Что нельзя делать после биопсии?

Чего нельзя делать после биопсии шейки матки: операция и процесс восстановления

Биопсия шейки матки – инвазивный метод диагностики, требующий забора тканей с патологического очага. В настоящее время процедура перешла в класс рядовых, ее проводит любой врач-гинеколог в своем кабинете. Образец полученного материала отправляют на исследование в лабораторию. Процедура приводит к получению травмы на поверхности ШМ, потому медики рекомендуют откорректировать образ жизни, чтобы снизить риск развития последствий. Какие правила нужно соблюдать? Можно ли после проведения биопсии заниматься сексом? К каким последствиям приводит процедура? Ответы на все перечисленные вопросы представлены вниманию читателей.

Показания к проведению биопсии

Биопсия ШМ – инвазивная процедура. Принцип метода заключается в заборе микроскопического фрагмента подозрительных тканей путем ощипывания. Полученную ткань помещают в специальный контейнер и отправляют в диагностическую лабораторию. Продолжительность процедуры зависит от ее целей. Биопсия бывает не только диагностической, но и лечебной. При лечебной биопсии убирают участки эктопии. В этом случае процесс – продолжительный и его часто обеспечивают под наркозом.

Внимание! После проведения биопсии шейки матки пациентка может вернуться к привычной жизни в тот же день, но гинекологи рекомендуют помнить об определенных запретах.

Показания для проведения биопсии:

  • Дисплазия шейки матки. Рассматривается как предраковое состояние и диагностируется, когда среди эпителиальных клеток обнаруживают атипичные. Дисплазия – это не рак, но клетки имеют предрасположенность к перерождению в злокачественные.
  • Эктопия или эрозия ШМ. Патологические изменения на слизистых оболочках влагалищной части шейки матки.
  • Лейкоплакия. Представлена в виде утолщения, имеет вид белого пятна с выраженными границами.
  • Полипы шейки матки. Доброкачественные новообразования. Биопсия проводится с целью уточнения их природы и исключения риска перерождения в злокачественные. В отдельных случаях процедура обеспечивает их удаление.
  • Генитальные бородавки. Образование конусообразных выступов указывает на наличие инфекционного процесса, передающегося половым путем.
  • Подозрение на рак ШМ. Кусочек тканей позволит установить причину их изменений, после оценивания структуры подозрения будут подтверждены или опровергнуты.

Кроме того, гинеколог может рекомендовать проведение биопсии при обнаружении следующих отклонений в ходе проведения расширенной кольпоскопии:

  • йод-негативные области;
  • ацетобелый эпителий;
  • атипичные сосуды, не реагирующие на уксусную кислоту;
  • наличие грубой мозаики.

Не менее важным основанием для проведения биопсии является результат ПАП-теста.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к проведению исследования включает:

  • воспалительный процесс с локализацией на шейке матки;
  • первый и третий триместр беременности;
  • острые инфекционно-воспалительные процессы;
  • серьезные нарушения свертываемости крови;
  • неполноценная работа иммунной системы.

Биопсия представляет собой хирургическое вмешательство, потому его проведение под запретом при обнаружении острых воспалительных процессов на шейке матки и во влагалище. Тест проводиться только после получения результата мазка на флору.

Основные правила подготовки

За несколько дней до проведения исследования необходимо исключить всяческие воздействия на шейку матки, а именно:

  • половые контакты;
  • использование гигиенических тампонов;
  • спринцевания;
  • применение вагинальных таблеток и суппозиториев.

Перед проведением процедуры необходимо обеспечить туалет половых органов. Лучше ограничиться теплым душем и не прибегать к применению каких-либо моющих средств. Если для забора тканей требуется общий наркоз, запрещается прием пищи за 8 часов. Пить перед наркозом также не рекомендуется, это может спровоцировать рвоту в процессе операции.

Биопсия ШМ в амбулаторных условиях

Если процедура обеспечивается амбулаторно, в условиях городской поликлиники, наркоз не используется. Пациентке вводят обезболивающий препарат, по типу Новокаина в шейку матки и приступают к проведению процедуры.

Процесс обеспечивают по такому алгоритму:

  1. Пациентка располагается в кресле, как для обычного гинекологического осмотра.
  2. Во влагалище вводят расширитель, дополнительный свет направляют на шейку матки.
  3. Обеспечивают местную анестезию, чтобы минимизировать возможный дискомфорт. Шейку матки обрабатывают местным анальгезирующим составам или ставят инъекцию.
  4. Обеспечивается забор нетипичных тканей. Полученный материал отправляют на исследование в лабораторию.
  5. После завершения процедуры женщина может отправляться домой.

