладывающуюся упаковку вклеен блистер, в котором есть 24 розовые таблетки, содержащие активный компонент, и 4 оранжевые с действием плацебо.

Также имеется блок наклеек из 7 полосок, каждая из которых начинается с одного из дней недели, а дальше следуют остальные по порядку. Когда женщина начинает принимать Джес, она должна определить текущий день недели и выбрать полоску, которая начинается с него. Наклейку переносят на переднюю часть блистера над первым рядом с таблетками, начиная от стартовой. Так всегда можно будет по дням недели сориентироваться, была ли принята необходимая доза, сколько дней пропущено и когда начинать пить следующую упаковку.

Джес или другой препарат?

В аптечной сети представлено большое количество комбинированных оральных контрацептивов. На первый взгляд, они являются аналогами Джес по составу, но это не всегда так. Определить, что лучше для конкретной пациентки, может только врач. Многие из лекарственных средств обладают дополнительными эффектами или, несмотря на аналогичный состав, другую дозировку. Можно сравнить между собой некоторые торговые наименования. Итак, Джес или…

…Ярина

Состав препаратов аналогичен, но в Ярине дозировка действующих веществ увеличена до 30 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дросперинона. Она также обладает натиандрогенным эффектом, но более выраженным, чем Джес. Поэтому ее рекомендуют при тяжелой форме ПМС, а также значительных признаках гиперандрогении. Цели назначения у препаратов одинаковые.

Переход с Джес на Ярину может потребоваться, если лекарство с более низкой дозировкой не уменьшило выраженность ПМС, отечности. Обратный переход может потребоваться в тех случаях, когда побочные эффекты Ярины доставляют беспокойство. Установлено, что иногда при снижении дозировки выраженность нежелательного действия также уменьшается.

…Димиа

Препараты являются полными аналогами по составу. Отличия заключаются только в том, что Димиа является дженериком Джес. Т.е. это гормональное средство производится по лицензии фармацевтической компании, которая разработала Джес, но другой фирмой. Она не участвовала в разработке, не несла материальных затрат, поэтому стоимость дженерика ниже, чем оригинального препарата. Иногда имеются отличия в подготовке сырья и некоторых технологических моментах, поэтому многие считают дженерики менее эффективными. Оба этих КОКа рекомендуют для использования в молодом возрасте у нерожавших подростков, как наиболее безопасные.

…Клайра

Отличия между ними значительные. Клайра относится к трехфазным гормональным средствам. В ее упаковке имеются пять видов таблеток. Первый тип содержат только эстрадиола валерат. Второй тип дополнен диеногестом – гестагенным компонентом. В третьем типе комбинация аналогична, но увеличена доза гестагенов. Четвертый тип таблеток (1штука) также содержит только эстроген. Последние две – это плацебо. Всего в упаковке 28 штук.

Диеногест в составе Клайры также обладает антиандрогенным действием. Клайра рекомендована женщинам с повышенной концентрацией эстрогенов в крови, а также обильными длительными менструациями. Чаще всего это пациентки старше 40 лет. Также эстрогенный компонент борется с таким возрастным изменением, как сухость влагалища.

…Жанин

Правильно определиться с выбором гормонального средства поможет врач, т.к. оба препарата относятся к монофазным оральным контрацептивам. Но в составе Жанин дроспиренон заменен на диеногест – другую форму гестагена, которая также обладает антиандрогенным действием. Некоторые женщины отмечают более выраженные побочные эффекты от приема Жанин. Поэтому КОКи можно пробовать заменять при непереносимости одного из них.

…Логест

В составе в качестве гестагенного компонента используется гестоден. Но он не обладает дополнительными эффектами, характерными для Джес. Поэтому его используют только с целью контрацепции. Можно применять у девочек-подростков после наступления первой менструации.

…Диане-35

Обладает контрацептивным, эстрогенным, антиандрогенным и гестагенным действием. Это обеспечивается составом препарата, в который входит этинилэстрадиол в увеличенной до 35 мкг дозе, и ципротерона ацетат. На фоне использования Диане-35 может отмечаться набор веса. Дополнительные эффекты используются при угревой сыпи, андрогенной алопеции, себорейном дерматите, гирсутизме, т.е. более выраженных проявлениях гиперандрогении.

…Регулон

В состав входит этинилэстрадиол и дезогестрел. Последний обладает слабой антиандрогенной и анаболической активностью. При использовании Регулона менее выражены такие побочные эффекты, как снижение полового влечения, подавленное настроение, депрессия. Для него нехарактерны кровянистые выделения в середине цикла. Но может быть некоторая прибавка в весе и нагрубание молочных желез.

Выбор гормонального средства должен делать врач, основываясь на состоянии пациентки, ее образе жизни, имеющихся заболеваниях. Нужно учитывать также следующие особенности, при которых одни КОКи особенно эффективны, а другие могут только усилить нежелательные проявления:

  • при угревой сыпи нужно выбирать Джес, Ярину, Диане-35, Димиа;
  • при нагрубании молочных желез нужно уменьшить дозировку этинилэстрадиола до 20 мкг, что возможно в Джес и Димиа;
  • с сухостью влагалища справляются трехфазные контрацептивы, например, Клайра;
  • при снижении либидо, кровянистых выделениях в середине цикла, необходимы Клайра, Линдинет, Ярина, Фемоден, Регулон, Ригевидон, Жанин;
  • от обильных менструаций помогут Новинет, Минизистон, Мерсилон;
  • отсутствие менструации – трехфазный КОК.

Комбинированные оральные контрацептивы являются средством предохранения от нежелательной беременности, но они неспособны защитить от половых инфекций. Поэтому при незащищенном половом акте с новым партнером нужно использовать презерватив.

Джес

Джес: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Yaz

Код ATX: G03AA12

Действующее вещество: Дроспиренон + Этинилэстрадиол (Ethinylestradiol + Drospirenone)

Производитель: Bayer Schering Pharma AG (Германия)

Актуализация описания и фото: 19.10.2018

Цены в аптеках: от 1011 руб.

Джес – монофазный пероральный контрацептивный препарат с антиандрогенными свойствами.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Джеса – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, ядро на изломе от почти белого до белого цвета: активные – светло-розовые, на одной стороне гравировка в правильном шестиграннике в виде букв «DS»; плацебо – белые, на одной стороне гравировка в правильном шестиграннике в виде букв «DP» (по 28 шт., в т. ч. 24 активные и 4 плацебо, в блистерах, в книжке-раскладушке 1 или 3 блистера; по 30 шт. (активные таблетки) в блистерах, по 1 блистеру во флекс-картриджах, в картонной пачке 1 или 3 флекс-картриджа, возможно, в комплекте с дозатором Clyk).

Действующие вещества в составе 1 активной таблетки:

  • этинилэстрадиол (в виде бетадекс клатрата) – 0,02 мг;
  • дроспиренон – 3 мг.

Вспомогательные компоненты в составе 1 таблетки (активной/плацебо):

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Джес относится к числу комбинированных гормональных контрацептивных средств, оказывающих антиминералокортикоидное и антиандрогенное действие.

Контрацептивный эффект основан на взаимодействии разных факторов, наиболее важные из которых – изменение свойств секрета шейки матки и подавление овуляции.

Индекс Перля при правильном применении составляет менее 1 (может возрастать при несоблюдении рекомендованной схемы приема).

Во время терапии становится более регулярным менструальный цикл, болезненные менструации развиваются реже, интенсивность кровотечения снижается, что уменьшает вероятность появления анемии. Кроме того, согласно результатам эпидемиологических исследований, применение комбинированных пероральных контрацептивов способствует снижению вероятности развития рака яичников и эндометрия.

Один из активных компонентов Джеса – дроспиренон – оказывает антиминералокортикоидное действие. Предупреждает увеличение массы тела и появление отеков, которые связаны с вызываемой эстрогенами задержкой жидкости, в результате чего препарат хорошо переносится. Дроспиренон положительно воздействует на предменструальный синдром (ПМС).

Также дроспиренон обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению акне, жирности волос и кожи. Этот эффект подобен действию естественного прогестерона, который вырабатывается организмом.

Дроспиренон не обладает эстрогенной, андрогенной, антиглюкокортикоидной и глюкокортикоидной активностью. Все это в сочетании с антиандрогенным и антиминералокортикоидным действием обеспечивает дроспиренону фармакологический и биохимический профиль, сходный с естественным прогестероном.

Дроспиренон при применении с этинилэстрадиолом благоприятно влияет на липидный профиль, характеризующийся повышением ЛПВП.

Джес можно принимать в обычном («24+4») или «гибком» (удлиненном) режиме, который заключается в непрерывном приеме активных таблеток на протяжении 120 дней. Таким образом, непрерывный период приема может составлять от 24 до 120 дней, а перерыв в приеме таблеток не должен быть дольше 4 дней. Данный режим терапии возможен только при наличии дозатора Clyk и флекс-картриджей. Он позволяет достичь максимальной продолжительности периодов без кровотечений (до 120 дней) и уменьшить общее количество дней менструации в году до 41 дня.

Фармакокинетика

Дроспиренон

Всасывание: вещество быстро и почти полностью абсорбируется; биодоступность – 76–85% (прием пищи влияния не оказывает); Cmax (максимальная концентрация вещества) в сыворотке достигается приблизительно через 1–2 часа и составляет около 38 нг/мл.

Распределение: после перорального приема наблюдается двухфазное понижение уровня дроспиренона в сыворотке с T1/2 (периодом полувыведения) 1,6 ± 0,7 ч и 27 ± 7,5 часов соответственно. Не связывается с глобулином, связывание происходит с сывороточным альбумином. Cssmax (равновесная концентрация во время циклового приема) вещества в сыворотке достигается между 7 и 14 днем терапии и составляет примерно 70 нг/мл.

Метаболизм: вещество экстенсивно метаболизируется. Метаболиты в плазме в основном представлены кислотными формами дроспиренона. Также дроспиренон является субстратом для окислительного метаболизма, который катализируется изоферментом цитохрома Р450 CYP3A4.

Выведение: скорость метаболического клиренса вещества в сыворотке составляет 1,5 ± 0,2 мл/мин/кг. T1/2 – примерно 40 часов. В неизмененном виде выводится только в следовых количествах. Выведение метаболитов происходит почками и через кишечник в соотношении примерно 1,4 : 1,2.

Этинилэстрадиол

Всасывание: полностью и быстро абсорбируется; после однократного приема внутрь Cmax достигается через 1–2 часа и составляет примерно 88–100 пг/мл. Абсолютная биодоступность при «первом прохождении» через печень составляет около 60%. Биодоступность этинилэстрадиола может понижать сопутствующий прием пищи.

