Бромокриптин гормональный или нет?

Бромокриптин Рихтер

Таблетки Бромокриптин

Медпрепарат выпускается в таблетированной форме. Пилюли светлые, уплощенные, округлые с характерными срезанными краями, на плоской поверхности нанесена риска, концентрация действующего вещества 2,5 мг, 5 мг, 10 мг. Лекарственное средство фасуют в блистеры или полимерные контейнеры. Минимальное количество таблеток в упаковке 10, максимальное – 100. Дополнительно контурные ячейковые упаковки помещают в картонную коробку и комплектуют инструкцией к применению препарата.

Состав

Одна таблетка Бромокриптина содержит следующие ингредиенты:

Основное действующее вещество

Некоторые вспомогательные компоненты

Бромокриптин

Коллоидный безводный диоксид кремния

Стеарат магния

Тальк

Повидон

Кукурузный крахмал

Микрокристаллическая целлюлоза

Моногидрат лактозы

Фармакологическое действие

Бромокриптин является агонистом дофаминовых рецепторов гипоталамуса, то есть изменяет состояние чувствительной клетки и обеспечивает ее биологический отклик (в данном случае допаминовый). Лекарство воздействует на переднюю долю гипофиза, подавляет выработку пролактина, одна из функций этого гормона – лактация. На другие гормоны гипофиза препарат не действует. Только у больных акромегалией (заболевание, при котором значительно увеличиваются отдельные части тела) наблюдается уменьшение секреции гормона роста.

Основное действие лекарства направлено на подавление физиологической лактации, лечение галактореи (патологической лактации) за счет угнетения секреции гормона пролактина. С повышенной концентрацией пролактина связаны нарушения менструального цикла, отсутствие овуляции. Бромокриптин нормализует функцию яичников и восстанавливает гуморальную регуляцию в системе яичники – гипофиз.

Использование не оказывает влияния на процессы восстановления матки, не провоцирует развитие тромбоэмболии. Препарат снижает проявления признаков поликистоза яичников, замедляет рост и уменьшает в размерах пролактиномы (доброкачественные опухоли передней доли гипофиза, которые вызывают повышенную секрецию пролактина).

Бромокриптин оказывает стимулирующее действие на рецепторы дофамина, за счет активизации их работы нормализуется нейрохимический баланс пораженных участков мозга. У пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, наблюдается нехватка дофамина в отдельных структурах головного мозга. Для таких больных медпрепарат назначают увеличенными дозировками по сравнению с терапией заболеваний эндокринной системы.

Гипотензивный эффект относится к неизученным механизмам действия лекарства. Предположительно он действует как агонист центральных допаминовых рецепторов. Они снижают тонус мышечных стенок крупных кровеносных сосудов, уменьшают концентрацию катехоламинов в плазме крови, поэтому можно рассматривать данное лекарственное средство как сосудорасширяющее.

Показания к применению

Согласно инструкции, Бромокриптин назначают при диагностированном женском бесплодии, нарушениях маточного цикла. В этот перечень входят зависимые от пролактина состояния и заболевания:

  • гиперпролактинемия;
  • олигоменорея (нарушение маточного цикла);
  • аменорея;
  • недостаточность лютеиновой фазы;
  • синдром поликистоза яичников;
  • ановуляторный цикл.

Препарат назначается для лечения других заболеваний и патологических состояний:

  • доброкачественные новообразования в молочных железах (мастопатия, масталгия);
  • подавление секреции грудного молока по медицинским показаниям (после аборта, послеродовый мастит);
  • предменструальный синдром, сопровождающийся отеками, болезненными ощущениями в молочных железах, метеоризмом, перепадами настроения;
  • пролактиномы (для проведения консервативного лечения, в предоперационный период для облегчения удаления опухоли, в качестве послеоперационной терапии при повышенном уровне пролактина);
  • Болезнь Паркинсона и одноименный синдром (при комплексной терапии).

Лекарство назначают и для лечения патологических состояний у мужчин, связанных с повышенной секрецией пролактина (гиперпролактинемией). Причиной избыточной выработки активного вещества являются поражения гипоталамо-гипофизарной системы. Высокая концентрация гормона вызывает патологию, которая называется пролактинзависимый гипогонадизм. Он проявляется в снижении или потере полового влечения, выработке недостаточного количества спермы (олигоспермии), импотенции.

Инструкция по применению Бромокриптина

Схема лечения и дозировка определяются врачом индивидуально в зависимости от диагноза и состояния пациента. Назначается пероральный прием препарата. Принимают лекарство во время еды. Максимальная суточная доза действующего вещества 100 мл. Для снижения риска побочных эффектов дозировку увеличивают постепенно.

Заболевание

Количество приемов за сутки

Единоразовая доза (мг)

Максимальная суточная доза (мг)

Особые рекомендации

Нарушения цикла, бесплодие

1,25

5-7,5

Терапию продолжают до нормализации цикла и овуляции, для снижения риска рецидивов проводят профилактику

Предменструальный синдром

1,25

14 день цикла – начало лечения

Гиперпролактинемия у мужчин

1,25

Дозировка увеличивается постепенно

Пролактиномы

1,25

несколько таблеток

Дозировка увеличивается до адекватных показателей пролактина в плазме

Акромегалия

1,25

При лечении акромегалии максимальное количество зависит от терапевтического эффекта и проявления побочных реакций

Подавление лактации

1,25 или 2,5

5Первый день 2 раза по 1,25, потом 14 дней 2 раза по 2,25

Нагрубание молочных желез после родов

2,5

2,5

Одноразовый прием, при необходимости его повторяют через 6-12 часов

Послеродовый мастит

1,25 или 2,5

В Первый день 2 раза по 1,25, потом 14 дней 2 раза по 2,25. При необходимости добавляют антибиотик

Доброкачественные образования в молочных железах

1,25

5-7,5

Постепенное увеличение дозировки

Болезнь Паркинсона

1 или 2-3

1,25

Начальная лечебная доза один раз 1,25 в течение недели. Далее в течение 6-8 недель дозу постепенно увеличивают на 1,25 каждую неделю, разбивают на 2-3 приема. При отсутствии результата дозу постепенно увеличивают на 2,5 каждую неделю.