Процесс занимает около 30 минут. После окончания манипуляции врач назначает дату следующего осмотра и разъясняет женщине некоторые правила.

При обнаружении единичного очага поражения забор тканей обеспечивают без введения обезболивающего состава. На шейке матки нет болевых рецепторов. Потому женщине не будет ощущать боли, возможен терпимый дискомфорт. В момент проведения манипуляции женщине стоит максимально расслабиться. Подобная мера позволит предупредить возникновение схваткообразных спазмов матки.

Внимание! Если у женщины есть страх перед инвазивными процедурами, анестезия является лучшим решением. Это позволит снизить риск возникновения психологической травмы.

Чего нельзя делать после биопсии

Забор образца тканей с поверхности шейки матки – простая манипуляция, которая относится к разряду хирургических. Именно поэтому женщине рекомендуют соблюдать некоторые ограничения в течение 2 недель после ее проведения. К их перечню относят:

  • отказ от спринцеваний;
  • использование прокладок вместо тампонов;
  • ограничение тепловых воздействий на организм, локальных прогреваний области лобка;
  • подъем тяжестей с весом более 3 кг;
  • половую жизнь;
  • запрещается принимать препараты, обеспечивающие разжижение крови.

После забора тканей женщина ощущает спазмы матки в течение 2-3 суток. Гинекологи рекомендуют принимать спазмолитики для их устранения. Действия препаратов подобной группы достаточно для получения устойчивого эффекта.

Секс после биопсии

При любом методе биопсии целостность слизистых оболочек шейки матки заметно нарушается. При проведении манипуляции при помощи лазера, травма – незначительная потому что сосуды сразу коагулируются. За счет этого получается минимальный объем кровопотерь. При использовании скальпеля для забора материала ткани получают заметные повреждения, ранка может кровоточить в течение 1-2 дней, потому пациентке стоит внимательно относиться к своему здоровью.

Кровяные выделения в этот период являются скудными, можно сказать, мажущими. Препятствие для сексуального акта создается из-за самого повреждения целостности тканей. При контакте во влагалище могут попасть представители бактериальной и грибковой флоры. Из-за снижения местного иммунитета вероятность их успешного подавления существенно снижается.

Разрешен ли секс с презервативом после биопсии ШМ? Гинекологи запрещают и защищенный контакт, несмотря на то, что риск инфицирования тканей сводится к минимуму. Головка полового члена может излишне травмировать шейку матки, что потом приведет к развитию патологии и потребует дополнительного лечения.

Внимание! Врачи рекомендуют полное воздержание от половых контактов в течение 2 недель.

Это ограничение актуально и для женщин, перенесших биопсию без последствий для организма. Две недели – оптимальный период, необходимый для полного восстановления целостности слизистых оболочек.

Отказ от воздержания способен привести к возникновению резких болей в области поясницы и внизу живота. Такие симптомы указывают на сокращение матки, которое может обернуться кровотечением. Несоблюдение такой рекомендации увеличивает риск прорывных кровотечений и инфицирования.

Под запретом оральный и анальный секс. Не рекомендуется мастурбация с проникновением. Лучше половую жизнь после биопсии вовсе не начинать, особенно в первые 10 дней. При оральном сексе риск инфицирования также присутствует, потому что в ротовой полости партнера может содержаться патогенная микрофлора, например, грибки рода кандида. Анальный секс после биопсии может спровоцировать тонус матки, в этом случае количество выделяемой крови может увеличиться.

Прежде чем вернуться к полноценной интимной жизни после биопсии гинекологи советуют пройти осмотр. Женскую консультацию стоит посетить через 10-12 дней. На этом этапе доктор сможет оценить течение восстановительного периода, сделает мазок на флору, чтобы исключить инфицирование. После получения результатов можно начинать заниматься сексом. Если есть отклонения, врач скажет, сколько дней еще нужно воздерживаться от ПА.

Какие симптомы свидетельствуют о развитии осложнений

Осложнения не всегда возникают из-за несоблюдения пациентом правил, описанных для периода восстановления. Их вероятность повышается при отсутствии качественного обследования. Срочно обратиться к доктору нужно при обнаружении таких симптомов:

  • температура тела выше 37,5 градусов (повышение в первые сутки после вмешательства является естественной реакцией и не требует обращения к специалисту);
  • боли внизу живота;
  • обильные кровяные выделения, продолжающиеся более 7 суток;
  • массивные сгустки крови;
  • выделения нетипичного цвета, имеющие неприятный запах;
  • боль в матке;
  • ухудшение общего состояния.

