Бромгексин можно ли беременным

Листья небольшого вечнозеленого кустарника под названием Юстиция сосудистая веками использовались для лечения одышки, кашля, бронхита и туберкулеза. Лечебный эффект достигался за счет содержащегося в листьях растения вещества под названием вазицин. После проведенных исследований был синтезирован химический аналог вазицина, получивший название бромгексин.

В каких лекарственных формах выпускаются лекарственные средства (ЛС) на основе бромгексина? Что является показаниями и противопоказаниями к лечению Бромгексином? Насколько безопасно использовать Бромгексин при беременности в 1, 2, 3 триместре? Какие побочные эффекты может спровоцировать прием данного лекарственного средства? Есть ли альтернатива Бромгексину?

Бромгексин: инструкция при беременности

Бромгексин: формы выпуска

  • Сироп/раствор: в 5 мл лекарства находится 4 мг активной фармацевтической субстанции. Выпускается по 60 мл, 80 мл, 100 мл, 120 мл в бутылочках из затемненного стекла.

  • Драже: каждое содержит 8 мг бромгексина гидрохлорида. В упаковке находится 1 блистер с 25 драже.

  • Таблетки: каждая содержит 4 мг или 8 мг активной фармацевтической субстанции. Зачастую в блистере находится 10 таблеток, в упаковке может быть 1, 2, 3, 4, 5, 10 блистеров.

Используемые вспомогательные вещества разнятся в зависимости от компании-изготовителя препарата.

Бромгексин: фармакологическое действие

  • Отхаркивающее: увеличивает количество выстилающего внутреннюю поверхность легочных альвеол сурфактанта.
  • Муколитическое: оказывает влияние на адгезивность, вязкость, эластичность мокроты, тем самым способствуя более легкому удалению мокроты из дыхательных путей.
  • Противокашлевое (слабо выраженное): смягчает кашель.

Бромгексин: фармакокинетика

99% активного вещества всасывается в ЖКТ в течение получаса после приема внутрь. Связывание с белками плазмы — 99%. Объем распределения примерно равен 7 л/кг. Период полувыведения от 1 до 16 часов. Метаболиты вещества выводятся с уриной.

Бромгексин: показания к применению

Бронхолегочные заболевания, для которых характерно образование слишком вязкой мокроты:

  • легочный туберкулез;
  • бронхиальная астма;
  • спазматический бронхит;
  • трахеобронхит;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • воспаление легких;
  • эфизема легких;
  • пневмокониоз;
  • кистозный фиброз.

Бромгексин: противопоказания и ограничения к применению

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Обострение язвенной болезни.

ЛС применяется с осторожностью после перенесенного ранее желудочного кровотечения, при имеющихся печеночной или почечной недостаточности, заболеваниях дыхательных путей, при которых существенно усиливается накапливание секрета.

Бромгексин: побочное действие

Не чаще, чем у одного на тысячу принимающих лекарство человек, но не реже, чем у одного на 10 тысяч принимающих препарат пациентов встречаются такие побочные эффекты:

  • нарушение пищеварения;
  • тошнота;
  • рвота;
  • одышка;
  • повышение температуры тела;
  • болезненное ощущение холода;
  • обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • аллергические реакции.

Реже, чем у одного на 10 тысяч пациентов, принимающих препарат (включая единичные случаи) могут развиться:

  • тяжелая анафилаксия;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • синдром Лайелла;
  • повышение уровня АЛТ, АСТ;
  • головокружение, головная боль.

Бромгексин: способ применения и дозы

  • Детям старше 14 лет и взрослым: от 8 мг до 16 мг трижды в сутки.
  • Детям старше 6, но младше 14 лет и взрослым, которые весят менее 50 кг: 8 мг трижды в сутки.
  • Детям младше 6 лет: 4 мг трижды в сутки.

ЛС принимается после употребления пищи, обильно запивается водой. Эффект проявляется на 2–5 день от начала терапии. Курс лечения может длиться от 4 дней до 4 недель.

Бромгексин: передозировка

  • Превышение терапевтической дозы чревато усилением негативных эффектов. Лечение заключается в вызове рвоты и приеме мер для купирования негативных реакций организма.
  • В течение часа-двух после приема избыточного количества ЛС нужно пить много воды, молока.