Распределение: сывороточная концентрация этинилэстрадиола понижается двухфазно, T1/2 терминальной фазы составляет 24 часа. Кажущийся Vd составляет около 5 л/кг. Вещество в значительной степени, но не специфически, связано с сывороточным альбумином (примерно 98,5%) и вызывает увеличение концентраций ГСПГ в сыворотке.

Метаболизм: вещество подвергается значимому первичному метаболизму в печени и кишечнике. Скорость метаболического клиренса – примерно 5 мл/мин/кг.

Выведение: в неизмененном виде практически не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся через кишечник и почками в соотношении 6 : 4. T1/2 метаболитов – 24 часа.

Показания к применению

Джес назначают для контрацепции, в т. ч. для сопутствующего лечения угрей (acne vulgaris) умеренной формы и предменструального синдрома в тяжелой форме.

Противопоказания

Абсолютные:

  • наличие повышенного риска артериального/венозного тромбоза;
  • тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии (в т. ч. тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен, инфаркт миокарда), включая отягощенный анамнез по этим заболеваниям, цереброваскулярные нарушения;
  • наличие предрасположенности (наследственной или приобретенной выявленной) к артериальному/венозному тромбозу (включая резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, протеина С и S), гипергомоцистеинемия, антитела к фосфолипидам;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • злокачественные/доброкачественные опухоли печени, включая отягощенный анамнез;
  • гормонозависимые злокачественные заболевания, в т. ч. молочных желез или половых органов, включая диагностированные либо при наличии подозрений;
  • тяжелая/острая почечная недостаточность;
  • кровотечения из влагалища, имеющие неясную этиологию;
  • стенокардия, транзиторные ишемические атаки и иные состояния, предшествующие тромбозу, включая отягощенный анамнез;
  • мигрень, сопровождающаяся очаговыми неврологическими симптомами, включая отягощенный анамнез;
  • печеночная недостаточность и тяжелые болезни печени (до нормализации показателей);
  • сахарный диабет, протекающий с сосудистыми осложнениями;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
  • беременность (подтвержденная либо при подозрении на нее) и период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Джеса требует оценки соотношения пользы с риском):

  • наличие факторов риска развития тромбоза и тромбоэмболии, включая курение, тромбозы, отягощенный семейный анамнез в молодом возрасте по инфаркту миокарда или нарушениям мозгового кровообращения, мигрень, обширные травмы, серьезные хирургические вмешательства, болезни клапанов сердца, нарушения сердечного ритма, длительную иммобилизацию, дислипопротеинемию, ожирение, артериальную гипертензию;
  • наследственный ангионевротический отек;
  • иные болезни, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения, включая сахарный диабет, системную красную волчанку, гемолитический уремический синдром, флебит поверхностных вен, серповидно-клеточную анемию, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;
  • заболевания печени;
  • гипертриглицеридемия;
  • послеродовый период;
  • болезни, которые впервые возникли или усугубились при беременности либо на фоне предыдущего приема половых гормонов, например, холестаз, желтуха, порфирия, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, герпес беременных, хорея Сиденхема.

Инструкция по применению Джеса: способ и дозировка

Режим приема «24 + 4»

Таблетки Джес необходимо принимать ежедневно (без перерыва), примерно в одно и то же время, по 1 шт. в день, запивая небольшим количеством воды. Через 28 дней (после окончания таблеток из предыдущей упаковки) прием продолжают из новой упаковки. Как правило, кровотечение отмены начинается на 2–3 день после начала приема таблеток плацебо (неактивные, белого цвета) и может продолжаться до начала следующей упаковки.

«Гибкий» режим приема

Таблетки необходимо принимать ежедневно, примерно в одно и то же время, по 1 шт. в день, запивая небольшим количеством воды. Такой режим может применяться только при наличии флекс-картриджей и дозатора Clyk. Джес принимают непрерывно на протяжении, как минимум, 24 дней. По решению пациентки между 25 и 120 днями терапии может быть сделан перерыв длительностью 4 дня (максимально). Интервал в терапии должен быть сделан не позже 120 дней непрерывного приема таблеток. Прием таблеток после каждого перерыва должен иметь минимальную продолжительность 24 дня, максимальную – 120 дней. Кровотечение отмены, как правило, развивается во время перерыва в приеме препарата. Если на протяжении 3 последовательных дней в период с 25 по 120 день появляются мажущие кровянистые выделения/кровотечение из влагалища, рекомендовано сделать перерыв 4 дня, что позволит уменьшить общее количество дней кровотечения.

Начало приема препарата

  • отсутствие приема в предыдущем месяце каких-либо гормональных контрацептивов: терапию начинают в 1-й день менструального цикла (т. е. в 1-й день менструального кровотечения), дополнительные меры контрацепции не требуются. Если прием начат на 2–5-й день – первые 7 дней рекомендовано применять барьерные методы контрацепции;
  • переход с других комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря: терапию предпочтительнее начинать на следующий день после приема последней активной таблетки, но не позже следующего дня после обычного семидневного перерыва (в упаковке 21 таблетка) или приема последней неактивной таблетки (в упаковке 28 таблеток); вагинальное кольцо или пластырь – терапию начинают в день удаления, но не позже дня, когда должен быть наклеен новый пластырь или введено новое кольцо;
  • переход с контрацептивов, содержащих только гестагены, или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (первые 7 дней рекомендовано применять барьерные методы контрацепции): переход с «мини-пили» – начинать терапию можно в любой день (без перерыва); переход с имплантата или внутриматочного контрацептива с гестагеном – терапию начинают в день их удаления; переход с инъекционного контрацептива – терапию начинают в день, когда должна быть сделана следующая инъекция;
  • применение после аборта (самопроизвольного/медицинского) и родов: аборт в I триместре беременности – можно начинать принимать Джес сразу после аборта без дополнительных мер защиты; аборт во II триместре и роды (в случаях отсутствия грудного вскармливания) – терапию можно начинать через 21–28 дней (если терапия начинается позже, на протяжении 7 дней требуется использование дополнительных барьерных методов контрацепции). В случаях, когда уже имел место половой контакт, нужно дождаться первой менструации либо предварительно исключить беременность.

Прекращение терапии

От приема Джеса можно отказаться в любое время. В случаях планирования беременности рекомендовано после окончания терапии дождаться естественного менструального кровотечения.

Прием пропущенных таблеток

Если при режиме приема «24 + 4» был пропущен прием таблеток плацебо, их рекомендовано выбросить, чтобы случайно не был продлен период их приема. Дополнительные меры не требуются.

Все дальнейшие рекомендации относятся к приему активных таблеток.

Если опоздание составляет меньше 24 часов, эффект Джеса не снижается. Пропущенную разовую дозу нужно принять как можно скорее, не изменяя при этом в дальнейшем режим дозирования.

При более длительном пропуске контрацептивная защита может снижаться. Чем больше таблеток было пропущено и чем ближе перерыв к фазе приема неактивных таблеток (режим «24 + 4») или к свободному от приема таблеток периоду («гибкий» режим), тем выше вероятность беременности. В таких случаях нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • перерыв в приеме Джеса не должен быть больше 7 дней (для «гибкого» режима и режима «24 + 4» рекомендованный интервал в приеме активных таблеток составляет 4 дня);
  • адекватное подавление гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы достигается после 7 дней непрерывной терапии.

Используя дозатор Clyk, можно контролировать прием таблеток. Также дозатор предупреждает женщину в случаях необходимости использования дополнительного метода контрацепции (символом «восклицательный знак» на дисплее при пропуске приема таблеток или при нерегулярном приеме таблеток в течение более 7 дней подряд). В случаях, если пропущен прием более одной таблетки, рекомендовано посоветоваться с врачом.

При недоступности информации от дозатора Clyk либо при наличии сомнений в ее достоверности следует придерживаться указанных ниже рекомендаций.

1–7 дни при соблюдении любого из режимов приема: принять пропущенную таблетку нужно в кратчайший срок, даже если это будет означать прием 2 таблеток сразу. На протяжении следующих 7 дней женщина должна пользоваться дополнительными защитными мерами. Если на протяжении 7 дней до даты пропуска имел место половой контакт, следует учесть вероятность наступления беременности.

8–14 дни при режиме «24 + 4» и 8–24 дни при «гибком» режиме: принять пропущенную таблетку нужно в кратчайший срок, даже если это будет означать прием 2 таблеток сразу. Далее корректировать режим дозирования не следует. Если в предшествующий период схема приема Джеса не нарушалась, использовать дополнительные защитные методы не следует. В противном случае, а также в случае пропуска ≥ 2 таблеток на протяжении 7 дней нужно придерживаться рекомендаций по дополнительным защитным мерам.

15–24 дни при режиме «24 + 4» и 25–120 дни при «гибком» режиме: в этот период существует вероятность снижения эффективности препарата. Нужно строго соблюдать одно из двух указанных ниже правил. При этом если на протяжении 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, схема применения препарата не нарушалась, в использовании дополнительных защитных мер нет необходимости. Иначе следует применять первую из следующих схем и дополнительно в течение 7 дней использовать барьерный метод контрацепции.

  1. Принять пропущенную дозу нужно в кратчайший срок, даже если для этого придется выпить сразу 2 таблетки. Режим «24 + 4» – последующие таблетки принимаются в обычное время, пока не закончатся активные таблетки в упаковке, после чего нужно начать прием активных таблеток из новой упаковки, пропуская прием плацебо. Пока не закончится прием из новой упаковки, появление кровотечения отмены маловероятно, однако возможны мажущие выделения/прорывные кровотечения. «Гибкий» режим – таблетки нужно принимать ежедневно, как минимум, на протяжении 7 дней.
  2. Режим «24 + 4» – прием активных таблеток можно прервать, и через 4 дня перерыва начать прием из новой упаковки по обычной схеме. В случаях, если во время приема плацебо кровотечение отмены не наступило, нужно подтвердить отсутствие беременности. «Гибкий» режим – допустимо сделать четырехдневный перерыв (включая день пропуска), после чего начать новый цикл. Если в следующий период перерыва кровотечение отмены не наступило, можно предположить наступление беременности.

На фоне тяжелых желудочно-кишечных расстройств всасывание Джеса может быть неполным, в связи с чем нужно принять дополнительные защитные меры.

Если в период 3–4 часов после приема активной таблетки была диарея или рвота, необходимо придерживаться рекомендаций по пропуску таблеток, либо принять дополнительную разовую дозу.

Чтобы отсрочить наступление кровотечения отмены, прием неактивных таблеток следует пропустить. Таким образом этот период может быть продлен на любой срок до окончания таблеток из упаковки. Завершить прием активных таблеток можно в любое время по желанию, сделав перерыв длительностью 4 дня.

