Дексаметазон это гормональный


В организме женщины с момента наступления половой зрелости доминирует гормон эстроген.

Именно он позволяет девушке быть женственной, а также отвечает за здоровье, красоту и эмоциональное состояние, нередко помогает и во время планирования беременности.

Эстроген в таблетках – самая удобная форма для использования в лечебных целях.

Основные функции данных гормонов

При нормальном уровне эстрогенов женщина пребывает в состоянии выполнять свою репродуктивную функцию, хорошо себя чувствует и прекрасно выглядит. Недостаток гормонов провоцирует бесплодие и ухудшение внешнего вида. Однако избыток не менее опасен, он вызывает гормонозависимые опухоли.

В определенном возрасте в организме девочки выработка эстрогенов активизируется, этот процесс называется половым созреванием. В тканях половых органов под действием гормонов происходит определенная перестройка. Кроме этого, эстрогены способствуют росту молочных желез, округлости форм тела, а также развитию интереса к мужской половине населения.

Эстрогены в сочетании с другими гормонами влияют на обмен веществ в организме. Если в целом все в норме, внешний вид волос и кожи у женщин улучшается.

Показания к назначению

Препараты, содержащие женские гормоны эстрогены, назначают при:

  • недостаточности функции яичников, характеризующейся снижением либо прекращением выработки гормонов;
  • климаксе для облегчения неприятной симптоматики;
  • удалении матки с придатками, когда отсутствует выработка собственных гормонов;
  • состояниях, вызванных избытком мужских гормонов (сюда можно отнести андрогенную алопецию и акне);
  • недоразвитии половых органов;
  • для контрацепции, в качестве которой женщины используют таблетки, а также гель.

В случае недостаточной выработки эстрогенов возникают нарушения цикла менструации и бесплодие. Гормонозаместительная терапия эстрогенными препаратами может способствовать нормализации репродуктивной функции.

Также применяются для этих целей вагинальные средства, которые восстанавливают ткани влагалища и шейки матки.

Какие разновидности эстрогенсодержащих препаратов существуют?

Группы препаратов

Все препараты, содержащие женские гормоны эстрогены, можно разделить на 2 группы. Итак, выделяют:

  • Лечебную. Сюда входят любые медикаментозные препараты, которые применяются того, чтобы откорректировать уровень гормонов при эндокринных патологиях.
  • Контрацептивную. Здесь название говорит само за себя. Данную группу препаратов назначают в целях защиты от нежелательной беременности.

Уже давно в медицинской практике применяют медикаменты, которые положительно влияют на гормональный фон женщин. У них имеются определенные преимущества, а также недостатки, то есть они могут нанести вред организму. Фармакологические компании разрабатывают новейшие препараты, обладающие менее выраженными побочными явлениями. Врач их может назначить только по определенным показаниям.

Разновидности

Рассмотрим основные разновидности препаратов с эстрогенами в составе.

  • Природные стероиды, которые содержат женские гормоны из биологических организмов, как правило, из урины животных. Это основная причина частого возникновения аллергических реакций на препарат у пациентов.
  • Полученные химическим путем в лабораторных условиях синтетические аналоги. У данных препаратов высокая эффективность, их применяют для терапии многих гормонозависимых недугов.
  • Фитоэстрогены, которые получены путем синтеза из растительного сырья. Их применяют в основном, если наблюдается отсутствие естественной выработки организмом гормонов, к примеру, при климаксе.

Прогестерон – дефицит гестагенов больше не грозит!

Возрастной недостаток женского гормона гестагена сегодня тоже могут восполнить таблетки. Женские гормоны при климаксе продуцируются яичниками в очень малых количествах. Поэтому такой препарат, как Прогестерон (и его аналоги Гестон, Гинлютин, Лютеин, Прогестин, Люкортен), эффективно заменит работу яичников.

Заместительная терапия может также проводиться с помощью Дюфастона и Утрожестана. Показаны эти средства не только беременным: их также назначают после удаления яичников, при аменорее, кистозно-фиброзной мастопатии и для смягчения проявлений климакса.

Не рекомендуется использовать лекарства с гестагенами тем, кто страдает почечной и печеночной недостаточностью, гипертонией, бронхиальной астмой, тромбофлебитом или тромбозом. Серьезными противопоказаниями являются сахарный диабет, мигрень и эпилепсия.

Гормональные лекарства в таблетках

По своему составу лекарства подразделяют на следующие виды:

  • препараты, в состав которых входят исключительно эстрогены;
  • комбинированные средства с эстрогенами и гестагенами.

Все гормональные препараты для женщин подразделяют и по направленности воздействия:

  • контрацептивы оральные;
  • средства для проведения заместительной терапии гормонами.

Средства, которые применяют для восполнения нехватки гормонов в организме женщины, предназначены для восстановления репродуктивной функции у женщин. Они эффективны также при нарушениях цикла менструаций.

Такие медикаменты облегчают симптоматику климакса и благотворно влияют на гормональный фон у беременных женщин. В составе таких таблеток в качестве эстрогена чаще всего выступает эстрадиол.

Названия препаратов в таблетках с женскими гормонами эстрогенами приведены ниже.

Побочные реакции

Появление побочных действий строго зависит от состояния женщины в целом:

  • Какие у нее были заболевания до применения гормональных препаратов?
  • Какие есть заболевания на данный момент?
  • Аллергия на различные активные вещества.

При покупке лекарства, нужно обратить внимание на активное вещество этого препарата. Активное вещество – это главное вещество, из которого в целом и состоит весь препарат. Оно может по-разному влиять на каждого человека, все зависит от индивидуальности. Немаловажный фактор играет иммунитет человека.

Рекомендовано повышать индивидуальный иммунитет с помощью природных элементов, таких как:

  • Мед
  • Орехи грецкие и миндаль
  • Ромашковый чай

Побочные эффекты при приеме контрацептивов

Большие опасения всегда связаны с применением контрацептивов, потому что от их употребления может зависеть здоровье и развитие будущего ребенка, если вдруг женщина забеременеет. Именно они могут нарушить баланс в микрофлоре зоны влагалища женщины.

В самом начале употребления гормональных препаратов может наблюдаться:

  • Рвотные рефлексы;
  • Тошнота;
  • Головокружение с болью;
  • Болезни груди;
  • Отек грудей;
  • Нарушение метаболизма в организме, что приводит к ожирению;
  • Раздражительность и осложнения со свертываемостью крови;
  • Мелкие неврозы.

Эстрогены также могут вызывать действия на организм:

  • Канцерогенное. Подразумевает собой появление злокачественных опухолей.
  • Мутагенное. Вызывает нарушения в генофоне организма женщины, где нарушается количество хромосом в ДНК.
  • Эратогенное действие формирует плохое развитие зародыша в плаценте матери, это действие может привести к нарушениям развития ребенка.

Самые популярные средства

Наиболее популярные среди них следующие лекарственные препараты:

  • «Эстрадиол». В основном назначается при климаксе с целью восстановления гормонального фона.
  • «Премарин». Если наблюдаются сбои менструального цикла, применяется данный препарат. Также он эффективен при маточных кровотечениях.
  • «Микрогинон». Данный лекарственный препарат, как и предыдущее, входит в группу комбинированных эстроген-гестагенных средств.
  • «Прогинова». Может назначаться при гормональной недостаточности. Данный препарат, как и предыдущий, очень эффективен.
  • «Гормоплекс» – препарат с широким спектром действия. Допустим к приему вне зависимости от причин недостатка гормонов, возраст также не имеет значения.
  • «Эстрофеминал» – применяется для лечения бесплодия. Стабилизирует уровень гормонов женщинам, которые находятся в репродуктивном возрасте.
  • «Овестин». Действующее вещество в данном медикаменте — эстриол. Показания к его использованию — признаки климакса, бесплодие. Может помочь при сопутствующих состояниях после оперативного удаления репродуктивных органов женщины. Инструкция по применению, цена и отзывы «Овестина» представлены ниже.
  • «Триквилар» является комбинированным эстроген-гестагенным препаратом, содержащим высокие дозы гормонов.

Назначать медикаменты должен врач. Самолечение недопустимо.

Как повысить средствами растительного происхождения?

Иногда, при небольшом отклонении разумнее не применять гормональные препараты, а воспользоваться дарами природы. Но делать это надо строго по согласованию с врачом и никогда не заниматься самолечением.

Семена льна

Этот продукт считается наиболее эффективным растительным средством, показанным при снижении уровня эстрогенов.
Семена льна не только повышают содержание этих гормонов в крови, но также способствуют очищению организма, оказывают противоопухолевое действие.

Рекомендуется принимать не более двух столовых ложек этого средства в день. Семена можно размолоть и смешать с медом, добавить в кашу или просто съесть их, запив стаканом воды.

В аптеках можно найти вытяжку из льняных семян, которую также можно использовать при появлении признаков климакса.

Боровая матка

Данное фитотерапевтическое средство также обладает достаточно высокой эффективностью при снижении уровня эстрогенов в крови. Врачи нередко назначают его пациенткам с бесплодием.

Важно! Средства, основанные на боровой матке, не рекомендуется применять вместе с синтетическими гормональными препаратами. Это связано с высокой вероятностью развития осложнений при одновременном использовании лекарств.

Перед началом приема нужно проконсультироваться со специалистом, а во время прохождения курса терапии следует периодически сдавать анализы. Длительность лечения не должна превышать трех месяцев.

При гипоэстрогении рекомендуется принимать лекарство только во вторую фазу менструального цикла. Если на фоне лечения возникло кровотечение, терапию следует прекратить, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Гормональные контрацептивы

Ниже приведем наиболее популярные контрацептивы:

  • «Жанин»;
  • «Фемоден»;
  • «Линдинет»;
  • «Активель»;
  • «Ярина».

Все эти противозачаточные таблетки считаются монофазными контрацептивами, в которых содержание эстрогенов довольно низкое. Их действие основано на том, что при попадании в организм синтетического эстрогена, обеспечивается выработка естественных гормонов, в результате не наступает овуляция.

Назначают любые такие лекарства, в том числе и контрацептивные, обычно совместно с гестагенными лекарственными средствами.

Какие еще гормональные препараты, содержащие эстроген, бывают?

Как поддерживать эстроген в норме?

Для того, чтобы поддерживать гормоны в организме человека в правильном уровне и не допускать их нарушения, необходимо запомнить важные правила в жизни:

  1. Необходимо кардинально изменить рацион питания на легкий, питательный и ценный для организма. Не значит, что нужно не есть больше конфет или тортов, шашлыка и прочих «вкусняшек».
  2. Необходимо запомнить о том, что организм нуждается в ежедневном потреблении минеральных веществ, витаминов и других элементов. Необходимо кушать белковую пищу, пищу с содержанием углеводов, а также жирную пищу, но только в умеренном количестве. Нужно кушать больше фруктов и овощей, перед применением их мыть всегда! В настоящее время при покупке фруктов и овощей необходимо их промывать в горячей, кипяченой воде для удаления канцерогенных веществ, синтетических красителей и антиоксидантов.
  3. Нужно следить за свои образом жизни. Не рекомендуется просиживать все свое время за компьютером, это не только ухудшит зрение, но и осанку и в целом иммунитет человека. Необходимо больше двигаться на свежем воздухе, заниматься различными видами спорта. Не именно серьезно заняться баскетболом или плаванием, нет, хотя все зависит от желания человека. Достаточно просто поддерживать свое тело в норме и тогда оно скажет вам «Спасибо!».
  4. Помимо всего этого нужно также контролировать свои эмоции, не быть вспыльчивым и постоянно находиться в стрессах. Необходимо найти общий язык со своим телом и эмоциями, и тогда они начнут подчиняться Вам, а не Вы им.