При обнаружении перечисленных симптомов нужно обратиться к врачу в короткий срок. Их появление часто свидетельствует о распространении инфекции.

Биопсия – рядовая гинекологическая процедура, которую может провести участковый врач в женской консультации. При ее проведении в диагностических целях общий наркоз не используется, через 15 минут женщина может спокойно отправляться по своим делам. Важно помнить обо всех рекомендациях врача, например, вести половую жизнь в первые 2-3 недели строго запрещается. Такое условие является важным, а его соблюдение – необходимостью.

Половая жизнь после биопсии даже с постоянным партнером при условии использования барьерных методов контрацепции все равно повышает риск инфицирования и распространения воспалительного процесса на матки и другие органы репродуктивной системы. О развитии воспалительного процесс свидетельствуют определенные симптомы. При их выявлении нужно обратиться за врачебной помощью.

Биопсия

  • Показания к проведению биопсии
  • Виды биопсии
  • Как подготовиться к исследованию и порядок его проведения
  • Методы исследования биологического материала

Одним из методов диагностики ряда заболеваний является биопсия. Это забор биологического материала для гистологического и цитологического исследования. Как правило, такой вид диагностики используется при наличии опухолевых заболеваний для установления их природы и злокачественности. Применяется биопсия в редких случаях, когда другие методы исследования не могут оказать помощи в точной постановке диагноза. Проводиться процедура может на любом органе разными способами.

В случае развития новообразования в теле человека проводится ряд исследований, которые позволяют установить его точное месторасположение, размеры, а для установления характера опухоли (доброкачественного или злокачественного) используется биопсия. Кроме того, необходима процедура и во время трансплантации органов или выявления аутоиммунных заболеваний или инфекций.
Существует множество показаний к проведению биопсии и все они зависят от пораженного органа и вида процедуры. Наиболее популярные из них:

  • Биопсия молочной железы. Позволяет установить характер новообразований в груди.
  • Исследование костной ткани. Процедура проводится для выявления патологических изменений в костях, обнаружение инфекции, поражающей их. Выполняется биопсия при помощи игл, которые вводятся через кожу.
  • Анализ эндометрия. Исследование проводится для выявления причин маточных кровотечений, уточнения общего состояния эндометрия.
  • Биопсия костного мозга. Незаменимая процедура при диагностировании болезней крови – лейкемии, анемии. Для исследования изымается образец костной ткани и красного костного мозга.
  • Биопсия для исследования почек, печени, щитовидной железы и кожных покровов.

Одной из разновидностей процедуры является биопсия хориона. Такое исследование проводится у живого плода, который развивается внутриутробно. Для такой биопсии должны быть веские показания, к которым относится:

  • Тяжелые наследственные заболевания, которые связаны с полом будущего ребенка.
  • Мутации генов, которые наблюдаются у одного из родителей.
  • Возраст будущей матери больше 35 лет.
  • Наличие в семье детей с хромосомными отклонениями.

Проведение биопсии имеет и свои противопоказания:

  • Нарушение свертываемости крови.
  • Возможность поставить точный диагноз и без проведения процедуры.
  • Отказ пациента от биопсии в письменной форме.
  • Наличие опухолей, которые схожи с меланомой.

Биопсия хориона не проводится, если есть угроза прерывания беременности, имеются кровянистые выделения или в организме матери протекает воспалительный процесс, сопровождающийся высокой температурой.

Виды биопсии

Различают несколько разновидностей биопсии, которые дифференцируются в зависимости от органа исследования и порядка проведения процедуры.
Пункционная биопсия. Взятие пробы биологического материала происходит при помощи специальной иглы через прокол кожных покровов. В свою очередь такой тип подразделяется на два подвида:

  • Тонкоигольная (аспирационная) – биопсия проводится при помощи очень тонкой иглы, которая вводится непосредственно в новообразование и берется проба.
  • Трепан-биопсия – процедура выполняется посредством толстой иглы, которая имеет резьбу и ввинчивается в ткани для забора пробы.

Если орган или опухоль находится слишком глубоко, то пункционная биопсия происходит под контролем рентген-аппарата или ультразвука. Это даст возможность попасть именно туда, куда нужно и взять необходимые образцы тканей.

Doctor scanning of a stomach

Инцизионная биопсия – это процедура, которая состоит в изъятии образца опухоли или части органа для дальнейшего проведения исследования.
Эксцизионная – вид биопсии, при которой на исследование изымается вся опухоль или орган целиком.