Как долго принимать Бромокриптин

Длительность лечебного курса зависит от диагноза и реакции организма на препарат: нужно помнить, что он вызывает побочные эффекты. Алкалоиды спорыньи – это очень ядовитые вещества. Лечебные мероприятия продолжают до получения стабильного терапевтического эффекта. При необходимости проводят профилактический прием Бромокриптина, корректируют дозировку, в некоторых случаях проводят повторный лечебный курс.

Особые указания

Для получения положительного результата прием Бромокриптина предполагает соблюдения ряда правил:

  1. В начале курса необходимо контролировать артериальное давление и общее состояние.
  2. Строго соблюдать дозировку препарата.
  3. При продолжительном лечебном курсе женщины должны проходить регулярные осмотры у гинеколога для контроля состояния эндометрия и шейки матки.
  4. Лекарство является стимулятором репродуктивной функции, поэтому во время терапии женщинам важно использовать надежные контрацептивы, особенно во избежание послеродового зачатия (кроме гормональных средств защиты от нежелательной беременности).
  5. При возникновении желудочных кровотечений прием препарата немедленно отменяют. Его с осторожностью назначают больным с патологиями желудочно-кишечного тракта.
  6. В ходе терапии необходимо контролировать функциональность почек, печени, органов кровеносной системы.
  7. Лекарственное средство снижает психомоторную реакцию. Это важно для пациентов, которые управляют транспортными средствами, работают со сложными механизмами, выполняют трудовые операции, требующие повышенной концентрации внимания.
  8. С осторожностью назначают препарат больным паркинсонизмом с симптомами деменции (приобретенного слабоумия).
  9. При аденоме гипофиза препарат назначают только в случае неэффективности операции и облучения.

При беременности

Бромокриптин при беременности применять не рекомендуется. Исключением являются случаи, когда польза от препарата значительно выше рисков для плода. К таким случаям относятся большие прогрессирующие опухоли гипофиза. В первые 8 недель беременности лекарственное средство не оказывает негативного влияния на протекание беременности и ее исход. После отмены препарата риск самоаборта отсутствует.

Бромокриптин для похудения

Спортивная литература описывает исследования, которыми зафиксировано снижение массы тела при использовании препарата. Проведенные опыты указывают на замедление обменных процессов при снижении калорийности пищи, сводится к минимуму потеря мышечной массы, быстрее приходит чувство насыщения, снижается аппетит. Жиросжигающий механизм этого средства до конца не понятен.

Существуют отзывы женщин, которые худели, принимая данный препарат. Учитывая, что он нормализует гормональный фон, врачи связывают потерю веса с этим фактом. Препарат применяю многие профессиональные спортсмены. Отзывы по этому вопросу противоречивы, поэтому утверждать, что лекарственное вещество обладает жиросжигающим эффектом, преждевременно.

Бромокриптин и алкоголь

Одновременное употребление медпрепарата и алкоголя исключено. Невыполнение этого правила приводит к возникновению сильного сердцебиения, тошноты, рвоты, болей в груди, появляются судороги, возникает кашель, ухудшается зрение.

Однако для лечения алкоголизма в наркологических клиниках лекарственное средство активно используется. Оно применяется одновременно с другими препаратами на фоне небольших доз алкоголя, вызывая вышеописанные реакции. У больного формируется стойкое неприятие алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием препарата с гормональными контрацептивами вызывает повышение пролактина в крови. Эффективность средства снижается на фоне приема антидепрессантов, агонистов дофамина. Бромокриптин не используют с другими лекарственными средствами, которые содержат алкалоиды спорыньи и ее производные. Препарат усиливает эффект гипотензивных лекарств, медпрепарта Левоподы для лечения паркинсонизма.

Побочные действия

С применением первых доз препарата могут возникнуть реакции со стороны пищеварительной системы – тошнота, рвота, отсутствие аппетита. Наблюдается снижение работоспособности, общая слабость. Описанные реакции исчезают через 1-2 дня. При длительном лечении могут проявляться признаки нарушения периферического кровообращения (болезни Рейно), бледность кожных покровов. При лечении паркинсонизма больные испытывают сонливость, фиксируются появление галлюцинаций, бывают проблемы со зрением.

В редких случаях при резком подавлении послеродовой лактации может возникнуть инфаркт миокарда, проявляются признаки инсульта, повышенного артериального давления. Эти опасные состояния можно предупредить, если накануне пациентки испытывают сильную головную боль, у них возникают проблемы со зрением. Среди побочных реакций наблюдаются аллергическая сыпь, кариес, заложенность носа, судороги в икроножных мышцах.

Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся следующие заболевания и состояния:

  • повышенное артериальное давление после родов;
  • тремор;
  • психозы;
  • хорея прогрессирующая хроническая (генетическое заболевание нервной системы);
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение функций печени;
  • язвы органов пищеварительной системы;
  • детский возраст до 15 лет;
  • токсикоз;
  • повышенная чувствительность к алкалоидам спорыньи;
  • лактация (назначают с осторожностью по медицинским показаниям, так как основное действие лекарства связано с ее подвлением).

Условия продажи и хранения

Согласно инструкции лекарство можно хранить в темном прохладном месте при температуре 15-30° С. Место хранения должно быть недоступным для детей. Срок годности препарата не более 3 лет.

Аналоги

У Бромокриптина есть аналоги, у которых может быть другое действующее вещество, но терапевтический эффект тот же. Самые популярные из них:

  • Абергин;
  • Алактин;
  • Берголак;
  • Парлодел;
  • Бромэргон;
  • Норпролак;
  • Роналин;
  • Достинекс.

Цена Бромокриптина

Купить Бромокриптин можно свободно в любой аптеке. Цена на медпрепарат зависит от производителя, концентрации действующего вещества, количества таблеток в упаковке. Средние цены в аптеках Москвы представлены в таблице:

Название препарата

Производитель

Концентрация действующего вещества в мг

Количество таблеток

Разбежка цен в рублях

Бромокриптин

Россия

2,5

Венгрия

Отзывы

Анастасия, 24 года

Мне пришлось принимать препарат для прекращения лактации после выкидыша на позднем сроке. Слышала о большом количестве побочных эффектов, но я перенесла лекарство нормально. Только в первые несколько часов после приема ощущалась сонливость, немного тошнило, кружилась голова. Все это быстро прошло. Думаю, все зависит от особенностей организма.

