Дипроспан при пяточной шпоре отзывы

Уколы в пятку при пяточной шпоре: отзывы о блокаде Дипроспаном

Блокада пяточной шпоры необходима в том случае, если симптомы заболевания слишком выражены.

В этом случае ставятся уколы в область пяточной шпоры, а самыми распространенными препаратами являют гормональные средства.

Эффективность таких инъекций объясняется тем, что они обладают практически мгновенным обезболивающим эффектом и снятием воспалительного процесса.

Как проходит лечение

Блокада – достаточно сложная инъекция, которая осуществляется исключительно опытным хирургом. В данном случае результат полностью зависит именно от его действий.

Необходимо сделать укол именно в самую болезненную точку на пятке.

Смысл всей процедуры состоит в том, что в наиболее болезненную точку на пятке ставится укол с обезболивающим или противовоспалительным средством. Так как мы говорим о пяточной шпоре, то и место выбирается над костным наростом.

Как правило, укол должен ставиться именно сюда, так как здесь болевой синдром наиболее выражен.

В связи с тем, что здесь высокая плотность ткани и толстый слой кожи, укол ставить несколько сложнее, чем в область мышца ягодицы, к примеру.

Почему мы столько внимания уделяем попаданию укола в самую болезненную область на пятке? Дело в том, что пяточная шпора всегда вызывает сильную боль, и блокада будет не эффективной, если ставить укол в другую область.

При ошибке в инъекции препарат не достигает патологической области, растекается по тканям вокруг шпоры и не способен снять воспаление или боль.

Однако самое опасное в неправильном уколе то, что он способен приводить к:

  • Возникновению сепсиса.
  • Нагноению.
  • К воспалению сухожилия.

При правильном попадании в нужную область происходит моментальное снижение боли и воспаления.

Большинство пациентов отмечает, что облегчение наступает сразу после первой процедуры. Так что у блокады всегда положительные отзывы.

Тем не менее, стоит отметить, что результат блокады зачастую зависит и от выбора препарата и от дозировки, которая используется в уколе.

Когда назначается блокада

Блокада назначается в том случае, если консервативное лечение, назначенное ранее, так и не дало положительного результата, или оказалось малоэффективным, а боли при этом продолжают усиливаться.

В других случаях такое лечение не является приоритетным. Как мы уже говорили выше, у метода лечения есть свои осложнения, однако помимо неправильного введения, существует вероятность развития осложнений из-за нарушения целостности плантарной фасции.

Отметим основные осложнения:

  1. Нагноение в области введения укола.
  2. Развитие остеопороза.
  3. Нехватка кальция, которая развивается из-за вымывания микроэлемента после введения глюкокортикостероидов.
  4. Воспаление сухожилий в икроножной мышце.
  5. Некроз тканей.
  6. Разрушение плантарной фасции.

При этом не важно, какой препарат вводится, к примеру, Дипроспан или другой, осложнения связаны именно с нарушением целостности фасции.

После того, как был успешно поставлен укол, и блокада признана эффективной, пациенту рекомендовано придерживаться нескольких основных правил и рекомендаций.

  • Для больной стопы необходим щадящий режим.
  • Использование специальных ортопедических стелек.
  • Ношение удобной обуви.
  • Регулярные занятия специальным ЛФК.
  • Массаж.

Противопоказания к использованию блокады

Укол в пятку при пяточной шпоре нельзя ставить при индивидуальной непереносимости препарата или его активных компонентов. С осторожностью укол ставится при следующих проблемах:

  1. Остеопороз.
  2. Туберкулез.
  3. Стрептококковая инфекция.
  4. Сахарный диабет.
  5. Псориаз в области пятки.
  6. Психиатрические проблемы.

Основные препараты

Самыми распространенными препаратами являются Дипроспан, Гидрокортизон, Геналог, Нимесулид. Чаще всего укол в пятку ставится именно с такими средствами.

Среди препаратов выделим Дипроспан. Этот препарат относится к глюкокортикостероидам, и его активное вещество – бетаметазон.

Укол содержит помимо этого вещества вспомогательные компоненты. Дипроспан представлен как инъекционный раствор, и как суспензия.

Дипроспан обладает длительным терапевтическим эффектом, который может продолжаться на протяжении не менее 10 суток.

При этом Дипроспан приводит к полному купированию боли или к ее значительному снижению.

Как и другие препараты, использующиеся в блокаде, Дипроспан наиболее эффективен при правильной инъекции.

Точного числа уколов нет, однако можно сказать, что для полной блокады может хватить от 1 до 3 уколов препарата.

Гидрокортизон – это гормон коры надпочечника. Для того чтобы добиться эффективного обезболивания, назначается сразу несколько инъекций.

Плюс уколы здесь делаются с минимальным интервалом времени. Это необходимо для того, чтобы активное вещество накапливалось в области воспаления.

Кеналог – это синтетический препарат, является аналогом глюкокортикостероидов. Уколы этого препарата способны быстро исключить боль при пяточной шпоре или увеличить периоды ремиссии.

Однако, вместе с положительными качествами, именно у Кеналога наибольший процент осложнений, особенно таких тяжелых как некроз.

В заключении скажем, что, несмотря на свою высокую эффективность, блокада и уколы в пятку при шпоре остаются крайне неоднозначным лечением.

Высокая опасность осложнения и множество противопоказаний не могут сделать метод блокады достаточно популярным и часто используемым.

После блокады обязательно строгое соблюдение всех правил и рекомендаций врача, только так эффект будет длительным и периоды ремиссии будут составлять месяцы и годы.

