Боли в горле

Боль в горле: как правильно лечить

Причины боли в горле разнообразны, но механизм ее появления одинаков. Это воспалительные явления, которые приводят к отёку тканей глотки, включая лимфоидные барьеры – миндалины. Разумеется, для выявления возбудителя необходимо обратиться к врачу, чтобы провести необходимые лабораторные исследования. Но терпеть боль в горле до визита к врачу нет никакой необходимости. Важно определиться с выбором эффективного препарата.

Текст: Сергей Буянов, врач общей практики

Самым эффективным способом лечения ангины на сегодняшний день является полоскание горла. Лучше использовать отвары трав: ромашки, коры дуба, шалфея. Фурацилин помогает, но действие его ограничено теми бактериями, против которых он синтезирован. Если однажды раствор фурацилина помог, то в другой раз может оказаться бесполезным. Потому что возбудители воспаления могут оказаться другими.

На сегодняшний день аптечный рынок переполнен различными средствами для лечения горла. Это таблетки, спреи, пастилки, растворы для полоскания. При выборе средства от боли в горле необходимо помнить о том, что воспаление миндалин или слизистой оболочки, выстилающей носоглотку, имеет не только локальный характер, но и является общей реакцией организма на внедрение инфекционного агента. Поэтому при лечении горла нужны препараты не только местного действия.

Медикаментозные средства от боли в горле общего действия

К этой группе относятся таблетки, обладающие противовоспалительным действием:

  • парацетамол;
  • ибупрофен;
  • напроксен.

Препараты против боли в горле обладают противовоспалительным действием независимо от того, где расположен очаг инфекции.

Средства местного применения

Для непосредственного воздействия на участки воспаления в горле используются аэрозоли, действие которых распространяется непосредственно на очаг воспаления.

Аэрозоли

  • «Ингалипт». В его составе содержится противомикробный препарат, направленный на уничтожение возбудителя инфекции, масло мяты обволакивает воспалённые клетки, а масло эвкалипта – блокирует болевые рецепторы.
  • «Каметон». Также содержит эвкалиптовое масло, но в отличие от «Ингалипта» препарат содержит левоментол, который обладает более выраженным обезболивающим действием.
  • «Стопангин». Представляет собой комбинацию эфирных масел, которые, испаряясь, обезболивают горло. Также содержит левоментол.
  • «ТераФлю Лар». Содержит обезболивающее средство – лидокаин, который применяется даже в стоматологии. Эффект от препарата моментальный, полость рта немеет, боль исчезает.

Важно! Набрызгав спрей, необходимо в течение пяти минут не сглатывать слюну, ничего не есть и не пить. Ни в коем случае нельзя вдыхать аэрозоли. Поэтому для детей до 8 лет такой метод лечения не применяется.

Леденцы и пастилки

Лекарственные средства для рассасывания:

  • «Септолете» – содержит тимол, масло эвкалипта и мяты перечной, левоментол;
  • «Фарингосепт» – исключительно противомикробный препарат со слабым обезболивающим эффектом;
  • «Граммидин» – антибиотик с местным обезболивающим средством – лидокаином. Аналог спрея «ТераФлю Лар» с мощным антимикробным действием.

Пастилки и леденцы действуют дольше, чем аэрозоли, потому что рассасываются в течение длительного времени.

Важно! Не следует разжёвывать и глотать леденцы, их нужно рассасывать.

Обработка миндалин люголем, протарголом, ляписом и прочими прижигающими растворами, вплоть до керосина, – процедура не только неприятная, но и вредная. Дополнительная травма миндалин не способствует их заживлению. После обработки прижигающими растворами образуется ожоговая корочка, которая блокирует болевые рецепторы, а тем временем под корочкой развивается гнойное воспаление, приводящее к абсцессу.

При использовании любых медикаментозных средств (проверенных или суперсовременных) не следует пренебрегать полосканием горла. Если регулярное полоскание горла не снимает болей, а температура тела поднимается свыше 38 градусов, без дополнительного обследования и квалифицированной медицинской помощи врача в таких случаях не обойтись.

Боль в гортани: причины, лечение и профилактика

Гортань представляет собой важную часть дыхательной системы. Этот орган соединяет между собой глотку и трахею. Гортань выполняет ряд важных функций, к которым можно отнести образование голоса, защита нижних дыхательных путей и участие в процессе дыхания и пищеварения. Когда болит гортань, важно выяснить истинную причину дискомфорта. Согласно МКБ – 10 заболеваниям гортани присвоен код R – 07.0.

Этиология

Болевые ощущения в гортани могут возникать из-за патологических состояний трахеи, миндалин или пищевода. Чаще всего болезненность в этой части дыхательной системы обусловлена наличием в анамнезе следующих заболеваний:

  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • ОРЗ;
  • ларингит;
  • скарлатина;
  • корь;
  • афтозный стоматит;
  • шейный остеохондроз;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • заболевания щитовидной железы;
  • туберкулез гортани;
  • флегмона;
  • ларинготрахеит;
  • новообразования в области гортани.

Если гортань болит при нажатии, то такие неприятные ощущения могут возникать при наличии следующих факторов:

  • сухой воздух в жилом помещении;
  • травматическое повреждение гортани;
  • операции, проводимые в этом органе дыхательной системы;
  • ожоги слизистой оболочки гортани;
  • проглатывание инородного предмета.

Помимо перечисленных факторов, существуют и иные причины, которые могут спровоцировать возникновение болевых ощущений в гортани. К таким причинам можно отнести нервные расстройства, ослабленный иммунитет и сильное перенапряжение голосовых связок.

Симптоматика

Боли в гортани могут сопровождаться общими и специфическими симптомами. К общим симптомам можно отнести:

  • чихание;
  • жжение;
  • отравление;
  • интоксикация;
  • покашливание;
  • повышенное потоотделение;
  • увеличение шейных лимфатических узлов.

