Болезнь бери бери

Бери-бери

Бери-бери – заболевание, обусловленное недостатком поступления в организм тиамина (витамина B1) (авитаминоз В1).

Заболевание было широко распространено в конце XIX – начале XX века на Дальнем Востоке. Эпидемия уносила жизни людей, а возбудителя заболевания найти не удавалось. Открыть причину бери-бери удалось Христиану Эйкману, голландскому врачу, работавшему на острове Ява. Он обратил внимание на то, что заболевание поражало людей, употреблявших в пищу белый шлифованный рис вместо традиционно используемого местным населением черного неочищенного риса. Эйкман предположил, что в оболочке риса содержится вещество, необходимое для обмена веществ. Этим веществом оказался тиамин, или витамин В1.

Болезнь бери-бери развивается вследствие дефицита витамина В1

Рацион большинства современных людей содержит достаточное количество витаминов, поэтому в настоящее время бери-бери встречается редко. Как правило, заболевание диагностируется у людей, страдающих от алкогольной зависимости.

Причины и факторы риска

Тиамин активно участвует в регуляции биохимических процессов углеводного и белкового обмена. Недостаток витамина становится причиной повышенного содержания в крови пировиноградной кислоты, оказывающей токсическое воздействие на ткани многих органов и систем (нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной). Подобные биохимические нарушения приводят к развитию полиневрита, синдрома Корсакова, энцефалопатии Вернике, сухой бери-бери (поражению нервной системы), мокрой бери-бери (поражению сердечно-сосудистой системы).

Причины развития бери-бери:

  1. Недостаточное поступление тиамина с пищей.
  2. Нарушение механизма всасывания тиамина из тонкого кишечника.
  3. Повышенная потребность в тиамине.

Детская форма бери-бери встречается в основном в азиатских странах среди бедного населения, в рационе которого преобладает белый шлифованный рис.

При постоянном употреблении больших доз алкоголя повышается расходование тиамина и нарушается его всасывание из тонкого кишечника, поэтому у людей, страдающих алкоголизмом, формируется гиповитаминоз В1 даже при достаточном поступлении тиамина в организм. К другим предрасполагающим факторам относятся:

  • длительное питание рафинированными продуктами;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тиреотоксикоз;
  • острые и хронические заболевания тонкого кишечника;
  • высокая температура окружающего воздуха;
  • беременность или лактация;
  • отравления;
  • сахарный диабет.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – предрасполагающие факторы в развитии болезни бери-бери

Формы заболевания

Существует две клинические формы бери-бери:

  1. Мокрая. Поражается преимущественно сердечно-сосудистая система, характерны резкая слабость, учащенное сердцебиение, отеки и одышка.
  2. Сухая. В периферических нервах происходят дегенеративные процессы по типу паренхиматозного неврита, проявляющиеся нарушениями кожной чувствительности в конечностях, трудностями при ходьбе, ухудшением логического мышления и памяти. При отсутствии лечения развиваются параличи.

Особой формой заболевания считается детская бери-бери.

Стадии заболевания

В зависимости от длительности течения выделяют две стадии бери-бери:

  1. Острая. Клиническая картина развивается стремительно в течение нескольких дней.
  2. Хроническая. Наблюдается при длительно сохраняющемся дефиците тиамина. Зачастую сопровождается развитием осложнений.

Симптомы

Наиболее типичные признаки бери-бери:

  • рвота;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • нистагм;
  • отеки нижних конечностей;
  • боли в нижних конечностях;
  • парестезии;
  • нарушение координации движений;
  • невнятная речь;
  • выраженная слабость;
  • ухудшение памяти;
  • параличи.

Для болезни бери-бери характерны парестезии и параличи

Особенности протекания бери-бери у детей

Детская форма бери-бери встречается в основном в азиатских странах среди бедного населения, в рационе которого преобладает белый шлифованный рис. Такое питание становится причиной низкого содержания тиамина в грудном молоке и развития авитаминоза В1 у детей в возрасте 2–4 месяцев.

Для профилактики бери-бери в рацион нужно включить продукты, богатые тиамином: хлеб из муки грубого помола или ржаной, яйца (желтки), мясо и рыбу, фасоль, морковь, помидоры и т. п.

Как и у взрослых, заболевание может протекать в острой и хронической формах.