Конечно же, если натуральные природные препараты не помогают человеку, то нужно обратиться к специалисту. Врач всегда посоветует надежные контрацептивы, какие-либо антидепрессанты.

Препараты вагинальные

В продаже можно встретить препараты в форме геля или крема с содержанием женских гормонов.

Данные средства вводятся во влагалище при помощи аппликатора. В такой форме гормон благотворно влияет на ткани женских половых органов и систему мочеиспускания. Крем эффективно снимает неприятную симптоматику климакса и предотвращает изменения, которые возникли по причине нехватки гормонов. Подобное действие отмечается у вагинальных таблеток с эстрогенами и свечей.

Наиболее популярные вагинальные препараты:

  • «Оген»;
  • «Овестин»;
  • «Эстрейс»;
  • «Эстрадерм»;
  • «Эстрожель».

Рассмотрим инструкцию по применению, цену и отзывы к «Овестину».

Эстрогены животного происхождения

К препаратам данной группы относится премарин, выпускаемый в форме таблеток с различной дозировкой и вагинального крема. Действующим веществом являются конъюгированные эстрогены, выделенные из мочи беременных кобыл. В составе премарина присутствуют высокие дозы сильнодействующих гормонов, не вырабатываемых человеческим организмом, а также эстрон и эстрадиол в небольших количествах.

Препарат помогает при климактерическом синдроме (жар, потливость, головокружение, раздражительность, депрессивные состояния), маточных кровотечениях, постменопаузальном остеопорозе, проблемах с менструальным циклом.

Медикамент «Овестин»

Гормональный препарат назначается в период постменопаузы. Это средство устраняет сбои в работе женской половой системы. В его составе содержатся эстрогены, положительно влияющие на организм.

Рассмотрим, как применять препарат.

  • Крем. Если имеется атрофия нижних отделов мочеполовой системы, мазь «Овестин» назначают по 1 дозе в сутки на протяжении 1-2 первых недель с последующим снижением дозировки. Перед хирургическим вмешательством используют дозу в сутки курсом 2 недели.
  • Таблетки. В сутки назначают не более 8 мг. При атрофии нижних отделов мочеполовой системы принимают по 4-8 мг/сутки на протяжении 1 месяца, далее дозировку снижают. В период менопаузы принимают 4-8 мг на протяжении недели.
  • Свечи. Вводят во влагалище перед сном. Назначается 1 суппозиторий в сутки курсом 2 недели с постепенным снижением дозы до одной свечи 2 раза в неделю.

Стоимость свечей 1250 руб., крема — 1300, таблеток 1300. Это зависит от региона и аптечной сети.

О данном препарате имеется большое количество положительных отзывов. Женщинам он подходит, переносится хорошо, редко вызывает побочные эффекты.

Бывают ли негормональные?

Данные препараты обычно назначают для нейтрализации неприятных последствий климакса. Обязательно консультируйтесь с врачом.

В ампулах

Для нейтрализации проявлений климактерического синдрома врачи нередко назначают препараты, оказывающие влияние на нервную систему.
Например, такое средство, как Атаракс, снижает выраженность тревоги, возбудимости, нарушения сна, нормализует сердечную деятельность. Он выпускается в ампулах по 2 мл, рекомендуется внутримышечное введение на ночь.

Препараты

Для негормональной терапии при менопаузе можно использовать средство Ци-клим от . В его основе лежит экстракт растения цимицифуги, которая содержит в себе фитоэстрогены.

Применение Ци-клим помогает избавить женщину от таких проявлений климактерического синдрома, как:

  • нарушение настроения;
  • раздражительность;
  • нарушения сна;
  • потливость.

Эффект от использования препарата наступает постепенно, пик отмечается через две-четыре недели после начала лечения.

«Норколут»

Согласно инструкции по применению к таблеткам «Норколут», в составе медикамента содержится норэтистерон в качестве активного действующего вещества. Он по своему воздействию похож на гестаген (гормон, который обеспечивает нормальное протекание беременности). При нехватке этих веществ часто развивается бесплодие, нарушение цикла менструаций, самопроизвольное прерывание беременности. Медикамент назначается при:

  • предраковых состояниях (гиперплазии эндометрия);
  • в период менопаузы;
  • мастодинии;
  • дисменореи;
  • менструации без овуляции (ановуляторной метроррагии);
  • болезнях матки;
  • болезнях молочных желез;
  • гипоплазии матки;
  • предменструальном синдроме;
  • необходимости прервать лактацию (выработку грудного молока);
  • в качестве контрацептива (назначить дозировку для этих целей должен врач).

Перед началом лечения нужно исключить наличие любых злокачественных новообразований (опухолей).

Противопоказания

Противопоказано использовать в следующих случаях:

  • наличие доброкачественных новообразований половой системы, молочных желез;
  • мастопатия;
  • злокачественные новообразования любой локализации, не только органов, которые относятся к половой системе;
  • повышенное содержание эстрогенов в крови женщины во время климактерического периода;
  • эндометрит;
  • заболевания, связанные с чрезмерным разрастанием эндометрия, например, эндометриоз.

Для исключения наличия противопоказаний к применению необходимо сначала пройти полное обследование. Кроме того, после начала лечения врач должен регулярно контролировать состояние пациентки и показатели лабораторных исследований. Благодаря такому подходу можно своевременно выявить развивающееся осложнение и изменить схему терапии.

Препарат «Стелла»

Является биологически активной добавкой, негормональным препаратом на основе натуральных компонентов растительного происхождения. Благодаря данному средству нормализуется метаболизм эстрогенов и осуществляется профилактика развития гормонозависимых патологий женской репродуктивной системы.

Назначают взрослым 1 капсулу желтого цвета утром, 1 капсулу зеленого цвета днем, 1 капсулу красного цвета вечером. Принимать медикамент необходимо с первого дня менструации.

Какие препараты содержат эстрогены, можно уточнить у врача.

Виды женских половых гормонов

Всевозможные гинекологические заболевания, различного рода гормональные сбои, изменения в организме, вызванные климаксом или беременностью достаточно часто лечатся с помощью препаратов на основе женских половых гормонов.

Гормональные таблетки являются наиболее действующим медицинским препаратом. И прежде чем начать прием подобного медикамента, требуется диагностика и консультация лечащего специалиста.

Женские половые гормоны несут в себе функцию регулировки обмена веществ, стабилизируют работу репродуктивной системы. Данные гормоны вырабатываются определенными органами — яичниками, и имеют свое предназначение:

  • прогестерон отвечает за процесс имплантации плодного яйца, подготовку организма к процессу вынашивания ребенка и за прекращение менструаций (относится к группе гестагенов);
  • группа эстрогенов, в которую входят эстрадиол, эстрон и эстриол, обеспечивающие процесс формировки женских половых признаков, они же отвечают за менструальный цикл, работу сальных желез;
  • пролактин, отвечающий за процесс лактации и увеличения молочных желез, предотвращает возможную беременность в период лактации;
  • фолликулостимулирующий гормон — несет функцию созревания и формирования фолликулов в яичниках, является главным в процессе овуляции;
  • лютеинизирующий гормон — важен для нормального продуцирования эстрогенов, ответственный за формирование желтого тела.

Эстрогены используются при контрацепции и недостаточности половых желез.

При различных нарушениях гормонального баланса происходит сбой менструального цикла, что обычно становится причиной проблем с возможностью забеременеть, вынашиванием, и может даже спровоцировать бесплодие. С помощью заместительной терапии можно нормализовать уровень женских гормонов.

Фитоэстрогены в форме таблеток

При изготовлении лекарственных средств на основе растительных аналогов гормонов применяют фитоэстрогены в виде:

  • лигнанов;
  • салонинов – стероидных и тритерпеноидных;
  • кислотных резорциловых лактонов;
  • изофлавонов;
  • куместанов;
  • фитостеролов.

Важно понимать, что в травах и продуктах фитоэстрогены содержатся в крайне малых количествах. При производстве для увеличения эффективности лекарств используют вытяжки из растений.

Фитоэстрогены содержатся в следующих препаратах:

  • «Иноклиме» — изготовленном на основе эстрогенов, которые выделены из сои. У него высокая эффективность, к тому же данный препарат практически не вызывает побочных реакций.
  • «Феминале» — произведенном из вытяжки красного клевера. Данным препаратом устраняются проявления климакса, улучшается работа сердечно-сосудистой системы, а также укрепляется костная ткань.
  • «Эстровеле», «Ци-Климе», «Климадиноне». В данных лекарственных средствах содержатся натуральные фитоэстрогены, которые получены из растения цимифута. Их состав дополняет витаминно-минеральный комплекс. Поэтому на фоне их приема существенно улучшается внешний вид представительниц прекрасного пола.
  • «Климафеме» – в составе медикамента также присутствуют натуральные фитоэстрогены, которые получают из хмеля и красного клевера. Этим средством эффективно устраняются проявления климакса, и улучшается состояние кожи.

Передозировка при лечении эстрогенами

При значительном превышении рекомендуемой дозы развивается тяжелое состояние, которое включает в себя следующие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • влагалищное кровотечение;
  • значительные отеки;
  • нарушение сознания вследствие кровопотери.

Важно! При подозрении на развитие этого состояния, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Пациентку госпитализируют в стационар, где она должна находиться под наблюдением специалистов.

Первая помощь

Специфических мер, направленных на устранение гиперэстрогении вследствие передозировки препаратами гормонов, не существует. Чтобы вывести из организма остатки лекарства, проводят промывание желудка. После этого назначают поддерживающую терапию, которая включает в себя мочегонные средства, витамины и т.д.

Негативные реакции организма на данные препараты

При приеме таблетированного эстрогена не исключено развитие следующих побочных явлений:

  • увеличения размера молочных желез;
  • отечности конечностей;
  • повышения массы тела;
  • судорог;
  • потери аппетита и метеоризма;
  • тошноты и рвоты, вызванных проблемами с печенью и желчным пузырем;
  • кровянистых выделений из влагалища;
  • пожелтения кожи и склер глаз;
  • одышки и головокружения;
  • диареи;
  • головной боли;
  • повышения или понижения либидо.

Побочные реакции организма можно минимизировать, если использовать медикаменты с натуральными эстрогенами, которые имеют растительное происхождение, а также вагинальные крем или мазь, а также свечи, гель и пилюли с целенаправленным воздействием. Они нормализуют гормональный фон, и никак не влияют на внутренние органы.

Мы рассмотрели препараты для женщин, содержащие эстроген.

Развитие аллергической реакции может приносить большое количество неприятных ощущений, для устранения которых необходимо проводить соответствующее лекарственное лечение. Однако бывают случаи, когда аллергическая реакция не поддаётся лечению длительное время и может нанести ущерб здоровью человека.

Необходимо проводить быстрый способ устранения симптомов и очень часто для таких случаев используются специальные ампулы от аллергии. Использование инъекций позволяет быстро снизить симптомы реакции организма на аллерген, устранить вероятность возникновения аллергии на длительное время.

На сегодняшний день существует большое количество специальных уколов против аллергической реакции различного уровня действия, преимущества таких препаратов перед таблетками от аллергии в том, что инъекция начинает свое действие через несколько минут.

Когда назначаются инъекции от аллергии?

Использование ампул от аллергии производится медицинским сотрудником.

Назначаются такие уколы чаще всего в следующих ситуациях:

  • Наличие острых приступов аллергической реакции;
  • Для случаев если человек имеет предрасположенность к острым обострениям в определённый период к аллергенам;
  • Большое количество укусов насекомых, на яд развивается реакция организма;
  • При наличии заболеваний в организме, лечение которых может вызывать аллергическую реакцию острой формы;
  • Отечность органов дыхания.

