Болит правое подреберье и отдает в спину

Боли в правом подреберье, отдающие в спину

Причину боли под ребрами справа можно определить по ее локализации и характеру. Это поможет сэкономить время и сразу обратиться к нужному специалисту. Данный симптом нельзя недооценивать, поскольку он может свидетельствовать о развитии патологий внутренних органов и позвоночного столба, а также о различных новообразований.

Боль в правом подреберье, отдающая в спину, чаще всего является признаком заболеваний ЖКТ. Причиной может быть поражение почек, позвоночных структур и механическая травма живота. В некоторых случаях именно так проявляется инфаркт миокарда а точнее, его абдоминальная форма.

Что вызывает боль в правом боку

Болезненные ощущения под правым ребром спереди вызывают следующие заболевания:

  • гастрит;
  • дуоденит;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • грыжа диафрагмы;
  • дискинезия желчных путей;
  • холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гепатит;
  • панкреатит;
  • аппендицит;
  • инфаркт.

Причиной боли может быть остеохондроз грудного отдела позвоночника, оказывающий негативное влияние на состояние внутренних органов и плохо поддающийся диагностике.

Чаще всего данный симптом наблюдается при болезнях желчевыводящей системы, несколько реже – при поражении печени. Иногда боль сначала возникает сзади, со стороны спины, и постепенно переходит на область живота. «Опоясывающая» боль свойственна панкреатиту, аппендициту, пиелонефриту и другим болезням, которые описаны .

Стоит отметить, что боли в правом подреберье, отдающие в спину, могут испытывать и вполне здоровые люди. Например, при интенсивных физических нагрузках. Во время выполнения тяжелой работы или силовых тренировок происходит выброс адреналина. Если человек занимается физическим трудом нечасто, то в результате застоя желчи протоки растягиваются, а печень переполняется кровью. Болевой синдром в этом случае обусловлен перерастяжением печеночной капсулы.

У женщин боль может возникать незадолго до начала критических дней, что объясняется избытком эстрогенов при некотором дефиците прогестерона. Такой дисбаланс вызывает спазм желчных протоков, являющийся непосредственной причиной болевых ощущений. Прием гормональных противозачаточных средств также способен повлиять на пищеварительную и эндокринную систему, следствием чего становится нарушение оттока желчи.

Боль, вызванная физиологическими причинами, не требует врачебного вмешательства, поскольку довольно быстро проходит без последствий для организма. В случае развития патологического процесса необходимо врачебное наблюдение, а некоторые заболевания требуют немедленной госпитализации. Вызвать скорую помощь нужно при подозрении на аппендицит, инфаркт, прободение язвы желудка или 12-перстной кишки. Стационарное лечение проводится при острой форме панкреатита и осложненном холецистите.

Дискинезия желчных протоков

Причиной дискинезии является нарушение моторики желчного пузыря и протоков, препятствующее нормальному отведению желчи. Это скорее функциональное расстройство, а не патология, поскольку отсутствуют какие-либо органические изменения.

При дискинезии нарушается сократительная способность гладкой мускулатуры, что вызывает недостаточное или избыточное поступление желчи в 12-перстную кишку. Кроме того, выброс желчи происходит несвоевременно вследствие рассогласованности работы сфинктеров и мышечных сокращений.

Основным симптомом дискинезии желчных протоков является выраженная боль, которая отдает в поясницу или под лопатку. Она появляется, как правило, после приема неподходящей пищи (жирное, жареное, копченое, кислое), интенсивной физической нагрузки или нервного стресса.

На фоне дискинезии нередко развиваются приступы желчной колики, которая сопровождается сильными резкими болями. Такое состояние не связано с едой, нагрузками или другими факторами. Кроме боли, возникающей в результате усиления сократительной деятельности желчного пузыря, появляются и другие симптомы: учащенное сердцебиение, онемение конечностей. Ощущение перебоев в работе сердца и связанный с этим страх напоминает симптомы инфаркта, что заставляет пациентов вызывать неотложную медицинскую помощь.

Холецистит

Если болит правый бок под ребром и отдает в спину, возможно развитие холецистита – воспаления желчного пузыря. Клиническая картина этого заболевания зависит от характера воспалительного процесса, наличия или отсутствия камней. В большинстве случаев холецистит протекает в хронической форме, которая сопровождается:

  • болью в правой части живота, иррадиирующей (отдающей) в лопаточную область, плечо или ключицу;
  • тошнотой и рвотой с примесью желчи;
  • расстройством стула;
  • вздутием живота;
  • слабостью;
  • повышенным потоотделением;
  • нарушением сна;
  • раздражительностью.

У некоторых больных отмечается повышение температуры тела, горечь во рту и горькая отрыжка. Иногда желтеют кожные покровы и белки глаз.

Желчнокаменная болезнь

Образование камней в желчном пузыре – распространенная патология, которая встречается у 15% людей. В подавляющем большинстве случаев она развивается бессимптомно, и конкременты обнаруживаются случайно, при обследовании по другому поводу. Симптоматика появляется лишь во время движения камней и при закупорке желчных протоков.

Непосредственной причиной образования камней в желчном пузыре является нарушение холестеринового обмена, что в значительной степени провоцирует высококалорийное питание

Желчнокаменная болезнь проявляется сильными болями, длящимися несколько часов. Приступы чаще всего возникают вечером или ночью, спровоцировать их может интенсивная физическая нагрузка или обильная трапеза. Во время приступа больные жалуются на ухудшение общего состояния, повышение температуры, тошноту и рвоту, не приносящую облегчения.

Стоит отметить, что желчнокаменная болезнь может осложняться перфорацией или разрывом желчного пузыря, абсцессом в печени, малигнизацией (злокачественным перерождением тканей).

Внимание: развитие острого калькулезного холецистита на фоне ЖКН требует экстренного хирургического вмешательства.

Аппендицит

Боль при аппендиците чаще всего появляется в вечерние или ночные часы и отличается постоянным характером. Приступ аппендицита крайне редко сопровождается резкой и острой болью, поскольку причиной является воспалительный процесс. Для острого аппендицита характера миграция болевых ощущений, особенно в начале.

Классическая локализация болевого синдрома – правое подреберье, однако в случае нетипичного расположения аппендикса он может ощущаться в спине или паховой области. Некоторые пациенты отмечали, что боль отдавала в низ живота, имитируя воспаление половых органов.

Клиническая картина аппендицита, как правило, ярко выражена и не вызывает сомнений в диагнозе. Заболевание возникает внезапно и быстро прогрессирует.

Классические признаки острого аппендицита следующие:

  • повышение температуры тела до 37, реже до 38°;
  • слабость, разбитость, возможна однократная рвота;
  • сухость во рту;
  • вздутие живота.

При нехарактерном расположении аппендикса возможны расстройства мочеиспускания и стула.

Патология может протекать в хронической вялотекущей форме, имеющей слабо выраженные симптомы. К ним относится тупая боль неясной локализации, усиливающаяся при энергичных движениях – ходьбе или беге. Болеть может живот или спина на уровне талии, нередко боль носит опоясывающий характер.

При обострении хронического аппендицита боль усиливается и появляются классические симптомы со стороны ЖКТ и небольшое повышение температуры.

Инфаркт миокарда: абдоминальная форма

Одной из форм некроза сердечной мышцы является абдоминальная. Среди нетипичных видов инфаркта она встречается наиболее часто – у трех пациентов из ста. Интенсивная боль в данном случае возникает не в груди или руке, а в эпигастральной области. Это связано с высоким положением диафрагмы и расширением полулунного пространства, что типично для инфаркта задней стенки.

Болевые ощущения могут распространяться по всему животу и отдавать в грудную клетку. Важным признаком являются жалобы на расстройство желудка – тошноту, рвоту, отрыжку, мучительную изжогу и вздутие живота.

При абдоминальной форме инфаркта кишечник практически перестает функционировать, что приводит к кишечной непроходимости. Из-за паралитической реакции возможно развитие язвы желудка, осложненной внутренним кровотечением.

Острый некроз часто сопровождается резким падением артериального давления, ощущением нехватки воздуха, нарушением сердечного ритма.

Внимание: протекание инфаркта по абдоминальному типу – очень опасное состояние, которое почти в половине случаев заканчивается летально.

Диафрагмальная грыжа

Диафрагмальная грыжа представляет собой выпячивание нижнего отдела пищевода через отверстие диафрагмы. Причиной ее возникновения являются уже существующие болезни ЖКТ, ожирение и систематическое поднятие тяжестей. При небольшом размере грыжи симптомов может не быть, в противном случае появляются боли внизу грудной клетки и в верхней трети живота. Боль иногда ощущается сзади, со стороны спины, в районе лопатки или плеча.

Диафрагма представляет собой непарную мышцу, разделяющую грудную полость и брюшину. Ее граница проходит по нижнему краю ребер. Грыжа пищеводного отверстия появляется при смещении части пищевода в грудную полость, что проявляется болями в подреберье и изжогой после каждого прима пищи

При выходе желудка в диафрагмальное отверстие возможны боли в области сердца, которые купируются Нитроглицерином. Кардиограмма при этом никаких отклонений не показывает. Болевой синдром при грыже появляется после обильной трапезы, в положении лежа или при кашле. Боль стихает после рвоты, отрыжки или глубокого вдоха.

Гепатит

Гепатит – это воспаление печени преимущественно вирусного происхождения, типичным симптомом которого является желтуха. Пожелтение кожи и глазных склер обусловлено попаданием билирубина, не переработанного в печени, в кровяное русло. Однако встречаются и безжелтушные формы этого заболевания.

Зачастую гепатит начинается с гриппоподобных симптомов, к которым впоследствии добавляется боль в правом подреберье. Болевой синдром вызывает растяжение печеночной капсулы или давление на близлежащие органы – желчный пузырь и поджелудочную железу.