Как подготовиться к исследованию и порядок его проведения

Как правило, проведение биопсии проводится амбулаторно и не требует особой подготовки. Исключение составляет взятие образцов посредством хирургического вмешательства. В таком случае следует отказаться от приема медикаментов, алкоголя и строго соблюдать другие рекомендации врача.
К основным требованиям, которые необходимы соблюдать перед проведением процедуры, относятся:

  • Ограничение употребления пищи и жидкостей за 8 часов до начала процедуры.
  • Людям с сахарным диабетом, которые принимают инсулин, необходимо проконсультироваться с доктором касательно дозировки препарата.
  • Важно поставить врача в известность о всех принимаемых препаратах на протяжении последних 6 месяцев.
  • Необходимо сообщить доктору о наличии аллергии на лекарственные препараты, анестетики и другие виды аллергической реакции.
  • На процедуру стоит явиться с другом или родственником, который поможет вернуться домой, ведь после биопсии возможна слабость, головокружение или потеря сознания.

Методы исследования биологического материала

Существуют два основных метода исследования пробы, полученной в результате биопсии.
Гистологическое исследование. Во время проведения диагностики полученный биологический материал фиксируется и обезвоживается, после чего заливается парафинов. После застывания делается тонкий срез посредством специального ножа и образец помещается на специальное лабораторное стекло для дальнейшего изучения. Пробы окрашиваются, просветляются и тщательно изучаются специалистом под микроскопом.

Цитологическое исследование. В таком варианте исследованию подлежат клетки биологического материала, которые берутся с поверхности новообразования. Благодаря такой методике удается со 100% точностью установить злокачественность или доброкачественность новообразования, а также выявить предраковое состояние или наличие воспалительного процесса в органе.
Проведение биопсии является важным исследованием и обязательно проводится при подозрении на онкологическое заболевание. Благоприятным результатом проведения диагностики будет отсутствие любых изменений в клетках, которые бы указывали на развитие раковой болезни.

Что такое биопсия шейки матки и как она проводится?

Шейка матки — это один из самых важных участков в области репродуктивных органов женщины. Относится она к матке, то есть внутренним половым органам, но при этом служит границей, разделяющей внутренние и наружные половые органы.

Своим дистальный отделом она сообщается с полостью влагалища, а проксимальным с маткой. Выполняет много функций, основной из который является защитная или барьерная, так как она препятствует проникновению патогенных возбудителей в матку и соответственно брюшную полость.

Строение шейки матки

По своему строению шейка матки достаточно просто устроена. Она имеет влагалищную часть или экзоцервикс и эндоцервикс, тот отдел, который обращён в полость матки.

В среднем своём отделе по всей длине она имеет цилиндрическое или продолговатой формы образование, представляющее полость. Именно данный участок является элементом сообщения между участками внутренних и наружных половых органов. Окружена шейка матки слизистой оболочкой, внутри имеется мышечный слой.

Клеточный состав

Шейка матки по своему клеточному составу является достаточно сложным органом, так как на ней происходит стык двух различных не только по строению но и своему происхождению тканей. Это соединение многослойного плоского эпителия с цилиндрическим.

Показания для выполнения биопсии

Существует достаточно много патологических состояний, которые требуют обязательного дообследование и одним из самых надежных способов для получения достоверного результата является биопсия шейки матки.

Среди патологий, по которым выполняется биопсия выделяют:

  • Наличие изменений при цитологическом исследовании шейки матки. Среди них могут быть патологические клетки, сходные с раковым процессом или дисплазией шейки матки и т.д.
  • Появление патологического очага в области шейки матки при проведении кольпоскопии. Среди них могут быть йоднегатеивные участки, наличие эрозии или эктопия особенно в случае хронического воспаления в полости влагалища, контактные кровотечения из шейки матки при отсутствии патологии в области полости матки и т.д.
  • Определение лейкоплакии.
  • Выявление полипов или кондилом на поверхности шейки матки.

Противопоказания к биопсии

Для того, чтобы исключить развитие возможных осложнений после проведения процедуры, требуется обязательно исключить возможные состояния, которые могут усугубить процесс.

Среди них следует выделить:

  • Наличие воспалительных процессов на шейке матки или во влагалище, носительство специфических инфекций, передающихся половым путём.
  • Выделения имеющие патологический характер.
  • Патология системы гемостаза. Это может быть нарушение свёртываемости крови, наличие тромбофилий или изменений гемостаза.
  • Техническая не оснащенность, недостаточная квалификация специалиста, а также недостаточное соблюдение правил асептики и антисептики.
  • Состояние беременности. Особенно это первый и последний триместры беременности. Во второй триместр беременности противопоказание относительное, биопсию разрешено проводить в том случае, если возможная польза от получения результата превышает риск. Это важно при подозрении на злокачественный процесс с быстрым прогрессированием патологии.