Бромгексин: лекарственное взаимодействие

  • Для предотвращения застоя мокроты ЛС не применяется вместе с лекарствами, угнетающими кашель.
  • Бромгексин запрещено использовать вместе с щелочными растворами.
  • На фоне терапии Бромгексином усиливается проникновение ряда антибактериальных препаратов (Цефалексин, Эритромицин, Окситетрациклин) в легочную ткань.

Можно ли Бромгексин при беременности и лактации?

  • Невзирая на то, что действующее вещество ЛС проникает сквозь барьер между кровеносной системой и ЦНС, а также через барьер, разделяющий кровеносные системы беременной и плода, использование Бромгексина будущими мамами безопасно. Это подтверждает австралийская классификация ADEC, согласно которой бромгексин относится к категории риска А, что означает отсутствие прямого или косвенного отрицательного воздействия на плод при приеме ЛС большим количеством беременных и женщин репродуктивного возраста. Однако в инструкциях к выпущенным отечественными фармкомпаниями препаратам нередко указывается, что Бромгексин при беременности в 1 триместре запрещен, а на более поздних сроках принимается после оценки соотношения «риск-польза».
  • Драже, таблетки Бромгексин при беременности применяются в привычной для взрослых дозировке.
  • Бромгексин сироп при беременности — наименее предпочтительная форма выпуска. Она предназначена для употребления детьми, поэтому содержит подсластители, красители и ароматизаторы, которые положительно влияют на вкусовые качества лекарства, но являются потенциальными аллергенами. Концентрация активной фармацевтической субстанции в сиропе также снижена, поэтому суточная доза для взрослого будет довольно большой — 30–60 мл.
  • Бромгексин выделяется в грудное молоко, поэтому не рекомендуется к применению лактирующим женщинам.

Бромгексин: оригинальное лекарство или дженерик?

Предпочтительнее использовать оригинальный Бромгексин Берлин-Хеми при беременности. Фармацевтические компании тратят уйму времени и ресурсов на разработку и исследование препаратов. После окончания патента любая фармацевтическая компания может выпускать свои препараты с аналогичным активным веществом — дженерики. Однако одинаковая активная фармацевтическая субстанция еще не означает, что воздействие на организм будет тождественным оригинальному препарату.

Есть несколько параметров, по которым дженерики должны соответствовать оригиналу:

  1. Фармакологическая эквивалентность: химическая формула дженерика должна повторять таковую оригинального активного вещества. При этом может не учитываться положение молекулы в пространстве (стереоизомерия), что влечет снижение эффективности и даже может быть опасным. История с талидомидом, один из изомеров которого был безопасным, а применение другого привело к рождению детей с тяжелейшими пороками развития, тому подтверждение.
  2. Биоэквивалентность: действие дженерика на организм должно быть аналогичным оригинальному препарату. В странах Евросоюза более строгие требования к дженерикам. Например: различия в фармакодинамике оригинала и копии не должно превышать 5%. В России же встречаются дженерики, фармакодинамика которых отличается от оригинального препарата на 35%.
  3. Терапевтическая эквивалентность: эффективность во времени, побочные эффекты дженерика должны соответствовать таковым оригинального препарата, что подтверждается в ходе масштабных клинических исследований на большой группе людей. Это серьезная статья расходов для компании-изготовителя. В Российской Федерации для дженериков не требуются никаких клинических испытаний, поэтому немало производителей в погоне за экономией времени и денег пренебрегают этим пунктом.

Бромгексин при беременности: отзывы

  • В инструкции к Бромгексину указывается, что лекарство зачастую хорошо переносится пациентами и многочисленные отзывы это подтверждают. Равно как и эффективность медпрепарата.
  • Применение бромгексина при беременности в 1, 2, 3 триместрах действительно не вредит будущему ребенку.
  • Отечественные дженерики чаще менее комфортны в использовании. Таблетки обладают горьким вкусом, тогда как драже от Берлин-Хеми покрыты сладковатой оболочкой. Также при приеме отечественных препаратов нередко появляется насморк, чего не бывает при приеме оригинального препарата.

Альтернатива Бромгексину во время беременности

Добиться эффекта, схожего с таковым от применения Бромгексина, можно без применения каких-либо лекарств. Для этого необходимо:

  • Обильное питье.
  • Увлажнения полости носа изотоническими солевыми растворами.
  • Обеспечение оптимальных условий в помещении: температура воздуха не должна превышать 21 градус Цельсия, влажность воздуха должна варьировать в диапазоне от 40–50 до 60–70%. Для оценки этих параметров необходимо обзавестись комнатным термометром и гигрометром. Для повышения уровня влажности воздуха рекомендуется использовать специальные приборы, которые так и называются: увлажнители воздуха.

