Для разжижения крови препараты

О необходимости разжижения крови для лечения и профилактики многих грозных заболеваний говорят и пишут очень много. Также в последнее время выросло и число лекарственных препаратов, выполняющих эту задачу. Выбирать их самостоятельно опасно, подбирать их конкретному больному должен только врач.

Но иметь представление, какие лекарства для разжижения крови применяются сейчас в медицине, должен каждый взрослый человек. Без преувеличения можно сказать, что такие препараты получает каждый второй после 60 лет, а с увеличением возраста частота их назначения только нарастает.

Зачем нужно разжижать кровь

Понятие «разжижение крови» подразумевает не столько уменьшение ее «густоты», сколько снижение ее способности образовывать тромбы. Кровь – сложная саморегулирующаяся система, в ней циркулирует множество факторов как свертывающих, так и противосвертывающих, которые в норме должны находиться в идеальном балансе.

Однако при старении организма у большинства людей происходит сдвиг этого баланса в сторону усиления свертывания. Механизмы этого различны, некоторые не до конца изучены, но факт остается фактом: инсульты, инфаркты, тромбозы и тромбоэмболии – это сгустки крови, закупоривающие просвет сосуда и прекращающие кровоток в определенном участке нашего тела. Эти сосудистые катастрофы очень опасны, они никогда не проходят бесследно: без вовремя оказанной помощи это — или смерть, или инвалидность.

Поэтому препараты для разжижения крови выходят на первое место в профилактике тромбозов и тромбоэмболий, а, следовательно, они предупреждают сердечно-сосудистую смертность. Кроме профилактических целей они применяются и для лечения уже сформировавшихся тромбозов.

Основные группы лекарств для разжижения крови

Образование тромбов активируется многими факторами свертывания, находящимися в крови. Это сложная каскадная реакция. Существует:

  • Первичный тромбоцитарный гемостаз. Активированные различными причинами тромбоциты склеиваются друг с другом и сосудистой стенкой и закупоривают просвет мелкого сосуда.
  • Вторичный, коагуляционный гемостаз. Активация плазменных факторов свертывания и образование фибринового тромба. Он характерен для сосудов среднего и крупного калибра.

Соответственно препараты для разжижения крови делятся на:

  • Антиагреганты (препятствуют слипанию тромбоцитов, тормозят сосудисто-тромбоцитарный гемостаз).
  • Антикоагулянты (блокируют плазменные факторы свертывания и препятствуют образованию фибринового сгустка).

Антиагреганты

Лечение антиагрегантами назначается:

  • при ишемической болезни сердца;
  • после перенесенного инфаркта;
  • пациентам с нарушениям ритма;
  • вторичная профилактика тромбов у лиц, перенесших инсульт или ТИА;
  • первичная профилактика у лиц, имеющих большой риск осложнений;
  • после любых операций на сердце и сосудах;
  • пациентам с заболеваниями периферических артерий.

См. также Как очистить сосуды от тромбов и бляшек, Кардиосклероз, Отеки при сердечной недостаточности, Инфекционный эндокардит, Сердечная боль, Стенокардия, Сердечная недостаточность, Брадикардия, Тромб в голове.

Препараты, содержащие аспирин

Ацетилсалициловая кислота (АСК, аспирин) является самым известным и самым первым антиагрегантным средством. Его свойство блокировать ферменты, участвующие в активации тромбоцитов, было открыто в 1967 году. И он до сих пор является «золотым стандартом», с которым сравниваются все другие антиагреганты.

Было доказано, что доза аспирина, достаточная для проявления антитромбоцитарного эффекта, — это 100 мг в сутки. При применении для вторичной профилактики АСК способен снизить количество смертей на 25-30%. Это достаточно эффективное лекарство, недорогое и доступное для широкого круга пациентов. Аспирин хорошо всасывается из ЖКТ, действие его наступает через 1-2 часа и сохраняется в течение суток. Поэтому принимают его 1 раз в день после еды в течение длительного времени.

Фармакологическая промышленность выпускает препараты аспирина в необходимой дозе 50-150 мг, что очень удобно для приема. Для уменьшения раздражающего действия на слизистую желудка, это количество АСК заключено обычно в кишечнорастворимую оболочку.

При подозрении на острый коронарный синдром пациенту дают разжевать обычную таблетку аспирина без оболочки в дозе 325-500 мг.

Основные препараты, содержащие аспирин для длительного применения

Торговое название доза Упаковка/цена Средняя цена за 1 таблетку
Тромбо АСС 50 мг 28т/42руб 1, 5 р
Тромбо АСС 100 мг 28 т/46 руб 1,6 р
Тромбо АСС 100 мг 100 т/150 р 1,5 р
Тромбо АСС 100 мг 60 т/105 р 1,7 р
Ацекардол 100 мг 30 т/28 р 90 коп
Аспикор 100 мг 30 т/66 р 2,2 р
Кардиаск 50 мг 30 т/74 р 2,4 р
Кардиаск 100 мг 30 т/88 руб 3 руб
Кардиомагнил (АСК + Магния гидроксид) 75 мг 30 т/140 р 4,6 р
Кардиомагнил 75 мг 100 т/210 р 2,1 р
Кардиомагнил 150 мг 30 т/195 р 6,5 р
Кардиомагнил 150 мг 100 т/330 р 3,3 р
Аспирин кардио 300 мг 30 т/90 р 3 руб
Аспирин кардио 100 мг 56 т/189р 3,3 р
Агренокс (аспирин + Дипиридамол) 25+200мг 30 капс/920 р 30 р

реклама

Основной побочный эффект АСК – это ульцерогенное действие, то есть он может вызывать эрозии, язвы и кровотечения из слизистой желудка. При назначении препаратов аспирина врач оценивает возможные риски и сопоставляет их с потенциальной пользой от приема.

Поэтому даже такой широко рекламируемый и общедоступный препарат, как аспирин, не нужно назначать себе самостоятельно. Тем более, по результатам последних исследований, эффект от него при первичной профилактике сердечно-сосудистых осложнений оказался недоказанным. То есть, если вы не переносили инсульт или инфаркт, принимать самостоятельно его «на всякий случай» без консультации не нужно. Только врач может оценить все имеющиеся факторы риска и принять решение о необходимости приема АСК.

Препараты АСК противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, внутренних кровотечениях, аллергии, беременности. С осторожностью применяется у лиц с бронхиальной астмой и артериальной гипертонией (АД должно быть снижено до 140/90 мм р.с.)

Все же врачи склоняются к тому, что от АСК больше пользы, чем вреда. Еще один момент, о котором стоит упомянуть – доказано, что регулярный прием аспирина снижает риск возникновения рака кишечника.

Антиагреганты без аспирина

Побочные эффекты АСК вынудили ученых искать другие, более безопасные препараты для разжижения крови с похожим эффектом. В результате в настоящее время в клинической практике используется несколько лекарств без аспирина, обладающих антитромботическими свойствами.

Но помним, что абсолютно безопасных препаратов этой группы нет, каждый из них имеет свои противопоказания и ограничения, и их также назначает только врач. Некоторые новые антиагреганты назначаются как дополнение к аспирину.

Дипиридамол (курантил)

По механизму действия является ингибитором фосфодиэстеразы, обладает сосудорасширяющим и антиагрегантным действием. Эффект несколько слабее, чем у аспирина, но вполне оправдан при непереносимости последнего. Также дипиридамол – единственный антиагрегант, разрешенный для применения у беременных и кормящих.

Принимается по 75 мг 3-4 раза в сутки, при необходимости суточную дозу повышают до 450 мг.

Выпускается в таблетках:

  • по 25 мг (100 табл, 415 руб)
  • по 75 мг (40 штук, 430 руб).

Препарат с торговым названием «Курантил» (производства Берлин Хеми) будет стоить соответственно 620 и 780 руб.

Тиклодипин (Тиклид)

Один из самых ранних зарегистрированных ингибиторов АДФ (аденозиндифосфата). Тормозит агрегацию тромбоцитов, снижает вязкость крови и удлиняет время кровотечения. Тиклид назначается по 250 мг 2 раза в сутки. Терапевтический эффект достигается на 3-4 день приема.

Побочные эффекты – кровотечения, тромбоцитопения, лейкопения, боли в животе, диарея.
Цена: 30 табл. около 1500 рублей.

Клопидогрел (плавикс)

По механизму действия близок к тиклодипину, но существенно эффективнее и безопаснее его. Используется с 1998 года. Принимают по 75 мг 1 раз в день независимо от приема пищи.

По данным крупного исследования CAPRIE клопидогрел эффективнее аспирина в профилактике ишемического инсульта и инфаркта миокарда. Но стоимость его в несколько раз выше, особенно фирменных аналогов, характеризующихся высокой степенью очистки:

  • Клопидогрела 28 табл. около 350 руб,
  • Плавикс – около 930 руб,
  • Плагрил – 430 руб,
  • Эгитромб – 916 руб,
  • Зилт — 950

Применяется клопидогрел:

  • При ОКС (остром коронарном синдроме) – 300 мг однократно.
  • Для профилактики тромбоза стента после стентирования коронарных или других артерий, а также после АКШ. При отсутствии противопоказаний применяется совместно с аспирином.
  • После перенесенного инфаркта миокарда или ишемического инсульта.
  • У пациентов с окклюзией периферических артерий.

Тикагрелор (брилинта)

Относительно новый препарат (зарегистрирован в 2010 году). Принцип действия аналогичен клопидоглелу. По новейшим рекомендациям, предпочтительнее последнего у пациентов, перенесших стентирования или АКШ. Выпускается в таблетках по 60 и 90 мг, принимается 2 раза в сутки. Это достаточно дорогое лекарство.

Из побочных эффектов, помимо кровотечений, необходимо отметить одышку (у 14%).
Цена: месячного лечения брилинтой – около 4500 рублей.

Прасугрел (эффиент)

Также относительно новый антиагрегант (применяется с 2009 г). Применяется у пациентов с ОКС, которым планируется стентирование. Считается эффективнее клопидогрела, но в то же время побочные эффекты возникаю на нем чаще. Нельзя использовать у больных, перенесших инсульт. Стоимость одной упаковки – около 4000 рублей.

Цилостазол (плетакс)

Препарат с антиагрегантным и вазодилатирующим действием. Наиболее эффективно расширяет артерии нижних конечностей (бедренные и подколенные). Применяется в основном при облитерирующих заболеваниях этих артерий (перемежающая хромота). Доза – 100 мг 2 раза в день. Стоимость упаковки из 60 таблеток – около 2000 рублей.

Пентоксифиллин (Трентал)

Препарат, сочетающий в себе антиагрегантный и сосудорасширяющий эффект. Уменьшает вязкость крови, способствует улучшению микроциркуляции. Применяют как раствор для внутривенных инфузий, так и таблетки.
Стоимость упаковки из 60 таблеток по 100 мг – 550 рублей.

Понятие об антикоагулянтах

Антикоагулянты – это препараты, угнетающие активность плазменных факторов свертывания. Они применяются в тех случаях, когда одними антиагрегантами не обойтись, для лечения тромбоэмболических осложнений, а также для профилактики, когда риск этих осложнений очень высокий.

Существуют абсолютные показания для терапии антикоагулянтами:

  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
  • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
  • Инфаркт миокарда, острый период.
  • Ишемический инсульт.
  • Фибрилляция предсердий у пациентов с ИБС.
  • Перенесенный инсульт на фоне мерцательной аритмии.
  • Протезированные клапаны сердца.
  • Тромб в предсердии.
  • Стеноз стента.
  • Профилактика тромбообразования при гемодиализе.
  • Профилактика ТЭЛА у пациентов после эндопротезирования суставов.