Подготовка к биопсии

Каждой женщине, которая готовится к процедуре биопсии следует знать правила подготовки. Это связано с тем, что во-первых подготовка поможет избежать осложнений или не благоприятных последствий, а во-вторых позволит взять наиболее информативно и точно исследуемый материал.

Именно поэтому женщине за 2-3 дня до предполагаемой даты биопсии следует соблюдать следующие правила:

  • Полностью исключить секс.
  • Не использовать влагалищные гигиенических тампоны.
  • Не использовать спринцевание, как метод гигиенической процедуры для очистки слизистых влагалища. Это может привести не только к травматическому воздействию, но и очистить полость влагалища от полезной микрофлоры, которая будет в дальнейшем способствовать эпителизации тканей.
  • Исключить применение лекарственных средств без назначения врача. Если женщина постоянно принимает определенные группы препаратов, то предварительно ей нужно обсудить данный вопрос со своим лечащим врачом с целью исключения возможных осложнений. Разрешён приём вагинальных свечей, например Тержинана или Полижинакса, которые обеспечат уничтожение болезнетворных микроорганизмов и снизят процент общей бактериальной массы.
  • В день проведения процедуры женщине необходимо провести комплекс гигиенических процедур, который будет включать принятие душа с использованием мыла или других средств для интимной гигиены, тщательно обработать наружные половые органы. Но при этом следует помнить, что вымывать полость влагалища нельзя.
  • Если при выполнении биопсии планируется выполнение наркоза, то запрещается употреблять пищу в срок не менее 8 часов. Пить чистую воду можно, но не позднее 2 часов до процедуры.

Как проводится процедура?

Ход процедуры:

  • Проводится процедура в строгих асептических условиях при соблюдении правил безопасности и асептики с антисептикой.
  • Женщину укладывают на гинекологическое кресло в стандартной для гинекологии позе.
  • Наружные половые органы обязательно обрабатываются антисептическими средствами, также как и полость влагалища.
  • Хирург-гинеколог, проводящий процедуру должен полностью обработать руки. Процедура проводится при строгом соблюдении последовательности действий.
  • При необходимости осуществляется обезболивание.
  • После окончания шейка матки обрабатывается и женщина в большинстве случаев может отправиться домой.
  • Полученный биопсийный материал укладывается в стерильную емкость и подписывается, после чего транспортируется в лабораторию.

Метод проведения биопсии

Выбор метода напрямую зависит от лечащего врача, так как он в своём выборе основывается на заболевании с которым направляется женщина, а также предполагаемого объема взятия тканей.

Для выполнения биопсии женщине необходимо пройти комплекс обследований, направленных на предотвращение развития осложнений:

  • Среди них общеклиническое обследования, в том числе определение свёртываемости,
  • Стоит сдать мазок на флору,
  • Наличие мазка на онкоцитологию,
  • Результат кольпоскопии,
  • Анализ на наличие инфекций передающихся половым путём, а также на гепатит и сифилис,
  • Обследование на ВИЧ инфекцию.

Существует несколько вариантов выполнения биопсии. Выбор конкретного метода будет зависеть от показания к ее выполнению, репродуктивного состояния женщины, а также технического оснащения медицинского учреждения.

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки, именно опираясь на них проводится выбор в пользу конкретного.

Выполнение ножевой биопсии

Метод достаточно распространённый и являющийся одним из самых древних:

  • Связано это с тем, что он не требует специального оснащения медицинской техникой.
  • Для выполнения достаточно лишь наличие специалиста, владеющего навыками, необходимыми для выполнения.
  • Производят выполнение биопсии шейки матки с помощью скальпеля, а также гемостатических инструментов и средств.
  • Обязательным условием является полная стерильность медицинских инструментов и условий в которых она проводится.
  • Для получения необходимого клеточного материала врач производит вырезание фрагмента слизистой оболочки шейки матки, который заранее был отмечен. Оптимальным считается клиновидный разрез ткани.
  • Требуется выполнить умеренное надрезание, оно не должно быть глубоким при выполнении биопсии, так как шейка имеет богатую степень кровоснабжения, а следовательно, высокий риск развития кровотечения. Но при этом следует получить при биопсии участок тканей, который захватывает несколько слоёв, а не снимает поверхностные клетки.

Подобный способ позволяет получить наиболее информативный клеточный материал.

Остановка кровотечения

После получения клеточного материала применяют методы остановки кровотечения.