Характер болей при гепатите может быть различным и варьироваться от ноющего и постоянного до острого и приступообразного. В последнем случае боль нередко иррадиирует в спину и под лопатку.

Язвенная болезнь

Язва – это дефект слизистой оболочки, возникающий вследствие агрессивного воздействия желудочного сока и желчи. Язвенные дефекты, как правило, небольшие, они редко достигают размеров больше 1 см. Это хроническая патология, при которой периоды обострений сменяются ремиссией.

Симптомы язвенной болезни беспокоят преимущественно весной и осенью. Ее особенностью является необратимость, поскольку даже после заживления язвы остается рубец, не обладающий функциональностью и не выделяющий желудочную кислоту.

Боль при язве может быть тупой, колющей или режущей, локализующейся в середине или по бокам живота, в верхней его части. Болезненность привязана к приему пищи и возникает через 2 часа после трапезы.

Среди прочих симптомов отмечаются следующие:

  • изжога появляется одновременно с болью;
  • отрыжка кислотой, задержка стула обусловлены повышением кислотности желудка;
  • приступы тошноты и рвоты, приносящей облегчение;
  • страх перед приемом пищи из-за боли, что приводит к похудению.

При возникновении язвенного дефекта на слизистой 12-перстной кишки болевой синдром возникает в основном после полуночи. При поражении луковицы отмечается ощущение распирания и колюще-режущая боль. Локализация язвы в верхних отделах сопровождается тошнотой и рвотой.

По характеру и локализации боли можно определить наиболее вероятную причину недомогания, что позволит сразу обратиться к нужному специалисту. К опасным признакам относится боль в правом подреберье, отдающая в спину. Она может свидетельствовать о поражениях внутренних органов, патологиях позвоночника и даже о наличии онкологических образований. Чтобы разобраться, насколько серьезна проблема со здоровьем, необходимо тщательно проанализировать саму боль и симптомы, ей сопутствующие.

Боль в правом подреберье, отдающая в спину

Основные причины возникновения боли

В правой части тела находятся печень с желчным пузырем, аппендикс, правая почка. Также здесь проходит часть толстого кишечника, часть диафрагмы, полая вена и расположены желчные протоки. Чувство боли и дискомфорт в боку могут вызываться различными патологиями этих органов, а также болезнями позвоночного столба и спинного мозга.

Чаще всего боли в правом боку вызываются заболеваниями внутренних органов, расположенных с этой стороны тела

Обычно так проявляются следующие болезни:

  • остеохондроз;
  • искривление позвоночника;
  • спондилез;
  • межпозвонковая грыжа;
  • аппендицит;
  • кишечные колики;
  • пиелонефрит;
  • холецистит.

Этот перечень далеко не полный, и помимо основных заболеваний, вызывать болевой синдром могут осложнения, развивающиеся на их фоне. Кроме того, нельзя исключать механические травмы, последствия которых нередко наблюдаются даже спустя несколько лет. В отдельных случаях дискомфорт в подреберье беспокоит и вполне здоровых людей, что обычно связано с нагрузками и определенным физиологическим состоянием.

Болеть в боку может и у здоровых людей, например, после поднятия тяжестей или длительного сидения в неудобной позе

Ну и наконец, нужно учитывать тот факт, что болевые ощущения могут иррадиировать, то есть, распространяться за пределы пораженного участка, возникая в зоне сердца, желудка, легких, бронхов либо мочевыводящих путей.

Совет. Пока не будет выявлена истинная причина боли, нельзя применять какие-либо лечебные методики, в том числе и народные средства.

Как определить проблему

Для определения причины дискомфорта следует обращать внимание не только на характер боли и участок, где она возникает, но и на сопутствующие симптомы. Все вместе это укажет на самое вероятное заболевание и позволит быстрее принять меры.

Определить причину боли можно по локализации неприятных ощущений и сопутствующим симптомам

Заболевания позвоночного столба

Проблемы с позвоночником часто проявляются болью в подреберье, отдающей в разные отделы спины и тазовой области. Это происходит из-за снижения мышечного тонуса и воздействия на нервные корешки, расположенные в позвоночном столбе. С той стороны, где мышцы зажаты, ощущаются тупые, тянущие боли, заметно усиливающиеся при движениях тела, поднятии тяжестей или нахождении в неудобной позе. При компрессии корешков боли обычно острые, внезапные, простреливающего характера.

Боли в правом боку часто являются следствием заболеваний позвоночника, сопровождающимися защемлением нервных окончаний

Из подреберья боль может распространяться не только на спину, но и в конечности, преимущественно по ходу пораженного нерва. Дополнительно недуг сопровождается следующими симптомами:

  • нарушение чувствительности – онемение, покалывание, ощущение «мурашек» по коже;
  • ограничение подвижности позвоночника;
  • чувство жжения в месте компрессии.

При остеохондрозе в грудном или шейном отделе наблюдаются головные боли, головокружения, дискомфорт в грудной клетке. Если имели место травмы позвоночника, ребер, лопаток, болевые проявления имеют ноющий характер и усиливаются при движениях тела, кашле, даже глубоком вдохе. Визуально можно наблюдать гематомы, припухлости либо отеки в местах повреждения. С травмами обращаться нужно к травматологу, в остальных случаях – к врачу-ортопеду или вертебрологу.

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать развития серьезных осложнений

Заболевания, связанные с пищеварительной системой, чаще других проявляются болью в боку. Это обусловлено расположением аппендикса, желчного пузыря и печени. В большинстве случаев наблюдается стойкая взаимосвязь выраженности симптомов с приемами пищи.

Заболевание Симптоматика

Холецистит

Сначала ощущается тупая, ноющая боль в области ребер, при обострении появляются резкие болевые приступы с иррадиацией в спину . Сила приступов увеличивается после принятия пищи. Может возникать сильная тошнота, отрыжка, однократная рвота. Во рту ощущается горечь или неприятный металлический привкус. Температура может подниматься выше 38°С.

Желчекаменная болезнь

С правой стороны возникает тяжесть, которая ощущается сильнее после жирных, жареных и острых блюд, алкоголя и при больших нагрузках. В дальнейшем появляются рези, распространяющиеся от подреберья под лопатку (правую), в плечо и ключицу. При обострении отмечается очень резкая пульсирующая боль, которая захватывает область грудины. Дополнительные симптомы: горечь во рту, приступы тошноты, обесцвечивание кала, потемнение мочи, появление на коже желтых пятен.

Панкреатит

Боль приступообразная, опоясывающего характера. Со временем интенсивность болевых проявлений усиливается, наблюдается мышечная слабость, снижение либо полная потеря аппетита, приступы тошноты, рвоты. Может повышаться температура, также у больного отмечается вздутие живота, диарея, при которой каловые массы покрывает жирная пленка.

Патологии печени

Долгое время протекают бессимптомно, затем появляется тяжесть и тупая боль в правом боку. Выраженность болей нарастает, они приобретают распирающий характер, возникает стойкий дискомфорт в подреберье, иногда в грудине. Распирание и тяжесть усиливаются после переедания, пищевого отравления, обильного употребления алкоголя и обычно сопровождаются сильной тошнотой. При гепатитах дополнительно отмечается пожелтение кожи и белков глаз, изменение цвета испражнений, мочи, вздутия живота. При циррозе помимо боли ощущается сильное жжение в области подреберья, головокружения, слабость.

Воспаление аппендикса

Сначала ощущается тянущая боль сбоку, под ребрами, иррадиирующая в спину и низ живота. Дальше возникают резкие боли в зоне пупка, усиливающиеся при движении тела, кашле, чихании. Дополнительные симптомы: тошнота, резкое повышение температуры, рвота, сухость во рту, нарушения стула. В подвздошной области ощущается пульсация.

Диафрагмальная грыжа

Боль тупая, обычно опоясывающая, различной интенсивности. Усиливается при переедании, неудобном положении тела, сильном кашле. Отдает не только в спину, но и под лопатку, в грудную клетку. Обычно болевые проявления снижаются или вовсе стихают после отрыжки, рвоты и сильного вдоха.

Похожими симптомами характеризуются некоторые заболевания желудка, например гастрит и язва, а также патологии двенадцатиперстной кишки. Описанные признаки относятся лишь к общим проявлениям и на их основании нельзя поставить точный диагноз, так что в любом случае необходимо пройти клиническое обследование. Для консультации обращаться нужно к терапевту, гастроэнтерологу, также может понадобиться помощь врача-инфекциониста или гепатолога.

Болезни дыхательной системы

Расположение бронхов и легких обуславливает локализацию болей под ребрами преимущественно в верхней части. В зависимости от вида патологии, боль может распространяться по всей грудине, отдавать в спину, конечности, область брюшины.

Патологии дыхательной системы тоже могут проявляться болью в подреберье

Как правило, эти заболевания сопровождаются целым рядом характерных симптомов:

  • сухой или мокрый кашель;
  • высокая температура;
  • слабость в мышцах;
  • головные боли;
  • затруднение дыхания;
  • скопление мокроты, иногда с примесью крови и гноя;
  • першение, боль в горле;
  • усиленное потоотделение.

При кашле либо чихании боль усиливается, в состоянии покоя уходит. Указанные симптомы проявляются при плеврите, пневмонии, бронхите, раковых опухолях, а на их интенсивность влияет степень тяжести заболевания и физиологические особенности организма.

Боли в подреберье усиливаются при кашле и чихании

При пневмотораксе основным проявлением остается боль: она резко возникает в груди, захватывает подреберье, отдает под лопатку и в руку, значительно возрастает при вдохе. Для консультации, обследования необходимо обращаться к терапевту и пульмонологу.

Патологии мочевыводящей системы

Заболевания, затрагивающие мочевыводящую систему, сопровождаются болью в боку, в нижней его части, с иррадиацией в спину, тазовую область, низ живота и половые органы. Тип заболевания влияет на характер боли. При коликах в почке и тромбозах почечных артерий это режущие боли, отдающие в пах, зону таза и низ живота. Усиливаются при физической активности, поднятии тяжестей, спровоцировать приступ может и тряска в общественном транспорте.

