Дюфастон для повышения прогестерона

Содержание

Предлагаю разобраться с двумя препаратами, которые назначаются в акушерской и гинекологической практике невероятно часто: Дюфастон и Утрожестан. Что это за препараты? Кто-то считает их неэффективными (и безобидными), другие боятся, как огня, а третьи считают их спасением практически от любой болезни в женском организме.

Итак, по сути, Дюфастон и Утрожестан – это препараты прогестерона:

  • Дюфастон – дидрогестерон (таблетки, принимаются внутрь);
  • Утрожестан – натуральный микроионизированный прогестерон (капсулы, принимаются внутрь или вводятся во влагалище).

Прогестерон – это гормон второй фазы цикла и гормон беременности. Он вырабатывается желтым телом в яичнике после овуляции (подготавливая организм женщины к принятию оплодотворенной яйцеклетки в случае беременности), а также плацентой далее во время беременности.

Показания к применению Дюфастона и Утрожестана

В показаниях (из инструкции) к приему этих препаратов указано, что приниматься они должны при недостаточной выработке собственного прогестерона (а это обязательно доказать во время обследования женщины!) у женщин в следующих ситуациях:

  • бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности (недостаточная выработка собственного прогестерона в лютеиновую (вторую) фазу цикла);
  • синдром предменструального напряжения;
  • нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции (если нет овуляции, нет желтого тела, нет и выработки собственного прогестерона);
  • фиброзно-кистозная мастопатия (это взято из инструкции, скажу сразу, у меня объяснения и доказательной базы для этого пункта нет);
  • угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона;
  • предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек);
  • поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
  • поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
  • заместительная гормональная терапия (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами);
  • заместительная гормональная терапия при дефиците прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);
  • эндометриоз;
  • дисфункциональные маточные кровотечения.

Подчеркну еще раз, что даже в инструкциях к Дюфастону и Утрожестану указано, что назначаться они могут/ должны при прогестероновой недостаточности в вышеперечисленных случаях, а не всем подряд женщинам с бесплодием/ нерегулярным циклом/ выкидышем.

Давайте попробуем разобраться, что же известно о применении препаратов прогестерона при различных заболеваниях/состояниях/вмешательствах.

Синдром предменструального напряжения (ПМС)

Применение препаратов прогестерона при ПМС (от которого страдают, кстати, 5% женщин, а не каждая первая дама) обсуждается, так как симптомы ПМС возникают перед менструацией, когда в организме женщины «главенствует» именно этот гормон.

Справедливости ради стоит отметить, что до конца не ясно, являются ли тяжелые проявления ПМС результатом высокого уровня прогестерона в организме или, наоборот, снижения уровня прогестерона, предшествующего наступлению менструации. Несмотря на множество спорных моментов как в определении самого ПМС, так и в понимании его механизмов, попытки применения препаратов прогестерона предпринимались неоднократно, а их результаты неплохо освещены в научной литературе.

Что же мы имеем на сегодняшний день? Только в одном исследовании был показан положительный эффект от применения препаратов прогестерона во вторую фазу цикла у женщин с ПМС, однако эффект оценивали исключительно по субъективным ощущениям участниц. Остальные исследования, посвященные этой теме, либо недостаточно хороши, чтобы учитывать их результаты, либо не показали никакого эффекта от применения препаратов прогестерона в разных формах (внутрь или вагинально) при ПМС.

Вывод: На сегодняшний день применение препаратов прогестерона при ПМС не может считаться научно обоснованным.

Маточные кровотечения

Маточные кровотечения – нередкая проблема для женщин репродуктивного возраста. Существуют разнообразные подходы к лечению данной проблемы, причиной которой могут быть разнообразные заболевания. Для остановки маточного кровотечения могут применяться схемы от таблеток до операции по удалению матки. Применение препаратов прогестерона в данном случае имеет логичное обоснование: прогестерон является гормоном второй фазы цикла, он отвечает за изменения, происходящие в это время в эндометрии (внутренней выстилке матки), и за «удерживание» эндометрия на своем месте (перед менструацией уровень прогестерона падает, запускается механизм кровотечения). Таким образом, попытка поддержани высоких уровней прогестерона у женщин с маточными кровотечениями выглядит вполне оправданной. Что же говорят исследования? Действительно, есть эффект от применения препаратов прогестерона в таблетках, однако другие методы лечения (в частности, спираль с левонргестрелом) обладают гораздо более выраженным эффектом и значительно в большей мере улучшают качество жизни данных пациенток. Как это ни печально, но наиболее эффективным методом лечения остается операция по удалению матки. И все же спирали, содержащие левоноргестрел, должны быть испробованы до принятия решения о хирургическом лечении.

Вывод: Препараты прогестерона в таблетках могут давать положительный эффект у пациенток с маточными кровотечениями, однако существуют гораздо более эффективные способы лечения, которым и должно отдаваться предпочтение.

Нарушения менструального цикла

Причин нарушений менструального цикла много, и крайне важно установить конкретный диагноз, прежде чем приступать к лечению. Каков потенциальный механизм действия препаратов прогестерона при нарушениях менструального цикла?

1. Если у женщины идеально работает первая фаза цикла

Если у женщины идеально работает первая фаза цикла (растет доминантный фолликул, утолщается эндометрий, и т.д.), далее происходит овуляция, а желтое тело работает недостаточно эффективно и не вырабатывает адекватного уровня прогестерона, вторая фаза оказывается неполноценной, а менструация наступает в разное время (так как важнейшим сигналом к наступлению менструации служит снижение уровня прогестерона после его пика во вторую фазу).

Самое подходящее решение проблемы в такой ситуации – назначение препаратов прогестерона на вторую фазу цикла (с 16го по 25ый день цикла). Перед назначением препаратов прогестерона следует оценить гормоны первой фазы, сделать УЗИ (чаще всего в динамике несколько раз), чтобы увидеть, что имеется доминантный фолликул, а затем желтое тело (признак прошедшей овуляции), а затем сдать кровь для определения уровня прогестерона.

И если с гормонами первой фазы все хорошо, по УЗИ отклонений не выявлено, а прогестерон после овуляции низкий, тогда имеет смысл назначать препараты прогестерона. Все логично и правильно, но надо учитывать один фактор: именно такая проблема встречается казуистически редко.

2. Если проблемы в цикле связаны с нарушением в первую фазу

Если проблемы в цикле связаны с нарушением в первую фазу и требуется стимуляция овуляции, препараты прогестерона тоже могут пригодиться (сначала принимаются препараты для стимуляции овуляции, потом по УЗИ отслеживается наступление овуляции, и только потом могут назначаться препараты прогестерона).

В такой ситуации при грамотной и эффективной стимуляции овуляции уровень прогестерона может быть и нормальным, т.е. препараты прогестерона могут не потребоваться. Однако чаще всего они назначаются профилактически, чтобы не перепроверять уровень прогестерона в каждом цикле после стимуляции овуляции и не «упускать» ни одного цикла для попыток зачатия в процессе стимуляции.

А что происходит, если назначать прогестерон, не установив причину нарушения цикла?

Чаще всего к низкому уровню прогестерона приводит именно отсутствие овуляции и проблемы в первой фазе цикла (причин для которых множество), а не изолированные нарушения второй фазы. Что же будет происходить у таких пациенток, если препараты прогестерона им назначать неправильно?