Специфические симптомы возникают при наличии конкретного заболевания. Так, например, при гнойном воспалении гортани болевые ощущения будут дополняться следующими симптомами:

  • возникает головная боль в области затылка;
  • слизистая миндалин покрывается гноем;
  • показатели температуры тела становятся выше нормы;
  • появляется вялость и упадок сил.

Если у человека возникла такая симптоматика, необходимо обратиться за медицинской помощью. Поскольку есть риск того, что гной, находящийся на поверхности миндалин, проникнет в кровеносные сосуды. Это, в свою очередь, приведет к заражению крови и без своевременной помощи врача жизнь человека будет находиться под угрозой.

При наличии в анамнезе патологий пищеварительных органов, возникнут дополнительные симптомы:

  • расстройство стула;
  • газообразование;
  • болевые ощущения в желудке.

Когда причиной болезненности в горле является аллергия, к общим симптомам добавятся также затрудненное дыхание, посинение кожных покровов и нехватка воздуха. Если вовремя не обратиться к медицинскому специалисту за помощью, может возникнуть удушье.

Боли в горле при туберкулезе легких сопровождаются следующей клинической картиной:

  • возникает лающий кашель, во время которого выделяется мокрота;
  • во время кашля выделяется кровь;
  • голос становится сиплым.

Врачи и диагностика

При возникновении болезненности в гортани необходимо пройти осмотр у отоларинголога. Лечащий врач будет действовать по следующему алгоритму:

  • побеседует с пациентом. Полученная информация поможет врачу составить анамнез;
  • осмотрит больной орган дыхательной системы;
  • даст направление на прохождение необходимых обследований;
  • при необходимости, посоветует пройти дополнительный осмотр узкопрофильных специалистов (стоматолог, невролог, инфекционист, онколог).

Для постановки точного диагноза пациенту необходимо сдать анализы мочи и крови, мазок из горла, исследования на гормоны, тесты на онкомаркеры.

Вместе с клиническими исследованиями могут быть назначены следующие виды аппаратных обследований:

  • фарингоскопия;
  • рентген грудной клетки;
  • ларингоскопия;
  • МРТ;
  • рентген шейного отдела;
  • компьютерная томография.

После того как все результаты обследований будут на руках у лечащего врача, он сможет установить истинную причину возникновения боли в гортани и назначит соответствующее лечение.

Лечение

Важно помнить всегда, что только комплексное лечение поможет избавиться от недуга. Лечащим врачом будут назначены следующие виды лечебных мероприятий:

  • медикаментозная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • оперативное вмешательство, если иные методы лечения не принесли нужного результата;
  • химиотерапия и лучевая терапия. Такое лечение необходимо будет пройти тому человеку, у которого по результатам анализов было поставлено онкологическое заболевание

Медикаментозное лечение включает в себя использование следующих видов аптечных препаратов:

  • спреи;
  • растворы для полоскания горла (мирамистин, хлоргексидин или хлорофиллипт);
  • антибиотики;
  • кортикостероидные средства;
  • отхаркивающие лекарства;
  • антигистаминные препараты;
  • гомеопатические средства;
  • леденцы для рассасывания.

Вместе с медикаментозной терапией лечащим врачом могут назначаться физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • лечение ультразвуком;
  • облучение ультрафиолетом;
  • грязелечение;
  • лазеротерапия.

В случае, когда лечение альтернативными методами не уменьшают болевые ощущения в гортани, назначается хирургическое вмешательство. Существуют следующие виды операций, которые проводятся в области гортани:

  • тонзиллотомия;
  • лазерная операция;
  • хордэктомия.

Народные средства

Для устранения болезненности можно использовать средства народной медицины. После консультации с врачом можно воспользоваться следующими рецептами:

  • Ингаляции из картофеля. Для этого нужно взять 2-3 картофелины, тщательно помыть и отварить. Когда корнеплоды сварятся, их необходимо разрезать пополам и положить в глубокую емкость. Для проведения процедуры нужно накрыть голову полотенцем, наклониться над емкостью с картофелем и подышать паром. Такие ингаляции можно проводить с использованием настоев из лекарственных трав или эфирных масел (кедр, эвкалипт, розмарин);
  • Отвар из шелухи лука. Для приготовления такого раствора необходимо положить луковую шелуху в глубокую кастрюлю и залить ее стаканом горячей воды. Полученный отвар должен настояться в течение нескольких минут. Далее готовый раствор нужно процедить. Теперь можно проводить полоскание. Данные лечебные процедуры можно проводить не более 5 раз в день;
  • Малиновый чай. Для приготовления лечебного напитка можно использовать как листья малины, так и ягоды, заранее перетертые. В 1 стакан горячей воды добавляется несколько листиков малины или 1 чайную ложку перетертых ягод. Целебный раствор настаивают в течение некоторого времени и затем пьют его маленькими глотками;
  • Раствор из молока и моркови. Необходимо взять емкость, в которую нужно положить 1 свежую морковь, предварительно измельченную с помощью терки, и налить 400 миллилитров молока. Емкость с ингредиентами ставят на горячую плиту и варят до того момента пока морковь не будет мягкой. Когда отвар будет готов, необходимо слить молочный раствор. Морковь, сваренную в молоке, принимают ежедневно по 2 чайные ложки;
  • Лечебный напиток из молока и корицы. В стакан налить 250 миллилитров молока, в которое добавить по вкусу мед и корицу. Приготовленный раствор необходимо подогреть. Употреблять такой напиток нужно сразу же, как он подогреется;
  • Раствор для полоскания из соли и йода. В стакан горячей воды нужно положить чайную ложку соли. В солевой раствор добавляется 5 капель йода. Полученный раствор тщательно перемешивают и приступают к полосканию. Процедуру можно проводить до 8 раз в сутки.

