Бронхиальная астма причины

Что такое астма?

Слова астма и астматик явно знает каждый человек, или же, ему доводилось их слышать. Люди, которые не являются медицинскими работниками и весьма далеки от этого, четко знают, что астма – это такая болезнь, при которой человек испытывает проблемы с дыханием, кашляет, задыхается. Астматик – это тот человек, который болеет астмой.

Сами больные астмой и их родственники знают о болезни гораздо больше, так как всячески хотят его облегчить и помочь больному ощущать все прелести жизни наравне со здоровым человеком. Что же такое астматик и почему возникает такая болезнь? Как ее пережить и можно ли с ней бороться?

Внимание! Так как много людей на сегодняшний день болеют астмой, при центрах здоровья организуются астма-школы, в которые могут ходить как астматики, как и здоровые люди. В астма-школах рассказывают о болезни, о мерах предосторожности, о правилах оказания первой медицинской помощи. Астма-школы могут посещать даже дети. Можно быть уверенным, что школы бронхиальной астмы не единожды помогали спасать чью-то жизнь.

Астма – это такая болезнь, которая характеризуется тем, что у человека с регулярной периодичностью возникают приступы удушья, кашля, хрипов, такова клиника бронхиальной астмы. Происходит это потому, что сужаются бронхи. Есть такое понятие, как бронхиальная астма, когда виной всему становится неправильная работа бронхов, а случается и такое, что бронхи здоровы, а астма продолжает мучить человека. В этом случае есть смысл пойти к кардиологу и вплотную заняться своим сердцем, ведь есть и такая астма, виной которой становятся сердечные заболевания.

Кроме того, существует и такая разновидность астмы, как астма физического усилия. Астма физического напряжения возникает тогда, когда человек совершает какую-то физическую нагрузку (бегает, поднимает тяжести, прыгает, много ходит и тд). Астма физического напряжения вызывает приступ, который можно купировать так же, как и приступ при бронхиальной астме.

Внимание! К счастью, сегодня люди страдают от астмы в минимальных ее проявлениях, случаи смертности отошли на второй план, и все это благодаря достижениям современной медицины. То есть, если Вы астматик, то это вовсе не приговор.

Почему люди становятся астматиками?

На сегодняшний день доподлинно неизвестно, почему люди начинают страдать астмой, по этому поводу ученые выдвигают ряд причин, которые могут к ней приводить.

  1. Наследственность. Для того, чтобы в полной мере быть осведомленным о состоянии своего здоровья, важно знать о том, какие болезни есть у Ваших родственников, хотя бы самых ближайших. К сожалению, данная болезнь, которая носит наследственный характер. Если Ваш близкий родственник – астматик, то будьте начеку и внимательно следите за здоровьем своей дыхательной системы.
  2. Пол. Бронхиальная астма, по статистике которой чаще болеют женщины, тем не менее поражает и детей, и взрослых любых возрастов.
  3. Лишний вес. Как известно, лишний вес – это причина многих проблем со здоровьем, и астмы в том числе. Подавляющее большинство астматиков – это полные люди.
  4. Аллергены. Порой мы даже не догадываемся, что привычные вещи, которые нас окружают, несут сильный вред нашей дыхательной системе. Что это может быть? Если у Вас дома живет питомец, то будьте осторожны, шерсть взывает аллергию. Прежде, чем завести котика или собачку, сделайте тест на склонность к аллергии. А вот если дома живет астматик, то придется завести другого питомца, который не покрыт шерстью. Например, черепаху.

Если Вы предпочитаете спать на пуховых перинах и таких же подушках, а также товары примерно такого же назначения, то, опять же, не удивляйтесь тому, что Вас атакуют пылевые клещи. По этой же самой причине нужно как можно чаще делать влажную уборку в помещении.

В жилых помещениях часто растет грибок на стенах. Оказывается, он не только нарушает эстетический вид жилого помещения, но и вызывает аллергию.

  1. Вредные привычки. Особо бьет по организму курение, причем как активное, так и пассивное. Откажитесь от курения и спиртных напитков сами, и настаивайте на том, чтобы курящий человек не делал этого рядом с Вами.
  2. Плохой иммунитет. Слишком частые простудные заболевания, такие как бронхит, могут перейти в хроническую форму, а от нее уже недалеко от астмы. Особенно часто из-за этого развивается бронхиальная астма у пожилых людей.
  3. Загрязненный воздух. На сегодняшний день проблема плохой экологии стоит как никогда остро, именно из-за нее увеличивается число людей, больных заболеваниями дыхательных путей. Приобретите специальные товары для очистки воздуха, например, пылесос для аллергиков. Кроме того, для астматиков существуют специальные курорты. Какой климат подходит астматическим больным? Большинство утверждает, что южный. Что касается города и страны, то чаще всего рекомендуют Ялту, Анапу, Севастополь.

Как действовать во время приступа астмы?

