Дисбактериоз во рту симптомы

Дисбактериоз полости рта

В ротовой полости человека находится множество микроорганизмов (аэробы, облигатные и факультативные анаэробы, грамположительные и грамотрицательные бактерии), которые вполне мирно сосуществуют, если находятся в определенном соотношении.

Нарушение количественного баланса приводит к развитию орального дисбактериоза. Одна из самых частых причин заболевания — нерациональное употребление антибиотиков. Дисбактериоз полости рта проявляется воспалением слизистой, что может приводить к развитию стоматита, глоссита, бактериальной ангины.

Причины развития орального дисбактериоза

Как правило, дисбактериоз ротовой полости развивается из-за размножения дрожжеподобных грибов Candida albicans. Эти грибы обладают адгезивной способностью по отношению к эпителиальным клеткам слизистой рта, а присутствие в зубах кариозных полостей создает условия для их длительного существования.

При продолжительной антибиотикотерапии или иммунодефицитах облигатная микрофлора, подавляющая развитие грибов, погибает из-за чего развиваются кандидозы. Важное значение в патогенезе играют синтезируемые грибами протеазы, нейраминидазы и прочие ферменты.

Дрожжевые грибы прикрепляются к эпителиальным клеткам слизистой рта, а сахароза, глюкоза, мальтоза и другие углеводы еще больше повышают активность адгезии. Сила прикрепления (адгезивность) грибка определяет его способность к распространению. К примеру, C. аlbicans закрепляется на клетках эпителия в 1,5 раза быстрее, чем прочие виды, и чем больше человек принимает антибиотиков, тем сильнее адгезия.

Дрожжеподобный грибок разрушает зубную эмаль и «поселяется» в кариозных полостях и в дальнейшем способствует развитию грибковых стоматитов и тонзиллитов. Продуцируемая лактобактериями молочная кислота препятствует размножению дрожжеподобных грибов, поэтому микроорганизмы не могут бесконтрольно размножаться.

Однако такая возможность им предоставляется, если человек принимает антибиотики (особенно широкого спектра действия) или страдает от иммунодефицитных состояний. Кандидозы способны вызывать местные поражения ротовой полости или провоцировать множественные поражения внутренних органов (генерализованный кандидоз).

К развитию орального дисбактериоза способны приводить:

  • кишечные инфекции;
  • хронические воспалительные заболевания ЖКТ;
  • диета, ограничивающая употребление белка животного происхождения;
  • недостаток витаминов;
  • аллергические заболевания;
  • употребление медикаментов (гормональные контрацептивы, стероиды, противовирусные препараты);
  • курение и прием алкоголя.

Для подтверждения диагноза проводятся бактериологические тесты:

  • бакпосев слюны или соскоба с десен. Анализ позволяет выяснить степень обсеменения ротовой полости патогенными микроорганизмами;
  • уреазный тест. Выявляет соотношение уреазы и лизоцима (если показатель более единицы, то это говорит о развитии дисбактериоза);
  • окрашивания по Грамму. Проверяется количественное соотношение грамположительных и грамотрицательных микробов;
  • определение количества бактерии в выдыхаемом воздухе и сравнение показателя с мазком, взятым из ротовой полости.

Признаки дисбактериоза полости рта

Бактериоз ротовой полости протекает относительно медленно, в его развитии выделяют три стадии:

  • Компенсации. Отмечается незначительное повышение патогенной микрофлоры. Если иммунная защита организма достаточна, то болезнь не прогрессирует. Единственный признак патологии неприятный запах изо рта;
  • Субкомпенсации. Заболевание прогрессирует, поскольку растет количество вредных микробов. Симптоматика дисбактериоза на данной стадии более выражена (жжение и сухость во рту, на языке заметен налет, неприятный запах изо рта, измененный цвет слизистой);
  • Декомпенсации. Местный иммунитет снижен, поэтому нет препятствий для развития патогенной флоры, которая и составляет большую часть микрофлоры рта. На слизистой появляются изъявления, отмечается кровоточивость десен, воспаление миндалин и мягкого неба, характерен гнилостный запах изо рта.

При прогрессировании патологии воспалительные и дистрофические процессы распространяются на горло

При отсутствии лечения дисбактериоз полости рта проявляется:

  • воспалением десен и слизистой оболочки;
  • присутствием налета на языке и зубах;
  • гингивитом (кровоточивостью десен);
  • возникновением изъявлений, эрозий на слизистой и языке;
  • отечностью, покраснением и болезненностью;
  • гнилостным запахом, неприятным привкусом во рту;
  • сухостью кожи лица, трещинами в уголках рта.

В некоторых случаях симптомы дисбактериоза полости рта отсутствуют, и заболевание переходит в хроническую форму, что приводит к частым ОРИ. На фото ротовой полости больных хорошо заметны налет или язвы, поэтому заподозрить у себя патологию можно просто посмотрев на язык.

Лечение

В зависимости от стадии заболевания и его возбудителя назначается терапия, которая может включать:

  • санацию ротовой полости. С зубов должен быть удален налет и зубной камень, а также необходимо запломбировать кариозные полости, поскольку они выступают питательной средой для болезнетворных бактерий;
  • прием антисептиков или антимикотических средств для устранения патогенных микроорганизмов;
  • прием иммуностимуляторов. Эти препараты способствуют повышению местного и системного иммунитета;
  • употребление витаминов. Витамины А, Е, С способствуют восстановлению слизистой оболочки полости рта. Кроме того, при патологии нарушается всасывание полезных веществ, а витаминные комплексы помогают избежать нехватки витаминов и минералов.