Побочные действия

  • нервная система: часто – головная боль; нечасто – парестезия, головокружение; редко – тремор, вертиго;
  • иммунная система: редко – аллергические реакции; с неустановленной частотой – гиперчувствительность;
  • сердечно-сосудистая система: часто – мигрень; нечасто – варикозное расширение вен, повышение артериального давления; редко – артериальная тромбоэмболия, венозная тромбоэмболия, тахикардия, носовое кровотечение, флебит, обморок;
  • система пищеварения: часто – тошнота; нечасто – рвота, боли в области живота, диарея, диспепсия, гастрит, метеоризм; редко – чувство тяжести в животе, вздутие живота, кандидоз полости рта, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сухость во рту, запор;
  • лимфатическая система/кровь: редко – тромбоцитопения, анемия;
  • желчевыводящие пути/печень: редко – холецистит, дискинезия желчевыводящих путей;
  • паразитарные/инфекционные заболевания: редко – кандидоз;
  • опорно-двигательный аппарат: нечасто – мышечные судороги, боли в спине и конечностях;
  • питание/обмен веществ: редко – анорексия, гиперкалиемия, повышение аппетита, гипонатриемия;
  • орган зрения: редко – сухость слизистой оболочки глаз, конъюнктивит;
  • молочная железа/половые органы: часто – метроррагия, боль в молочных железах, отсутствие менструальноподобного кровотечения; нечасто – вагинальный кандидоз, увеличение молочных желез, боль в области малого таза, кровянистые выделения/кровотечение из половых путей, фиброзно-кистозные образования в молочной железе, болезненные менструальноподобные кровотечения, выделения из половых путей, приливы (протекают с чувством жара), вагинит, скудные/обильные менструальноподобные кровотечения, патологические результаты теста по Папаниколау, сухость слизистой оболочки влагалища; редко – кровотечение отмены, диспареуния, вульвовагинит, посткоитальное кровотечение, полип шейки матки, гиперплазия молочной железы, увеличение матки, новообразование в молочной железе, киста яичника, атрофия эндометрия;
  • подкожные ткани/кожа: нечасто – акне, сыпь, зуд; редко – хлоазма, алопеция, экзема, дерматит угревой, фотодерматит, стрии, сухость кожи, гипертрихоз, узловатая эритема, контактный дерматит, кожные узелки; с неустановленной частотой – многоформная эритема;
  • инструментальные/лабораторные данные: нечасто – увеличение веса; редко – понижение веса;
  • психика: часто – эмоциональная депрессия, лабильность, снижение либидо; нечасто – сонливость, нервозность; редко – бессонница, аноргазмия;
  • другие: нечасто – астения, усиленное потоотделение, отеки (периферические отеки, генерализованная отечность, отек лица); редко – недомогание.

Также возможно развитие нарушений, характеризующихся очень редким развитием, либо имеющих отсроченные симптомы (предположительно имеется связь с приемом Джеса):

  • панкреатит на фоне гипертриглицеридемии;
  • опухоли печени (доброкачественные и злокачественные);
  • опухоли;
  • узловатая эритема, многоформная эритема (только при применении «гибкого» режима приема);
  • хлоазма;
  • появление/усугубление симптомов наследственного ангионевротического отека;
  • повышение артериального давления;
  • состояния, появляющиеся/ухудшающиеся в период терапии (связь не доказана), включая желтуху и/или зуд, связанный с холестазом, порфирию, холелитиаз, системную красную волчанку, хорею Сиденхема, гемолитико-уремический синдром, герпес во время беременности, связанное с отосклерозом снижение слуха;
  • влияние на инсулинорезистентность/изменение толерантности к глюкозе;
  • нарушение печеночной функции;
  • болезнь Крона, язвенный колит;
  • реакции гиперчувствительности (включая сыпь, крапивницу).

Необходимо принимать во внимание, что при сочетанном применении с иными лекарственными средствами (индукторами ферментов) возможно развитие прорывных кровотечений/снижение контрацептивной эффективности.

Передозировка

Основные симптомы: рвота, тошнота, метроррагия, мажущие кровянистые выделения; данные о случаях серьезных передозировок отсутствуют.

Терапия: симптоматическая; специфического антидота нет.

Особые указания

При назначении/проведении терапии необходимо учитывать наличие состояний/факторов риска (в случаях появления/утяжеления симптомов Джес отменяют):

  • заболевания сердечно-сосудистой системы: при сочетании нескольких факторов риска либо высокой выраженности одного из них должна быть учтена вероятность взаимоусиления; риск появления тромбоза и тромбоэмболии возрастает при курении, ожирении, отягощенном семейном анамнезе, продолжительной иммобилизации, обширных травмах и серьезных хирургических вмешательствах, на фоне мигрени (в случаях увеличения тяжести/частоты мигрени препарат отменяют), фибрилляции предсердий, дислипопротеинемии, заболеваний клапанов сердца, артериальной гипертензии, а также с возрастом;
  • опухоли: к числу наиболее существенных факторов риска возникновения рака шейки матки относится персистирующая папилломавирусная инфекция; развитие доброкачественных опухолей в период терапии наблюдается лишь в редких случаях, в крайне редких случаях отмечается возникновение злокачественных опухолей печени; при проведении дифференциального диагноза по поводу сильных болей в области живота, признаков внутрибрюшного кровотечения или увеличения печени эти факторы должны быть учтены;
  • гиперкалиемия на фоне наличия повышенного риска ее развития: первый цикл терапии должен проводиться под контролем сывороточной концентрации калия;
  • панкреатит на фоне гипертриглицеридемии либо отягощенного семейного анамнеза по этому заболеванию;
  • клинически значимое, стойкое повышение артериального давления: Джес должен быть отменен, терапию можно продолжить после достижения нормальных значений артериального давления при помощи гипотензивной терапии;
  • ангионевротический отек: появление/ухудшение симптомов.

До назначения таблеток Джес должен быть проведен медицинский осмотр и изучен личный/семейный анамнез. Также необходимо исключить беременность. Объем дополнительных исследований и частоту контрольных осмотров определяют индивидуально. Контрольные обследования, как правило, проводятся не реже 1 раза в 6 месяцев.

От ВИЧ-инфекции (СПИД) и иных передающихся половым путем заболеваний Джес не предохраняет.

Снижение эффективности препарата может наблюдаться при пропуске приема активных таблеток, в случаях рвоты и диареи, а также по причине лекарственного взаимодействия.

Оценку любых нерегулярных кровотечений нужно проводить только после периода адаптации, который приблизительно составляет 3 цикла (либо 3 месяца при «гибком» режиме приема). В случаях, если нерегулярные кровотечения повторяются, либо развиваются после предшествующих регулярных циклов, с целью исключения беременности или злокачественных новообразований должно быть проведено тщательное диагностическое обследование.

Необходимо принимать во внимание, что Джес может способствовать росту некоторых опухолей и гормонозависимых тканей.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Джес к применению при беременности и в период лактации противопоказан.

При планировании беременности прием препарата можно прервать в любое время.

При диагностировании беременности терапию немедленно отменяют, информация о влиянии терапии на здоровье матери и плода отсутствует.

Прием Джеса во время лактации может привести к снижению количества грудного молока и изменению его состава.

Применение в детском возрасте

Джес может быть назначен только после наступления менархе. В коррекции дозы необходимости нет.

При нарушениях функции почек

Острая/тяжелая почечная недостаточность является противопоказанием к приему Джеса.

При нарушениях функции печени

Применение препарата противопоказано в следующих случаях:

  • печеночная недостаточность и тяжелые болезни печени (до нормализации показателей);
  • злокачественные/доброкачественные опухоли печени, включая отягощенный анамнез.

Применение в пожилом возрасте

Женщинам после наступления менопаузы Джес не назначают.

Лекарственное взаимодействие

Возможные взаимодействия:

  • препараты, индуцирующие микросомальные ферменты: увеличение клиренса половых гормонов, в результате чего может наблюдаться снижение контрацептивного эффекта/появление прорывных маточных кровотечений (рекомендовано выбрать иной негормональный метод контрацепции или использовать барьерный метод контрацепции, включая период 28 дней после отмены таких лекарственных средств);
  • барбитураты, фенитоин, карбамазепин, примидон, рифампицин и, вероятно, фелбамат, окскарбазепин, гризеофульвин, топирамат, а также препараты с содержанием зверобоя продырявленного: увеличение клиренса Джеса и снижение его эффектов;
  • ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы и многие ингибиторы протеазы ВИЧ или вируса гепатита С: увеличение/снижение плазменной концентрации активных веществ в крови (иногда значимое);
  • грейпфрутовый сок, дилтиазем, противогрибковые препараты группы азолов, верапамил, антибиотики группы макролидов и другие умеренные/сильные ингибиторы CYP3A4: увеличение плазменной концентрации активных веществ Джеса;
  • антагонисты альдостерона или калийсберегающие диуретики: терапию следует проводить под контролем плазменной концентрации калия в крови (взаимодействие не изучено).

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности:

  • флекс-картридж по 30 таблеток – 3 года;
  • блистер по 28 таблеток – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Джесе

Согласно отзывам, Джес – эффективное лекарственное средство, которое даже при продолжительном приеме к развитию побочных эффектов приводит лишь в редких случаях. Отмечается, что важно принимать препарат в одно и то же время. Также в некоторых случаях для снижения выраженности побочных реакций может потребоваться применение витаминных комплексов. Большинство отзывов свидетельствует о нормализации менструации, отсутствии увеличения веса и улучшении состояния кожи.

Цена на Джес в аптеках

Примерная цена на Джес составляет:

  • блистер по 28 шт. – 905–1080 рублей;
  • флекс-картридж с/без дозатора Clyk по 30 шт. – 2200–2760/1320–1455 рублей.