Если Вы или Ваш близкий человек – астматик, то нужно хорошо представлять себе, что нужно делать в случае приступа. Итак, если начался приступ астмы нужно:

  1. Обеспечить больного как можно большим притоком кислорода. Для этого нужно ослабить ремень, галстук, расстегнуть бюстгальтер, постараться избавить больного от тесной одежды. Кроме того, постарайтесь открыть форточку или хотя бы дверь.
  2. Посадите больного в кресло или уложите его. Постарайтесь сделать так, чтобы он максимально расслабился.
  3. Постарайтесь объяснить больному, что дышать в случае приступа нужно только носом.
  4. Облегчить приступ поможет массаж крыльев носа. Для этого возьмите в руки лицо больного и быстрыми круговыми движениями помассируйте ему крылья носа.
  5. Скорее всего, больной носит с собой ингалятор (это идеальный вариант), и хорошо бы помочь ему им воспользоваться, если он не может сделать этого сам. Нужно сделать одну ингаляцию и понаблюдать за больным. Если его состояние не улучшается через 15 минут, то ингаляцию следует сделать повторно. Вторая ингаляция тоже не помогает? Тогда придется незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Врачам нужно подробно описать, как проходил приступ и при помощи каких лекарств Вы пытались его купировать.
  6. После того, как приступ прекратится, предложите больному теплый чай или другое питье. Это поможет ему расслабиться, так как должна пройти еще и физическая реабилитация при бронхиальной астме. Не давайте больному напитков, содержащих алкоголь! Бронхиальная астма и алкоголь, а также другие вредные привычки, не должны даже находиться рядом.

Внимание! Каждый человек, больной астмой, просто обязан всегда иметь с собой ингалятор, от этого может зависеть его жизнь. Бронхиальная астма и ее последствия могут быть самыми плачевными. Товары для аллергиков и астматиков можно приобретать в аптеках.

Что делать, если у астматика нет с собой ингалятора?

В жизни бывают и такие ситуации, когда ингалятора под рукой не оказывается, или же когда приступ случается у человека впервые. Что можно предпринять в таких случаях?

  1. Помочь снять приступ у пациентов может горячая ванночка для ног, поэтому постарайтесь как можно быстрее организовать ее для астматика. Кроме того, пар, который поднимается от нее, сможет помочь облегчить дыхание.
  2. Следите за тем, чтобы больной не начал впадать в панику, от этого ему может стать только хуже. Дыхание его должно быть по возможности ровным и глубоким. Пусть он делает вдох через нос, а выдыхает через рот.
  3. Можно попробовать дать больному крепкий чай или кофе. Это нужно для того, чтобы предотвратить одышку и помочь при затрудненном дыхании. Для этого служит кофеин, который содержится в этих напитках. Главное следить за тем, чтобы больной не подавился. Если приступ очень силен, то не стоит рисковать и давать астматику этот напиток.
  4. Если Вы уверены том, что приступ астмы вызван аллергией, то больному нужно дать противогистаминный препарат, желательно такой, который действует максимально быстро.
  5. Когда приступ застал человека на улице, можно попросить кого-то из прохожих быстро подойти в ближайшую аптеку и купить для больного ингалятор.

Если соблюдать все меры предосторожности и предписания врача, то даже астматик может вести нормальный образ жизни, сохранять свою трудоспособность и быть полноценным членом общества. Для того чтобы знать, как оказывать помощь астматикам, существует школа здоровья.

Меры профилактики для астматиков

Противопоказания при бронхиальной астме вовсе не имеют ничего страшного, соблюдать их не трудно. На вопрос о том, как вылечить бронхиальную астму и как вылечить астму насовсем, врач может только рассказать о мерах профилактики.

  1. Если Вы являетесь астматиком, или же, с Вами в одном доме живет человек, то придется забыть про сильные запахи, раздражающие дыхание (табачный дым, пряности, парфюмерные ароматы, бытовая химия). Все это может стать причиной приступа.
  2. Курить в присутствии больного строго запрещается! Астма и курение совершенно несовместимы.
  3. Ежедневно, а лучше по нескольку раз придется проветривать жилое помещение, такая процедура в разы снижает вероятность развития нового приступа у пациентов. Климат для астматиков должен быть сыроватым, так как сухой воздух вызывает приступы удушья.
  4. Для пациентов с бронхиальной астмой рекомендовано отказаться от некоторых блюд, например, от острой пищи, и употреблять каждый день как можно больше продуктов растительного происхождения. Питание при бронхиальной астме нужно придерживаться такого, который не имеет в своем составе специй и приправ.

Инвалидность для астматиков

На вопрос о том, дают ли инвалидность при бронхиальной астме, однозначного ответа нет. Если у Вас астма, то инвалидность не полагается в 100% случаев. Дело в том, что на начальных стадиях заболевания человек остается полностью дееспособным для государства. Инвалидность при астме могут дать только тогда, когда она перешла в тяжелую форму, и мешает человеку осуществлять нормальную повседневную жизнь. Бронхиальная астма у пожилых людей определенных профессий может быть поводом более раннего выхода на пенсию, так как вылечить бронхиальную астму навсегда невозможно.