Возбудителями болезней чаще всего выступают грибы рода Candida, кишечная палочка, протей, энтерококки

В зависимости от возбудителя заболевания назначаются антибактериальные или антимикотические препараты. Для уничтожения бактериальной микрофлоры в ротовой полости могут использоваться:

  • «Тантум Верде». Обладает антисептическим и противовоспалительным действием, также снижает болезненность. Действующее вещество гидрохлорид бензидамина. Выпускается в виде спрея, таблеток для рассасывания, раствора. Принимать средство нужно каждые три часа;
  • «Орасепт». Действующее вещество фенол (фунгицидное и противогрибковое действие) и глицерин (снимает раздражение). Выпускается в виде спрея;
  • «Йокс». Содержит повидон-йода, аллантоин, левоментол, благодаря чему имеет антисептическое и противовоспалительное свойство. Препарат активен против грамположительных и грамотрицательных кокков, простейших вирусов, дрожжей. Выпускается в растворе и спрее;
  • «Хлоргексидин». Имеет бактерицидное действие. Так, 0,5% раствором полоскается ротовая полость в течение 30 секунд, затем жидкость сплевывается.

Если дисбактериоз полости рта развился из-за грибка, то назначается препарат «Кандид», активный компонент которого клотримазол, обладающий антимикотическим и антибактериальным действием. Средство уничтожает плесневые и дрожжеподобные грибы, грамположительные и грамотрицательные бактерии. Раствором протирают пораженные участки слизистой.

При тяжелой форме заболевания врачом назначаются препараты узкого спектра действия, которые направленны на борьбу с определенным видом бактерий. Так, при выявлении стафилококка назначаются макролиды или пиобактериофаг («Джозамицин», «Кларитромицин»), энтерококки уничтожают макролидами, пенициллинами, нитрофуранами («Фуразолидон»), от протей избавят препараты налидиксовой кислоты, сульфаниламиды, а при синегнойной палочке показан «Гентомицин».

Также лечение дисбактериоза полости рта предполагает употребление пребиотиков и пробиотиков. Пребиотики стимулируют развитие полезной микрофлоры. Они не перевариваются и не усваиваются в желудке и кишечнике, а расщепляются микрофлорой толстого кишечника, то есть являются пищей для бифидобактерий и лактобактерий.

К пребиотикам относятся ди- и трисахариды, олиго- и полисахариды, аминокислоты, пептиды, многоатомные спирты, ферменты, жирные кислоты, антиоксиданты и другие.

Биотики могут быть естественно или искусственно синтезированы

Природные пребиотики содержатся в крупах и отрубях, морской капусте, овощах, фруктах и сухофруктах, листовой зелени, молочных продуктах (лактулоза и лактоза). Любят полезные бактерии и инулин, содержащийся в чесноке, луке, бананах, цикории, пшенице. Синтезированные пребиотики можно приобрести в аптеке («Дюфалак», «Нормазе», «Лактофильтрум»).

Пробиотики содержат живые полезные бактерии, которые препятствуют развитию патогенной микрофлоры. Аптечные препараты могут содержать один штамм бактерий (лактобактерии, бифидобактерии) или же несколько видов микроорганизмов, усиливающих действие друг друга. К пробиотикам относятся «Ацилакт», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Линекс», «Полибактерин», «Хилак форте».

Выпускаются средства в капсулах, таблетках, порошках, суспензиях, свечах. Длительность их приема варьируется в зависимости от поколения пробиотика (от 4 недель до 7 дней). При дисбактериозе полости рта эффективен «БиоГая». Этот препарат содержит лактобактерии. Употребляется он сублингвально (ложится под язык или разжевывается), а значит, оказывает только местное действие.

Живые микрокультуры содержатся и в кефире, йогуртах, простокваше, кумысе, твороге, пахте, быстросозревающем сыре, квашеной капусте и других напитках, приготовленных с помощью закваски или ферментов. В производстве кефира участвует более 10 видов полезных бактерий, ряженка и простокваша содержит мезофильные и термофильные бактерии, ацидофильные палочки, на 1 грамм сыра приходится почти 100 млн. полезных бактерий.

При лечении дисбактериоза ротовой полости необходимо не только увеличить употребление продуктов питания, содержащих полезные пробиотики и пребиотики, но и исключить из рациона быстрые углеводы, фастфуд, жирную, жареную и соленую пищу.

Чем больше сладкого ест человек, тем больше дрожжеподобных грибков прикрепляются к эпителиальным клеткам, а значит, от них сложнее избавиться

Средства народной медицины

Избавиться от орального дисбактериоза помогут народные средства:

  • домашняя простокваша. Нужно вскипятить литр молока и добавить в него несколько кусочков подсушенного черного хлеба, оставить настаиваться в тепле на сутки. Употреблять простоквашу в течение недели;
  • земляника. Ягоды стимулируют слюноотделение, что приводит к выделению веществ, уничтожающих патогенные микроорганизмы. Таким образом, создаются условия для размножения облигатной микрофлоры;
  • лапчатка. Отвар из лапчатки обладает успокаивающим, противовоспалительным и антисептическим свойством. Ложка высушенного растения заливается двумя стаканами кипятка и варится полчаса. Пить отвар нужно дважды в день перед едой.

Чтобы предотвратить развитие дисбактериоза необходимо следить за гигиеной полости рта, придерживаться здорового питания, своевременно лечить заболевания ЖКТ. Поскольку основным фактором развития патологии врачи считают прием медикаментов, то употребление антибиотиков, гормональных и противовирусных препаратов должно контролироваться лечащим врачом. Если медикаментозная терапия длительная, то целесообразен профилактический прием препаратов на основе бифидобактерий и лактобактерий.

Нормальная микрофлора организма человека и ее функции

Пристеночная микрофлора кишечника колонизирует слизистую оболочку в виде микроколоний, образуя своеобразную биологическую пленку, состоящую из микробных тел и экзополи-сахаридного матрикса. Экзополисахариды микроорганизмов, называемые гликокаликсом, защищают микробные клетки от разнообразных физико-химических и биологических воздействий. Слизистая оболочка кишечника также находится под защитой биологической пленки.