Использование дипроспана при болях в пятке: действие, противопоказания и осложнения

Распространённым способом лечения пяточной шпоры являются препараты с гормональным составом. Однако важно понимать, что дипроспан при пяточной шпоре назначается только в случае недейственности консервативного лечения и прогрессировании симптомов. В других случаях предпочтительнее не обращаться к этому методу лечения. Лекарство вводят в саму пятку, что и называют лекарственной блокадой.

Главной причиной эффективности использования стероидного препарата заключается в оказании противовоспалительного эффекта, которого не приходится долго ждать, пациент в скором времени ощутит сильное облегчение.Причиной жуткой боли в пятке является развитие воспалительных процессах в тканях. Цель лечения добиться противовоспалительного процесса.

Наиболее часто используемые препараты для этого — кеналог, гидрокортизон и дипроспан. Есть и другие лекарственные препараты, используемые при лечении блокады, как то полисорбат, хлорит натрия, нипазол и прочие, но именно эти три оказывают наилучший эффект.

Из всех вышеперечисленных препаратов нужно выделить дипроспан. Дипроспан относится к ряду глюкокортикостероидов. Их особенностью является уменьшение воспаления за счёт торможения действия разрушающих ткани ферментов. Основная составляющая дипроспана бетаметазон, а точнее бетаметазона натрия фосфат и бетаметазона дипропионат. Первый компонент — быстро выводящееся из организма, всасывающееся в ткани вещество, которое обеспечивает незамедлительное действие препарата. Бетаметазона дипропионат же выводится от десяти суток, чем обеспечивается результативный и долгодействующий эффект. В состав дипроспана входят и другие вещества, препарат имеет форму суспензии и выглядит, как прозрачная, бесцветная, с возможным желтоватым оттенком, жидкость.

Главный активный компонент Дипроспана — бетаметазон.

Это лекарство вводится внутримышечно и ставит блокаду, которая держится от десяти дней, не пропуская через себя никаких болевых ощущений. Главный плюс дипроспана — его почти мгновенное действие. Препарат будет иметь наиболее ярко выраженный эффект при правильном его введении. Чтобы забыть о боли, дипроспан применяется до трёх раз. Укол необходимо делать с минимальной разницей во времени это важно потому, что лекарство должно накапливаться в тканях для эффективного действия.

Действие дипроспана

Ввиду того, что препарат гормональный, при введении он имеет такие действия:

  • противовоспалительный;
  • противоаллергический;
  • эффект иммуносупрессии.

Через некоторое время после введения дипроспана в пятку пациент почувствует устранение или уменьшение болевых ощущений в беспокоящей зоне. Не всем пациентам становится легче после первого же укола, некоторые ощущают облегчение после повторного введения лекарства. Сложность введения сыворотки заключается в том, что дипроспан нужно вводить в наиболее болезненное место на пятке. Дипроспан вводят предпочтительно вместе с анестетиками (обычно для этих целей используется лидокаин), смешав непосредственно в шприце в равных пропорциях. Дозировка дипрооспана и лидокаина составляет 0.5 мл каждого.Из-за того, что действие дипроспана почти моментальное и он начинает работать сразу после процедуры, отзывы об уколах дипроспана от пяточной шпоры в основном положительные.

Дипроспан отличается быстрым действием.

Противопоказания

Самым важным противопоказанием является непереносимость человеком стероидов. Все остальные противопоказания являются условными, но так же остаются важными. Пациенты отказываются или соглашаются с опаской на укол по таким причинам:

  • артрит;
  • декомпенсированная сердечно-сосудистая, почечная или печёночная недостаточности;
  • остеомиелит;
  • псориаз;
  • психические заболевания;
  • инфекционный эндокардит;
  • гнойные инфекции;
  • кожные изменения;
  • подростковый сахарный диабет;
  • ревматические поражения сердца;
  • дерматовенерологические болезни;
  • туберкулёз;
  • пациент ВИЧ-инфицирован;
  • выраженный системный остеопороз;
  • психические расстройства у пациента.

Стоит соблюдать наставления оставленные доктором, ведь иначе боль вернётся в непредвиденный момент.

Перед процедурой нужно проверить переносимость стероидов.

В первую очередь устраняется фактор появления боли в пятке. Рецидив болевых ощущений будет означать, что ещё раз потребуется эта болезненная процедура.

Если пяточная шпора вызвана травмой сухожилия либо излишней нагрузкой на организм, на протяжении двух-трёх недель стоит соблюдать полный покой.

Введением препарата нельзя злоупотреблять из-за привыкания к нему организма. Вкалывается дипроспан от одного до трёх раз с десятидневным перерывом. Для незамедлительного и долгосрочного эффекта стоит обратить внимания на следующие факторы осложнений пяточной шпоры, как лишний вес, неправильная обувь, выполнять специальные упражнения для ног и не нагружать сверх меры себя тяжёлой физической работой.

Возможные осложнения

Дипроспан, как и любой другой препарат, имеет свои минусы и осложнения, которые могут последовать за его введением. Из-за того, что в состав дипроспана входят глюкокортикоиды, возможно привыкание к лекарству. Поскольку гормоны вводятся искусственным способом, надпочечники перестают выделять нужные гормоны, соответственно выработка этого гормона в организме сокращается, что приводит к серьёзным проблемам.

Главная проблема, возможная вследствие этой процедуры травма пяточной фасции при неправильном уколе. При таком повреждении пациент не сможет нормально становиться на больную ногу.

Чаще всего осложнения возникают в результате непрофессионального введения препарата.

Присутствует вероятность того, что лекарственный препарат вымоет кальций из кости и вызвать дополнительные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Возможно отмирание тканей в месте инъекции дипроспана некроз, а также гнойное поражение стопы. Помимо такого характера осложнений, возможно развитие остеопороза.