Таким образом, если Вам поставили диагноз, что Вы – астматик, не стоит воспринимать это как приговор. Люди с этим живут полноценной жизнью, работают и заводят семьи. Многие люди интересуются тем, можно ли вылечить бронхиальную астму. К сожалению, такое заболевание не лечится, а вот свести к минимуму приступы вполне по силам любому человеку.

Никто достоверно не знает причин, вызывающих астму. Что известно наверняка, астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Причины, вызывающие симптомы астмы, могут быть разными у разных людей. Неизменным остается одно: во время контакта дыхательных путей с провоцирующими астму факторами, они воспаляются, сужаются и наполняются слизью.

Во время астматического приступа спазм гладкой мускулатуры, воспаление и разбухание слизистой оболочки дыхательных путей и интенсивное выделение слизи, ведет к сужению дыхательных путей. Это повышает чувствительность бронхов и приводит к затруднению дыхания, вызывая одышку, кашель или свистящий звук во время дыхания. Кашель может быть вызван раздражением в бронхах и желанием организма освободиться от накопившейся слизи.

Итак, почему у кого-то есть астма, а у кого-то – нет? Никто не знает наверняка. Известно, что аллергия играет большую роль в возникновении заболевания у многих людей, но не у всех. Наряду с аллергией, одним из факторов является наследственная предрасположенность к астме (генетический компонент в развитии заболевания велик).

Если вы предрасположены к астме, важно понять, что может ее спровоцировать. Поняв, что является пусковыми факторами (триггерами) вашего заболевания, вы в значительной мере сможете его контролировать, избегая контакта с этими факторами и снизив, таким образом, частоту приступов. К примеру, если вы обнаружили, что аллергены вызывают астматические приступы, значит, у вас аллергическая астма, и от аллергенов придется «прятаться».

Вот наиболее распространенные факторы, провоцирующие астму.

Аллергия

Восемьдесят процентов людей, имеющих астму, страдают от аллергии на присутствующие в воздухе компоненты: пыльцу растений, деревьев, трав, плесень, шерсть животных, домашнюю пыль, останки насекомых. В домашних условиях раздражителями могут стать запахи синтетических моющих средств или «морилок» домашних паразитов.

Пища и пищевые добавки, провоцирующие астму

Хотя пищевые аллергены редко вызывают астму, они могут спровоцировать тяжелое угрожающее жизни состояние. К самым распространенным продуктам, связанным с аллергической реакцией относятся:

  • Яйца
  • Коровье молоко
  • Арахис
  • Соя
  • Пшеница
  • Рыба
  • Креветки и другие ракообразные
  • Салат и свежие фрукты

Пищевые консервы также способны вызвать астму. Сульфитные добавки, такие как гидросульфит натрия, гидросульфит калия, пиросульфит натрия, пиросульфит калия и сульфит натрия часто используются при приготовлении пищевых консервов и могут быть причиной астмы у людей, склонных к заболеванию.

Астма физического усилия

Интенсивная физическая нагрузка может привести к сужению дыхательных путей на 80% у людей с астмой. У некоторых людей физические упражнения могут стать основной причиной возникновения симптомов астмы. При астме физического усилия появляются следующие симптомы: стеснение в груди, кашель, затруднение дыхания в первые 5-8 минут аэробных упражнений. Обычно эти симптомы исчезают через 20-30 минут занятий, но более, чем в половине случаев повторный приступ возникает через б-10 часов.

Астма и изжога

Астма и изжога часто идут рука об руку. Последние исследования показали, что примерно 89% больных астмой также страдают от изжоги, известной как гастроэзофагальный рефлюкс. Гастроэзофагальный рефлюкс чаще возникает ночью, когда человек находится в лежачем положении. В норме клапан между пищеводом и желудком препятствует обратному выбросу кислоты из желудка в пищевод. При гастроэзофагальном рефлюксе функция клапана нарушена. Происходит обратный выброс кислоты из желудка в пищевод, если кислота попадает в глотку или дыхательные пути, это приводит к астматическому приступу.

Рефлюкс является одной из самых частых причин возникновения астмы во взрослом возрасте, без предшествующего аллергического анамнеза или склонности к бронхитам, наследственной предрасположенности, трудно контролируемой астмы или кашля в положении лежа.

Курение и астма

Курильщики более склонны к заболеванию астмой. Если при астме человек курит, это может ухудшить такие симптомы, как кашель или затрудненное дыхание. Женщины, курящие во время беременности, увеличивают риск развития хрипов при дыхании у своих детей. У детей, чьи мамы курили во время беременности, показатели функции легких хуже, чем у тех, чьи мамы не курили. Единственный выход для курильщика при астме –бросить курить.

Синусит и другие инфекции верхних дыхательных путей

Так же, как воспаление слизистой дыхательных путей вызывает астму, при синусите возникает воспаление слизистой пазух. Это воспаление слизистой оболочки приводит к повышенной секреции слизи. Когда синусы воспалены, дыхательные пути отвечают схожим образом у людей с астмой. Надлежащее лечение синусита необходимо провести, в том числе, для облегчения симптомов астмы.