Ольга, 28 лет

Мне назначили препарат после операции кесарева сечения, чтобы снизить выработку молока. Такое впечатление, что проявился весь список побочных эффектов, которые были описаны в инструкции. То ли я неправильно принимала лекарство, то ли назначили неправильную дозировку. Еле выдержала неделю. Толку никакого, намучилась только.

Галина, 32 года

Мне назначали это лекарство для стабилизации гормонального фона. Очень довольна результатом. Побочные реакции были только в первые два дня. Тошнило сильно. Но после окончания лечения отметила потерю веса, цикл восстановился, исчезли симптомы ПМС. Надеюсь лечебный эффект сохранится надолго. Самостоятельно принимать лекарство не рискую.

Бромокриптин снижает чувство голода и ускоряет сжигание жиров, поэтому лишние кг уходят с ним легко и быстро. Узнайте, как применять бромокриптин для похудения и узнайте об еще одном приятном побочном эффекте!

Кристина Лобановская, врач, практикующий диетолог Статья обновлена: 04.01.2020

Бромокриптин известен как эффективное средство для лечения заболеваний эндокринной и нервной системы. В программах похудения этот препарат неофициально используется с 90-х годов прошлого века, когда было обнаружено его влияние на ускорение метаболизма жиров. Несмотря на доказанную эффективность для похудения, на государственном уровне Бромокриптин не одобрен для лечения ожирения ни в одной стране мира.

Реклама

Состав и форма выпуска

Bromocriptine ― монопрепарат, действующим компонентом в нем служит бромокриптина мезилат ― полусинтетическое вещество, полученное из спорыньи. Вспомогательные компоненты:

  • диоксид кремния;
  • стеарат магния;
  • эдетат динатрия;
  • крахмал;
  • малеиновая кислота;
  • лактоза;
  • МКЦ;
  • повидон.

Препарат выпускают в таблетках и желатиновых капсулах фармацевтические компании “Richter Gedeon Ltd” (Венгрия), «Озон» (Россия) и «Киевский витаминный завод» (Украина). Занесен в список средств безрецептурного отпуска. 30 таблеток по 2,5 мг от российского и украинского производителя стоят от 130 до 200 рублей, цена такой же упаковки венгерского средства ― от 350 до 500 руб.

Механизм действия

Bromocriptine является ингибитором пролактина и антагонистом дофамина. Первый из этих ферментов замедляет темпы обменных процессов и повышает аппетит, второй ― вызывает повышение двигательной активности, а его недостаток способствует отложению подкожного жира.

Схожий по структуре с дофамином, Бромокриптин имитирует его действие, стимулируя в головном мозге соответствующие рецепторы. Cнижает в крови количество пролактина, благодаря чему он действует как жиросжигатель и подавитель чувства голода. Этот дофаминометик также предотвращает замедление обмена веществ, что немаловажно при похудении. А поскольку дофамин считается гормоном удовольствия, Bromocriptine психологически облегчает прохождение диеты с низким калоражем.

Это интересно! Известный диетолог и физиолог Лайл МакДональд в своей книге о диетах приводит результаты исследований, проведенных в 1997 году в одной из американских клиник. Женщинам с избыточной массой тела, набранной во время менопаузы, в течение 6 недель давали Бромокриптин в дозировках, прописанных в инструкции. Без изменения степени физической активности и соблюдения диеты количество жировых отложений у них уменьшилось в среднем на 3,8 кг, а объем подкожных жировых складок ― на 25%.

Одним из дополнительных свойств данного гормоноподобного вещества является его способность увеличивать в организме уровень гормонов, влияющих на репродуктивную функцию. У мужчин прием этого стимулятора дофаминовых рецепторов вызывает повышение либидо и потенции за счет роста уровня тестостерона, у женщин половое влечение повышается за счет эстрогенов, конверсированных из того же тестостерона.

Как принимать Бромокриптин для похудения

Отдельный режим приема и дозировки при использовании Bromocriptine для похудения не предусмотрены, в инструкции указаны общие правила применения. Таблетки принимают во время еды, запивая водой. Для минимизации побочных эффектов дозы нужно повышать постепенно.

Рекомендуемая схема приема лекарственного средства такова:

  • 3 дня ― 1,25 мг, разово;
  • 3 дня ― 2,5 мг, разово;
  • до конца курса лечения ― 5 мг в сутки, эту дозу можно разделить на 2 раза.

Превышение дозировки не приводит к увеличению «жиросжигающего» действия таблеток и не ускоряет процесс похудения, но чревато развитием опасных побочных реакций.

Реклама

Противопоказания, побочные действия

Bromocriptine противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к алкалоидам спорыньи, в первый триместр беременности, после недавно перенесенного инфаркта миокарда, а также при наличии следующих патологий:

  • стойкая гипотензия (пониженное артериальное давление);
  • нарушения сердечного ритма;
  • спастические состояния периферических сосудов;
  • заболевания ЖКТ, сопровождающиеся поражением слизистой;
  • эндогенные психозы;
  • болезнь Гентингтона (генетическое заболевание нервной системы).

Внимание! Во время приема таблеток или капсул, содержащих Bromocriptine, не рекомендуется выполнять работу, требующую быстрой реакции или повышенного внимания, а также совмещать их прием с антидепрессантами–ингибиторами МАО, оказывающими угнетающее действие на ЦНС. Запрещается принимать алкогольные напитки.

При правильно подобранных дозах данное средство переносится хорошо. У людей, страдающих гипертонией, стимулятор дофаминовых рецепторов может вызывать умеренное падение артериального давления, что, в принципе, не опасно. В начальный период лечения могут развиваться следующие побочные явления:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • снижение остроты зрения;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота;
  • запоры;
  • отеки слизистых (в частности, заложенность носа);
  • побеление пальцев при охлаждении.