Взаимодействует с лекарствами:

  • Абаджио
  • Абактал
  • Абергин
  • Абилифай
  • Авамис
  • Авандаглим
  • Авандамет
  • Авандия
  • Авелокс
  • Аводарт
  • Агеста
  • Агрегаль
  • Агрилин
  • Адваграф
  • Адемпас
  • Аевит
  • Азаран
  • Азарга
  • Азивок
  • Азидроп
  • Азимицин
  • Азитрал
  • Азитрокс
  • Азитромицин
  • Азитромицин зентива
  • Азитромицин маклеодз
  • Азитромицин форте
  • Азитромицин-obl
  • Азитромицин-лексвм
  • Азитрус
  • Азитрус форте
  • Азнам дж
  • Азтреабол
  • Аквамокс
  • Аквапаск
  • Аквапенем
  • Аккузид
  • Аккупро
  • Акнекутан
  • Аколат
  • Акорта
  • Акридерм гента
  • Акридерм гк
  • Акрипамид
  • Акрипамид ретард
  • Аксастрол
  • Аксетин
  • Аксоне
  • Аксосеф
  • Актиферрин композитум
  • Актрапид нм пенфилл
  • Акутер-сановель
  • Алендронат
  • Алендронат керн фарма
  • Алзепил
  • Алзолам
  • Алпразолам
  • Альвеско
  • Альгерика
  • Альфа д3-тева
  • Альфа нормикс
  • Альценорм
  • Амальвия
  • Амарил
  • Амарил м
  • Амдоал
  • Амелотекс
  • Амзаар
  • Амизолид
  • Амикабол
  • Амикацин
  • Амикацин-виал
  • Амикацин-ферейн
  • Амикацина сульфат
  • Аминазин
  • Аминосалициловая кислота
  • Аминосол-нео
  • Аминосол-нео е
  • Аминофиллин-эском
  • Амиодарон
  • Амиодарон-акри
  • Амиодарон-сз
  • Амиокордин
  • Амитриптилин зентива
  • Амлодак
  • Амлодипин
  • Амлодипин алкалоид
  • Амлодипин зентива
  • Амлодипин кардио
  • Амлодипин-аджио
  • Амлодипин-биоком
  • Амлодипин-боримед
  • Амлодипин-зт
  • Амлодипин-прана
  • Амлодипин-тева
  • Амлодипин-чайкафарма
  • Амлодипин+валсартан
  • Амлодипин+периндоприл
  • Амлокард-сановель
  • Амлонг
  • Амлонорм
  • Амовикомб
  • Амоксиван
  • Амоксиклав
  • Амоксиклав квиктаб
  • Амоксициллин
  • Амоксициллин дс
  • Амоксициллин сандоз
  • Амоксициллин+клавулановая кислота
  • Амоксициллин+клавулановая кислота пфайзер
  • Амоксициллин+клавулановая кислота-виал
  • Амосин
  • Ампиокс
  • Ампиокс-натрий
  • Амписид
  • Ампициллин
  • Ампициллин + сульбактам
  • Ампициллин-ферейн
  • Ампициллина натриевая соль
  • Ампициллина тригидрат
  • Амприлан
  • Амприлан нд
  • Амприлан нл
  • Анабрез
  • Анальгин
  • Анальгин авексима
  • Анальгин буфус
  • Анальгин-убф
  • Анальгин-ультра
  • Анальгин-хинин
  • Анастера
  • Анастрозол
  • Анастрозол каби
  • Анастрозол-тева
  • Анастрозол-тл
  • Анастрэкс
  • Анафранил
  • Анафранил ср
  • Анаэроцеф
  • Анвимакс
  • Анвистат
  • Ангиаканд
  • Ангиовит
  • Ангиоприл-25
  • Ангрикапс максима
  • Анданте
  • Андипал
  • Андипал авексима
  • Анжелик
  • Анжелик микро
  • Анти-ангин формула
  • Антибиоксим
  • Антигриппин-анви
  • Антигриппин-максимум
  • Антигриппин-орви
  • Антиоксикапс с йодом
  • Апап
  • Апаурин
  • Апидра
  • Апидра солостар
  • Апо-триазид
  • Апроваск
  • Апровель
  • Аптивус
  • Арава
  • Аргосульфан
  • Арентопрес
  • Аримидекс
  • Арипипразол од-тева
  • Арипипразол-тева
  • Арисепт
  • Арител плюс
  • Арифон ретард
  • Аркетал ромфарм
  • Аркоксиа
  • Арлет
  • Аромазин
  • Ароместон
  • Артезин
  • Артрозан
  • Арфазетин-э
  • Арфазетин-эк
  • Ас-гленвитол
  • Асвитол
  • Асковит
  • Аскорбиновая кислота
  • Аскорбиновая кислота (витамин с)
  • Аскорбиновая кислота буфус
  • Аскорбиновая кислота с глюкозой
  • Аскорбиновая кислота-виал
  • Аскорбиновая кислота-убф
  • Аскорбиновой кислоты 0,1 г с глюкозой таблетки
  • Аскорбиновой кислоты драже 0.05 г
  • Аскофол
  • Астрозон
  • Атаканд
  • Атаканд плюс
  • Атенолол белупо
  • Атенолол композитум сандоз
  • Атенолол-тева
  • Атомакс
  • Аторвастатин
  • Аторвастатин-тева
  • Аугментин
  • Аугментин ес
  • Аугментин ср
  • Афинитор
  • Аценовериз
  • Ашлев
  • Ашоф
  • Багомет плюс
  • Багомет
  • Бакперазон
  • Бактоклав
  • Бактробан
  • Балутар
  • Банеоцин
  • Баралгетас
  • Баралгин м
  • Барбовал
  • Бартизар
  • Басиджен
  • Бацимекс
  • Белара
  • Беллалгин
  • Беллатаминал
  • Беллуне 35
  • Белогент
  • Бенакорт
  • Бенальгин
  • Бензилпенициллин
  • Бензилпенициллина натриевая соль
  • Бензилпенициллина новокаиновая соль
  • Бензонал
  • Березовые почки
  • Березы листья
  • Березы почки
  • Берлиприл 5
  • Берлиприл плюс
  • Берокка плюс
  • Бестум
  • Бетадерм
  • Бетак
  • Бетаспорина
  • Бетаципрол
  • Бетмига
  • Бидоп
  • Бикалутамид
  • Бикалутамид гриндекс
  • Бикалутамид сандоз
  • Бикалутамид-тева
  • Бикалутера
  • Бикана
  • Бикапрост
  • Билумид
  • Бинафин
  • Биол
  • Биосулин 30/70
  • Биосулин н
  • Биосулин р
  • Биотраксон
  • Бипрол
  • Бипрол плюс
  • Бисангил
  • Бисогамма
  • Бициллин-1
  • Бициллин-3
  • Бициллин-5
  • Блоктран
  • Блоктран гт
  • Бонадэ
  • Бондерм
  • Борамилан фс
  • Бортезомиб
  • Бравадин
  • Брайдан
  • Брал
  • Бралангин
  • Брамитоб
  • Брилинта
  • Бритомар
  • Бромокриптин
  • Бромокриптин-кв
  • Бромокриптин-рихтер
  • Бруламицин
  • Брусники листья
  • Буденит стери-неб
  • Быструмкапс
  • Вагисепт
  • Вагиферон
  • Вазатор
  • Вазолонг
  • Вазолонг н
  • Вазотенз
  • Вазотенз н
  • Валаар
  • Валз
  • Валз н
  • Валокордин
  • Валосердин
  • Валсартан
  • Валсартан зентива
  • Валсафорс
  • Вальдоксан
  • Вальпарин
  • Вальпарин хр
  • Вальсакор
  • Вальсакор н160
  • Вальсакор н80
  • Вальсакор нд160
  • Вамлосет
  • Ван-альфа
  • Ванкомабол
  • Ванкомицин
  • Ванкомицин дж
  • Ванкомицин-тева
  • Ванкорус
  • Варгатеф
  • Варфарин
  • Везикар
  • Велафакс
  • Велкейд
  • Велледиен
  • Верапамил софарма
  • Вербутин
  • Верклав
  • Веро-амиодарон
  • Веро-амлодипин
  • Веро-анастрозол
  • Веро-ванкомицин
  • Веро-индапамид
  • Веро-каптоприл
  • Веро-нетилмицин
  • Веро-флуконазол
  • Веро-ципрофлоксацин
  • Верокутан
  • Верошпилактон
  • Верошпирон
  • Весаноид
  • Виагра
  • Виасан-лф
  • Вигамокс
  • Вигранде
  • Видокцин
  • Видора
  • Видора микро
  • Визанна
  • Визарсин
  • Визарсин ку-таб
  • Викейра пак
  • Виктоза
  • Виктрелис
  • Вилимиксин
  • Вильпрафен
  • Вильпрафен солютаб
  • Вимово
  • Вимпат
  • Винельбин
  • Випидия
  • Вирамун
  • Виреад
  • Вискалдикс
  • Вискен
  • Витамин c 500
  • Вицеф
  • Возулим — 30/70
  • Возулим-р
  • Волибрис
  • Вориконазол канон
  • Вотриент
  • Габагамма
  • Гайномакс
  • Гайро
  • Галвус мет
  • Гальнора ср
  • Гардасил
  • Гексамидин
  • Гелариум гиперикум
  • Генсулин м30
  • Генсулин н
  • Генсулин р
  • Гентамицин
  • Гентамицин-акос
  • Гентамицин-к
  • Гентамицин-ферейн
  • Гентамицина сульфат
  • Гентамициновая мазь 0.1%
  • Геомаг
  • Гербион гиперикум
  • Гестарелла
  • Гидрокортизон
  • Гидрокортизон-рихтер
  • Гидроксизин канон
  • Гидрохлоротиазид
  • Гидрохлоротиазид+лозартан-тад
  • Гидрохлортиазид-сар
  • Гизаар
  • Гизаар форте
  • Гилениа
  • Гинепристон
  • Гинофлор э
  • Гиоксизон
  • Гиперник
  • Гипосарт
  • Гипотиазид
  • Гипотэф
  • Гитерна
  • Глево
  • Глемаз
  • Глемауно
  • Глибенез ретард
  • Глибенкламид
  • Глибенкламида таблетки 0.005 г
  • Глибомет
  • Гливек
  • Глидиаб
  • Глидиаб мв
  • Гликлада
  • Гликлазид мв
  • Гликлазид-акос
  • Глимекомб
  • Глимепирид
  • Глимепирид канон
  • Глимепирид-тева
  • Глимидстада
  • Глиформин
  • Глиформин пролонг
  • Глюконорм
  • Глюкофаж лонг
  • Глюмедекс
  • Глюренорм
  • Голдлайн
  • Гоптен
  • Горца птичьего (спорыша) трава
  • Грамицидин с
  • Граммидин
  • Граммидин детский
  • Граммидин нео
  • Граммидин с анестетиком нео
  • Грандаксин
  • Гризеофульвин