Боли при патологиях мочеполовой системы могут отдавать в подреберье и ничнюю часть спины

При пиелонефрите, абсцессах почки, гидронефрозе боли тянущие, тупые, отдающие в крестцово-поясничную зону и усиливающиеся при нажатии на больной участок. Дополнительная симптоматика включает повышение температуры, общую слабость, потемнение либо помутнение мочи, головные и суставные боли, проблемы с мочеиспусканием. Для консультации и обследования нужно записаться на прием к врачу-нефрологу либо урологу.

Гинекологические заболевания

Нельзя обойти вниманием гинекологические болезни. Воспаление маточных труб, яичников, развитие онкологических образований, внематочная беременность – эти и другие состояния почти всегда сопровождаются тянущими болями в боку и нижней части живота.

У женщин боли в пояснице и правом подреберье часто являются симптомом гинекологических заболеваний

Боли могут отдавать в поясницу, крестец, распространяться по всему животу. Усиливается болевой синдром во время месячных и при половом акте, больших физических нагрузках, переутомлении. На проблемы с женским здоровьем указывают сопутствующие симптомы: нарушения цикла, выделения из половых путей при отсутствии месячных, резкое повышение температуры.

У беременных тоже нередко наблюдаются боли в подреберье, но вызваны они не болезнью, а естественными причинами: по мере развития плода матка увеличивается и начинает сдавливать расположенные рядом органы. Такие боли имеют тянущий характер и умеренную выраженность, усиливаются при нахождении в неудобной позе и физических нагрузках.

При беременности боль в подреберье обычно вызывается физиологическими причинами, и если отсутствуют другие симптомы, тревожиться не стоит

Если им сопутствуют боли при мочеиспускании, повышение температуры, выделения из половых путей, это уже является поводом для беспокойства и визита к гинекологу.

Когда необходима неотложная помощь

Игнорировать болевой синдром нельзя, где бы он ни локализовался. Другое дело, как на него реагировать в конкретной ситуации – вызывать скорую или отправиться в клинику самостоятельно, выбрав удобное для себя время. Итак, неотложная помощь требуется, если:

  • боль под ребрами резкая, очень сильная и не проходит в течение 30-40 минут;
  • прием спазмолитиков не дает результата;

    Если прием спазмолитиков не дает результата, нужно немедленно вызывать врача

  • боль возникает острыми приступами с небольшими интервалами между ними;
  • резко поднимается температура;

    Резкое повышение температуры при боли в подреберье — очень тревожный симптом,и в таких ситуациях требуется неотложная помощь

  • при пальпации появляются болезненные ощущения, прощупываются уплотнения или припухлости;
  • дискомфорт сопровождается головокружением, слабостью, приступами тошноты или рвоты;

    Квалифицированная помощь нужна и в тех случаях, когда боли в боку сопровождаются тошнотой или рвотой

  • в моче наблюдаются кровяные примеси.

При наличии хотя бы одного из указанных симптомов необходимо вызвать на дом врача, а пока он едет, лечь на диван и принять положение, в котором боль ощущается меньше всего. Ни прогревать, ни прикладывать лед в таких случаях нельзя, как и принимать сильные обезболивающие. Также нельзя применять народные средства, ведь пока не установлен диагноз, любые меры могут нанести вред.

Показания и способ применения «Дротаверина»

Если описанные выше признаки отсутствуют, но дискомфорт и боль периодически возвращаются, нужно в ближайшее время записаться на прием к врачу. Чем раньше определить причину недомогания, тем быстрее получится ее устранить. Боль в желудке после еды причины лечение, вы можете узнать по ссылке.

Область, расположенную под нижними ребрами со стороны спины, тоже можно считать левым и правым подреберьем, хотя более понятное название — поясница. Спереди, говоря о подреберье, мы имеем в виду область печени, прилегающую нижним краем к реберной дуге.

Если рассматривать эту зону в переднезаднем направлении, то мы убедимся, что боль в правом подреберье, отдающую в спину, может вызвать разная патология. Диагностика причин болей очень сложна. Необходимо учитывать топографические особенности и анатомическое строение всех локальных структур и возможность иррадиации.

Особенности «географии» зоны правого подреберья

Область подреберья хорошо защищена плотными мышцами живота и спины, реберным каркасом, листками брюшины, диафрагмой. Здесь плотно прилегают друг к другу важные паренхиматозные органы.

Скелет грудной клетки имеет особенные подвижные нижние две пары — XI и XII ребер. Они не «вплетаются» справа в реберную дугу, а заканчиваются свободными концами в мышцах брюшины.

Почка расположена забрюшинно на уровне от III поясничного до XI грудного позвонка. Самым последним ребром пересекается по задней поверхности на границе верхней и средней трети. Поддерживается связками, особым мышечным ложем и внутрибрюшным давлением, создаваемым сокращением брюшного пресса и диафрагмы.

Далее к передней поверхности на уровне верхних 2/3 прилежит печень, к нижней 1/3 — изгиб ободочной кишки. Центральная зона соприкасается с двенадцатиперстной кишкой. На поверхности печени имеются анатомические ямки, куда компактно помещаются правый полюс почки, головка поджелудочной железы, изгиб двенадцатиперстной кишки, желчный пузырь.

Листки брюшины окружают их полностью или частично. Мощные связки прикрепляют к диафрагме. Возможные причины болей мы рассмотрим в зависимости от локализации источника и с учетом характера распространения.

Если боль распространяется по подреберью сзади наперед

Наиболее частой причиной являются заболевания почек и костно-мышечного аппарата.

Пиелонефрит

Воспаление в почечных лоханках вызывается инфекцией, поступившей с кровью из хронических очагов (фурункулов, небных миндалин, гайморовой пазухи, остеомиелита, внутренних половых органов) и из мочевыводящего тракта. Заболевание может быть одно- и двусторонним, острым и хроническим. При хроническом варианте течения образуются гнойники в тканях почки.

При острой форме симптоматика быстро нарастает: повышается температура до 39 градусов, у пациента озноб, интенсивное потовыделение, тошнота, головная боль, резкая слабость. Затем при правостороннем процессе появляется боль в правом подреберье сзади со спины.


Хронический пиелонефрит приводит к рубцеванию части паренхимы

Сначала она локальная, затем распространяется по подреберью кпереди в живот. При воспалении обеих почек — становятся опоясывающими. Больного беспокоят рези при мочеиспускании и учащенные позывы.

Гнойные осложнения развиваются по типу мелких множественных гнойничков (апостематозный пиелонефрит) или карбункулов, фурункулов. С пиелонефритом связана почечнокаменная болезнь, обеспечивающая благоприятные условия для инфицирования паренхимы.

Диагноз ставится на основании показателей анализа мочи (лейкоциты, гной, слизь, эритроциты), теста по Нечипоренко, подтверждения наличия инфекции при бак посеве. Аппаратные методики (УЗИ, экскреторная урография). При необходимости проводят цистоскопию и ангиографию почечных сосудов. Обязательна консультация гинеколога для женщин, у мужчин уролог исследует простату.

В лечении применяют диету, антибактериальные средства, противовоспалительные и мочегонные травы. При отсутствии результата и угрозе сепсиса удаляют гнойник в почке хирургическим путем вместе с пораженным участком органа. Если почка нежизнеспособна, то проводят нефрэктомию.

Мочекаменная болезнь

Образуется из-за выпадения солей в осадок, их склеивания в нерастворимые конкременты (камни). Причиной служит нарушенный обмен веществ, местный хронический воспалительный процесс, состояния, сопровождающиеся значительной потерей жидкости (поносы, рвота, отсутствие достаточного питья в жару, бесконтрольное использование мочегонных средств).

Наиболее часто обнаруживаются камни из кристаллов оксалатов, фосфатов и уратов.

Основной признак болезни — приступ почечной колики: острая боль в пояснице и в боку с иррадиацией в подреберье спереди, вниз живота, пах и наружные половые органы. Он вызван перекрытием камнем путей оттока мочи, спастическим сокращением мышечного слоя мочеточника.

Часто провоцируется перенесенной тряской в транспорте, бегом или прыжками в спортивном зале, тяжелой физической нагрузкой. На высоте болей пациенты возбуждены, возможна рвота, головная боль, вздутие живота, запор. Приступ длится от нескольких минут до 5–6 часов. По окончании с мочой выделяется свежая кровь.


В межприступном периоде пациент ощущает тупые боли в пояснице

Для диагностики, кроме анализа мочи, необходимы контрастные методы рентгеновского исследования мочевыделительных путей, УЗИ, цистоскопия. В лечении используется диета в зависимости от типа солевого осадка мочи, мочегонные травы, уроантисептики, витамины для восстановления правильного метаболизма, специальная минеральная вода. Отсутствие эффекта и частые приступы — показания для оперативного удаления камня.

Ушибы и переломы ребер

При полученной закрытой травме правой стороны грудной клетки и поясничной области чаще всего страдают ребра. На ребра приходится до 15% от всех переломов. Важная особенность — возможность ранения внутренних органов.

Обязательно повреждается сосудисто-нервный пучок, питающий мышцы. Чаще ломаются ребра от V до VIII пары. Начиная с IX и ниже, переломы встречаются редко, поскольку эти ребра имеют достаточную подвижность.

Боль — один из основных признаков перелома. Она максимальна в зоне травмирования, отдается по межреберью кпереди. Типично усиление при дыхании, движениях, кашле. Уменьшается в сидячем положении.

Одновременно у пострадавшего наблюдаются:

  • поверхностное учащенное дыхание;
  • отставание травмированной части грудной клетки;
  • кровоподтек и отечность в месте перелома.