Синонимы и аналоги

Под синонимами лекарственного средства понимаются препараты с идентичным действующим веществом. Фармацевтические компании России, Украины, Казахстана, Венгрии, Италии, США, Канады выпускают таблетки и капсулы с Бромокриптином под названиями:

Препараты-аналоги имеют тот же код по международной терапевтическо-химической классификации (ATC-код), но изготовлены на основе других активных компонентов. Наиболее часто используемые в программах для похудения аналоги Bromocriptine:

  1. «Алактин» ― действующий компонент ингибитор пролактина каберголин, производитель «Айвекс Фармасьютикалз» (Чешская Республика).
  2. «Достинекс» ― активное вещество каберголин, производитель «Пфайзер» (Италия).
  3. «Норпролак» ― основной компонент хинаголида гидрохлорид, продукт GmbH Ferring (Германия).

Отзывы и результаты худеющих

Наталья, 25 лет

Прочитала книгу американского физиолога МакДональда, автора популярных публикаций на темы диетического питания и похудения. Он советует принимать низкие дозы Бромокриптина при диетах, чтобы ускорить и усилить их действие. Весьма убедительно изложенные в книге доводы подвигли меня попробовать эти таблетки. Принимаю их 1,5 недели, по 1 перед сном. Первые несколько дней по утрам немного кружилась голова и подташнивало. Сейчас самочувствие отличное и даже как-то оптимизма прибавилось. Может, это такое побочное действие? А эффект есть. Мой вес снизился на 2 кг, хотя никаких изменений в рацион я не вносила, а спортзал посещаю, как и раньше, всего 2 раза в неделю.

Татьяна Ивановна, 42 года

Проблемы с лишним весом у меня были всегда, а после 40 избавляться от него стало сложнее. Методом проб и ошибок пытаюсь найти таблетки, которые реально помогают для похудения. Пришла к выводу, что практически все так называемые жиросжигатели действуют исключительно при условии постоянного дефицита калорий. И хорошо еще, если они дают эффект и не слишком вредят здоровью. Например, Бромокриптин, который я пыталась принимать, вызывает сильнейшую тошноту, слабость и головокружение. Выдержала я такие пытки всего 3 дня.

Надежда, 24 года

Бромокриптин мне назначила эндокринолог. Я безуспешно пытаюсь похудеть, и при обследовании выяснилось, что, помимо прочего, у меня повышен уровень пролактина, а ведь этот гормон повышает аппетит, способствует отложению жира и замедляет обмен веществ. Это лекарство переносится, наверное, индивидуально, мне по крайней мере поначалу было тяжело. Вечером я приняла таблетку, спала как убитая. А утром шла на работу и думала, что работать не смогу: слабость, разбитость, голова болит, знобит. Но перетерпела и продолжала прием. Такая побочка держалась ровно два дня, теперь самочувствие отличное. Курс лечения скоро закончу ― пью таблетки уже больше месяца, за это время похудела на 4 кг.

Отзывы врачей и специалистов

Анатолий Олегович Гаврилов, врач-эндокринолог

Позитивное действие ингибитора пролактина и антагониста дофамина Бромокриптина на регуляцию обмена веществ и предотвращение набора избыточной массы тела доказано при проведении испытаний на животных и тестировании на людях. Однако желающим похудеть при помощи этих таблеток следует знать:

  • без предварительной консультации врача это лекарство использовать нельзя;
  • дозы и продолжительность приема должны подбираться индивидуально;
  • чтобы добиться жиросжигающего эффекта, необходимо обеспечить условия для расходования жировых запасов ― придерживаться низкокалорийной диеты и давать организму достаточную физическую нагрузку.

Инна Александровна Томашевич, врач-эндокринолог

Bromocriptine воспроизводит действие естественного дофамина, способствующего похудению, в частности, уменьшению жировой прослойки. Кроме того, это вещество угнетает выработку пролактина, который называют “гормоном жирового синтеза”. Поэтому данное лекарственное средство давно используется бодибилдерами. К сожалению, похудение на таблетках Бромокриптина часто сопровождается неприятными, а иногда и опасными, побочными симптомами. Поэтому я советую перед началом их приема обследоваться и получить консультацию врача.

Бромокриптин: инструкция по применению, фото, цена и отзывы

Бромокриптин – это производное спорыньи, стимулятор периферических и центральных допаминовых Д2-рецепторов. Ингибируя выделение пролактина, способствует нормализации месячного цикла, подавляет физиологическую лактацию, снижает количество и размеры кист в молочной железе благодаря восстановлению баланса уровней эстрогенов и прогестерона.

Оглавление:

  • Бромокриптин: дозировка препарата и инструкция
  • Послеродовые состояния и прекращение лактации
  • Бромокриптин: показания к применению
  • Бромокриптин: противопоказания к применению
  • Бромокриптин при беременности и лактации
  • Бромокриптин: Побочные эффекты
  • Взаимодействие с иными медикаментозными препаратами
  • Особые указания
  • Бромокриптин: цена препарата
  • Бромокриптин: отзывы о препарате

Бромокриптин: дозировка препарата и инструкция

Данное средство нужно принимать вовнутрь, во время приема пищи.

  • В процессе лечения предменструального синдрома начало использования препарата по инструкции рекомендовано на 2-ю неделю цикла. Начальная дозировка – 1,25 мг ежедневно, при этом она может быть повышена до 5 мг. Терапевтический курс длится до наступления месячных.
  • В процессе лечения бесплодия у женщины и во время нарушений месячного цикла средство применяют в дозировке 1,25 мг до трех раз ежедневно. С учетом необходимости дозировка препарата может быть повышена до 7,5 мг ежедневно. Использование лекарства нужно производить до нормализации месячных. Чтобы не допустить появление нарушений Бромокриптин можно применять в целях профилактики в течение нескольких месячных циклов.
  • В процессе лечения гиперполактинемии у мужчин лекарство используют по 1,25-10 мг трижды ежедневно.
  • Во время лечения акромегалии начальная дозировка рекомендуется 1,25 мг 3 раза в день. При отсутствии нежелательных побочных действий и при нормальной переносимости средства дозировку повышают до 20 мг в день.
  • Во время обнаружения доброкачественных образований в районе молочных желез лекарство применяют в дозировке 1,25-7,5 мг ежедневно. При этом дозу нужно постепенно повышать, под контролем врача.
  • Для лечения пролактином дозировка лекарства может быть 1,25-5 мг 3 раза в сутки. Терапию проводят до восстановления количества пролактина.