Существуют такие группы этих лекарств:

  • Прямые антикоагулянты. Они инактивируют тромбин прямо в крови. Это гепарин и различные его модификации, а также гирудин.
  • Непрямые антикоагулянты. Они блокируют в печени образование плазменных факторов свертывания. Сюда относятся кумарины (антагонисты витамина К), самым известым из которых является Варфарин. Реже используются Фенилин, Неодикумарин, Синкумар.
  • Новые оральные антикоагулянты (НОАК).

реклама

Прямые антикоагулянты

Нефракционированный гепарин (НФГ)

Это естественный антикоагулянт, он присутствует во многих тканях нашего организма. В плазме крови он инактивирует тромбин, тем самым уменьшая способность к образованию тромбов.

Гепарин вводится парентерально (внутривенно или подкожно) в высоких дозах – для лечения тромбозов (острый инфаркт миокарда, тромбоз артерий конечностей, тромбоэмболия легочной артерии), в малых дозах – для профилактики тромбоэмболий. Препарат назначают с осторожностью под контролем свертываемости крови и АЧТВ и только в стационаре.

Существуют также мази и гели с гепарином для местного применения (Гепариновая мазь, Лиотон, Венитан, Венолайф). Они назначаются при варикозном расширении подкожных вен, геморрое.

Низкомолекулярные гепарины (НМГ)

Эти препараты получены из НФГ путем деполяризации его молекулы. Более низкая молекулярная масса увеличивает биодоступность гепаринов, а также продолжительность их действия. Они обычно вводятся подкожно 1-2 раза в сутки. Выпускаются в одноразовых шприцах. Наиболее часто назначаемые НМГ:

  • Далтепарин (Фрагмин) 2500 МЕ/0,2 мл – упаковка 10 шприцов стоит около 2200 рублей.
  • Надропарин (Фраксипарин) – выпускается в разных дозировках, стоимость упаковки 10 штук от 2100 до 4000 рублей.
  • Эноксопарин (Клексан) – дозировки в шприцах от 2000 до 8000 ЕД, стоимость одного шприца – от 300 до 400 рублей.
  • Бемипарин (Цибор) – шприцы 3500 МЕ 10 штук 3900 руб.

Основная область применения низкомолекулярных гепаринов – это профилактика тромбозов у послеоперационных больных. Также их можно назначать беременным женщинам при антифосфолипидном синдроме.

Сулодексид (Вессел)

антитромботический препарат, состоящих из двух гликозаминогликанов, выделенных из слизистой оболочки кишечника свиньи. По механизму действия напоминает НМГ. Применяется в основном для профилактики микротромбозов у лиц с сахарным диабетом. Преимуществом является его хорошая переносимость, а также возможность применения не только в инъекциях, но и внутрь в капсулах.
Стоимость упаковки из 10 ампул – около 2000 рублей, 60 капсул – 2600 р.

Варфарин

Варфарин был впервые синтезирован в 1948 году, и до 2009 года он являлся практически единственным антикоагулянтом, который назначался для длительного применения. Он до сих пор считается эталоном, с которым сравниваются все новые препараты с таким же действием. В печени он блокирует метаболизм витамина К и препятствует тем самым образованию нескольких плазменных факторов свертывания. В результате кровь значительно теряет способность к образованию тромбов.

При длительном приеме варфарин снижает частоту инсультов на 64%. Но этот препарат несовершенен, он очень неудобен для постоянного применения.

Основные недостатки:

  • необходимость частого лабораторного контроля (МНО должно держаться в строгих пределах от 2 до 3) и постоянной корректировки дозы,
  • строгое соблюдение определенной диеты,
  • несовместимость со многими лекарствами,
  • частые осложнения в виде кровотечений.

Варфарин все же остается самым широко применяемым антикоагулянтом, главным образом по причине доступной цены. Подбирают дозу варфарина под контролем МНО, иногда подбор оптимальной дозы занимает несколько месяцев.

Выпускается он в таблетках по 2,5 мг. Стоимость 100 таблеток варфарина – от 90 до 150 рублей, в зависимости от фирмы-производителя.

реклама

Новые оральные антикоагулянты (НОАК)

Неудобства, связанные с приемом варфарина, подвигли ученых искать новые препараты для снижения риска тромбообразования, которые можно было бы принимать длительное время. Эти лекарства нового поколения (НОАК) введены в клиническую практику совсем недавно (в 2009 году), но были быстро приняты медработниками и пациентами.

Все НОАК можно разделить на 2 группы:

  • прямые ингибиторы тромбина (Дабигатран) и
  • прямые ингибиторы фактора Xa (Ривароксабан, Апиксабан, Эндоксабан).

Действие их сравнимо с варфарином, но работать с ними гораздо удобнее как врачу, так и пациенту. Основное преимущество – они не требуют систематического лабораторного контроля. Основным недостатком остается их высокая стоимость.

Дабигатран (прадакса)

Первый препарат, который «переломил» монополию варфарина. Применяется с 2010 года. Он ингибирует тромбин, тем самым предотвращая превращение фибриногена в фибрин. Хорошо всасывается из ЖКТ. Действие его сравнимо с варфарином. Побочные эффекты (кровотечения) возникают реже, а применение намного удобнее.

Выпускается в капсулах в дозе 75, 110 и 150 мг, принимается 1-2 раза в сутки, суточная доза подбирается врачом в зависимости от цели назначения. Противопоказан при кровотечениях, недавно перенесенном геморрагическом инсульте, тяжелой почечной недостаточности, беременности. Лабораторного контроля обычно не требуется.

Стоимость упаковки из 30 капсул по 150 мг – около 1800 рублей.

Ривароксабан, Апиксабан, Эдоксабан

Механизм их действия практически идентичен. Они ингибируют как свободный, так и связанный с тромбом фактор Ха. Сразу приведем их торговые названия:

  • Ривароксабан — Ксарелто
  • Апиксабан — Эликвис
  • Эндоксабан – Ликсиана (в РФ пока не зарегистрирован).

Показания к применению аналогичны варфарину. Все три препарата быстро всасываются из ЖКТ.

Если говорить об отличиях, то принимать таблетки Ривароксабана (Ксарелто) необходимо вместе с пищей, остальные – независимо от еды. Апиксабан (Эликвис) – 2 раза в сутки, остальные – 1 раз.

Эффективность при различных патологиях и риск кровотечений в сравнении с варфарином:

Формы выпуска и цена:

Торговое название /доза Упаковка Цена паковки Цена суточной дозы
Ксарелто 15 мг 28 табл 2850 руб 100 р
Ксарелто 20 мг 28 табл 2850 руб 100 р
100 табл 9300 руб 93 р
Ксарелто 10 мг 30 табл 3600 руб 120 р
Эликвис 5 мг, 2,5 мг 20 табл 840 руб 84 р
Эликвис 5 мг 60 табл 2420 руб 80 р

Как разжижать кровь без лекарств

Поддерживать баланс жидкости

Густая кровь – это в первую очередь недостаток воды.

  • Пить не менее 2 литров чистой воды (точнее 30г на 1 кг массы тела). Имеется в виду именно вода, а не чай, кофе, различные газированные напитки и т.д. Но в то же время некачественная вода с избытком солей может только навредить.
  • В ситуациях, когда жидкость теряется, питье соответственно увеличиваем. Жидкость мы теряем при перегревании, интенсивной физической работе, рвоте, диарее.

Отказ от алкоголя, в том числе и пива.

Слюна пиявок содержит прямой антикоагулянт – гирудин. Поэтому любителям природного лечения подойдет гирудотерапия. Только не стоит заниматься этим самостоятельно, доверьтесь специалистам.

Питание

Есть списки продуктов, которые сгущают или разжижают кровь. Но в целом мы не ошибемся, если будем придерживаться принципов здорового питания с достаточным количеством овощей, фруктов, ограничивая себя в сахаре, соли, красном мясе, исключив консерванты и копчености. Очень полезны свежевыжатые соки.

Фитотерапия

Многим растениям приписывают кроворазжижающие свойства. Официальная медицина признает только два из них, которые действительно содержат активные вещества, препятствующие образованию тромбов.

  • Кора белой ивы содержит салицилат. Из нее, собственно, и был впервые получен аспирин. В аптеках продается как натуральная высушенная кора, так и измельченная в капсулах (Саливителлин, Тромбомин) или фильтр-пакетах (Ивапирин). Кору из расчета 1 столовую ложку на стакан кипятка заварить в термосе, настоять 6-8 часов, пить по 2 столовые ложки 3 раза в день до еды. Капсулы принимают 2 раза в сутки.
  • Донник содержит в своем составе природные кумарины. 1 столовую ложку сухой травы донника (продается в аптеках) залить стаканом кипятка. Дать настояться 30 минут. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Растительные препараты применяют курсами по 3-4 недели. Не стоит думать, что они абсолютно безопасны. В инструкции всегда описаны противопоказания.

Вопрос — ответ

Какие анализы указывают на то, что кровь густая?

  • В первую очередь это показатель гематокрита (соотношение жидкой части крови и его клеточной массы). Он должен быть не более 0,55.
  • Показатель эритроцитов выше 6Х/л.
  • Вязкость крови выше 4.
  • Увеличение в плазме количества белка, протромбина и фибриногена выше принятых норм.

Но на эти показатели стоит ориентироваться только здоровым людям. Пациентам с высоким риском развития сосудистых осложнений лекарства для снижения свертываемости назначаются даже при нормальном гематокрите и вязкости. Густая кровь и склонность к образованию тромбов – это все же несколько разные понятия.

Нужно ли всем людям после 50 лет принимать лекарства для разжижения крови?

Утверждение, что всем после 50 лет нужно принимать разжижающие кровь препараты, в настоящее время подвергается сомнению. Последние исследования показывают, что если нет ИБС, в анамнезе не было инсультов, инфарктов, человек не переносил операцию на сердце, то принимать такие препараты бездумно не нужно. Все же у них много побочных эффектов.

Однако есть ситуации, когда риск развития сосудистых осложнений очень высок. Оценить вероятность их развития, взвесить потенциальную пользу и вред может только врач терапевт или кардиолог. Поэтому – никаких самоназначений!

Какие препараты безопаснее принимать людям с проблемами в желудке?

Если препараты, разжижающие кровь, жизненно необходимы, но есть проблемы с желудком (гастрит, язва), безопаснее всего принимать дипиридамол (курантил) и в меньшей степени – клопидогрел. Но все же на время выраженного обострения прием даже их рекомендуется временно прекратить.

Очень часто для уменьшения риска желудочных кровотечений пациентам одновременно с антиагрегантами назначают ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол и другие ИПП). В 2009 году были опубликованы данные, что совместный прием клопидогрела и ИПП повышает риск развития повторного инфаркта миокарда. В меньшей степени это касается пантопразола (Нольпаза). Поэтому если врач одновременно с клопидогрелом назначает нольпазу, не стоит заменять его на более дешевый омепразол.

Какие анализы сдавать, чтобы контролировать прием аспирина?

Пациенты часто задают этот вопрос. Так вот, АСК никак не повлияет на показатели общего анализа крови. И неправда, что он снижает количество тромбоцитов. Может слегка увеличиться время свертывания (более 5 минут), но это цель лечения. Есть специальные тесты на функциональную активность тромбоцитов, но они назначаются по особым показаниям. Поэтому нет смысла сдавать кровь для «контроля действия аспирина». Для предупреждения осложнений большую пользу принесет ФГДС (ежегодно или при появлении желудочных симптомов) для контроля за слизистой желудка.

Боюсь принимать антикоагулянты. Можно ли обойтись без них?