Классическая ситуация: имеем пациентку с нарушением цикла, сдаем анализ на прогестерон во вторую фазу, видим низкий прогестерон, назначаем прогестерон извне, чтобы его повысить! Логично? Нет!!! У такой пациентки чаще всего нет овуляции, нет желтого тела, не сформирован эндометрий! Что же мы делаем, назначая прогестерон? «Обманываем» организм, показывая ему, что все в порядке, желтое тело есть, прогестерон вырабатывается. Организм даже не пытается бросить все свои ресурсы на то, чтобы добиться овуляции: есть прогестерон – овуляция уже прошла, можно расслабиться. То есть назначая прогестерон по стандартной схеме (с 16го по 25ый день цикла) женщине с нерегулярным циклом, мы с определенной вероятностью мешаем наступлению у нее овуляции (без прогестерона организм «борется за овуляцию» до последнего; овуляция могла бы произойти и на 20-ый, и на 30-ый день цикла, если бы мы не вмешались прогестероном).

Что же происходит с циклом? Женщина принимает прогестерон до 25го дня цикла, далее препарат отменяется, организм улавливает сигнал о снижении уровня прогестерона в крови и запускает механизм начала менструации. Из женщины с нерегулярным циклом мы получаем женщину с регулярным циклом. Если цель лечения – предсказуемость жизни женщины и регулярный цикл, такой подход может применяться. Если цель лечения – нормализация работы яичников и зачатие ребенка, препараты прогестерона могут назначаться только после подтверждения наличия овуляции в каждом цикле.

Чтобы не совершать таких ошибок, необходимо внимательно отследить, что происходит с циклом у женщины с нерегулярными менструациями (гормоны первой фазы, УЗИ в динамике, прогестерон во вторую фазу, если есть овуляция), и только после постановки диагноза принимать решение о назначении/неназначении любых гормональных препаратов.

Вывод: Препараты прогестерона нужны либо женщинам с полностью сохранной первой фазой цикла и овуляцией, но низким уровнем прогестерона после овуляции (что наблюдается крайне редко), либо женщинам с нарушениями первой фазы после стимуляции овуляции (под строгим контролем овуляции по УЗИ).

Поддержка второй фазы цикла при ЭКО

Как уже неоднократно упоминалось, прогестерон – гормон второй фазы цикла. После овуляции в яичнике формируется желтое тело, которое и вырабатывает прогестерон, который, в свою очередь, готовит эндометрий (внутреннюю выстилку матки) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Женщинам, идущим на ЭКО, требуется медикаментозная поддержка второй фазы цикла либо из-за исходно имеющихся проблем с циклом, либо из-за неадекватной выработки собственного прогестерона после стимуляции первой фазы цикла. В этой ситуации препараты прогестерона нужны и важны, но есть принципиальные моменты в их назначении:

  1. Препараты прогестерона должны назначаться только во вторую фазу (то есть после того, как есть все доказательства произошедшей овуляции).
  2. Женщина, получающая препараты прогестерона во вторую фазу, должна находиться под наблюдением медиков в течение цикла (с регулярным контролем по УЗИ и/или уровню определённых гормонов в крови).
  3. Женщинам с нерегулярным циклом особенно нужен контроль овуляции в каждом цикле перед началом приема препаратов прогестерона, тк у них больше шансов искусственно подавить овуляцию с помощью данных препаратов, если их прием начат несвоевременно.

Назначение препаратов прогестерона для поддержания второй фазы цикла в рамках программы ЭКО действительно увеличивает вероятность наступления и прогрессирования беременности и рождения здорового малыша, однако даже в этой ситуации есть нерешенные моменты, и исследования, посвященные другим способам поддержки второй фазы цикла, продолжаются.

Вывод: Препараты прогестерона в таблетках могут применяться для поддержания второй фазы цикла в рамках программ ЭКО, но только после установления факта овуляции.

Заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) проводится в тех случаях, когда у женщины не вырабатываются достаточные уровни собственных гормонов (в менопаузе (менопаузальная гормональная терапия) или после хирургического вмешательства). В таких ситуациях логично «воссоздание» собственного цикла путем введения соответствующих гормонов в первую и вторую фазу цикла.

Препараты прогестерона (в комбинации с препаратами эстрогенов, имитирующих первую фазу цикла) могут рассматриваться для этих целей, однако в современном мире есть множество комбинированных препаратов для ЗГТ (содержащих и эстрогеновый, и прогестиновый компонент), которым и отдается предпочтение в подобных ситуациях.

Вывод: Дюфастон/ Утрожестан могут применяться в сочетании с эстрогенами для заместительной гормональной терапии, однако они не являются препаратами выбора.

Эндометриоз

С эндометриозом все просто и сложно одновременно. Сложность в том, что причины и механизмы его возникновения изучены недостаточно, есть много теорий и дискуссий на этот счет. Простота в том, что мы рассматриваем это заболевание в контексте применения двух препаратов (Дюфастон и Утрожестан), эффективность которых в лечении данного заболевания не доказана.

Гормональная терапия может применяться для лечения эндометриоза, однако должны рассматриваться другие препараты, подробнее об этом можно прочитать .

Вывод: Препараты прогестерона не должны применяться для лечения эндометриоза.

Профилактика выкидыша

Наверное, самое частое показание к назначению Дюфастона и Утрожестана в России – это профилактика выкидыша на ранних сроках беременности (именно профилактика, т.е. назначение препарата здоровой беременной женщине без признаков угрозы прерывания беременности; про ситуации, когда есть угроза прерывания, читайте ниже). В этой статье я не буду останавливаться на том, что во многих странах не принято сохранять беременность на ранних сроках, т.к. большая часть выкидышей в первом триместре связана с генетическими аномалиями у плода, а рассмотрю непосредственно эффективность препаратов прогестерона в этой ситуации.

Опять же, учитывая, что прогестерон – гормон беременности, совершенно логично попытаться сохранить беременность у женщины, по той или иной причине отнесенной в группу риска (в России в группу риска (чаще всего незаслуженно) попадают женщины с предыдущей потерей беременности, тянущими болями внизу живота на ранних сроках, «тонусом» по УЗИ в первом триместре, и т.д.).

А теперь сюрприз для многих: препараты прогестерона не способствуют профилактике самопроизвольного прерывания беременности в первом и втором триместре!

Другими словами, если беременность сохранилась на фоне Дюфастона, она сохранилась бы и без него, и наоборот (если беременность прервалась без Дюфастона, она прервалась бы и с этим препаратом)! Причем нет разницы, в каком виде принимается прогестерон: внутрь в виде таблеток, вагинально в свечах или внутримышечно.

Хочу сразу оговориться: в некоторых случаях при привычном невынашивании беременности препараты прогестерона снижают вероятность выкидыша, но это относится только к тем женщинам, которые ранее перенесли 3 и более потерь беременности подряд.

Вывод: Препараты прогестерона в таблетках, свечах и уколах не должны назначаться с целью профилактики выкидыша на ранних сроках беременности.

Лечение угрожающего выкидыша

Угрозой выкидыша считается наличие кровянистых выделений при закрытой шейке матки в сроке беременности до 20 недель. При начавшемся раскрытии шейки матки в этом сроке сохранение беременности любыми препаратами крайне маловероятно. Подчеркну, что тянущие боли внизу живота, а также «тонус» матки по УЗИ не являются признаками угрожающего выкидыша.