Точную длительность лечения и дозу препарата обязан выбирать только врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и клинические проявления заболевания.

Послеродовые состояния и прекращение лактации

Чтобы завершить лактацию Бромокриптин применяют по такой схеме:

  • Один день приема лекарства – дозировка препарата 1,25 мг 2 раза в сутки.
  • Следующие 14 дней лечения – 2,5 мг 2 раза ежедневно.

Использование препарата нужно начать производить не ранее, чем через четыре часа после аборта или родов. Спустя 2-3 дня после отмены лекарства вероятны небольшие выделения молока из груди. В этом случае возобновление использования препарата в течение недели в дозировке 2,5 мг 2 раза в сутки поспособствует абсолютному прекращению выделений.

  • При развивающемся мастите использование лекарства производят по такой же схеме, как и описано для завершения лактации. С учетом необходимости курс лечения дополняют антибактериальными средствами.
  • Во время послеродового нагрубания груди лекарство используют раз в сутки в дозировке 2,5 мг. Можно повторить прием средства через 10-12 часов. Это к завершению образования грудного молока не приводит.

Бромокриптин: показания к применению

Средство может использоваться в ходе лечения таких болезней:

  • Пролактинзависимых заболеваний, не сопровождающихся или сопровождающихся увеличением количества пролактина.
  • Нарушений предменструального синдрома, месячного цикла, поликистоза яичников, бесплодия (пролактиннезависимого в том числе), недостаточности лютеиновой фазы.
  • Гиперпролактинемии, спровоцированной использованием определенных групп препаратов: лекарства от повышенного кровяного давления, психостимуляторы.
  • Олигоменореи.
  • Консервативное лечение микро- и макроаденом гипофиза.
  • Гиперпролактинемии у мужчин, нарушений либидо, импотенции, олигоспермии.
  • Комплексное лечение акромегалии вместе с хирургическим вмешательством и лучевой терапией. Иногда Бромокриптин применяют в качестве альтернативы лучевому лечению или операции.
  • Предоперационные состояния для снижения размеров опухоли.
  • Мастит, послеродовое нагрубание груди.
  • Профилактика появления лактации после аборта, подавление физиологической лактации.
  • Все стадии болезни Паркинсона.
  • Масталгия, сопровождающаяся фиброзно-кистозной мастопатией или предменструальным синдромом.

Бромокриптин: противопоказания к применению

Противопоказаниями к использованию этого препарата являются: развитие психозов, увеличение кровяного давления в послеродовом периоде, наличие сердечнососудистых болезней, тремора (семейного и эссенциального), печеночной недостаточности, язвы желудка.

Также Бромокриптин запрещается к применению во время токсикоза у беременных, детям возрастом до 15 лет и в случае личной непереносимости активного или дополнительного компонента препарата, а также производных спорыньи.

Бромокриптин при беременности и лактации

Женщины в детородном возрасте обязаны не забывать о внимательном отношении к выбору надежных препаратов для контрацепции при приеме Бромокриптина. Лучше всего отдавать предпочтение негормональным препаратам предохранения от беременности.

В случае, когда на фоне применения средства случается беременность, и женщина желает сохранить малыша, то применение Бромокриптина необходимо сразу же завершить. Эта рекомендация не относится к тем случаям, когда потенциальная польза от использования лекарства больше, чем вероятный вред для плода.

  • Использование Бромокриптина в течение первого триместра вынашивания плода не способствует негативному воздействию беременность и дальнейший исход.
  • Во время лактации это средство может применяться лишь в случае объективных показаний к использованию, под наблюдением и по назначению врача.

Бромокриптин: Побочные эффекты

Применение препарата может спровоцировать появление таких нежелательных побочных явлений: рвота, головокружение, высокая утомляемость, тошнота. Эти побочные эффекты не нуждаются в отмене использования таблеток. Также, вероятно развитие инфаркта, инсульта, внезапного засыпания, запоров, галлюцинаций, сонливости, психозов, психомоторного возбуждения, кариеса, нарушений зрения, заложенности носа, сухости во рту, судорог в районе икр, аллергических реакций.

При продолжительном использовании таблеток повышает вероятность появления синдрома Рейно. В процессе лечения болезни Паркинсона – выделений из носа, спутанности сознания, язвы желудка, обмороков, нарушений аппетита, желудочных кровотечений, учащение мочеиспускания, боли в области спины и живота, тошноты.

Взаимодействие с иными медикаментозными препаратами

Одновременное применение с такими лекарствами, как Джозамицин, Эритромицин, а также иными препаратами из группы антибиотиков-макролидов провоцирует повышение количества бромокриптина в плазме крови.

Во время одновременного применения с этанолом вероятно усиление негативных побочных явлений таблеток Бромокриптин.

В процессе лечения повышенного количества пролактина не стоит одновременно принимать средства, где в составе находится домперидон из-за риска понижения эффективности препарата.

Бромокриптин нежелательно применять одновременно с алкалоидами спорыньи, фуразолидоном, ингибиторами МАО.

При одновременном приеме с резерпином, метилдопой, молиндоном, метоклопрамидом увеличивается риск появления нежелательных побочных явлений.

Чтобы уменьшить риск появления тошноты целесообразно применение противорвотных препаратов за 45-50 минут перед использованием Бромокриптина.

Женщины обязаны не забывать о том, что на фоне использования лекарства увеличивается шанс раннего послеродового зачатия. Препарат способствует быстрой нормализации работы яичников.

Когда в процессе лечения аденомы гипофиза случается беременность, то после завершения использования Бромокриптина нужно все время следить за состоянием аденомы.