Более подробно см. Синусит и астма

Инфекции и астма

Простуда, грипп, бронхит и синусит могут вызвать астматический приступ. Эти дыхательные инфекции вирусной или бактериальной этиологии – частая причина астмы, в особенности у детей младше 10 лет. Повышенная чувствительность дыхательных путей и склонность к сужению может продолжаться на протяжении двух месяцев после выздоровления от инфекции. Предполагается, что от 20 до 70% больных астмой имеют склонность к сопутствующему синуситу. С другой стороны, от 15 до 56% людей с аллергическим ринитом (поллинозом) или синуситом склонны к развитию астмы.

Лекарства и астма

Многие люди, страдающие астмой, имеют повышенную чувствительность к аспирину и возможно, также, к другим противовоспалительным препаратам, например, ибупрофену (адвил, мотрин), напроксену (алив, напросин), кетопрофену (орудис) и бета-блокаторам (используются при заболеваниях сердца, повышенном артериальном давлении и глаукоме). Если вы знаете о своей чувствительности к этим препаратам, убедитесь, что врач внес эти сведения в вашу карту. Рекомендуем также всегда советоваться с фармацевтом о возможных эффектах препарата.

Другие причины астмы

Раздражители. Многие раздражители, включая табачный дым, дым от пожара, горения древесины, сильный аромат духов, чистящие средства и т.д., могут быть причинами, провоцирующими приступ астмы. Кроме того, приступ могут вызвать загрязнения воздуха, в том числе воздуха рабочей зоны (на производстве), пыль или испарения.

Погода. Холодный воздух, перепады температур и влажности также могут спровоцировать астму.

Сильные эмоции. Стресс и астма всегда находятся рядом. Беспокойство, плач, крик, стресс, раздражение или сильный смех могут вызвать астматический приступ.

Каким образом перечисленные факторы провоцируют приступ?

У людей, больных астмой, дыхательные пути всегда воспалены и очень чувствительны, так что с легкостью реагируют на различные внешние факторы. Контакт с этими факторами вызывает появление симптомов астмы, слизь блокирует дыхательные пути и в результате симптомы ухудшаются. Астматический приступ может возникнуть непосредственно после контакта с провоцирующими факторами или спустя несколько дней или недель.

Таких факторов много. Реакция на них индивидуальна у каждого человека и может меняться от приступа к приступу. Определенные факторы у одних людей могут вызвать лишь воспаление, а для других оказаться безопасными. У некоторых людей причин, вызывающих астму может быть несколько, другие не могут выявить ни одной. Обнаружение и избегание контакта с триггерами астмы, в случаях, если это возможно, –важный шаг в контроле астмы. Всегда помните, что лучший способ это сделать – вовремя проводить лечение противоастматическими препаратами.

Как понять, какие именно факторы вызывают астму?

Оцените, какие факторы имеют место в момент появления астматических симптомов. Это станет первым шагов в установлении причины. Несмотря на то, что причины разнообразны, вы можете не реагировать на все из них. Некоторые реагируют только на один фактор, другие – сразу на несколько.

Многие факторы могут быть определены в ходе сбора у вас анамнеза или при проведении кожной аллергической пробы или анализа крови. Врач может рекомендовать также использовать устройство – пикфлоуметр. Пикфлоуметр измеряет скорость и количество выдыхаемого из легких воздуха. Показатели укажут на изменения дыхания и предупредят о вероятном приближении приступа.

Понравился наш материала? Расскажите друзьям:

Бронхиальная астма: симптомы и лечение

В России это заболевание называют «бронхиальной астмой», в западных странах известно как просто астма. Таким образом, астма и бронхиальная астма ‑ это одна и та же болезнь. Существует еще понятие «сердечная астма», но оно обозначает не самостоятельное заболевание, а приступы удушья на фоне сердечной недостаточности.

Для астмы характерны следующие симптомы: кашель, свистящее дыхание, нехватка воздуха (затрудненное дыхание) и ощущение сдавленности в области груди.

Бронхиальная астма является одним из самых распространенных аллергических заболеваний, и, кроме того ‑ заболеванием самым тяжелым и трудно поддающимся лечению.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время от астмы страдает 300 млн человек. Астма является самой распространенной хронической болезнью среди детей. По данным ВОЗ, каждое десятилетие число больных возрастает в полтора раза.

В России около 6 млн. человек больн бронхиальной астмой (данные на 2008 год, «Аргументы и факты», 30.01.2008). Т.е. примерно каждый 12‑й житель России страдает бронхиальной астмой, и число это постоянно растет. В поле зрения врачей попадает только один из шести ‑ семи больных, в основном при среднетяжелом и тяжелом течении астмы.

Астма бывает разной степени тяжести и встречается у людей всех возрастов, однако чаще всего она проявляется у детей.