Уменьшить болевые ощущения в гортани можно также с помощью кусочка сахара и анисового масла. Для этого нужно взять кусок сахара и нанести на него 3 капельки масла. Обработанный кусочек сахара необходимо медленно рассосать.

Перед использованием средств народной медицины необходимо проконсультироваться с медицинским специалистом.

Профилактика

Если человек будет придерживаться несложных профилактических правил, то его не будут беспокоить болезненные ощущения в области гортани. К таким рекомендациям можно отнести:

  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно питаться;
  • поддерживать комфортный уровень влажности в жилом помещении;
  • во время лечения необходимо меньше говорить, чтобы голосовые связки успевали отдохнуть;
  • несколько раз в день необходимо проветривать жилую комнату;
  • пить достаточное количество воды;
  • принимать витаминные комплексы;
  • одеваться по погоде;
  • не переохлаждаться;
  • рекомендуется чаще менять зубную щетку, так как на ней может скапливаться большое количество микробов;
  • своевременно лечить зубы, пораженные кариесом;
  • если в анамнезе имеется аллергия, избегать контакта с возможным аллергеном;
  • во время лечения продукты питания необходимо измельчать. Употребление измельченной пищи не позволит травмировать слизистую гортани.

Поскольку гортань является важным органом дыхательной системы, важно своевременно реагировать на неприятные ощущения, возникающие в этой части организма. Если болит гортань, то стоит пройти осмотр у медицинского специалиста. Только врач сможет установить причину, по которой возник дискомфорт в органе дыхания, и назначить соответствующие лечебные мероприятия. Важно соблюдать рекомендации лечащего врача и проводить профилактические меры. Только таким образом получится избежать дальнейших осложнений.

Список литературы

При написании статьи врач-стоматолог использовал следующие материалы:

Обратная связь с автором статьи

Пожалуйста, оцените качество материала:


Средняя оценка статьи 4,60 из 5 баллов
Всего оценок 5

Сообщить об ошибке

Если вы нашли неточности или ошибки в статье, пожалуйста сообщите об этом автору и редактору, ответственному за раздел «Ротовая полость». Это очень важно для нас! Спасибо!

Если вы имеете высшее медицинское образование, будем рады видеть вас в числе сотрудников редакции Simptom.GURU. Чтобы ознакомиться с актуальными вакансиями и условиями работы, отправьте запрос на mail@simptom.guru.

Боль в горле

Причины боли в горле

Внешние факторы

Частные причины появления чувства жжения, першения в ротоглотке, реже гортани — длительное пребывание в комнате с низкой влажностью воздуха или условиях сухого жаркого климата. Отмечается сухость слизистых оболочек, нехватка слюны. Боли сильнее ощущаются в горле при разговоре, употреблении твердой пищи. Особенно интенсивен дискомфорт после пробуждения – из-за приоткрытости рта во сне слизистые еще больше пересыхают. У мужчин болезненность провоцируется храпом. Пациенты сообщают, что с утра горло болит и больно разговаривать, а для облегчения состояния нужно выпить воды.

Горло может сильно болеть при вдыхании загрязненного воздуха — в шахтах, при работе в песчаных карьерах, в больших городах вследствие воздействия выхлопных газов. Симптом возникает внезапно при выходе на улицу или попадании в промышленные помещения. Болезненность сопровождается сухим надсадным кашлем. Периодическое и кратковременное появление подобных признаков — вариант нормы. Если неприятные ощущения беспокоят человека длительное время, мешают принимать пищу или разговаривать, необходимо обратиться к специалисту, чтобы выяснить причины, почему болит горло.

Вирусные заболевания

Сильная боль в горле характерна для многих респираторных инфекций, которые повреждают слизистые оболочки глотки, гортани. Причины болезненности — прямое патогенное влияние на эпителий, системное действие возбудителя, поражение нервных окончаний. В большинстве случаев симптом возникает на фоне высокой температуры тела, слабости, признаков интоксикации. Чаще всего боль в горле провоцируют:

  • Вирусный фарингит. Вначале появляется дискомфорт, чувство саднения, першения в глоточной области, постепенно сменяющееся сильными болями в проекции горла, мучительным сухим кашлем. Для фарингита типичен симптом «пустого глотка» — неприятные ощущения усиливаются при проглатывании слюны.
  • Инфекционный мононуклеоз. При действии этой причины у человека сильно болит горло, прием пищи практически невозможен, некоторые пациенты отказываются даже от воды. Одновременно с проявлением болевых ощущений увеличиваются и воспаляются регионарные лимфоузлы.
  • Аденовирусная инфекция. Горло обычно начинает болеть через день-два после начала насморка и слезотечения. Боли умеренные, усиливаются при глотании и разговорах. Пациенты зачастую замечают точечный белесоватый налет на миндалинах, позже присоединяется лающий кашель.
  • Герпетический процесс. В горле болит при развитии специфического осложнения — герпангины. Болезненность отмечается на фоне увеличения температуры до 39-40 градусов. На слизистой зева видны сероватые пузырьки, при вскрытии которых болевой синдром усиливается.

Бактериальные инфекции

Если болит горло и больно глотать, это может служить признаком ангины (тонзиллита). Сначала возникает дискомфорт и першение в глотке, сменяющиеся на резкую боль. Болевые ощущения иррадиируют в ухо, шею, затылок. Иногда пациенты сами замечают увеличение и покраснение миндалин, формирование на них точечных гнойничков. Симптомы протекают на фоне фебрильной лихорадки, общей слабости, артралгий и миалгий. Если боли в горле усиливаются вплоть до невозможности глотать даже воду, возможно, формируется интратонзиллярный абсцесс (флегмонозная ангина).