В случае, когда это средство применяется для подавления послеродовой лактации, необходимо постоянно контролировать уровень кровяного давления в течение первой недели.

Когда в анамнезе пациента присутствуют психические расстройства, то значительную дозу лекарства прописывают с большой осторожностью и под контролем врача.

В процессе лечения заболеваний, не сопровождающихся увеличением количеством пролактина, Бромокриптин применяют в минимальной эффективной дозировке.

В случае, когда Бромокриптин оказывает отрицательное действие на легкие (наличие в легких инфильтрата, плевральные выпот), то применение лекарства сразу же прекращают.

Перед началом применения лекарства с целью лечения доброкачественных образований необходимо исключить вероятные злокачественные опухоли.

Пациент обязан внимательно соблюдать гигиену ротовой полости. Когда сухость полости рта беспокоит человека больше 2-х недель, то рекомендовано посоветоваться с врачом.

На фоне использования Бромокриптина пациент обязан систематически проходить контроль функционирования и состояния сердечнососудистой системы, печени, почек, сдавать анализ крови.

В случае, когда на фоне применения лекарства у человека отмечается нарушение зрения, появление головной боли и увеличение кровяного давления, то нужно тут же завершить прием Бромокриптина и проконсультироваться с врачом.

Бромокриптин может способствовать появлению таких побочных явлений, как сонливость, головокружение, нарушение зрения, потому на фоне использования таблеток необходимо воздерживаться от управления автомобилем и выполнения работ, которые требуют высокой концентрации.

Бромокриптин: цена препарата

Цена этого лекарства формируется с учетом изготовителя препарата:

  • Бромокриптин Поли (Производство Италия) – 370-420 рублей;
  • Бромокриптин Озон (Производство Россия) – 310-330 рублей;
  • Бромокриптин-Рихтер (Производство Венгрия) – 340-370 рублей.

Бромокриптин: отзывы о препарате

Главным образом отзывы о Бромокриптине относятся к его побочным эффектам. По большому счету, многие женщины, которые используют препарат с целью лечения бесплодия, для прекращения лактации, а также в иных целях отмечают на фоне приема лекарства наличие постоянного головокружения и тошноты.

Часть людей отмечают постоянную усталость, слабость, нестабильное эмоциональное состояние, низкое давление, заложенность носа, рвоту, предобморочное состояние, запоры. В определенных отзывах прослеживается связь между использованием лекарства и появившейся депрессией на этом фоне.

При превышении дозировки появляется сильное психомоторное перевозбуждения, психозы, иногда доходящие до галлюцинаций.

Чтобы определенным образом снизить побочные явления советуют использовать лекарство на ночь, а для снижения тошноты принять противорвотный препарат за час до использования Бромокриптина.

Ярко выраженные побочные явления чаще всего отмечаются лишь в первую неделю приема Бромокриптина. Когда побочный эффект лекарства сохраняется, то его можно заменить иным подобным препаратом. Но самостоятельно делать замену либо определять целесообразность может лишь врач.

В целом данные о лечебном воздействии этого средства хорошие. В том числе согласно определенным опросам за счет использования Бромокриптина для лечения бесплодия примерно 65-75% женщин удачно смогли забеременеть. Необходимо ли использовать Бромокриптин для прекращения лактации или лечения иных заболеваний, решать только вам.

Препарат бромокриптин

Бромокриптин назначили при повышенном уровне пролактина. Принимала его месяц, первые дни сильно тошнило. Врач порекомендовал принимать Бромокриптин с Церукалом. После курса лечения сдала анализы – все отлично. Если не учитывать легкое головокружение и постоянное подташнивание, то Бромокриптин не дает каких-то побочных результатов.

Марина 27 лет г. Львов

Необходимо было срочно остановить грудное вскармливание. Народные рецепты мне никак не помогали – все время молоко прибывало. Врач прописал Бромокриптин. Принимала препарат ежедневно с утра и вечером месяц. Молоко со временем начало пропадать, и к завершению курса лечения полностью пропало. Но от побочных явлений пришлось сильно помучиться: часто бегала ночью в туалет, заложило нос, постоянно подташнивало. Но настроение было отличное, и раздражительности никакой!

Вика 29 лет г. Москва

Принимаю этот препарат для подавления лактации, небольшая тошнота, но без рвоты, сильно хочется спать. В первый вечер голова очень болела, последующие дни уже легче начала переносить. Молоко все меньше пребывает, ежедневно сцеживаю и разминаю грудь. Рекомендую вначале принимать по половинке таблетки с утра и перед сном, затем почувствуете, как организм переносит лекарство и нужно ли его принимать дальше, так как затем уже необходимо принимать по целой таблетке.

Наталья 34 года г. Пенза

Фармакологические свойства препарата Бромокриптин

Специфический агонист допаминовых рецепторов (главным образом типа D2); представляет собой полусинтетическое производное алкалоида спорыньи — эргокриптина. Бромокриптин подавляет секрецию гормона передней доли гипофиза — пролактина — путем стимуляции допаминовых рецепторов. Бромокриптин не влияет на нормальный уровень других гипофизарных гормонов, но может снижать повышенную концентрацию гормона роста (СТГ) при акромегалии. Пролактин необходим для начала и поддержания лактации в послеродовой период. В других случаях увеличение секреции пролактина приводит к патологической лактации (галакторее) и/или к нарушениям овуляции и менструального цикла. Бромокриптин предотвращает или подавляет физиологическую лактацию, а также может применяться в терапии патологических состояний, обусловленных повышенной секрецией пролактина. При аменорее или ановуляции, с наличием галактореи или без нее, бромокриптин способствует восстановлению менструального цикла и овуляции. При синдроме Штейна — Левенталя оказывает благоприятный клинический эффект, нормализуя секрецию ЛГ. При доброкачественных заболеваниях молочной железы бромокриптин способствует уменьшению размеров и числа кист или узлов, устраняя дисбаланс между прогестероном и эстрогенами; при пролактинсекретирующих аденомах гипофиза (пролактиномы) — замедлению их роста или уменьшению размеров. При акромегалии снижает концентрацию гормона роста и пролактина в плазме крови, повышает толерантность к углеводам и оказывает благоприятный клинический эффект.
Бромокриптин в более высоких дозах применяют в неврологии при болезни Паркинсона, характеризующейся специфической допаминовой недостаточностью в области полосатого тела (corpus striatum) и черного ядра (substantia nigra) мозга. Бромокриптин стимулирует допаминовые рецепторы, восстанавливая в указанных отделах мозга нейрохимический баланс. Терапевтический эффект бромокриптина проявляется ослаблением тремора, ригидности, замедлением движений и уменьшением выраженности других симптомов паркинсонизма на всех стадиях заболевания. Бромокриптин сохраняет клиническую эффективность в течение нескольких лет применения (к настоящему времени есть сообщения о положительных результатах его применения в течение 8 лет). Бромокриптин можно назначать в виде монотерапии или в сочетании с другими противопаркинсоническими средствами (например леводопой), что позволяет снизить их дозу и избежать некоторых побочных эффектов. Бромокриптин обладает некоторым антидепрессивным эффектом, уменьшает выраженность депрессивных симптомов при болезни Паркинсона, а также у пациентов с эндогенной или психогенной депрессией.
Максимальная концентрация бромокриптина в плазме крови достигается через 1–3 ч после приема внутрь. Связывание бромокриптина с белками плазмы крови составляет 96%. Бромокриптин и его метаболиты выводятся преимущественно с желчью и только 6% — с мочой.