Чтобы избежать всевозможных проблем при лечении или после него, важно не применять препарат при непереносимости организмом и выполнять наставления врача касательно образа жизни, обуви и т.д.

Никогда не стоит медлить с лечением, так как со временем боль только усилится, и передвигаться, да и просто комфортно жить, будет становиться труднее. Стоит немедленно идти к врачу, и только при направлении стоит прибегать к блокаде, что является тем не менее одним из самых быстродействующих и при этом действенных методов лечения. Удачи вам и здоровья!

Когда назначается блокада в пятку при пяточной шпоре?

Данный метод избавления от шпоры назначается при соблюдении следующих условий:

  1. Были испробованы другие способы лечения, но они не дали требуемого эффекта.
  2. Пациент испытывает сильные боли, которые ухудшают качество его жизни и требуют постоянного обезболивания.
  3. Отсутствуют противопоказания к проведению блокады.

Если у вас невыносимо болит пяточная шпора, к какому врачу идти чтобы назначили блокаду? Назначает и проводит блокаду хирург или ортопед.

Перед процедурой врач назначит необходимые анализы. Женщинам в детородном возрасте обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом, а также посетить женского доктора после проведения стероидных уколов.

Внимание! Существует ошибочное мнение, что блокада особенно эффективна, если проводить ее, когда появились первые симптомы пяточной шпоры. В данном случае эффект от инъекции будет незначительным в сравнении с возможными побочными явлениями и осложнениями. Кроме того на начальной стадии болезни введение препарата внутрь фасции может только усилить воспаление или привести к ее разрыву.

Противопоказания к проведению процедуры

Единственное абсолютное противопоказание к уколам в пятку — это индивидуальная непереносимость к действующим веществам лекарств. По возможности врачи используют Дипроспан, но он чаще остальных средств вызывает аллергические реакции. Они проявляются воспалением, кожной сыпью, выраженной отечностью и болью в области пятки.

Если компоненты этого медикамента попадают в кровь, они могут провоцировать общие аллергические реакции. Они опасны для жизни пациента, могут протекать в форме отека гортани и анафилактического шока. По этой причине доктор проводит тест и определяет чувствительность больного к выбранному средству.

Также почитать:Инъекция в сустав Дипроспан

Кроме основного противопоказания, есть еще ряд относительных:

  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • хронические заболевания сердца, почек или печени;
  • ревматизм, который протекает с преимущественным поражением клапанов сердечного мускула;
  • псориаз и другие болезни кожи, в том числе венерологического происхождения;
  • патологии костной ткани, особенно остеопороз;
  • туберкулез.

Стоит помнить, что применение гормональных препаратов может вызывать привыкание. По этой причине курс оканчивают, как только симптомы становятся менее выраженными. Лечение обязательно сопровождают дополнительными методами — гимнастикой, мазями и кремами. При лечении Дипроспаном делают перерыв между процедурами не менее 10-ти дней.


В домашних условиях пациент должен работать над восстановлением мышц стопы, которые ослабевают во время болезни

Лечение пяточной шпоры уколом в пятку

Смысл процедуры заключается во введении стероидного препарата в самый центр костного шипа. Учитывая, что шип имеет костно-солевую природу сделать инъекцию правильно достаточно трудно. Важно сделать укол именно в костный нарост, а не в окружающие ткани.

После введения гормонального препарата воспаление значительно уменьшается. Стероиды провоцируют ускорение метаболизма и костный нарост рассасывается.

Главное преимущество блокады — быстрое облегчение болевого синдрома. Уже через 2-5 минут после укола больной чувствует значительное облегчение.

Однако не стоит забывать, что стероидные средства хоть и обладают пролонгированным действием, но терапевтический эффект от них не выше, чем у других консервативных методов лечения.

Например, лечение пяточной шпоры медикаментозно с использованием нестероидных препаратов с антивоспалительным эффектом дает отличный результат, а использование супинатора для стопы при шпорах или подпяточников ускоряют процесс выздоровления.

Лекарство для проведения сеанса

Для блокады воспаления в пяточной шпоре может использоваться несколько разновидностей препаратов. Наилучший вариант подбирается индивидуально для каждого больного.

Какие препараты можно колоть в шпору:

  1. Дипроспан – это глюкокортикостероид. Его основным веществом является бетаметазон. Он позволяет снизить или полностью уменьшить боль. Подобные лечебные уколы нужно делать раз в десять дней. Количество уколов за курс определяет лечащий врач индивидуально.
  2. Гидрокортизон – это гормон. Он вырабатывается корой надпочечников. Однако длительность эффекта от такого препарата недолгая, всего пару дней. Приходится делать курс таких уколов с короткими промежутками. И эффект от такой терапии сохраняется всего пару месяцев.
  3. Кеналог является еще одним синтетическим гормональным средством. Его действие длится достаточно долго.

При использовании любого из средств не стоит надеяться на то, что шпора сможет пройти навсегда. Каждый из вариантов имеет свою длительность воздействия, которая рано или поздно все равно заканчивается. Такие уколы призваны снимать воспаление, устранять боль и останавливать дегенеративные процессы, однако убрать образовавшийся нарост такое лечение не поможет.

Лекарство для блокады пяточной шпоры

Препараты, применяемые для блокады воспаленной фасции, обладают следующим действием:

  • тормозят образования лейкоцитов в зоне воспаления;
  • блокируют поглощающую функцию макрофагов;
  • тормозят развитие медиаторов воспаления;
  • стабилизируют клеточные мембраны здоровых клеток;
  • уменьшают проницаемость кровеносных капилляров;
  • снижаею активность и образование антител.

Какие уколы делают при пяточной шпоре?