Если врач назначил антикоагулянты, значит у пациента очень большой риск развития тромбообразования. Да, обычно эти препараты назначаются пожизненно. Да, слишком много побочных эффектов и неудобств при приеме. Но помним, что они более чем в 2 раза уменьшают частоту развития грозных осложнений. Если есть такой шанс, почему им не воспользоваться?

Врач назначил сразу несколько препаратов, уменьшающих свертывание. Нужно ли это?

Иногда назначается двойная и даже тройная антитромботическая терапия, когда нужно принимать сразу несколько препаратов (аспирин+клопидогрел, аспирин+варфарин, аспирин+гепарин, аспирин+клопидогрел+варфарин). Это международный стандарт лечения. Врачи обязаны назначать такие комбинации в строго определенных ситуациях и отменять их только в случаях развития осложнений. Обычно двойная или тройная терапия назначается только на определенный промежуток времени (например, на 12 месяцев после перенесенного стентирования или шунтирования коронарных артерий).

Акимова Валентина Константинова врач-терапевт

Укол в живот используется для разжижения крови и предупреждения образования тромбов. Таблетированные средства считаются менее эффективными, поскольку при поступлении в пищеварительный тракт часть активных компонентов не усваивается, что ослабляет действие лекарств.

Кому показаны инъекции в живот для разжижения крови

У людей старше 50 лет часто наблюдаются симптомы сгущения крови. Подобное нарушение нередко является результатом недостаточного употребления жидкости и других факторов. Медикаменты для разжижения крови, которые вводятся в кожу живота, назначаются исключительно специалистом при наличии определенных нарушений.

Основные показания для назначения следующие:

  • Склонность к тромбообразованию, тромбофлебит разной степени тяжести.
  • Период восстановления после оперативных вмешательств.
  • Инфаркт миокарда и период восстановления после этого заболевания.
  • Патологическое повышение гемоглобина.
  • Ревматизм в острой и хронической форме.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Артериальная гипотензия тяжелой формы.
  • Тромбоэмболия крупных сосудов, питающих головной мозг, зрительный аппарат.
  • Различные пороки сердца, как врожденные, так и приобретенные.
  • Эмболия легочной артерии.
  • Мерцательная аритмия, которая нередко провоцирует образование тромбов.
  • Ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность в стадии обострения.
  • Ишемический инсульт.
  • Сгущение крови в результате длительного пребывания в горизонтальном положении при травмах или других нарушениях.

Стоит отметить, что лекарства используются не только в остром периоде для терапии заболеваний, но и в качестве профилактики осложнений. У пациентов, кровь которых склонна к сгущению, наблюдаются выраженные проявления в виде слабости, быстрой утомляемости и общих симптомов. При этом многие не связывают признаки с нарушениями со стороны крови и не обращаются к врачу.

Фармакологические свойства гепариновых препаратов

Укол в живот для разжижения крови часто содержит в составе гепарин или его аналоги. Вещество относится к группе антикоагулянтов. Помимо этих медикаментов, существуют также антиагреганты. Основное фармакологическое свойство средств на основе гепарина – способность предотвращать интенсивную выработку фибрина, принимающего участие в образовании кровяных сгустков.

Помимо этого, лекарства стимулируют кровообращение за счет снижения вязкости крови, облегчают работу миокарда. Разжиженная кровь перекачивается по сосудам гораздо легче, чем чрезмерно густая, поэтому снижается вероятность развития слабости сердечной мышцы и других нарушений.

Дополнительно лекарства на основе гепарина и его аналогов стимулируют выведение токсинов из организма за счет быстрого продвижения крови по сосудам и увеличения клубочковой фильтрации в почках. В результате общее самочувствие пациента улучшается, повышается работоспособность, исчезает постоянная сонливость.

Еще одним важным свойством гепариновых медикаментов считается способность снижать проницаемость сосудистой стенки. Это позволяет устранить отечность тканей, которая наблюдается при повышенной проницаемости и употреблении большого количества жидкости. Дополнительно средства помогают снять спазм мышечного слоя сосудистой стенки, что позволяет избежать тромбообразования.

Эти реакции (спазм сосудов, образование сгустков) являются нормальными при необходимости склеить сосуд в области его повреждения. Однако у многих пациентов в результате различных факторов кровь сгущается при отсутствии повреждений, а тромбы образуются на стенках крупных сосудов.

Механизм действия уколов

Антикоагулянты и антиагреганты обладают разными свойствами, и механизм их действия отличается. Вторые действуют непосредственно на процесс склеивания тромбоцитов и прикрепления тромба к стенке сосуда. Антикоагулянты же действуют несколько иначе. В основе их механизма действия лежит воздействие на переход фибрина из растворимой формы в нерастворимую.

Уже на этом этапе препараты на основе гепарина начинают активно действовать. Процесс образования тромба замедляется или же полностью прекращается в зависимости от особенностей организма конкретного пациента.

В результате происходит разжижение крови, улучшение ее продвижения по сосудам, снижение нагрузки на миокард. Дополнительно механизм действия включает способность препаратов влиять на количество кальция в крови. При повышенном содержании процесс свертывания ускоряется, а средства с гепарином контролируют уровень минерального вещества, что также предотвращает тромбообразование.

Важно также отметить, что гепариновые лекарства относятся к антикоагулянтам прямого действия, то есть эффект наступает довольно быстро.

Через сколько действует

Укол в живот для разжижения крови действует примерно через 1 час после введения. При внутривенном введении действие наблюдается уже через несколько минут, а при внутримышечном – приблизительно через 30 мин.

Стоит отметить, что эффект от использования таких средств довольно кратковременный. При внутривенном введении действие сохраняется не более 5 часов, при внутримышечном – до 6 часов. При введении в кожу живота действие лекарства наблюдается на протяжении 6-12 часов, что является хорошим показателем.

Эффективные средства для разжижения крови могут провоцировать осложнения в случае неправильного их использования. Основным и наиболее важным противопоказанием считается склонность к кровотечениям.

Существуют и другие препятствия для терапии:

  • Непереносимость компонентов лекарственных средств.
  • Гемолитическая анемия у пациентов мужского пола.
  • Патологии крови, сопровождающиеся критическим снижением количества тромбоцитов.
  • Наружные кровотечения в результате травмы, а также внутренние кровотечения, связанные с язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Геморрой хронической формы с регулярными рецидивами и кровотечениями, наличием анальных трещин.
  • Угроза прерывания беременности на ранних или поздних сроках.
  • Тяжелые заболевания поджелудочной железы.
  • Артериальная гипертензия.
  • Патологии почек на терминальной стадии.
  • Злокачественные новообразования, локализующиеся в органах пищеварительного тракта.
  • Инсульт геморрагического типа.
  • Бактериальная форма эндокардита.
  • Аневризма аорты или крупных сосудов головного мозга.
  • Патологии печени тяжелой формы, существенно нарушающие работу органа.

Помимо этого, лекарства с особой осторожностью используют в терапии детей и беременных женщин. Последним средства назначают только после тщательного обследования и при наличии строгих показаний.

Почему препарат вводят в область живота

Укол в живот считается наиболее предпочтительным вариантом для большинства пациентов. Для быстрого разжижения крови используется именно этот метод. Первым его преимуществом считается возможность самостоятельного введения. То есть пациент может сам сделать инъекции при возникновении такой необходимости.

Однако важным достоинством считается длительное действие средства, продолжающееся на протяжении 12 часов. При внутривенном и внутримышечном введении таких показателей добиться почти невозможно.

Особенности процедуры при беременности

Стоит отметить, что в период беременности самостоятельное введение лекарства категорически противопоказано. Это связано с повышением риска неправильного проведения манипуляции, особенно на поздних сроках.

Помимо этого, для пациентов суточная норма обычно составляет 5000 ЕД, но для беременных дозировка определяется индивидуально с учетом массы тела и других особенностей. Женщине стоит волноваться о состоянии ребенка, поскольку лекарства не проникают через плацентарный барьер, а польза от их применения гораздо больше, чем потенциальный риск.

Дополнительной особенностью использования медикамента считается необходимость проведения манипуляции в присутствии специалиста. Это значит, что лекарство не вводится в домашних условиях.

Врач должен наблюдать за состоянием женщины и сделать все необходимое при появлении побочных реакций. Других особенностей проведения процедуры нет, а схема не отличается от той, что применяется для небеременных женщин и других пациентов.

Подбор дозировки

Для разных категорий пациентов суточная дозировка лекарственного средства может отличаться. Учитывается возраст и вес больного, а также основное заболевание, требующее использования антикоагулянтов.

Для беременных

Подбор необходимой дозировки осуществляет только врач после изучения результатов анализа крови пациентки и ее обследования.

Обычно суточная дозировка для женщины не превышает 3000-4000 ЕД. При необходимости норму повышают, но только по индивидуальным показаниям. Стоит отметить, что вес пациентки играет важную роль. Чем больше масса тела, тем выше дозировка средства.

При гипертонии

Пациентам с гипертонией легкой и средней степени тяжести обычно назначают таблетированные медикаменты из группы антикоагулянтов. Однако в некоторых случаях их прием невозможен, поэтому используются инъекционные формы.

Суточная дозировка для больного колеблется в пределах 10000-15000 ЕД. Ее обычно делят на 2-3 раза и вводят в течение дня. Терапия продолжается от 5 до 10 дней в зависимости от симптоматики. Обычно лекарство используется с целью предупреждения осложнений, а не в качестве экстренной помощи.

При пневмонии

Укол в живот для разжижения крови при запущенной форме пневмонии делается довольно редко. В большинстве случаев специалист при назначении медикамента желает добиться разжижения крови и последующего очищения легких от мокроты и микроорганизмов.

При соблюдении постельного режима кровь сгущается, а этот процесс существенно замедляет выведение мокроты, делая ее вязкой. Длительность применения средств для разжижения крови не превышает 3-5 дней, а дозировка составляет не более 5000 ЕД.

При инфаркте

Острый инфаркт миокарда почти всегда сопровождается сильным сгущением крови. В первые 2-3 дня, когда больной находится в критическом состоянии, ему вводят от 30000 до 40000 ЕД лекарства.

Постепенно дозировку снижают до 15000 ЕД, после чего медикамент отменяют. Стоит помнить, что введение большой дозировки средства в домашних условиях не допускается. Применение должно осуществляться под наблюдением врача. Обычно курс терапии не превышает 8 дней.

При инсульте

При развитии ишемического инсульта антикоагулянты вводятся не более 5 дней подряд. В первый и второй день пациент получает по 20000 ЕД раствора в кожу живота. Следующие 3 дня лекарство вводят в меньшем количестве, то есть по 10000-15000 ЕД в сутки в зависимости от результатов при исследовании крови.

Терапия препаратом, как и при инфаркте миокарда, проводится в стационаре под строгим наблюдением врача.

При онкологии

При злокачественных новообразованиях антикоагулянты используют не так часто, только по индивидуальным показаниям. Начальная дозировка для больного составляет 5000 ЕД в сутки. При необходимости ее повышают до 7500-10000 ЕД, если терапевтический эффект не наблюдается. Длительность лечебного курса составляет 10 дней.

Алгоритм правильного проведения инъекции

Для достижения необходимого результата процедуру введения необходимо проводить правильно.

Схема предполагает пошаговое выполнение следующих действий:

  1. Тщательное мытье рук с мылом и последующей обработкой антисептическим раствором, например, спиртом. Если пациент самостоятельно выполняет процедуру, он также должен выполнять все в такой последовательности.
  2. После этого медицинская сестра готовит шприц и ампулу с лекарством или открывает уже готовый шприц с необходимой дозировкой средства. Многие антикоагулянты расфасованы в такие стеклянные шприцы с иглой.
  3. Следующий этап – двукратная обработка кожного покрова спиртом.
  4. После обработки медицинская сестра берет двумя пальцами одной руки складку кожи на животе. Расстояние от пупка должно составлять не менее 4 см, при этом лучше брать складку несколько ниже пупка, а не выше.