  • Гримипенем
  • Гринтерол
  • Гуарем
  • Дазолик
  • Даилла
  • Даксас
  • Далацин
  • Далерон
  • Дальнева
  • Данцил
  • Даприл
  • Дапсон-фатол
  • Дардум
  • Дарунавир
  • Деблок
  • Декса-гентамицин
  • Дексазон
  • Дексамед
  • Дексаметазон
  • Дексаметазон-беталек
  • Дексаметазон-виал
  • Дексаметазон-лэнс
  • Дексаметазон-мэз
  • Дексаметазон-ферейн
  • Дексатобропт
  • Дексона
  • Дексофтан
  • Депо-провера
  • Деприм
  • Деприм форте
  • Дермазин
  • Дермазол
  • Дермовейт
  • Детромб
  • Детрузитол
  • Детский панадол
  • Джакави
  • Джардинс
  • Дженем
  • Джес плюс
  • Джинтропин
  • Диаб-норм
  • Диабетон мв
  • Диабефарм
  • Диабефарм мв
  • Диабинакс
  • Диаглинид
  • Диаглитазон
  • Диакарб
  • Диамерид
  • Диане-35
  • Диаформин од
  • Дивигель
  • Дивина
  • Диданозин
  • Диециклен
  • Дилапрел
  • Дилтиазем ретард
  • Димиа
  • Династат
  • Динатроп
  • Диован
  • Диоксидин
  • Диоксисепт
  • Дипроспан
  • Диропресс
  • Диротон
  • Дисорел-сановель
  • Дитилин
  • Дитилин-дарница
  • Диувер
  • Дифенин
  • Дифлюкан
  • Доксазозин зентива
  • Доксициклин
  • Доксициклин-ферейн
  • Доксициклина гидрохлорид в капсулах
  • Домперидон
  • Домперидон-тева
  • Допегит
  • Доппельгерц нервотоник
  • Доппельгерц энерготоник
  • Дорипрекс
  • Дормикум
  • Дуопресс
  • Дуплекор
  • Дюрогезик матрикс
  • Евра
  • Екокс
  • Емб-фатол 400
  • Жавлор
  • Жанин
  • Женеттен
  • Залаин
  • Занидип-рекордати
  • Заноцин
  • Заноцин од
  • Зверобой
  • Зверобоя настойка
  • Зверобоя трава
  • Зелбораф
  • Зелдокс
  • Зеникс
  • Зептол
  • Зеркалин
  • Зи-фактор
  • Зивокс
  • Зидолам-н
  • Зилаксера
  • Зилт
  • Зимар
  • Зимбактар
  • Зинацеф
  • Зиннат
  • Зиноксимор
  • Зинфоро
  • Зипсила
  • Зисакар
  • Зитига
  • Зитноб
  • Зитролид
  • Зитролид форте
  • Зитроцин
  • Зокардис плюс
  • Зокор
  • Зоксон
  • Золин
  • Золомакс
  • Зонегран
  • Зониксем нд
  • Зониксем нл
  • Зофлокс
  • Зоэли
  • Ибертан плюс
  • Ибупрофен-хемофарм
  • Ивацин
  • Ивепред
  • Изо-эремфат
  • Изодепом
  • Изозид комп.
  • Изокомб
  • Изониазид
  • Изониазид раствор для инъекций 10%
  • Изониазид-дарница
  • Изониазид-ферейн
  • Изониазида таблетки
  • Изопаск
  • Изоптин ср 240
  • Изофра
  • Икземпра
  • Иксим люпин
  • Имипенем и циластатин джодас
  • Имипенем и циластатин спенсер
  • Имипенем+циластатин
  • Имновид
  • Имован
  • Импланон
  • Импланон нкст
  • Инванз
  • Инвираза
  • Инвокана
  • Инворил
  • Индап
  • Индапамид
  • Индапамид мв штада
  • Индапамид ретард
  • Индапамид ретард-obl
  • Индапамид ретард-тева
  • Индапамид-верте
  • Индапамид-тева
  • Индометацин
  • Индометацин 100 берлин-хеми
  • Индометацин 50 берлин-хеми
  • Инеджи
  • Иновелон
  • Инсиво
  • Инспра
  • Инсуман базал гт
  • Инсуман комб 25 гт
  • Инсуман рапид гт
  • Инсуран р
  • Интеленс
  • Интерфаст
  • Интразолин
  • Интратаксим
  • Инфлюблок
  • Ионик
  • Ионик ретард
  • Ипрес лонг
  • Ирбесартан
  • Ирсар
  • Ирузид
  • Ирумед
  • Исентресс
  • Итраконазол
  • Ифимол
  • Ифиципро
  • Йодилайф
  • Йодтирокс
  • Йонделис
  • Кадсила
  • Кадуэт
  • Калетра
  • Каликста
  • Калия оротат
  • Калия оротата таблетки 0.5 г
  • Калпол
  • Канамицин
  • Кандекор
  • Кандекор h 16
  • Кандекор h 32
  • Кандекор h 8
  • Кандекор hд 32
  • Кандесар
  • Кандесартан-сз
  • Кандидерм
  • Канефрон н
  • Канизон плюс
  • Кансамин
  • Капозид
  • Капотен
  • Капрелса
  • Каптоприл
  • Каптоприл сандоз
  • Каптоприл-акос
  • Каптоприл-биосинтез
  • Каптоприл-сар
  • Каптоприл-сти
  • Каптоприл-убф
  • Каптоприл-ферейн
  • Каптоприл-фпо
  • Карбалепсин ретард
  • Карбамазепин
  • Карбамазепин-акри
  • Карбамазепин-ферейн
  • Кардилопин
  • Кардиодарон
  • Кардомин плюс-сановель
  • Кардомин-сановель
  • Кардосал 40
  • Кардосал плюс
  • Кардура
  • Карзартан
  • Кармагип
  • Карсил
  • Карсил форте
  • Касодекс
  • Катэна
  • Квадроприл
  • Квинтор
  • Кемерувир
  • Кетилепт
  • Кетоконазол дс
  • Кетоконазол-альтфарм
  • Кефотекс
  • Кефсепим
  • Кинедрил
  • Кирин
  • Кислота аскорбиновая (витамин с)
  • Киспар
  • Клабакс
  • Клабакс од
  • Клайра
  • Кларбакт
  • Кларитромицин
  • Кларитромицин зентива
  • Кларитромицин протекх
  • Кларитромицин пфайзер
  • Кларитромицин ретард-obl
  • Кларитромицин-obl
  • Кларитромицин-дж
  • Кларитромицин-тева
  • Кларитросин
  • Кларицин
  • Класине
  • Клафобрин
  • Клафоран
  • Клацид
  • Клацид ср
  • Кленил удв
  • Клеримед
  • Климара
  • Климен
  • Климодиен
  • Климонорм
  • Клиндамицин
  • Клиндацин
  • Клиндацин б пролонг
  • Клиндовит
  • Клиогест
  • Клион
  • Клион-д 100
  • Кломегель
  • Кломипрамин
  • Клопидекс
  • Клопидогрел-лексвм
  • Клофелин
  • Клофранил
  • Ко-дальнева
  • Ко-диован
  • Ко-диротон
  • Ко-перинева
  • Ко-ренитек
  • Ко-эксфорж
  • Коапровель
  • Кодеин+парацетамол
  • Коделмикст
  • Козаар
  • Коксерин
  • Коксерин плюс
  • Колдрекс хотрем
  • Колистин
  • Комбинил-дуо
  • Комбипэк
  • Комбитуб
  • Комбитуб-нео
  • Комбифлокс
  • Комбоглиз пролонг
  • Комбутол
  • Комвирон
  • Конвалис
  • Конвулекс
  • Конвульсан
  • Конвульсофин
  • Конкор ам
  • Конкор кор
  • Конского каштана экстракт жидкий
  • Контролок
  • Коплавикс
  • Кораксан
  • Корбис
  • Корвалдин
  • Корвалол
  • Корвалол-мфф
  • Корвитол 100
  • Корвитол 50
  • Кордарон
  • Кордафен
  • Корди кор
  • Кордипин хл
  • Коринфар
  • Коринфар уно
  • Корипрен
  • Коронал
  • Кортеф
  • Кортинефф
  • Кофеин
  • Кофеин-бензоат натрия
  • Кофетамин
  • Крестор
  • Криксиван
  • Ксарелто
  • Кседоцин
  • Ксеналтен
  • Ксеникал
  • Кситроцин
  • Ксорим
  • Ксумапар
  • Кубицин
  • Л-оптик ромфарм
  • Лазаран вм
  • Лазикс
  • Лайф 600
  • Лайф 900
  • Лактинет
  • Ламиктал
  • Ланжерин
  • Лантус
  • Лантус солостар
  • Ланцид
  • Ланцид кит
  • Ласлонвита
  • Лаципил
  • Лебел
  • Левемир пенфилл
  • Левемир флекспен
  • Леветинол
  • Левитра
  • Левитра одт
  • Леволет р
  • Левомицетин
  • Левостар
  • Левотек
  • Левофлокс
  • Левофлоксабол
  • Левофлоксацин
  • Левофлоксацин-тева
  • Левофлоксацин-штада
  • Левофлорипин
  • Ледибон
  • Лем
  • Лемод
  • Лендацин
  • Леобэг
  • Леркамен 10
  • Леркамен 20
  • Лефлобакт
  • Лефокцин
  • Либакцил
  • Ливазо
  • Ливиал
  • Ливодекса
  • Лизакард
  • Лизигамма
  • Лизиноприл канон
  • Лизиноприл
  • Лизиноприл h штада
  • Лизиноприл гриндекс
  • Лизиноприл нл 20 — крка
  • Лизиноприл органика
  • Лизиноприл пфайзер
  • Лизиноприл-obl
  • Лизиноприл-крка
  • Лизиноприл-тева
  • Лизинотон
  • Лизинотон н
  • Лизобакт
  • Лизолин
  • Лизонорм
  • Лизоретик
  • Лизорил
  • Ликсумия
  • Линдакса
  • Линдинет 20
  • Линдинет 30
  • Линезолид-тева
  • Линкомицин
  • Линкомицин-акос
  • Линкомицина гидрохлорид
  • Липобон
  • Липофорд
  • Липримар
  • Листаб 75
  • Листенон
  • Листрил
  • Листрил плюс
  • Литэн н
  • Лифаксон
  • Лифоран
  • Ловастатин
  • Логест
  • Логимакс
  • Лодоз
  • Лозап
  • Лозап плюс
  • Лозарел
  • Лозарел плюс
  • Лозартан
  • Лозартан канон
  • Лозартан маклеодз
  • Лозартан-н канон
  • Лозартан-н рихтер
  • Лозартан-рихтер
  • Лозартан-тад
  • Лозартан-тева
  • Лозартан/гидрохлоротиазид-тева
  • Локсидон
  • Локсидон плюс
  • Локсон-400
  • Ломацин
  • Ломекомб
  • Ломефлоксацин
  • Ломфлокс
  • Лопирел
  • Лорафен
  • Лорвас ср
  • Лоринден а
  • Лоринден с
  • Лориста
  • Лориста h 100