Вывод

Бромгексин — проверенное временем муколитическое средство с доказанной эффективностью и безопасностью. Производится множеством фармацевтических компаний, будущим мамам рекомендуется выбирать либо оригинальный препарат от Берлин-Хеми, либо дженерики средней и более высокой ценовых категорий.

Несмотря на то, что Бромгексин хорошо переносится организмом и может применяться на любых сроках беременности, назначать его себе самостоятельно нельзя, нужна предварительная консультация врача.

Можно ли принимать Бромгексин при беременности и что говорят беременные женщины в своих отзывах о лечении в различных триместрах?

Беременность – особое состояние женского организма, когда все органы работают с двойной нагрузкой, что приводит к его ослаблению и истощению.

Даже при нормальном течении беременности, полноценном сбалансированном питании большая часть полезных веществ и витаминов уходит на формирование плода, его развитие.

Иммунитет беременной снижается, возрастает риск инфекционных, вирусных, простудных заболеваний, зачастую сопровождающихся сильным надрывным кашлем. Бромгексин при беременности поможет справиться с проблемой, быстро и без вреда здоровью ребенка избавиться от мокрот при кашле.

Вконтакте Facebook Одноклассники

В каких случаях показан?

Показанием к применению Бромгексина беременным является непродуктивный кашель, при котором происходит накопление трудно выводимых слизистых мокрот в верхних дыхательных путях при заболеваниях:

  • бронхит;
  • воспаление легких;
  • трахеит;
  • ларингит;
  • трахеобронхит;
  • простудные заболевания;
  • бронхиальная астма.

Противопоказания

Препарат запрещено принимать в следующих случаях:

  • беременность – 1 триместр;
  • повышенная чувствительность организма к составным компонентам;
  • заболевания ЖКТ (язва, кровотечения и т.д.);
  • детям в возрасте до 6 лет;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы.

С осторожностью следует принимать препарат пациентам с почечной недостаточностью.

Дозировка

Одна таблетка Бромгексина содержит 8,0 мг действующего вещества.

Длительность лечения и дозу лекарства назначает врач, для Бромгексина обычная суточная доза – 1 – 2 таблетки 3 раза/день, т.е. 24 – 48 мг/день.

Полезные советы о лечении кашля во время беременности смотрите в этом видеоролике:

  1. Эффективность и безопасность лечения Бромгексином во 2 и 3 триместрах беременности подтверждается большинством врачей.
  2. Препарат обычно не вызывает побочных эффектов, хорошо переносится больными, не влияет на развитие плода со 2 триместра беременности.
  3. Препарат может применяться для лечения бронхита у беременных женщин в составе комплексной терапии и после соответствующего назначения врачом.

Безопасность применения Бромгексина во время беременности

Прекрасный период вынашивания малыша, к сожалению, может быть омрачен различными недугами, от которых не застрахована ни одна будущая мама. Много неприятностей может доставить кашель, который проявляется вследствие сезонных ОРВИ, простуд, хронических заболеваний ЛОР-органов. Естественно, остро встает вопрос, чем же лечить кашель, ведь множество препаратов могут негативно сказываться на развитии малыша. Часто можно услышать о назначении Бромгексина при беременности для лечения кашля. Попробуем разобраться, безопасен ли такой подход.

В каких случаях беременной назначают Бромгексин

Бромгексин – это лекарственный муколитический препарат, который назначается при наличии сильного кашля с трудновыводимой мокротой. Основным действующим веществом данного лекарства является бромгексина гидрохлорид, который обладает муколитическим и отхаркивающим эффектом, хорошо разжижает и выводит мокроту.

Основными показаниями к применению Бромгексина являются:

  • воспалительные процессы нижних дыхательных путей;
  • бронхиты;
  • трахеиты;
  • любые другие заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются образованием густой мокроты.

Наиболее распространенным заболеванием, при котором назначается прием Бромгексина, является бронхит. Помимо острого бронхита, который может возникнуть у будущей мамы впервые, во время беременности может активизироваться застарелый хронический процесс в бронхах (хронический бронхит).