Использование ампул против аллергии назначается в редких случаях, чаще всего, когда реакция на аллерген является угрозой для жизни человека.

Механизм действия

Использование ампул против аллергии позволяет добиться быстрого результата.

Лекарственные препараты при попадании в организм выполняют следующие задачи:

  • Анализ на выявление типа аллергена — проводится для достижения необходимого результата перед проведением инъекции;
  • В организм человека вводиться дополнительная доза аллергена, и инъекция, способствующая усиленной работе иммунной системы для выработки естественной защиты организма;
  • Препарат является сильнодействующим, поэтому активные компоненты быстро устраняют неприятные симптомы и препятствует повторному их образованию;
  • Использование ампул против аллергии позволяет активным компонентам длительное время находиться в организме и поддерживать работу организма при контакте с аллергенами.

Для устранения неприятных симптомов достаточно воспользоваться всего одной инъекцией, которая облегчит состояние человека. Дальнейшее лечение проводится только по рекомендации врача.

Обзор препаратов

Выбор необходимой ампулы от аллергии производится медицинским сотрудником индивидуально для каждого пациента.

Перед назначением проведения лечения человеку назначается прохождение специального обследования, которое позволит выявить все противопоказания к такой процедуре.

Существует несколько типов ампул с содержанием гормонов и негормонального типа.

Негормональные препараты

Препараты против аллергической реакции негормонального типа направлены для выработки естественных процессов борьбы организма с аллергенами.

В организм человека постепенно водиться аллерген, к которому организм вырабатывает привычку, не проявляет никаких симптомов. Активные компоненты ампулы позволяют усиливать борьбу иммунной системы на длительное время.

Такие инъекции способствуют полному устранению аллергии, однако, требуют проведения специального курса лечения.

Противоаллергические инъекционные препараты

Используются при наличии повышенной чувствительности организма человека, и при быстром развитии аллергических симптомов.

Наиболее часто используются для случаев, когда обычные антигистаминные средства не справляются с аллергической реакцией.

Чаще всего назначаются следующие лекарственные препараты.

Димедрол

Используется длительное время и позволяет быстро снизить проявление аллергии, для использования требуется назначение врача.

Устраняет следующие симптомы:

  • Отечность;
  • Зуд;
  • Воспаление;
  • Сбои в процессе дыхания;
  • Повышенную слезоточивость.

Используется для случаев средней и легкой формы аллергической реакции, когда обычные препараты в форме таблеток не приносят необходимого результата.

Назначается в следующих ситуациях:

  • Присутствие шокового состояния;
  • Пищевая реакция организма;
  • Конъюнктивит;
  • Острая отечность.

Препарат имеет следующие виды противопоказаний:

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Беременность;
  • Алкоголизм;
  • Заболевание пищеварительных органов;
  • Возраст до 5 лет;
  • Глаукома.

При использовании ампулы могут проявиться следующие побочные явления:

  • Сбои в процессе дыхания;
  • Нервозность;
  • Сыпь на теле и покраснение кожи;
  • Судороги.

Лечение данным видом препарата проводиться зависимо от степени тяжести заболевания, но не менее 5 дней. Возможен повторный курс при необходимости.

Средняя стоимость ампул Димедрол 40 рублей за одну штуку.

Супрастин

Капсулы для инъекции назначаются для устранения реакции на аллерген, и обладают свойством быстро распространяться по организму и снижать проявление неприятных симптомов.

Противопоказано использование ампулы:

  • Астма бронхиальная;
  • Индивидуальная чувствительность;
  • Беременность;
  • Детский возраст до 3 лет;
  • Нарушение нервной системы.

Назначается:

  • Онионевротический отек;
  • Ринит сезонного типа;
  • Экзема острого типа;
  • Дерматит острой формы;
  • Аллергическая реакция пищевой и лекарственной формы.

Применяется для снижения отечности и других видов симптомов аллергической реакции.

Не рекомендовано использовать ампулы для пациентов, которые управляют транспортным средством. Использование ампулы Супрастин назначается курсом не более 7 дней.

Средняя стоимость 120 рублей.

Тавегил

Вещество в стеклянных ампулах, действие которых оказывает антигистаминное и противовоспалительное воздействие. Устраняет ощущение зуда, снижает образование отечности мягких тканей.

Показание к использованию:

  • Профилактическое лечение сезонных обострений аллергии;
  • Отечность;
  • Шоковое состояние;
  • После переливания крови для устранения антител.

Противопоказания:

  • Период вынашивания ребенка;
  • Возраст от 3 лет;
  • Астма бронхиальная;
  • Заболевание желудка;
  • Давление внутривенное.

Назначается для взрослых одна ампула на сутки внутривенно, срок лечения определяется индивидуально врачом. Для детей рекомендуемая доза 0,025 мг, которую разделяют на два введения.

Курс лечения не более 5 дней. Перед введением препарата с ампулы необходимо предварительно развести вещество глюкозой.

При необходимости повторного курса лечения необходимо выждать перерыв не менее 2 месяцев. Длительность результата зависит от индивидуальных особенностей человека.

Средняя стоимость 200 рублей.

Десенсибилизирующие препараты

Направлены на снижение чувствительности организма к раздражителям, наиболее часто используется для снижения острых форм кожной аллергии.

Глюконат кальция

Назначается использование ампул для внутримышечного введения взрослым особям, внутривенно для детей старше 2 лет, для устранения острых симптомов аллергии.

Показания к использованию:

  • Отечность кожи;
  • Конъюнктивит;
  • Воспалительные образования на коже;
  • Зуд;
  • Сыпь на коже и слизистых в большом объёме.

Противопоказания:

  • Тромбоз;
  • Сбои в работе почек;
  • Избыток кальция в организме;
  • Беременность и кормление грудью.

Дозировка препарата состоит из 500 мг в сутки для взрослого человека. Для детского возраста используется не более 250 мг в зависимости от возраста.

Курс лечения не более 14 дней, при необходимости инъекцию разрешено повторить после перерыва не менее 2 месяца.

Средняя стоимость ампул 60 рублей.

Дезинтоксикационые ампулы

Действие таких средств направлено на выведение из организма токсинов и отравляющих веществ, на которые образовывается аллергическая реакция.

Реосорбилакт

Оказывает действие, направленное на выведение из организма человека токсинов, усиливает кровообращение в организме.

Показания к применению:

  • Интоксикация крови;
  • Шоковое состояние;

Противопоказания:

  • Детский возраст до 12 лет;
  • Беременность;
  • Кровоизлияние;
  • Обезвоживание

Используется при аллергии для устранения отечности и устранения внешних симптомов проявления аллергии. Применяется внутривенно один раз в сутки на протяжении трех дней.

Средняя стоимость 300 рублей.

Аскорбиновая кислота

Действие ампулы с веществом направлено на укрепление всех органов и улучшение защитных органов иммунной системы. Рекомендуется использовать как дополнительное средство при лечении аллергии.

Показания к применению:

  • Наличие токсинов в организме;
  • Сниженный иммунитет;
  • Анафилактический шок;

Противопоказано для людей, которые страдают индивидуальной непереносимостью к глюкозе.

Назначается индивидуально для каждого пациента внутримышечно один раз в сутки на протяжении 5 дней. Для детей рекомендовано использовать средство в порошке, которое разбавляется водой.

Средняя стоимость ампул 60 рублей.

Мочегонные препараты

Назначаются в виде инъекций для ускорения круговорота жидкости в организме. Благодаря чему из организма выводятся все вредные вещества, и снижается отечность кожи.

Противопоказания:

  • Сбои в работе почек;
  • Детский возраст до 10 лет;
  • Беременность;
  • Заболевание мочевой системы.

Курс и длительность использования инъекций с мочегонным действием назначается как дополнительная терапия к использованию антигистаминных ампул, зависит от индивидуальных случаев заболевания.

Не рекомендуется использовать ампулы с мочегонными веществами длительное время может замечаться нарушение водного баланса и сбои в работе внутренних органов.

Гормональные препараты

Использование ампул против аллергии гормонального типа назначается для случаев, когда реакции организма проявляются тяжелыми симптомами и может угрожать жизни человека.

Активные компоненты ампулы позволяют снизить проницаемость кровеносных сосудов, благодаря чему снижается распространение аллергенов по всему организму.

В случае если обычные препараты против аллергии не помогают, назначаются специальные ампулы для снятия симптомов, длительность использования устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента.

Среди гормональных препаратов наиболее часто используются следующие препараты.

Дипроспан

Применяется для подавления реакции от воздействия аллергенов и снижения внешних симптомов.

Показания к применению:

  • Шок анафилактический;
  • Острые формы крапивницы;
  • Лекарственная аллергия;
  • Астма;
  • Конъюнктивит;
  • Пищевая аллергия.

Устраняет симптомы отечности и воспалительных образований на коже и слизистых оболочках.

Противопоказания:

  • Заболевания желудка;
  • Заболевания вирусного типа;
  • Туберкулез;
  • Беременность;
  • Возраст до 12 лет.

Препарат вводится внутримышечно на протяжении 7 дней. Курс лечения может быть увеличен при необходимости, повторное проведение лечения производится при острой необходимости не ранее чем через 4 месяца.

Эффект от использования такой ампулы против аллергии длительный и может сохраняться более года.

Средняя стоимость 450 рублей.

Преднизолон

Действие ампулы против аллергии направлено на быстрое устранение симптомов и выработки естественных процессов иммунитета для борьбы с раздражителями.

Показания к применению:

  • Лекарственная аллергия;
  • Астма бронхиальная;
  • Лихорадка сенного типа;
  • Отечность кожи и зуд.

Противопоказания:

  • Миопатия;
  • Заболевания желудка;
  • Вирус полиомиелит;
  • Беременность;
  • Заболевание почек;
  • Диабет сахарный;

Устраняет симптомы, которые проявляются отечностью и кожными высыпаниями в больших количествах.

Используется с возраста 7 лет 2 мг на один килограмм веса. Взрослым назначается 90 мг внутривенно. Курс лечения не превышает 10 дней.

Средняя цена ампул 150 рублей.

Гидрокортизон

Препарат оказывает противовоспалительное и антигистаминное воздействие на организм. Устраняет жжение и сыпь на коже, снимает отечность и слезоточивость.

Показания к применению:

  • Дерматит;
  • Отечность кожи при аллергии;
  • Токсидермия;
  • Пищевая и лекарственная реакция;
  • Химическое отравление.

Противопоказания:

  • Возраст до 2 лет;
  • Индивидуальная чувствительность к веществу;
  • Заболевание вирусного типа;
  • Нефрит;
  • Заболевание почек;
  • Тромбы в кровеносных сосудах;
  • Беременность;
  • Преклонный возраст.

Способ применения для взрослых 300 мг внутривенно один раз в сутки, курс использования назначается зависимо от разновидности болезни. Внутримышечно вводится детям по 25 мг в сутки, начиная с 2 лет и постепенно увеличивается, зависимо от возраста. Взрослым вводиться по 40 мг на сутки.

Средняя стоимость 180 рублей.

Дексаметазон

Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.

Показания к применению:

  • Анафилактический шок;
  • Отек Квинке;
  • Астматический, тяжелый бронхоспазм;
  • Тяжелые аллергические реакции;
  • Острые тяжелые дерматозы.

Противопоказания:

  • Остеопороз;
  • Беременность и период лактации;
  • Острые психозы;
  • Активная форма туберкулеза;
  • Почечная недостаточность;
  • Цирроз печени и хронический гепатит;
  • Нарушения свертывания крови;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для приготовления раствора для внутривенной инфузии в качестве растворителя используют физиологический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы.