Когда болит горло у детей, и боли сопровождаются нарушениями дыхания, можно предположить эпиглоттит — воспаление надгортанника. Из-за интенсивного болевого синдрома ребенок отказывается от пищи и воды, в течение нескольких часов нарастают явления дисфагии. Для уменьшения дискомфортных ощущений и облегчения дыхания больные принимают вынужденную позу: сидят, наклонившись вперед, сильно вытягивают шею и немного приоткрывают рот. Боль в горле, локализованная с одной стороны и возникающая на фоне выраженной лихорадки, является признаком заглоточного абсцесса.

Ларингиты

При остром ларингите горло зачастую начинает болеть одновременно с повышением температуры до субфебрильных значений, появлением слабости. Болевые ощущения сильные, при локализации воспаления по задней стенке органа болезненность усиливается во время глотания. Симптом сочетается с резким лающим кашлем без выделения мокроты, при вовлечении в процесс голосовых связок временно исчезает голос. Для хронических ларингитов характерна незначительная боль в горле, на первый план выходит быстрая утомляемость и изменение тембра голоса, постоянная охриплость.

Кандидоз полости рта

При грибковых поражениях полости рта и глотки постоянно болит горло, интенсивность болевых ощущений значительно усиливается при попытке приема пищи. На слизистых оболочках видны массивные белые налеты, также кандидоз вызывает трещины и болезненные заеды в углах губ. Размножение грибковой флоры наблюдается у людей со сниженным иммунитетом: после трансплантации органов, при онкологических болезнях, вторичных иммунодефицитах. В таких случаях процесс может распространяться на все дыхательные пути, вызывая соответствующие симптомы.

Аллергии

При аллергических фарингитах и ларинготрахеитах в горле возникает боль средней интенсивности, вызванная воздействием триггерного фактора. Внезапно в глотке начинает саднить и першить. Состояние сопровождается приступами поверхностного сухого кашля, не приносящего облегчения. Возможно чихание, обильное слезотечение и зуд. Склонные к аллергии люди сообщают, что горло у них может болеть после вдыхания запаха цветов, контакта со средствами бытовой химии или косметикой. Симптом также встречается после употребления определенных продуктов.

Инородные тела глотки

При случайном проглатывании рыбных или мясных костей они могут застрять в горле и вызвать резкие боли. Болевые ощущения колющего или режущего характера чаще имеют четкую локализацию. Проявление сочетается с сильным безрезультатным кашлем, иногда наблюдается покраснение и отечность лица из-за мучительных кашлевых пароксизмов. Человек начинает задыхаться. У детей горло может болеть в случае попадания в дыхательные пути мелких деталей от игрушек. При инородных телах глотки требуется неотложная медицинская помощь.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

У взрослых возможные причины, при которых также болит горло, — это периодические забросы в глотку и дыхательные пути кислого содержимого из желудка при ГЭРБ. Интенсивность болей неодинакова в течение дня: сильный болевой синдром наблюдается утром после сна, потому что горизонтальное положение способствует затеканию кислоты в глотку. Боль в горле сочетается с надсадным сухим кашлем, постоянным чувством першения и дискомфорта. Также больные сообщают, что их беспокоит кислая отрыжка и приступы изжоги. Эти симптомы типичны для гиперацидных гастритов, язв ЖКТ, эзофагитов.

Дефицитные состояния

Для нормальной регенерации слизистой оболочки глотки необходимо присутствие многих биологически активных веществ и витаминов. При несбалансированном питании или поражении ЖКТ, сопровождающихся нарушениями всасывания компонентов пиши, могут развиваться авитаминозы, одним из проявлений которых является боль в горле. Вероятные причины болевых ощущений — такие дефицитные состояния, как:

  • Гиповитаминоз В2. Пациенты жалуются, что горло жжет и болит при разговорах, приеме пищи. Формируются болезненные трещины в уголках губ (ангулярный хейлит) и воспаление языка.
  • Гиповитаминоз В12. Ощущаются жгучие боли в языке и горле, при этом язык ярко-красный и блестящий. Больные могут жаловаться на онемение и парестезии в нижних конечностях.
  • Гиповитаминоз С. При нехватке аскорбиновой кислоты боль в горле связана с язвенными дефектами слизистых оболочек. Пациенты сообщают о металлическом привкусе во рту, кровоточивости десен.

Хронические заболевания

Поражение внутренних органов сопровождается накоплением в крови токсических метаболитов и азотистых продуктов обмена веществ. Боль, воспринимаемая как дискомфорт в горле, обусловлена хроническим воспалением и атрофическими процессами в глотке. Болевые ощущения могут провоцироваться повышением уровня глюкозы в крови, что сочетается с сухостью во рту и катаральными процессами. Горло зачастую может болеть при следующих соматических заболеваниях:

  • Болезни внутренних органов: ХПН, поражение печени.
  • Эндокринная патология: сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз.

Опухоли

Длительная боль в горле с нарушениями глотания, которые не поддаются стандартной консервативной терапии, может быть признаком разрастания новообразований в области гортаноглотки. При доброкачественных опухолях пациенты жалуются на постоянное чувство давления и распирания, бывает поперхивание во время еды. Резкая боль в шее и горле, сопровождающаяся кровохарканием, может свидетельствовать о развитии рака глотки или гортани как основной причины появления болезненности. Также пациент замечает постепенную потерю голоса, охриплость, наблюдается периодическое сухое покашливание.

Осложнения фармакотерапии

Частые причины, провоцирующие боли в горле — длительный прием некоторых препаратов. При закапывании сосудосуживающих капель для носа лекарство стекает по задней поверхности глотки, вызывая хроническое раздражение и воспаление в слизистой оболочке. Больные отмечают постоянное чувство першения и жжения, бывает сухой кашель. Горло также может болеть по окончании длительного приема глюкокортикостероидов или антибактериальных препаратов, которые провоцируют снижение местного иммунитета. Человек жалуется на сухость во рту, усиление болевых ощущений при разговоре.