Острая форма детской бери-бери развивается стремительно и нередко приводит к быстрому летальному исходу. Гибель ребенка происходит внезапно, на фоне внешне удовлетворительного состояния здоровья.

Характерными признаками острой формы бери-бери являются:

  • отказ от груди;
  • одышка;
  • афония;
  • кишечные колики;
  • запоры или поносы;
  • уменьшение количества отделяемой мочи;
  • беспокойство;
  • отеки конечностей;
  • отек гортани.

У детей болезнь бери-бери может развиваться, если основу рациона составляет шлифованный рис

При отсутствии специфического лечения развивается сердечная недостаточность, сопровождающаяся тахикардией, цианозом, увеличением печени, скоплением жидкости в перикарде, плевральной и брюшной полости. Затем появляются менингеальные симптомы, судорожные припадки. Сознание утрачивается, и ребенок впадает в кому. На фоне нарастания дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности наступает летальный исход.

Первые признаки хронической детской бери-бери:

  • повышенная утомляемость;
  • чрезмерное возбуждение;
  • отсутствие аппетита;
  • бледность кожных покровов.

В дальнейшем к названным симптомам присоединяются парестезии, явления полиневрита. Сухожильные рефлексы снижаются. Нарастают отеки и интенсивность симптомов сердечной недостаточности. Главная отличительная особенность бери-бери у детей – параличи черепно-мозговых нервов. Клинически это проявляется гипорефлексией, афонией, птозом век.

4 вида веществ, снижающих защитные силы организма

Нужно ли принимать витамины?

7 патологий, при которых поможет морковь

Диагностика

Диагностика бери-бери осуществляется на основании характерной клинической картины заболевания и данных анамнеза, касающихся характера питания, патологий обмена веществ, злоупотребления алкогольными напитками.

Сегодня заболевание бери-бери диагностируется преимущественно у людей, страдающих от алкогольной зависимости.

Для подтверждения диагноза определяют содержание тиамина в суточной моче. Если отсутствует возможность выполнения данного лабораторного исследования, пациенту назначают пробную терапию тиамином. Если на ее фоне состояние улучшается, диагноз бери-бери считается подтвержденным.

Подтвердить болезнь бери-бери помогает анализ мочи на уровень тиамина

Лечение

Терапия бери-бери начинается с внутримышечного введения витамина В1. После улучшения состояния больного переводят на пероральный прием витамина. Если причиной бери-бери стал хронический алкоголизм, поддерживающие курсы инъекций тиамина назначаются пожизненно.

Также проводится симптоматическое лечение неврологических и сердечно-сосудистых нарушений.

Для лечения болезни бери-бери показано внутримышечное введение витамина В1

Немалую роль в устранении неврологической симптоматики бери-бери играет физиотерапия (лечебная физкультура, массаж, хвойные ванны, ультрафиолет, токи Бернара).

Возможные осложнения и последствия

Наиболее частые осложнения бери-бери:

  • сердечная недостаточность;
  • расстройства памяти;
  • затруднения при ходьбе, шаткость походки;
  • параличи.

Прогноз

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Выраженное поражение периферических нервов и сердечной мышцы его значительно ухудшает.

Профилактика

Для профилактики бери-бери требуется полноценное питание. Рацион должен быть сбалансирован по содержанию белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. В него обязательно нужно включать продукты, богатые тиамином: хлеб из муки грубого помола или ржаной, яйца (желтки), мясо и рыбу, фасоль, морковь, помидоры и т. п.

Людям, склонным к алкоголизму, необходимо отказаться от употребления спиртных напитков.

Видео с YouTube по теме статьи:

Бери-бери

Болезнь бери-бери. Что это такое?

Бери-бери — это болезнь, которая вызвана недостатком витамина В1 в организме человека (авитаминоз В1). Витамин В1, называемый также тиамином, способствует нормальному протеканию процессов углеводного и жирового обмена. Его дефицит приводит к накоплению в крови человека пировиноградной кислоты и её повышенной концентрации в нервной системе. Последствием такого биохимического нарушения обмена веществ является энцефалопатия Вернике (острое поражение среднего мозга) или полиневрит (поражения нервной системы), иначе, болезнь бери-бери.

Причины заболевания бери-бери.