    Укол в живот для разжижения крови вводится в подкожную ткань!

  5. Именно в складку вводится тонкая небольшая игла примерно на 2/3.
  6. После этого медленно вводится необходимое количество раствора.
  7. Следующий этап – выведение иглы из кожи и прикладывание спиртового ватного тампона для дезинфекции.

После этого к области прокола прикладывают сухой ватный диск, который оставляют до полной остановки кровотечения. Если больной самостоятельно выполняет манипуляцию в домашних условиях, очередность выполнения всех этапов не изменяется, что позволит избежать осложнений и добиться максимального терапевтического эффекта.

Длительность фармакологического эффекта

Антикоагулянты прямого действия на основе гепарина действуют не более 12 часов при введении в кожу живота. После прекращения использования лекарства терапевтический эффект прекращается через 12-20 часов в зависимости от особенностей организма пациента.

Стоит отметить, что для сохранения полученного эффекта пациентам могут назначать таблетированные лекарства этой же группы.

Укол в живот для разжижения крови может провоцировать выраженные побочные реакции при нарушении инструкции по применению. Но осложнения могут возникнуть и при соблюдении всех правил.

Органы и системы Наиболее выраженные реакции
Нервная система Головная боль, нарушение сна, головокружение. Помимо этого, возможно нервное расстройство, спровоцированное другими симптомами.
Сердце и сосуды Тахикардия, боль в области сердца, недостаточное поступление кислорода к сердцу.
Пищеварительная система Расстройство стула, проявляющееся в виде диареи или запора, тошнота, ухудшение аппетита, вздутие живота.
Дыхательная система Бронхоспазм, кашель, ощущение нехватки воздуха.
Кожный покров Мелкая сыпь, появление очагов раздражения и шелушения на коже, зуд.

В некоторых случаях у пациентов появляются боли в мышцах и суставах, усиливающиеся при движениях.

Передозировка

При соблюдении инструкции передозировка развивается очень редко, но при самостоятельном применении лекарства такие случаи встречаются.

Наиболее выраженные симптомы наблюдаются со стороны кожного покрова. Зуд усиливается, сыпь распространяется на обширные участки тела, пациент расчесывает кожу и провоцирует ухудшение состояния. Дополнительно присоединяется аллергический ринит и конъюнктивит, глаза больного слезятся, а из носа выделяется большое количество прозрачной слизи.

Иногда появляются общие симптомы в виде сильной головной боли, слабости и повышения показателей артериального давления. При появлении побочных реакций и симптомов передозировки необходимо прекратить применение лекарства и немедленно обратиться к врачу.

Меры предосторожности

При самостоятельном введении лекарства стоит соблюдать все правила, позволяющие предупредить осложнения. Необходимо точно знать дозировку. На многих флаконах она указана из расчета на 1 мл, но не все пациенты обращают на это внимание, считая, что доза указана для целого флакона.

Помимо этого, при лечении антикоагулянтами у больного ежедневно берут анализ крови для выявления количества факторов свертываемости, если он находится в стационаре. В домашних условиях такой возможности нет, поэтому специалисты не рекомендуют самостоятельное подкожное введение лекарства.

Многие считают, что лучше вводить средство внутримышечно. Такой способ не запрещен, но наилучший эффект достигается именно при введении в кожу живота. Категорически противопоказано употреблять таблетированные антикоагулянты при лечении раствором. Использование любого препарата из этой группы должно быть согласовано с врачом.

Названия и цены препаратов

На сегодняшний день в аптеках можно приобрести множество растворов для введения в кожу живота. Они имеют разный состав, но обладают похожими фармакологическими свойствами.

Наиболее востребованные медикаменты:

  • Гепарин считается наиболее популярным средством, поскольку стоимость его составляет примерно 100-150 руб. за флакон.
  • Фраксипарин нередко назначают беременным женщинам, но цена 1 шприца достигает 2000 руб.
  • Клексан не используется в терапии беременных пациенток, но другим больным назначается часто. Цена 1 шприца составляет примерно 300 руб.
  • Цибор считается эффективным лекарством. Цена его начинается с 2200 руб.
  • Фрагмин – доступный и популярный антикоагулянт, стоимость которого не превышает 1900 руб. за 10 доз.
  • Вессел Дуэ Ф – дорогостоящий антикоагулянт прямого действия на основе натурального компонента. Цена лекарства – от 3000 руб.

Выбор медикамента осуществляется после обследования. Часто растворы с одинаковым составом могут по-разному действовать на пациентов.

Укол в живот сегодня является самым быстрым способом, который используется для разжижения крови и предотвращения осложнений, связанных с ее сгущением. Для выбора лучшего средства необходимо проконсультироваться со специалистом, а терапия должна проводиться под его строгим контролем.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о разжижающих кровь препаратах

Профилактика атеросклероза. Препараты разжижающие кровь:

5 лучших средств для разжижения крови

Обновлено: 30.01.2019 12:37:35 Эксперт: Борис Каганович

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Настоящий обзор будет посвящен лекарствам, которые в быту называют «препаратами для разжижения крови». В Рунете существуют многочисленные материалы, на эту тему, в которых можно найти информацию о самых разных средствах. В таких статьях описываются самые разные лекарства, которые предназначены не только для улучшения текучести, то есть реологии крови, но и являются народными средствами. Подается информация о веществах, получаемых из живых структур (гирудин), о разжижающих лекарствах для лечения варикоза на основе растительных компонентов. Такое «вольное помещение» всех этих многочисленных, самых разных средств, биологических препаратов и растительных экстрактов в группу «разжижающих кровь», не совсем правильно.

На самом деле, существует довольно ограниченное количество лекарств, имеющих доказанную эффективность и системное действие, которые относятся к категории так называемых дезагрегантов, или улучшающих реологические свойства крови (улучшающие ее текучесть).

Немного о густоте крови и ее реологических свойствах

Но прежде, чем приступать к описанию дезагрегантов — этих важных в профилактическом отношении лекарственных средств, разжижающих кровь и спасших сотни тысяч жизней, нужно понять, что такое «ухудшение текучести» крови, и чем такая кровь отличается от «густой крови».

Существует такой простой лабораторный показатель, как гематокрит. Гематокритом называют процентное, объемное отношение между жидкой частью крови, или ее плазмой, и клетками — форменными элементами. Чем это соотношение больше, чем кровь гуще. Эта густота может возникнуть за счёт абсолютного фактора, например, избыточного размножения всех клеток крови при нормальном количестве плазмы (истинная полицитемия, или болезнь Вакеза).

Но гораздо чаще гематокрит повышается вследствие уменьшения количества жидкой часть крови и называется относительным. Например, это тяжёлая кишечная инфекция с многократным поносом и рвотой, когда кровь сгущается вследствие потери жидкости. Бывает и физиологическая дегидратация. Например, длительный тяжелый физический труд в условиях сухого, жаркого климата и интенсивного потения.

Сгущается ли кровь при этих процессах? Конечно, сгущается. Нужны ли в данном случае средства для разжижения крови? Конечно, не нужны. Достаточно восстановить баланс жидкости, который был изменён, и кровь приобретет утраченные реологические свойства. Какие же тогда препараты называются средствами, разжижающими ее? Это средства из двух групп: антикоагулянтов и дезагрегантов.

  1. Антикоагулянты, или лекарства, угнетающие процессы свертывания крови, назначаются только врачом, и не продаются в аптеке без рецепта. К ним относятся некоторые таблетированные препараты, например Варфарин, Фенилин. Но гораздо чаще применяются такие средства, которые назначаются подкожно. Это гепарин и его модификации, которые относятся к более современным низкомолекулярным фракциям, например, Фраксипарин. Поскольку эти средства могут вызывать при самолечении значительное количество побочных эффектов, то в данном обзоре эти лекарственные средства рассматриваться не будут.
  2. Препараты из группы дезагрегантов (разжижающих) уменьшают слипаемость клеток крови между собой (уменьшают их агрегацию, и, прежде всего, тромбоцитов). Они предупреждают образование так называемых сладжей, или столбиков из клеток крови, которые являются «зародышами» тромбов. Как известно, тромбоз лежит в основе сосудистых катастроф, приводящих к смерти, таких как инфаркт и инсульт.

Поэтому общими показаниями к назначению разжижающих веществ будет повышенный риск тромбозов, наличие прогрессирующей варикозной болезни, отдельные формы гипертонической болезни с высоким риском инфаркта и инсульта, атеросклероз и повышенная концентрация холестерина в плазме крови. Отдельным показанием для назначения дезагрегантов является общий повышенный риск развития инфаркта и инсульта в популяции. Так, мужское население крупных городов России в подавляющем количестве после 45 — летнего возраста имеет такой риск, поэтому если мужчина старше 45 лет имеет склонность к сидячей работе, излишнюю массы тела, у него есть вредные привычки и особенно курение, — то тогда ему показан прием дезагрегантов.

В мировой практике известно не так много лекарств из этой группы, имеющих доказанную эффективность, но каждый из них проверен в течение многих лет на десятках тысяч добровольцев и пациентов с самой разной патологией, Именно они и вошли в рейтинг. Открывает его такой всем известный препарат, как ацетилсалициловая кислота, в просторечии называемый по одной из самых старых торговых наименований – «Аспирином».

Рейтинг лучших препаратов для разжижения крови

Номинация место наименование товара минимальная цена
Рейтинг лучших препаратов для разжижения крови 1 Ацетилсалициловая кислота (Кардиомагнил, Тромбо-Асс, АСК – Кардио, Аспирин-Кардио) 117 ₽
2 Курантил (дипиридамол) 525 ₽
3 Плавикс, Деплатт, Зилт, Клопигрант, Лопирел, Эгитромб (клопидогрел) 947 ₽
4 Трентал, Агапурин, Вазонит (пентоксифиллин) 144 ₽
5 Вессел Дуэ Ф, Ангиофлюкс (сулодексид) 2 351 ₽

Ацетилсалициловая кислота (Кардиомагнил, Тромбо-Асс, АСК – Кардио, Аспирин-Кардио)

Ацетилсалициловая кислота — это родоначальник большой и очень важной группы лекарств, которую называют нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Первое слово – «нестероидные» — означает, что они не имеют никакого отношения к стероидным гормонам, которые обладают самыми сильными способностями подавлять воспаление.

Ацетилсалициловая кислота — это искусственно усиленная природная разновидность одного из салицилатов, которая использовалась в медицине ранее в качестве жаропонижающего средства. Больше всего его содержалось в коре белой ивы (салицина), есть он и в малине. Искусственная молекула ацетилсалициловой кислоты является гораздо более сильным веществом.

В течение XX века были созданы множество различных средств из этой группы, такие, как Ибупрофен, Мелоксикам, Нимесулид и другие. Все они в различной степени способны подавлять развитие воспаления, уменьшать болевой синдром, обладают жаропонижающим действием.

Попутно выяснилось, что низкие дозы ацетилсалициловой кислоты, которые недостаточно высоки для уменьшения высокой температуры, при плановом и длительном применении способствует значительному снижению риска образования тромбозов и развития инфарктов и ишемических инсультов. Было выяснено, что после однократного приема ацетилсалициловой кислоты эффект улучшения текучести крови сохраняется в течение целой недели.

Механизм действия основан на блокировании фермента циклооксигеназы 1 типа (ЦОГ – 1). Это приводит к запуску каскада процессов: блокируется синтез простагландинов, тромбоксана и других веществ, а это приводит к уменьшению агрегации, или слипаемости тромбоцитов между собой, и подавлению индукции тромбоза. Установление этого факта явилось настоящим подарком для медицины. В течение десятилетий накопился большой практический материал, и в настоящее время минимальной дозировкой, которая способна при ежедневном приеме уменьшить риск развития сосудистых катастроф является 75мг. Стандартная дозировка колеблется около 100 мг в пересчете на ацетилсалициловую кислоту.

