Билиарный

Такая форма нарушения в работе поджелудочной, как билиарный панкреатит, развивается у большинства пациентов. От него сильно страдает не только прекрасная половина человечества. У мужчин этот вид болезни появляется чаще, чем другие ее формы.

Развитие заболевания

Болезнь является вторичной, возникая на фоне уже имеющегося нарушения. Воспаление может появиться при патологиях печени и желчевыводящих путей. Среди таких аномалий стоит выделить:

  • желчнокаменную болезнь и билиарный сланж, характеризующийся скоплением желчи и выпадением в осадок маленьких камней;
  • цирроз печени;
  • холангит, представляющий собой воспалительный процесс внутренней поверхности желчевыводящих каналов;
  • кисты холедоха.

На возможность возникновения панктератита как вторичного заболевания оказывает влияние длительность первичной болезни. Часто аномалии развиваются за счет образования небольших камней.

Практика подтверждает, что в большинстве случаев основной причиной возникновения панкреатита являются нарушения в прохождении желчи по протокам. Инфекция может проникнуть в поджелудочную железу через больные органы гепатобилиарной системы.

Кроме этого, нарушение оттока желчи приводит к гепертензии в протоках, из-за которой в поджелудочной железе начинается воспалительный процесс и развивается патологическое состояние. На развитие заболевания могут оказать воздействие и косвенные причины. К примеру, забрасывание желчи в протоки поджелудочной.

Патология часто встречается у пациентов с анатомо-физиологическими дефектами в строении фатерова сосочка. Выброс желчи оказывает разрушительное действие на ткани из-за протеолитических компонентов в секрете, поэтому железа воспаляется и отекает.

Заброс желчи происходит в том случае, когда есть дефекты сфинктера Одди или он закупорен конкрементом.

Таким образом, патологическое состояние вызывается сбоями в работе органов гепатобилиарной системы из-за воспаления или образования в них камней. Стоит учитывать, что спровоцировать появление билиарного панкреатита могут заболевания желудочно-кишечного тракта, наследственный фактор, дисфункция желчного пузыря или его протоков, а также хронический холецистит.

Симптоматика болезни

О наличии панкреатобилиарной болезни можно судить по ряду признаков. Основным из них является боль в брюшной области. Она может быть разной. Дискомфорт появляется в правом и левом подреберье. Болезненные ощущения начинают беспокоить после приема некоторых блюд, обладающих раздражающим эффектом. К ним относят жареную, жирную, острую и копченую пищу.

Когда имеются симптомы гепатита с присутствием желтизны кожи и склер, необходимо выявить отсутствие камней, закупоривающих желчные протоки. Состояние больного при панкреатите схоже с проявлениями других болезней, нарушающих пищеварение. У пациента учащается стул, кал становится жидким и содержит в себе частички непереваренной пищи.

Нарушение работы панкреато-билиарной системы может сопровождаться рвотой. При этом наблюдаются тяжесть в желудке и боли. Потеря аппетита негативно сказывается на здоровье человека. Он резко худеет. Присутствие ежедневного жидкого стула становится причиной сбоев в процессе всасывания необходимых микроэлементов и жиров.

Кожа приобретает желтый оттенок, появляется постоянное чувство тошноты, температура тела повышается. К характерным симптомам относят:

  • депрессивное состояние;
  • боль в суставах;
  • плохое самочувствие;
  • слабость.

Маленькие порции еды провоцируют расстройства в пищеварении, появление тошноты или отвращение к пище. Иногда билиарнозависимый панкреатит переходит в хроническую форму. При обследовании важно исключить воспаление в желудке, патологии печени и язвенный колит. Пациенты с наследственными патологиями должны знать симптомы и лечение заболевания. Чтобы определить болезнь, используют эндоскопическое исследование и УЗИ брюшной полости.

Как протекает лечение заболевания

При билиарном панкреатите, лечение которого должно быть своевременным, используют комплексную терапию. Сначала необходимо устранить причину, которая спровоцировала патологический заброс желчи. Если случай тяжелый и болезнь протекает в острой форме, то проводят операцию, чтобы удалить камень из протока. При незначительных размерах и малом количестве конкрементов лечить болезнь можно медикаментами, которые принимают с целью растворения и выведения камней из желчного пузыря.

Чтобы вылечить заболевание билиарной системы, используют терапевтические методы, устраняющие болевой синдром. Для этого пользуются спазмолитиками и анальгетиками. Прием может быть назначен в виде таблеток или же внутривенных инъекций, которые проводятся в стационаре. На острой стадии болезни не рекомендуется принимать средства с желчегонным действием, так как они могут усугубить положение.