Редкие причины

  • Ксеростомия.
  • Одонтогенный процесс: периодонтит, гальванизм, патология прорезывания зубов.
  • Болезни сердца: нестабильная стенокардия, атипичная форма инфаркта миокарда.
  • Патология смежных органов: глоточно-пищеводные (ценкеровские свищи), заболевания щитовидной железы.
  • Поражения нервов: невроз глотки, невралгия языкоглоточного нерва.
  • Поражение позвоночника: шейный остеохондроз, туберкулезный спондилит, радикулит.
  • Шилоподъязычный синдром Игла-Стерлинга.

Диагностика

Выяснением причины, которая спровоцировала боль в горле, занимается врач-отоларинголог. Диагностический поиск предполагает комплексное обследование ротовой полости и дыхательных путей с помощью инструментальных и лабораторных методов, при наличии сопутствующей симптоматики проводится визуализация органов грудной и брюшной полостей. Наиболее информативными для диагностики острых болей в горле считаются следующие методы:

  • Инструментальный осмотр. Для детального изучения состояния органов дыхательной системы эффективна фарингоскопия, непрямая ларингоскопия. Для исключения отогенной причины болей в горле выполняется отоскопия. Во время исследования оценивается внешний вид слизистых оболочек, наличие налета и очагов изъязвления.
  • Бактериологический анализ. Для бакпосева берут мазок из зева, мокроту или образцы налета. Метод необходим для подтверждения наиболее распространенных болезней, сопровождающихся резкой болью в горле — ангины, вирусного или бактериального фарингита. Экспресс-диагностика включает РИФ смывов из глотки.
  • Сонография. При острых болях в шее, горле, которые наблюдаются длительное время, необходимо ультразвуковое исследование для исключения патологии смежных органов. Метод позволяет выявить локальные скопления гноя в окологлоточной клетчатке, наличие кист и объемных образований. Также обязательно назначают УЗИ щитовидной железы.
  • Рентгенологическое обследование. Если сильно болит в области шеи и горла, показана рентгенография гортани для исключения опухолевого процесса. Для детальной визуализации рекомендована КТ гортани. В отдельных случаях производится радиоизотопное сканирование щитовидной железы.
  • Лабораторные исследования. Больным, которые ощущают боль в горле, назначают стандартный клинический и биохимический анализ крови, измеряют концентрацию глюкозы натощак. Для исключения хронических заболеваний по показаниям делают печеночные пробы, определяют острофазовые показатели и уровень некоторых ферментов.

Для выявления эндокринной патологии как ведущей причины болей необходимо исследование крови на гормоны щитовидной железы и коры надпочечников. Серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР) нужны для идентификации патогенных микроорганизмов. Дополнительно могут делать рентгенографию и КТ шейного отдела позвоночника. При наличии диспепсических расстройств применяются ФГДС и внутрипищеводная рН-метрия. Пациенты, у которых болит горло, должны быть осмотрены стоматологом на предмет наличия воспалительных процессов зубов и периодонта.

Помощь до постановки диагноза

Чтобы уменьшить боль в горле, рекомендовано обильное теплое питье (чаи, травяные отвары), при этом желательно исключить напитки с молоком. Можно полоскать ротоглотку настойкой календулы, принимать таблетки для рассасывания. Врачи советуют избегать резких запахов, ограничить использование бытовой химии, которая может раздражать слизистую. При интенсивных болях нужно принимать теплую, химически и механически щадящую пищу — супы, каши. Если горло очень болит или боль сопровождается лихорадкой, слабостью, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от причины появления болей в горле. Наиболее эффективна этиотропная терапия. Быстро снизить боль в горле помогает комбинация медикаментозного лечения с физиотерапевтическими методами, которые направлены на устранение основной причины расстройства и отдельных болезненных проявлений. Помимо полосканий часто применяют ингаляции с эфирными маслами и лекарственными растворами. Проводят УВЧ на область глотки, магнито- и лазеротерапию. Схемы лечения включают:

  • Антибиотики. Если горло болит из-за инфекционного процесса, используются антибактериальные средства, которые избирательно действуют на возбудителей респираторных инфекций. При кандидозе назначают прием специфических противогрибковых препаратов.
  • Противовоспалительные средства. Купировать боль в горле позволяют препараты из группы НПВС. Медикаменты эффективно снижают уровень воспалительных медиаторов и цитокинов, обладают мощным жаропонижающим и болеутоляющими эффектами.
  • Антисептики. Показаны бактерицидные средства (хлоргексидин и др.), которые подавляют рост бактериальной флоры в глотке и дыхательных путях. Для купирования болей горло дополнительно полощут мятой, эвкалиптом, другими натур-продуктами по нескольку раз в день.
  • Антигистаминные препараты. Когда горло начинает болеть после контакта с аллергенами, необходим пероральный прием специфических препаратов — блокаторов гистаминовых рецепторов. В тяжелых ситуациях эффективны аэрозоли с топическими кортикостероидами.
  • Витамины. Боль в горле может возникать из-за сильного недостатка витаминов, поэтому после сдачи специфических анализов необходимо принимать витаминные препараты с учетом непосредственной причины авитаминоза. Чаще всего рекомендованы лекарственные средства на основе цианокобаламина, рибофлавина.
  • Инфузионные составы. При обширных гнойных процессах боли, ощущаемые в горле, сопровождается массивной интоксикацией организма, для устранения которой применяются кристаллоидные и коллоидные растворы, вводимые внутривенно через капельницу.
  • Антисекреторные препараты. Боль в горле, вызванная гастроэзофагеальным рефлюксом, требует приема медикаментов, снижающих кислотность. Препараты выбора — ингибиторы протонной помпы, которые отличаются минимальными побочными эффектами.