Основополагающие причины астмы полностью не выяснены. Самыми значительными факторами риска развития астмы являются генетическая предрасположенность в сочетании с вдыхаемыми веществами и частичками, которые находятся в окружающей среде и могут провоцировать аллергические реакции или раздражать воздушные пути. Это такие вещества и частички, как аллергены внутри помещений (например, клещи домашней пыли в постельных принадлежностях, коврах и мягкой мебели, загрязнение воздуха, шерсть и перхоть животных); аллергены вне помещений (как цветочная пыльца и плесень); табачный дым, химические раздражающие вещества на рабочих местах, загрязнение воздуха. Другие провоцирующие факторы включают: холодный воздух, крайнее эмоциональное возбуждение, такое как гнев или страх, и физические упражнения. Астму могут спровоцировать и некоторые лекарственные препараты, такие как аспирин и другие нестероидные противовоспалительные лекарства, а также бета‑блокаторы (используемые для лечения гипертонии, болезней сердца и мигрени).

Для астмы характерны периодически повторяющиеся приступы удушья и свистящего дыхания, тяжесть и частота которых варьируются у разных людей. У людей, страдающих астмой, симптомы могут наступать несколько раз в день или в неделю, у некоторых людей приступы случаются во время физической активности или ночью. Коэффициент смертности при астме относительно низкий по сравнению с другими хроническими болезнями.

Ежегодно бронхиальная астма уносит жизни более 180 тыс. человек во всем мире. Наибольшему риску развития этой болезни подвержены дети. И хотя заболевание начинается в очень раннем возрасте, у 50‑80% детей диагноз ставится впервые лишь в 5 лет.

Несмотря на то, что бронхиальная астма известна медицине давно, только во второй половине XX века были сделаны крайне важные открытия, которые позволили ученым вплотную подойти к пониманию сути астмы, процессов, происходящих в организме при этом заболевании, а, следовательно, и методов его лечения.

Во‑первых, была установлена связь приступов астмы с выбросом в кровь человека особых веществ, отвечающих за аллергию (гистамин, лейкотриены), что позволило отнести астму к группе аллергических заболеваний. Во‑вторых, стала очевидна ведущая роль воспаления в развитии болезни. И в‑третьих, доказана генетическая предрасположенность к аллергии, в том числе и к бронхиальной астме.

В 1956 году был создан первый дозирующий аэрозольный ингалятор – медихалер. Это событие явилось революцией в доставке лекарственных препаратов непосредственно в легкие и послужило толчком для дальнейших работ над ингаляционными устройствами, в ходе которых были разработаны сухие порошковые ингаляторы, а позже – аэрозольные ингаляторы, не содержащие газ фреон.

В 1965 году, после того как был открыт кромогликат натрия, ученые создали новый лекарственный препарат интал, основным свойством которого являлось уменьшение реактивности дыхательных путей в ответ на воздействие ингаляционных аллергенов.

Это открытие показало, что контроль над бронхиальной астмой не сводится только к использованию бронхорасширяющих препаратов. Зародилась идея о возможности контроля воспаления, являющегося причиной развития бронхиальной астмы.

В 1969 году вышел первый избирательно работающий бронхорасширитель сальбутамол (вентолин).

Революцией в лечении бронхиальной астмы стало изобретение нового инструмента – бронхоскопа, с помощь которого стало возможным эндоскопически исследовать бронхи больных бронхиальной астмой и увидеть воспалительный процесс. Именно это явилось фундаментом для понимания развития бронхиальной астмы и разработки принципиально нового препарата для лечения астмы – первого ингаляционного глюкокортикостероида беклометазона дипропионата, выпущенного в 1972 году.

В 1991 году был разработан длительно действующий бронхорасширяющий препарат сальметерол, который способствовал улучшению контроля над бронхиальной астмой.

В начале 90‑х годов назрел революционный прорыв в лечении бронхиальной астмы. В 1995 году была опубликована Глобальная инициатива по диагностике и лечению бронхиальной астмы – GINA, которая предоставила врачам во всем мире руководство по ведению больных с бронхиальной астмой, основываясь на степени тяжести заболевания. Главным показателем эффективности терапии бронхиальной астмы является достижение контроля над заболеванием.

Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике астмы, выработанные специалистами GINA, адаптируются и распространяются в странах мира через публикации в профессиональных журналах, доклады на симпозиумах, семинарах и конференциях, привлечение средств профессиональной и массовой информации для повышения информированности людей. При этом в документах GINA отмечается, что во многих странах с низким и средним уровнем дохода астма не считается первоочередной проблемой здравоохранения, потому что в этих странах большее значение имеет борьба с другими, более частыми заболеваниями органов дыхания, в частности с туберкулезом и пневмонией.

Лечение бронхиальной астмы ‑ процесс длительный, требующий постоянного врачебного контроля и высокой ответственности больного.

В настоящее время считается доказанным, что адекватное лечение позволяет контролировать клинические проявления заболевания – симптомы нарушения сна, ограничения повседневной активности, нарушение функции легких, потребность в препаратах неотложной помощи.