Острый билиарный панкреатит можно вылечить с помощью приема медикаментов, относящихся к ферментной группе. Широко известны Мезим, Креон и Панкреатин. Они улучшают процесс пищеварения, восполняя недостаток активных веществ в тканях поджелудочной железы и ликвидируя признаки панкреатита. Медикаменты принимают долгое время. Когда человеку становится лучше, суточную дозировку лекарства постепенно уменьшают.

Если в слизистой оболочке желудка наблюдается повышенная выработка соляной кислоты, то к лечению добавляют прием блокаторов протонной помпы.

Такие препараты, как Нольпаза, Омепрозол и Эманера, стабилизируют выработку соляной кислоты.

При билиарном панкреатите медикаментозное лечение отходит на второй план, а на первую ступень выходит правильное питание. В период обострения рекомендуется голодать, но употреблять много жидкости. Газированные напитки исключены, ведь они могут спровоцировать спазм сфинктера Одди. Из-за этого состояние больного лишь ухудшится.

При наличии хронического заболевания билиарной зоны необходимо вести прием средств, помогающих желчи выходить. В основном это медикаменты на основе растений. К примеру, Хофитол, активным компонентом которого является экстракт артишока. Средство способствует мягкому желчному оттоку и препятствует патологическому скоплению желчи.

Диета при панкреатите

Диетическое питание при заболевании оказывает положительное воздействие на отток желчи, заживляя воспаленную ткань поджелудочной железы. Блюда и напитки, от которых стоит отказаться в первую очередь:

  • газировка;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • острая, копченая, жареная и жирная пища.

При патологии рекомендуется отдавать предпочтение блюдам из вегетарианской кухни. Болевые ощущения может усиливать употребление сырых фруктов и овощей, поэтому их удаляют из ежедневного рациона. Баклажаны, томаты, грибы и пряности помещаются в запретную зону. В приготовленные блюда можно добавить немного соли и растительного масла.

Кроме этого важен температурный режим блюда. Они не должны быть холодными и сильно горячими. Запрещено пить воду сразу. После приема пищи должно пройти минимум полчаса. По мере улучшения состояния здоровья рацион может дополняться другими блюдами. Предпочтение отдают рыбным котлетам на пару, протертому супу и картофельному пюре.

На стадии выздоровления можно есть бананы. Мучные изделия исключаются полностью. Их можно заменить постным печеньем, сушками и хлебцами. Ускорение заживления тканей поджелудочной железы будет происходить быстрее, если готовить все блюда на пару. Обильного выделения желчи и соляной кислоты не происходит, когда пациент пьет кисель, обладающий обволакивающим свойством.

Билиарная система при этом быстро восстанавливается.

Прием пищи осуществляется по 5 раз в день небольшими порциями. Нельзя допускать больших перерывов в период обострения заболевания. Молоко, шоколад, различные сладости и кисломолочные продукты тоже необходимо исключить. Ограничения касаются и зелени, кроме укропа. Его можно употреблять в минимальных количествах. Диета при билиарном панкреатите помогает привести здоровье в норму.

При возникновении вышеописанных симптомов требуется срочно посетить специалиста, особенно при наличии других заболеваний. Билиарный панкреатит не стоит лечить самостоятельно. Так можно лишь усугубить положение. Только врач может прописать курс лечения и назначить прием соответствующих медикаментов.

Важно знать!

Известным врачом-диетологом в НИИ Гастроэнтерологии было проведено исследование свойств «Монастырского Чая».

В результате 30-ти дневного исследования группы добровольцев из 100 человек, страдающих болезнями желудочно-кишечного тракта. Были получены следующие результаты (несколько из полного списка):

  • Было отмечено ускорение регенерационных процессов у 96 добровольцев.
  • Установлено значительное улучшение общего самочувствия и настроения пациентов.
  • Улучшение обменных процессов в организме.
  • У мужчин после 30 лет отмечено улучшение потенции и повышение либидо.

Для подробного ознакомления с полным списком результатов исследования перейдите на сайт врача. Перейти на сайт >>>

билиарный

Русский

Морфологические и синтаксические свойства

би-ли-ар-ный

Прилагательное.

Корень: -билиарн-; окончание: -ый.

Произношение

  • МФА:

Семантические свойства

Значение

  1. мед. желчный; относящийся к печени ◆ У подопытных животных билиарный край гепатоцита имел более существенные просветы капилляра по сравнению с контрольными, у них также преобладало количество ворсинок. «Ветеринария, Выпуск 1», 2002 г.

Синонимы

  1. желчный

Антонимы

Гиперонимы

Гипонимы

Родственные слова

Ближайшее родство

  • прилагательные: дуоденобилиарный

Этимология

Происходит от лат. bilis «желчь».