Доза препарата для лечения острых аллергических реакций у детей и взрослых рассчитывается индивидуально, исходя из показателей массы тела и общего состояния пациента.

Средняя стоимость 90 рублей.

Использование гормональных препаратов имеет большое количество побочных явлений, которые требуют особого изучения перед использованием ампул против аллергии.

Что такое горячий укол?

Под горячим уколом подразумевается использование специальных веществ для инъекции, во время которых пациент ощущает чувство жара и жжения. Появляется такое чувство по причине содержания в инъекции большого количества солей.

Особенности такий уколов:

  • Для инъекции используется Кальций Глюконат и Хлорид кальция;
  • Во время введения раствора происходит расширение кровеносных сосудов, за счет чего усиливается кровообращения;
  • Активные компоненты кальция быстро распространяются по организму и снижают симптомы аллергии.

Используются такие виды уколов для случаев, если предыдущее лечение не дало необходимой результативности и требуется срочного устранения симптомов.

Противопоказано использовать в период беременности, детском возрасте и людям старше 60 лет.

Проведение такого укола вызывает неприятные ощущения у пациента и может вызвать побочные явления. Раствор необходимо вводить медленно, в противном случае может образоваться некроз кожи.

Преимущества и недостатки ампул от аллергии

Как и любой вид лекарственного вещества, использование ампул против аллергии имеет свои преимущества и недостатки.

Преимущества Недостатки
Возможность использования ампул при различных уровнях интенсивности заболевания. Некоторые препараты оказывают снотворное воздействие (Димедрол, Супрастин)
Повышение работы иммунной системы. Появление большого количества побочных явлений.
Длительное время защиты от аллергии. Гормональные ампулы имеют много противопоказаний к применению.
Может использоваться в качестве профилактики.
Снижение необходимости использования больших количеств лекарственных препаратов.
Быстрый эффект.

Все виды ампул против аллергии делятся на три вида это:

  • Вещества первого поколения, которые не оказывают длительного эффекта, например, Супрастин и Диазолин. А также могут негативно влиять на работу сердечной мышцы;
  • Вещества второго поколения – могут использоваться длительное время, однако, оказывают седативный эффект на организм и требуют наблюдения врача;
  • Вещества третьего поколения – эффективны для устранения аллергии, оказывают длительный результат.

Для определения вида препарата необходимо проконсультироваться с врачом, который расскажет все имеющие недостатки и преимущества и поможет правильно назначить ампулу для лечения аллергии.

Уколы от аллергии длительного действия

Очень часто используются специальные ампулы для уколов длительного действия, которые направлены на снижение реакции организма на аллергены.

Принцип действия таких видов ампул заключается в постепенном привыкании организма к аллергенам и выработка иммунитета против влияния факторов окружающей среды.

Длительность результата от ампулы зависит от индивидуальных особенностей организма, и может варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет. Наблюдаются случаи, когда человек полностью устраняет реакцию на определённый вид аллергена.

К использованию ампул для инъекции длительного действия имеются следующие показания:

  • Конъюнктивит аллергенного типа;
  • Астма бронхиальная;
  • Дерматит атопический;
  • Поллиноз.

Противопоказания к проведению:

  • Повышенная чувствительность;
  • Заболевание желудка;
  • Сахарный диабет;
  • Туберкулез;
  • Возраст до 12 лет;
  • Беременность.

Использование ампул против аллергии длительного действия может вызывать большое количество побочных явлений, к которым следует отнести:

  • Расстройство желудка;
  • Резкое увеличение веса;
  • Остеопороз;
  • Резкое снижение иммунитета;
  • Нарушение психики;
  • Развитие катаракты;
  • Абсцессы на коже.

Использование таких процедур проводится строго под контролем врача и в индивидуально подобранных дозировках.

Преимущества таких уколов:

  • Есть вероятность снизить появление аллергии в будущем;
  • Действие ампулы имеет длительный период;
  • Позволяет снизить проявление симптомов тяжелых видов реакции;
  • Снижается количество используемых препаратов, которые также негативно влияют на состояние здоровья человека.

Недостатки таких уколов:

  • Имеют свойство вызывать неприятные побочные явления;
  • Подходят не всем пациентам;
  • Не используются в период беременности;
  • Могут способствовать появлению кожной сыпи.

Существует несколько способов введение таких растворов:

  • Классический способ – используется для постепенного привыкания организма к аллергену. Инъекция вводится несколько раз в месяц на протяжении трех месяцев;
  • Быстрый способ – используется инъекция два — три раза в день. Курс лечения длится до трех недель. Рекомендуется использовать при острой необходимости воздействия на организм, например, в сезон цветения растительности.

Для получения более стойкого результата необходимо постепенно вводить аллерген, и использовать курсы использования противоаллергических ампул в качестве профилактики.

Что выбрать таблетки или ампулы?

Использование средств в форме таблеток рекомендовано проводить для случаев, когда реакции организма на внешние факторы проявляются в легкой форме и поддаются лечению.

Также специалисты рекомендуют использование таблеток в ранних возрастах, так как средство в форме таблеток имеет меньшую дозировку и более лояльно влияет на дальнейшее состояние здоровья.

Для случаев, когда специальные препараты не помогают и аллергия угрожает жизни человека необходимо воспользоваться веществами в ампулах. Срок лечения и интенсивность должна подбираться индивидуально врачом.

Использование ампул от аллергии для профилактики

Использование средств в ампулах может использоваться в качестве профилактических целей для пациентов, которые страдают хроническими видами аллергии.

Такое лечение проводится несколько раз в год строго по назначению лечащего врача. Не разрешается самостоятельно проводить такого рода инъекции.

Использование ампул против аллергии для профилактических целей назначается в минимальной дозировке, и после определённого вида диагностирования.

Когда назначаются для детей?

Использование ампул с веществом против аллергии в детском возрасте допустимо с 5 лет.

В более ранних возрастах назначение использование таких ампул может производиться строго в индивидуальном порядке при острой необходимости.

Уколы применяются в сниженной дозировке и требуют особого наблюдения за самочувствием ребенка.

Наиболее чаще используются ампулы Супрастин и Дипроспан, перед введением инъекции рекомендовано провести тест на чувствительность ребенка к препарату.

Для этого вводиться небольшая доза и отслеживается реакция. В случае если на теле ребенка не проявилось никаких симптомов вводиться остальная часть ампулы.

Применение препаратов в ампулах в период беременности

Возникновение аллергии во время беременности требует срочного лечения.

В противном случае имеется риск проявления симптомов у ребенка после его рождения.

Однако период вынашивание плода исключает использование каких — либо препаратов, в том числе и ампул против аллергии.

Объясняется это тем, что при попадании в кровеносный поток вещества, содержащиеся в ампуле, быстро распространяются по организму.

Могут нарушать естественный процесс развития плода.

Для случаев, когда использование укола является острой необходимостью, применяются ампулы с веществом негормонального типа. Использование гормонов нарушает развитие внутренних органов ребенка и может способствовать преждевременным родам.

Однако специалисты советуют воспользоваться способами народной медицины и таким препаратами, как Кларитин и Фенистил, которые разрешено использовать в период беременности.

Может ли быть аллергия на укол?

Аллергическая реакция может возникнуть от содержимого ампулы:

  • если не было предварительно проведено теста на индивидуальную реакцию организма;
  • если препарат был введен в большом количестве или плохого качества.

Во всех остальных случаях лечения никаких симптомов не должно возникать. В индивидуальных случаях может наблюдаться образование отечности в месте введения инъекции и появление небольших мелких образований, которые чаще всего проходят самостоятельно через короткое время.

Иногда использование уколов длительного действия может вызывать образование сыпи в том случае, если не было рассчитано правильное количество аллергена, который вводится человеку.

Однако при выполнении процедур у специалистов проявление таких случаев редкое явление.

Рекомендации

Людям, которые являются аллергиками, специалисты советуют соблюдать следующие рекомендации:

  • Внимательно следить за состоянием здоровья и выявить аллерген;
  • Снижать вероятность контакта с веществом аллергического типа;
  • Питаться здоровой пищей и вести активный образ жизни;
  • Употреблять большое количество воды;
  • Не использовать лекарственные вещества без назначения врача;
  • В случае обострения аллергии проконсультироваться с врачом, для назначения специальные препараты;
  • В случае отсутствия каких-либо результатов от лечения воспользоваться специальными ампулами против аллергии, предварительно посетив врача.

Отзывы

Отзывы о препаратах в ампулах от аллергии:

Отзыв об Аскорбиновой кислоте Отзыв о ДексаметазонеОтзыв о Димедроле Отзыв о ДипроспанеОтзыв о Гидрокортизоне Отзыв о Глюконате кальцияОтзыв о Преднизолоне Отзыв о Реосолбилакте Отзыв о Супрастине Отзыв о Тавегиле

Использование ампул против аллергии позволяет устранить неприятные симптомы на последних стадиях развития заболевания. Однако использовать такие виды лечения, не рекомендовано часто, так как можно способствовать развитию большого количества побочных явлений.

Соблюдая простые советы человек, может снизить вероятность обострения неприятных симптомов и улучшить общее самочувствие.

Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогаю людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.

Дексаметазон — это гормональный лекарственный препарат, который в современной медицине рассматривается, как один из жизненно необходимых фармацевтических средств, принадлежащих к группе синтетических глюкокортикостероидов. Дексаметазон способен проникать в ткани всех органов и систем, включая мозг и нервную систему, и воздействовать на весь организм. При тяжелых состояниях – шоке, острой системной аллергии, выраженном воспалении, патологических иммунных реакциях, лекарство может спасти жизнь.

Состав формы выпуска

Для лечения разного типа заболеваний Дексаметазон производят в 4 лекарственных формах, лечебную основу которых составляет натрия фосфат дексаметазона.

Это вещество является синтетическим аналогом природного стероидного гормона, который в организме вырабатывают надпочечники.

Читайте также: надпочечники — симптомы заболевания у женщин

Основные формы:

  1. Таблетки по 0,5 мг (0,5 мг активного компонента) в пачке по 10 единиц.
  2. Инъекционный раствор (0,4%) в ампулах 1 мл, содержащий 4 мг действующего вещества (5 или 25 единиц в упаковке). Используется для введения в мышцу, вену (струйно или капельно), внутрь сустава, в мягкие ткани окружающие его, в клетчатку глазного яблока.
  3. Дексаметазон глазные капли (ушные) 10 мл с концентрацией активного вещества 0,1% (1 мг в 1 мл).
  4. Глазная мазь – туба 2,5 г.

Все формы медпрепарата в качестве вспомогательных компонентов содержат вещества, которые необходимы для стабилизации, формообразования и транспортировки дексаметазона к болезненному очагу, а также консерванты и добавки, облегчающие усвоение лекарства.

Каждая лечебная форма имеет свою целенаправленность в применении, определенные показания и противопоказания, поэтому не стоит самостоятельно заниматься лечением — только специалист способен разработать нужную схему терапии, рассчитать дозы и частоту применения.

Лекарство отпускается по рецепту, где название препарата на латыни обозначают, как Dexamethasoni.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Лечебные свойства

Механизм лечебного действия препарата основан на его способности создавать высокую концентрацию компонента в крови и очагах воспаления, проникать во все ткани и оказывать действие на клеточном уровне.

Это позволяет активному веществу работать в мозговых и нервных тканях, снимать отек мозга, легких при кровоизлиянии, отравлении, травмах, опухолях, выводя пациента из угрожающего жизни состояния шока, тормозить течение раковых процессов, устранять проявления острой аллергии.