Хирургическое лечение

Боль в горле, которая развилась вследствие гнойных процессов (заглоточного или паратонзиллярного абсцесса, нагноения кисты), требует проведения оперативного вмешательства для устранения ведущей причины. Производится разрез и дренирование гнойника, его промывание антибактериальными и антисептическими растворами. При доброкачественных неоплазиях делают экономную резекцию глотки. Злокачественные образования, при которых предъявляются жалобы на боль в горле, требуют выполнения гемиларингэктомии с формированием трахеостомы. В отдаленном периоде по возможности выполняют ларингопластику.

Лечение боли в горле ниже кадыка

Каждая составляющая выполняет свою функцию в организме, обеспечивая продвижение воздуха. На гортани лежит также важная роль по обеспечению звуковоспроизведения. Поэтому, когда болит гортань, страдает голос пациента.

Однако симптом этот может характеризовать различные процессы, происходящие в организме.

В зависимости от их причины, характера патологического процесса, существенно меняется лечебная тактика.

Для того чтобы назначенное лечение было эффективным, необходимо провести диагностику заболеваний.

Характеристика боли ниже кадыка

Боль в гортани чаще всего является проявлением таких патологических состояний:

  • острого и хронического ларингита;
  • патологии щитовидной железы;
  • травматического поражения гортани;
  • опухолевых процессов, локализованных непосредственно в гортани или щитовидной железе;
  • туберкулеза;
  • остеохондроза и невралгии;
  • гнойных процессов, локализованных в хрящах гортани.

В состав гортани входит несколько соединенных друг с другом хрящей. Самый большой из них — щитовидный хрящ. Он состоит из двух пластин, соединенных между собой под углом, образуя «кадык», выступ под кожей на передней поверхности шеи. В связи с этим, пациенты жалуются на боль, локализованную ниже кадыка, справа или слева от него. Многие пациенты описывают боль в гортани, как першение или царапание.

Ларингит

Причины острого ларингита следующие:

  • воздействие болезнетворных микроорганизмов, вирусов, бактерий, грибов;
  • переохлаждение;
  • наличие опасных примесей во вдыхаемом воздухе;
  • перенапряжение голосовых связок;
  • травмы.

Если заболевание характеризуется длительным течением, более трех недель, речь идет о хроническом течении ларингита, для которого типичны периоды ремиссии и обострения.

Именно воздействие данных факторов приводит к обострению хронического ларингита.

Наиболее характерными симптомами ларингита являются

  • боль в гортани;
  • сухой кашель;
  • осиплость голоса.

Болевые ощущения пациенты описывают как постоянные, усиливающиеся при глотании. Характерным является кашель при ларингите. Он сухой, лающий, может быть приступообразным, беспокоит пациента на протяжении длительного времени, иногда в течение нескольких недель. При тяжелом течении заболевания кашель может быть постоянным, мешать полноценному отдыху. В некоторых случаях он принимает такое затяжное течение, что развивается боль в груди, вызванная кашлевыми толчками.

Объективный осмотр, проведенный отоларингологом, позволяет обнаружить гиперемию слизистой оболочки гортани.

Наиболее характерным признаком ларингита помимо боли является катаральное воспаление.

В зависимости от характера поражения, выделяют атрофическую и гипертрофическую форму ларингита. Каждая из них имеет свои морфологические особенности, а значит, клинические проявления тоже несколько отличны.

Изменение тембра голоса, его охриплость обусловлены таким процессом. Эпителиальные разрастания получили свое второе название в связи с тем, что ларингит является профессиональной болезнью певцов, артистов разговорного жанра, лекторов, то есть группы людей, в чьи профессиональные обязанности входит чрезмерное напряжение голосовых связок. Причины развития ларингита достаточно часто обусловлены именно этим фактором.

Лечение ларингита является длительным. Важным этапом на пути улучшения самочувствия пациента является необходимость исключения опасных факторов. Чаще всего ими являются

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • длительное пребывание в задымленном помещении;
  • работа с сильно пахнущими, ядовитыми или раздражающими веществами;
  • употребление в пищу слишком горячих или острых блюд.

Еще одним важным фактором, способствующим предупреждению обострения данного заболевания, является сохранение влажности вдыхаемого воздуха на определенном уровне. В помещении для сна она должна составлять не ниже 50-60%. Сухой воздух, высушивая слизистую горла, способствует развитию в нем катарального воспаления. В том числе, поражается и гортань. Без проведения мероприятий, направленных на улучшение качества вдыхаемого воздуха, который проходит через все отделы верхних дыхательных путей, добиться стойкой ремиссии трудно. Пациент будет болеть длительно, с частыми обострениями.

Важную роль в лечении таких пациентов играют мероприятия местного характера. Они включают процедуры, обладающие противовоспалительным, увлажняющим действием, а также отвлекающей направленности. Самыми популярными являются полоскания горла, ингаляции, растирки, согревающие компрессы, горчичники. Однако не все практикующие отоларингологи считают местные процедуры раздражающего действия, такие как аппликации горчичников, эффективными для лечения ларингита. Специалисты ссылаются на то, что на причину или механизм развития патологического процесса данные процедуры действия не оказывают, а пациенты могут отмечать только кратковременное улучшение после их применения.

В большинстве случаев бактериальные возбудители в развитии заболевания участие не принимают. Следовательно, применение антибиотиков является необоснованным. Эффективные безопасные противовирусные препараты также находятся в процессе разработки. В этих условиях лечебные мероприятия при ларингите включают только симптоматическое лечение, направленное на уменьшение кашля и боли в гортани. Значительную роль в профилактике ларингита играет укрепление иммунитета. Применение лекарственных средств, таких как Иммунал, Бронхомунал способствует предотвращению рецидива заболевания, облегчает его течение.