Лечение угрозы прерывания беременности возможно только после проведения УЗИ, которое подтвердит, что плод:

  1. Находится в полости матки
  2. Жив
  3. Не имеет признаков серьезных пороков развития.

Лечение должно проводиться в стационаре под наблюдением врача.

В этой ситуации препараты прогестерона оказываются эффективными и помогают снизить частоту самопроизвольного прерывания беременности, однако большинство исследований в этой области оценивали эффективность прогестерона, вводимого внутримышечно, а не в виде таблеток или свечей (так как женщина находится в стационаре).

Вывод: Препараты прогестерона снижают вероятность выкидыша при наличии угрозы выкидыша (кровянистые выделения – основной признак!!!), однако данных об эффективности этих препаратов в виде таблеток или свечей недостаточно.

Лечение преждевременных родов

Преждевременные роды – это роды, произошедшие до 37 недель беременности. Преждевременные роды могу приводить к тяжелейшим последствиям, в частности, смерти ребенка или тяжелым отдаленным последствиям для здоровья малыша. Именно поэтому вопросу изучения способов лечения (или остановки начавшихся) преждевременных родов посвящено огромное количество исследований.

Прогестерон – ключевой «гормон беременности», а потому логичными выглядят попытки его применения у женщины, роды которой начались слишком рано.

Стандартным вариантом лечения преждевременных родов считается применение токолитиков (препаратов, расслабляющих мускулатуру матки и останавливающих/ослабляющих начавшиеся схватки). В ряде исследований были осуществлены попытки применения препаратов прогестерона для лечения преждевременных родов совместно с токолитиками или без них. Несмотря на то, что в отдельных исследованиях был обнаружен эффект от применения прогестерона у женщин с начавшимися преждевременными родами (ослабление схваток, замедление процесса укорочения шейки матки), для включения этой группы препаратов в стандартные протоколы ведения женщин с преждевременными родами, данных все еще недостаточно. И тем более нельзя говорить о том, что препараты данной группы могут заменить стандартную токолитическую терапию при преждевременных родах.

Вывод: Препараты прогестерона могут добавлять положительный эффект у женщин с начавшимися преждевременными родами, однако они не могут заменять стандартного лечения, а также не должны применяться в виде таблеток или свечей (то есть тех форм, которые обсуждаются в данной статье).

Профилактика преждевременных родов при одноплодной беременности у женщин групп риска

Могут ли препараты прогестерона предотвратить наступление преждевременных родов у женщин, относящихся к группе риска (т.е. у женщин, уже перенесших преждевременные роды ранее или у женщин с укорочением шейки матки по УЗИ).

Опять же, прогестерон, будучи гормоном беременности, должен помогать пролонгированию беременности и препятствовать началу схваток.

Результаты многих исследований подтверждают эту гипотезу и демонстрируют, что профилактическое назначение прогестерона на поздних сроках беременности женщинам группы риска действительно снижает вероятность преждевременных родов, мертворождений и других негативных последствий для плода. Справедливости ради стоит отметить, что все эти данные получены для инъекций прогестерона или пессариев, содержащих прогестерон (устройство, вводимое во влагалище женщины, и выделяющее нужный препарат). Таблетки и свечи в этом разрезе изучены недостаточно.

Вывод: Препараты прогестерона действительно помогают снизить вероятность преждевременных родов у женщин группы риска, но доказанной эффективностью обладают инъекции и пессарии. Таблетки и свечи изучены недостаточно.

Профилактика преждевременных родов при многоплодной беременности

Примерно половина женщин, вынашивающих двойню, родит своих малышей раньше срока (т.е. ранее 37 недель беременности). При тройнях и большем количестве плодов этот риск еще выше. Преждевременные роды несут в себе опасность для жизни и здоровья ребенка, а потому вопросам их профилактики, в том числе, при многоплодных беременностях, посвящены многие исследования.

Учитывая, что прогестерон – основной гормон беременности, логично предположить, что его применение позволит продлить беременность и улучшить исходы для ребенка. Однако имеющиеся исследования, посвященные применению прогестерона в виде уколов или свечей (таблетки в этом аспекте изучены плохо), не выявили каких-либо плюсов для мамы и ребенка. Другими словами, на сегодняшний день нет оснований назначать профилактически препараты прогестерона женщинам с многоплодной беременностью.

Вывод: Препараты прогестерона в свечах и уколах не помогают в профилактике преждевременных родов у женщин с многоплодной беременностью. Таблетки в этом аспекте изучены плохо.

Преэклампсия

Преэклампсия – это серьезное осложнение беременности, характеризующееся высоким уровнем артериального давления, протеинурией (белок в моче) и отеками. Преэклампсия встречается у 2 — 8% беременных женщин. При этом состоянии поражаются кровеносные сосуды в различных органах, в том числе, в плаценте, что, в свою очередь, может приводить к задержке роста плода и преждевременным родам. У самой женщины страдают чаще всего почки, печень, головной мозг, а также система свертывания крови.

Как и в случае со многими другими осложнениями беременности, точного понимания механизмов и причин возникновения преэклампсии нет, поэтому недостаток прогестерона рассматривается как одна из (впрочем, не самая вероятная) причина развития перечисленных нарушений.

Исследований, посвященных применению препаратов прогестерона для профилактики и лечения преэклампсии, немного (суммарно они включают около 1500 женщин), но ни в одном из них не продемонстрировано убедительных данных в пользу применения прогестерона. В международные рекомендации по профилактике и лечению преэклампсии эти препараты также не входят.

Вывод: На сегодняшний день применение препаратов прогестерона для лечения и профилактики преэклампсии не может считаться оправданным.

Подводим итоги

Когда же могут назначаться препараты прогестерона, которые обсуждаются в этой статье (Дюфастон, Утрожестан)?

  • нарушения менструального цикла (после подтверждения овуляции и недостаточности прогестерона после овуляции)
  • программы ЭКО (после подтверждения овуляции)
  • маточные кровотечения (но существуют и гораздо более эффективные методы лечения)
  • заместительная гормональная терапия (с очень большой натяжкой, так как есть более удобные и изученные препараты).

Препараты прогестерона могут применяться для профилактики и лечения преждевременных родов, а также для лечения угрозы выкидыша, но не в форме свечей и таблеток.

И еще пара замечаний.

Препараты прогестерона нельзя назвать безвредными и безобидными. У них довольно много побочных эффектов, к наиболее частым из которых относятся:

  • нарушения менструального цикла
  • аменорея (отсутствие менструаций)
  • головная боль
  • вздутие живота

И последний крайне важный аспект!

Ни в коем случае нельзя назначать и отменять препараты прогестерона самостоятельно!!!

Это может привести к серьезным последствиям для организма, в частности, во время беременности. Если после прочтения этой статьи у вас возникли сомнения, насколько оправдано применение указанных препаратов в вашей ситуации, обязательно обсудите ваши сомнения с лечащим врачом и отменяйте препараты только под контролем врача!!!

Применение Дюфастона при повышенном прогестероне

Дюфастон – это гормональный препарат, действие которого рассчитано на повышение уровня прогестерона, отвечающего за нормальный менструальный цикл и сохранение беременности. Его назначают женщинам как вынашивающим малыша, так и планирующим материнство. Препарат выпускается в форме свечей и таблеток. Его аналогом является Утрожестан.