Глюкокортикостероид активирует серию процессов, которые приводят к уменьшению проницаемости стенок сосудов, укреплению защиты клеточных оболочек и блокировке воспаления в любой стадии развития.

Подавляя острую реакцию иммунной системы на аллергены, препарат останавливает развитие аллергической реакции, включая анафилактический шок, снижает степень отека слизистой дыхательных органов, бронхов, восстанавливая поступление воздуха при отеке гортани или астматическом приступе.

Одновременно лекарство тормозит выработку гистамина, останавливая патологические проявления аллергии.

Замедляет формирование рубцовых изменений в тканях различных органов.

Всасываемость и выведение из организма

Кортикостероид активно и почти полностью всасывается не только после инъекции, но и после внутреннего приема. Биодоступность или количество лечебного вещества, доходящего до очага воздействия, составляет 77 – 79%, благодаря чему терапевтический эффект препарата максимален.

В крови 65 – 70% дексаметазона связывается с транспортным белком транскортином, который и обеспечивает высокую концентрацию лекарственного вещества в крови. С током крови белок доставляет дексаметазон по всему организму, проникая во внутриклеточные пространства тканей.

Наибольшее количество активного вещества в крови, обеспечивающее максимальный лечебный эффект, наблюдается в пределах от 40 до 90 минут в зависимости от способа применения.

Активное вещество обрабатывается ферментами печени до неактивных промежуточных веществ. Удаляется из организма вместе с мочой и в малых количествах (около 10%) выводится кишечником. Небольшой объем дексаметазона проникает в женское молоко, что следует учитывать при назначении препарата кормящей матери.

Для чего назначают препарат

Действие лекарства используется при многих болезнях внутренних органов, системных, аутоиммунных патологиях, при болезнях суставов, глаз, кожи и во многих других областях медицины.

В список патологических состояний, при которых требуются инъекции или таблетки Дексаметазон, входят:

  • угрожающие жизни шоковые состояния всех форм, в том числе болевой шок, токсический, кардиогенный, аллергический, послеоперационный, гемотрансфузионный (после переливаний крови);
  • отек тканей мозга (при кровоизлиянии, менингите, опухоли, энцефалите, травме, операции);
  • приступ бронхиальной астмы или долговременный астматический статус;
  • патологии легких: бериллиоз, туберкулез, альвеолит, пневмония, синдром Леффлера (устойчивый к другим медсредствам);
  • аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, поллиноз, аллергия на лекарства и продукты, сывороточная болезнь;
  • эндокринные нарушения – недостаточность надпочечников, болезни щитовидной железы, тиреотоксический криз, тиреоидит, адреногенитальный синдром;
  • аутоиммунные заболевания – ревмокардит, рассеянный склероз, системная красная волчанка, пемфигус, склеродермия, системные васкулит;
  • боли при воспалении репродуктивных органов, включая простатит; различные виды миозита;
  • трудноизлечимые кожные заболевания – экзема, дерматиты разного типа, псориаз, токсидермия, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона, дискоидная красная волчанка, келоидные рубцы (местное применение);
  • поражения глаз аллергического и воспалительного характера: склерит, язва роговицы, разные виды конъюнктивита (кроме гнойного), увеит, кератита, блефарит, воспаление зрительного нерва, офтальмопатия на фоне сахарного диабета;
  • отек гортани и голосовой щели при остром крупе;
  • воспаления суставов разного течения: артриты разных форм, остеоартроз, полиартрит, анкилозирующий спондилоартрит, бурсит, тендосиновит и другие;
  • нарушения кроветворения: болезнь Аддисона, лимфома, агранулоцитоз, анемия разного происхождения, тромбоцитопения;
  • критические состояния при поражении желудочно-кишечной системы: энтерит, включая гранулематозный, гепатит и печеночная кома, язвенный колит;
  • аллерго-токсическая реакция при массивной глистной агрессии;
  • поражения пищевода и желудка при отравлении щелочами, кислотами для подавления воспаления и предотвращения рубцовых сужений;
  • острые почечные патологии — гломерулонефрит, нефротический синдром;
  • злокачественные процессы в легких, лейкемия, лимфолейкоз, миеломная болезнь;
  • тошнота и рвота на фоне приема цитостатиков.

Инструкция по применению Дексаметазона

Схему лечения Дексаметазоном и режим дозирования устанавливает только лечащий врач, чтобы получить максимальный терапевтический эффект при минимальном риске нежелательных побочных реакций.

Таблетки

Обычно назначают при хроническом течении патологии или после снятия острого состояния.

Дозу определяют для каждого пациента отдельно, учитывая характер и тяжесть болезни, планируемую длительность курса, возраст, переносимость лекарства и реакцию больного.

Обычная минимально эффективная доза для взрослых в сутки составляет 0,5 – 9 мг. Маленькую дозу принимают за один раз, большую — делят на 3 – 4 приема. Наибольшее количество дексаметазона в сутки не должно превышать 10 – 15 мг.

Средняя поддерживающая доза в сутки 0,5 — 3 мг.

При долговременном применении лекарства в большой дозе, прием лекарства совмещают с едой. При этом между приемами пищи желательно необходимо использовать средства, снижающие желудочную кислотность (антациды).

После улучшения состояния пациента дозу следует постепенно снижать – каждые 3 дня на 0,5 мг до поддерживающей дозы.

Длительность курса применения колеблется от 3 – 5 суток до нескольких месяцев.

Недопустимо резко прекращать лечение Дексаметазоном, чтобы не вызвать синдром отмены,

который выражается в обострении основного заболевания и тягостных проявлениях абстинентного синдрома (слабость, потеря веса, рвота, понос, падение сахара крови и давления, мышечные боли, лихорадка).

Дозирование для детей

Малолетним пациентам назначают в соответствии с массой тела или площадью тела, возрастом и тяжестью патологического процесса.

Ориентировочная детская доза в сутки 0,0833 – 0,333 мг на 1 килограмм массы тела ребенка. Таким образом, согласно расчету, ребенок весом 25 кг может получить в сутки максимум 0,333 х 25 = 8,36 мг препарата, разделенные на 3 – 4 приема. Минимальная доза, которая даст лечебный эффект для маленького больного с таким весом 0,0833 х 25 = 2,08 мг.

Более точно детскую дозу рассчитывают по площади поверхности тела ребенка из расчета 0,0025 — 0,0001 мг на 1 метр квадратный в сутки в 3 – 4 приема в зависимости от возраста.

Инъекции

Уколы Дексаметазон при системных заболеваниях делают внутрь мышцы, или вводятся внутривенно, что предпочтительнее в жизнеугрожающих ситуациях, когда высок риск для жизни больного. Раствор немедленно поступает в кровь, обеспечивая быстрое терапевтическое действие.

Для экстренного кратковременного или разового применения препарата, противопоказанием считается только непереносимость любого из веществ в составе Дексаметазона. В критических ситуациях побочными эффектами лекарства пренебрегают.

Взрослым при острых и неотложных состояниях за сутки можно 3 – 4 раза ввести по 4 – 20 мг. В острой фазе патологии, а также в начале терапии используют более высокие дозы кортикостероида. Наибольшая доза — 80 мг, но в критических случаях — выше.

Детские дозы для внутримышечного введения рассчитывают по весу ребенка из расчета 0,02776 — 0,16665 мг на килограмм массы тела через 12 – 24 часа.

Длительность инъекционного введения с постепенным снижением дозы обычно не превышает 3 – 4 дня, после чего, пациента переводят на прием таблеток в поддерживающей дозе.

Капли глазные и ушные

При остром воспалении пациентам старше 12 лет на протяжении 48 часов 4 – 5 раз в день капают офтальмологический раствор за нижнее веко по 1 – 2 капли. Когда степень воспаления уменьшаются, лечение продолжают еще 4 – 6 дней, снижая кратность закапывания до 3 раз в сутки.

При хронических процессах средство используют дважды в сутки не дольше 20 – 40 дней.

При аллергическом поражении глаз аналогичные дозы применяют до 5 раз в день на протяжении 48 часов, далее – постепенно уменьшают частоту закапывания до 2 раз в сутки и отменой лечения на 7 – 12 дней.

Пациентам 6 – 12 лет для устранения воспалительных и аллергических явлений вводят за веко 1 каплю до 4 раз в сутки не дольше 10 дней.

Раствор используют с 8 дня после операции по устранению катаракты, отслойки сетчатки, косоглазия до 4 раз в сутки на протяжении 2 – 4 недель.

При воспалении уха (отите) не вирусной природы закапывают в больное ухо в теплом виде 3 – 4 капли (детям 1 – 2) трижды в день.

Линзы перед закапыванием средства снимают. Надеть их можно только через 15 минут.

Глазная мазь Дексаметазон

Применяется при тех же показаниях, что и офтальмологические капли у пациентов с 6 лет. Полоску мази длиной 10 – 15 мм осторожно закладывают за нижнее веко 3 раза в день. Максимальная длительность лечения не более 20 дней.

Использование при беременности и лактации

При исследовании на мелких млекопитающих выявлено, что Дексаметазон, как и многие другие гормональные средства, проникает через плаценту в ткани эмбриона и способен привести к гибели зародыша на ранней стадии и уродствам плода. Класс действия медпрепарата на плод — C (по FDA).

Поэтому Дексаметазон применяют при беременности, только если существует угроза жизни для матери.

Если беременная получала Дексаметазон, после родов необходимо наблюдение за здоровьем младенца – поскольку у ребенка может быть диагностирована дисфункция надпочечников, что требует незамедлительного интенсивного лечения.

Поскольку лекарство проникает в женское молоко, кормящим матерям нужно перейти на искусственное вскармливание или отказаться от препарата.

При долговременном применении мази или капель происходит частичное всасывание препарата в кровь. Поэтому эти лекарственные формы разрешают использовать будущим матерям только после 12 недели гестации, очень короткими курсами до 3 дней и в минимальных дозах.

Во время лактации допустимо лечение мазью и каплями не дольше 7 – 10 дней.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме препарата

Лечение Дексаметазоном несовместимо с употреблением алкоголя, иначе последствия параллельного применения будут очень серьезными.

Высока вероятность таких тяжелых проявлений, как:

  • неукротимый понос;
  • частичная потеря зрения;
  • боли в животе, рвота;
  • острая болезненность в месте инъекции;
  • покраснение кожи на груди, крапивница, высыпание угрей на лице;
  • изъязвление слизистой пищеварительных органов;
  • внутреннее кровотечение.

Если пациент имеет серьезную алкогольную зависимость и не способен на время терапии отказаться от алкоголя, требуется назначение других препаратов.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Сочетание Дексаметазона и негормональных противовоспалительных фармсредств (Аспирин, Парацетамол) увеличивает вероятность формирования или углубления язв пищеварительных органов.

Действие кортикостероида снижается при параллельном применении:

  • антацидов, уменьшающих всасывание лечащего вещества в желудке;
  • соматотропина;
  • препаратов из серии индукторов изофермента CYPЗА4 (например, фенобарбитал, фенобарбитал, рифабутин, рифампицин, карбамазепин);
  • аминоглутетимида и эфедрина.

При параллельном применении Дексаметазон способен:

  • снижать лечебное воздействие Инсулина, гипогликемических препаратов, лекарств от высокого кровяного давления, Празиквантела и мочегонных-натрийуретиков;
  • усиливать действие Гепарина, Альбендазола.
  • увеличивать выведение калия при сочетании с мочегонными; влиять на действие антикоагулянтов на основе кумарина;

Противогрибковые средства на основе кетоконазола, противозачаточные таблетки, антибиотики-макролиды способны удлинить время выведения дексаметазона с мочой и повысить частоту и степень нежелательных реакций.