Важную часть лечения ларингита составляет щадящий режим питания, при котором можно употреблять только пищу умеренной температуры, избегать грубых или кислых продуктов.

Тиреоидит

Причины воспалительного процесса в щитовидной железе, тиреоидита, до конца не изучены. Наиболее распространенным считается его аутоиммунное происхождение. Хроническое течение заболевания характеризуется снижением функциональных возможностей железы и развитием гипотиреоза.

Первым симптомом заболевания является ощущение комка в горле, затрудненное глотание. Позже данные жалобы нарастают, появляется охриплость в голосе. При пальпации передней поверхности шеи эндокринолог обнаруживает увеличенное образование, расположенное ниже кадыка. Отмечается его болезненность.

С течением времени нарастают симптомы, свидетельствующие о сдавлении опухолью близлежащих тканей и развитии гипофункции щитовидной железы. У пациентов появляется шум в ушах, нарушение зрения, сухость кожи, заторможенность, увеличение массы тела.

В том случае, если процесс осложняется присоединением инфекции, развивается острый тиреоидит, который может проявляться как гнойным, так и негнойным воспалением. Для такого процесса характерно усиление болезненности в области пораженного органа. Пациенты жалуются, что болит нижняя часть гортани.

Характерно покраснение и местное повышение температуры в области проекции щитовидной железы. Пальпация ее болезненна. При ощупывании на начальном этапе она плотная. При развитии гнойного поражения и образовании абсцесса, опухоль становится мягкой, сохраняется выраженный болевой синдром. При этом ухудшается общее состояние пациента, развивается гипертермия.

Основным методом лечения острого тиреоидита является антибиотикотерапия.

В случае развития абсцесса может понадобиться хирургическое вмешательство, направленное на эвакуацию гноя и дальнейшее проведение антисептических мероприятий. Хронический аутоиммунный тиреоидит является самой частой патологией щитовидной железы. Лечение, назначаемое эндокринологом, обязательно включает коррекцию гормонов.

Опухоли и туберкулез

Опухолевые процессы в щитовидной железе на начальных этапах также сопровождаются ощущением инородного тела и затруднением глотания. Важным диагностическим методом является проведение УЗИ щитовидной железы, которое позволяет определить плотность образования, его размеры. При ранней диагностике, своевременно проведенном оперативном лечении сохраняются хорошие шансы на благоприятный исход заболевания. Используются в данном случае также химиотерапевтические препараты, лучевая терапия.

Опухоль гортани также сначала характеризуется ощущением инородного тела и болью в горле при глотании. При этом сторона поражения страдает в большей степени. Болевые ощущения могут локализоваться ниже кадыка, справа или слева от него. Обязательным симптомом является осиплость голоса. На более позднем этапе появляется неприятный запах изо рта, может отмечаться кровохарканье. Боль в груди, а также в языке свидетельствует о метастазировании процесса.

При туберкулезном поражении пациенты также преимущественно жалуются на осиплость голоса, боль в горле. Данное поражение чаще всего является следствием процесса, происходящего в легких. Лечебные мероприятия заключаются в применении противотуберкулезных препаратов.

Невралгии

Остеохондроз и невралгии как причины болевых ощущений в гортани, являются нередкой патологией. При этом невралгия языкоглоточного нерва проявляется острой болью, которая длится 2-3 минуты.

Именно приступообразный характер болевых ощущений позволяет заподозрить невралгию.

Лечение невралгии длительное, может занять 2-3 года. В качестве методов лечения применяют новокаиновые блокады или смазывание корня языка местными анестетиками, что на несколько часов предотвращает развитие приступа.

Используются противовоспалительные средства. Широкое распространение получили физиотерапевтические процедуры, применяемые на позадичелюстную область, миндалины, гортань.

Инъекционно используют витамины группы В, обладающие положительным действием на нервные волокна.

Травмы

Причины травмы горла чаще всего вызваны неаккуратным использованием медицинского инструментария при проведении бронхоскопии или эзофагоскопии. Такое повреждающее действие сопровождается резким болевым синдромом, усиливающимся при кашле. Возможно появление кровохаркания. Отек, образующийся в результате травмы, может явиться причиной удушья.

К травматическому поражению относится также случайное или преднамеренное воздействие сильных кислот и щелочей. Помимо следов ожогов на губах и языке, сильной боли в горле, афонии, может отмечаться рвота кофейной гущей, то есть кровянистым содержимым. Травматическое поражение гортани возможно при механическом воздействии на кадык извне при драках. Оно нередко сопровождается переломом хрящей, развитием болевого синдрома, шокового состояния.

О хронической травматизации гортани может идти речь при постоянном употреблении слишком горячей пищи, раздражающих напитков, острых блюд. Воздействие таких факторов приводит к развитию катарального воспаления в гортани, периодической боли ниже кадыка.

Причины боли в гортани разнообразны, требуют внимательного изучения. В зависимости от наличия дополнительных признаков, уточнить диагноз, назначить соответствующее лечение поможет отоларинголог, эндокринолог, а также другие смежные специалисты.

Гаевая Наталья

Что делать, если болит горло: советы, которые точно помогут

Боль в горле — одна из тех неприятностей, с которыми время от времени сталкивается каждый. Однако тот факт, что вы уже знакомы, вовсе не означает, что этот дискомфорт можно и нужно просто перетерпеть.

Иногда болевые ощущения могут говорить о серьёзной угрозе для здоровья. Не прозевайте этот момент.