При нескольких отломках врач ощущает при пальпации хруст, звук трения костей. В случае осложнений развиваются:

  • подкожная эмфизема — из-за повреждения ребром ткани легкого воздух выходит под кожу;
  • кровохарканье — дополняет картину поврежденного легкого;
  • пневмоторакс — затягивание воздушной струи в плевральную полость, может сместить легкое в средостение и вызвать остановку сердца, плевропульмональный шок;
  • гемоторакс — скопление крови в плевральной полости.
  • воспаление легкого.


Диагностика начинается с осмотра, врач обращает внимание на кровоподтек, невозможность пациентом глубоко вздохнуть, болезненность и местные признаки при пальпации

В сомнительных случаях используются пробы на сдавливание грудной клетки, наклон туловища в здоровую сторону. При переломе ребер болезненность резко усиливается. Рентген подтверждает наличие костных отломков. Лечение сводится к обезболиванию с помощью блокады введением спиртового раствора Прокаина, наложению циркулярной повязки для создания неподвижности.

Забрюшинная гематома

Образуется скоплением крови в результате разрыва сосудов, повреждения органов, переломов костей таза, ребер, позвоночника. Возможная причина — сильный удар при ДТП, падении с высоты. Гематома может вместить до 3 л крови. В зоне правого подреберья травме подвержены паренхиматозные органы (печень, почки, поджелудочная железа).

В зависимости от глубины и характера поражения органа выделяют разрывы:

  • поверхностные — их глубина до 3 см;
  • глубокие — проникают глубже 3 см;
  • центральные — локализуются в области ворот органа;
  • подкапсульные — повреждения носят поверхностный или центральный характер при сохраненной капсуле;
  • отрыв и размозжение части или всего органа.

Полые органы правого подреберья (желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка) при травме повреждаются в виде: надрыва оболочки, полного разрыва, отрыва или размозжения. Характер болей определяется тяжестью травмы.

Пациенты жалуются на резкую боль в животе, под ребрами, по боковой поверхности, в пояснице, при движениях она становится нестерпимой, головокружение, слабость, обусловленную кровопотерей, в шоковом состоянии возможен парез кишечника с прекращением перистальтики.

При небольшой гематоме симптоматика скудная: тупые или ноющие боли, которые вызваны сдавлением окружающих органов. В диагностике важен опыт врача, умение пальпировать живот, выяснять сопутствующие признаки боли. Помогает УЗИ, магниторезонансная томография.

Лечение необходимо как можно раньше. Проводится борьба с шоком терапевтическими средствами, введение кровоостанавливающих препаратов. В случаях тяжелой травмы необходима операция по остановке кровотечения.

Если болит в подреберье спереди с иррадиацией в спину

Существует достаточно обратных вариантов болевого синдрома в подреберье. Рассмотрим заболевания, которые вызывают боли в правом подреберье с иррадиацией в спину.

Желчекаменная болезнь и холециститы

Образование камней и воспаление в желчном пузыре связаны общими отягчающими обстоятельствами. Что первично – инфекция или застой желчи, – выяснить сложно. Одна патология осложняет и провоцирует другую. Существует калькулезный холецистит, объединяющий обе нозологии.

Воспалительный отек или камни в пузыре вызывают растяжение органа и болевые ощущения в правом подреберье. Обострение холецистита сопровождается резкими болями, отдающими в спину, высокой температурой, тошнотой, рвотой горечью, отрыжкой.

Провоцируют состояние: нарушение диеты (жирная, острая и жареная еда), длительные голодные дни, перерывы в приеме пищи, прием алкоголя, стрессовые ситуации, физическая работа, инфекционные болезни.

Вне обострения боли носят тупой, ноющий характер. Приступ желчекаменной болезни отличается отсутствием повышения температуры, внезапной болью режущего типа в подреберье справа и иррадиацией по правой стороне живота в бок и спину, правое плечо, ключицу, лопатку.

Из-за выброса в кровь билирубина у пациента желтеют склеры, затем кожа. Отмечается серый цвет кала, темная моча.

Приступ прекращается, если камень выходит в кишечник. При длительной закупорке желчного пузыря, появлении пульсирующей боли необходима срочная операция, поскольку гангренозный или флегмонозный желчный пузырь может в любой момент разорваться. Содержимое попав в брюшную полость вызовет тяжелый перитонит.

В диагностике используются биохимические тесты, определение билирубина в крови и моче, УЗИ области печени. Пациентам в терапевтических и профилактических целях рекомендуется соблюдать строгую диету и режим питания.


Одна из причин воспаления поджелудочной железы — нарушение оттока секрета

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы провоцируется желчекаменной болезнью, холециститом и дуоденитом, приемом алкоголя, травмами органа, увлечением жирной и острой пищей. Протекает в острой и хронической форме. Они отличаются по интенсивности клинических проявлений, возможностям тканей к восстановлению функций и структуры.

Хронический панкреатит сопровождается необратимым замещением паренхимы рубцовой тканью. Боль в правом подреберье опоясывающего типа характерна для поражения головки поджелудочной железы. Одновременно возникают:

  • тошнота со рвотой;
  • повышается температура;
  • нарастает слабость;
  • вздутие живота;
  • понос с жирной пленкой, покрывающей кал;
  • снижение аппетита.

Для постановки диагноза исследуют ферментный состав крови, мочи, копрологический анализ. С помощью УЗИ, компьютерной томографии удается выявить отечность органа, нарушение проходимости протоков. В лечении используются: жесткая диета с голодом в первые дни, противовоспалительные средства, ферменты, спазмолитики, витамины.

Подпеченочный абсцесс

Болезнь чаще всего является осложнением холецистита, гнойного аппендицита, острого некроза поджелудочной железы, сепсиса. Под нижней поверхностью печени между петель кишечника формируется осумкованный гнойник.

Симптоматика различается в зависимости от основного заболевания. Чаще всего среди признаков:

  • интенсивные постоянные боли справа под ребрами, усиливаются при дыхании, иррадиируют в спину, ключицу, лопатку, плечо;
  • высокая температура с ознобом;
  • сердцебиение и склонность к гипотонии;
  • выраженная интоксикация (тошнота, головная боль).

Возможно менее выраженное течение с умеренными болями, невысокой температурой. Для болевого синдрома характерно усиление при нажатии на область печени.

В диагностике используются УЗИ, компьютерная томография, показатели крови. Необходимо стационарное лечение антибиотиками, дезинтоксикация на фоне проведения операции по дренированию абсцесса.

Воспаление червеобразного отростка не всегда протекает классически. Болезнь провоцируют каловые массы, закупорившие просвет, нарушенное кровоснабжение, снижение перистальтики толстой кишки.


Аппендикс свободным краем может уходить в подпеченочное пространство и за брюшину

Атипичная боль во время приступа может возникнуть в правом подреберье. Ее усиливает дыхание, кашель, движения, положение на левом боку. Может вначале носить ноющий характер, отдавать в спину, сопровождаться недомоганием, тошнотой.

Затем температура повышается до высоких цифр, появляется рвота, неустойчивый стул, боли становятся интенсивнее. Для нагноения характерна пульсация в правой подвздошной зоне. Диагностические признаки сложно отличить от других заболеваний правого подреберья.

Поэтому врачи наблюдают динамику болезни, проводят повторные исследования крови. Очень важно своевременно прооперировать пациента и удалить воспаленный отросток. С каждым часом возрастает риск разрыва и перитонита. До и после операции назначаются антибиотики.

Когда боли в подреберье вызывают болезни органов дыхания?

Общая пограничная зона (диафрагма) и участие в акте дыхания способствуют отраженным болевым проявлениям в правом подреберье при болезни легкого и плевры с правосторонней локализацией.

Острое воспаление легочной ткани вызывается бактериальной флорой, вирусами, грибковой инфекцией, паразитами. Наиболее часто сопровождается болями в правом подреберье крупозная пневмония. Изменения легочной ткани проходят четыре этапа:

  • прилив — вызывает наполнение легочных сосудов кровью и выход фибрина в альвеолы;
  • красное опеченение — ткань уплотняется, по структуре становится похожей на печеночную, увеличивается число эритроцитов;
  • серое опеченение — эритроциты распадаются, в альвеолах накапливаются лейкоциты;
  • разрешение — обратное развитие процесса и восстановление ткани легкого.

Острая боль возникает в области лопатки, в других частях грудной клетки. Она способна иррадиировать в правое подреберье, живот. Боль усиливается при кашле, резких движениях, физической нагрузке. У пациентов повышена температура, одышка, откашливается мокрота с прожилками крови.

Диагноз подтверждается при перкуссии и аускультации легкого, на рентгенограмме. Имеются характерные изменения в крови, в анализе мокроты. Пневмонию лечат антибактериальными средствами или в зависимости от причины противогрибковыми и противовирусными препаратами.


Судя по снимку, поражена целая доля правого легкого, она полностью выключается из дыхания

Правосторонний плеврит

Воспаление плевральных листков сопровождает пневмонию, туберкулез, травмы грудной клетки, острый панкреатит, аллергические проявления. Характерны интенсивные режущие боли в грудной клетке, области лопатки, в пояснице, под ребрами. Пациента беспокоит одышка, болезненный кашель, высокая температура, выраженная интоксикация.

Диагноз подтверждается при рентгеновском обследовании. Лечат плеврит антибактериальными препаратами, противотуберкулезными и антигистаминными средствами. При значительном скоплении жидкости проводят пункцию с откачиванием и промыванием плевральной полости, в нее вводят антибиотики. Боли в спине и под ребрами нельзя рассматривать изолированно без других проявлений и по ним ставить диагноз. Симптом оценивается только после обследования и выявления причины.

Боли в правом подреберье отдающие в спину

Лечение

Противовоспалительные и обезболивающие средства – самое первое, что решает принять человек при болезненности под лопаткой. Это такие препараты как диклофенак, кеторол, мелоксикам. Однако они окажут помощь только в том случае, если источник боли – позвоночник. При остеохондрозе, грыже диска, сколиозе нестероидные противовоспалительные лекарства уменьшат боль и снимут отёк с поражённых тканей.