Категорически запрещено сочетание Дексаметазона с Ритодрином во время родов, — велик риск отека легких у беременной и смертельный исход.

Совмещение медпрепарата с Талидомидом может спровоцировать развитие синдрома Лайелла, с антихолинергическими средствами — глаукомы, с антипсихотическими препаратами и Азатиоприном — катаракты; с сердечными гликозидами — аритмии.

Сочетание с анаболическими стероидами, андрогенами, противозачаточными, эстрогенами может вызвать повышенное оволосение лица, груди, отеки, развитие угревой болезни.

Использование противовирусных вакцин параллельно терапии Дексаметазоном повышает вирусную агрессивность на фоне снижения иммунитета.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Если Дексаметазон экстренно требуется для спасения жизни, все противопоказания, (кроме непереносимости лекарства), и вероятные побочные реакции игнорируются.

Если ситуация не опасна для жизни, учитывают следующие противопоказания:

  • особая чувствительность; беременность, лактация;
  • недавно перенесенный инфаркт сердца, недостаточность миокарда, почек, печени, дивертикулит;
  • стойкое увеличение давления крови;
  • сахарный диабет, тиреотоксикоз, ожирение 3 – 4 степени, гипотериоз, болезнь Иценко-Кушинга;
  • ВИЧ, сифилис;
  • 2 месяца до и 2 недели после вакцинирования;
  • лимфаденит после вакцины БЦЖ;
  • острые психотические состояния.

С высокой степенью осторожности:

  • системный микоз, остеопороз;
  • судорожные состояния;
  • паразитарные, бактериальные и вирусные инфекционные патологии, включая герпес разных типов, «ветрянку», корь, амебиаз, стронгилоидоз (даже при подозрении), туберкулез в активной форме.

При любых тяжелых инфекциях инъекции и таблетки Дексаметазон допустимо назначать только при одновременно проводимом специфическом лечении этих болезней.

Противопоказания для внутрисуставных инъекций:

  • склонность к кровоточивости;
  • внутрисуставной перелом кости;
  • инфекция, остеопороз, нестабильность, деформация в области сустава, разрушение кости, анкилоз;
  • хирургическое вмешательство (артропластика);
  • некроз суставной кости;
  • низкая эффективность после 2 предыдущих инъекций.

Противопоказания для местных форм (мазь, капли):

  • поражение глаз туберкулезной палочкой, грибком, вирусами, включая герпес;
  • глаукома;
  • острое нагноение структур глаза (если лечение антибиотиками не проводится);
  • травма и язва роговицы, период после удаления инородного объекта;
  • отверстие в барабанной перепонке.

Важно! Мазь и капли Дексаметазон могут снижать выраженность проявлений при развитии бактериального и грибкового поражения ушей и глаз.

Поэтому после уточнения диагноза и выявления инфекции препарат нужно применять с соответствующим противомикробным лечением.

Гормональное средство оказывает глубокое влияние на все системы организма. Задача лечащего врача – снизить до минимума риск, частоту и тяжесть побочных реакций при высоком терапевтическом эффекте препарата.

Нежелательные проявления зависят от продолжительности курса, дозировок, возраста и состояния пациента.

Базовые побочные проявления:

  • аллергические высыпания, кожный зуд, крапивница, отеки на лице, дыхательные расстройства, бронхоспазм, анафилактический шок;
  • беспокойство, потеря ориентации, депрессивные, параноидальные состояния или эйфория;
  • двоение в глазах, зрительные расстройства, боли в голове из-за увеличения внутричерепного давления, характерного при быстром уменьшении дозы;
  • бессонница, головокружение;
  • стойкое увеличение артериального давления;
  • ослабление работы миокарда, аритмии;
  • дефицит калия и сердечные нарушения, связанные с гипокалиемией;
  • снижение функции надпочечников, развитие сахарного диабета, синдрома Иценко-Кушинга, избыточное оволосение, расстройство месячного цикла, задержка развития у детей;
  • резкое повышение вязкости крови и тромбообразование;
  • тошнота, приступы рвоты, изъязвление пищеварительных органов, гастрит, панкреатит, колит;
  • частые инфекции на фоне угнетения иммунитета;
  • остеопороз, аномальные переломы, суставные и мышечные боли, некроз головки бедра, разрыв сухожилий;
  • угревая сыпь, потливость, сухость кожи, медленное заживление повреждений;
  • отеки конечностей, набор веса;
  • резкое ухудшение зрения (при уколах в зону лица, шеи и головы);
  • усиление болезненности при инъекции в сустав;
  • жжение, зуд слизистой и кожи (мазь и капли), при лечении дольше 20 дней возможно развитие аллергии, глаукомы и катаракты, снижение зрительной функции.

Водителям транспорта и работникам, от которых требуется повышенная сосредоточенность, следует быть осторожными при лечении Дексаметазоном, так как при его приеме нарушается концентрация внимания.

Чрезмерные дозы кортикостероида или долговременное лечение могут привести к передозировке, которая проявляется в усилении нежелательных побочных реакций.

Препарат немедленно отменяют и устраняют симптомы передозировки с помощью лекарств, которые способны снять те или иные проявления.

При долговременной терапии требуется постоянное наблюдение за развитием детей, периодические обследование органов зрения, контроль внутриглазного, внутричерепного давления, сахара и свертываемости крови, функций надпочечников и гипоталамо-гипофизарной системы.

Аналоги Дексаметазона

Синонимы — лекарства с тем же активным компонентом, что и у Дексаметазона, и аналогичным лечебным действием: Дексаметазон-Виал, Дексаметазон-Ферейн, капли глазные — Дексаметазонлонг, Максидекс, Офтан Дексаметазон, Озурдекс.

Аналоги со сходным действием, но другим составом:

  • капли с Дексаметазоном и другими активными компонентами: Софрадекс, Дексона;
  • Преднизолон – кортикостероидное лечебное средство, со схожим, но более слабым терапевтическим эффектом.

Дексаметазон – широко распространенный препарат из класса глюкокортикоситероидов (ГКС). Трудно указать такую область медицины, в которой бы он не применялся. Его основное назначение – борьба с шоковыми состояниями организма, отеками, воспалениями и аллергическими реакциями.

Описание

Этот искусственно синтезированный ГКС впервые был получен в 1957 году. Ныне он входит в число жизненно необходимых лекарственных препаратов.

По своей структуре препарат схож с естественным гормоном надпочечников человека – гидрокортизоном, однако обладает более выраженным действием. По сравнению с другим широко распространенным синтетическим глюкокортикоидом – преднизолоном, Дексаметазон обладает в 7 раз большей активностью, а по сравнению с гидрокортизоном – в 30 раз большей активностью. Однако минералокортикоидная активность Дексаметазона, в отличие от преднизолона и гидрокортизона, очень низка.

При поступлении препарата в организм он связывается с особыми глюкокортикостероидными рецепторами, присутствующими во всех тканях. Антишоковое действие препарата в основном объясняется его способностью стимулировать бета-адренорецепторы. В результате патологическое падение давления сменяется его повышением, и физиологические параметры организма приходят в норму.

Также соединение способно снижать проницаемость сосудов, подавлять выработку медиаторов воспаления – гистаминов и простагландинов, ингибировать высвобождение цитокинов, уменьшать активность клеток иммунной системы – лимфоцитов, макрофагов и тучных клеток, снижать чувствительность эффекторных клеток к медиаторам воспаления, предотвращать появление соединительной ткани.

Эти свойства препарата позволяют бороться с тяжелыми аллергическими реакциями, такими, как анафилактический шок и отек Квинке, уменьшать боль и воспаление при ревматических заболеваниях. Препарат воздействует на все стадии воспалительного процесса, повышает устойчивость клеточных мембран к внешним воздействиям. Препарат повышает чувствительность бета-рецепторов, расположенных в нижних дыхательных путях к симпатомиметикам, что объясняет его лечебный эффект при обструктивных заболеваниях органов дыхания.

Препарат оказывает значительное влияние на процессы обмена белков, липидов и минералов. В частности, препарат способствует образованию жировой ткани на теле, улучшает всасывание углеводов из ЖКТ, способствует увеличению синтеза высших жирных кислот и триглицеридов. Задерживает ионы натрия и воду в организме, стимулирует вывод ионов калия. Также соединение изменяет метаболизм в костной и хрящевой ткани, в частности, способствует вымыванию кальция из костей. Способен проникать в центральную нервную систему.

Средство можно использовать не только для лечения взрослых, но и в педиатрической практике. Причем он разрешен даже грудным детям.

При внутривенном введении препарат действует почти мгновенно. При внутримышечном способе на то, чтобы препарат начал бы свою работу, требуется несколько часов.
Большая часть препарата (60-70%) связывается в крови с особым транспортным белком –транскортином. Препарат может проходить через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Разновидности фармакологического действия дексаметазона:

  • противовоспалительное,
  • противоаллергическое,
  • иммунодепрессивное,
  • противошоковое,
  • глюкокортикоидное.

Применение

Дексаметазон – это неразлучный спутник терапевта и хирурга, поскольку число заболеваний, при которых назначается препарат, очень велико. Но, как правило, это воспалительные заболевания соединительной ткани, в частности, суставов, отеки (в том числе отеки головного мозга), системные аллергические реакции (отек квинке, бронхиальная астма, крапивница, анафилактический шок), аутоиммунные заболевания, шоковые состояния, воспалительные патологии кожи (псориаз, экзема, дерматиты), черепно-мозговые травмы, болезни кишечника неясной этиологии.

Незаменим препарат бывает при шоковых состояниях, возникающих в результате:

  • ожогов,
  • травм,
  • хирургических операций,
  • отравлений.

В данных случаях ГКС используется при неэффективности сосудосуживающих средств, плазмозамещающих препаратов и другой симптоматической терапии.

При суставных заболеваниях средство применяют в том случае, если нестероидная терапия показала свою неэффективность. К диагнозам, при которых врач может назначить препарат, относятся:

  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • волчанка и склеродермия, сочетающиеся с поражением суставов;
  • остеоартроз;
  • остеохондроз.

При аллергических состояниях препарат применяется в тех случаях, когда неэффективна терапия антигистаминными препаратами, или же бурная аллергическая реакция угрожает жизни пациента, например, при анафилактическом шоке.

Применяют средство и при многих заболеваниях системы крови:

  • гемолитическая анемия,
  • тромбоцитопения,
  • агранулоцитоз.

Также применяется препарат при недостаточной функциональности надпочечников, врожденной гиперплазии коры надпочечников, подостром тиреоидите.

Кроме того, глюкокортикостероид назначают при:

  • болезни Аддисона-Бирмера;
  • гипотиреозе;
  • офтальмопатии, связанной с тиреотоксикозом;
  • неспецифическом язвенном колите;
  • врожденном адреногенитальном синдроме;
  • миеломной болезни;
  • пересадке костного мозга;

При химиотерапии цитостатиками препарат может применяться в качестве средства, подавляющего рвотный рефлекс.

Парентеральное введение наиболее эффективно при шоковых состояниях, отеке головного мозга, тяжелых аллергических реакциях, острых гемолитических анемиях.

Также препарат нередко используется в офтальмологической практике, при лечении таких патологий, как конъюнктивит, кератит, блефарит, ирит, склерит, эписклерит, а также при терапии воспалительных процессов, возникших после операций на глазах.

Форма выпуска

Препарат в основном предназначен для парентерального ввода (внутривенно струйно или капельно, либо внутримышечно). Для этой цели выпускаются ампулы с раствором Дексаметазона емкостью 1 и 2 мл. Концентрация действующего вещества в ампулах – 4 мг/мл.
Также существует и таблетированная форма препарата. Дозировка одной таблетки – 0,5 мг.