  • Лориста н
  • Лориста нд
  • Лорнизол
  • Лортенза
  • Лосакор
  • Лофокс
  • Магнерот
  • Майзер
  • Майконил
  • Майфортик
  • Мак-пас
  • Мак-пас плюс
  • Маклево
  • Макмирор
  • Макмирор комплекс
  • Макокс
  • Макрозид
  • Макропен
  • Максамин форте
  • Максиган
  • Максигра
  • Максипим
  • Макситопир
  • Макситрол
  • Максицеф
  • Манинил 1.75
  • Манинил 3.5
  • Манинил 5
  • Маннит
  • Маннитол
  • Марвелон
  • Матарен
  • Мегадексан
  • Меглимид
  • Медаксон
  • Медивитан
  • Медоклав
  • Медоцеф
  • Медроксипрогестерон-лэнс
  • Медрол
  • Мезапам
  • Мексив­ 6
  • Мелоксикам пфайзер
  • Мелоксикам-штада
  • Мелофлекс ромфарм
  • Мерексид
  • Меронем
  • Мероноксол
  • Меропенабол
  • Меропенем
  • Меропенем джодас
  • Меропенем спенсер
  • Меропенем-алкем
  • Меропенем-веро
  • Меропенем-виал
  • Меропенем-деко
  • Меропенем-лексвм
  • Меропенем-плетхико
  • Мерсилон
  • Мертенил
  • Месипол
  • Метадиен
  • Метазид
  • Метиндол ретард
  • Метипред
  • Метокард
  • Метопролол
  • Метопролол зентива
  • Метопролол органика
  • Метопролол-obl
  • Метопролол-акри
  • Метопролол-ратиофарм
  • Метоспанин
  • Метровагин
  • Метрогил
  • Метрогил плюс
  • Метролакэр
  • Метромикон-нео
  • Метрон
  • Метронидазол
  • Метронидазол никомед
  • Метронидазол-акос
  • Метронидазол-альтфарм
  • Метронидазол-лект
  • Метронидазол-убф
  • Метронидазол-эском
  • Метронидазола таблетки 0.25 г
  • Метронидал
  • Метросептол
  • Метфогамма 1000
  • Метфогамма 500
  • Метфогамма 850
  • Метформин
  • Метформин мв-тева
  • Метформин-рихтер
  • Мидазолам-хамельн
  • Мидиана
  • Миканисал
  • Микардис
  • Микардисплюс
  • Микобутин
  • Микофлюкан
  • Микрогинон
  • Мильгамма композитум
  • Минизистон 20 фем
  • Минолексин
  • Миобид-250
  • Мирена
  • Мирлокс
  • Миртазонал
  • Мирталан
  • Мифепрекс
  • Мифепристон
  • Мовалис
  • Мовасин
  • Мовигип
  • Мовизар
  • Мовопериз
  • Модэлль мам
  • Модэлль про
  • Модэлль тренд
  • Можжевельника плоды
  • Моксимак
  • Моксин
  • Моксиспенсер
  • Моксифлоксацин
  • Моксифлоксацин канон
  • Моксифур
  • Монлер
  • Моноинсулин чр
  • Монопас
  • Моноприл
  • Монтеласт
  • Монтелукаст
  • Монурал
  • Морфин
  • Морфина сульфат
  • Мотилиум
  • Мочегонный сбор №2
  • Мст континус
  • Мультак
  • Назарел
  • Найзилат
  • Нанипрус
  • Насобек
  • Натрия пара-аминосалицилат
  • Нацеф
  • Небилонг h
  • Невиграмон
  • Невирапин
  • Невирапин-тл
  • Невирпин
  • Негрустин
  • Нейронтин
  • Нейроплант
  • Нео-зекст
  • Нео-пенотран
  • Нео-пенотран форте
  • Нео-пенотран форте л
  • Неомицин
  • Неотигазон
  • Нервентра
  • Несклер
  • Неттависк
  • Неттацин
  • Нефлуан
  • Нипертен
  • Нитразепам
  • Нитроксолин
  • Нитроксолин-убф
  • Нифекард хл
  • Нифуроксазид-рихтер
  • Нова мет
  • Новалгин
  • Новаринг
  • Новиган
  • Новинет
  • Новомикс 30 пенфилл
  • Новомикс 30 флекспен
  • Новонорм
  • Новорапид пенфилл
  • Новорапид флекспен
  • Новоформин
  • Нозепам
  • Ноксафил
  • Нолипрел а
  • Нолипрел а би-форте
  • Нолипрел а форте
  • Нолицин
  • Нольпаза
  • Норбактин
  • Норваск
  • Норвир
  • Нордитропин нордилет
  • Нормакс
  • Норматенс
  • Нормосанг
  • Нортиван
  • Норфацин
  • Норфлоксацин
  • Нурофен плюс
  • Нурофен форте
  • Обзидан
  • Овестин
  • Овипол клио
  • Од-левокс
  • Озурдекс
  • Оксамп
  • Оксамп-натрий
  • Оксампицин
  • Оксамсар
  • Оксациллин
  • Оксикамокс
  • Оксикорт
  • Оксодолин
  • Олететрин
  • Олиместра
  • Омелар кардио
  • Омепразол
  • Омнитроп
  • Онбрез бризхалер
  • Ондансетрон-альтфарм
  • Ондансетрон-лэнс
  • Операз
  • Оптигинал
  • Оралкон
  • Оргаметрил
  • Оргаспорин
  • Ордисс
  • Ордисс н
  • Орзид
  • Оритакс
  • Орнидазол
  • Орнидазол-веро
  • Орниона
  • Орнисид форте
  • Ороназол
  • Орпин
  • Орсотен
  • Орсотен слим
  • Ортосифона тычиночного (почечного чая) листья
  • Осварен
  • Осетрон
  • Осмо-адалат
  • Осталон
  • Офло
  • Офлокс
  • Офлоксабол
  • Офлоксацин
  • Офлоксацин дс
  • Офлоксацин зентива
  • Офлоксацин протекх
  • Офлоксацин штада
  • Офлоксацин-сандоз
  • Офлоксацин-тева
  • Офломак
  • Офтаквикс
  • Паглюферал-1
  • Паглюферал-2
  • Паглюферал-3
  • Пазер
  • Паклитаксел-тева
  • Пактоцеф
  • Палин
  • Панадол
  • Панимун биорал
  • Панклав
  • Панклав 2x
  • Пантаз
  • Панум
  • Панцеф
  • Пара-аминосалицилат натрия
  • Парацетамол
  • Парацетамол детский
  • Парацетамол мс
  • Парацетамол роутек
  • Парацетамол-альтфарм
  • Парацетамол-лект
  • Парацетамол-убф
  • Парацетамол-хемофарм
  • Парацетамола таблетки
  • Парлодел
  • Парнавел
  • Пас натрия
  • Пас-фатол н
  • Паск
  • Паск натриевая соль
  • Паск-акри
  • Пасконат
  • Паузогест
  • Пенемера
  • Пентабуфен
  • Пентакокс
  • Пенталгин
  • Пенталгин плюс
  • Пенталгин-icn
  • Пенталгин-н
  • Пентафлуцин дневной
  • Периндид
  • Периндоприл
  • Периндоприл плюс индапамид
  • Периндоприл пфайзер
  • Периндоприл-индапамид рихтер
  • Периндоприл-рихтер
  • Периндоприл-тева
  • Периндоприл+индапамид
  • Перинева
  • Перинева ку-таб
  • Перфалган
  • Перхлозон
  • Перхотал
  • Петеха
  • Пефлоксабол
  • Пефлоксацин
  • Пефлоксацин-акос
  • Пизина
  • Пилобакт ам
  • Пимафукорт
  • Пиоглар
  • Пиоглит
  • Пиолизин
  • Пипегал
  • Пиперациллин+тазобактам
  • Пиперациллин+тазобактам-алкем
  • Пиперациллин+тазобактам-тева
  • Пиразинамид
  • Пиразинамид штада
  • Пиразинамид-никка
  • Пиралгин
  • Пирамил
  • Пирафат
  • Пиридоксин
  • Пиридоксин буфус
  • Пиридоксин-виал
  • Пиридоксина гидрохлорид
  • Плавикс
  • Плагрил
  • Плевилокс
  • Пленалгин
  • Полигемостат
  • Полидекса
  • Полидекса с фенилэфрином
  • Полижинакс
  • Полижинакс вирго
  • Полинервин
  • Полькортолон
  • Полькортолон тс
  • Постинор
  • Прайтор
  • Прегабалин-рихтер
  • Преднизол
  • Преднизолон
  • Преднизолон буфус
  • Преднизолон никомед
  • Презартан
  • Презартан н
  • Презиста
  • Престанс
  • Престариум а
  • Прилиджи
  • Провера
  • Прогинова
  • Програф
  • Прожестожель
  • Проканазол
  • Проксим
  • Пропинем
  • Простанорм
  • Протафан нм
  • Протафан нм пенфилл
  • Протиокомб
  • Протионамид
  • Протомид
  • Протопик
  • Протуб-2
  • Протуб-3
  • Протуб-4
  • Протуб-4 плюс
  • Протуб-5
  • Протуб-ломе
  • Протубвита
  • Протубпира
  • Протубутин
  • Протубэтам
  • Проципро
  • Пульмикорт
  • Р-цин
  • Равел ср
  • Райзодег пенфилл
  • Райзодег флекстач
  • Ракстан-сановель
  • Рамазид н
  • Рамепресс
  • Рамикардия
  • Рамиприл
  • Рамиприл-сз
  • Ранекса
  • Ранклав
  • Рантудил форте
  • Рапамун
  • Рапиклав
  • Растан
  • Раствор рингера
  • Рафинлар
  • Реактин
  • Реатаз
  • Ревалгин
  • Ревацио
  • Ревлимид
  • Ревмелид
  • Регулон
  • Реддивит
  • Редуксин
  • Редуксин мет
  • Резибелакта
  • Резолор
  • Резонизат
  • Резонизат плюс
  • Реквип модутаб
  • Ректодельт
  • Реладорм
  • Реланиум
  • Релвар эллипта
  • Релиум
  • Релпакс
  • Ремедиа
  • Ремерон
  • Реминил
  • Реналган
  • Реникард
  • Рениприл
  • Рениприл гт
  • Ренитек
  • Репин в6
  • Ретапрес
  • Ригевидон
  • Ригевидон 21+7
  • Риксила
  • Рилейс-сановель
  • Рилейс-сановель плюс
  • Римпин
  • Ринвир
  • Рингера-ацетат
  • Ринсулин нпх
  • Ринсулин р
  • Рипэг
  • Рисполепт конста
  • Риссет квитаб
  • Ритонавир
  • Ритонавир-100
  • Рифабутин
  • Рифабутин-ферейн
  • Рифакомб
  • Рифампицин
  • Рифампицин-бинергия
  • Рифампицин-ферейн
  • Рифапекс