Фразеологизмы и устойчивые сочетания

  • первичный билиарный цирроз
  • цирроз печени билиарный
  • синдром панкреатико-билиарный

Перевод

Список переводов

Библиография

    Для улучшения этой статьи желательно:

    • Уточнить парадигму словоизменения, используя более конкретный шаблон словоизменения
    • Добавить гиперонимы в секцию «Семантические свойства»
    • Добавить хотя бы один перевод в секцию «Перевод»

    Билиарный панкреатит рассматривается, как вторичное воспалительное поражение поджелудочной железы при патологии печени и желчных путей (гепатобилиарной системы). Это разновидность хронического панкреатического заболевания, при котором каждое обострение следует за или совпадает с приступами желчекаменной болезни (регистрируется по разным авторам от 25 до 90%).

    Отмечается рост этого вида панкреатита среди взрослых в 3 раза, а у детей — в 4. Наблюдения связывают его с отказом пациентов от оперативного лечения при зарегистрированной миграции камня по желчевыводящим протокам из-за надежд на консервативную терапию.

    Чаще болеют полные женщины. Некоторые авторы, утверждают, что билиарнозависимые изменения поджелудочной железы стоят на первом месте по частоте поражения, вытесняя алкогольный панкреатит.

    В МКБ-10 практически не дается пояснения что такое билиарный панкреатит. По типу течения он может быть отнесен к острым и хроническим. А по коду К 86.1 — «прочие панкреатиты» без уточнения происхождения.

    Дифференциальная диагностика

    Клинические признаки билиарнозависимого панкреатита могут скрываться за другой патологией желудочно-кишечного тракта. Поэтому в диагностике необходимо исключить:

    • язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • опухоли кишечника;
    • антральный гастрит;
    • вирусные гепатиты;
    • опухоли поджелудочной железы;
    • хронический некалькулезный холецистит.

    Билиарный панкреатит в большинстве случаев развивается на фоне нарушения структуры, а именно желчевыводящих путей. Но, существуют и иные причины возникновения.

    Например:

    1. Развивается такая форма панкреатита при воспалительном поражении желчного пузыря.
    2. Если у человека имеются проблемы с сокращением желчного пузыря.
    3. Часто развивается на фоне цирроза печени.

    Возникает при наличии камней в общем желчном протоке, приводящих к развитию гипертензии в протоках панкреас с последующим отеком поджелудочной железы.

    К дополнительным причинам можно отнести наличия глистной инвазии или при патологических явлениях, непосредственно в районе дуоденального сосочка.

    Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» «

    Как вы уже поняли, что такой панкреатит развивается на фоне вторичного заболевания. Поэтому необходимо точно выяснить основную причину и предпринимать соответствующие меры.

    Клиническая картина

    Симптомы могут носить разнообразный характер, все зависит от степени тяжести. Заболевание протекает как в острой, так и хронической форме.

    Симптомы схожие с клинической картиной иных патологий пищеварительной системы (язвенные поражения, антральный гастрит и другие).

    При обострении хронического течения болезни, у больного возникает боль в области живота. Болевой признак носит опоясывающий характер, может отдавать и в левое подреберье.Помимо боли, у больного возникает сильная тошнота и неукротимая рвота.

    Панкреатит сопровождается и желтушностью, повышается температура тела. Дополнительно отмечается диарея и запор.

    Основные признаки нарушения углеводного обмена:

    1. Нарушается пищеварительная функция.
    2. Кал приобретает серый окрас и имеет зловонный запах.

    Что касается хронического течения болезни в период ремиссии, то наблюдается снижение аппетита и на фоне этого теряется масса тела, у больного появляется сильная тошнота. Больные могут жаловаться на чувство горечи в ротовой полости или отрыжку.

    Необходимо отметить, что при таком панкреатите, организм начинает терять жиры, и возникают ярко выраженные нарушения в обменном процессе. На фоне этого организму не хватает полезных витаминов и минералов. Поэтому кожный покров становится тусклым, ногти ломкие и ухудшается зрение.

    Для того чтобы поставить диагноз – билиарный панкреатит, больной должен пройти комплексную диагностику.

    В клинических и биохимических анализах крови отмечаются воспалительные изменения, повышение уровня билирубина, холестерина и щелочной фосфатазы, снижение и нарушение соотношения основных белков.

    Основные этапы диагностики:

    1. Врач-гастроэнтеролог внимательно изучает историю болезни больного.
    2. При подозрении на билиарный панкреатит, назначается ЭРХПГ. При помощи данного метода обследования можно быстро определить стеноз, для которого характерно структурное изменение в мелких протоках. Помимо этого, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография помогает определить локализацию обструкции, а также быстро обнаружить белковые пробки.