Наиболее часто используют препараты группы кортикостероидов:

Блокада пяточной шпоры Дипроспаном

Активное вещество — бетаметазон, обладающее длительным эффектом до 10 суток. Лечение пяточной шпоры Дипроспаном позволяет быстро избавиться от боли и купировать воспаление. Также препарат оказывает антивоспалительный и противоаллергический эффект.

Количество уколов и дозировку определяет врач. Как правило, хватает 1-2 укола для полного удаления шпоры. Пациентам стоит знать, что Дипроспан оказывает разрушительное влияние на систему гипофиз-надпочечники и имеет внушительный список противопоказаний.

Инъекция Гидрокортизона

Препарат содержит искусственные гормоны, аналогичные тем, которые вырабатывают надпочечники. Для избавления от шпоры необходим курс из 3-5 уколов.

Инъекции делаются с минимальным перерывом, при этом активное вещество накапливается в тканях пятки и уменьшает воспаление. Стоит сказать, что в сравнении с Дипроспаном данный препарат немного менее эффективный, но его стоимость значительно ниже.

Обезболивание при помощи Кеналога

Препарат на основе синтетических кортикостероидов. После введения мгновенно избавляет от боли и способствует наступлению стойкой ремиссии. Использовать Кеналог можно не чаще чем 1 раз в 6-9 месяцев.

Прежде чем решить, как обезболить пяточную шпору и назначить препарат, врач должен расспросить пациента о наличии аллергии и опыте приема гормональных средств.

При выборе стероидного средства для укола специалист учитывает возраст, пол, вес, наличие заболеваний в анамнезе, а также результаты анализов, УЗИ и рентгенограммы.

Цены на лекарственные блокады

Услуги Цена Записаться
Блокада голеностопного сустава 2000 руб Записаться
Блокада коленного сустава 2000 руб Записаться
Блокада локтевого сустава 2000 руб Записаться
Блокада лучезапястного сустава 2000 руб Записаться
Блокада плечевого сустава 2000 руб Записаться
Блокада пяточной шпоры 2000 руб Записаться
Блокада тазобедренного сустава 3000 руб Записаться

Блокада при пяточной шпоре: техника выполнения

Самостоятельно сделать блокаду невозможно по нескольким причинам:

  • Необходимо точно определить место укола, а сделать это можно только методом пальпации на расслабленной ступне или при помощи УЗИ;
  • Во время укола стопа должна находиться в прямом состоянии, а пятка оставаться на весу.
  • Для снижения риска инфицирования процедура проводится в условиях максимально приближенных к стерильным (чистая перевязочная или манипуляционная в отделении хирургии).

Эффективность блокады на 90% зависит от правильности введения гормонального препарата. Также большое значение имеет глубина укола и скорость впрыскивания лекарства.

При неправильном введении существенно повышается риск развития осложнений, поэтому хирурги предпочитают проводить данную процедуру под контролем УЗИ-аппарата.

Неважно, какой препарат был выбран врачом для блокады: Гидрокортизон, Кеналог или Дипроспан, при пяточной шпоре техника инъекции одинакова для всех лекарств:

  1. Методом пальпации врач определяет самую болезненную точку на фасции.
  2. Подготавливается специальный шприц с иглой-троакаром. Набирается анестетик 0,5-0,8 мл, а затем набирается выбранный стероид для блокады.
  3. Пятка обрабатывается антисептиком.
  4. Под контролем аппарата УЗИ врач вводит иглу-троакар на нужную глубину и медленно впрыскивает лекарство.

Анестетик применяется по причине крайней болезненности процедуры. В качестве анестетика может использоваться новокаин, ультракаин и прочие обезболивающие.

После блокады пациент не должен наступать на пятку в течение 30-60 минут. Впоследствии для уменьшения давления на фасции пятки необходимо использовать стельки при шпорах и удобную обувь.

Препараты, которые используются для блокады шпоры, способны привести к негативным последствиям. Тяжесть этих последствий напрямую связана с дозировкой и частотой использования медикаментов. Чем чаще их применяют и чем больше доза, тем больше вреда наносится организму.

Препарат Кеналог может вызвать следующие осложнения:

  • атрофия кожных покровов и некроз мышечной ткани в месте укола;
  • развитие стерильного абсцесса;
  • вымывание кальция и как следствие – местный остеопороз;
  • попадание в организм инфекции;
  • травмирование подошвенной фасции.

Абсцесс пятки как осложнение при блокаде

Самым тяжелым осложнением, вызванным препаратом Кеналог, является разрыв плантарной фасции. Помимо этого, Кеналог имеет такие побочные эффекты:

  • комбинирование лекарства с нестероидными препаратами, такими как «Ибупрофен», «Вольтарен» и им подобным, может привести к желудочным кровотечениям;
  • лекарство повышает уровень соляной кислоты в желудке, увеличивая риск развития стероидной язвы желудка;
  • иммунитет ослабевает, обостряются инфекционные болезни.

Даже местное использование такого сильного гормонального препарата, как Кеналог оказывает угнетающее действие на гипофиз и другие системы организма. У женщин нарушается работа яичников, сбивается менструальный цикл, повышается хрупкость костей. Уровень гормона, продуцируемого корой надпочечников, поднимается выше нормы, провоцируя увеличение массы тела, повышение давления и глюкозы в крови.