Мало помогут такие таблетки при отражённой боли под лопаткой.

Если источник болезненности – поджелудочная железа, желчный пузырь или почки, то первая помощь заключается в назначении спазмолитиков. Это такие лекарства как но-шпа, папаверин и платифиллин. Если у человека тошнота и рвота, то доктор назначит эти препараты в уколах. Они расслабят мышцы и снимут спазм, болевой синдром уйдёт.

При пиелонефрите, пневмонии и бронхите вряд ли можно обойтись без антибактериальных препаратов. Если состояние человека не очень тяжёлое, то лекарство будет в таблетках – амоксициллин, азитромицин. Если же человек болен давно, лихорадка очень высокая и сильная слабость, то доктор назначит внутривенные или внутримышечные уколы антибиотиков – цефтриаксон. Помимо этого, помогут средств от кашля – амброксол, коделак.

Все антибактериальные средства – очень сильные, с множеством противопоказаний. Назначать их имеет право только лечащий врач.

Что делать, если болит печень

Почему может болеть печень, что делать, и правильно ли поставлен вопрос? Дело в том, что сам орган расположен в особой капсуле. Любое изменение печени может вызвать растяжение этой капсулы. На капсуле находятся рецепторы, которые и вызывают боль.

Симптомы проблем с печенью

  • боль в области правого подреберья;
  • ощущение тяжести в области правого подреберья;
  • бывает, что такие боли отдают в спину, шею или лопатки;
  • характер болей ноющий в течение всего дня;
  • боли усиливаются даже при самой маленькой физической нагрузке;
  • боли появляются после того, как вы поели что-то жареное, жирное или острое;
  • боли иногда сопровождаются тошнотой;
  • боли усиливаются после алкоголя и сигарет;
  • очень часто при болях возникает отрыжка и горечь во рту, а также нарушения стула.

Но даже наблюдая у себя все эти симптомы, вы не сможете точно утверждать, что болит именно печень! Занимаясь самостоятельной диагностикой своего здоровья и самолечением, вы можете запустить другую очень опасную болезнь. Поэтому при болях, напоминающих боли в печени, необходимо срочно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям по изменению образа жизни и лечению.

Если все-таки беспокоит именно печень, то тут также важно не запустить заболевание, так как все это может привести к нарушению менструального цикла у женщин и к импотенции у мужчин. Когда болит в правом подреберье из-за печени, это может говорить о камнях в ней или в желчном пузыре, а может — о воспалительном процессе

Многие больные жалуются на повышенную температуру, рвоту или тошноту. Посредством УЗИ можно поставить точный диагноз.

Возникли боли в печени — что делать

Моментально прекратить все физические нагрузки, обратиться к терапевту, а он вас уже отправит на обследование к гастроэнтерологу, гепатологу или онкологу. Заболевания, которые сопровождаются болью в печени:

  • цирроз печени;
  • хронический гепатит;
  • киста печени;
  • опухоль печени;
  • стеатоз печени;
  • абсцесс печени.

После прохождения УЗИ врач назначит соответствующее лечение, а также посоветует специальную диету.

Питание при болях в печени

У вас болит печень — что делать, как питаться? Диета для печени №5 способствует восстановлению функций печени. Питание основывается на нормальном употреблении белков, клетчатки и особом ограничении жиров.

  1. Обеспечьте себе пятиразовое питание.
  2. Ешьте все только в отварном или запеченном виде.
  3. Ничего жареного!
  4. Разрешается не более 12 гр. соли в сутки.

При заболеваниях печени врачи рекомендуют есть:

  • Супы на овощном отваре, молочные супы с водой;
  • Геркулесовую кашу, гречку;
  • Макаронные изделия;
  • Фруктовые супы;
  • Хлеб лишь грубого помола, серый;
  • Разрешается печенье, но несдобное;
  • Курицу, нежирное мясо (не котлеты!);
  • Нежирную рыбу, такую как навага, щука или треска.

При заболеваниях печени врачи запрещают:

  • Любые алкогольные напитки!;
  • Любое жареное или острое блюдо;
  • Жирные сорта мяса и рыбы;
  • Все блюда, где добавлен уксус;
  • Печень, мозги;
  • Грибы;
  • Шпинат;
  • Любые бобовые;
  • Газированные напитки;
  • Лук и щавель;
  • Копчености;
  • Пряности;
  • Шоколад;
  • Сдобные изделия и крема;
  • Мороженое;
  • Какао.

Подведем итог и усвоим главные советы: незамедлительно обратитесь к врачу, избегайте жирную пищу и прекратите физические нагрузки до встречи с врачом, пока он не поставит диагноз.

Патология лёгких

Пневмония

Просто пневмония редко вызывает боль, отдающую под лопатку. В самой лёгочной ткани болевых рецепторов нет и болезненность при пневмонии, бронхите не возникает. Но иногда воспаление находится близко к плевре — это называется плевропневмония. На плевре масса нервных окончаний, которые начинают болеть при воспалении. Боль жгучая, усиливается при сильном кашле. Человек страдает от высокой температуры, кашля с мокротой, головной боли. Лечением лёгкой пневмонии занимается терапевт, а тяжёлое воспаление лечится в больнице.Плеврит
Нередко воспаление может поразить плевральную полость — оболочку, окружающую лёгкие. Инфекция может попасть с кровью или перейти с лёгких. Если поражена плевра с правой стороны, то появляется боль, отдающая под правую лопатку. При кашле и вдохе болезненность усиливается. Помимо боли, человек страдает от высокой температуры и признаков бактериальной интоксикации: слабости, головной боли. Плеврит может быть с жидкостью — тогда боль становится тупой, появляется тяжесть справа. При воспалении плевры состояние облегчается, если лечь на больную сторону. Диагноз подтверждает терапевт с помощью осмотра и рентгена.

Лечится плеврит антибиотиками очень длительно.

Воспаление бронхов

грудной клетки

Виды боли под лопаткой справа

Сильная боль:

  • Ущемление нервов вследствие правостороннего смещения межпозвоночных дисков. При этом ее интенсивность зависит от продолжительности дегенеративного процесса.
  • Обострение холецистита, при котором справа возникают сильные болевые ощущения, сопровождаемые приступами тошноты, лихорадки, желтушностью кожи.
  • Перфорация плевры, имеющая травматический характер.
  • Обострение панкреатита. При этом болевые ощущения возникают под обеими лопатками, но при распространении воспаления на головку поджелудочной железы, боль под лопаткой справа ощущается сильнее.
  • Печеночная колика. Чаще всего подобный недуг наблюдается у прекрасной половины человечества. Боль возникает в животе и иррадиирует в правую часть тела:
    • Плечо
    • Лопатку
    • Подключичную область
    • В правый глаз

Тупая боль может являться признаком:

  • Хронического холецистита
  • Цирроза печени в начальной стадии
  • Хронического пиелонефрита или нефрита, при которых появляется болезненность при мочеиспускании и субфебрильная (постоянная повышенная температура тела в диапазоне 37,1°С — 38,0°С) температура, которая может повышаться и до 40°С
  • Злокачественных новообразований на внутренних органах, находящихся с правой стороны тела

Острая боль

Обычно она возникает при вдохе, наклонах. Вызывается чаще всего:

  • Приступом печеночной колики
  • Холециститом в стадии обострения
  • Патологиями желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Причиной развития перечисленных заболеваний может являться не только пищевой, но и неврологический и психоэмоциональный фактор, при котором возникает повышенная раздражительность и утомляемость, бессонница.

Тянущая боль

Она возникает из-за нарушения структуры позвоночника, спазма мышц плечевого пояса. Болевые ощущения появляются утром после пробуждения и днем проходят. Для снятия болезненности рекомендуется тепло, растирание, умеренные распределенные движения.

Иногда тянущая боль под правой лопаткой является свидетельством онкологических заболеваний внутренних органов.

Резкая боль в области правой лопатки

конечной стадии

Резкая боль нижней доли правой лопатки может являться симптомом почечной колики, а также гнойного поражения почки. Гнойному пиелонефриту сопутствует лихорадка и частое болезненное мочеиспускание.

Постоянная боль

Она свидетельствует о возникновении дискинезии желчевыводящих протоков гипотонического типа. Болезненные ощущения образуются в районе правого подреберья и возможно ее отражение в правое плечо, под лопатку.

Подобный симптом привычен для людей с заболеванием желчного пузыря.

Колющая

Чаще всего подобный вид болевых ощущений является переходящим, не связанным с опасными патологиями внутренних органов. Она может быть вызвана:

  • Неврологическими нарушениями, возникшими при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
  • Длительным нахождением тела в неудобной позе
  • Физическим перенапряжением
  • Резким поворотом

Однако появление колющей боли может являться признаком:

  • Спазма стенок желчевыводящих протоков
  • Начинающегося приступа печеночной колики
  • Обострения холецистита

Если боль повторяется, нарастает и «разливается», нужно обратиться за медицинской помощью.

Жгучая

Является как симптомом защемления нервных корешков, так и серьезных патологических процессов, требующих незамедлительного лечения. К ним относится:

  • Правосторонняя пневмония
  • Атрофия близлежащих тканей
  • Нетипичная стенокардия

Ноющая

Подобные болевые ощущения характерны для всех перечисленных выше заболеваний, находящихся в хронической форме.

Подобный тип боли в спине под лопатками – самый опасный, т.к. многие заболевшие считают ее обычным перенапряжением мышц или возрастными изменениями организма. При этом стараются вылечиться в домашних условиях, долго не обращаясь за медицинской помощью, что только усугубляет ситуацию.

Вопросы здоровья

Иногда боль под правым нижним ребром может проявляться у совершенно здоровых людей при движении. Боль справа под ребрами – симптом, с которым хотя бы раз в жизни сталкивался даже абсолютно здоровый человек.