Показания к применению Дюфастона

Данное средство часто назначают женщинам, столкнувшимся с бесплодием, даже если они имеют регулярный менструальный цикл. Это неудивительно, ведь ежемесячные кровотечения не указывают на то, что у пациентки нет проблем с фертильностью. Именно гормон беременности принимает непосредственное участие в процессе овуляции, необходимой для благополучного зачатия малыша.

Показаниями к применению Дюфастона являются:

  • дефицит прогестерона в организме;
  • эндометриоз;
  • привычный или угрожающий выкидыш, обусловленный нехваткой гормона беременности;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • бесплодие, вызванное лютеиновой недостаточностью;
  • предменструальный синдром;
  • очень болезненные месячные;
  • аменорея вторичного характера;
  • нерегулярные менструации.

Таким образом, одним из показаний к применению препарата является пониженный уровень прогестерона в организме пациентки. Именно поэтому многие девушки, которым был назначен этот синтетический гормон, удивляются, стоит ли принимать его, если прогестерон высокий. Особенно волнует этот вопрос беременных женщин.

Зачем гинекологи назначают Дюфастон

Препарат предназначен, в том числе, для того, чтобы повысить количество прогестерона в гестационный период. Если во время беременности этого гормона недостаточно, то у будущей мамы может возникнуть кровотечение или случиться выкидыш. В основе медикамента находится вещество, нормализующее функцию желтого тела, аналогичное по строению своему натуральному собрату.

Дюфастон отменяют после двадцатой акушерской недели беременности, поскольку с этого момента, как правило, плацента полностью берет на себя функцию поддержания нормального уровня прогестерона в крови. Дозу лекарственного средства обязательно снижают постепенно, следуя графику, рекомендованному врачом. Резкая отмена препарата опасна серьезными последствиями.

Синтетический прогестерон назначают при эндометриозе – заболевании, симптомом которого является разрастание эндометрия вне детородного органа и возникновение болевых ощущений. Применение синтетического гормона позволяет предотвратить развитие патологии и появление сопутствующих симптомов. В данном случае схему лечения подбирает специалист.

Терапия Дюфастоном показана, если у пациентки была выявлена недостаточная продукция прогестерона, а также укорочение второй фазы цикла. Увеличение количества этого вещества помогает отсрочить отторжение мукозного слоя матки и, таким образом, нормализовать менструацию. Кроме того, данное средство назначают при дисменорее, чтобы расслабить детородный орган и уменьшить болезненные ощущения.

Можно ли принимать Дюфастон, если прогестерон завышенный

Отвечая на этот вопрос, стоит разобраться с тем, как выявить количество этого гормона в крови. Измерение базальной температуры в течение трех менструальных циклов подряд и построение графиков, основанных на полученных данных, не всегда позволяет с уверенностью судить об уровне прогестерона в крови. Наиболее достоверным методом диагностики является анализ крови на данное вещество, который гинекологи, как правило, рекомендуют сдавать с 19 по 22 дни цикла.

С другой стороны, вопрос об определении количества прогестерона в крови требует более тщательного подхода. Поскольку данный гормон начинает вырабатываться только после овуляции, следует учитывать, что анализ на него целесообразно сдавать, если яйцеклетка уже вышла из яичника. При этом следует учитывать, что даже у здоровой женщины периодически могут случаться ановуляторные циклы.

Кроме того, нормальная продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней. Это означает, что если пациентка, у которой месячные приходят каждые 35 дней сдает кровь на гормон беременности, к примеру, на 19 день цикла, то его количество может оказаться меньше нормы, что повлечет за собой неоправданное назначение Дюфастона или Утрожестана.

Предположим, что в крови пациентки достаточно прогестерона. Стоит ли повышать его количество в этом случае? Прежде всего, необходимо следовать рекомендациям специалиста. В некоторых случаях Дюфастон назначают для обеспечения дозревания («наращивания») эндометрия. Гормон беременности влияет на этот процесс опосредованно: запускает продукцию эстрогена, отвечающего за развитие мукозного слоя матки.

Врач может назначить Дюфастон при повышенном прогестероне, если считает, что у пациентки имеется поломка прогестероновых рецепторов, в результате которой происходит недостаточное созревание мукозного слоя матки. Этот препарат может быть рекомендован к применению в том случае, когда специалист сомневается, что в организме будущей матери достаточно гормона беременности для вынашивания ребенка.

Лютеиновая недостаточность и Дюфастон

Недостаточность лютеиновой фазы – это нарушение функции желтого тела, при которой оно вырабатывает прогестерона меньше чем нужно. Причина данного явления кроется в неправильном соотношении ФСГ и ЛГ. Оно может наблюдаться у здоровых женщин, которые слишком активно занимаются спортом, например, пробегают 35-50 км в неделю. При этом количество прогестерона у них находится в пределах нормы.

Развитие эндометрия из цикла в цикл обеспечивают прогестерон и эстрадиол, которые влияют на слизистую оболочку матки через рецепторы. При недостаточном количестве рецепторов и пиноподий в структуре мукозного слоя матки, не происходит его полноценного созревания, а оплодотворенная яйцеклетка не может к нему прикрепиться. Данная проблема часто выявляется у женщин после неудачных попыток ЭКО.

Таким образом, одной из причин лютеиновой недостаточности, не имеющей никакого отношения к работе желтого тела, является поломка на уровне эндометрия, которая проявляется недостатком эстрогеновых и прогестероновых рецепторов или диспропорцией в их количестве или же их дефектами (что может носить врожденный характер). Этот механизм нехватки прогестерона обычно встречается при повторных спонтанных выкидышах, возникающих из-за недостаточной подготовки мукозного слоя к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Для диагностики данной патологии врач может направить пациентку на пайпель-биопсию – метод, который позволяет определить число пиноподий (гладких выростов, образующихся на поверхности эпителиальных клеток эндометрия, к которым прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка), а также количество прогестероновых и эстрогеновых рецепторов.

Кроме того, лютеиновая недостаточность часто возникает вследствие окислительных процессов в тканях детородного органа, в результате которых происходит поломка клеток и тканей. Дефицит прогестерона в организме также наблюдается при гормональных сбоях со стороны щитовидной железы. В таком случае требуется нормализация работы указанного органа.

Группа специалистов пришла к выводу, что при недостаточном количестве прогестерона эндометрий может развиваться нормально, равно, как и наоборот. Кроме того, было выявлено, что в одном цикле количество этого гормона может быть низким, в других – нормальным, что никак не сказывается на фертильности женщины. Это навело исследователей на мысль, что определение уровня прогестерона не является достоверным способом диагностики лютеиновой недостаточности, поэтому лечение препаратами, содержащими этот гормон, не обосновано.

Принимать или нет синтетический прогестерон, если одноименный гормон выше нормы – решение каждой женщины. Новаторские умозаключения о бесполезности этого лекарственного средства не получили распространения. Дюфастон продолжает применяться при гормональных нарушениях и довольно успешно. Врачи назначают его для сохранения беременности, нормализации менструального цикла, обеспечения дозревания эндометрия, снижения болезненных ощущений при дисменорее и по другим показаниям, в том числе, в составе комплексной терапии.