Лекарства, используемые для лечения астмы, бывают двух видов: симптоматические (или препараты скорой помощи, снимают бронхоспазм) и препараты базисной терапии (глюкокортикоидные гормоны, назначаются для длительной профилактики обостренной астмы ‑ они уменьшают и подавляют аллергическое воспаление в бронхах).

Препараты для поддерживающей терапии принимают ежедневно и длительно, так как благодаря своему противовоспалительному действию обеспечивают контроль над клиническими проявлениями астмы. Препараты для облегчения симптомов принимают по потребности; эти лекарственные средства действуют быстро, устраняя бронхоспазм и купируя его симптомы. При этом растущее использование, особенно ежедневное, препаратов неотложной помощи указывает на ухудшение контроля астмы и потребность в пересмотре терапии.

Специалисты отмечают, что для успешного лечения астмы необходимо развитие сотрудничества между пациентом и медицинским работниками. Цель такого сотрудничества – дать возможность пациенту с астмой приобретать знания, навыки и уверенность в важности личного участия в лечении своего заболевания. Такой подход получил название управляемого самоведения. Образование населения в области бронхиальной астмы также может помочь – оно дает возможность гражданам распознать симптомы заболевания и их осложнения, побуждает обратиться за медицинской помощью и следовать программам лечения.

Лекарства не являются единственным способом борьбы с астмой. Также важно избегать контактов с веществами, провоцирующими астму, — стимуляторами, раздражающими дыхательные пути и приводящими к их воспалению. При медицинской поддержке каждый пациент с астмой должен узнать, каких провоцирующих веществ он должен избегать.

Лечение при бронхиальной астме должно быть строго индивидуальным с учетом варианта течения, фазы болезни, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний, переносимости больным лекарственных средств и т.д.

Как отмечают специалисты, в лечении аллергической бронхиальной астмы хорошо зарекомендовала себя специфическая иммунотерапия лечебными аллергенами. В результате обследования выявляется аллерген, который является причиной страданий. Под кожу больного вводят небольшое количество лечебного аллергена, постепенно увеличивая дозу. Со временем чувствительность организма к аллергену снижается, и он реагирует на него не так бурно. Метод позволяет поддерживать у больных длительную ремиссию. Курс лечения занимает от 10‑12 дней до полугода.

Врачи рекомендуют пациентам с бронхиальной астмой избегать того, что провоцирует приступы удушья: вирусных заболеваний, резких запахов красок, духов, предметов бытовой химии, табачного дыма и прогулок в холодную и ветреную погоду. Они считают, что больным астмой полезен спорт ‑ особенно те виды, которые развивают дыхательный аппарат.

Современные методы терапии бронхиальной астмы существенно отличаются от тех, которые применялись пятьдесят лет назад. Астматики перешли от использования неселективных бронхорасширителей, принимаемых внутрь или через громоздкие ингаляционные устройства к новым симптоматическим и профилактическим методам терапии с использованием удобных ингаляторов.

Медики продолжают искать новые методы лечения астмы, они работают над созданием препаратов, устраняющих основную проблему астматиков ‑ избыточное образование слизи, которое приводит к нарушению дыхания.

Во многих коммерческих центрах для лечения бронхиальной астмы применяют гемопунктуру ‑ внутрикожное введение в рефлексогенные зоны активированной крови больного. Утверждается, что после гемопунктуры у больных нормализуется иммунологический статус, что ведет к уменьшению числа приступов и улучшению самочувствия пациентов.

Новый метод лечения астмы используют в университете города Гамильтон (Канада). Под легким наркозом и контролем рентгена в легкие пациента запускают тонкую антенну, излучающую радиоволны того же диапазона, что в микроволновых печах. Она на 10 секунд прогревает мышечные ткани бронхов до 65 градусов Цельсия. Опыты проводили на группе из 112 астматиков, половина которых получала только обычные лекарства, а другая половина ‑ еще и лечение микроволнами. В результате у пациентов экспериментальной группы за год было вдвое меньше приступов болезни, чем у лечившихся только лекарствами.

Как утверждают медики, пока действие всех известных на сегодня препаратов для лечения бронхиальной астмы направлено на снятие приступов удушья, а эффективный метод лечения будет найден тогда, когда установят причину возникновения заболевания. На сегодняшний день она неизвестна. Поэтому самое главное в лечении астмы ‑ это выявить аллерген и исключить контакт с ним, считают врачи.

Методы лечения, появившиеся в ХХI веке, позволяют добиться такого уровня контроля над бронхиальной астмой, которого и не могли представить себе врачи до 1960 года. Да и само понятие контроля над бронхиальной астмой было сформулировано только в 90‑х годах ХХ века. Эти изменения стали возможными в результате прогресса в понимании и разработки новых технологий в лечении, которые могут быть названы революцией в терапии бронхиальной астмы. Но, как и в любой другой области медицины, изменения терапии бронхиальной астмы в реальной клинической практике происходят медленно. Требуется время для того, чтобы новые идеи и подходы к лечению перешли из клинических испытаний в каждодневную практику и создали фундамент для дальнейших исследований.

Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников

Откуда берется бронхиальная астма и что с ней делать?

Астма – это состояние, при котором дыхательные пути (бронхи) отекают, сужаются и производят избыточное количество слизи. Это затрудняет дыхание, а ещё вызывает кашель, одышку и хрипы. У некоторых людей бронхиальная астма вызывает только небольшой дискомфорт. Для других она является серьезной проблемой, которая мешает повседневной деятельности и приводит к угрожающим жизни приступам. Эту болезнь нельзя вылечить, но крайне важно контролировать.

Бронхиальная астма: симптомы

Симптомы этого нарушения варьируются от человека к человеку. Кого-то приступы беспокоят изредка, а у кого-то симптомы проявляются только в определенных условиях – например – во время физических упражнений. Некоторых больных симптомы астмы беспокоят постоянно.

Признаки этого нарушения включают:

  • Одышку,
  • Тяжесть или боль в грудине,
  • Проблемы со сном, вызванные одышкой, кашлем или хрипом,
  • Свистящий звук при выдохе (это распространенный признак бронхиальной астмы у детей),
  • Кашель или одышку, которые усиливаются во время простуды или гриппа.

На прогрессирование болезни могут указывать такие признаки:

  • Симптомы проявляются чаще и более выражено,
  • Дышать становится еще тяжелее,
  • Необходимость в более частом использовании быстродействующего ингалятора.

У некоторых людей симптомы астмы вспыхивают только в определенных ситуациях:

  • Во время физических упражнений, особенно когда воздух сухой и холодный,
  • При воздействии раздражителей на рабочем месте – химических паров, газов или пыли (профессиональная болезнь),
  • При воздействии аллергенов, которые действуют воздушно-капельным путем (аллергическая астма). К ним относят пыльцу, споры плесени, продукты жизнедеятельности тараканов, а также частицы кожи и высохшую слюну домашних животных.

Каковы причины астмы?

Пока точно неясно, почему от этого заболевания страдают только некоторые люди, ведь все мы время от времени подвергаемся воздействию раздражителей. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), примерно половина случаев обусловлена генетической восприимчивостью, а вторая половина – факторами окружающей среды.

Среди возможных триггеров бронхиальной астмы:

  • Вещества, которые воздействуют на дыхательные пути – пыльца, пылевые клещи, споры плесени, перхоть домашних животных или отходы жизнедеятельности тараканов,
  • Респираторные инфекции – простуда или грипп. В четырех из пяти случаев приступа астмы виноваты именно респираторные инфекции,
  • Холодный или сухой воздух,
  • Дым, включая табачный, автомобильные выхлопные газы и другие загрязнители воздуха,
  • Прием отдельных медикаментов, включая бета-блокаторы, аспирин, ибупрофен и напроксен,
  • Сильный эмоциональный стресс,
  • Сульфиты и консерванты, которые добавляют в некоторые продукты и напитки, включая креветки, сухофрукты, картофель фри, картофельные чипсы, пиво и вино,
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – состояние, при котором желудочные соки «забрасываются» в пищевод.

Классификация бронхиальной астмы по степени тяжести

Для определения степени тяжести врачи спрашивают, как часто и насколько сильно больного беспокоят симптомы. Вместе с результатами диагностических процедур эта информация помогает разработать наиболее эффективный план лечения астмы.

Данное нарушение классифицируется по 4 категориям:

Классификация

Симптомы

Мягкая прерывистая астма

Мягкие симптомы, которые беспокоят до 2-х дней в неделю и двух ночей в месяц.

Мягкая, но постоянная

Симптомы появляются чаще 2-х раз в неделю, но не более 1 раза за 1 день.

Умеренная постоянная

Признаки болезни проявляются 1 раз в день и более одной ночи в неделю.

Тяжелая постоянная

Симптомы беспокоят весь день в большинство дней недели, часто – по ночам.

Как лечить астму?

Профилактика и постоянный контроль симптомов – это ключевые факторы, которые помогают предотвратить приступы болезни. Больной должен научиться вовремя распознавать триггеры и принимать все необходимые меры, чтобы их избегать. Также необходимо постоянно следить за дыханием. Это помогает убедиться, что средства от астмы работают и симптомы находятся под контролем. В случае приступа больному может потребоваться быстродействующий ингалятор – например, альбутерол.

Препараты, которые используются для лечения астмы

Выбор лекарств зависит от ряда факторов – возраста, симптомов, триггеров, а также от того, что показывает наибольшую эффективность в плане контроля симптомов.

Для долгосрочного контроля назначают препараты, которые снижают воспаление в дыхательных путях. Именно воспаления вызывают вспышки симптомов астмы. Для быстрого снятия приступа используют бронходилататоры. Они мгновенно снимают отек в бронхах, который ограничивает дыхание. В некоторых случаях не обойтись без противоаллергических препаратов.

Краеугольный камень лечения астмы – ежедневный прием лекарств. Они помогают «держать» симптомы в узде, а также снижают вероятность приступов.