Причиной возникновения бронхита у беременной может стать ОРВИ, переохлаждение. Вирусы, попадая в дыхательные пути, приводят к воспалению и отеку слизистой оболочки. Вследствие этого сужаются протоки бронхов, и начинает образовываться густая тягучая мокрота. Если она длительное время не выводится из организма, то может появиться бактериальная инфекция, что является серьезным осложнением.

Важно: для предотвращения подобных тяжелых состояний каждой беременной женщине необходимо обращаться к врачу при первых признаках болезни, сопровождающихся кашлем.

Основной симптом бронхита – сильный глубокий и непродуктивный кашель, который крайне нежелателен для беременной, поскольку приводит к излишнему напряжению мышц живота. Именно для облегчения такого кашля и назначается Бромгексин-сироп при беременности.

Безопасность применения Бромгексина при беременности

Естественно, любые лекарственные препараты во время беременности должны приниматься строго по назначению лечащего врача. И лекарства от кашля не являются исключением. Любые попытки самолечения, назначения лечебных доз и неконтролируемый прием препаратов могут привести к появлению нежелательных побочных реакций. Поэтому перед приемом любого препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Бромгексин во время беременности разрешен к применению, поскольку это нетоксичный препарат, который не оказывает вредного воздействия на растущего малыша. Однако, как любое лекарственное средство, он может обладать рядом побочных эффектов, таких как:

  • аллергические реакции (сыпь, крапивница, зуд);
  • тошнота, расстройство деятельности ЖКТ;
  • лихорадка;
  • бронхоспазм.

Следует отметить, что возникновение таких реакций крайне редкое и маловероятное явление, однако при назначении препарата всегда стоит оценить соотношение пользы и риска. Бромгексин при беременности в 1 триместре не назначается, поскольку отсутствуют необходимые исследования относительно безопасности его применения. На более поздних сроках сформированная плацента защищает малыша от проникновения различных веществ, что увеличивает безопасность лечения. Так, обычно назначают Бромгексин при беременности со 2 триместра.

Наиболее безопасным считается прием Бромгексина при беременности в 3 триместре, поскольку на поздних сроках все органы и системы малыша уже достаточно развиты, а степень плацентарной защиты высока. Это правило относится ко всем лекарственным препаратам, применяемым будущими мамочками.

Узнайте, чем опасен вагинит при беременности и какими методами он лечится.

Что делать, если при беременности болят почки, вы прочтете .

В описании препарата Бромгексин в инструкции по применению при беременности указано, что его назначают по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. Помимо медикаментозной терапии, можно дополнительно постараться облегчить состояние будущей мамы, если у неё наблюдается сильный кашель.

Помощь при кашле зависит от его характера. При сухом дерущем кашле можно часто полоскать горло различными асептическими растворами либо пищевой содой. Также хорошо подойдут отвары ромашки, календулы (при условии отсутствия аллергии).

Принципиальным моментом для нормального отхождения мокроты является достаточное количество потребляемой жидкости. Иногда даже само по себе обильное питье может привести к тому, что кашель из навязчивого и дерущего перейдет в мокрый и продуктивный. Пить можно всё, что не противопоказано беременной женщине: теплый чай, молоко с медом, настои трав, натуральные соки, морсы, домашний лимонад. Естественно, любые напитки не должны быть слишком холодными, поскольку это может усугубить течение болезни.

Узнайте, можно ли беременным применять Биопарокс.

Из-за чего у беременной может болеть копчик, вы прочтете .

Ещё одним полезным дополнением к медикаментозной терапии при кашле могут стать ингаляции. Для их выполнения лучше всего использовать специальный прибор (небулайзер). Иногда для купирования сильного приступа кашля достаточно несколько минут подышать обычным физраствором.

Важно: самостоятельная помощь при кашле никоем образом не заменяет медикаметнозного лечения, если оно необходимо и назначено опытным врачом.

Подведем итоги

Итак, отвечая на вопрос, можно ли Бромгексин при беременности, большинство врачей дают утвердительный ответ. Препарат, как правило, хорошо переносится, обладает высокой эффективностью, практически не попадает в системный кровоток, а значит, не воздействует на растущего в утробе малыша. Все эти факторы делают Бромгексин препаратом выбора для лечения бронхитов у беременных.