Но для того, чтобы точно определить причину боли в правом подреберье необходимо обратить внимание на локализацию болезненных ощущений и их характер. Боль под ребрами справа сзади, говорит о проблемах с почкой и поджелудочной железой

При мочекаменной болезни боль распространяется по всему позвоночнику до поясницы. Боль под правым ребром при воспалении поджелудочной железы (панкреатит) возникает внезапно, имеет опоясывающий характер, и интенсивность ее не меняется.

При заболеваниях желчного пузыря сильная боль ощущается в подложечной области и в правой лопатке. При остром холецистите боль перемещается в нижнюю часть правого подреберья. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки боль локализируется в передней части правого и левого подреберья, перетекая в спину и поясницу. Также боль может возникать при резких наклонах и поворотах, когда внутренние органы соприкасаются с реберными костями.

Печеночная колика – сильные боли, которые затихают при приеме спазмолитических препаратов. Боли усиливаются, когда человек находится в горизонтальном положении. Чаще всего боли связаны с мочекаменной болезнью, поэтому в зависимости от местонахождения камня боль может локализоваться в верхней или нижней части правого подреберья. До появления сыпи человек может ощущать ноющую боль в правом или левом подреберье, слабость, повышенную температуру.

Зачастую боль растекается по всему правому боку, а точное время ее возникновения назвать достаточно сложно. Правое подреберье – защита для таких внутренних органов, как печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, кишечник. Не зная точного диагноза, не следует прибегать к теплым компрессам, позволительно приложить холод к месту боли, но только в том случае, если он дает обезболивающий результат.

Поэтому, если начинает ощущаться боль справа сбоку под ребрами, нужно обратиться к врачу для обследования, чтобы установить, не является ли это началом развития серьезного заболевания. Происходит сдавливание близлежащих органов и тканей, появляется боль. Характер болевых ощущений зависит от размера кровоизлияния, усиливается во время движения. Данному заболеванию свойственны болевые ощущения «опоясывающего» характера, т.е. острая боль возникает под ребрами с обеих сторон, в пояснице, сопровождается рвотой и ощущениями тошноты.

Для верного определения диагноза важно правильно передать интенсивность и характер боли, возникающей в подреберье. Данные органы настолько плотно прилегают друг к другу, что самостоятельно диагностировать причину боли в правом боку практически невозможно

В нормальном состоянии почка и печень надежно защищены ребрами справа и при этом не травмируются ими при движении.

Боль в правом подреберье спереди

Как уже говорилось выше, спровоцировать боль под правым ребром может несколько факторов. Но в любом случае следует понимать, что боль под правым ребром необходимо дифференцировать от острых состояний

Важно знать, что острая боль в правом нижнем ребре может угрожать жизни человека. В нормальном физиологическом состоянии правой почки и печени боль под правым нижним ребром не возникает

В этом случае боль в правом нижнем ребре может говорить об ушибе, как самого ребра, так и внутренних органов. Если на поверхности нижнего правого края грудной клетки есть кровоподтек или ссадина, то, скорее всего, боль в правом ребре вызвана травмой. У женщин при беременности боль в правых ребрах может быть связана с ростом плода и сдавливанием им внутренних органов.

Боль сзади в спине под ребрами при забрюшинной гематоме

Та, в свою очередь, давит на ребра справа. Острая режущая боль в правых ребрах может свидетельствовать о том, что какой-то внутренний орган серьезно поврежден.

Для того чтобы правильно диагностировать боль в правом ребре, необходимо не только тщательно собрать анамнез, но и сделать ряд обследований. После опроса и сбора фактов, которыми сопровождается боль правый бок под ребрами, больной осматривается. Воспаленная правая почка при этом может прощупываться черед переднюю брюшную стенку. Далее важным для диагностики боль в правом ребре является осмотр склер глаз, языка и кожных покровов.

Основной принцип лечения боли справа под ребрами – вовремя обратиться к специалисту (участковому терапевту, гастроэнтерологу, онкологу, хирургу). Сильные боли справа под ребрами заставляют человека метаться в поисках удобного положения.

Характер болевого синдрома

Боль отдаёт под лопатку
Немалое количество нервных окончаний под лопатками приводит к тому, что сюда может отдавать боль из других органов. Такое характерно для пиелонефрита, панкреатита, стенокардии. Сам поражённый орган находится отдалённо от области лопаток, но нервные волокна передают болевые ощущения сюда.Острая боль под лопаткой
Внезапная острая болезненность – признак остеохондроза или грыжи диска. Хондроз нечасто задевает только грудной отдел позвоночника, но при таком поражении спина болит именно в области лопаток.

Усиление болезненности во время движений, поднятия тяжести – прямой симптом, указывающий на проблемы со спиной.

Ноющая боль
Колющая боль

К утру такие неприятные ощущения проходят.

Приступообразная боль под лопаткой
желчнокаменной болезниРезкая боль
может возникнуть внезапная резкая болезненность

  • лёгких (пневмоторакс) – одышка, невозможность вдохнуть;
  • печени или крупных сосудов (внутреннее кровотечение) – слабость, бледность, частое сердцебиение;

Почему болят ребра

Боль в ребрах – ужасно неприятное явление, которое зачастую мешает человеку вести привычный образ жизни. Такой симптом может также свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, требующего незамедлительного лечения

Поэтому очень важно разобраться, почему болят ребра и какова причина подобного состояния. Об этом речь пойдет в нашей статье

Основные причины боли в ребрах

Главными причинами боли в ребрах можно назвать следующие:

  • патологии, относящиеся непосредственно к ребрам;
  • заболевания позвоночника;
  • патологии межреберных мышц и нервов;
  • беременность;
  • психогенные боли.

Травмы и патологии ребер

Итак, первой причиной боли в ребрах являются их травмы, которые, в свою очередь, делятся на следующие состояния:

  • ушибы;
  • трещины;
  • поднадкостничные переломы;
  • полные переломы;
  • сложные переломы.

При ушибах боль с разных сторон ребра может быть резкой, но не сильной. В зоне травмы обычно образуется синяк либо припухлость. Трещины представляют собой надлом ребра и не являются особо опасными. Поднадкостничные переломы предполагают сохранность надкостницы при переломе ребра. К сложным переломам ребер можно отнести оскольчатые, при которых наблюдаются сильные болевые ощущения и возможны различные осложнения.

Кроме того, сильные и резкие боли в ребрах характерны для такого заболевания, как синдром Титце, которое сопровождается воспалением хрящей ребер.

Основными заболеваниями позвоночника, при которых наблюдается боль в ребрах, являются остеохондроз и грыжа межпозвоночного диска.

Остеохондроз выступает дегенеративной болезнью позвоночного столба. Для него характерны, в первую очередь, боли в спине, однако нередко заболевание протекает с сильными болями в ребрах. Для диагностики остеохондроза следует пройти рентгенографию и, возможно, компьютерную томографию. На наличие патологии указывают также ноющие боли в районе грудной клетки, которые резко усиливаются при физических нагрузках и резких движениях.

Грыжа межпозвоночного диска сначала сопровождается, как правило, легкой болью в ребрах, которая со временем усиливается. Болевые ощущения могут наблюдаться либо с обеих сторон ребер, либо с одной конкретной. Обычно при данном заболевании боли бывают сильными и колющими.

Остальные причины

Патологии межреберных мышц и нервов, которые могут стать причиной боли в ребрах, можно разделить на 3 основных вида:

  1. межреберная невралгия;
  2. мышечные боли;
  3. фибромиалгия.

При межреберной невралгии наблюдается боль в груди, спровоцированная защемлением нервов. Боль в ребрах при таком заболевании острая и колющая и усиливается при кашле, смене положения тела и любом резком движении.

При мышечных болях болевые ощущения в ребрах особенно сильны во время наклонов в разные стороны и движениях в плечах. Если же причина боли в фибромиалгии, то она отмечается с обеих сторон ребер, обостряется при переменах климата и нередко сопровождается головными болями.

Очень часто боль в ребрах наблюдается у женщин в период беременности. Явление обусловлено, в первую очередь, увеличением матки, которая начинает оказывать давление на нижние ребра. Кроме того, движения плода, при которых его ножки могут упираться в ребра, также провоцируют болевые ощущения.

И последней распространенной причиной болей в ребрах являются психогенные боли. Тогда боль возникает как следствие неврозов, депрессивных состояний и других расстройств. В данном случае боли могут быть надуманными либо вызванными высоким мышечным напряжением в районе груди.

Вам будут полезны также наши статьи:

Почему возникают боли в правом и левом подреберье при этом отдающие в спину

Если такие болевые ощущения появляются неожиданно, то многие люди сразу связывают их с проблемами почек. Но, исключать другие заболевания нельзя.

Тем более, неприятные ощущения, локализующиеся в указанном месте, может быть симптомом не менее серьезных проблем со здоровьем.

Заболевания печени

Ноющие боли длительного действия часто указывает на поражения печени. Особенно ярко такая боль проявляется сразу после физических нагрузок, употреблении жирной или жареной пищи, а также алкогольных напитков. Косвенно на проблемы печени указывает наличие отрыжки, тошнота, горький привкус во рту и быстрая утомляемость. Если боль сопровождается пожелтением кожных покровов, то нужно незамедлительно начинать лечить печень.

Игнорировать эту проблему не стоит. Ведь печень может болеть из-за достаточно серьезных заболеваний. В том числе и гепатита.

Холецистит может быть острым или хроническим. Боль в правой стороне спины часто появляется при наличии камней в пораженном органе. Ее острые формы при таком виде заболевания могут локализоваться не только в нижней части спины, но даже в области плеча и шеи.

Помочь пациенту при холецистите можно с помощью курса антибиотиков, препаратов обладающих спазмолитическим действием, а также проведении инфузионной терапии. Сильную боль можно снять с помощью наложения холода на область пораженного органа.