  • Рифафор
  • Роаккутан
  • Ровамицин
  • Розамет
  • Розарт
  • Розекс
  • Розистарк
  • Розувастатин
  • Розувастатин канон
  • Розувастатин-сз
  • Розукард
  • Розулип
  • Роксера
  • Рокситромицин
  • Рокситромицин дс
  • Ролитен
  • Рольприна ср
  • Ромиклар
  • Рондасет
  • Ропивакаин каби
  • Росинсулин м микс 30/70
  • Росинсулин р
  • Роствит
  • Роцефин
  • Рулид
  • Рулицин
  • Рупафин
  • Рустор
  • Рыбий жир
  • Сайзен
  • Сайронем
  • Сакур
  • Сальмекорт
  • Сандиммун
  • Сандиммун неорал
  • Сантаз
  • Сантопералгин
  • Сантотитралгин
  • Сафоцид
  • Себозол
  • Седал-м
  • Седальгин-нео
  • Седальгин плюс
  • Седуксен
  • Сейдон-сановель
  • Селана
  • Селемицин
  • Селлсепт
  • Сердол
  • Серетид мультидиск
  • Серетид
  • Сероквель пролонг
  • Сертаконазол
  • Сертамикол
  • Сертикан
  • Сетебе 500
  • Сефпотек
  • Сиалис
  • Сибазон
  • Сибектан
  • Сигницеф
  • Силафил
  • Силденафил
  • Силденафил вертекс
  • Силест
  • Силует
  • Симартан-н
  • Симбалта
  • Симбикорт турбухалер
  • Симвакард
  • Симвалимит
  • Симвастатин
  • Симвастатин зентива
  • Симвастатин-чайкафарма
  • Симвастол
  • Симофлокс
  • Симпас
  • Синглон
  • Сингуляр
  • Синтомицин
  • Синэстрол
  • Сиофор 1000
  • Сиофор 500
  • Сиофор 850
  • Сиптрогил
  • Сирдалуд мр
  • Сиртуро
  • Скоприл плюс
  • Совриад
  • Солу-медрол
  • Софамет
  • Софрадекс
  • Спазган
  • Спазмалгон
  • Спазмалин
  • Спазмил-м
  • Спазмоблок
  • Спарфло
  • Спектрацеф
  • Спирамицин-веро
  • Спиронолактон
  • Спитомин
  • Спрайсел
  • Спрайсел_80_140
  • Ср-индамед
  • Стамло м
  • Стерицеф
  • Стокрин
  • Стопдиар
  • Стрептомицин
  • Стрептомицин-кмп
  • Стрептоцид
  • Стрептоцид растворимый
  • Стрептоцидовая мазь 10%
  • Стрепфен
  • Стримол
  • Стронгос
  • Суксаметония йодид
  • Суксаметония хлорид
  • Сульбацин
  • Сульгин авексима
  • Сульзонцеф
  • Сульмовер
  • Сульперазон
  • Сульперацеф
  • Сультасин
  • Сульфадимезин
  • Сульфадиметоксин
  • Сульфадиметоксина таблетки
  • Сульфален
  • Сульфаргин
  • Сульфацил натрия
  • Сульфацил натрия раствор 20%
  • Сульфацил натрия-виал
  • Сульфацил натрия-диа
  • Сульфацил-натрий
  • Сульцеф
  • Сумаклид
  • Сумамед
  • Сумамед форте
  • Сумамокс
  • Суматролид солюшн таблетс
  • Суперо
  • Супироцин
  • Супироцин-б
  • Супракс
  • Супракс солютаб
  • Сутент
  • Таваник
  • Тагера
  • Тазепам
  • Тазоцин
  • Тайверб
  • Такролимус штада
  • Такролимус-тева
  • Такросел
  • Такс-о-бид
  • Таксиер
  • Талцеф
  • Тантордио
  • Танфломед
  • Тарег
  • Таривид
  • Тариферид
  • Тарицин
  • Тарка
  • Тасигна
  • Тафен назаль
  • Тациллин дж
  • Твинста
  • Тебантин
  • Тевабон
  • Тевакомб
  • Теванат
  • Тевастор
  • Теветен
  • Теветен плюс
  • Тегретол
  • Тегретол цр
  • Телзир
  • Темпалгин
  • Темпангинол
  • Тензар
  • Тенлиза
  • Тенонорм
  • Теноретик
  • Тенорик
  • Тенорокс
  • Теночек
  • Теопэк
  • Теотард
  • Теофедрин-н
  • Теофиллин
  • Терафлекс адванс
  • Тербинафин
  • Тержинан
  • Теризидон
  • Теризидон + пиридоксин
  • Теризидон плюс
  • Теризидон-мак
  • Теризидон+пиридоксин-мак
  • Термикон
  • Тетралгин
  • Тетралгин н
  • Тетрациклин
  • Тетрациклин с нистатином
  • Тетрациклин-акос
  • Тетрациклин-лект
  • Тиберал
  • Тивикай
  • Тигал-сановель
  • Тигацил
  • Тиенам
  • Тизидон
  • Тизим
  • Тизин алерджи
  • Тиментин
  • Тинидазол
  • Тинидазол-акри
  • Тиопентал
  • Тиопентал натрия
  • Тоби подхалер
  • Тобрадекс
  • Тобразон
  • Тобрамицин-гобби
  • Тобрекс
  • Тобрекс 2х
  • Тобропт
  • Тобросопт
  • Товиаз
  • Толокнянки листья
  • Толокнянки экстракт
  • Топалепсин
  • Топамакс
  • Топирамат
  • Топирамат-тева
  • Топиромакс
  • Топиромат
  • Топсавер
  • Торасемид канон
  • Тореал
  • Торизел
  • Торнетис
  • Тороцеф
  • Торэпимат
  • Тражента
  • Траклир
  • Трамацета
  • Тремак-сановель
  • Тресиба пенфилл
  • Тресиба флекстач
  • Три-мерси
  • Три-регол
  • Три-регол 21+7
  • Триакорт
  • Триаксон
  • Триампур композитум
  • Триамтел
  • Триапин
  • Тригестрел
  • Тригрим
  • Тридерм
  • Триквилар
  • Трилептал
  • Трилипикс
  • Тринальгин
  • Триовит кардио
  • Триожиналь
  • Тритаце
  • Тритаце плюс
  • Трифамокс ибл
  • Трихоброл
  • Трихопол
  • Трихосепт
  • Тромборедуктин
  • Трувада
  • Тубавит
  • Тулип
  • Унифлокс
  • Урдокса
  • Урифлорин
  • Урологический (мочегонный) сбор
  • Урологический (мочегонный) сбор-ф
  • Урорек
  • Уротол
  • Уротравенол
  • Урофлекс
  • Урофосфабол
  • Урсодез
  • Урсодекс
  • Урсолив
  • Урсором с
  • Урсосан
  • Урсофальк
  • Фазлодекс
  • Файкомпа
  • Фактив
  • Фарбутин
  • Фаспик
  • Фасторик
  • Фелодип
  • Фелодипин-сз
  • Фемоден
  • Фемостон 1/10
  • Фемостон 1/5 конти
  • Фемостон 2/10
  • Феназид
  • Фендивия
  • Фенилин
  • Фенипрекс-с
  • Фенобарбитал
  • Феноксиметилпенициллин
  • Фентадол матрикс
  • Фентадол резервуар
  • Ферретаб комп.
  • Ферро-фольгамма
  • Фибелл
  • Филахромин фс
  • Финлепсин
  • Финлепсин ретард
  • Фитолизин
  • Фитонефрол (урологический сбор)
  • Флагил
  • Фламакс форте
  • Фламакс
  • Флексид
  • Флемоклав солютаб
  • Флемоксин солютаб
  • Фликсоназе
  • Флит фосфо-сода
  • Флоксал
  • Флорацид
  • Флостерон
  • Флуимуцил-антибиотик ит
  • Флукозан
  • Флукозид
  • Флукомабол
  • Флуконазол
  • Флуконазол сандоз
  • Флуконазол штада
  • Флуконазол-obl
  • Флуконазол-лексвм
  • Флуконазол-тева
  • Флукорус
  • Флутиказон
  • Флуцинар н
  • Флюкорем
  • Фозикард
  • Фозикард н
  • Фозинап
  • Фозиноприл
  • Фозиноприл-obl
  • Фозинотек
  • Фокусин
  • Фолацин
  • Фолиевая кислота
  • Форадил комби
  • Фораклав
  • Форкокс
  • Форметин
  • Формин плива
  • Фортазим
  • Фортум
  • Фосфомицин
  • Фровамигран
  • Фромилид
  • Фромилид уно
  • Фталазол
  • Фталазола таблетки 0.5 г
  • Фтивазид
  • Фтивазид мс
  • Фтизамакс
  • Фтизоактив
  • Фтизопирам
  • Фтизопирам в6
  • Фтизоэтам
  • Фтизоэтам в6
  • Фузиданат
  • Фузидерм
  • Фузидин-натрий
  • Фузимет
  • Фунгинок
  • Фурагин
  • Фурагин-актифур
  • Фурагин-лект
  • Фурадонин
  • Фурадонин авексима
  • Фурадонин-лект
  • Фуразолидон
  • Фурамаг
  • Фурасол
  • Фурацилин
  • Фурацилин авексима
  • Фурацилин-лект
  • Фурацилина раствор спиртовой 1:1500
  • Фурацилина таблетки для наружного употребления 0.02 г
  • Фурацилиновая мазь 10%
  • Фуросемид
  • Фуросемид дарница
  • Фуросемид-виал
  • Фуцидин
  • Фуцидин г
  • Фуцикорт
  • Фуциталмик
  • Хайлефлокс
  • Хайнемокс
  • Хартил
  • Хартил-д
  • Хвоща полевого трава
  • Хелекс
  • Хелекс ср
  • Хемомицин
  • Хизон
  • Хиконцил
  • Хиксозид
  • Хлое
  • Хлорпромазина гидрохлорид
  • Холудексан
  • Хумалог
  • Хумалог микс 25
  • Хумалог микс 50
  • Хумодар б 100
  • Хумодар к25-100
  • Хумодар к25-100 рек
  • Хумодар р 100
  • Хумодар р 100 рек
  • Хумулин м3
  • Хумулин нпх
  • Хумулин регуляр
  • Цебанекс
  • Цевикап
  • Цезолин
  • Целаскон эффект витамин с
  • Целебрекс
  • Целестодерм-в с гарамицином
  • Целзентри
  • Цемидексор
  • Цеперон дж
  • Цепим
  • Цепрова
  • Церварикс
  • Цетакс
  • Цетил люпин
  • Цефабол
  • Цефазолин
  • Цефазолин сандоз
  • Цефазолин эльфа
  • Цефазолин-акос
  • Цефазолин-ферейн
  • Цефаксон
  • Цефалексин
  • Цефалотин
  • Цефамабол
  • Цефанорм
  • Цефантрал
  • Цефат
  • Цефатрин
  • Цефепим
  • Цефепим-алкем
  • Цефепим-виал
  • Цефепим-джодас
  • Цефзид
  • Цефзоксим дж
  • Цефобид