При выполнении биопсии оно может быть выражено в разной степени, зависит от глубины взятия материала, размера очага, а также степени развития кровеносной системы:

  • При небольшом размере операционного поля, а также незначительном выделении крови, можно воспользоваться менее травматичным методом — использованием гемостатических тампона. На него обязательно накладываются антибактериальные мази.
  • При большом размере операционного поля, а также особенностях расположения сосудистого русла применяется наложение гемостатического шва. Его форма и количество зависят от размера очага, а также показаний по которым проводилась биопсия и степени потери крови.Это может быть одиночный шов, а также восьмиобразный. Если биопсию выполняли из нескольких участков на шейке матки, то возможно применение нескольких одиночных швов. Шовным материалом является преимущественно кетгут, который по истечении определённого времени самостоятельно рассасывается, что обеспечивает женщине безболезненное его удаление.

Метод не слишком удобный, так как высока вероятность появления кровотечения из-за которого уменьшается видимость операционного поля.

Данный вид биопсии является достаточно болезненным, поэтому при наличии у женщины повышенной чувствительности или низким болевым порогом, следует применить методы обезболивания. Чаще всего это местное введение новокаина.

Из преимуществ метода выделяют высокую информативность при правильном заборе материала. В данном случае не нарушается строение пограничных тканей в области границы с зоной отделения.

Конхотомная биопсия

Данный метод в настоящее время является менее распространённым, только потому что ему на смену пришли менее травматичные и менее больные способы забора материала.

Проводят его при наличии специального прибора Конхотома.

По своему строению он напоминает щипцы. Именно ими происходит захват тканей при биопсии и «отщипывание» фрагмента.

Проводится способ должен под местным обезболиванием.

При этом в течение недели допускается наличие кровянистых выделений из очага, где брали биопсию. Проводят процедуру в амбулаторных условиях.

Лазерная биопсия

Проводится она также с помощью специального инструмента лазерного ножа. В настоящее время не все лечебные учреждения оснащены им и поэтому метод имеет незначительное ограничение.

Выполняться биопсия может также в амбулаторных условиях или стационаре. Женщинам с низким болевым порогом рекомендуется выполнить обезболивание.

Лазерный нож действует бесконтактно, но при этом позволяет получить максимально необходимый участок тканей. После биопсии нет необходимости накладывать гемостатические швы, рана самостоятельно коагулируется лазером и эпителизируется в течение двух-трёх дней.

Метод петлевой биопсии

Проводится он с помощью специального аппарата, оснащённого хирургической петлей.

В ее строении имеются электроды, которые пропускают электрический ток и обеспечивают отделение тканей.

При этом петлевой метод является достаточно распространённым, так как имеет ряд преимуществ.

Относительно ножевой биопсии он является менее болезненным и не всегда требует обезболивания. Позволяет получить достаточно глубокий фрагмент ткани с моментальной коагуляцией сосудов.

Из недостатков метода следует выделить то, что на слизистой шейки матки в последствии формируется рубцовая ткань, что может осложнить процесс естественных родов, если они планируются в будущем.

А также по мнению некоторых специалистов, во время проведения исследования при заборе тканей осуществляется обугливание границы клеток, что может нарушить процесс исследования и привести к ложным результатам.

Метод прицельной биопсии

В настоящее время это достаточно распространённый способ получения гистологии.

Проводится он почти в каждом лечебном учреждении, так как данное оборудование имеется почти в каждом лечебном учреждении.

Для осуществления прицельного метода необходимо, чтобы врач владел не только методом выполнения тонкоигольной биопсии, но и кольпоскопии.

В данном случае это особенно важно, так как после проведения исследования он должен точно определить наиболее подозрительный участок, на котором следует выполнить биопсию.

Процедура выполняется без анестезии, и женщина не испытывает никаких болевых ощущений, заметить она может лишь чувство легкого вкола иглы, которое моментально исчезает.

Участок повреждения шейки матки после проведения биопсии также не заметно, именно поэтому метод используют в амбулаторных условиях. Женщине гораздо легче пройти процесс реабилитации, и риск осложнений при этом минимален.

Радиоволновый метод

Данный способ биопсии в настоящее время начинает приобретать большую популярность, но в то же время он имеет свои ограничения.

Во многом это связано с тем, что при подобном методе обязательным условием является наличие радиохирургического аппарата, таким в настоящее время является Сургитрон.

Он имеет достаточно высокую стоимость, что существенно ограничивает его распространение в больничных учреждениях.