При остром панкреатите такие ощущения появляются при употреблении в пищу жареной, копченой и жирной пищи. Боль при таком недуге имеет режущий и интенсивный характер. При хроническом панкреатите приглушенные болевые ощущения могут сопровождать человека всю жизнь.

Снять болевые ощущения можно приложив холодную грелку к месту локализации боли. Хорошо помогает снять боль «Но-шпа», «Спазмалгон», «Дротаверин» и другие препараты.

Лечение этого заболевание направлено на приостановку разрушительных процессов в поджелудочной железе. Для этой цели врач назначает специальную антиферментную терапию, а также прием панкреатических ферментов

Язва двенадцатиперстной кишки

Боль при язве двенадцатиперстной кишки боль может быть очень острой или ноющей. Другими симптомами этого заболевания являются тошнота, вздутие живота и метеоризм. Не редко, при таком поражении кишечника, чувство голода появляется всего через несколько часов после последнего приема пищи.

Воспаление отростка кишки

Это довольно обыденная операция при которой удаляется воспаленный червеобразный отросток. Несколько дней после операции больной должен пропить курс антибиотиков.

Лечение воспаленного аппендицита самостоятельно невозможно. В обязательном порядке нужно показаться врачу, который быстро выявит проблему и проведет необходимые процедуры.

Сердечная недостаточность

Помочь сердцу нормализовать свою работу можно с помощью приема препаратов, снижающих давление. Кроме того, специалист может назначить курс гликозидов. Эти препараты назначаются при острой форме сердечной недостаточности. Снять такой симптом этого заболевания как отеки можно с помощью диуретиков.

У этого заболевания несколько причин. Пиелонефрит может развиваться из-за нарушения нормального тока мочи, ухудшения кровоснабжения почки, приема некоторых препаратов и несоблюдения личной гигиены. При этом заболевании болевые ощущения появляются на стороне пораженной почки. Боли имеют тупой и постоянный характер. При пальпации болевой синдром увеличивается.

Простая форма пиелонефрита лечиться курсом антибиотиков и антибактериальных препаратов, воздействующих на причину заболевания.

Как снять болевые ощущения?

А вот грелку прикладывать в таких случаях категорически нельзя. Она может увеличить неприятные ощущения и затруднить лечение недуга.

Дополнительно рекомендуем посмотреть следующее видео

  • Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
  • Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются. Читать далее

Редактор и эксперт сайта zdorovya-spine.ru.

Стаж более 10 лет. Городская поликлиника, г. Смоленска. Закончила Смоленскую государственную медицинскую академию по специальности: лечебное дело.

Очень люблю свою профессию.

Китайцы открыли всему миру метод, как за 2 дня лечить суставы! Пишите рецепт, пока не удалили.

Суставы станут как в 25 лет ! Китайский врач: Чтобы избавиться от боли в суставах, надо исключить.

Суставы перестанет ломить на следующий день, если вечером намазать копеечным.

Болезни мочевыделительной системы

Сзади и справа у человека расположена и правая почка. Тупая боль в правом боку со спины может обозначать ее воспаление (пиелонефрит). Она усиливается при движении, тряске в транспорте. Сопутствующими симптомами могут стать рези при мочеиспускании и возникновение отеков конечностей и лица. Диагностировать заболевание и дифференцировать его от других можно только в клинических условиях, на основании анализов мочи и крови, результатов УЗИ.

Боль в спине под ребрами часто вызывает и движение камня в почке. В хронической стадии болезни характер дискомфорта ноющий, он чаще появляется после интенсивной нагрузки. Но при закупорке мочеточника болевой синдром выражен нестерпимыми резями, устранить которые можно только при помощи медикаментов. При появлении сильной, нарастающей боли нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Болезни мочевыделительной системы

Боль в левом подреберье со стороны спины

Если человека начала беспокоить боль в левом подреберье со стороны спины, то этому может быть огромное множество причин. Конечно, данные ощущения могут быть лишь единичным проявлением, но, тем не менее, стоит посетить врача.

Причины болезненных проявлений

Подреберьем считается небольшой квадрат, равный примерно ладони человека. Болевые ощущения располагаются, словно под ребрами. Здесь располагаются такие органы – селезенка, мочеточник, почка, тонкий кишечник, желудок и диафрагма. Патология, связанная с любым из этих органов легко отражается под ребрами слева, а также здесь находят отголосок проблемы по части грудного и поясничного отделов позвоночника.

  1. Нарушение нормальной работы диафрагмы. Диафрагма выполняет функцию отделения полости брюшины от грудной. При поступлении пищи в желудок, именно она не позволяет еде возвращаться в пищевод. Но при грыже диафрагмы, происходит ее ослабление и частички пищи выбрасываются в пищевод. Возникает чувство жжения в солнечном сплетении и изжога. Боль носит ноющий характер и преследует больного постоянно.

Гастрит.
Язва желудка. Схожа с гастритом, но имеет сложное течение. При прободении желудка, появляется резка боль, словно укол кинжала. Если не обратиться вовремя в больницу, может развиться внутреннее кровотечение.

Патологии, связанные с селезенкой. Это очень важный орган. Не смотр на свои небольшие размеры, на селезенку возложено сразу три жизненно важные функции – фильтрующая, иммунная и фагоцитарная. При инфекциях орган значительно разрастается в размере (словно набухает), стараясь компенсировать потери организма. И начинает выполнять, возложенные на нее обязанности с тройной скоростью. Это и провоцирует возникновение боли. Но боль отзеркаливает в подреберье сзади только в одном случае – при травме селезенки с ее разрывом. Кроме нестерпимых болевых ощущений, будет наблюдаться синюшность кожи вокруг пупка.

Проблемы с позвоночником

Разрушительные процессы в позвоночнике. Наиболее частой причиной является остеохондроз. Он разрушает межпозвоночный диск, чем провоцирует воспаление корешков нервов.

Переохлаждение самая банальная причина боли в спине. При воздействии холода воспаляется нерв, развивается спазм мышц и сосудов. Результатом становится постоянная боль. Поможет согревающая мазь и массаж.

Характеристика боли

По тому, как именно проявляет себя боль, можно судить о течении процесса и о срочности проведения медицинских мероприятий.

  1. Острая боль поражает внезапно, словно глубокий удар ножом. Если она не имеет связи с непривычной нагрузкой, а появилась без видимых причин, то следует срочно обратиться к специалистам.
  2. Колющая боль после физической нагрузки не должна стать поводом для паники, так как является спутником практически каждого здорового человека. Она связана с недостаточной подготовкой и разминкой. Кровообращение увеличивается слишком быстро и организм не может успеть к этому приспособиться. Также причиной может стать недостаточное дыхание. Частое поверхностное дыхание слишком напрягает диафрагму и это вызывает боль в подреберье сзади.
  3. Ноющая боль является проявлением дуоденита, если прибавляется тошнота, то это может быть язва, гастрит. Опасность таких ощущений, что они могут быть предшественниками инфаркта. Поэтому следует отнестись к ним с опаской.
  4. Тупая боль. появляющаяся периодически, может свидетельствовать о хронических болезнях ЖКТ. Такая боль заслуживает внимания, так как может развиться перфорация стенок органов, что лечится долго и тяжело.
  5. Простреливающая боль однозначно связана с поражением нервов и может быть в результате межреберной невралгии, либо дегенеративных процессов в позвоночнике.

Как лечат боль такой локализации?

УЗИ брюшной полости

Лечение боли основывается на ее причине, так как боль является лишь проявлением болезни, а не самостоятельным процессом. Убрать болевые ощущения недостаточно. Если больной решит самостоятельно назначить себе обезболивающие, то он добьется лишь устранения неприятного симптома. А болезнь, тем временем, будет прогрессировать и разрушать организм.

Для определения причины, врачом может быть назначено:

  • Компьютерная томография;
  • МРТ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Анализ крови и мочи.

Выбор метода диагностики будет зависеть от характера боли, толчка к ее проявлению, зависимости от дыхания, продолжительности и т.д. Не затягивайте с походом к врачу. Помните, что чем раньше начнется лечение, тем скорее вы сможете забыть о дискомфорте, вернувшись к обычной жизни.

Главная Боли Почему возникает боли в правом или левом подреберье, отдающие в спину

Зона правого подреберья

Если говорить о локализации, то следует уточнить, какое место тела человека зовется «правым подреберьем». Для этого существует классическое определение из топографической анатомии — область передней брюшной стенки, имеющая:

  • верхней границей — правый купол диафрагмы на уровне V ребра;
  • нижней — внутренний край реберной дуги;
  • в центре — условную вертикальную линию, проходящую через самый нижний край ребра;
  • с правой стороны — вертикальное соединение XII ребра и правого подвздошного гребня тазовой кости.

Как видим, анатомическое определение довольно сложное. На деле мы к подреберью относим все, что расположено в области правых нижних ребер и под ними начиная от позвоночника (со спины) и до грудинного сочленения.

В проекцию правого подреберья попадают внутренние органы:

  • печень и желчный пузырь;
  • изгиб восходящей и поперечноободочной кишки;
  • верхний полюс правой почки с надпочечником;
  • брюшинная сторона купола диафрагмы, отделяющая грудную полость от брюшной.

Читайте так же

Может ли спина болеть от печени, и как распознать такую боль

Современная медицина дает однозначный ответ на вопрос, может ли от печени болеть спина: чем шире диапазон научных знаний и совершеннее методы проведения исследований, тем легче получить объяснение фактам, ранее представлявшимся сомнительными. Отсутствие иннервации ставило под сомнение возникновение спинальных болевых ощущений, как следствия имеющихся печеночных патологий. На сегодняшний день успехи вертебрологии и гепатологии, новые аппаратные методы исследований, позволили получить достоверную картину происходящего на мониторе, в режиме реального времени.

Эти исследования стали подтверждением того, что было ранее на уровне предположений и гипотез. Деформация, утрата функциональности внутренних органов, оказывает разрушительное действие на позвоночник. Болезни печени способны вызывать негативные ощущения в спине.