Для долгосрочного контроля симптомов назначают следующие средства:

  • Ингаляционные кортикостероиды. Эти препараты снимают воспаления и включают: флутиказон, будесонид, флунизолид, циклесонид, беклометазон, мометазон и флутиказона фуроат. Для достижения максимального эффекта их необходимо принимать от нескольких дней до нескольких недель. В отличие от пероральных кортикостероидов, ингаляционные кортикостероиды безопасны для долгосрочного использования. Они имеют относительно низкий риск развития побочных эффектов.
  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Эти пероральные средства, включая монтелукаст, зафирлукаст и зилеутон, помогают ослабить симптомы астмы на срок до 24 часов. В редких случаях их прием вызывает психологические реакции – возбуждение, агрессию, галлюцинации, депрессию и суицидальные мысли. При появлении любой из этих реакций необходимо срочно звонить врачу.
  • Бета-агонисты длительного действия. Данные препараты принимаются в форме спреев и помогают «открыть» дыхательные пути. Обычно назначают салметерол и формотерол. Эти лекарства необходимо принимать только в комбинации с ингаляционными кортикостероидами. Некоторые исследования показывают, что при приеме только бета-агонистов длительного действия возрастает риск развития тяжелой формы бронхиальной астмы. Также эти препараты нельзя принимать для лечения острых приступов болезни.
  • Комбинированные ингаляторы. Комбинация флутиказон/салметерол, будесонид/формотерол и формотерол/мометазон содержит бета-агонист длительного действия и кортикостероид.
  • Теофиллин. Это бронходилататор, который помогает удерживать бронхи «открытыми» за счет расслабления мышц вокруг них.

Средства от астмы быстрого действия

Это так называемые «спасательные» препараты, которые используются для быстрого, но краткосрочного облегчения симптомов при приступах астмы. Иногда они используются перед физическими упражнениями или тренировками. Эти средства включают:

  • Бета-агонисты краткосрочного действия. Данные препараты действуют в течение нескольких минут за счет быстрого расширения дыхательных путей. К ним относят альбутерол и левалбутерол.
  • Ипратропиум. Как и другие бронходилататоры, ипратропиум быстро расслабляет бронхи, облегчая дыхание. Обычно этот препарат назначают при эмфиземе и хроническом бронхите, но иногда его используют во время приступов астмы.
  • Пероральные и внутривенные кортикостероиды. Эти средства – включая преднизон и метилпреднизолон – снимают воспаления в дыхательных путях, вызванные тяжелой формой нарушения. Их нельзя принимать долго – в противном случае больной рискует пострадать от серьезных побочных эффектов.

Если у больного вспышка бронхиальной астмы, быстродействующий ингалятор поможет её «снять» в течение нескольких минут. Однако если вы постоянно принимаете препараты, которые справляются со своими задачами, не нужно часто использовать быстродействующие ингаляторы. В идеале рекомендуется вести дневник, в котором записывается количество впрыскиваний за неделю. Если быстродействующий ингалятор приходится использовать чаще, чем рекомендовал врач – записывайтесь на прием. В данном случае требуется подкорректировать схему лечения.

Четко следуйте предписаниям врача и принимайте лекарства даже тогда, когда симптомы астмы ослабевают.

Что еще нужно делать?

Еще один ключевой фактор контроля симптомов и предупреждения приступов – избегание раздражителей.

  • По возможности – используйте кондиционер. Кондиционирование воздуха снижает количество пыльцы, которая проникает в закрытое помещение. Также кондиционер снижает влажность и уменьшает воздействие пылевых клещей. Если у вас нет кондиционера, старайтесь не открывать окна в сезон пыльцы.
  • Протирайте мебель от пыли. Постарайтесь убрать из спальни лишнюю мебель и предметы, которые собирают много пыли. Также рекомендуется надевать пылезащитные чехлы на подушки и матрасы. Если на полу постелен паркет или линолеум, уберите ковры. Используйте моющиеся шторы и жалюзи.
  • Поддерживайте оптимальную влажность. Если у вас дома сыро, пользуйтесь осушителем воздуха.
  • Следите за тем, чтобы в доме не заводилась плесень. Вытирайте влажные участки в ванной, на кухне и других комнатах. Если вы живете в своем доме, во дворе не должно быть заплесневелых листьев или влажных дров.
  • Если у вас аллергия на перхоть, не заводите домашних питомцев с шерстью или перьями. Обязательно ухаживайте за своими любимцами и регулярно их купайте.
  • Убирайте в доме минимум 1 раз в неделю. Если кроме вас некому пропылесосить, перед уборкой надевайте маску.
  • Прикрывайте нос и рот, когда на улице холодно. Если симптомы астмы усиливаются при воздействии холодного или сухого воздуха, маска для лица может помочь.

Как говорится, проинформирован – значит вооружен. Теперь вы знаете, как контролировать симптомы этого заболевания. Главное – применять эти рекомендации после консультации с лечащим врачом.