Препарат Дипроспан тоже обладает рядом сильных побочных эффектов. Его активный компонент бетаметазон не выводится из организма до 10 дней. Если в эти дни ввести препарат повторно, его дозировка станет опасной для здоровья. В первую очередь пострадает нервная и эндокринная система. Даже если вводить уколы Дипроспан раз в три месяца, можно запросто нарушить секреторную функцию желез и обмен веществ. Препарат грубо вмешивается в работу системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Гипофиз – это самая важная железа в организме человека, а кортикостероиды, используемые для лечения, угнетают ее работу. Это приводит к таким последствиям:

  • и у мужчин, и у женщин нарушается выработка половых гормонов, а это ведет к остеопорозу;
  • интенсивная выработка гормонов корой надпочечников грозит появлением синдрома Иценко-Кушинга;
  • возможно развитие стероидного сахарного диабета, а также латентной формы диабета;
  • гормон кортизол, выработка которого под воздействием препарата повышается, вызывает гипертонию;
  • страдает иммунитет;
  • мышцы становятся слабыми и атрофируются;
  • в результате угнетения нервной системы развивается депрессия, появляются судороги.

Блокада пяточной шпоры при помощи Дипроспана способна привести к таким осложнениям:

  • разрыв плантарной фасции;
  • воспалительные процессы в ахилловых сухожилиях;
  • отмирание мягких тканей стопы;
  • появление абсцесса или гематомы в месте укола;
  • аллергия на препарат;
  • местное вымывание кальция;
  • истончение подкожно-жировой клетчатки.

Разрыв плантарной фасции – наиболее тяжелое осложнение. Если подобное произойдет, человек не сможет наступать на больную ногу.

Специалисты не рекомендуют проводить блокаду без особых на то причин. Кортикостероиды действуют ничуть не лучше других менее опасных препаратов, да и продолжительность эффекта не настолько большая, чтобы рисковать здоровьем.

Этот метод стоит использовать не более 1–2 раз в том случае, если болевой синдром не удается снять другими средствами. Чтобы снизить риск осложнений, перед блокадой врач назначает рентгенологическое исследование, а саму процедуру делает под контролем аппарата УЗИ.

Важно помнить, что осложнения от применения кортикостероидов могут проявляться не сразу, а через несколько недель и даже месяцев. Поэтому прибегать к этому методу лечения следует лишь в особых случаях, когда пациента мучает сильная боль, не снимающаяся другими способами. Негативные последствия лечения наносят гораздо больший вред организму, чем само заболевание.

Эффект от применения гормональных препаратов сохраняется не дольше, чем от других методов лечения. Уже через месяц интенсивность болей у пациентов, перенесших блокаду и пациентов, лечившихся другими способами, становится одинаковой.

Как уже было сказано, наиболее грозным осложнением блокады является разрыв подошвенной фасции. В связи с этим применение кортикостероидов оправдано только в крайних случаях. К тому же гормональные препараты способны только купировать болевые ощущения, но не вылечить само заболевание.

Блокада пяточной шпоры: последствия и осложнения

Осложнения после блокады проявляются у 15-20% людей. В большинстве случаев они связаны с неправильным введением стероидов и по причине индивидуальных особенностей организма.

Кстати медикаментозные и физиотерапевтические процедуры лечения пяточной шпоры практически не вызывают негативных последствий.

Наиболее часто встречаются следующие осложнения:

  • нагноение места укола и/или соседних тканей;
  • появление признаков остеопароза;
  • отмирание тканей;
  • разрыв фасции пятки.

После проведения процедуры человек должен ежедневно осматривать пятку на предмет возникновения осложнений. Первыми признаками того, что блокада вызвала осложнения, являются покраснение, почернение, боль или онемение пятки и пр. Если вы обнаружили эти или другие нетипичные симптомы требуется немедленно обратиться к хирургу.

Обратите внимание! Осложнения после блокады могут возникнуть через несколько недель после ее проведения. Это связано с пролонгированным действием стероидных лекарств.

Правила, которые следует выполнять после блокады

Как только блокада была проведена, пациенту запрещено наступать на пятку от 30 до 60 минут, а затем с целью снижения давящего воздействия на пяточную фасцию, следует подобрать специальные стельки.

Необходим ежедневный осмотр пятки на наличие признаков говорящих о развитии осложнений того или иного вида. Это может быть изменение цвета кожи, появление болевых ощущений, а также онемение пяточной области. Если был замечен хотя бы один из перечисленных симптомов, необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью.

Как усилить эффект инъекции в пятку при пяточной шпоре?

Для усиления лечебного эффекта от блокады врачи рекомендуют следовать советам:

Не нагружать стопу

Двигательную активность необходимо восстанавливать постепенно. Обязательно нужно при пяточных шпорах носить подпяточники или супинаторы Strutz, фиксирующие свод стопы в естественном положении и снижающие динамическую нагрузку на фасции пятки.

Делать гимнастику и массаж стоп

Это необходимо для восстановления нормального кровообращения и метаболизма.

Использовать специальные крема и мази.

Применяйте крема, смягчающие костную шпору и обладающие рассасывающим действием. Средства серии «Пяткошпор» с медицинской желчью отлично подходят для лечения и профилактики воспаления фасции. После блокады при шпорах применяйте эти крема, и вы снизите негативный эффект кортикоидов, смягчите и увлажните кожу пяток.

Использоватье ночные ортезы

Также чтобы усилить действие Дипроспана на пяточную шпору необходимо создать щадящий режим для заживающей фасции.

С этой задачей отлично справляется ночной страсбургский носок, фиксирующий ступню в таком положении при котором фасция подвергается минимальной нагрузке и быстро восстанавливается.

Особенности применения

Применяя «Дипроспан», следует помнить, что это гормональный препарат продолжительного действия. Поэтому использовать его нужно в минимально эффективной дозе и насколько возможно короткое время.

инфекция и снижение иммунитета

Во время лечения нужно соблюдать меры предосторожности.