Почему болит спина

Существует несколько десятков причин, которые может перечислить вертебролог или ортопед, если у него спросить, почему у человека перманентно присутствуют болевые ощущения самого разного характера. На самом деле есть одна общая причина – переход человека в процессе эволюции от передвижения на четырех конечностях к прямохождению. Все распространенные болезни позвоночника, суставные патологии происходят от постоянной нагрузки на сегменты, изначально не рассчитанные природой на такие перманентные и экстраординарные перегрузы.

Однако спинальные боли – всего лишь общий собирательный термин для обозначения неприятных или невыносимых ощущений в определенной области:

  • Шейном отделе, отвечающем за снабжение кислородом и полезными компонентами головного мозга и информационного блока, для ориентирования во внешнем мире – зрения, слуха, обоняния. Для получения быстрого и значительного объема информации, его анализа, мобилизации рефлексов, он был помещен в надежную и крепкую черепную коробку.
  • Грудном отделе, где за прочным частоколом из ребер размещены жизненно важные органы – сердце, печень, поджелудочная, селезенка.
  • Пояснично-крестцовом, отвечающем за сохранность мочеполовой и выделительной системы, иннервацию и кровоснабжение конечностей.

После перехода на прямохождение наибольшая нагрузка легла на спину и ноги, отвечающие за передвижение и физические нагрузки. Изначально все было задумано по-другому, но человеку, не обладающему никакими особенными приспособлениями для выживания, пришлось освободить верхние конечности. Они потребовались в свободном виде, чтобы использовать придуманные орудия и поднять наверх информационный блок, а также чтобы получать оттуда совокупную информацию быстрее, чем дикие животные, у которых сигнальные органы были совершеннее и мощнее.

Характер болей

Древняя, примитивная медицина тоже прекрасно понимала, что боль – это опосредованный сигнал о присутствующих временных или хронических неполадках. Ее образно называли сторожевой собакой, подающей знак об опасности. Но, как и определение болей в спине, она могла быть вариабельной и зависеть от преходящих и мало заслуживающих внимания или грозных болезней, травм и смещений.

Современная медицина выделяет три общих причины, самых распространенных и характерных, которые могут спровоцировать развитие болей в спине.

Неспецифические

Термин, объединяющий факторы внешнего и внутреннего воздействия на позвоночник, суставы и мышцы. Сюда относят миалгию, вызванную перенапряжением, физической нагрузкой, малоподвижным образом жизни, сидячей работой, неудобным местом для сна.

Боли в спинных мышцах при длительном действии таких факторов со временем перерастают в более серьезные нарушения – искривление осанки, остеохондроз, невралгии, радикулит, патологии суставов. Достаточно только сместить хрупкое равновесие, и лавина пойдет по нарастающей, приводя к механическим повреждениям и патологиям.

Механические

Спинальные боли механического происхождения в основе своей имеют пренебрежительное отношение человека к своему позвоночнику. С одинаковой вероятностью к таким повреждениям приводит травмирование при занятиях спортом и работе, требующей постоянных физических нагрузок и усилий, длительное пребывание в неудобной позе на рабочем месте – за швейной машинкой или компьютерным столом.

Особое место в их развитии занимают обменные нарушения – следствие возрастных изменений, эндокринных патологий, которые приводят к изменениям в костной ткани и межпозвоночных дисках. Сюда же можно отнести воспалительные процессы, вызванные действием инфекции или неинфекционного происхождения.

Причинами механических повреждений системы позвоночника выступают патологии любого из составных сегментов – мышц, нервных окончаний, костей, суставов, мягких тканей, межпозвоночных хрящей. Их выделяют по локализации патологического повода – он находится в той области, где человек ощущает боль.

Иррадиирующие

У клинициста с большим практическим опытом есть целая система накопленных знаний о том, в каких участках спины могут отдаваться болезни внутренних органов, дислоцированных в непосредственной близости к позвоночнику или даже довольно далеко от него. Нередко боль отдает таким образом, что дилетанту не приходит в голову искать причину в легких, желудке, печени или сердце. Поэтому, чтобы и самому ориентироваться в состоянии своего организма, нужно знать, где находится печень и как она болит.

Такие боли встречаются реже, чем механические повреждения, однако, при характерной дислокации ортопед или вертебролог всегда советует проверить здоровье внутренних органов. Авторы научно-популярных публикаций часто цитируют поговорку про то, что если болит спина, нужно непременно проверить печень.

Взаимосвязь печеночных и позвоночных патологий

В медицинских исследованиях, посвященных рассмотрению медико-социальных проблем современного общества, предметом изучения все чаще становятся печеночные, обменные патологии и остеохондроз. На первый взгляд, между ними мало общего, однако, при внимательном рассмотрении оказывается, что позвоночные нарушения и болезни печени очень тесно взаимосвязаны. Ничего удивительного в этом нет, открытая система человеческого тела работает как сложный механизм, в котором поломка небольшой шестеренки, оставшаяся незамеченной, со временем приводит к аварии всего агрегата. В то же время не се знают, как болит печень и как эта боль распространяется на другие области тела.

Даже если рассматривать опосредованно, все равно ответ на вопрос, может ли от печени болеть спина, будет положительным:

  1. Патологии экзокринной железы означают отсутствие необходимого гликогена, который служит основным источником энергии для мышечной деятельности. Для физиологического тонуса мышечной системы необходимы полноценные поставки энергетического ресурса печенью.
  2. Последние научные исследования доказали, что развитие остеохондроза начинается с поражения печени. Как только она утрачивает способность полноценно поставлять компоненты для хрящевой и мышечной ткани, начинаются дегенеративные изменения в межпозвоночных хрящах и соединительной ткани, из которой состоит связочный аппарат позвоночника и суставов.
  3. Нервно-рефлекторные связи между внутренними органами и мышцами, находятся на контроле в определенном сегменте спинного мозга: в шейном отделе идет контроль за легкими и щитовидкой и за отделом шеи.
  4. Пояснично-крестцовый отдел отвечает за собственное состояние и за половую систему. Это означает, что болезнь внутреннего органа может оказывать воздействие на околопозвоночный мышечный корсет. Хронический процесс означает, что сокращение мышц между позвонками происходит постоянно, а отсутствие лечения делает негативный процесс привычным.

В месте постоянного сокращения развиваются дегенеративные изменения, что со временем приводит к протрузии, межпозвонковой грыже – неотвратимым последствиям остеохондроза, вызванного обменными нарушениями, сбоями в деятельности внутренних органов (в особенности – печени как жизненно важной структуры, отвечающей за несколько сотен функций).

Закономерности иррадиации

Элементарное знание подобных взаимосвязей позволяет понять, почему боль может отдать в строго определенной области. Привести к дискомфорту в спине может не только физическая нагрузка, но и эмоциональная, дающая напряжение нервной системе. Хронические заболевания в стадии обострения, равно как и приобретенные первичные острые состояния, дают болевую иррадиацию в ожидаемой проекции:

  • желчный пузырь отзовется болью в поясничной области и продолжит болевой импульс по наружной части правого бедра (конечно, причины, почему болит желчный, стоят отдельного внимания);
  • толстый кишечник приведет к поражению хрящей 4 и 5 позвонка в поясничном отделе;
  • болезни мочеполовой системы неизменно провоцируют деструкцию между последним позвонком поясничного отдела и крестцом.

Печень не только провоцирует боль в отделе, который отвечает за сокращение мышц и одновременно – ее состояние. Она играет первую скрипку в комплексе обменных нарушений, результатом которых становится дегенеративное изменение межпозвоночного хряща, связочного аппарата, растяжение сухожильных колец и защемление нервных окончаний, как самого болезненного симптома дегенеративно-дистрофических изменений. Отсюда и поговорка про спину и печень. Если не устранять основную причину, а лечить хирургическим путем ее ужасающие последствия, болезнь будет вызывать рецидивы состояний.

Обратная взаимосвязь

Болезни и негативные состояния печени – частая причина появления боли иррадиирующего характера. Это связано с ее месторасположением и многочисленными приспособлениями для фиксации крупного органа, что предусмотрено природой. Провоцировать боль могут многочисленные связки печени, кровеносные сосуды, нервные окончания капсулы, и все это – при определенных состояниях.

Некоторые врачи не придают этому значения и лечат по признаку дислокации. Но практический опыт показывает, что негативное состояние печени может влиять даже на большой палец ноги, провоцировать натоптыши на подошве, влиять на способность ногтевой пластины противостоять грибкам и бактериям. Экзокринная железа вызывает артроз и в челюстном суставе. Следует учитывать:

  1. Печень может отдавать в спину, а остеохондроз – вызывать боль в правом боку. Ее характерная особенность – усиление при движении.
  2. Гепатит любой этиологии дает болевой отзвук в лопаточную область или грудную клетку.
  3. Острый панкреатит приводит к опоясывающей боли, охватывающей поясничный отдел.
  4. Застойные нарушения кровоснабжения печени дают четкое ощущение распирания в области ребер с правой стороны спины.
  5. Любое воспаление билиарного тракта дает общую дислокацию болевого симптома: сзади справа, но боли в спине будут от незначительных, до нестерпимых или пульсирующих.
  6. В этом же месте симптоматика может быть вызвана остеохондрозом поясничного или грудного отдела позвоночника.

Внимательное изучение симптоматики печеночных неполадок указывает на достаточно частое развитие боли в спине при циррозе печени. Особенно характерно это для второй стадии, когда из правого подреберья она перемещается в шейный отдел позвоночника и спину. Это связывают и с увеличением объема брюшной полости из-за асцита и с гепатомегалией, вызванной отмиранием гепатоцитов и замещением функциональных клеток печени соединительной тканью. Вне всякого сомнения, можно признать, что во всех перечисленных случаях причинами боли в спине выступают болезни печени или гепатобилиарной системы.