Важнейшей функцией нормальной микрофлоры кишечника является ее участие в колонизационной резистентности, под которой понимают совокупность защитных факторов организма и конкурентных, антагонистических и других особенностей анаэробов кишечника, придающих стабильность микрофлоре и предотвращающих колонизацию слизистых оболочек посторонними микроорганизмами.

Нормальная микрофлора влагалища включает бактероиды, лактобактерии, пептострептококки и клостридии.

Представители нормальной микрофлоры при снижении сопротивляемости организма могут вызвать гнойно-воспалительные процессы, т.е. нормальная микрофлора может стать источником аутоинфекции, или эндогенной инфекции. Она также является источником генов, например генов лекарственной устойчивости к антибиотикам.

Перейти на страницу: 1 2

Дисбактериоз влагалища, ротовой полости и кожи

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Дисбактериоз влагалища

Дисбактериоз влагалища представляет собой заболевание, для которого характерно нарушение баланса между нормальной микрофлорой влагалища и другими бактериями или микроорганизмами.
Дисбактериоз влагалища не является инфекцией, передаваемой половым путем, так как в большинстве случаев данный недуг вызывается различными условно-патогенными микроорганизмами, не вызывающими какую-либо специфическую воспалительную реакцию. На сегодняшний день данная патология довольно широко распространена и поражает в основном женщин в возрасте от 30 до 45 лет.

Нормальная микрофлора влагалища

Нормальная микрофлора влагалища представлена несколькими видами бактерий, наиболее значимыми среди которых являются лактобактерии, то есть бактерии способные производить молочную кислоту. Данные микроорганизмы впервые были описаны немецким гинекологом Додерлейном, в честь которого их зачастую называют бациллами Додерлейна.
Нормальная микрофлора влагалища состоит из следующих микроорганизмов:
Лактобактерии, обитающие во влагалище, представляют собой первую линию защиты нижних половых органов от проникновения инфекции. Данное свойство проявляется благодаря их способности к продуцированию молочной кислоты и ряда других веществ, которые подавляют рост и развитие других видов бактерий. При лабораторных исследованиях было выявлено, что бациллы Додерлейна способны ингибировать (блокировать) развитие кишечной палочки, вагинальной гарднереллы, возбудителей гонореи и ряда других патогенных и условно-патогенных организмов.
Следует отметить, что на слизистой влагалища также обитают и другие микроорганизмы, которые в норме играют крайне незначительную роль, так как они находятся там в малом количестве, а их размножение подавляется бациллами Додерлейна. Данные бактерии обычно относят к условно-патогенным, то есть они представляют собой организмы, которые в нормальных условиях не способны спровоцировать развитие инфекции. Однако при изменении баланса между ними и лактобактериями либо при ослаблении иммунитета они начинают колонизировать влагалище и, тем самым, провоцируют изменения локальной среды с развитием местной воспалительной реакции.

Причины дисбактериоза влагалища

В основе развития дисбактериоза лежит нарушение баланса между нормальной и патогенной микрофлорой, с преимущественным развитием болезнетворных бактерий. Подобный недуг может возникнуть на фоне достаточно большого количества причин, среди которых большую роль играют изменения общего состояния организма, гормональный фон, личная гигиена, а также принимаемые лекарственные средства.
Дисбактериоз влагалища может развиться по следующим причинам:

  • Сниженный иммунитет. Снижение иммунитета ведет к тому, что организм оказывается не в состоянии бороться с болезнетворными бактериями, которые в итоге колонизируют слизистую оболочку влагалища и вытесняют нормальную микрофлору, при этом значительно меняя внутреннюю среду. Из-за изменения местных условий рост и размножение нормальных лактобактерий затруднено, что еще больше усугубляет инфекцию и способствует развитию патогенных организмов. Снижение иммунитета может происходить на фоне других системных инфекций, при ВИЧ-инфицировании, при принятии иммуномодулирующих лекарственных препаратов (стероиды, химиотерапия при лечении опухолей, лекарства, подавляющие иммунитет после пересадки органов и пр.), а также при стрессе и переутомлении.
  • Внезапные изменения климата. При внезапных изменениях климата, которые возникают при переездах или во время путешествий, организм испытывает достаточно сильный стресс, который сказывается на нормальной работе иммунной системы, ослабляя ее. Кроме того, новые условия могут быть более благоприятными для болезнетворных бактерий, что в сочетании со снижением иммунитета способствует развитию инфекции.
  • Инфекции, передающиеся половым путем. Обычно дисбактериоз влагалища не относят к половым инфекциям, так как при венерических заболеваниях имеет место передача определенной бактерии от одного партнера к другому с развитием специфической воспалительной реакции, а не только нарушение баланса между нормальной и болезнетворной микрофлорой. Однако в большинстве случаев без необходимых анализов нельзя с точностью выявить, каким конкретно микроорганизмом вызвана патология. Кроме того, следует отметить, что в некоторых ситуациях инфекции, передающиеся половым путем, не вызывают выраженной клинической картины (симптомов и проявлений), а всего лишь ослабляют местные факторы защиты, открывая ворота для условно-патогенных бактерий, тем самым, провоцируя истинный дисбактериоз.
  • Нарушения гормонального баланса. Изменение гормонального фона, которое может возникнуть на фоне менопаузы, при беременности или во время родов, а также в период полового созревания, является еще одним фактором риска, который может способствовать колонизации слизистой влагалища условно-патогенными микроорганизмами. Возникает это из-за целого ряда физиологических перестроек, которые сопровождают гормональные изменения. В некоторой степени меняется микроструктура слизистых оболочек половых органов, изменяется их кровоснабжение и местный иммунитет, создаются благоприятные условия для развития патогенных бактерий.
  • Антибактериальная терапия. Нерациональная антибактериальная терапия является одной из основных причин развития дисбактериоза. Любой прием антибиотиков должен быть оправдан с медицинской точки зрения и должен быть скоординирован с лечащим врачом. Дисбактериоз возникает из-за того, что антибактериальные препараты в большей степени воздействуют на нормальную микрофлору, тем самым, создавая дисбаланс. Это приводит к тому, что слизистую оболочку начинают активно колонизировать патогенные (болезнетворные) бактерии.
  • Патологии, сопровождающие кишечный дисбактериоз. При кишечном дисбактериозе возникают не только локальные, но и системные изменения, которые в той или иной степени сказываются на работе организма. Обычно нарушается всасывание некоторых питательных веществ и микроэлементов, изменяется работа иммунной системы, страдает высшая нервная и гормональная сфера. Все это может привести развитию дисбактериоза влагалища.
  • Частые спринцевания. Частые спринцевания, вопреки распространенному заблуждению, не способствуют здоровью половых органов, а, наоборот, создают предпосылки для возникновения некоторых патологий. Связано это с тем, что при чрезмерных спринцеваниях изменяются внутренние условиях на слизистых влагалища, нарушается кислотно-основное равновесие, что приводит к отклонению баланса микрофлоры в сторону патогенных микроорганизмов.
  • Частая смена половых партнеров. Частая смена половых партнеров увеличивает вероятность встречи с новыми патогенными бактериями, а также значительно повышает риск заражения половой инфекцией.
  • Нарушение правил личной гигиены. Дисбактериоз влагалища достаточно часто возникает при несоблюдении правил личной гигиены (недостаточно частая смена тампонов во время месячных, неправильное подмывание, грязное белье и пр.).