  1. Нельзя делать инъекцию Дипроспана при пониженном иммунитете, например, во время вакцинации или после болезни.
  2. Пациентам с гипертонической болезнью следует ограничить употребление соли.
  3. При совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) повышается риск эрозивно-язвенного поражения желудка и кишечника.
  4. Больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозы основных препаратов.
  5. Пациентам, получающим эстрогены, нужно пересмотреть лечение Дипроспаном из-за его влияния на функцию яичников.

В инструкции по применению Дипроспана дано предупреждение о запрете алкоголя на весь период лечения. «Дипроспан» и алкоголь, если принимать их и по отдельности, и совместно — подавляют иммунитет. А это означает появление или усиление побочных реакций после приёма алкоголя во время лечения. Кроме того, при употреблении алкоголя могут развиться аллергические реакции.

Когда укол против пяточной шпоры противопоказан?

Даже при самых невыносимых болях блокада шпоры противопоказана при наличии следующих патологий:

  • туберкулез, бронхит и другие инфекции;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушения усвояемости кальция;
  • кожные болезни ступней;
  • ожирение и пр.

Также противопоказанием у женщин является прием КОК, беременность, гинекологические заболевания. В каждом конкретном случае решение о том, как лечить пяточную шпору принимает врач.

Противопоказания для блокады кортикостероидами

Не применяется этот метод детям до 3 лет. С осторожностью применяют гормоны женщинам после менопаузы. Противопоказания для блокады гормональными средствами, следующие:

  • психические заболевания;
  • остеопороз костей;
  • клапанные пороки сердца;
  • сахарный диабет

    туберкулёзная инфекция;

  • сахарный диабет;
  • язвенная болезнь кишечника и желудка;
  • период после вакцинации меньше 2 месяцев;
  • сердечная недостаточность;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • ожирение;
  • тиреотоксикоз и гипотиреоз;
  • беременность и период лактации;
  • сердечная недостаточность;
  • недавно перенесённый инфаркт миокарда.

Женщинам, принимающим противозачаточные препараты или заместительную гормональную терапию, применение блокады обсуждается с лечащим врачом. В действительности противопоказаний для блокады намного больше, чем в этом списке.

Укол в пятку при пяточной шпоре — отзывы и мнение специалистов

Отзывы в сети об эффективности блокады стероидами при пяточной шпоре разделились следующим образом:

  • 55% — инъекции помогли избавиться от шпоры без побочных явлений или с минимальным ущербом для здоровья;
  • 35% — отмечают высокую результативность на фоне значительных побочных эффектов;
  • 10% — говорят о низкой эффективности блокады.

Мнение специалистов о применении уколов стероидов при лечении пяточной шпоры сводится к тому, что этот способ хоть и дает отличный результат, но ввиду своей сложности применяется нечасто.

В первую очередь необходимо лечить шпору нестероидными медикаментами и физиотерапией и только в случае отсутствия положительного эффекта можно ставить вопрос о целесообразности блокады.

Возможные побочные эффекты

Даже при правильном выполнении блокады есть риск развития побочных эффектов, поэтому уколы назначают только при неэффективности остальных методов. Самым опасным осложнением является повреждение подошвенной фасции.

Кроме этого, могут возникать следующие побочные эффекты:

  • развитие гнойного воспаления в области инъекции из-за попадания в мягкие ткани гноеродной микрофлоры;
  • воспаление ахиллового сухожилия;
  • острый дефицит кальция из-за того, что гормональные противовоспалительные препараты вымывают этот элемент для размягчения пяточной шпоры;
  • постепенное развитие остеопороза;
  • некроз мягких тканей вследствие гнойного воспаления.

Грамотный хирург сведет к минимуму риски проявления побочных эффектов. Все инструменты должны быть стерильными, а медикаменты — храниться по всем правилам. В домашних условиях также можно обезопасить себя от подобных проявлений. Следует соблюдать все рекомендации врача, пользоваться средствами для наружного применения и делать гимнастику.

Препараты для уколов

Перед проведением процедуры врач должен определиться, какой укол делать пациенту. Для этого используют несколько основных препаратов, которые снимают боль и воспаление. Из всех возможных средств чаще всего выбирают один из трех медикаментов: Дипроспан, Гидрокортизон или Кеналог.

Дипроспан

Дипроспан — это раствор для инъекций из группы гормональных (стероидных) противовоспалительных препаратов. Его основное действующее вещество — бетаметазон. Он оказывает выраженное противовоспалительное, противошоковое, иммуносупрессивное и противоаллергическое действие. Воспаление проходит буквально после первой процедуры, а эффект сохраняется в течение 10 суток. Некоторым пациентам достаточно одной инъекции, в запущенных случаях ее повторяют еще 1 или 2 раза.

Гидрокортизон

Гидрокортизон в организме человека — это гормон коры надпочечников. Препарат с аналогичным названием содержит это вещество в качестве основного действующего компонента. Он воздействует на процесс воспаления на клеточном уровне, блокируя его проявления. Инъекции гидрокортизона можно делать с минимальным интервалом, чтобы препарат скапливался в большой концентрации и оказывал лечебный эффект. Некоторым пациентам назначают по несколько уколов в каждую пятку одновременно.

Укол. К кому обращаться и сколько стоит

Ставить укол стоит только у опытного хирурга с высокой квалификацией, так как игла пробивает кожу в месте сосредоточения боли в район с костным наростом на пятке, вколов препарат вместе в обезболивающим либо противовоспалительным средством. Важно попасть в нужный участок пятки, поскольку при неправильно произведённом уколе препарат растечётся по тканям возле шпоры, не достигая цели и не снимая воспаления, а с ним и боль. Также важен опытный медик (хирург, хирург-ортопед) потому, что на пятке кожа значительно толще, чем в других местах, и правильно пробить больное место иглой представляется затруднительной задачей для неопытного человека. Техника инъекции должна быть высокой во избежание травм.