  • Цефограм
  • Цефокситин
  • Цефомакс
  • Цефоперабол
  • Цефоперазон
  • Цефоперазон и сульбактам джодас
  • Цефоперазон и сульбактам спенсер
  • Цефоперазон-аджио
  • Цефоперазон-виал
  • Цефоперус
  • Цефосин
  • Цефотаксим
  • Цефотаксим дс
  • Цефотаксим эльфа
  • Цефотаксим-виал
  • Цефотаксим-лексвм
  • Цефпар
  • Цефпар св
  • Цефроксим дж
  • Цефсон
  • Цефтазидим
  • Цефтазидим пфайзер
  • Цефтазидим-акос
  • Цефтазидим-виал
  • Цефтазидим-джодас
  • Цефтидин
  • Цефтриабол
  • Цефтриаксон
  • Цефтриаксон дансон
  • Цефтриаксон протекх
  • Цефтриаксон эльфа
  • Цефтриаксон-виал
  • Цефтриаксон-джодас
  • Цефтриаксон-кмп
  • Цефтриаксон-лексвм
  • Цефурабол
  • Цефуроксим
  • Цефурус
  • Цианокобаламин
  • Цианокобаламин буфус
  • Цианокобаламин-виал
  • Цикло плюс
  • Цикло-прогинова
  • Цикломицин плюс
  • Циклосерин
  • Циклосерин-ферейн
  • Циклоспорин гексал
  • Циклоспорин сандоз
  • Цикомин-альтфарм
  • Цилапенем
  • Циласпен
  • Ципринол
  • Ципринол ср
  • Ципробай
  • Ципробид
  • Ципродокс
  • Ципролакэр
  • Ципролет
  • Ципролет а
  • Ципролон
  • Ципромед
  • Ципропан
  • Ципротерон-тева
  • Ципрофлоксабол
  • Ципрофлоксацин
  • Ципрофлоксацин-акос
  • Ципрофлоксацин-тева
  • Ципрофлоксацин-фпо
  • Циркадин
  • Циталопрам
  • Цитовир-3
  • Цифран
  • Цифран од
  • Цифрацид
  • Чарозетта
  • Эвалар
  • Эвиана
  • Эгилок ретард
  • Эгипрес
  • Эгистразол
  • Эгитромб
  • Эдарби
  • Эдгил
  • Эдицин
  • Эднит
  • Эдюрант
  • Эзетрол
  • Эквакард
  • Экватор
  • Экобол
  • Экоклав
  • Экорал
  • Экофурил
  • Экоцефрон
  • Эксалиеф
  • Экселон
  • Эксеместан-тева
  • Эксиджад
  • Экслютон
  • Эксфорж
  • Эксхол
  • Экталуст
  • Элафра
  • Элениум
  • Элефлокс
  • Эликвис
  • Элрокс
  • Эльвагин
  • Эльжина
  • Эменд
  • Эменд в/в
  • Эмесет
  • Эметрон
  • Энаблекс
  • Эналаприл
  • Эналаприл н
  • Эналаприл нл
  • Эналаприл нл 20
  • Эналаприл-аджио
  • Эналаприл-акри н
  • Эналаприл-акри нл
  • Эналаприл-тева
  • Эналаприл-убф
  • Эналаприл-фпо
  • Эналаприл/гидрохлоротиазид-тева
  • Энам
  • Энам-н
  • Энанорм
  • Энап л комби
  • Энап
  • Энап р
  • Энап-н
  • Энап-нл
  • Энап-нл 20
  • Энафарм
  • Энзикс дуо форте
  • Энкорат
  • Энкорат хроно
  • Энтерофурил
  • Эпитерра
  • Эпитоп
  • Эрвы шерстистой трава
  • Эрвы шерстистой трава резано-прессованная
  • Эрексезил
  • Эремфат
  • Эриведж
  • Эрика-35
  • Эритромицин
  • Эритромицин-акос
  • Эритромицин-лект
  • Эритромицин-ферейн
  • Эритромицина таблетки с кишечнорастворимым покрытием
  • Эролин
  • Эрсефурил
  • Эскапел
  • Эсмия
  • Эспарокси
  • Эспиро
  • Эстаризол
  • Эстекор
  • Эстровагин
  • Эстрожель
  • Эстрокад
  • Эстрофем
  • Эстулик
  • Эсцизан
  • Этамбусин
  • Этамбутол
  • Этамбутол штада
  • Этамбутол-акри
  • Этид
  • Этомид
  • Эутирокс
  • Эуфиллин
  • Эуфиллин-убф
  • Эфавиренз
  • Эфипим
  • Эффекс красный корень
  • Эффералган с витамином c
  • Юнидокс солютаб
  • Юникпеф
  • Яквинус
  • Янувия
  • Ярина
  • Ярина плюс
  • Яснал
  • Броадсеф-с
  • Олмакс стронг
  • Тиепенем
  • Эдарби кло
  • Абиратерон нв
  • Абиратерон-тл
  • Абитера
  • Агилосартан
  • Адисорд
  • Адцетрис
  • Азитромицин-дж
  • Алвелон-мф
  • Алембик пипзол
  • Алемтоб
  • Алмонт
  • Амиктобин
  • Аминтакс
  • Амиодарон-obl
  • Амиранта
  • Амлодипин-валсартан-рихтер
  • Амлодипин-периндоприл-рихтер
  • Амлодипин+бисопролол
  • Амлодипин+лизиноприл
  • Анабелла
  • Аназалес
  • Анальгин-экстракап
  • Ангелетта
  • Антагрекс
  • Апотель
  • Арипризол
  • Арифам
  • Артинова
  • Артоксан
  • Атазанавир канон
  • Атазанавир-тл
  • Аттенто
  • Бактикап
  • Бактолин
  • Бакцефорт
  • Бенидетта
  • Бикалутамид-сигардис
  • Биносто
  • Бисам
  • Бисопролол + гидрохлоротиазид
  • Бозенекс
  • Бортезол
  • Бринзопт
  • Бруснилан
  • Валсартан-гидрохлоротиазид-акрихин
  • Валсартан-сз
  • Ванэл
  • Варфарин-obl
  • Вегапрат
  • Везантра
  • Веллобактин-в
  • Велметия
  • Верозомиб
  • Верпас-ср
  • Вибатив
  • Вивайра
  • Вивароксан
  • Вилдегра
  • Виумксидин
  • Генитрон
  • Гентазон
  • Гидроксиметилхиноксалиндиоксид
  • Гидрохлоротиазид + лозартан
  • Гидрохлоротиазид+каптоприл
  • Гинокапс
  • Глайм
  • Гликлазид-сз
  • Голда мв
  • Грастива
  • Дабловир
  • Дазатиниб-натив
  • Даклинза
  • Дарунавир-тл
  • Де-криз
  • Дезгриппин
  • Дейзи-30
  • Делсия
  • Дементис
  • Джентадуэто
  • Диасфор
  • Диданозин-натив
  • Диеногест + этинилэстрадиол
  • Диксин
  • Доквир
  • Доксазозин-фпо
  • Доксеф
  • Дуодарт
  • Дуоресп спиромакс
  • Дутастерид бактэр
  • Завицефта
  • Иглинид
  • Имибакт
  • Имипенем/циластатин каби
  • Имипенем+циластатин-виал
  • Имипрамин
  • Импликор
  • Инвида одп
  • Индапамид лонг рихтер
  • Индапамид/периндоприл тева
  • Инстолит
  • Инфилинез
  • Калидавир
  • Канарб
  • Кларуктам
  • Клопидогрел-сз
  • Ко-вамлосет
  • Ко-парнавел
  • Кольпосептин
  • Комбисо дуо
  • Костарокс
  • Ксартен
  • Ксидалба
  • Купид 36
  • Лактинет-рихтер
  • Левоксимед
  • Левофлоксацин-нова
  • Леналидомид
  • Леналидомид-натив
  • Леналидомид-тл
  • Лерканидипин-сз
  • Лерканорм
  • Лерникор
  • Лея
  • Лизипрекс
  • Линезолид-акри
  • Линезолид-виал
  • Линезолид-крка
  • Липопрайм
  • Лоратадин-акрихин
  • Лотонел
  • Люфи
  • Майборте
  • Максифлокс
  • Маннитол-келун-казфарм
  • Маннитол-сф
  • Мегафлокс
  • Меллева
  • Мерифатин
  • Метибластан
  • Метилдопа
  • Метопролол-акрихин
  • Метопролол-крка
  • Метформин лонг канон
  • Милатиб
  • Мириум
  • Мирофурил
  • Модена
  • Моксистар
  • Моксифлоксацин-альвоген
  • Моксифлоксацин-кгп
  • Моксифлоксацин-оптик
  • Моксифлоксацин-тл
  • Моксифлоксацин-ферейн
  • Мофлаксия
  • Некст уно экспресс
  • Неринам
  • Нилотиниб-натив
  • Нирмет
  • Нирцип
  • Нитремед
  • Нифурал
  • Новаклав
  • Овеа
  • Опсамит
  • Оспамокс
  • Панграф
  • Пентафлуцин-бронхо
  • Периндоприл-сз
  • Периндоприл-тад
  • Пипемидовая кислота
  • Пиридоксин-солофарм
  • Полимиксин в
  • Престилол
  • Прилар
  • Прилуксид
  • Примаксетин
  • Протамин-инсулин чс
  • Раеном
  • Рамиприл-нанолек
  • Ранавексим
  • Реддистатин
  • Рединесп
  • Ретвисет
  • Риджамп
  • Рифампицин-деко
  • Ро-статин
  • Розувастатин-виал
  • Розуфаст
  • Ропимат
  • Роулин-роутек
  • Рофлокс-скан
  • Сабвиксин
  • Салтиказон-аэронатив
  • Салтиказон-натив
  • Секнидокс
  • Серофло
  • Сивекстро
  • Силденафил-сз
  • Симанод
  • Синджарди
  • Синдранол
  • Солантра
  • Сорафениб-натив
  • Спазматон
  • Спазмофарм
  • Спарфлоксацин
  • Статиглин
  • Стрептоцид-лект
  • Сувардио
  • Сультофай
  • Сунвепра
  • Сунитиниб-натив
  • Тадалафил-сз
  • Такролимус-акри
  • Такропик
  • Танидол
  • Тейкопланин
  • Тексаред
  • Телзап
  • Телмисартан-сз
  • Телмиста
  • Телпрес
  • Телсартан
  • Тенофовир+эмтрицитабин
  • Тенофолек
  • Тетрадерм
  • Тобрис
  • Топирамат-виал
  • Топирамат-тл
  • Торасемид-сз
  • Торнаксон
  • Триалгин
  • Трипликсам
  • Тритензин
  • Трулисити
  • Туджео солостар
  • Тэдаллис
  • Ультибро бризхалер
  • Ультрамокс
  • Уронормин-ф
  • Урофосцин
  • Урофурагин
  • Фаминосалк
  • Фемисс гинеста
  • Фемиссмесси
  • Финголимод-натив
  • Фитогаленика
  • Флуконазол-акти
  • Формисонид-натив
  • Фосмицин
  • Фосфорал ромфарм
  • Фурагин-сз
  • Фурацилин-сф
  • Фуросемид-солофарм
  • Циклорин
  • Ципроксил
  • Ципрофлоксацин-солофарм
  • Ципрофлоксацин-экоцифол
  • Юперио
  • Ямера