Среди микроорганизмов, вызывающих дисбактериоз влагалища, в первую очередь, выделяют условно-патогенные бактерии, которые в крайне малом количестве составляют нормальную микрофлору.
При дисбактериозе влагалища часто выявляют следующие микроорганизмы:

  • candida (микроскопический грибок, вызывающий «молочницу»);
  • ureaplasma;
  • gardnerella vaginalis;
  • другие микроорганизмы.

Следует отметить, что малые изменения в бактериальном соотношении не вызывают симптомов дисбактериоза влагалища, так как организм активирует ряд компенсаторных и защитных механизмов. Однако, при дальнейшем прогрессировании недуга, количество лактобактерий и бифидобактерий уменьшается, а численность условно-патогенной флоры возрастает.

Симптомы дисбактериоза влагалища

Дисбактериоз влагалища не всегда проявляется какими-либо клиническими признаками. Данный недуг провоцирует возникновение симптомов только тогда, когда факторы агрессии достаточны, чтобы полностью изменить микрофлору влагалища.
В большинстве случаев проявления данной патологии являются неспецифичными. Симптомы при этом невыраженные и появляются периодически. Зачастую у женщины с данной патологией вообще отсутствуют какие-либо жалобы.
Для дисбактериоза влагалища характерны следующие симптомы:

  • Белые или желто-белые выделения из влагалища с неприятным (зачастую рыбным) запахом. В норме выделения из половых органов бывают без цвета и без запаха. Нередко неприятный запах усиливается после полового акта, что связано с воздействием спермы на влагалищные выделения с высвобождением пахучих веществ.
  • Дискомфорт во время или после полового акта. Нарушения в составе микрофлоры могут вызывать точечные воспалительные процессы, которые и становятся причиной болей.
  • Чувство жжения во время мочеиспускания. Этот симптом возникает, так как моча обладает раздражающим действием на воспаленную слизистую оболочку.
  • Сухость слизистой оболочки влагалища. Возникает из-за того, что пораженные микробами клетки слизистой оболочки хуже выделяют слизь.

Такие субъективные ощущения как выраженная боль (в состоянии покоя) или зуд в области влагалища при неосложненном дисбактериозе обычно отсутствует.

Диагностика и лечение дисбактериоза влагалища

Диагноз дисбактериоза влагалища обычно основывается на данных, полученных во время осмотра, а также из ряда лабораторных исследований. Наиболее информативным является мазок со слизистой оболочки влагалища, при микроскопии которого можно рассмотреть микрофлору. Другим методом исследования является засевание пробы из влагалища на питательную среду, с последующей идентификацией выросших микроорганизмов.
Лечение дисбактериоза влагалища является комплексным и направлено на устранение причин заболевания, механизмов его развития, а также на облегчение симптомов.
Для лечения дисбактериоза влагалища используют следующие методы:

  • Для подавления роста патогенных микроорганизмов применяют антибактериальные препараты, которые назначают как системно (в виде таблеток или уколов), так и местно (в виде кремов или свечей). Иногда дополнительно применяют противовоспалительные препараты и антисептики.
  • Для поднятия иммунитета назначают иммуномодулирующие препараты, а также производят коррекцию дефицита витаминов, минералов и микроэлементов.
  • Производят лечение основного заболевания (дисбактериоз кишечника, инфекция мочеполовой системы, гормональные изменения).
  • Для заселения слизистой оболочки влагалища нормальными микроорганизмами и восстановления физиологической микрофлоры применяют различные свечи, содержащие лактобактерии и бифидобактерии.

При отсутствии адекватного лечения дисбактериоз влагалища может стать причиной развития вагинита или кольпита (воспаление влагалища) и ряда других серьезных заболеваний. При этом значительно увеличивается риск заражения половыми инфекциями, а также развития других патологий.