С попыток излечить болезнь бери-бери началась история открытия витаминов. Тогда было выяснено, что основной причиной этого тяжёлого заболевания является постоянное употребление в пищу очищенного риса, зёрна которого практически не содержат тиамин. В середине прошлого века учёные выяснили, что для того, чтобы у человека развился алиментарный полиневрит (бери-бери) ему необходимо ежедневно принимать менее 0,4мг витамина В1. Но сегодня чаще встречается вторичная форма недостаточности тиамина, которая также приводит к заболеванию бери-бери и вызывается хроническим алкоголизмом, расстройствами желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом, отравлениями, неудержимой рвотой беременных и т.д.

Симптомы болезни бери-бери

Проявления полиневрита, в первую очередь, затрагивают нервную систему человека. При интенсивном течении болезни бери-бери первые её симптомы возникают уже в течение первых двух суток. Это слабость, головокружения, периферические полиневриты, потеря чувствительности нервных окончаний, парезы удалённых отделов конечностей, а при тяжёлом полиневрите — нарушение работы мозговых нервов и параличи. Кроме того, заболевание бери-бери затрагивает сердечно-сосудистую систему человека (тахикардия, сердечные боли, одышка, отёки). Человек, страдающий бери-бери, испытывает расстройство органов пищеварения (боли в животе, поносы, запоры). При таком течении полиневрита основой выздоровления является вовремя начатое лечение, иначе болезнь может принять хроническую форму.

Лечение и профилактика полиневрита

Болезнь бери-бери (полиневрит) лечат внутримышечными инъекциями витамина В1, никотиновой кислоты, раствора прозерина, амидопирина и анальгетиков. Немалое значение уделяют физиотерапевтическим процедурам: токи Бернара, ультрафиолет, хвойные ванны, массаж, комплексы лечебной физкультуры. Профилактикой полиневрита является профилактика активного образа жизни и сбалансированного питания.

Болезнь бери-бери: фото, признаки и симптомы

Болезнь бери-бери — это тяжелая форма авитаминоза В1. Название патологии происходит от индийского слова beri, что означает «ножные оковы». Это связано с тем, что заболевание сопровождается параличами нижних конечностей, из-за чего нарушается походка пациента. Такой авитаминоз в наши дни отмечается довольно редко. Он встречается в основном в азиатских странах среди бедных слоев населения. Причиной дефицита витамина становится преобладание в рационе блюд из риса. В развитых странах это заболевание наблюдается среди людей, злоупотребляющих алкоголем.

Причины болезни

Как уже упоминалось, болезнь бери-бери возникает из-за недостатка в организме витамина В1 (тиамина). Вследствие этого в крови начинается накапливаться пировиноградная кислота, которая затем откладывается в нейронах. Наступает поражение головного мозга (энцефалопатия) или периферических нервов (полиневропатия). Кроме этого, возникают нарушения в работе сердца.

Выделяют следующие факторы, которые могут спровоцировать развитие болезни бери-бери:

  • недостаток витамина В1 в еде;
  • алкоголизм;
  • болезни ЖКТ;
  • сахарный диабет;
  • интоксикация;
  • патологии щитовидной железы;
  • беременность.

При злоупотреблении алкоголем и внутренних болезнях авитаминоз возникает даже при достаточном содержании тиамина в еде. Это связано с нарушением усвоения полезных веществ.

При беременности женщина испытывает повышенную потребность в тиамине. Ее суточная норма витамина В1 должна быть выше средней. В противном случае могут возникнуть проявления авитаминоза.

Симптоматика

Болезнь подразделяется на две формы:

  • сухая;
  • мокрая.

Если у пациента преобладают признаки поражения нервной системы, то врачи говорят о сухой форме болезни бери-бери. Симптомы этой патологии следующие:

  1. Больного беспокоит периодическая рвота и запоры.
  2. У пациента исчезает аппетит, он стремительно теряет массу тела.
  3. Резко снижается работоспособность, нарастает утомляемость.
  4. Больной часто страдает от бессонницы.
  5. Речь становится неразборчивой и невнятной.
  6. Ощущаются боли в икроножных мышцах и тяжесть в ногах.
  7. В верхних и нижних конечностях периодически возникает онемение, чувство покалывания и ползания мурашек.
  8. Человеку становится все труднее ходить.