Показания к применению препарата Бромокриптин

Пролактинзависимые нарушения менструального цикла и женское бесплодие, обусловленные повышенным и, возможно, нормальным уровнем секреции пролактина, — аменорея с галактореей или без нее, олигоменорея, недостаточность лютеиновой фазы; нарушения вследствие повышенной секреции пролактина, вызванной приемом некоторых психотропных, гипотензивных и других препаратов; пролактиннезависимое женское бесплодие — синдром Штейна — Левенталя, ановуляторные циклы (вспомогательное средство при терапии антиэстрогенами, например кломифеном); предменструальный синдром — болезненность молочных желез, отеки, связанные с фазой цикла, метеоризм, изменения настроения; подавление лактации — предотвращение или прекращение послеродовой лактации по медицинским показаниям, предотвращение лактации после аборта, послеродовая гипертрофия молочных желез; доброкачественные заболевания молочных желез — масталгия, доброкачественная узловая или кистозная мастопатия, особенно фиброзно-кистозная; пролактинзависимый гипогонадизм у мужчин — олигоспермия, снижение либидо, импотенция; пролактиномы гипофиза — консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза, уменьшение размеров опухоли перед ее удалением, послеоперационное лечение при сохранении повышенного уровня пролактина в крови; акромегалия — в качестве дополнительного средства (иногда и альтернативного) при хирургическом или лучевом лечении; все стадии идиопатической болезни Паркинсона и постэнцефалитического паркинсонизма (в виде монотерапии или в сочетании с другими противопаркинсоническими препаратами).

Применение препарата Бромокриптин

В гинекологической и эндокринологической практике доза бромокриптина зависит от конкретных показаний к его применению. При нарушениях менструального цикла, женском бесплодии назначают по 1,25 мг 2–3 раза в сутки, дозу можно постепенно повышать до 2,5 мг 2–3 раза в сутки. Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и/или овуляции. Для профилактики рецидивов можно проводить несколько курсов лечения. При предменструальном синдроме лечение начинают на 14-й день цикла с дозы 1,25 мг/сут, повышая дозу на 1,25 мг ежедневно до 5 мг/сут в 2 приема. Лечение продолжают до восстановления менструального цикла.
Для подавления лактации в 1-й день назначают по 1,25 мг 2 раза в сутки (утром и вечером), затем — по 2,5 мг в течение 14 дней. Для предотвращения лактации терапию следует начинать через несколько часов после родов или аборта, однако только после стабилизации жизненно важных функций организма. Через 2–3 дня после отмены бромокриптина иногда наблюдается незначительная секреция молока, что можно устранить приемом препарата в более высоких дозах в течение еще 1 нед.
При послеродовой гипертрофии молочных желез бромокриптин принимают однократно в дозе 2,5 мг, через 6 или 12 ч указанную дозу можно принять повторно, что не вызовет нежелательного подавления лактации. При начальных проявлениях послеродового мастита в 1-й день назначают по 1,25 мг 2 раза в сутки, затем — по 2,5 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней. При необходимости лечение проводят в комплексе с антибиотиками.
При доброкачественных заболеваниях молочных желез назначают по 1,25 мг 2–3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до 5–7,5 мг/сут.
При мужском гипогонадизме назначают по 1,25 мг 2–3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до 5–10 мг/сут.
При пролактиномах назначают по 1,25 мг 2–3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до достижения устойчивого подавления секреции пролактина (в зависимости от уровня концентрации пролактина в плазме крови), что обычно достигается при приеме нескольких таблеток в сутки.
При акромегалии лечение начинают с дозы 1,25 мг/сут, постепенно повышая суточную дозу до 10–20 мг, в зависимости от клинического эффекта и наличия побочных явлений.
При болезни Паркинсона и постэнцефалитическом паркинсонизме лечение бромокриптином начинают с суточной дозы 1,25 мг в течение 1-й недели затем суточную дозу постепенно повышают (на 1,25 мг/нед) до минимальной эффективной дозы. Суточную дозу принимают в 2–3 приема. Клинический эффект обычно достигается в течение 6–8 нед, при необходимости суточную дозу продолжают повышать на 1,25 мг/нед. Терапевтические дозы бромокриптина при монотерапии или в сочетании с другими противопаркинсоническими средствами составляют 10–40 мг/сут, но могут потребоваться и более высокие дозы. Если при подборе дозы возникают побочные реакции, бромокриптин на протяжении не менее 1 нед следует принимать в сниженной дозе, а при исчезновении побочных явлений дозу можно повысить.
Перед началом приема бромокриптина пациентам с двигательными нарушениями на фоне приема леводопы рекомендуется снизить дозу последней, а после достижения терапевтического эффекта в результате применения бромокриптина можно продолжить постепенное снижение ее дозы. В некоторых случаях леводопу можно отменить.
Бромокриптин следует принимать во время еды, утром и вечером, а при однократном приеме — вечером.