Дисбактериоз ротовой полости

Дисбактериоз ротовой полости является весьма распространенной в мире проблемой, которая, по мнению некоторых авторов, встречается более чем у 70% населения земного шара. За счет выделения слюны, употребления пищи и особенностей слизистой оболочки в ротовой полости формируется относительно устойчивая микрофлора, представленная различными видами микроорганизмов. Под дисбактериозом ротовой полости понимают изменения в составе или количестве этих микробов. Это может стать предпосылкой для развития целого ряда различных патологий.

Нормальный состав микрофлоры ротовой полости

Микроорганизм
Частота обнаружения у пациентов (%)
Нормальное количество в 1 мл слюны
Streptococcus mutans
100
1,5 x 105
Streptococcus salivarius
100
примерно 107
Streptococcus mitis
100
106 — 108
Neisseria (сапрофитные, не патогенные виды)
100
105 — 107
Лактобактерии
90
103 — 104
Стафилококки
80
103 — 104
Другие кокки
30
102 – 104
Грибы
50
102 – 103

Также почти у всех пациентов обнаруживаются анаэробные стрептококки (пептококки), бактероиды, актиномицеты, анаэробные дифтероиды. Значительно реже и в небольших количествах обнаруживают факультативную микрофлору (временную). Однако среди ее представителей чаще встречаются условно-патогенные микроорганизмы, способные вызвать различные патологии.

Причины дисбактериоза ротовой полости

Существует множество различных факторов, которые влияют на состав микрофлоры ротовой полости. Выделить какую-либо основную причину этой проблемы довольно сложно. У большинства пациентов имеется комбинация из нескольких факторов. В целом новые микроорганизмы попадают в ротовую полость с вдыхаемым воздухом или пищей. Некоторое их количество заглатывается и попадает в другие отделы желудочно-кишечного тракта.
На формирование микрофлоры ротовой полости влияют следующие факторы:

  • наличие хронических заболеваний зубов и десен;
  • интенсивность выделения слюны;
  • содержание в воздухе пыли и вредных примесей (зависит и от климатической зоны);
  • окислительно-восстановительный потенциал ротовой полости;
  • кислотно-щелочной баланс;
  • режим питания и продукты;
  • качество гигиенического ухода;
  • наличие структурных аномалий (волчья пасть, аномалии развития зубов и др.);
  • наличие хронического тонзиллита и воспалительных процессов на миндалинах;
  • состояние иммунной системы.

Как правило, при запущенном кариесе или хронических воспалительных процессах на миндалинах в ротовую полость постоянно попадает дополнительное количество условно-патогенных бактерий. Кроме того, у заядлых курильщиков со стажем и людей, злоупотребляющих алкоголем, имеются определенные изменения на уровне слизистой оболочки рта. Часто они страдают от избытка слюны или, наоборот, сухости во рту. Все это тоже способствует развитию дисбактериоза.

Симптомы дисбактериоза ротовой полости

Изменения в микрофлоре ротовой полости могут проявляться по-разному. Как уже отмечалось выше, они могут быть следствием некоторых заболеваний ротовой полости, но могут быть и их причиной (если дисбактериоз развился раньше по другим причинам). На ранних стадиях каких-либо симптомов может не быть вовсе, и пациент не обратится к специалисту. На поздних же стадиях дисбактериоз вызывает различные симптомы и проявления, которые типичны для различных патологий ротовой полости. Именно поэтому специалисты редко выделяют его как отдельную патологию. Чаще о дисбактериозе ротовой полости говорят как о синдроме, сопровождающем другие болезни.
Дисбактериоз ротовой полости может проявляться следующим образом:

  • сухость во рту;
  • налет на языке и зубах;
  • неприятный привкус во рту;
  • неприятный запах изо рта;
  • появление воспаленных и покрасневших участков на языке или слизистой оболочке рта;
  • зубной кариес;
  • воспаление десен;
  • кровоточивость десен;
  • появление болезненных образований (пузырьков) на языке или слизистой оболочке рта;
  • частое воспаление миндалин.

Все эти симптомы и признаки могут указывать на хронический дисбактериоз ротовой полости. Правильная диагностика и лечение часто избавляют пациентов от подобных проблем. Кроме того, восстановление нормальной микрофлоры понижает риск развития других стоматологических заболеваний.

Диагностика и лечение дисбактериоза ротовой полости

Диагностировать дисбактериоз ротовой полости довольно трудно из-за широких границ нормы и индивидуальных отличий в составе микрофлоры у различных людей. В принципе постановкой диагноза занимается микробиологическая лаборатория. На анализ обычно берется мазок со слизистой оболочки или слюна. Желательно сдавать анализ через 8 – 12 часов после еды, когда на зубах не остается частичек пищи (на них развивается не характерная микрофлора в избыточном количестве). Осмотром ротовой полости и оценкой клинических симптомов обычно занимается стоматолог.
Лечение дисбактериоза подбирается индивидуально в зависимости от симптомов и сопутствующих патологий. В случае дисбактериоза ротовой полости воздействовать на микрофлору можно различными способами.
Наиболее распространенными формами лечения являются:

  • растворы для полоскания рта (дезинфицирующие);
  • специальные зубные пасты;
  • леденцы и таблетки для дезинфекции ротовой полости и восстановления кислотно-щелочного баланса;
  • системная антибиотикотерапия (редко, в основном при осложнениях).

В более тяжелых случаях пациентам необходимо будет провести лечение хронических очагов инфекции в ротовой полости. Для этого иногда приходится вскрывать гнойные карманы, удалять кисты в деснах и зубы. Также врач может порекомендовать удаление миндалин (гланд). При выявлении болезнетворных бактерий часто назначают антибиотикотерапию. Основной задачей в лечении является устранение хронических очагов инфекции и уничтожение болезнетворной микрофлоры. Нормальная микрофлора со временем размножается сама и колонизирует слизистую оболочку.
Во время лечения дисбактериоза ротовой полости нужно придерживаться следующих правил:

  • отказаться от курения (в том числе электронных сигарет и кальянов);
  • не употреблять крепкие алкогольные напитки;
  • в еде отдавать предпочтение растительной пище и после каждого приема пищи чистить зубы;
  • воздерживаться от орогенитальных сексуальных контактов;
  • следовать рекомендациям лечащего врача.