Еще одна форма, предназначенная для лечения ряда глазных заболеваний – капли. Они имеют дозировку в 1 мг/ мл.

В большинстве случаев длительность приема внутрь или ввода препарата невелика и составляет всего несколько дней, обычно 3-4. Лишь в редких случаях врач может назначить более продолжительный курс лечения. Если первоначально препарат вводится парентеральным способом, то при первой же возможности пациента переводят на прием таблеток.

Лечебная дозировка зависит от разновидности заболевания и его тяжести и в большинстве случаев колеблется в диапазоне 5-20 мг в сутки. Хотя в отдельных случаях применяются и более высокие дозы. Суточная дозировка обычно делится на несколько приемов или инъекций.

При лечении аллергических заболеваний обычно назначается в первые сутки 4-8 мг препарата внутривенно, затем переходят на прием таблеток. Продолжительность терапии обычно составляет неделю.

При тяжелых заболеваниях первоначальная доза может составлять 10-15 мг, поддерживающая – 2-4,5 мг.

Детям обычно проводят внутримышечные инъекции. Дозировка при этом составляет 0,2-0,4 мг в сутки.

При суставных заболеваниях могут практиковаться внутрисуставные введения препарата. Эти процедуры проводятся редко – 3-4 раза в год. Дозировка при подобных инъекциях составляет от 0,5 до 5 мг. Точное значение дозировки зависит от возраста пациента и течения болезни.

При обострениях офтальмологических заболеваний закапывают по 1-2 капли в каждый глаз каждые 1-2 часа. При уменьшении воспаления интервал между процедурами увеличивается до 4-6 ч. Длительность лечения может варьироваться от 1-2 дней до нескольких недель.

Синдром отмены

При длительной терапии средство может вызывать лекарственную зависимость, а резкое прекращение лечения препаратом иногда чревато тяжелыми последствиям для здоровья. Кроме того, препарат подавляет синтез стероидных гормонов надпочечниками человека. Обычно после прекращения использования дексаметазона функция надпочечников приходит в норму. Однако это происходит далеко не всегда. Если функция надпочечников остается в угнетенном состоянии, то у пациента развивается надпочечниковая недостаточность, которая в тяжелых случаях приводит к летальному исходу.

Чтобы избежать ухудшения состояния после отмены приема, препарат необходимо отменять постепенно.

В том случае, когда речь идет о настолько тяжелых состояниях, что укол глюкокортикостероида может спасти жизнь, врачи не обращают внимания на большую часть противопоказаний. Единственным препятствием тут может служить индивидуальная непереносимость препарата пациентом.

Если же речь не идет о жизни и смерти больного, то в подобном случае препарат может подойти далеко не всегда.

Основными противопоказаниями являются:

  • инфаркт миокарда (препарат препятствует образованию рубца на сердечной мышце);
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • внутренние кровотечения;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • ожирение 3-4 степени;
  • иммунодефицитные состояния, в том числе, СПИД или носительство ВИЧ;
  • тяжелые формы остеопороза;
  • эзофагит;
  • психические расстройства;
  • язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастрит;
  • язвенный колит с угрозой перфорации;
  • хроническая почечная недостаточность.

С осторожностью назначают препарат в пожилом возрасте. Детям препарат назначают лишь по абсолютным показаниям.

Также следует с осторожностью назначать препарат при бактериальных и вирусных инфекциях. В первую очередь это относится к туберкулезу. Ведь одним из эффектов препарата является снижение иммунитета. А это значит, что при инфекциях иммунная система уже не может работать в полную силу, чтобы бороться с вирусами и бактериями. Поэтому лечение ГКС в подобных случаях необходимо сочетать с этиотропной терапией – при помощи антибиотиков или антивирусных препаратов.

Следует избегать применения препарата при профилактических прививках. Период запрета длится 8 недель до и 2 недели после вакцинации. Это также связано с тем, что ГКС подавляет иммунитет и, как следствие, при прививках не выработается должный иммунитет к инфекциям.

При длительном лечении Дексаметазоном необходимо выполнять на регулярной основе:

  • проверки состояния пациента со стороны окулиста,
  • измерения артериального давления,
  • контроль водно-электролитного баланса,
  • контроль глюкозы,
  • контроль картины периферической крови.

Использование препарата при беременности и лактации

Как уже упоминалось выше, врачи не рекомендуют использование препарата при беременности. В чем причина подобного подхода? Дело в том, что исследования показали, что препарат может повлиять на развитие плода и течение самой беременности. Но когда речь идет о лечении состояний, угрожающих жизни матери, то врачи могут разрешить применение ГКС. Однако в подобных случаях у ребенка может развиться недостаточность надпочечников, и ему может понадобиться соответствующая терапия после рождения.

Побочные явления

Одной из негативных сторон препарата является достаточно большое количество побочных явлений. Побочные явления могут затрагивать различные системы организма:

  • желудочно-кишечный тракт,
  • органы дыхания,
  • сердечно-сосудистую систему,
  • нервную систему.

Также не исключены реакции непереносимости препарата – отек Квинке, кожные аллергические реакции, кожный зуд.

К побочкам, затрагивающим нервную систему, следует отнести:

  • головную боль;
  • головокружение;
  • расстройства слуха и зрения;
  • психические расстройства, обострение психических заболеваний;
  • судороги;
  • бессонница;
  • галлюцинации;
  • глаукома и катаракта;
  • повышение внутричерепного и внутриглазного давления.

Со стороны органов ЖКТ при применении препарата возможны следующие реакции:

  • тошнота,
  • рвота,
  • боли в желудке,
  • желудочные кровотечения,
  • икота,
  • панкреатит.

Побочные явления, связанные с сердечно-сосудистой системой:

  • аритмии,
  • повышение артериального давления,
  • брадикардия,
  • сердечная недостаточность,
  • изменения в составе крови,
  • тромбозы,
  • гиперкоагуляция.

Могут также наблюдаться нарушения, связанные с эндокринной системой и обменом веществ:

  • нарушения менструального цикла,
  • атрофия надпочечников,
  • увеличение массы тела,
  • нарушения роста и полового развития у детей,
  • гипокальциемия,
  • снижение толерантности к глюкозе,
  • стероидный сахарный диабет,
  • дисменорея,
  • периферические отеки,
  • повышенная утомляемость.

Побочные явления, связанные с опорно-двигательным аппаратом:

  • остеопороз,
  • разрывы сухожилий,
  • слабость в мышцах.

К прочим побочкам относятся повышенная потливость, замедленное заживление ран, снижение потенции.

Побочные явления являются дозозависимыми. Таким образом, чем больше дозировка препарата, тем больше вероятность их возникновения.

Средство обладает низкой минералокортикоидной активностью. А это значит, что средние или низкие дозы препарата, применяемые в течение небольшого периода времени, не вызывают задержки воды и натрия и повышение экскреции калия.

Тем не менее, при длительной терапии больному следует придерживаться диеты с повышенным содержанием калия, а также с пониженным содержанием поваренной соли и углеводов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Действие некоторых препаратов данный глюкокортикостероид усиливает, а действие других, наоборот, блокирует. Поэтому необходимо знать о негативных лекарственных взаимодействиях, чтобы лечение самим ГКС и другими препаратами было бы более эффективным.

Барбитураты, фенитоин, рифампицин, антациды снижают эффективность препарата, а эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы увеличивают. Сердечные гликозиды и диуретики увеличивают риск аритмий и гипокалиемии, препараты, содержащие натрий, увеличивают риск отеков и гипертензии.

Глюкокортикостероид ослабляет гипогликемическую активность инсулина и прочих противодиабетических средств. Также препарат ослабляет эффект кумарина и мочегонных средств. Препарат несовместим с противовирусными вакцинами, так как он препятствует выработке противовирусного иммунитета, а при использовании живых вакцин велик риск развития вирусной инфекции.

Некоторые препараты принимать вместе с Дексаметазоном вообще нельзя. К подобной категории, в частности, относятся НПВП. При их приеме возможно усиление побочных эффектов, в особенности велик риск желудочно-кишечных кровотечений.

Передозировка

При передозировке возможно усиление побочных эффектов, повышение артериального давления. Лечение передозировки симптоматическое. Если препарат был принят внутрь, то рекомендуется выпить энтеросорбенты. Гемодиализ неэффективен из-за высокой степени связи препарата с белками крови.

Меры предосторожности

Дексаметазон – серьезный препарат, который воздействует на многие биологические процессы в организме, и его неправильное применение, без учета специфики состояния больного, может привести к негативным последствиям.

Гипотиреоз и цирроз печени усиливают действие глюкокортикостероидов. Это необходимо учитывать при назначении препарата при данных заболеваниях. Если проводится поддерживающая терапия, то следует учитывать, что при травмах, заболеваниях, хирургических операциях, потребность в глюкокортикостероидах возрастает.

При парентеральном введении необходимо учитывать вероятность возникновения анафилактической реакции и предпринять все необходимые меры предосторожности. Также при терапии необходимо избегать употребления алкоголя, проведения прививок.

Если терапия назначается детям на длительный срок, то необходимо регулярно следить за их динамикой роста и развития, состоянием гипоталамуса, гипофиза и надпочечников, уровнем глюкозы в крови.

Также препарат способен маскировать некоторые симптомы инфекции. При отмене препарата возможно длительное (до года) сохранение надпочечниковой недостаточности.

При использовании глазных форм препарата пациенту необходимо снять контактные линзы и установить их обратно не ранее чем через 15 минут после закапывания.

Препарат способен повлиять на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания, что следует учитывать водителям автотранспорта и людям, управляющим сложными механизмами.

Торговые названия

Дексаметазон, как действующее вещество, входит в состав многих лекарств, которые можно приобрести в аптеках. Самые известные препараты, содержащие в составе этот глюкокортикостероид:

  • Дексазон,
  • Дексона,
  • Максидекс,
  • Дексамед,
  • Фортекортин,
  • Декадрон,
  • Дексапос,
  • Мегадексан,
  • Дексавен,
  • Озурдекс.

В тяжелых случаях, когда необходимо снять воспаление или купировать отек, а обычные медикаменты не оказывают должного эффекта, врач назначает стероидный препарат «Дексаметазон». Но иногда по окончании лечения глюкокортикостероидом симптомы болезни возвращаются. Резко ухудшается состояние больного, причем клиническая картина значительно выраженнее, чем до начала терапии. Если пациенту вовремя не оказать помощь, возможно развитие комы и смерть из-за остановки сердечной деятельности. Так проявляется синдром отмены «Дексаметазона» при резком прекращении применения лекарственного средства.

Особенности приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов

Глюкокортикоидами называют гормоны, которые продуцирует кора надпочечников (самые активные гидрокортизон и кортизон). За их выработку отвечают структуры головного мозга – гипофиз и гипоталамус. Стероиды влияют на многие процессы в организме, регулируют все типы метаболизма, эндокринную систему, артериальное давление, отток мочи. Также оказывают воздействие на мышечную массу, отвечают за воспалительные и аллергические реакции и иммунитет.