Однако не стоит забывать, что бронхит не появляется сам по себе на пустом месте. Чаще всего он является следствием либо вирусной инфекции, либо хронического затяжного процесса. Поэтому будущей маме нужно внимательно следить за собственным здоровьем и при малейших симптомах заболевания и появлении кашля обращаться к врачу.

Ни одна женщина во время беременности не застрахована от появления кашля. Помимо того, что он приносит немало болезненных и неприятных ощущений, такое состояние мешает заснуть, в результате чего будущая мама чувствует себя слабой и уставшей. Как известно, в процессе гестации многие препараты находятся под запретом, поэтому к выбору лекарств нужно подходить очень осторожно. Разрешено ли использовать Бромгексин при беременности для купирования приступов кашля? Как принимать это лекарственное средство, чем его можно заменить?

Свойства, состав и формы выпуска препарата

Лечебные свойства препарата:

  • способствует разжижению и эвакуации мокроты их легких;
  • санирует бронхи и полость рта;
  • угнетает жизнедеятельность и препятствует возникновению новых колоний патогенных микроорганизмов.

Бромгексин выпускается в твердой и жидкой лекарственных формах. Общие сведения о каждом из видов препарата представлены в таблице.

Форма выпуска Действующее вещество Дополнительные компоненты Внешний вид
Драже Гидрохлорид бромгексина Моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, пищевые добавки Е441, Е551 и Е572 Двояковыпуклые таблетки ярко-желтого цвета
Капли для приема внутрь Масло плодов аниса и фенхеля, тимьяна, мяты и эвкалипта, левоментол, 96-процентный этиловый спирт, сахароза, полисорбат, 36-процентная хлористоводородная кислота, додегидрат гидрофосфата натрия, дигидрат фосфата калия Прозрачный раствор желтоватого оттенка с приятным ненавязчивым ароматом
Раствор для приема внутрь Пищевые добавки Е420 и Е1520, абрикосовый ароматизатор, раствор хлористоводородной кислоты Прозрачная бесцветная жидкость вязкой консистенции со слабовыраженным запахом абрикоса
Таблетки Пищевая добавка Е572, сахар, картофельный крахмал Белый прессованный порошок

В каких случаях беременным назначают Бромгексин?

В период беременности Бромгексин назначается только после соотнесения врачом ожидаемого лечебного эффекта от его применения и возможных негативных последствий для пациентки и плода.

Данный препарат используется для устранения патологических процессов в дыхательных путях, сопряженных с образованием трудноотделяемой мокроты:

  • воспаления бронхов, трахеи или бронхиол;
  • хронического бронхита с бронхообструктивным синдромом;
  • астмы;
  • кистозного фиброза;
  • хронического воспалительного процесса в легких.

Правила приема препарата на разных сроках беременности

Препарат не рекомендуется применять на ранних стадиях вынашивания ребенка, т.к. активное вещество, преодолев плацентарный барьер, может проникнуть к эмбриону, который находится только на этапе своего формирования. Во 2 и 3 триместрах лекарство можно использовать в тех случаях, когда ожидаемый лечебный эффект от его приема превышает вероятные негативные последствия, к которым может привести использование медикамента. Сведения о способах применения Бромгексина размещены в таблице.

Форма выпуска Однократная доза Суточная кратность использования, раз Способ применения
Таблетки 1-2 штуки 3-4 После еды с большим количеством воды, сока или чая
Драже 4
Раствор 10-20 мг 3
Капли 23-46 капель

Противопоказания и возможные побочные реакции

Препарат запрещено использовать в период беременности при:


  • тяжелых поражениях и воспалении почек;
  • аллергии на лактозу и компоненты лекарства;
  • изъязвлении стенок желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • 1 триместре гестации;
  • грудном вскармливании;
  • лактазной недостаточности;
  • синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Прием Бромгексина может вызвать следующие побочные реакции:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • частые позывы к опорожнению кишечника;
  • боль в области желудка;
  • жар;
  • поражения кожи;
  • анафилактический шок;
  • синдром Стивенса-Джонсона.

Чем при беременности заменить Бромгексин?

Запрещено самостоятельно менять назначенные препараты. Замену лекарства осуществляет врач с учетом множества факторов. Если по каким-либо причинам использование Бромгексина невозможно, беременной женщине могут назначить один из его аналогов: Амброксол, Стодаль, Либексин, Флуифорт. Эти медикаменты запрещено использовать в 1 триместре гестации.