Дисбактериоз ротовой полости может быть весьма неприятной проблемой, если запустить болезнь. Лечение длится в среднем 2 – 3 недели, но иногда затягивается и на месяц. На это влияет правильная постановка диагноза и ответственный подход пациента к лечению.

Дисбактериоз кожи

Кожа человека является органом, который наиболее часто контактирует с окружающим миром. Из-за этого на ее поверхности обитает множество различных микроорганизмов, количество и видовой состав которых очень быстро меняются. Поэтому само понятие «дисбактериоз кожи» в медицине практически не применяется. Просто очень трудно определить, какие микроорганизмы в данном случае являются нормальными, а какие – болезнетворными и опасными.
Существует довольно большое количество различных инфекционных заболеваний кожи, которые вызваны определенными бактериями. Однако и в случае этих патологий говорить о дисбактериозе кожи не совсем корректно. Во-первых, воспаляются чаще всего сальные железы, волосяные фолликулы или глубокие слои кожи. Во-вторых, бактериальный состав кожи может быть разным, просто конкретный микроорганизм (стафилококк, стрептококк и др.) попал на поврежденный участок и проник внутрь. Неповрежденная кожа является непреодолимой преградой практически для всех микроорганизмов, поэтому болезнь не развивается, каким бы ни был состав ее поверхности.
Под дисбактериозом кожи некоторые пациенты понимают следующие патологии:

  • сухость кожи;
  • гнойные воспалительные процессы на коже;
  • грибковые заболевания кожи и ногтей;
  • преждевременное старение кожи;
  • угревая сыпь (прыщи);
  • жирная кожа;
  • себорея (перхоть).

Все эти заболевания (а также многие другие) зачастую объясняются не изменениями в микрофлоре, а другими механизмами. Например, угри могут быть вызваны клещом Demodex, который к микрофлоре кожи никакого отношения не имеет (это паразит). Сухость кожи, жирная кожа и себорея часто являются результатом гормональных нарушений или болезней обменная веществ. Таким образом, каких-либо типичных изменений в изменениях микрофлоры не поверхности кожи выделить нельзя. Именно поэтому не существует диагноза «дисбактериоз кожи».
В целом же для устранения проблем с кожей необходимо посетить врача-дерматолога. Он выяснить причину различных нарушений и назначит правильное лечение. Пациентам же следует просто следить за чистотой кожи, регулярно умываться и по возможности использовать дополнительные питательные вещества. Это действительно не позволит развиться различным болезнетворным бактериям, и уменьшится риск их попадания в организм.

Почему возникает дисбактериоз полости рта, чем он опасен и как его лечить?

Дисбактериоз полости рта характеризуется изменением нормального состава микрофлоры в этой зоне. При дисбиотическом сбое вредоносные организмы начинают атаковать не только слизистые, но и костную составляющую.

Как следствие зубной ряд теряет свою прочность, а при отсутствии лечения начинается активное разрушение тканей с поражением всех структур ротовой полости.

Дисбактериоз – это нарушение баланса между условной и патогенной микрофлорой, когда вредоносные бактерии начинают преобладать в количественном или качественном составе, провоцируя ряд осложнений.

На рост патогенной микрофлоры могут оказывать влияние как внешние, так и внутренние факторы. При дисбиозе активное размножение микроорганизмов условно-патогенной флоры приводит к снижению функциональности и количественного состава бифидобактерий. При этом представители патогенной флоры могут продуцировать без изменений.

Автор статьи: Солдатова Людмила Николаевна Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

В полости рта живут более 300 разновидностей микроорганизмов (стрептококки, лактобактерии, грибы роды Candida, стафилококки и др.), которые составляют его микрофлору, или микробиоту. Постоянная влажность, оптимальные значения температуры и рН среды, наличие пищевых остатков — все это создает благоприятные условия для размножения различных видов микробов.

Состав микробиоты полости рта индивидуален у каждого человека, поэтому понятие «нормальная микрофлора» также индивидуально. Многие условно-патогенные микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору ротовой полости, играют важную роль в этиологии и патогенезе кариеса, заболеваний слизистой оболочки и тканей пародонта. Микробиота полости рта участвует в первичных процессах переваривания пищи и усвоения полезных веществ, в синтезе витаминов, в поддержании правильной работы иммунной системы.

Качественный и количественный состав микрофлоры обычно мало изменяется на протяжении жизни человека, но при определенных факторах это возможно. В этом случае говорят о дисбалансе микрофлоры, то есть о дисбактериозе, когда доля нормальной микрофлоры уменьшается, а рост патогенных микроорганизмов увеличивается.

Сам по себе недуг, обозначаемый термином «дисбактериоз», не является заболеванием и отсутствует в официальных международных классификациях болезней. Его следует рассматривать как комплекс симптомов, свидетельствующих о наличии патологических процессов в различных системах организма. Встречается у взрослых и у детей. Поговорим про дисбактериоз полости рта: как проявляется, чем опасен, как лечить.

Этапы развития дисбактериоза в полости рта

Некоторые исследователи проблематики выделяют несколько стадий формирования дисбиоза ротовой полости:

  • 1 стадия — дисбиотический сдвиг (компенсированный дисбактериоз). Характеризуется увеличением количества одного вида или нескольких видов патогенных микроорганизмов в полости рта. На этом этапе какие-либо проявления отсутствуют;
  • 2 стадия — субкомпенсированный дисбактериоз. Лактобактерий становится меньше, появляются едва заметные проявления;
  • 3 стадия. Необходимые организму лактобактерии замещаются патогенными микроорганизмами;
  • 4 стадия. Дрожжеподобные грибки начинают активно размножаться в неестественной для них нише.