Все сердечные «аспирины» рассчитаны на длительное применение, и употребляются перед едой с большим количеством жидкости. Главными показаниями, как говорилось выше, считаются профилактика острого инфаркта миокарда, вторичная профилактика инфарктов и ишемических инсультов. Применяется сердечный «аспирин» для профилактики тромбоэмболических осложнений после операции и различных вмешательств на сосудах. Показания к применению АСК (ацетилсалициловой кислоты) очень широки. Это сахарный диабет и ожирение, стенокардия и риск развития сосудистых катастроф. Применяется он при наличии вредных привычек, и особенно при табакокурении. Применение ацетилсалициловой кислоты улучшает состояние коронарных имплантатов, различных трансплантатов, в том числе, после клапанных операций и после аортокоронарного шунтирования.

Тем не менее, ацетилсалициловая кислота даже в таких незначительных дозировках, но применяемая длительно, имеет свои противопоказания. В первую очередь — это обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также эрозивный гастрит. Это состояния с высоким риском желудочно-кишечных кровотечений, низкая свертываемость крови, геморрагический диатез. Ни в коем случае нельзя применять его при беременности, в период лактации и лицам, не достигшим 18-летнего возраста. Детям прием ацетилсалициловой кислоты категорически запрещен вследствие возможного развития синдрома Рея вплоть до смертельного исхода, поэтому детям с целью жаропонижения и уменьшения воспалительных симптомов назначаются или препараты ибупрофена, или парацетамола.

Противопоказан аспирин при так называемой аспириновой астме, и рецидивирующим полипозе носа. Нельзя его применять при выраженной почечной и печеночной недостаточности. Также существует большое количество относительных противопоказаний, например таких, как подагра, гиперурикемия, состояние перед операциями вследствие возможного развития кровоточивости.

Также могут возникнуть симптомы передозировки, и они особенно опасны у пожилых, поэтому назначать АСК для длительного применения должен только врач.

В настоящее время в аптеках можно приобрести большое количество разновидностейацетилсалициловой кислоты в низкой дозировке, так называемых «сердечных аспиринов». Так, если рассматривать популярную дозировку 100 мг, то одна упаковка, рассчитанная на месячный приём, и состоящая из 30 таблеток, имеет различную, но невысокую стоимость, в зависимости от производителя. Так:

  1. АСК — Кардио, отечественного производителя Медисорб, будет стоить в среднем, 50 рублей;
  2. Аспикор отечественного производителя ЗАО Вертекс в той же дозировке и в том же количестве стоит 56 рублей;
  3. Кардиаск выпускаемый ЗАО Канонфарма Продакшн — 60 руб.

Как видно, цена отечественных лекарств примерно одинакова. Если рассматривать импортный препарат, например, Тромбо — АСС в такой же дозировке и в количестве 28 таблеток, производимой австрийской фирмой Ланнахер, то его стоимость будет такая же — 52 руб. за упаковку.

О кишечнорастворимых формах и системном действии

В настоящее время большую популярность на фармрынке имеют так называемые «кишечнорастворимые формы» ацетилсалициловой кислоты, или разжижающие кровь таблетки, которые минуют желудок, и растворяются только в тонком кишечнике. Этот факт достигается добавлением особой оболочки для таблетки ацетилсалициловой кислоты, которая состоит из гидроксида магния. Всем известно, что это основание входит в состав антацидных препаратов, и просто помогает ацетилсалициловой кислоте миновать кислую среду желудка.

По заявлениям производителей, такое приспособление помогает уменьшить риск возникновения самого распространенного побочного симптома — возникновение повышенного риска желудочного кровотечения, обострение язвенного и эрозивного процессов в слизистой желудка.

Но на самом деле уже довольно давно было доказано, что ульцерогенное, или способствующие активизации язва желудка действие ацетилсалициловой кислоты является системным эффектом. Это означает, что АСК вредит желудку не только местно, находясь внутри него, но уже пройдя полностью весь желудочно-кишечный тракт, и всосавшись в кровь. А это значит, что делать ставку только лишь на местное прикрытие при приеме ацетилсалициловой кислоты будет недостаточным способом защиты от системных побочных эффектов, и это можно расценивать как элемент рекламной стратегии.

Пожалуй, наиболее известным лекарственным препаратом из этой группы будет Кардиомагнил. Также можно назвать такие средства, как Тромбитал, Тромбомаг, Фазостабил и так далее. Цена этих таблеток немного выше, чем просто таблеток без защитной, кислотоустойчивой оболочки. Так, упаковка Кардиомагнила в 30 таблеток по 75 мг, рассчитанная на месяц, составляет, в среднем, 135 рублей.

Плюсы и минусы АСК

Каковы бы ни были минусы ацетилсалициловой кислоты, всё равно, польза значительно перевешивает всевозможные недочеты (конечно в том случае, если назначение и прием препарата проходит под врачебным контролем). Основным минусами будут абсолютные противопоказания — обостренная язвенная болезни желудка, риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, детский возраст и все те состояния, которые были приведены выше. Возможно развитие кровоточивости, если на фоне приема аспирина будет проведено удаление зуба и другие манипуляции. Существует факт развития аспириновой астмы, индивидуальной непереносимости этого средства и другие состояния.

Но всё-таки с учетом всех противопоказаний и побочных эффектов, всех этих случаев в значительной степени меньше, чем число пациентов, нуждающихся в снижении риска развития инфаркта и инсульта, к которым относятся миллионы человек. Таблетки ацетилсалициловой кислоты недорого стоят, хорошо переносятся огромным большинством пациентов, и считаются средствами, действительно продлевающими жизнь при наличии сердечно-сосудистых факторов риска.

Курантил (дипиридамол)

Дипиридамол, или Курантил — второе лекарство из группы дезагрегантов для разжижения крови с доказанной эффективностью, но назначается он несколько реже, чем ацетилсалициловая кислота. И это неоправданно: реклама АСК настолько сильна, что «задвинула в тень» дипиридамол. Курантил не только улучшает реологические свойства крови и способствует снижению агрегации тромбоцитов, но ещё и обладает другими системными гемодинамическими эффектами. Так, он расширяет сосуды, и особо этот эффект заметен на мелких коронарных артериях и артериолах.

Вследствие этого Курантил уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, способствует понижению артериального давления, и дополнительно способствует нормализации венозного оттока. В головном мозге он снижает сопротивление мозговых сосудов, а в акушерстве и гинекологии способен улучшать плацентарный кровоток, особенно при различных угрожающих состояниях. Кроме этого, дипиридамол активизирует иммунитет, и повышает активность системы индукции интерферона. В результате это вещество оказывает не только антиагрегационное, но и ангиопротективное и иммуномодулирующее действие.

Назначают Курантил так же, как и ацетилсалициловую кислоту, с целью профилактики артериальных и венозных тромбозов, тромбоэмболий, при нарушениях микроциркуляции. Особым показанием будет профилактика тромбоэмболии легочной артерии после оперативных вмешательств, после клапанных операций. Показан Курантил как средство для купирования плацентарной недостаточности при осложненной беременности. Для профилактики необходимо принимать Курантил в дозировке от 75 до 225 мг в сутки, разделив суточную дозу на нескольких приёмов. Средство в качестве расширяющего сосуды и для профилактики применяется длительно, под контролем врача.

Отдельным показанием, и весьма необычным для разжижающих средств, будет профилактика гриппа и респираторных вирусных инфекций. Для этого средства применяют в минимальной дозировке по 25 мг 2 раза в день (в один день). Такая дозировка применяется всего лишь один раз в неделю, на протяжении месяца. То есть в месяц человек употребляет Курантил всего лишь 4 дня.

Выпускает Курантил известная немецкая фармацевтическая компания Берлин-Хеми, группа Менарини. Упаковка в 120 таблеток дозировкой по 25 мг будет стоить в среднем, 650 рублей. Если пациенту назначена минимальная дозировка — 75 мг в сутки, то этого количества хватит примерно на полтора месяца. Если же необходима будет вдвое более высокая дозировка, то этой упаковки может хватить всего лишь на один месяц и даже меньше. Существуют и отечественные аналоги, например дипиридамол, который производит фармацевтическая компания Оболенское. Так, 120 таблеток можно приобрести по цене всего лишь за 387 рублей. Это конечно, значительно меньшая сумма.

Плюсы и минусы

Плюсом дипиридамола, или Курантила, будет возможность применять его как вазодилататор (сосудорасширяющее средство), чего лишена ацетилсалициловая кислота. Его следует назначать пациентам несколько раз в день, важен гибкий подход в отношении суточной дозы, которая может колебаться от 75 и до 600 мг. Важна возможность применения его в акушерстве и гинекологии, в том числе не только с профилактической, но с лечебной целью.

Мало кто из специалистов назначает дипиридамол как противовирусное или иммуномодулирующее вещество, но, тем не менее, накоплен определенный опыт его использования в периоды эпидемии ОРВИ и гриппа. Конечно, дипиридамол считается более дорогим препаратом, чем многочисленные торговые названия ацетилсалициловой кислоты, но при этом он ещё и «работает» не только, как дезагрегант. Он не только влияет на реологические свойства крови, но и улучшает гемодинамику в сердечных, мозговых и плацентарных сосудах.

Конечно, у дипиридамола тоже имеются противопоказания, например острый инфаркт, нестабильная стенокардия, тяжелые формы гипертензии и гипотензии, геморрагические расстройства и детский возраст. Особенно нужно помнить, что кофе и чай, которые употребляются в значительных количествах, ослабляют эффект воздействия Курантила.

Плавикс, Деплатт, Зилт, Клопигрант, Лопирел, Эгитромб (клопидогрел)

Плавикс, или клопидогрел (МНН), будет серьезным лекарством, и тоже относится к дезагрегантам, как и АСК, разжижающий кровь. Естественно, более высокие мощность и сила действия Плавикса никогда не оттеснит АСК на вторые и третьи позиции. Дело в том, что аспирин неизмеримо более дешев, а также широко распространён и безопасен в применении. Клопидогрел же имеет совсем другой механизм действия, связанный с необратимым изменением особых рецепторов на тромбоцитах.

Впервые клопидогрел был введён в клиническую практику в 1997 году, и вначале использовался у достаточно серьезных кардиологических пациентов. Показаниями к назначению были острый коронарный синдром, в том числе с изменениями на ЭКГ, чрезкожное коронарное вмешательство, и другие случаи. Достаточно высокая эффективность была отмечена у пациентов с нестабильной стенокардией. В амбулаторной клинике важно, что накоплен большой опыт применения клопидогреля у пациентов с атеросклерозом, в частности с хронической ишемией головного мозга. Поэтому в том случае, если у пациента существует резистентность к антитромботической терапии, и аспирин в одиночку не справляется с улучшением реологических свойств крови, то клопидогрел — это лекарство выбора или расширения схемы, особенно в том случае если сердечно-сосудистая система уже скомпрометирована произошедшим инфарктом миокарда или наличием нестабильной стенокардии.

Одним из важных преимуществ клопидогреля перед ацетилсалициловой кислотой будет возможность назначать его пациентам при нестабильной стенокардии, в основе которой лежит вазоспазм, а аспирин при этом диагнозе противопоказан.