Сфера применения препарата Дюфастон

Прогестерон – это гормон, который вырабатывается женским организмом и отвечает за наступление и успешное вынашивание беременности. При его сниженных показателях значительно повышается риск самопроизвольного аборта. Поэтому назначаются специальные препараты, которые содержат в своем составе синтетические заменители данного гормона. Что лучше всего применять в таком случае, когда наблюдаются симптомы сниженного прогестерона? Врачи чаще всего назначают Утрожестан или Дюфастон. Они показывают хороший результат и используются в составе комплексного лечения определенных патологий или в качестве самостоятельного вспомогательного средства.

Общее описание препарата

Многие (даже современные) препараты для увеличения уровня прогестерона изготавливаются на основе веществ, которые относятся к группе мужских половых гормонов. От этого после их приема наблюдается негативный для женщин андрогенный эффект. Побочными действиями таких препаратов считается повышенный рост волос, снижение тембра голоса и другие. Содержание в Дюфастоне гормона прогестерона обеспечивается благодаря такому веществу, как дидрогестерон. Применение данного препарата полностью исключает любые андрогенные проявления, которые нежелательны для любой женщины.

Учитывая такие особенности, это гормональное средство применяется при лечении патологических состояний, которые вызваны недостатком в организме прогестерона. Назначать Дюфастон может исключительно врач при наличии строгих показаний и после сдачи всех соответствующих анализов. Бесконтрольное применение препарата влечет за собой серьезные последствия и не принесет желаемого эффекта.

Также стоит упомянуть, что данный препарат никак не влияет на овуляцию и не подавляет ее. Его активные вещества действуют избирательно исключительно на прогестиновые рецепторы, которые находятся на слизистой оболочке матки.

Показания к применению

Дюфастон используется при очевидной или подтвержденной лабораторными исследованиями прогестероновой недостаточности.

Данный препарат чаще всего назначается врачами при наличии следующих состояний:

  • эндометриоз;
  • привычное невынашивание беременности;
  • недостаточность лютеиновой фазы;
  • признаки начавшегося или повышенный риск самопроизвольного аборта;
  • наличие симптомов, которые указывают на предменструальный синдром;
  • аменорея вторичного типа;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • маточные кровотечения, которые вызваны нарушением гормонального фона;
  • дисменорея;
  • во время планирования беременности для создания благоприятных условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки (только по строгим показаниям);
  • в качестве заместительной гормонотерапии при хирургической кастрации (когда матка сохраняется, также применяется);
  • при наличии менопаузального синдрома.

Принцип действия препарата во время беременности

Прогестерон при приеме Дюфастона увеличивается до того уровня, который считается оптимальным при определенном состоянии. Особенно важно поддерживать высокую концентрацию данного гормона во время беременности. Прогестерон на фоне других изменений провоцирует утолщение слизистой оболочки матки, снижает сокращение гладкой мускулатуры и приводит к другим последствиям, которые считаются благоприятными для успешного вынашивания плода. Если желтое тело (специальный орган, образующийся на месте доминантного фолликула в яичниках) не выполняет в достаточной мере своих функций, тогда наступление или успешное течение беременности становится под вопросом.

В некоторых случаях это приводит к тому, что женщина длительное время не может зачать ребенка. Тогда врачом может быть принято решение использовать Дюфастон при нормальном прогестероне. Если он снижен, на что указывают результаты анализов, тогда также применяется данный препарат, позволяющий нормализовать гормональный фон женщины.

Дюфастон при низком прогестероне во время беременности позволяет поддержать нормальную жизнедеятельность плода на протяжении некоторого времени. Он применяется, если присутствуют симптомы нарушения нормальной работы желтого тела или это установлено результатами анализов. В других случаях использовать данный препарат нежелательно, поскольку он не принесет пользы. Также следует учитывать, что яичники несут гормональную нагрузку и поддерживают нормальное течение беременности исключительно до 20 недели. В последующем данную функцию перебирает на себя плацента.

Поэтому на таком сроке полностью отпадает потребность поддерживать искусственным образом высокий прогестерон. Несмотря на это, резко отменять препарат категорически запрещено. На фоне приема Дюфастона создается определенный гормональный фон, при внезапном изменении которого может наблюдаться опасные для вынашивания плода состояния. Из-за этого врачи подбирают оптимальную схему приема медикаментозного средства, включающую постепенное снижение дозы препарата в конце курса. При пониженном прогестероне вначале беременности такой принцип лечения считается лучше всего.

Прием Дюфастона при других патологических состояниях

Дюфастон широко используется при наличии такого заболевания как эндометриоз. Оно сопровождается чрезмерным разрастанием клеток эндометрия, что провоцирует сильное кровотечение. Данное заболевание возникает из-за гормональных нарушений и характеризуется циклическим характером.

Чтоб устранить такое патологическое состояние, врачи пытаются повысить уровень прогестерона в крови. Для этого и применяется Дюфастон. После курса лечения у женщины исчезают неприятные ощущения, связанные с эндометриозом. В большинстве случаев полностью избавиться от проблемы при помощи Дюфастона невозможно, но препарат при регулярном применении значительно облегчает состояние больной.

Также искусственное повышение уровня прогестерона в организме женщины положительно сказывается при климатерическом периоде. Он сопровождается укорочением второй фазы цикла. Завышенный до необходимого показателя уровень прогестерона позволяет отодвинуть день наступления менструации. В результате лечения восстанавливается нормальная продолжительность менструального цикла.

Нормальная продолжительность менструального цикла

Также использование Дюфастона покажет положительный результат при сильных болях, которые наблюдаются в некоторых женщин в период месячных выделений. Они возникают в результате спазмов гладкой мускулатуры матки. Повышение уровня прогестерона эффективно устраняет такие проблемы благодаря расслаблению тканей.

Способ применения препарата

Дюфастон принимается перорально в таблетированной форме. Препарат хорошо усваивается через желудочно-кишечный тракт. Максимальная концентрация в крови женщины прогестерона наблюдается спустя 2 часа после применения медикаментозного средства. Почти все активные компоненты Дюфастона (около 97%) связываются с белками крови.

Препарат очень быстро выводится из организма женщины. Уже через сутки в крови больной остается исключительно 15% дидрогестерона, от того, который принимался вовнутрь. Поэтому Дюфастон чаще всего применяется неоднократно на протяжении дня. Его активные компоненты выводятся с мочой. Через 3 дня после однократного приема медикаментозного средства в организме не остается никаких следов его приема. Дидрогестерон не аккумулируется в тканях при продолжительном приеме, что исключат любые побочные эффекты, связанные с этим явлением.

Дюфастон может назначаться в качестве единственного медикаментозного средства при лечении определенного состояния или в составе комплексной терапии. Данный препарат запрещено комбинировать только с гомологами фенобарбитала.