На 3 и 4 стадиях (декомпенсированный дисбактериоз) возможно возникновение воспалительных элементов, язв, чрезмерного ороговения эпителия ротовой полости.

Все это может привести к развитию стоматита, пародонтита, пародонтоза. Может произойти инфекционное поражение носоглотки.

Симптомы дисбиоза ротовой полости

Симптомы, обозначаемые термином «дисбактериоз ротовой полости», встречаются при множестве различных заболеваний и синдромов, поэтому недуг трудно диагностировать. Назовем признаки дисбаланса микрофлоры полости рта:

  • неприятный запах изо рта (галитоз);
  • металлический привкус, жжение во рту;
  • развитие кандидоза, или молочницы — белый налет на языке и слизистой щек;
  • воспаление слизистых и десен;
  • отечность, покраснение и болезненность языка;
  • характерно появление так называемых заед в уголках рта.

Патология нормальной микрофлоры во рту таит в себе опасность возникновения эндогенных инфекций.

Перечисленные проявления обусловлены следующими изменениями:

  • нарушается колонизационная резистентность (местный иммунитет) слизистой оболочки — дрожжеподобные грибы легко сцепляются с поверхностью эпителия, где имеются оптимальные условия для размножения;
  • значительно изменяется бактериальный антагонизм нормальной микрофлоры — в норме микробы-антагонисты не дают активно размножаться патогенным грибам, но при дисбиозе первые уничтожаются, что провоцирует бурное размножение грибов Candida;
  • у больных обнаруживается существенный сдвиг местных защитных факторов — ослабленная защита не справляется со своей функцией, поэтому объем патогенной микрофлоры беспрепятственно увеличивается.

Причины формирования дисбиоза ротовой полости

Причины, которые приводят к нарушениям микробиоценоза во рту, в большинстве те же самые, что и при дисбактериозе других участков ЖКТ. К ним можно отнести:

  • длительный и бесконтрольный прием антибиотиков;
  • использование для полоскания рта антибактериальных и антисептических средств. Длительное применение бактерицидных ополаскивателей, антимикробных зубных паст, местных антисептиков вроде хлоргексидина приводит к уничтожению не только вредных, но и полезных бактерий в полости рта. При этом повышается устойчивость патогенной флоры к антибиотикам;
  • инфекционные и воспалительные заболевания, интоксикация и ослабление макроорганизма на их фоне;
  • гиповитаминоз — недостаток витаминов.

Часто причиной возникновения дисбиоза во рту является неправильная или недостаточная гигиена ротовой полости. Фактором, провоцирующим нарушение микрофлоры полости рта, является курение.

Влияние состояния микрофлоры полости рта на другие органы и системы

Связь общего состояния организма со здоровьем зубов известна. Так, у тех пациентов, у кого отмечены болезни ротовой полости, чаще возникают сердечно-сосудистые заболевания. Клинические исследования подтверждают присутствие бактериальной микрофлоры полости рта в крови и атеросклеротических бляшках. Пародонтопатогенная микрофлора — основной источник локального и системного хронического воспалительного процесса. Выступает в качестве фактора риска развития ишемической болезни сердца.

Кроме того, ученые обнаружили связь между бактериями, живущими во рту, и возникновением мигрени.

Еще одно опасное последствие нарушения микрофлоры полости рта — усугубление протекания рака кишечника и пищевода. Одно исследование показало, что бактерии, живущие в ротовой полости, могут провоцировать развитие злокачественных опухолей толстого кишечника.

Диагностика и лечение дисбактериоза полости рта

Синдром дисбактериоза ротовой полости в начальных стадиях развития выявляется при лабораторных исследованиях. Для диагностики дисбактериоза полости рта применяют микробиологическое исследование мазка со слизистой полости рта или слюны. При диагностировании определяют количество условно-патогенных микроорганизмов в исследуемом материале.

Важно: необходимо точно установить первопричину недуга, в чем поможет комплексное обследование организма, и лечить первичное заболевание.

При патологиях органов ЖКТ, влияющих на состояние ротовой полости, сначала проводят их лечение.

При нарушении баланса микрофлоры полости рта лечение в основном используется в виде санации и приема препаратов для нормализации микрофлоры во рту. Однако все лекарства, которые используются для лечения дисбактериоза полости рта, рассматриваются как лекарства с недоказанной эффективностью. В качестве терапии при таком состоянии используют:

  • эубиотики — нужны, чтобы повысить количество полезных бактерий во рту;
  • иммуномодуляторы — повышают местный иммунитет и предотвращают рост патогенных микроорганизмов;
  • противомикробные и противогрибковые средства.

Профилактика дисбиоза во рту

Профилактика дисбактериоза полости рта включает следующие меры:

  • применение антибиотиков только по назначению врача рекомендованным курсом;
  • использование для ежедневной гигиены полости рта ополаскивателей без спирта и антисептиков, например, АСЕПТА Parodontal Fresh с растительными экстрактами и микроэлементами;
  • отказ от курения: желательно исключить курение совсем;
  • укрепление местного иммунитета: своевременная санация полости рта, соблюдение гигиены ротовой полости. Также нужно укреплять и общий иммунитет.

Главный совет по нормализации микрофлоры полости рта: не кормите плохую микробиоту и не уничтожайте хорошую.

Подведем итоги: мы дали определение дисбактериоза полости рта, под которым понимают нарушение соотношения между нормальной и патогенной микрофлорой в сторону увеличения последней. Обозначили, что данное состояние не является самостоятельным заболеванием, а только комплексом симптомов. Назвали стадии формирования дисбиоза ротовой полости, симптомы и причины нарушений в микрофлоре полости рта. Также из этой статьи вы узнали, как лечить дисбактериоз полости рта и как не допустить его возникновения.