Из-за особенностей воздействия гормонов данной группы были созданы системные и местные препараты глюкокортикостероидного ряда (ГКС), являющиеся аналогами эндогенных гормонов, к которым относится «Дексаметазон». Активное применение этих лекарств в медицине оправдано способностью купировать всю цепочку клинического и аллергического воспаления, влиять на аутоиммуные реакции, при этом зачастую процессы происходят на клеточном уровне. Глюкокортикостероиды оказывают следующее воздействие:

  • Снимают симптомы воспаления, устраняя покраснения и отеки, выделение экссудата, спазм и зуд.
  • Снижают чувствительность клеток вследствие укрепления их внутренних структур и мембран, что препятствует высвобождению гистамина и других медиаторов аллергических реакций.
  • Спазмируют капилляры, не допуская в них излишнее проникновение плазмы, противодействуя отекам.
  • Повышают давление и уровень катехоламинов, что позволяет бороться с шоковыми состояниями и кровопотерями, активизировать работу сердца.
  • Угнетают высвобождение иммунных клеток лейкоцитов, что помогает лечить аутоиммунные патологии.
  • Стимулируют ферментативную деятельность печени, способствуют выведению ядов и токсинов.

Все эти свойства гормональных препаратов помогают справиться с широким спектром проблем со здоровьем, что важно, если состояние пациента угрожающее. Лекарства назначают в виде местной и системной терапии, их вводят внутримышечными или внутрикожными уколами, внутривенным введением, кратким курсом для быстрого устранения негативных симптомов. Длительное лечение проводится по показаниям. При достижении терапевтического эффекта дозировку снижают постепенно.

Отрицательное воздействие

Наряду с устранением многих патологических процессов в организме человека глюкокортикостероидная терапия характеризуется отрицательным воздействием на системы, особенно при продолжительном курсе лечения. Это связано с негативным влиянием на метаболические процессы, так как активное расщепление белка приводит к снижению темпов роста у детей и уменьшению мышечной массы у взрослых, становится причиной появления язв в желудке и перераспределения отложения жира на теле.

Способность к угнетению деления атипичных клеток сказывается на затруднении регенерации здоровой ткани, иммунодепрессия ведет к восприимчивости к инфекционным заболеваниям. Диссимиляция жиров и белковых структур сопровождается глюконеогенезом, что поддерживает в крови высокий уровень глюкозы. Страдает водно-солевой обмен, в результате натрий и жидкость задерживаются в теле, а калий и кальций активно вымываются, что проявляется отеками, повышением давления, нарушением сердечного ритма, остеопорозом. Также отмечаются:

  • носовые кровотечения;
  • дистрофия мышц;
  • нервная возбудимость;
  • потеря волос;
  • растяжки на коже;
  • нарушение менструаций у женщин;
  • грибковые поражения слизистых;
  • повышение давления;
  • слабость мышц.

Поэтому следует учитывать особенность медикаментозных средств, ведь передозировка лекарства грозит тяжелыми последствиями. Препараты не назначают:

  • при индивидуальной непереносимости;
  • при диабете и тромбозе;
  • при нейроэндокринных патологиях, связанных с повышенной продукцией гормонов коры надпочечников;
  • при язвах желудка;
  • при тромбозах;
  • при психических болезнях;
  • при системном поражении микозами и обострении герпесвирусной инфекции;
  • при почечной и печеночной недостаточности;
  • непосредственно до или сразу после вакцинации;
  • при сифилисе, гнойных процессах и туберкулезе легких.

Стероидные средства требуют врачебного назначения только по показаниям, а также контроля при приеме и строгого соблюдения дозировки.

Признаки синдрома отмены

Лечение глюкокортикостероидной лекарственной группой вызывает синдром отмены, развивающийся при резком прекращении приема или уменьшении дозировки препарата. Ситуация складывается на фоне угнетения надпочечниковой функции по выработке эндогенных гормонов из-за использования заместительной терапии. Организм не успевает адаптироваться к изменению гормонального статуса, в результате развивается гипокортицизм. В некоторых случаях на появление реакции влияние оказывает развившаяся зависимость от приема лекарственного средства.

Состояние проявляется в различной симптоматике, тяжесть которой зависит от типа лекарственного средства, дозировки, недостаточности коры надпочечников, а также возраста и сопутствующих патологий у больного.

Возникновение симптомокомплекса не всегда наступает сразу после резкого прекращения введения лекарства. Когда терапия гормональными средствами продолжается 30 дней и более, то при стрессовой ситуации риск развития состояния сохранятся до 3–6 месяцев из-за функционального дефицита надпочечников.

«Дексаметазон»

Препарат относится к синтетическим глюкокортикоидам. Это метилированный продукт фторпреднизолона с действующим веществом ортофосфат натрия. «Дексаметазон» – лекарство сильного действия, его эффективность в 34 раза превосходит кортизон, выпускается в форме инъекций, таблеток и глазных капель. Обладает широким спектром воздействия, назначается:

  • при недостаточности надпочечниковой коры;
  • при шоковых состояниях;
  • при отеке мозга;
  • при ревматоидных заболеваниях;
  • при эндокринных расстройствах;
  • при системных патологиях соединительной ткани и острых дерматозах;
  • при болезнях крови, органов ЖКТ и дыхания;
  • при онкологических процессах.

Для детей могут применяться ингаляции раствором. Капли используются при травмах и болезнях глаз и аллергии. Вещество при пероральном приеме всасывается на 80%, терапевтический эффект наступает через час, максимум два после приема. В организме разовая доза сохраняется почти трое суток. Препарат метаболизируется в печени, распадется в клетках, основная часть выводится почками. Отменять его следует постепенно, поэтапно снижая дозировку.

Внезапное прекращение поступления лекарства, особенно при назначении высоких доз, приводит к появлению симптомов синдрома отмены «Дексаметазона», которые выражаются в следующем:

  • тошнота;
  • общее недомогание;
  • анорексия;
  • психическая подавленность;
  • повышение температуры;
  • перепады АД;
  • генерализованные мышечные и суставные боли;
  • тяжелые рецидивы болезни.

При осложнении острыми заболеваниями – травмами, инфекционными процессами, инфарктом – у больного отмечается резкое ухудшение состояния, вплоть до надпочечникового криза, который сопровождается судорогами, рвотой, критическим падением АД.

«Дипроспан»

Препарат тоже входит в группу клюкостероидных гормонов, выпускается в ампулах для инъекций, в виде суспензии или раствора, активным веществом является бетаметазон. Кроме глюкокортикоидной активности, выражается в небольшом минералокортикоидном эффекте. Основной компонент «Дипросана» выступает в комбинации солей:

  • Натрия фосфата. Быстро всасывается, обеспечивает лечебное действие сразу после проникновения в организм и выводится спустя сутки.
  • Дипропионата. Обеспечивает продолжительное действие, медленно абсорбируется и выводится до 10 суток.

Назначается в составе основной и дополнительной терапии при таких состояниях:

  • болезни мягких тканей и костно-мышечной системы;
  • проявления аллергии;
  • дерматологические патологии немикробного происхождения;
  • гемобластозы;
  • дефицит ГКС.

Синдром отмены «Дипроспана» проявляется в зависимости от области применения в следующем:

  • мышечная слабость;
  • лихорадка;
  • кожный зуд;
  • падение АД;
  • выпадение волос;
  • отеки и усиление болей в суставах;
  • судороги.

Признаком состояния может стать активизация воспалительного процесса.

«Баклосан»

Лекарство – агонист ГАМК-Б, оказывает миорелаксирующий эффект за счет угнетения нейропередачи импульсов и снижения напряжения мышечных волокон. Действующее вещество – баклофен. Препарат назначают при спазмах, судорожных проявлениях и напряжениях мышц при патологиях ЦНС или опорно-двигательной системы. Но при длительном приеме «Баклосана» развивается зависимость, поэтому самостоятельное лечение недопустимо, а дозировку снижают постепенно на протяжении 10–14 суток. В противном случае наблюдается абстинентное состояние. Синдром отмены «Баклосана» выражается в следующем:

  • подавленность и угнетение состояния;
  • потливость и тремор;
  • апатии и суицидальные настроения;
  • тревожность и страх;
  • снижение подвижности конечностей и позвоночника.

Больному кажется, что боли стали сильнее, хотя они остаются прежними. Обычно причиной зависимости становится некорректная доза, психические болезни, другие зависимости. Для психически нестабильных личностей самостоятельно пережить проблему невозможно, необходимо обратиться к наркологу или психиатру, так как, вероятнее всего, проблемы будут ухудшаться.

«Синафлан»

Препарат входит в группу ГКС, выпускается для наружного применения в виде мази. Оказывает противоаллергическое действие, снижает выделение экссудата, устраняет воспаление и зуд. Назначается в комплексной терапии взрослым и с осторожностью детям при кожных дерматозах: псориазе и экземах, атопическом дерматите, нейродермите. Используется для лечения дискоидной красной волчанки, при ожогах и укусах насекомыми. Отзывы о его эффективности в основном положительные. Мазь нельзя применять в период беременности.

Терапевтический эффект обеспечивает действующее вещество – флуоцинолона ацетонид, которое взаимодействует с белками плазмы. Всасываясь в организм через кожные покровы, препарат распадается в печени и выводится мочой. Низкая концентрация вещества не наносит вреда надпочечникам, но бесконтрольное применение мази более 5–10 дней вызывает привыкание. При синдроме отмены «Синафлана» наблюдаются такие явления:

  • обострение процесса;
  • появление новых высыпаний;
  • зуд.

Лекарство содержит фтор, относится к препаратам старого поколения. Не все медики относятся к нему однозначно. Но многие новые средства по быстроте и эффективности способны конкурировать с «Синолфаном», поэтому его нередко назначают, когда другие методики неэффективны.

Другие препараты группы

Для устранения аллергии, кожных высыпаний и гиперемии применяются и другие мази на основе кортикостероидов. Действие их отличается степенью эффективности и концентрацией активного вещества, но синдром отмены при длительном и бесконтрольном использовании присущ всем. При этом возникает реакция, напоминающая аллергию и воспаление, сопровождается отеком, покраснением, активизацией акне, возвращением первоначальной симптоматики.

Вид мази Действующее вещество Степень активности Максимальные сроки использования
для взрослых (недель)
Кратность обработки в сутки
«Адвантан» метилпреднизолон слабое 12 1
«Гидрокортизон» гидрокортизон 1-2 2-3
«Белогент» гентамицин, бетаметазон сильное 2-4 2
«Целестодерм В» бетаметазон сильное 2-4 2-3
«Лоринден С» флуметазон, клиохинол Очень сильное 2 1-3
«Флуцинар» флуметазон Очень сильное 2 1-3
«Фторокорт» триамцинолон умеренное 10 дней, не более 25 дней 2-3

При длительном использовании на лице гормональные мази вызывают не только симптомы привыкания, истончение глубоких слоев кожи приводит к быстрому старению.

Методы борьбы с синдромом отмены

Основной способ снизить риск возникновения синдрома отмены и привыкания при использовании глюкокортикоидов и антидепрессантов – принимать лекарства только по назначению специалиста. Поскольку разработаны схемы постепенного снижения дозы этих препаратов, организм человека постепенно адаптируется к сокращению объема экзогенного гормона, восстанавливая продукцию собственных стероидов.

Но если появились негативные признаки вследствие стрессовых ситуаций после продолжительного курса или при самостоятельном прекращении гормональной терапии, необходимо сразу обратиться к врачу. Обычно возобновляется введение гормонального средства, также дополнительно рекомендуется минералокортикоидная терапия из-за вероятности сбоя в вырабатке минералокортикоидной группы, отвечающей за водно-солевой обмен.

Глюкокортикостероидные препараты способны бороться с тяжелыми проявлениями воспаления, аллергии, вернуть здоровье кожным покровам и подвижность суставам, справиться с шоковыми состояниями. Но прерогатива выбора лекарственного средства, дозировки и продолжительность применения принадлежит только врачу. Иначе развитие синдрома отмены может стать серьезной проблемой, даже привести к смерти больного.