Преимущества метода:

  • Преимущество заключается в малой инвазивности.
  • Биопсию в данном случае можно выполнять даже без местной анестезии, так как проводится она достаточно быстро и безболезненно.
  • Чаще всего радиоволновый метод взятия биопсии используют женщинам, которые планируют беременность. Это связано с тем, что травматизации тканей минимальна, а следовательно, на шейке не остаётся рубцовых элементов и деформаций.
  • Сразу же после процедуры на шейке не остаётся кровотечений и спустя несколько дней она становится неотличимой от здоровой. В течение двух дней после проведения биопсии данным методом допускается появление кровянистых выделений, как правило, больше они не длятся долго.

Эндоцервикальный кюретаж

Метод получения содержимого из области цервикального канала.

Данный вид биопсии является достаточно травматичным и проводится он в том случае, если патологический очаг расположен в области цервикального канала, где выполнение любого из вышеперечисленных методов является невыполнимым.

При этом для выполнения биопсии достаточно всего лишь наличия специального медицинского инструмента — кюретки.

Это петля, имеющая на одной из своих сторон ножевое покрытие.

Делать его рекомендуется при проведении анестезии, как при выскабливании.

В течение некоторого времени женщина может отмечать появление кровянистых выделений из половых путей, которые могут продолжаться до двух недель.

Это связано с медленной эпителизацией цервикального канала. В данное время следует особенно тщательно следить за состоянием микрофлоры половых путей, так как высок риск развития воспалительного процесса после биопсии.

Период восстановления

Всем женщинам, кому выполнялась биопсия шейки матки следует запомнить ряд основных правил, которые касаются ухода и образа жизни после проведённой процедуры. Соблюдение их особенно важно, так как есть вероятность развития осложнений.

Среди них следует выделить:

  • Ежедневное соблюдение гигиенических мероприятий. Они касаются ежедневного подмывания наружных половых органов с применением специализированных средств или мыла.
  • Не использовать спринцевания, так как это может привести к лишней травматизации шейки матки.
  • Исключить половую жизнь минимум на две недели, в случае применения ножевой биопсии или кюретажа этот срок может продлиться до месяца.
  • Не использовать в качестве гигиенических средств влагалищные тампоны, если женщину беспокоят выделения следует обратиться к специалисту и воспользоваться прокладками.
  • Исключить поднятие тяжестей, превышающих по массе вес в 3-4 килограмма. Также должна быть полностью исключена любая физическая нагрузка.

Какие могут быть последствия?

В случае если женщина не соблюдает основные правила, направленные на соблюдение мер профилактики различных последствий принимаются меры по защите от нежелательных последствий. А также возникнуть они могут по причине допущенных в ходе проведения процедуры ошибок.

Среди них следует выделить:

  • Неточность получения материала. При этом можно не только не получить соответствующий гистологический ответ, но и пропустить тяжелую патологию.
  • Одним из наиболее часто встречающихся последствий является длительная и возможно неполная эпителизация тканей. Это может возникать при несоблюдении мер гигиены, наличии воспалительного процесса, тяжелых физических нагрузках, которые могут способствовать расхождению швов и т.д.
  • Появление кровотечения из-за нарушений в системе гемостаза.
  • Развитие тяжелых рубцовых изменений, которые приводят к деформации органа.

Что выявит биопсия?

Данный метод позволяет выявить такие заболевания как:

  • Наличие атипических клеток, имеющих плохую злокачественную природу.
  • Лейкоплакия. Биопсия может выявить дискератоз и повышенное содержание роговых клеток, что свидетельствует о наличии лейкоплакии.
  • Воспалительный процесс с изменением содержания клеточного состава. При этом воспаление имеет различную степень выраженности, что влияет на различный состав клеток и может иногда напоминать злокачественный процесс.
  • Различную степень диспластического процесса, при этом происходит нарушенный состав клеток.

В некоторых случаях во время беременности женщины сталкиваются с возможными проблемами, связанными с развитием заболеваний на шейке матки. Именно поэтому иногда единственным методом получения точного результата и выбора тактики ведения пациентки является биопсия шейки матки.

Поскольку шейка матки является одним из важнейших элементов репродуктивной системы, и во многом выполняет именно защитную функцию для сохранения беременности, то любые вмешательства могут стать опасными для жизни и прогрессирования беременности.

Биопсия и триместры беременности:

  1. В течение первого триместра процедура абсолютно противопоказана, также как и во втором. Это связано с тем, что в первом случае может возникнуть угроза выкидыша и проникновения инфекционного агента.
  2. А во втором, есть вероятность наступления преждевременных родов или же повышенной травматизации тканей при наступлении родовой деятельности. Повышается риск развития кровотечения из половых путей и неполноценного заживления тканей.

Во втором триместре допускается выполнение биопсии при условии, что нет противопоказаний, а также польза от выполнения будет превышать возможный риск. Обычно выполнении биопсии назначается при подозрении на злокачественное поражение шейки матки.