Мнение специалистов

Средства Асепта отличаются доказанной эффективностью. Например, многократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Отзывы потребителей

Пользователь (market.yandex.ru)

«Отличный ополаскиватель для рта. Приятный вкус и сильно не пенится. Освежает дыхание, укрепляет десна и не сушит слизистую, потому что нет в составе спирта. В комплекте мерный стаканчик».

Надежда Алабушева(market.yandex.ru)

«Отличный ополаскиватель, который обладает не только приятным мятным вкусом, но и поддерживает здоровье зубов. Мне его подруга-стоматолог посоветовала, так что комментарии о доверии к Асепте – излишни. Отмечу только, что в составе экстракты лекарственных трав, снижает повышенную чувствительность зубов (у меня такая проблема присутствует) и защищает зубную эмаль от бактерий».

  1. Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
    Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
    Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

  2. Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» — Раствор для ирригатора».
    д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев
    Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.

  3. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: зубной пасты «Асепта» использованной в сочетании с ополаскивателем «Асепта» и бальзамом для десен «Асепта»
    Зав. Кафедрой ПФС д.м.н. профессор С.Б. Улитовский
    Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова. Стоматологический факультет. Кафедра профилактической стоматологии.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Вас также может заинтересовать

PARODONTAL Ополаскиватель для полости рта ФРЕШ Средство для ежедневной гигиены полости рта

Дисбактериоз, что это такое? Дисбактериоз ( или более правильно дисбиоз) является нарушением баланса микрофлоры. Это не самостоятельное заболевание, а симптомокомплексом при многих патологиях. Но это не отменяет того факта, что это серьезная проблема для больных любого возраста. Особо часто встречается дисбактериоз у детей.

Дисбактериоз симптомы которого не столь очевидны, как, например, проблемы с желудком и кишечником, также может быть причиной различных проблем на коже. Наша кожа – это целая экосистема, которая включает микробную флору и ороговевшие клетки эпидермиса. Микрофлора кожи взаимосвязана с микрофлорой кишечника и влияет на защитные свойства нашего кожного покрытия.

При дисбактериозе кожи нарушается соотношение патогенных и полезных микроорганизмов, возрастает количество золотистых стафилококков и других болезнетворных бактерий. На ранней стадии, еще до появления серьезных проблем, например, воспалений, прыщей, угрей, можно выявить микробный дисбаланс, который проявляется в виде повышенной сухости кожи, шелушений, высыпаний и различных раздражений.

Дисбактериоз и его лечение предусматривает определение состояния аутомикрофлоры кожи (АМФК). АМФК – это ваш уникальный набор бактерий, которые живут на поверхности кожи. На одном квадратном сантиметре могут сосуществовать от 10 тысяч до 1 миллиона бактериальных клеток. Лечение при дисбактериозе предусматривает мероприятия, направленные на восстановление нормального АМФК, подавление роста патогенных бактерий.

Дисбактериоз у взрослых, если речь идет о дисбактериозе коже, довольно широко распространен. Кафедра Института дерматологии провела статистическое исследование, которое диагностировало нарушение микрофлоры кожи у более чем 30% здоровых женщин. Если вы замечает повторяющиеся воспаления кожи, необходимо своевременно пройти диагностику. Начатое на ранних статдиях лечение дисбактериоза поможет избежать перехода в хронические формы воспалительных процессов.

Основной проблемой данного заболевания является то, что оно может протекать незаметно. Однозначно то, что дисбактериоз кишечника ухудшает состояние кожи больного, ведь кожа является своеобразным зеркалом состояния здоровья всего человеческого организма. Нарушение баланса кишечной микрофлоры отражается на составе микрофлоры других органов: слизистых оболочках, коже (дисбактериоз кожи), влагалище (дисбактериоз в гинекологии). То есть, дисбактериоз, причины возникновения которого разнообразны, влияет на состояние всего организма. Если у вас возник дисбактериоз, лекарства, которые вы принимали в последнее время, могли послужить причиной этому. Ведь самой распространенной причиной нарушений микрофлоры кишечника есть бесконтрольное использование антибиотиков.

Если возникает такое заболевание, как дисбактериоз чем лечить его становится насущной проблемой. Главное то, что больной должен знать: данное заболевание можно и нужно вылечить. Как и при других нарушения микрофлоры, при возникновении такого нарушения, как дисбактериоз кишечника лечение предусматривает комплексный подход: выведение токсинов и патогенных бактерий и восстановление нормальной микрофлоры кишечника.

Для эффективного лечения заболевания дисбактериоз препараты, которые входят в курс лечения, должны содержать пребиотики и сорбенты. Таким препаратом является Лактофильтрум®.

Дисбактериоз у детей

Дисбактериоз у ребенка распространенное явление и причиной этому зачастую служит неправильное питание. Ранее отлучение малыша от грудного вскармливания, , не сбалансированное питание матери ребенка, использование не адаптированных под потребности малыша искусственный смесей бессистемный , прием антибиотиков, проблемы с переносимостью лактозы, ослабленный иммунитет и аллергические реакции на те, или иные продукты – все это может послужить причиной возникновения дисбактериоза у малышей.

Если у ребенка возник дисбактериоз, лекарство, которое припишет врач, не будет иметь существенных отличий от препаратов при лечении данного заболевания у взрослых. Но особую роль стоит уделить коррекции питания, это позволит не только сделать лечение более эффективным, но и исключит рецидивы.

*В.А.Молочков, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, ФППОВ ММА им. И.М. Сеченова «Лактофильтрум как фактор повышения бактерицидной функции кожи», Эффективная фармакотерапия в дерматологии, №1, апрель 2010г., Москва. * — исследования кафедры Института дерматологи