Рекомендованные дозировки Дюфастона

Рекомендованные производителям препарата дозировки считаются ориентировочными. Конкретный способ лечения назначает исключительно врач после учета всех результатов анализов. В любом случае рекомендуется суточную дозу препарата разделять на несколько приемов, которые должны проходить через равные промежутки времени. Только в таком случае легко добиться положительного эффекта с минимальным вредом для организма женщины. В инструкции к препарату указаны следующие допустимые дозы Дюфастона:

  • при эндометриозе показан прием препарата 2-3 раза в сутки по 10 мг. Назначается непрерывным курсом или в определенные дни менструального цикла (с 5 по 25) в зависимости от степени развития заболевания;
  • при бесплодии, привычном невынашивании беременности, которые вызваны недостатком прогестерона, назначается 20 мг препарата в сутки. Эту дозу желательно разделять на два приема и применять с 11 по 25 день менструального цикла. Курс лечения определяет врач. В среднем длится от 3 до 6 месяцев. Если во время лечения женщин забеременела, тогда следует продолжать прием Дюфастона некоторое время, чтобы исключить резкую отмену, приводящую к потере плода;

  • при наличии симптомов угрожающего самопроизвольного аборта. Первая однократная доза составляет 40 мг. В последующем в течение 1 недели через каждые 8 часов назначается еще по 10 мг Дюфастона. В дальнейшем дозу препарата могут уменьшать и использовать до 20 недели включительно (необязательно, при наличии показаний);
  • при выраженном болевом синдроме во время менструации используется суточная доза в размере 20 мг препарата с 5 по 25 день менструального цикла. Длительность терапии составляет от 3 до 6 месяцев;
  • при предменструальном синдроме назначается 10 мг Дюфастона с 11 по 25 день менструального цикла на протяжении 3-6 месяцев;

  • при нарушении менструаций, которое вызвано короткой лютеиновой фазой, назначается по 20 мг препарата в сутки с 11 по 25 день цикла;
  • при лечении аменореи используется в сочетании с препаратами, которые содержат в своем составе эстрогены. Применяют по 10 мг Дюфастона дважды в сутки с 11 по 25 день цикла на протяжении как минимум 3 менструаций;
  • при наличии маточных кровотечений назначается по 20 мг в сутки на протяжении 5-7 дней до устранения негативных симптомов. С профилактической целью препарат используется с 11 по 25 день цикла в такой же дозировке;
  • при гормонозаместительной терапии Дюфастон используется исключительно в сочетании с препаратами, содержащими эстрогены. Используется в суточной дозировке, которая составляет 10 мг на протяжении 14 дней каждого менструального цикла. Иногда количество медикаментозного средства увеличивают до 20 мг.

Особые указания к применению Дюфастона

При использовании Дюфастона редко наблюдаются побочные эффекты. Иногда встречается индивидуальная непереносимость к компонентам препарата. Также время от времени наблюдается кровотечение прорыва. При появлении такого явления рекомендуется немного увеличить дозу препарата.

Противопоказаниям к использованию Дюфастона, кроме индивидуальной непереносимости, являются некоторые заболевания печени. К таким относят синдромы Ротора, Дабина-Джонсона. Также существуют некоторые ограничения приема данного медикаментозного средства при лактации. Прогестерон имеет способность проникать в грудное молоко. Поэтому при наличии показаний к использованию Дюфастона во время лактации следует ограничить кормления грудью.

Хранение препарата

Такой препарат как Дюфастон должен храниться при температуре, которая составляет 0…+30°С. Это место должно быть защищенным от солнечных лучей. Также следует ограничить доступ детей к этому препарату.

При приеме медикаментозного средства следует внимательно смотреть на его срок пригодности. Если он вышел, тогда категорически запрещено использование данного препарата. При соблюдении всех рекомендаций производителей срок пригодности Дюфастона составляет 5 лет. Также нужно учитывать, что данное средство отпускается из аптек после предъявления рецепта, который выписан лечащим врачом.

Мнения зарубежных специалистов

Во всех странах, где практикуется применение Дюфастона, его назначают исключительно после тщательного исследования женщины. Анализ на прогестерон в данном случае обязателен, поскольку данный препарат повышает его уровень. Если гормоны в норме, использовать это медикаментозное средство бесполезно. Дюфастон при повышенном прогестероне не назначается.

Последние исследования ученых во многих случаях не подтверждают эффективность данного препарата даже при нарушении гормонального фона. Поэтому многие врачи все чаще отказываются от его применения для поддержания беременности. Начиная с 2008 года, Дюфастон был снят с производства в Великобритании из-за отсутствия спроса на рынке. Также, например, в США это медикаментозное средство вовсе не использовалось. В последние годы врачи Европы пришли к выводу, что прогестероновые препараты не предупреждают выкидыш. Также Всемирная Организация Здравоохранения указывает, что безопасность Дюфастона и подобных средств при беременности не доказана в полном объеме.

Учитывая все обстоятельства, использовать данный препарат без строгих показаний, особенно в период вынашивания плода, нежелательно. Самостоятельный прием Дюфастона или его назначение без сдачи соответствующих анализов может привести к нежелательным последствиям.

Список литературы

  1. Женская консультация. Руководство, Редактор: Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  2. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство. Серов В.Н. 2008 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  3. Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Дубиле П., Бенсон К.Б. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ.

Акушер-гинеколог, к.м.н., ДонНМУ им. М. Горького. Автор многочисленных публикаций на 6 сайтах медицинской тематики.

10 способов повысить прогестерон естественным способом

Прогестерон или «гормон беременности» – это главный гормон, вырабатываемый организмом женщины. Недостаток прогестерона приводит к сбоям в репродуктивной женской системе. Этот стероидный гормон просто необходим, так как он отвечает за нормальный менструальный цикл, подготавливает женщину к рождению малыша. Без нормального уровня прогестерона у представительницы прекрасного пола возникнут проблемы с волосами и кожей, да и вообще, прогестерон отличный антидепрессант.

Повысить прогестерон женщине можно естественным путем в домашних условиях. Но рисковать не стоит и перед тем, как заниматься самолечением, обязательно запишитесь на консультацию к специалисту и обговорите этот вопрос.

Значение прогестерона для женского организма. Основные функции и норма прогестерона в анализе крови

У прогестерона есть одна очень важная функция – он влияет на оплодотворение и способствует благоприятному течению беременности. Низкий уровень прогестерона очень часто диагностируется специалистами. Повышенный прогестерон очень редкое явление. Недостаток прогестерона может спровоцировать преждевременные роды. К наступлению беременности матка должна быть готова. Если этого не произойдет, то эмбрион не сможет нормально развиваться.

Гормон прогестерон имеет и другие немаловажные функции:

  • Влияет на правильное развитие молочных желез;
  • Благодаря прогестерону критические дни у женщины проходят безболезненно и не доставляют неудобств;
  • Предупреждает различные гинекологические заболевания (поликистоз, мастопатия, кистозных образований).

Чтобы узнать, в норме прогестерон или нет, нужно сдать анализ крови.

Повысить прогестерон можно естественным способом без применения медикаментов. Для этого следует сбалансированно питаться. В рационе женщины обязательно должны присутствовать такие витамины, как В, Е, С. Также необходим цинк и белок. Очень часто, неправильное питание и постоянные диеты приводят к снижению уровня прогестерона у женщины.

Как увеличить гормон прогестерон с помощью растений? Это возможно и довольно легко.

Для повышения уровня прогестерона полезны будут настои из семян подорожника и травы манжетки.

Травы желательно покупать в аптеке. Если вы разбираетесь в лекарственных растениях, то можете собирать их самостоятельно.

Норма прогестерона у женщин

От уровня прогестерона в крови у женщин зависит не только общее состояние, но и способность организма к зачатию и вынашиванию ребенка. Слишком низкие показатели прогестерона не могут гарантировать того, что эмбрион закрепится в матке, а слишком высокие – грозят выкидышем.

Сдавать данный анализ стоит на 21 день цикла либо за 7-9 дней до наступления следующих критических дней.