Противопоказания к применению препарата Бромокриптин

Повышенная чувствительность к бромокриптину или другим алкалоидам спорыньи; токсикозы беременных; наличие в ранний или поздний послеродовой период АГ (артериальная гипертензия), ИБС, психического заболевания или указание на них в анамнезе.

Побочные эффекты препарата Бромокриптин

В первые дни лечения возможно появление легкой тошноты, реже — головокружение, слабость, раздражительность, головная боль, ортостатическая гипотензия, рвота, не требующие отмены бромокриптина. Возникновение этих явлений можно предотвратить приемом периферического антагониста допамина (например домперидона) за 1 ч до приема бромокриптина в течение нескольких дней. Иногда при длительном лечении бромокриптином отмечается внезапное обратимое побледнение кожи пальцев рук и ног при воздействии холода, особенно у пациентов с указаниями в анамнезе на болезнь Рейно. При лечении болезни Паркинсона бромокриптином в высоких дозах возможно появление сонливости, реже — спутанности сознания, психомоторного возбуждения, галлюцинаций, дискинезий, ощущения сухости во рту и судорог мышц ног. Указанные побочные явления дозозависимы и обычно устраняются при снижении дозы, после чего ее можно осторожно повышать.

Особые указания по применению препарата Бромокриптин

Необходима осторожность в случае применения бромокриптина в послеродовой период, поскольку иногда (примерно 1 случай из 100 000) при применении бромокриптина для предотвращения лактации наблюдались АГ (артериальная гипертензия), инфаркт миокарда, судороги, инсульт или психические нарушения; иногда судорогам или нарушению мозгового кровообращения предшествовала сильная головная боль или временные нарушения зрения. При назначении бромокриптина в ранний послеродовой период следует тщательно контролировать АД, особенно в первые дни лечения. Особая осторожность необходима при лечении бромокриптином пациентов, которые недавно принимали или принимают препараты, регулирующие АД. При возникновении АГ (артериальная гипертензия), постоянной головной боли или любых признаков нейротоксичности лечение следует немедленно прекратить.
Бромокриптин следует назначать в минимальных терапевтически эффективных дозах (за исключением патологии, обусловленной повышенной секрецией пролактина) для предотвращения снижения концентрации пролактина в плазме крови ниже нормальных значений, что может неблагоприятно отразиться на функции желтого тела у пациенток.
При масталгии и узловых и/или кистозных изменениях молочных желез перед применением бромокриптина следует исключить наличие злокачественных новообразований.
При акромегалии перед применением бромокриптина следует исключить наличие эрозивно-язвенных поражений пищеварительного тракта, а при их наличии лучше отказаться от применения бромокриптина или же рекомендовать пациенту немедленно обратиться к врачу при появлении любых нарушений со стороны системы пищеварения. Осторожность необходима в связи с отдельными сообщениями о желудочно-кишечных кровотечениях у пациентов с акромегалией на фоне лечения бромокриптином, несмотря на то что их причинно-следственная связь не установлена.
Необходима осторожность при назначении бромокриптина пациентам с психическими или тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе.
При лечении бромокриптином, особенно в первые дни, возможно появление артериальной гипотензии, поэтому необходима осторожность при работе с различными механизмами.
Переносимость бромокриптина может ухудшаться при употреблении алкоголя.
Имеются отдельные сообщения о появлении плеврального выпота у больных паркинсонизмом, длительно получавших бромокриптин в высоких дозах, поэтому пациентов с патологией плевры и легких неясного генеза следует тщательно обследовать и при подтверждении причинной связи отменить лечение.
Описано несколько случаев развития ретроперитонеального фиброза у пациентов, получавших бромокриптин в течение ряда лет в суточной дозе свыше 30 мг. Для своевременной диагностики ретроперитонеального фиброза на ранних, обратимых стадиях заболевания рекомендуется обращать внимание на его проявления (боль в пояснице, отеки нижних конечностей, нарушение функции почек и др.) у данной категории больных. При подозрении или подтверждении наличия фиброзных изменений в забрюшинном пространстве бромокриптин следует отменить.
Лечение бромокриптином может восстановить фертильность, поэтому при нежелательности наступления беременности рекомендуется пользоваться надежными методами контрацепции. При наступлении беременности бромокриптин рекомендуется отменить, прием его продолжают только по строгим показаниям. При отмене бромокриптина в ранние сроки беременности его отрицательного влияния на течение и исход беременности не отмечено. При наступлении беременности у пациенток с аденомой гипофиза лечение бромокриптином отменяют, устанавливая тщательное наблюдение пациентки в период беременности. При появлении признаков выраженного увеличения пролактиномы (например головная боль или сужение полей зрения) лечение бромокриптином можно возобновить или предпринять хирургическое вмешательство. Использование бромокриптина при лечении женского бесплодия с последующим наступлением беременности (свыше 2000 случаев) не сопровождалось повышенным риском аборта, преждевременных родов или возникновения пороков развития.

Взаимодействия препарата Бромокриптин

Сочетанное применение бромокриптина и леводопы усиливает противопаркинсонический эффект, что часто позволяет снизить дозу леводопы. Бромокриптин особенно показан пациентам, у которых снижается эффективность применения леводопы или возникают осложнения типа патологических непроизвольных движений (хореоатетоидная дискинезия и/или болезненная дистония), резко снижается эффективность к окончанию действия или резко колеблется эффективность действия бромокриптина типа включено—выключено. Эритромицин или джозамицин могут вызывать повышение концентрации бромокриптина в плазме крови.

Передозировка препарата Бромокриптин

Сообщения об угрожающих жизни состояниях после острой передозировки бромокриптина отсутствуют. До настоящего момента самая высокая доза, принятая взрослым, составляла 225 мг, при этом наблюдались тошнота, рвота, головокружение, ортостатическая гипотензия, потливость, сонливость, галлюцинации. Лечение симптоматическое. Для устранения рвоты или галлюцинаций можно назначить метоклопрамид.