Важно, что Плавикс может применяться не только в виде монотерапии, но и вместе с ацетилсалициловой кислотой, и даже в составе тройной антитромботической терапии. Так, Плавикс был эффективен в такой сложной комбинации, как совместное его применение с ацетилсалициловой кислотой и антикоагулянтом Варфарином. Это сочетание может быть необходимым у пациентов с фибрилляцией предсердий и с протезированными клапанами сердца.

Обычно стандартная дозировка Плавикса у пациентов с атеросклеротическими изменениями сосудов, у которых недавно был перенесён инфаркт или инсульт, составляет 75 мг в сутки. Уже на такой дозировке возникает статистически достоверное снижение риска повторного инфаркта, инсульта и сердечно-сосудистой смерти. При этом важно, что применение клопидогреля было ассоциировано со значительно более низким числом таких побочных эффектов, как развитие желудочно-кишечных кровотечений, по сравнению с ацетилсалициловой кислотой. Принимать Плавикс необходимо длительно.

В настоящее время в аптеке можно приобрести как оригинальные лекарства для разжижения — Плавикс производства компании Санофи, так и дженерики. Так, упаковка Плавикса дозировкой 75 мг, рассчитаная на месячный курс, в среднем стоит 990 рублей. Индийские дженерики, например, такие, как Клапитакс, будет стоить вдвое дешевле. Клопидогрел Канон, выпускаемый отечественной фармацевтической компанией ЗАО Канонфарма Продакшн, будет стоить 340 рублей. Пожалуй, это один из самых дешевых аналогов на отечественном рынке.

Прежде всего, нужно запомнить, что Плавикс, или любой клопидогрел — это серьёзное лекарство для скомпрометированных пациентов. Не стоит его принимать просто сравнительно молодым людям с низким уровнем физической активности, лишним весом и вредными привычками. С профилактикой в данном случае вполне справится ацетилсалициловая кислота. А вот пациентам с развитием системных атеротромбозов, после различных операций на сердце, перенесшим инфаркт или инсульт, необходимо для вторичной профилактики пользоваться этим лекарством.

Очень большим плюсом будет факт, что его комбинируют с ацетилсалициловой кислотой, и таким лицам он существенно уменьшает риск сердечной смерти, если сравнивать с отдельным приемом АСК. Минусом клопидогреля считается достаточно высокая стоимость, и необходимость на фоне его применения регулярно вести наблюдение в отношении различных вариантов кровоточивости, а также контролировать функциональное состояние печени.

Трентал, Агапурин, Вазонит (пентоксифиллин)

Предыдущие препараты, такие как ацетилсалициловая кислота и клопидогрел, регулировали свертываемость крови, изменяя свойства тромбоцитов. Трентал (пентоксифиллин по МНН) оказывает разжижающее действие несколькими способами. Он уменьшает агрегацию тромбоцитов, но при этом влияет ещё на эритроциты. Он улучшает их способность к переносимости деформации, особенно проникая через маленькие капилляры. Пентоксифиллин снижает концентрацию фибриногена, которая регулирует скорость возникновения тромбов, уменьшает способность прилипания, или адгезии, белых кровяных телец к внутренней сосудистой стенке. Поэтому в итоге нормализация реологических свойств крови дополняется улучшением микроциркуляции и сосудорасширяющим, или вазодилатирующим действием.

Пентоксифиллин является действующим веществом, а механизм действия этого соединения связан с уменьшением активности фосфодиэстеразы (ФДЭ) в клетках мышц сосудов и в элементах крови.

Большой ценностью этого препарата является улучшение капиллярного кровотока, или микроциркуляции, в зонах с их нарушением. Поэтому показан пентоксифиллин и его разновидности при всех сосудистых заболеваниях, которые сопровождаются нарушениями капиллярного кровотока.

Это различные трофические язвы на ногах, в том числе при диабете и тяжелых стадиях варикозной болезни. Назначают пентоксифиллин при диабетической ангиопатии, при различных нарушениях мозгового кровообращения. Чаще всего Трентал назначается пациентам с церебральным атеросклерозом, но может применяться и у лиц с посттравматической и алкогольной энцефалопатией, с головокружением, с ухудшением памяти. Трентал показан в случае развития нейросенсорной тугоухости, при расстройствах кровообращения в сетчатке глаза. Назначается он в амбулаторной практике в таблетках по 100 мг, трижды в день с последующим постепенным увеличением дозы вдвое. При этом нельзя применять пентоксифиллин более, чем 1200 мг в сутки в три приема, то есть разовая доза не должна превышать 400 мг. Возможно и лечение малыми дозами, особенно у пациентов с низким артериальным давлением. Ведь Трентал обладает сосудорасширяющим эффектом, и может самостоятельно понизить артериальное давление. Длительность курса устанавливается врачом.

Выпускает Трентал производитель Санофи-Авентис, и средняя стоимость упаковки в 60 таблеток по 100 мг составляет 530 рублей. При средней дозировке 600 мг в сутки, такой упаковки хватит всего лишь на 10 дней, а месячная стоимость курса составит около 1600 рублей. Поэтому Трентал нельзя считать дешевым средством.

Большим плюсом Трентала будет возможность воздействовать на микроциркуляторное русло. Это позволяет справляться ему с довольно сложными состояниями, при которых возникают различные трофические расстройства. Однако, он противопоказан при массивных кровотечениях, различных острых процессах, таких, как инфаркт и инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза. Не применяют его у беременных, у кормящих матерей и у детей. Существует множество относительных противопоказаний. К одним из них относится совместное назначение Трентала с Клопидогрелом, и ацетилсалициловой кислотой. В отличие от своих предшественников, это средство не применяется с другими лекарствами из рода дезагрегантов. Но, несмотря на все минусы, пентоксифиллин незаменим у больших групп пациентов, которые в пожилом возрасте страдают хроническим расстройством периферического кровообращения, будь то нижние конечности, сетчатка глаза или микроциркуляторное русло головного мозга.

Вессел Дуэ Ф, Ангиофлюкс (сулодексид)

Пожалуй, последним в когорте «больших» лекарств для разжижения крови можно назвать Вессел Дуэ Ф. Его действующее вещество — сулодексид, и аналогов на фармацевтическом отечественном рынке почти не встречается. Можно ещё найти Ангиофлюкс, который производит отечественная компания Сотекс Фарма. Оригинальный Вессел Дуэ Ф производит итальянская фармацевтическая компания Альфа Вассерман. Это лекарство для разжижения крови выпускается в ампулах, в капсулах по 250 единиц в каждой, и упаковка сулодексида в 50 капсул будет стоить от 2700 рублей.

Как видно, сулодексид весьма недешев для среднего российского потребителя лекарств. Почему же он так дорог? Сулодексид улучшает реологические свойства крови, уменьшает тромбообразование, защищает сосуды и попутно обладает антикоагулянтным действием. То есть, он действует не только на клеточное, тромбоцитарное звено, но и на плазменные факторы гемостаза. Сулодексид — это натуральное природное соединение, имеющее животное происхождение. Он выделяется из слизистой оболочки свиного кишечника. Основным компонентом выступает низкомолекулярная гепариноподобная фракция. Таким образом, препарат влияет не на тромбоциты, не на их склонность к тромбообразованию, а проявляет особое сродство к определенным факторам свертывания: антитромбину III и к кофактору гепарина II.

Поэтому антитромботическое действие реализуется совсем другими путями, чем у ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля и пентоксифиллина. Подавляется активация Х фактора свертывания плазмы, усиливается секреция простациклина и снижается количество фибриногена. Потому Вессел Дуэ Ф и стоит дорого: он действует мягко, но сразу на несколько звеньев гемостаза, как клеточного, так и плазменного. Это дезагрегант и антикоагулянт «в одном флаконе».

Показан сулодексид к применению у пациентов с высоким риском тромбообразования: после инфаркта, при различных формах гипертензивной энцефалопатии, осложненной атеросклерозом. Вессел Дуэ Ф показан в комплексной терапии пациентам с сахарным диабетом, гипертонической болезнью и сосудистой деменцией. С успехом применяется это средство у лиц с окклюзионными поражениями артериальных сосудов нижних конечностей на фоне атеросклероза и диабета. Очень важным показанием является лечение особого осложнения, которое называется гепарин-индуцированной тромбоцитопенией. Она развивается иногда после приема гепарина.

Вначале препарат обычно применяется внутримышечно в течение 2-3 недель, а затем внутрь, по одной капсуле в день между приемами еды в течение месяца.

Плюсом Вессел Дуэ Ф можно считать его эффективность и хорошую переносимость. Передозировки являются редкими, побочные действия выражены слабо. Наиболее часто могут встретиться различные функциональные расстройства со стороны органов желудочно-кишечного тракта, и аллергические реакции. Этот препарат под наблюдением врача можно применять у беременных и у кормящих матерей, кроме 1 триместра беременности. Строгим противопоказанием можно считать гиперчувствительность и повышенную кровоточивость, или проявление геморрагического диатеза. Возможно, такая мягкость действия и незначительное количество противопоказаний продиктовано природным происхождением сулодексида. В настоящий момент Вессел Дуэ Ф является незаменимым средством комплексной терапии различных тромботических состояний, расстройств периферического кровообращения, особенно в тех случаях, когда у пациента существует непереносимость или противопоказания к назначению ацетилсалициловой кислоты и её аналогов.

В заключение можно сказать, что данный рейтинг средств для улучшения показателей реологических свойств крови не были включены препараты, получаемые из пиявок, средства для терапии варикозной болезни на основе гесперидина, диосмина и эсцина, многие лекарственные препараты на основе лечебных растений и народные средства для разжижения крови. Данный рейтинг включил в себя только те препараты, которые имеют доказанную мировую эффективность и большую клиническую базу исследований, и при этом оказывают системное действие.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Разжижение крови – важная профилактика для людей с серьезными заболеваниями. О пользе этой процедуры написаны сотни научных статей и проведены десятки исследований. Однако выбрать хорошее лекарство — это нелегкая задача, и если есть возможность, то лучше доверить подбор лечащему врачу. Потому что снизится риск возникновения побочных эффектов, и повысится эффективность. Когда человек не может воспользоваться услугами доктора, то лучше подбираться медикаменты без содержания аспирина. Чтобы это было легче сделать, редакция сайта «ЯНашла» подготовила для Вас рейтинг лучших лекарственных препаратов для разжижения крови на 2020 год.

Польза процедуры

Когда человек стареет, то большая часть проблем со здоровьем связана с плохой свертываемостью крови. Причин образования этого недуга может быть несколько:

  • Малое содержание витамина K;
  • Проблемы с печенью;
  • Наследственные патологии;
  • При некоторых инфекционных заболеваниях.

Это основные причины, из-за которых человек может испытывать трудности.

Инсульты и тромбозы являются результатом плохой свертываемости. Когда кровь начинает сильно густеть, она останавливает кровоток. Происходить этот процесс может в различных участках тела. Если есть первые симптомы свертывания, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь или направиться в больницу. Потому что без вмешательства врача есть высокая вероятность летального исхода.

Для профилактических целей рекомендуется использовать препараты, не содержащие в своем составе аспирина. Они занимают первые места в различных отзывах, так как предупреждают развитие патологии, связанной с проблемой кровообращения. Купить их можно в любой аптеке без рецепта врача и по доступной цене.

Кроме того, подобные лекарственные препараты назначаются многими специалистами для лечения уже имеющихся тромбозов.

Разновидности медикаментов

Начальное развитие тромба делится на два этапа. Поэтому важно успеть записаться на прием до наступления критической точки.

  • Первичный тромбоцитарный гемостаз. Кровяные пластинки соединяются со стенкой сосуда и между собой. После чего проход полностью закрывается и кровь не может поступать дальше.
  • Вторичный коагуляционный гемостаз. Во время этого процесса активизируются белки плазмы. После чего начинается формирование тромба. Симптоматика процесса закупоривания будет видна сразу. Важно понимать, что если образовавшийся тромб оторвется, то шанс летального исхода увеличивается в разы.