Когда бежать к врачу

Как можно быстрее обратитесь к терапевту или отоларингологу, если вместе с болезненными ощущениями в глотке вы наблюдаете у себя любой из следующих симптомов Sore throat :

  • Затруднённое дыхание.
  • Сложности с тем, чтобы открыть рот.
  • Комбинированный характер боли: помимо горла, болят уши, глаза, язык и так далее.
  • Кровь в слюне.
  • Комок в горле, который мешает глотать.
  • Высыпания во рту или на коже (где именно — не столь важно).
  • Высокая температура.

Также поводом для беспокойства должна стать охриплость, если она не проходит дольше двух недель.

Подобной симптоматики нет? Что ж, можно выдыхать и спокойно заниматься самодиагностикой в ожидании визита к врачу: он в любом случае желателен. Ну а чтобы самодиагностика проходила комфортнее, разберёмся, как облегчить состояние подручными средствами.

Что делать прямо сейчас, если болит горло

1. Прополощите горло солёной водой

snagfilms-a.akamaihd.net

Бабушкины советы иногда работают, и это тот самый случай. Исследование 2016 года доказало Rinsing with Saline Promotes Human Gingival Fibroblast Wound Healing In Vitro : солевой раствор снижает активность микробов, уменьшает воспаление и ускоряет заживление ранок, что в комплексе приводит к облегчению боли. Разведите 1 чайную ложку соли в стакане тёплой воды и полощите раз в час, пока не уйдут неприятные симптомы.

Столь же эффективен Mouth and Throat Changes содово-солевой раствор: ¹⁄₄ чайной ложки соды и ⅛ чайной ложки соли на стакан тёплой воды, полоскать в том же режиме. Только не глотайте этот «коктейль»: в некоторых случаях сода может вызвать проблемы с желудком.

2. Пейте куриный бульон

sroki.net

Увлажнение — один из наиболее эффективных способов быстро успокоить раздражённую слизистую. Поэтому не позволяйте горлу пересыхать.

Лучше всего с этой задачей справляется куриный бульон: у него не только увлажняющий, но и мощный противовоспалительный Chicken Soup Inhibits Neutrophil Chemotaxis In Vitro эффект. А тепло способно уменьшить дискомфорт в том случае, если он вызван простудными заболеваниями.

3. …и тёплый чай

Если бульона под рукой нет, сойдёт и тёплый (не горячий!) чай: он вкусный, а значит, вы получите удовольствие и сможете выпить больше.

Добавить мёд — хорошая идея. Мёд оказывает A comparison of the effect of honey, dextromethorphan, and diphenhydramine on nightly cough and sleep quality in children and their parents противовоспалительное и смягчающее воздействие на глотку, помогая в том числе устранить першение и кашель.

Также прекрасно зарекомендовал себя ромашковый чай. Он увлажняет, уменьшает воспаление и отёчность, а ещё обладает Chamomile: A herbal medicine of the past with bright future антиоксидантными свойствами, то есть ускоряет восстановление тканей. Любые другие травяные чаи тоже облегчат Herbal tea helps reduce the pain of acute pharyngitis дискомфорт в горле, если он вызван простудой.

4. Следите за влажностью воздуха в помещении

bleskk.com

Сухой воздух — лишний раздражитель для переживающей не лучшие времена носоглотки. Оптимальный уровень влажности в квартире — 40–60%. И достичь его просто.

5. Попробуйте съесть что-то холодное

Например, мороженое. Или выпить чуть холодного молока. Холод заставляет сосуды сужаться, благодаря чему снижается отёчность, замедляется развитие воспалительного процесса и уменьшаются Children’s Expectations of Pain, Perceptions of Analgesic Efficacy, and Experiences With Nonpharmacologic Pain Management Strategies at Home Following Tonsillectomy болевые ощущения.

6. Пососите леденец или карамель

Они усилят слюноотделение, а значит, слизистая увлажнится. Можно использовать специальные аптечные леденцы от боли: они содержат добавки, смягчающие горло или отвлекающие от неприятных ощущений.

7. Используйте аптечные спреи и таблетки

stop-kashel.ru

Многие препараты созданы специально для того, чтобы облегчать возникающий при простуде дискомфорт. Так, спреи и таблетки для рассасывания нередко содержат местные анестетики, уменьшающие боль: бензокаин, тетракаин, лидокаин… Применение таких средств показано, например, при ангине, когда боль в горле бывает сильной и резкой.

Важно помнить, что у этих препаратов есть противопоказания, поэтому выбирать их лучше после консультации с медиком.

Почему болит горло: причины, по которым всё-таки стоит заглянуть к врачу

Чаще всего боль в горле вызвана вирусными заболеваниями. Так проявляют себя ОРВИ, грипп, ангина и не только. Однако причина может быть и другой, например бактериальной. Нередко болезненность гортани — симптом заражения стрептококками Strep Throat группы А: они очень заразны и при неадекватном лечении способны привести к целому ряду осложнений: от инфекции среднего уха до воспаления почек и синдрома токсического шока.

Также боль в горле может быть вызвана другими, зачастую неочевидными причинами Sore throat :

  • Аллергией (на пыльцу, пыль, плесень, перхоть домашних животных).
  • Специфической реакцией на излишне сухой воздух в помещении.
  • Разнообразными раздражителями: от табачного дыма до химических веществ, содержащихся в моющих средствах, краске для стен, мебели и так далее.
  • Пережитым напряжением мышц. К примеру, вы как следует накричались, болея за любимую футбольную команду.
  • Расстройствами пищеварительной системы. Скажем, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), при которой содержимое желудка, включая кислоты, попадает в пищевод и глотку.
  • ВИЧ-инфекцией.
  • Развивающейся опухолью.

Учитывая обилие возможных причин, диагностику всё-таки лучше поручить терапевту. Он сможет грамотно расшифровать, чем именно вызвана боль в горле, при необходимости назначит дополнительные исследования и порекомендует лечение, которое поможет именно вам.