Нормы содержания прогестерона в женском организме по фазам менструального цикла

Фаза менструального цикла Норма содержания прогестерона
Фолликулярная 0,32-2,25 нмоль/л
Овуляция 0,49-9,41 нмоль/л
Лютеиновая 6,95-56,63 нмоль/л
Постменопауза Ниже 0,64 нмоль/л

Нормы содержания прогестерона в женском организме по фазам менструального цикла для женщин, использующих гормональные контрацептивы

Фаза менструального цикла Норма содержания прогестерона
Фолликулярная Ниже 3,6 нмоль/л
Овуляция 1,52-5,45 нмоль/л
Лютеиновая 3,01-66,8 нмоль/л
Постменопауза Ниже 3,19 нмоль/л

Нормы содержания прогестерона в женском организме по дням менструального цикла

Нормы содержания прогестерона в женском организме по триместрам беременности

У беременных женщин прогестерон вырабатывается намного сильнее (5-100 нмоль/литр). Перед самыми родами этот показатель повышается в пять раз (до 500 нмоль/литр). За день-два до начала схваток показатель стероидного гормона резко снижается. Активно начинает работать другой «важный» гормон – окситоцин. Он повышает тонус матки и провоцирует схватки.

В период климакса, у женщин снижается уровень прогестерона в крови. Это происходит по причине того, что яичники не работают, как у молодого организма. В этот период показатели снижаются от 0,32 до 2,51 нмоль/литр. В период климакса стероидный гормон продолжает вырабатываться, но его количество очень мизерное и вырабатывают его надпочечники.

Симптомы понижения уровня прогестерона у женщин

Зачастую, женщины, столкнувшиеся с этой проблемой, не могут выносить ребенка и страдают бесплодием.

Перед беременностью стоит проконсультироваться со специалистом и повысить прогестерон. Отклонение от установленной нормы считает патологией и влечет за собой серьезные последствия.

По каким причинам происходит снижение прогестерона?

Низкий показатель прогестерона – это влияние негативных факторов на организм женщины:

  1. Последствия стресса и образа жизни;
  2. Постоянное переутомление;
  3. Перенесенные болезни, связанные с мочеполовой системой;
  4. Новообразования в половых органах и молочных железах;
  5. Плохая экологическая ситуация;
  6. Курение и алкоголизм;
  7. Долгое использование оральных контрацептивов;
  8. Рацион с низким содержанием цинка и кальция;
  9. Отсутствие в рационе необходимых витаминов и минералов;
  10. Кистозные образования матки;
  11. Регулярные недосыпы;
  12. Эндометриоз;
  13. Миома.

Организм женщины посылает ей тревожные звоночки при недостаточном количестве прогестерона в крови. Важно, понимать свой организм и прислушиваться к нему.

Симптомы:

  • Частые и беспричинные расстройства;
  • Резкое увеличение веса;
  • Нерегулярный цикл или отсутствие критических дней;
  • Жирная или чрезмерно сухая кожа;
  • Выпадение волос;
  • Сильная утомляемость;
  • Грудь набухает, и кожа становится грубой.

В первом триместре беременности возможны мажущие выделения. Они окрашены в коричневый цвет. Игнорировать их нельзя. Это говорит о том, что матка была недостаточно подготовлена к прикреплению эмбриона или он не смог прикрепиться. По этой причине возможен выкидыш.

Чтобы этого не произошло, стоит установить причину отклонения от нормы и своевременно начать лечение. Если не корректировать содержание прогестерона в крови, то женщин начинают мучить обильные месячные, боли при них, менструация не постоянная. Недостаточная выработка половых гормонов приводит к бесплодию.

Признаки гормонального дисбаланса

Показатели прогестерона необходимо держать в норме. Если вы замечаете:

  • Угри на лице, спине, шеи;
  • Пигментные пятна, которых с каждым днем становится больше;
  • Сильное выпадение волос;
  • На теле прибавилось волос;
  • Постоянные головные боли;
  • Отсутствие полового влечения;
  • Нерегулярные месячные;
  • Сухость в области влагалища;
  • Сильно отекает лицо, ноги и руки;
  • Болевые ощущения в области груди и сосков;
  • Сильное увеличение веса

То вам следует обязательно обратиться к специалисту для выяснения причин нарушения гормонального баланса и уровня прогестерона в крови.

Как повысить прогестерон у женщин? Продукты питания и растительные аналоги

Уровень стероидного гормона повышают:

  • Народными методами;
  • Естественным способом;
  • Гормональными лекарствами.

Прописывать себе таблетки или самостоятельно готовить отвары и настройки не стоит. Только после проведенных исследований специалист может назначить правильное лечение. Если показатели не слишком низкие, то можно не принимать гормональные препараты, а правильно скорректировать рацион дня и употреблять в пищу достаточное количество витаминов.

Как повысить прогестерон естественным способом?

Беременным женщинам придется сделать инъекцию данного гормона. Терапия необходима для сохранения беременности.

А небеременные женщины могут увеличить «важный» гормон естественным способом. Если отклонения не слишком велики, то не нужно сразу пить гормональные таблетки. Зачастую, врачи, пытаются поднять уровень стероидного гормона, без прогестеронзамещающих медикаментов.

На основании проведенных исследований, УЗИ и жалоб больной, специалист делает вывод. Без исследований, основываясь на жалобы пациентки, невозможно правильно установить точный диагноз.

В питании должны присутствовать витамины группы В, С, Е;

Чтобы повысить стероидный гормон, необходимо:

  1. Избегать стрессов;
  2. Как можно больше отдыхать;
  3. Отказаться от тяжелой работы;
  4. Избегать контактов с токсичными веществами;
  5. Принимать успокоительные препараты и нормализовать сон;
  6. В питании должны присутствовать витамины группы В, С, Е;
  7. Побольше двигаться и гулять на свежем воздухе;
  8. Исключить из рациона газированные напитки, фастфуд и другую вредную пищу;
  9. Алкогольные напитки и курение исключаются в первую очередь;
  10. Специально разработанная диета с низким содержанием жира.

Обязательно нужно вычеркнуть из рациона животные жиры и готовить на оливковом масле. Правильное питание позволит нормализовать холестерин, а значит и увеличить гормон «беременности».

Необходимо, чтобы орехи, злаки, куриное мясо, бобовые, сыры и молочные продукты, фрукты, овощи присутствовали при каждом приеме пищи.

Народные средства для повышения прогестерона

Лечебные травы и народные рецепты, которые известны сотни лет, могут быть незаменимыми помощниками. Изменение рациона не всегда приводит гормон в порядок. В этом случае врач может назначить фитотерапию.

Отвары из трав и настойки не рекомендуется принимать женщинам с различными онкологическими заболеваниями, тромбозами и при маточном кровотечении. Беременным также не стоит прибегать к лечению травами. Неправильное применение может спровоцировать выкидыш и ухудшить общее состояние.

Средства народной медицины не могут вылечить заболевание быстро. Для того, чтобы протестерон пришел в норму, необходимо пить настои и отвары несколько месяцев. Важно правильно принимать и готовить лекарство. Народные рецепты действительно полезны, но, если их неправильно приготовить, то можно навредить себе.

Настои из трав следует пить с 14 по 21 день. В остальные дни цикла они бесполезны. Лечащий врач должен контролировать вес процесс лечения. Самолечение в этом случае не уместно.

Травы, увеличивающие стероидный гормон: дягиль, марьин корень, листья малины, боровая матка и многие другие.