Лекарственных препаратов для разжижения крови существует два вида:

  • Антиагреганты. Помогают на начальном этапе. Предотвращают соединение кровеносных пластин между собой. Вследствие чего останавливают образование сосудистого гемостаза.
  • Антикоагулянты. Предотвращают образование тромба во время вторичного коагуляционного гемостаза.

Что важно знать о антиагрегантах?

Профилактика подобными медикаментами часто назначается по следующим причинам:

  • Прекращение кровоснабжения некоторых мышц;
  • Образование ишемического некроза в определенных участках;
  • Аритмия;
  • В качестве профилактики у пациентов, которые сталкивались с инсультом;
  • Если проводилась операция на сердце;
  • Людям, имеющим проблемы с периферическими артериями.

Побочные эффекты лекарств без аспирина

Раньше популярностью пользовались препараты, которые включали в свой состав аспирин. Поначалу все было хорошо, а медикамент отлично справлялся со своими задачами. Со временем становилось хуже, так как начали проявляться ярок выраженные побочные эффекты. Отчего выписывать этот продукт всем было нельзя.

Чтобы избежать проблем, но сохранить эффективность, учеными была придумана альтернатива – продукты без содержания этой кислоты. Они до сих пор считаются безвредными и обладают антитромботическим эффектом, что способствует эффективному разжижению крови.

Однако безвредность не означает абсолютную безопасность каждого вещества. В этой категории также встречаются изделия, которые вызывают аллергические реакции или иные побочные явления. Поэтому принимать их необходимо только с рекомендацией врача.

Рейтинг лучших антиагрегантов

Дипиридамол

Отличный препарат, который справляется с разжижением крови на 100%. Отпускается без прямого рецепта врача. Кроме того, действующий компонент способствует благоприятному расширению сосудов. Конечно, эффективность продукта немного меньше, чем у аспирина, однако безопасность в разы выше. Так как таблетки могут применять не только люди после 40, но беременные или кормящие женщины.

Рекомендуемая суточная доза составляет 75 мг, 4 раза в сутки. При необходимости дневная доза увеличивается лечащим врачом до 450 мг (по 112 мг). Продается изделие в форме таблеток, которые удобно глотать и они не застревают в горле.

Средняя стоимость – 240 рублей.

Дипиридамол

Достоинства:

  • Эффективность;
  • Удобно использовать;
  • Быстро помогают;
  • Подойдет для профилактических целей.

Недостатки:

  • Есть незначительные побочные эффекты.

Тиклопидин

Медикамент способствует эффективному подавлению слипания кровяных пластин, снижает вязкое состояние крови, а также увеличивает длительность кровотечения. Продукт дорогой, так как выпускается зарубежной компанией. Рекомендуется врачами, как лучшее средство. Курс лечения составляет 250 мг 2 раза в стуки. В первые дни эффекта ждать не стоит, так как полное разжижение достигается только после 4 дней. В этом и есть особенность продукта без аспирина.

Побочные явления есть, но при соблюдении общих рекомендаций возникают редко. Среди распространенных реакций – понижение лейкоцитов, острые боли в области живота и диарея.

Продается в аптеках по цене 2 980 рублей за упаковку.

Тиклопидин

Достоинства:

  • Хорошая эффективность;
  • Состав;
  • Редко возникают побочные эффекты.

Недостатки:

  • Ждать улучшения необходимо 4 дня;
  • Цена.

Клопидогрел

По принципу действия этот вариант схож с предыдущей моделью, однако его эффективность в разы выше. Кроме того, продукт в разы безопаснее. Рекомендуемая суточная доза составляет 75 мг за 24 часа. Осуществлять прием до или после еды не имеет значение, главное не пропускать его.

Чаще всего медикамент назначается при развитом коронарном синдроме. Это опасная патология, которую необходимо незамедлительно лечить. Также продукт подойдет в качестве профилактики. Если у человека нет чувствительности к аспирину, то возможно проводить прием вместе с этим компонентом.

Средняя стоимость составляет 120 рублей.

Клопидогрел

Достоинства:

  • Предотвращает образование тромбов;
  • Цена;
  • Эффективность;
  • Легко переносится;
  • Качество.

Недостатки:

  • Не обнаружено.

Тикагрелор

Современное и действующее средство, которое справится с разжижением крови за короткий срок. Выпускается только в форме таблеток по 60 или 90 мг. Рекомендуемая суточная доза составляет 2 приема в день. Особых побочных эффектов нет, за все время обнаружено только две проблемы – одышка и обильное кровотечение

Продается по цене: от 2 750 рублей.

Тикагрелор

Достоинства:

  • Быстро помогает;
  • Качество;
  • Удобно пить;
  • Снижает риск повторного инфаркта.

Недостатки:

  • Высокая цена.

Что важно знать об антикоагулянтах?

Далеко не всем подойдут средства, спасающие от первичного этапа гемостаза. Некоторым необходимо подавлять активность белков плазмы. Подобные изделия используются только в том случае, когда болезнь зашла за первую черту. Однако, как и предыдущий вариант, медикамент может назначаться для профилактических целей. Это способствует снижению риска осложнений и способствует нормальному кровообращению.

Лекарство этого типа показывает высокие результаты и может использоваться совместно с антиагрегантами. Благодаря этому эффективность увеличивается в разы, а пациент чувствует себя в разы лучше. Побочные эффекты у этого средства есть, однако проявляются они не так сильно, как в продукции, содержащий аспирин, что увеличивает безопасность и возможность использования чувствительным людям.

Часто подобные препараты выписывают при различных заболеваниях и симптомах. Однако лучше всего продукция справляется с проблемами:

  • Образование свертков крови в легочной артерии. Часто это происходит в венах ног, но также встречается в тазовой области.
  • Выписывается при инфаркте миокарда.
  • При повреждении тканей головного мозга или нарушение его функций из-за неполноценного притока свежей крови. Такая болезнь называется ишемический инсульт.
  • В случаях, когда человек перенес инсульт.
  • Сужение артерии.
  • Образование тромба в области сердца.

Важно понимать, что от некоторых заболеваний может помочь стандартный антиагрегант. Но доверять своей интуиции в этой ситуации нельзя.

Рейтинг лучших антикоагулянтов

Гепарин

Этот продукт используется только в критических ситуациях, например, при остром инфаркте миокарда, образование тромбов в легочной артерии или конечностях. Это сильнодействующее вещество, которое рекомендуется применять только после консультации с врачом. Специалист может назначить продукт и для профилактического пользования, как правило, доза сокращается в разы. Кроме того, использовать средство рекомендуется не дома, а под наблюдением лечащего врача в больнице, чтобы вести контроль нормальной свертываемости крови.

Помимо стандартного варианта, выпускаются гели и мази для наружного применения. Они помогают человеку при варикозе, а некоторые изделия устраняют геморрой. Отпускается такой вариант без рекомендаций врача. Купить можно в любой аптеке по низкой цене.

Существуют низкомолекулярные гепарины – это особый продукт, который предназначен для подкожного введения два раза в день. Чаще всего подобный медикамент продается в одноразовых шприцах, что значительно упрощает применение.

Низкомолекулярные гепарины используются не только в лечебных, но и профилактических целях. Например, для предупреждения развития тромбоза у людей, которые перенесли операцию на сердце. Также некоторые опытные врачи и фармакологи утверждают, что лекарство полностью безопасно для беременных женщин. Главное соблюдать дозу и рекомендации врача.

Средняя цена: от 290 рублей.

Гепарин

Достоинства:

  • Подойдет для беременных;
  • Эффективность;
  • Стоимость;
  • Сотни положительных отзывов.

Недостатки:

  • Раствор для инъекции осуществляется в больнице, иначе есть риск передозировки.

Сулодексид

Эффективный медикамент, направленный на устранение тромбов в организме человека. Главным действующим компонентом является гликозаминогликан. Вещество полностью натуральное, так как добывается из слизистой оболочки кишечника свиньи. По принципу действия препарат напоминает предыдущий вариант.

Часто используется в качестве основного лечения у людей с сахарным диабетом. Так как не вызывает побочных эффектов и предупреждает образование тромбов. Главное достоинство лекарственного средства – отличная переносимость. Продается в виде таблеток и раствора для инъекций. Что назначить выбирает лечащий врач.

Средняя стоимость – 2 000 рублей за 10 ампул.

Сулодексид

Достоинства:

  • Хорошо разжижает кровь;
  • Эффективность;
  • Легкая переносимость;
  • Небольшой курс лечения.

Недостатки:

  • Цена.

Лучший препарат, который остается эффективным уже длительное время. Именно его врачи стараются выписывать своим пациентом, так как он обладает минимумом побочных явлений. Большая часть современных медикаментов постоянно сравнивают с этим препаратом.

После попадания действующего компонента в печень, он начинает блокировать обмен витамина K, что позволяет вовремя предотвратить свертывание плазм белка. В последствие кровь перестает образовывать сгустки, поэтому у пациента снижается риск развития болезни.

При профилактическом применении, риск возникновения инсульта снижается на 65%, что является высоким результатом. Однако, есть и обратная сторона, например, медикамент нельзя часто использовать, так как это неудобно.

Продается по цене: от 200 рублей.

Варфарин

Достоинства:

  • Доступная цена;
  • Эффективность;
  • Удобная насечка для дробления;
  • Используется один раз.

Недостатки:

  • Требует строгого соблюдения диеты;
  • Возможны кровотечения.

Дабигатран

Современное действующее средство, которое подавляет образование тромбов. Главное вещество хорошо впитывается в желудок и легко переносится организмом. По эффективности этот продукт можно сравнить с предыдущим. Побочные явления есть, однако встречаются они редко, особенно при правильном использовании.

Выпускается медикамент в капсульной форме. Продаются препараты с 75, 110 и 150 мг. дозировкой, которая зависит от рекомендаций врача. Употреблять необходимо два раза в день. При кровотечениях применять это лекарство запрещено. Кроме того, специалисты не рекомендуют использовать средство во время беременности или при тяжелой форме почечной недостаточности. Введение осуществляется в домашних условиях, так как никакого лабораторного контроля не требуется.

Продается по цене 1 900 рублей.

Дабигатран

Достоинства:

  • Быстрый эффект;
  • Подойдет в качестве профилактики инсультов;
  • Удобное использование;
  • Нет необходимости контроля в МНО.

Недостатки:

  • Сильное кровотечение.

Рейтинг вспомогательных лекарств

Прасугрел

Новый медикамент, который назначается только пациентам с осложнениями, но также выписывается при остром коронарном синдроме. Таблетки действуют без вспомогательной кислоты, к которой некоторые люди испытывают высокую чувствительность. Это делает средство безопасным в применении. Лекарство в разы эффективнее некоторых таблеток, однако имеет ряд побочных реакций. Медикамент противопоказан к приему людям, которые перенесли инфаркт.

Средняя стоимость – 3 800 рублей.

Прасугрел

Достоинства:

  • Хорошая эффективность;
  • Быстрое действие;
  • Удобная форма приема.

Недостатки:

  • Высокая цена.

Плетакс

Продукт обладает хорошим антиагрегатным воздействием, которое позволяет предотвратить риск возникновение тромба и способствует разжижению крови. Препарат расширяет артерии, что способствует лучшему кровообращению. Рекомендуемая суточная дозировка – по 100 мг два раза в день.

Продается по цене: 2 000 рублей.

Плетакс

Достоинства:

  • Хорошее разжижение;
  • Снижает риск образование тромбов;
  • Практически не вызывает побочных реакций.

Недостатки:

  • Высокая стоимость.