В дальнейшем к неврологическим нарушениям присоединяется психиатрическая симптоматика. У больного возникают следующие нарушения:

  • раздражительность;
  • плаксивость;
  • ухудшение памяти и умственных способностей;
  • повышенная тревожность;
  • бред.

Без лечения у пациента нарастают боли и неприятные ощущения в ногах, а затем наступает паралич нижних конечностей. Человек утрачивает способность нормально передвигаться.

При мокрой форме патологии страдает преимущественно сердце. Возникает отек в плевральной области. В этом случае отмечаются следующие признаки болезни бери-бери:

  • одышка;
  • отеки нижних конечностей;
  • боли в ногах;
  • тахикардия.

Без лечения заболевание может осложниться сердечной недостаточностью. Нередко это становится причиной летального исхода. К таким тяжелым последствиям может привести болезнь бери-бери. Фото проявлений патологии можно увидеть ниже.

Особенности авитаминоза у детей

У детей болезнь протекает несколько иначе, чем у взрослых. Наиболее частой причиной данной патологии у ребенка является дефицит тиамина в пище.

Болезнь бери-бери может протекать остро или хронически. В первом случае у детей отмечаются следующие симптомы:

  • одышка;
  • исчезновение голоса (афония);
  • отказ от приема пищи;
  • колики в кишечнике;
  • нарушения стула;
  • беспокойное поведение;
  • снижение диуреза;
  • отеки рук, ног и гортани.

Острая форма патологии у детей часто заканчивается летально. Ребенок может внезапно погибнуть даже при относительно удовлетворительном общем состоянии. Смерть наступает из-за сердечной и дыхательной недостаточности.

При хронической форме патологии начальные симптомы могут быть выражены нерезко. Отмечаются следующие проявления недуга:

  • постоянное чувство усталости, сильная утомляемость;
  • психомоторное возбуждение;
  • бледный цвет кожи;
  • потеря аппетита.

В дальнейшем при сухой форме болезни возникает такое же поражение периферических нервов конечностей, как и у взрослых. У детей могут появляться параличи не только ног, но и черепно-мозговых нервов. Это выражается в исчезновении голоса, опущении верхних век, снижении рефлексов сухожилий.

При мокрой форме болезни бери-бери у детей нарастают отеки, тахикардия и одышка. Кожные покровы имеют синеватый оттенок. При отсутствии лечения может возникнуть сердечная недостаточность.

Диагностику авитаминоза В1 начинают с осмотра пациента и сбора анамнеза. Необходимо выяснить особенности питания больного, а также установить факт наличия болезней ЖКТ и злоупотребления алкоголем.

Наиболее точным методом лабораторной диагностики является исследование суточной мочи на концентрацию тиамина. Если нет возможности сделать такой анализ, то пациенту назначают пробный курс лечения витамином В1. Если после этого больному становится лучше, то диагноз считают подтвержденным.

Лечение и прогноз

Лечение заболевания проводят с помощью высоких доз тиамина. В начале терапии витаминные препараты вводят в виде инъекций, а затем пациента переводят на таблетированные формы медикаментов. Если выясняется, что больной страдает хроническим алкоголизмом, то витамины назначают пожизненно.

Назначают диету с высоким содержанием продуктов, богатыми тиамином. К ним относятся:

  • пивные дрожжи;
  • арахис;
  • говяжье сердце;
  • печень;
  • свинина;
  • горох;
  • овсянка;
  • хлеб из муки крупного помола.

Пациенту необходимо полностью прекратить употребление спиртного. Иначе весь эффект от назначенной терапии сведется к нулю.

При авитаминозе В1 используются также физиопроцедуры:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • ультразвук;
  • ванночки с хвоей;
  • диадинамотерапия (токи Бернара).

Эти методы лечения способствует восстановлению нарушенных функций нижних конечностей.

Заболевание имеет чаще всего благоприятный прогноз и хорошо поддается лечению. После курса витаминотерапии нормальное функционирование сердца и нервной системы восстанавливается.

Профилактика заболевания заключается в регулярном употреблении продуктов, богатых витамином В1. Необходимо также своевременно излечивать заболевания, препятствующие нормальному усвоению полезных веществ.

Важную роль в предупреждении заболевания играет борьба с алкоголизмом. Ведь злоупотребление спиртным является одной из основных причин авитаминоза. При невозможности самостоятельного отказа от алкоголя рекомендуется пройти курс лечения у врача-нарколога.