Какие препараты используются для проведения манипуляции

Для лечения костного шипа в подошве при помощи блокады применяются средства, синтезированные на гормональной основе. Глюкокортикостероидные препараты — это искусственные аналоги гормонов, которые вырабатываются в надпочечниках. Они обладают выраженными гипосенсибилизирующими и противовоспалительными свойствами. Также кортикостероидные препараты уменьшают отечность и образование экссудата в очаге воспаления.

Эти средства специалисты всегда применяют, точно придерживаясь инструкции, поэтому риск развития негативных последствий сводится к минимуму.

Из кортикостероидов для блокады применяются следующие средства:

  1. Гидрокортизон — гормон короткого действия, поэтому для получения положительного результата необходимо провести несколько введений препарата за довольно короткое время.
  2. Кеналог (основное вещество триамцинолон)— препарат также относится к группе средств короткого действия. Для купирования болевого синдрома и удлинения периода ремиссии необходимо провести курс из трех инъекционных введений препарата.
  3. Дипроспан — кортикостероид пролонгированного действия, обладает быстрым и длительным терапевтическим эффектом. В клинической практике используется чаще всего. Действующие вещества препарата влияют по-разному: бетаметазона натрия фосфат усваивается и быстро купирует воспалительный процесс, после чего полностью выводится из организма. Бетаметазона дипропионат из-за замедленного действия остается в тканях на протяжении 8-10 суток, уменьшая при этом воспаление. После проведения блокады Дипроспаном эффект наступает сразу и продолжается длительное время. Однако при запущенном варианте заболевания для достижения положительного результата потребуется не менее двух уколов.

Выбор препарата производит лечащий специалист — ортопед или хирург, учитывая возраст и состояние здоровья пациента, особенно наличие хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата и сердечнососудистой системы.

Показания для проведения блокады

Назначать блокаду гормональными средствами необходимо в следующих случаях:

  • все ранее применяемые методы консервативного лечения не дали положительных результатов;
  • заболевание протекает на фоне патологии сердечнососудистой системы в состоянии субкомпенсации;
  • пяточная шпора образовалась у пожилого человека с возрастными дегенеративными изменениями костной или хрящевой ткани, все применяемые анестетики в этом случае оказывают минимальный эффект или совсем не обезболивают;
  • обострение патологического процесса развивается после недавно перенесенного инфекционного заболевания — в такой ситуации возможна выработка резистентности организма к ранее применявшимся противовоспалительным препаратам;
  • пациент сам просит врача назначить гормональную блокаду при плантарном фасциите, так как ранее она произвела хороший эффект.

Описание инструкции по применению «Дипроспан»

Этот препарат применяют в терапии трудно лечимых воспалительных, аллергических, кожных заболеваниях. Применяется он и для быстрого снятия болей при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе и при пяточной шпоре.

«Дипроспан» — это гормональный препарат или нет? — да, он относится к фармакотерапевтической группе глюкокортикостероидов (ГКС) продолжительного действия и системного значения.

Состав Дипроспана:

  • действующее вещество: бетаметазон натрий фосфат и бетаметазон дипропионат;
  • дополнительные вещества: натрия хлорид и гидрофосфата дигидрат, динатрия эдетат, бензиловый спирт и полисорбат, хлористоводородная кислота, макрогол.

«Дипроспан» сочетает быстродействующую и депо-форму бетаметазона (синтетический глюкокортикоид). Одна его составная часть бетаметазона натрия фосфат после применения быстро всасывается, при этом сразу оказывает терапевтический эффект и, не задерживаясь в тканях, выводится почками.

Другой компонент — бетаметазона дипропионат, представляет собой депо-форму. Она всасывается на протяжении 10 дней, в течение которых оказывает беспрерывное терапевтическое воздействие.

Производители Дипроспана — международная фармацевтическая группа компаний Schering-Plough (США, Франция, Бельгия, Турция). Лекарственное средство представляет собой суспензию для инъекций и выпускается в ампулах по 1 мл. В упаковке содержится 1 или 5 ампул, в комплекте поставляются шприцы с двумя иглами.

Фармакологическое действие

Противовоспалительный эффект Дипроспана обусловлен многими факторами, основной из которых — подавление фермента фосфолипазы. В результате сложных химических преобразований на молекулярном уровне это приводит к блокированию образования провоспалительных простагландинов.

Кроме того, препарат улучшает микроциркуляцию тканей в очаге воспаления и уменьшает экссудацию (выделения) жидкости путём стабилизации клеточных мембран. Таким образом, «Дипроспан» влияет на разные фазы воспалительного процесса, препятствуя его распространению.

Противоаллергическое действие препарата связано с уменьшением числа тучных клеток, T-лимфоцитов, угнетением антителообразования и изменением иммунного ответа организма.

Иммуносупрессивное действие Дипроспана обусловлено подавлением активности T- и B-лимфоцитов, а также торможением выхода цитокинов из макрофагов и лейкоцитов.

Противошоковое действие препарата обусловлено повышением артериального давления.

Пути применения и дозировка

«Дипроспан» отличается разнообразием способов применения. Его можно вводить многими путями, кроме внутривенного и подкожного. В зависимости от области применения его вводят внутримышечно или непосредственно в очаг поражения аллергического или воспалительного характера. «Дипроспан» применяется внутрь сустава или его сумку, а также окружающие ткани.

Схему, режим и дозировку в каждом конкретном случае врач определяет индивидуально, учитывая состояние пациента. «Дипроспан» находит применение в следующих дозах.