Трентал

Качественный продукт, который обладает двумя полезными свойствами: разжижение кровяных клеток и расширение сосудов. Продается в виде раствора для инъекций. Вводится внутривенно. Также встречаются модели, выполненные в форме таблеток.

Средняя стоимость – 600 рублей.

Трентал

Достоинства:

  • Быстрый эффект;
  • Редко возникают побочные реакции;
  • Оптимальная цена.

Недостатки:

  • Не обнаружено.

В заключение

Таблетки для разжижения крови помогут улучшить кровообращение и предотвратить развитие сложных заболеваний. Однако перед их использованием рекомендуется провести консультацию с терапевтом, который направит человека на амбулаторное исследование. Если у Вас есть опыт использования препаратов, описанных в рейтинге, или более интересные предложения, поделитесь в комментариях своим мнением.

Чем заменить аспирин

Чем заменить аспирин, необходимый для разжижения густой крови. Известно, что после 40 лет наша кровь густеет, и уже не так бодро двигается по сосудам.

Все это чревато для нашего здоровья. Очень большой риск для образования тромбов, которые могут в любой момент оторваться и перекрыть нам сосуды – т.е. в прямом смысле — жизнь.

Для этого и назначается аспирин или ацетилсалициловая кислота его действующее вещество.

Это спасение для больных.

Чем заменить аспирин, его польза:

Больные могут избежать:

  1. Инсульта.
  2. Инфаркта миокарда при атеросклерозе.
  3. Тромбофлебита.
  4. Варикоза.
  5. Вегето – сосудистой дистонии.
  6. Гипертонии.
  7. Риска развития онкологии (рак толстого кишечника).
  8. Наконец, увеличение продолжительности вашей жизни.
  9. Понижает температуру, уменьшает головную, суставную боль.

Чем можно заменить аспирин:

Ацетилсалициловая кислота имеется во всех препаратах для улучшения текучести крови, уже эффективна при 50 – 70 грамм один раз в день для профилактического лечения тромбозов:

  • Кардиомагнил: также действует, как и аспирин.
  • Тромбо АСС.
  • Аспирин кардио.
  • Аспирин: действует быстро при необходимой помощи инфаркта миокарда, развивающемся ишемическом инсульте. Это спасение для больных.
  • КардиАСК.
  • Ацекардол: считается очень эффективным лекарством.
  • Курантил: назначают для больных склонных к появлению тромбов.
  • Фенилин: действует не так быстро, как аспирин – через десять часов после употребления. Длительно этим препаратом не лечат.
  • Эскузан: больше эффекта при варикозе вен. Убирает отечность, боли, тяжесть в ногах.
  • Аспекард.

К их классу можно присоединить и нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, диклофенак, ибупрофен). Детям аспирин давать не рекомендуется до 12 лет.

Было бы в жизни все так просто, но, увы, аспирин имеет много опасных побочных эффектов.

Чем заменить аспирин, его вред:

Побочные эффекты от применения аспирина:

  • В первую очередь страдает наш желудок, вернее его слизистая оболочка. У клеток просто исчезает защитная слизь. Это конечно, рано или поздно приводит к язвам на поверхности желудка. Раз образовалась язва, она даст о себе знать обязательно.
  • Чем дольше употребление аспирина, тем больше страдают наши бронхи. В последнее время даже говорят об аспириновой бронхиальной астме.
  • Язва двенадцатиперстной кишки тоже возможна от приема долгого времени аспирина.
  • Аллергические реакции, связанные с приемом аспирина тоже не редкость.
  • Риски кровоизлияния в мозг по причине повышенного давления и разрыва сосуда.
  • Происходят изменения и повреждения клеток почек, печени.
  • При приеме антацидов почки выводят ацетилсалициловую кислоту, прием аспирина в это время бесполезен.
  • Снижается активность ацетилсалициловой кислоты и прием вместе с обезболивающими, нестероидными противовоспалительными препаратами.
  • Токсическое воздействие на почки появляется при совместном приеме с иммунодепрессантами.
  • При употреблении с дигоксином, концентрация дигоксина увеличивается, что очень опасно для сердца.
  • При приеме ацетилсалициловой кислоты с препаратами, снижающими глюкозу крови, действие таких препаратов увеличивается, может наступить гипогликемия.

Но, что же делать, не умирать ведь в самом деле. Чем можно хотя бы на время заменить аспирин? Возможно ли это? Да, возможно. Многие травы обладают таким же действием, как и аспирин.

Чем заменить аспирин для разжижения крови:

Имеются растения, которые не хуже аспирина не дают тромбоцитам слипаться – образовывать тромбы. Снижают свертываемость нашей крови. По этой причине она легко движется по сосудам, проникая в самые тонкие артерии и капилляры.

  • Кора ивы белой: (в своем составе имеет салицин, как и аспирин. Хорошая замена аспирину. Дневная доза от одного до трех граммов).
  • Донник.
  • Конский каштан.
  • Липа.
  • Трава якорцев.
  • Лабазник.
  • Гинкго билоба.
  • Пион (корни).
  • Красный клевер.
  • Цикорий.
  • Боярышник.
  • Медуница.
  • Полынь.

Иногда такое лечение необходимо беременным женщинам, аспирин им противопоказан.

Приготовление настойки:

Из них лучше всего делать спиртовую настойку по причине того, что полезные вещества лучше растворяются в спирте.

  • Обычная дозировка: одна часть растения и десять частей спирта или хорошего качества водки.
  • Настаиваем не менее десяти дней.
  • Процеживаем.
  • Пьем по 10 капелек три раза/день.
  • Хранится может настойка очень долго – до 5 лет.
  • С уменьшением в бутылочки настойки ее нужно постоянно переливать в меньшую посуду. Воздух ведь испаряет спирт.

Есть люди, которые не могут лечиться спиртовыми настойками.

Для них способ:

  • Возьмите дозу капель на сутки – 30 капель.
  • Смешайте в стакане с тремя ложками кипятка.
  • Пейте по столовой ложке вместе с пищей три раза/день.

Приготовленные настойки хорошо помогают при варикозе. Растирайте больные ноги по ходу больных вен. Настойки можно чередовать, со временем будете знать, что вам лучше всего помогает.

Имейте в виду, от настойки донника бывает кровоточивость десен. Просто замените настойку на спирту на отвар на воде. Берется чайная ложка донника на стакан кипятка. Принимать только по столовой ложке 3 раза/день. Иногда помогает уменьшенная доза настойки – вместо десяти капель пьют по пять капелек на один прием.

При лечении липой часто болит голова. Этот симптом проходит при снижении дозы.

Знайте, что – перед оперативным лечением или походом в стоматологический кабинет лечение ацетилсалициловой кислотой и растениями, ее содержащими нужно прекратить по причине риска кровотечений.

Чем заменить аспирин для разжижения крови, препараты:

Имеются готовые растительные препараты для улучшения текучести крови:

Гинкго билоба.

Капиллар.

Пикногенол:

Экстракт сосновой коры. Родина – Франция. Снимает воспаление, имеет антиоксидантные свойства. Дневная доза 200 мг.

Поликазанол:

Просто незаменимая альтернатива аспирину, но, без побочных эффектов. Препарат изготовлен из сахарного тростника и есть во всех аптеках. Замечательно снижает повышенный холестерин крови. Многие заменяют им прием статинов. Дневная доза – 20 мг.

Омега 3 жирные кислоты:

Дневная доза для замены аспирина – 4 грамма. При приеме омега — 3 тромбоциты теряют способность к склеиванию, не откладываются на стенках сосудов.

Бромелайн (ананас):

Обладает хорошей альтернативой для замены аспирина.

Вобензим Н:

Прекрасный препарат, обладающий многими полезными свойствами.

Чем заменить аспирин при больном желудке:

Вышеперечисленные растения очень хорошо помогают сделать кровь более текучей. Не менее важно больше употреблять продуктов, способствующих этому же.

Льняное, оливковое масло:

Льняное масло содержит Омега – 3 ненасыщенные жирные кислоты. Кроме разжижения крови вы сможете понизить плохой холестерин в крови у больного.

Не менее полезно оливковое масло холодного отжима. В нем очень много биологически полезных веществ.

Имбирь:

Кто еще не пробовал, обязательно включайте его в рацион. Нужно помнить, имбирь повышает аппетит.

Таурин:

Очень активно действует на текучесть крови. Содержится в морепродуктах.

  • Кальмары.
  • Креветки.
  • Моллюски.
  • Камбала.
  • Тунец.

Рекомендуемая доза на день: 200 грамм.

Морская капуста (ламинария):

Имеется в продаже в аптеках и магазинах. Лучше лечиться и питаться аптечными препаратами. Кроме разжижения крови борется с атеросклерозом.

Куркума:

Содержит куркумин, действующий противовоспалительными свойствами при болезнях сердца, атеросклерозе. Очень помогает при сердечной недостаточности. Достаточно от 400 мг до 600 мг на сутки.

Не превышайте дозу по причине получить вздутие живота, диарею или изжогу.

Орехи:

На день достаточно 30 граммов.

Они содержат:

  • Белки.
  • Кальций.
  • Магний.
  • Калий.
  • Аминокислота аргинин.

Орехи синтезируют образование азота, он и снижает свертываемость крови.

Пророщенная пшеница:

Ее после прорастания сушат, измельчают, добавляют в любые блюда. Проросшая пшеница содержит витамин Е.

Темный шоколад:

Вопреки всему темный шоколад, который содержит какао бобов не меньше 72 процентов очень полезен для здоровья. Содержит флавоноиды, не дающие слипаться тромбоцитам. Он не поднимает сахар крови или холестерин.

Клюква:

Санирует наши мочевыводящие пути, делает жидкой кровь.

Кушать в любом виде. Можно варить, делать морс, кисель.

Чеснок:

Он имеет в своем составе мощный антиоксидант — аллицин. К тому же и микробы уничтожает. Уменьшает вязкость тромбоцитов, понижает холестерин.

Достаточно от одного до трех зубков на день. Иногда от его применения может подташнивать, наблюдается диспепсия, кровоточивость. Тогда натуральный чеснок просто замените на аптечные препараты из него.

Малина:

Природный аспирин. Старайтесь в сезон кушать ее по половине стакана в день. Не теряет своих свойств при заморозке.

Лимон:

Очищает кровь, делая ее текучей.

Грибы:

Умеют снижать холестерин, делают кровь текучей.

Помидоры:

Имеют в своем составе природные составляющие аспирина. Ликопен обладает противораковым действием.

Чем заменить аспирин, общие советы:

  • Курение способствует тому, что наше кровь становится очень густой рано. Поэтому все любители сигарет рискуют заработать очень серьезные болезни, начиная от атеросклероза и заканчивая раком легких.
  • Пейте достаточно чистой воды. При обезвоживании кровь становится густой.
  • Больше двигайтесь, особенно, когда кругом свежий воздух

Запомните показания для применения аспирина:

Если вы человек уже в возрасте:

  • Женщины от 55 лет до 79.
  • Мужчины от 45 лет до 79.
  1. При повышенных цифрах холестерина, глюкозы крови.
  2. Повышенное давление.
  3. Если имеется наследственное заболевание рака кишечника.
  4. Вы курите.
  5. Имеете перенесенные болезни инфаркта миокарда, инсульта. Только, когда назначит врач. Самолечение, особенно продолжительное, очень опасно.

При всех остальных болячках есть более безопасные препараты для лечения.

Чем заменить аспирин – мы сегодня узнали. Как и на что он действует тоже теперь знаем. Думаю, что немного помогла вам разобраться в этом вопросе.

Будьте здоровы, не болейте.

Всегда заходите ко мне в гости.

С уважением, Татьяна Николаевна, автор.