В настоящее время проведение биопсии шейки матки выполняется в государственных медицинских учреждениях.

И поэтому процедура биопсии шейки матки становится бесплатной для женщины.

Также бесплатной процедура является и на базе в онкологическом диспансере.

Если же женщина планирует выполнить биопсию шейки матки в коммерческих учреждениях, то стоимость может быть различной и зависит она от методики проведения, а также от использования наркоза.

В среднем цена составляет около 1000-2000 рублей. Варьироваться она может также от уровня коммерческой организации.

Исходя из всего вышеперечисленного следует сделать вывод, что данная процедура хоть и является травматичной, но н настоящее время она признана самой информативно.

Отзывы

Отзывы о биопсии шейки матки:

Возможен ли половой акт после биопсии шейки матки?

Процедура биопсии шейки матки назначается лечащим врачом-гинекологом, исходя из жалоб пациентки и обнаруженных проблем с женской половой системой. Биопсия представляет собой небольшое и безболезненное хирургическое вмешательство, которое проводится без наркоза, обезболивания и занимает не более 15 минут. Основные показатели к проведению данной процедуры — это конизация, наличие эрозии, подозрение на рак шейки матки.

Биопсия требует со стороны женщины соблюдения определенных условий за несколько дней до назначенной процедуры, а также в течение некоторого времени после нее. Одним из обязательных предписаний является полный покой.

Можно ли заниматься сексом до проведения биопсии?

Поскольку во время биопсии проводится забор тканей с участка шейки матки, процедуру назначают через 2-3 дня после окончания менструации. Секс за несколько дней до биопсии категорически противопоказан.

Подобные профилактические меры помогают избежать осложнений, которые возможны во время проведения самой процедуры. Половой акт должен быть исключен полностью, вне зависимости от того, предохраняетесь вы барьерным методом или нет.

Секс после процедуры биопсии шейки

Во время биопсии нарушается целостность тканевых покровов. Это характерно для любого типа процедур, в том числе для радиоволнового и лазерного забора тканей. В последнем случае ткани травмируются немного меньше, поскольку капилляры и сосуды лазером «запиваются» сразу, за счет чего объем кровянистых выделений сводится к минимуму.

При заборе тканей щипцами или скальпелем полученная небольшая ранка еще может в течение 1-2 дней кровоточить.

На видео — рассказывается о радиоволновой биопсии:

Несмотря на то что кровянистые выделения в этот период скудные, само наличие ранки является основной причиной того, почему нельзя заниматься сексом после биопсии шейки матки.

Несмотря на то что ткани шейки матки перед забором и после него обрабатываются препаратами и антисептиками, половой акт чреват занесением во влагалище женщины различных инфекций.

Помимо последних, через пенис могут попасть в привычную микрофлору грибковые клетки, на которые здоровый организм женщины в норме мог бы и не отреагировать. Но, поскольку есть микротравма, они становятся опасными.

Недопустим секс после биопсии и при условии использования презервативов. Несмотря на, казалось бы, вариант отсутствия инфекций, есть и ряд других рисков, которые также могут обернуться для женщины последующим затяжным лечением. Головка члена может нанести еще большую травму уже уязвленным тканям за счет механических воздействий во время полового акта. Площадь ранки увеличится, а вместе с ней возрастет и риск попадания в нее инфекций.

Временной период, на который стоит полностью исключить половую жизнь, это 2 недели. За это время ранка полностью затянется, и выделения мочеполовой системы нормализуются. Данный срок воздержания актуален для тех женщин, у которых процедура биопсии прошла без осложнений.

Последствия нарушения сексуального воздержания

Если во время биопсии шейки матки были задеты другие сосуды, открылось кровотечение или наблюдаются усиленные, нехарактерные для здорового организма выделения, нужно обязательно обратиться к врачу. Только после осмотра и взятия мазков врач сможет вынести вердикт. У него же необходимо спросить: нужно ли дополнительное лечение и на какой период секс будет исключен?

Обычно при возникновении осложнений период воздержания от интимных связей увеличивается еще на 2 недели.

Последствия наличия интимной жизни после проведения забора тканей из шейки матки в период обозначенного врачом запрета — это:

  • Увеличение срока заживления ранки;
  • Кровотечение;
  • Воспалительный процесс;
  • Тянущие боли.

Перед тем как вернуться к полноценной половой жизни после биопсии, необходимо сходить на осмотр к лечащему врачу. Во время него врач сможет достоверно сказать, затянулась ли раневая поверхность и прошла ли эта процедура для организма без последствий.