  1. При кожных заболеваниях 1 мл препарата вводят глубоко внутримышечно, стараясь не попадать в нервные волокна и сосуды во избежание атрофии тканей. Эффект наступает в течение нескольких часов. При некоторых кожных заболеваниях препарат вводится в дозе 0,2 мл/см2 из туберкулинового шприца путём внутрикожного обкалывания очага повреждения. В неделю количество введённого Дипроспана не должно превышать 1 мл.
  2. В неотложных случаях делают внутримышечно инъекцию Дипроспана 2 мл.
  3. При бурсите 1–2 мл препарата вводят в суставную сумку. Этим достигается обезболивающий эффект и восстановление движения на несколько часов. При необходимости делают несколько инъекций.
  4. Для эффективного лечения острого воспаления сухожилья применяется 1 мл Дипроспана.
  5. При пяточной шпоре для блокады Дипроспаном вводят 0,5 мл вещества. Сколько раз можно колоть Дипроспан, врач определяет после реакции на первую блокаду. Некоторым пациентам делают 2 или 3 инъекции. Степень тяжести заболевания определяет, как часто можно делать укол Дипроспана в пятку. В одно и то же место инъекцию повторяют с интервалом 2–3 месяца. В разные ноги препарат можно вводить через 10–14 дней.
  6. При обострении подагры вводят 0,5–1 мл препарата.

  7. При бронхиальной астме и аллергических заболеваниях применяют 1 или 2 мл препарата. Эффект держится в течение нескольких часов.
  8. Внутрисуставное введение препарата в дозе 0,5–2 мл при ревматоидном артрите и остеоартрозе снимает боль и ограничение подвижности на протяжении 2–4 часов. Лечебный эффект — до 1 месяца.

После достижения терапевтического эффекта дозу лекарства снижают, а последующие инъекции делают после интервала. В случае длительного применения препарат отменяют путём постепенного снижения дозировки. Пациент после применения больших доз Дипроспана должен наблюдаться у врача в течение 1 года.

Показания для применения

В инструкции подробно описано, от чего применяют «Дипроспан». Этот препарат используют врачи ортопеды и ревматологи, офтальмологи и аллергологи. Он эффективен при заболеваниях костно-мышечной системы и мягких тканей. Его применяют при аутоиммунных заболеваниях и злокачественных болезнях крови.

Показания к применению Дипроспана, следующие:

  • воспалительные заболевания мягких тканей, в том числе фасциит, бурсит, тендовагинит;
  • ревматоидный артрит и ревмокардит в стадии обострения;
  • системные заболевания (узелковый периартериит, системная красная волчанка, склеродермии, дерматомиозит и болезнь Бехтерева);
  • бронхиальная астма;
  • анафилактический, ожоговый и гемодинамический шок;
  • подагра и травматический артрит;
  • рак молочной железы и простаты:
  • эпикондилит;
  • атопический и контактный дерматит;
  • фотодерматит;
  • крапивница;
  • ankiloziruyushtiy Бехтерева;
  • экзема;
  • радикулит, ишиас и люмбаго;
  • лекарственная аллергия и сывороточная болезнь.

Важно! Хотя «Дипроспан» находит применение во многих областях медицины, он не относится к ряду лекарственных препаратов для терапии первой линии. Его используют в тех случаях, когда лечебный эффект можно достичь только с помощью системных гормональных препаратов.

Врачи назначают «Дипроспан» по строгим показаниям в тех случаях, когда безрезультатно исчерпаны другие средства. При этом его применяют не вместо основных курсовых лекарств, а наряду с ними.

Побочные действия

Как и любое лекарственное средство, «Дипроспан» имеет побочные эффекты. Они наблюдаются в различных системах организма.

Препарат относится к группе стероидных гормональных средств, глюкокортикостероид. В основе – бетаметазон. Дипроспан при пяточной шпоре используется в виде инъекционного раствора (дипропионат 6,43 мг на единицу препарата, фосфат динатрия 2,63 мг на единицу или суспензии бетаметазон, полисорбат, трилон В, хлорит натрия, нипазол и другие вспомогательные вещества, в том числе соли).

Специфика препарата – двойное действие, моментальный успокаивающий местный эффект и постепенное выделение лечебных компонентов на протяжении нескольких дальнейших дней, то есть обладает пролонгированным эффектом.

Несовместим с нестероидными противовоспалительными средствами – увеличивается риск развития язв и кровотечений. Действие Дипроспана усиливается при взаимодействии с гормональными контрацептивами. Оказывает ослабляющее действие на эффективность ряда вакцин, инсулина, диуретиков.

При передозировке возможны тошнота и рвота, проявление и усиление побочных реакций. Форма выпуска: ампулы с веществом объемом 1 мл в коробке с прилагаемой инструкцией. Отпускается по рецепту. Запрещено внутривенное введение и прием алкоголя в период лечения!

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры комплексное. Направлено на устранение первопричины. Ей могут оказаться болезни сердечно-сосудистой системы, плоскостопие, ожирение, травма, нарушение обмена веществ, постоянное раздражение надкостницы неудобной обувью. Симптомы патологии – это острая и жгучая боль, отек, воспаление, раздражение, нарушенное кровообращение, невозможность опоры на ступню.

При ярко выраженном отеке и устойчивом сильном болевом синдроме (сохраняется даже в состоянии покоя и обычно обусловлен давлением шпоры или ее раздражением нервных окончаний соседних клеток) проводится лечение пяточной шпоры Дипроспаном. Блокады лекарством назначают в том случае, если мази, таблетки, физиопроцедуры и другие консервативные меры оказались неэффективны. Успех такого лечения зависит исключительно от правильности проведения.

Из-за больших рисков блокады используются редко, несмотря на высокую эффективность процедур. Выраженность побочных реакций зависит от дозировки и длительности лечения.

Препарат Дипроспан часто назначают для лечения пяточной шпоры