Как только наступает оплодотворение, необходимо отказаться от назначенного фито лечения.

Содержание прогестерона в крови возможно проверить только в лабораторных условиях.

Приготовить отвар из травы не сложно. В термос или небольшой чайник следует положить 1-1,5 ложки нужной травы. Кипятком заливать сухую траву не стоит. Ее нужно вскипятить и немного остудить. Оставить в теплом месте на пол часа. Злоупотреблять отваром не стоит. Пить его можно не больше 3-4 раз. И, обязательно, до еды.

Лекарственные препараты, повышающие прогестерон

Применение лекарственных препаратов необходимо, если не получается выровнять стероидный гормон по-другому. Медикаментозных средств, которые содержат «гормон беременности» очень много. Их выпускают в форме таблеток, гелей, ампул. Самостоятельно применять их нельзя. Только специалист может назначить курс лечения.

Обычно назначают: «Дюфастон», «Прогестерон», «Эндометрин», «Прожестожель» и другие гормональные препараты.

Врач разрабатывает метод приема препаратов. У каждой женщины индивидуальный организм, поэтому лечение у каждой свое. Прием продолжается до полного выздоровления. Как только анализы покажут, что женский гормон пришел в норму, прием лекарств прекращается. Гормональные медикаменты небезопасны для организма.

К здоровью стоит относиться очень внимательно. Если у вас обнаружился низкий уровень прогестерона, то не откладывайте дело в долгий ящик и сразу же проконсультируйтесь со специалистом. Своевременное лечение гарантирует каждой женщине стать матерью, родить здорового ребенка, быть красивой долгие годы и прекрасно себя чувствовать.

Будьте здоровы!

Низкий прогестерон

Об уровне прогестерона женщины начинают задумываться только в тот период, когда понимают, что попытки зачать ребенка не дают должного результата. Тогда возникает необходимость сдать анализы на гормоны. Прогестерон отвечает за процесс овуляции, способствует прикреплению плодного яйца и вырабатывается желтым телом до 16-й недели, что помогает сохранить наступившую беременность.

Что делать, если обнаружен низкий прогестерон? Справиться с проблемой достаточно просто, главное, вовремя выявить и предпринять необходимый комплекс мероприятий. Сперва разберитесь с причинами низкого прогестерона, затем сравните симптомы и начините эффективное лечение.

Функции прогестерона. 8 основных факторов

Для того чтобы понять насколько важно контролировать уровень прогестерона, необходимо разобраться, за какие функции в организме отвечает данный гормон.

  • Прогестерон – важнейший инструмент репродуктивной системы, он помогает создать в матке благоприятные условия для зачатия ребенка и начинает активно вырабатываться только в тот момент, когда это особенно важно.

  • Обеспечивает имплантацию плодного яйца.

  • Регулирует тонус матки.

  • Помогает эмбриону выжить в период активного отторжения организмом.

  • Формирует оптимальный эндометрий как для зачатия, так и для вынашивания.

  • Уменьшает вероятность развития фиброзных кист.

  • Перерабатывает жир в энергию, вот почему для нормального веса важно не допускать низкого прогестерона.

  • Нормализует сахар в крови и придает ей необходимую консистенцию.

Для эффективной функциональности женского организма нужно поддерживать нормальный уровень прогестерона на протяжении всей жизни.

Причины пониженного уровня прогестерона

Существует несколько основных причин, способные развить в организме женщины прогестероновую недостаточность:

  • Ожирение. При увеличении массы тела работа эндокринной системы начинает нарушаться, в результате чего уменьшается выработка прогестерона.

  • Чрезмерное курение и употребление алкоголя. При закупорке сосудов кровообращение замедляется, провоцируя развитие недостатка воздуха, вследствие чего работа органов становится менее эффективной и сбалансированной.

  • Наследственные заболевания. Низкий уровень прогестерона может быть наследственным, так как это связано с работой щитовидной железы.

  • Нарушенная функциональность яичников. Так как прогестерон в основном вырабатывается яичниками, то нарушение их работы может спровоцировать низкий прогестерон.

  • Неправильный эндометрий матки. На поверхности расположены прогестероновые и эстрогенные рецепторы, которые при изменениях формы эндометрия могут становиться дефектными, в результате чего понижается выработка прогестерона.

  • Окислительная среда полости матки. Низкий уровень прогестерона может быть спровоцирован повышенными окислительными процессами.

  • Профессиональный спорт – основная причина низкого прогестерона в лютеиновой фазе цикла.

Низкий прогестерон: симптомы

Различают такие симптомы, которые могут свидетельствовать о низком прогестероне:

  • Длительная либо короткая менструация.

  • Сильные боли в период менструации.

  • Повышение веса.

  • Излишняя раздражительность, появление угрей.

  • Отсутствие овуляции.

  • Пониженная температура тела.

  • Нарушение упругости кожи, возможно появление растяжек.

  • Отечность ног и лица.

  • Не получается забеременеть.

  • Угроза прерывания беременности.

  • Отсутствие должной функциональности желтого тела.

  • Задержка в развитии плода.

  • Воспалительные процессы.

  • Кровотечение.

Низкий прогестерон: лечение

Если игнорировать лечение низкого прогестерона, могут возникнуть следующие осложнения:

  • Сильные менструальные кровотечения, длиться которые могут больше недели. Как правило, в такой ситуации не обойтись без лекарственного вмешательства.

  • Цикл может сильно нарушиться либо вовсе прекратится менструация.

  • Выкидыш.

Прежде чем преступить к медикаментозному лечению низкого прогестерона, нужно:

  • Придерживаться правил рационального питания.

  • Увеличить количество употребляемого витамина Е, так как именно он участвует в выработке прогестерона и имеет определяющую роль в правильном его распределении.

  • Максимально избегать стрессовых ситуаций.

  • Не злоупотреблять походами в спортивный зал. Возможно, интенсивный бег стоит заменить йогой.

  • Бросить курить и употреблять алкоголь.

  • Больше отдыхать.

  • Не принимать самостоятельно решение по выбору орального контрацептива.

Что касается лекарственных средств, то сегодня они позволяют эффективно решать проблему низкого прогестерона. Выпускают препараты как синтетического, так и натурального происхождения. С особой осторожностью к выбору препарата нужно подойти во время беременности. Назначить гормон может только врач! Помните, что это не витамин, и имеет ряд своих противопоказаний. Наиболее популярными препаратами, содержащими прогестерон, являются Утрожестан и Дюфастон.

Дюфастон при низком уровне прогестерона

Одним из наиболее популярных лекарств при пониженном уровне прогестерона является Дюфастон. В состав препарата входит искусственный прогестерон – полный аналог натурального. Не нарушает обмен веществ, не воздействует на овуляцию и помогает сохранить беременность. Благодаря Дюфастону можно нормализовать уровень прогестерона, однако очень важно знать нюансы приема препарата. Применяется Дюфастон в качестве комплексной гормональной терапии при нарушении менструального цикла, в период менопаузы, когда остро проявляется нехватка прогестерона, а также при эндометриозе.

Принимать Дюфастон можно в среднем не более 6-ти циклов, дабы не вызвать разрастание эндометрия и образования кист. Очень важно контролировать уровень гормона в крови. Пить Дюфастон при низком прогестероне нужно строго в период лютеиновой фазы, при соблюдении дозировки и времени приема.