    В обязательном порядке больному назначают общий анализ крови. При таком панкреатите особое значение уделяют количеству лейкоцитов. Назначается и общий анализ мочи. Если в анализе присутствует глюкоза, то это говорит о наличии данного вида панкреатита.

    Дополнительно врачи могут назначить пациенту биохимический анализ, для того чтобы определить уровень липазы, амилазы и сахара.

    Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.

    При ярко выраженной клинической картине, назначают ультразвуковое обследование. УЗИ помогает оценить внешний вид поджелудочной железы, а также обнаружить камни.

    В редких случаях для постановки диагноза назначают КТ или рентгенографию. При помощи КТ, можно визуализировать воспалительную область, а рентгенография оценивает общее состояние ПЖ.

    Как проходит лечение?

    Так как заболевание носит вторичный характер, то необходимо воздействовать именно на причину. Больному прописывают лекарственные препараты, которые помогают восстановить работу печени и желчного пузыря.

    1. Перед тем как назначить препарат при болевом признаке, врач в обязательном порядке учитывает тип нарушения моторики желчного пузыря.
    2. Если отмечается гипермоторное состояние, то назначают спазмолитики. Например: Но-шпа или Дюспаталин.

      В первую очередь для снятия болевого синдрома назначаются анальгетики и спазмолитики.

    3. При атонии назначают больному прокинетики. Чаще всего в лечении используют препарат Мотилиум. Активный компонент лекарственного средства это домперидон. Препарат обладает хорошим противорвотным спектром действия. При неэффективности лекарства, больному назначают Церукал. Основные компоненты препарата помогают ослабить чувствительность висцеральных нервов. За счет этого, препарат оказывает не только регулирующее, но и координирующее влияние, непосредственно на тонус и двигательную активность верхнего отдела ЖКТ. Назначают Церукал длительными или кроткими курсами (капельная инфузия).
    4. Для снижения продукции желудочного сока, назначают препарат Октреотид или Фамитидин.

    На завершающем этапе лечения, назначается замещающая терапия. Прописывают препарат Креон. Препарат имеет в своем составе панкреатические ферменты, а именно: амилазу, липазу и протеазу.

    Главным условием прекращения прогрессирования заболевания и предупреждения обострений является излечение основного заболевания.

    Как только врачам удается снять острый приступ, то решается вопрос о хирургической операции.
    Помимо медикаментозной терапии, больному необходимо придерживаться и правильного питания.

    Исключить из рациона жареные и острые блюда. Не употреблять алкогольные напитки.
    Запрещается при такой форме заболевания употреблять желчегонные продукты. Например: яичный желток или сметану.

    При панкреатите необходимо питаться дробно, готовить блюда лучше на пару.

    Разрешенные продукты:

    1. Постные сорта мяса и рыбы.
    2. Белый хлеб.
    3. Каши: манная, рисовая или гречневая.
    4. Питье: кисель, негазированная вода и разведенные соки.
    5. Овощи: картофель, цветная капуста, морковь.

    Питание должно быть дробное, кушать каждые 3 часа небольшими порциями.

    Лечение операцией

    Хирургический метод лечения могут осуществить несколькими способами. Проводится чаще всего лапаротомия, в этом случае врачи проводят наружный разрез верхней стенки живота.

    Оперативное вмешательство рекомендуется при желчнокаменной болезни, аденоме (опухоли) фатерова сосочка, при рубцовых сужениях (стриктурах).

    Второй способ – лапароскопия, при котором уже осуществляется два прокола, непосредственно в брюшной стенке.

    Народные методы лечения

    В комплексе с медикаментозной терапией, можно использовать и народные методы лечения. Признаки воспаления поможет снять рецепт на основе шиповника. Для приготовления отвара вам понадобятся корни растения и плоды. Все хорошо вымыть и настаивать на кипятке.

    Лечение панкреатита народными средствами становится эффективным, если соблюдаются условия длительности и дозированности применения растительных лекарственных средств.

    Имбирь назначается для нормализации работы ПЖ. Приготовление: взять 1 чайную ложку имбиря и настаивать в 200 мл кипятка в течение 20 минут. Пить готовый напиток в теплом виде. Так как имбирь обладает горьким вкусом, то в напиток можно добавить немного меда.

    Улучшить моторику кишечника, а также восстановить поврежденные ткани органа, поможет рецепт на основе семян льна.

    Понадобится 1 столовая ложка семян и примерно 200 мл воды. Продержать на медленном огне в течение 20 минут. После чего настаивать еще час.

    Важно! Отвар необходимо готовить ежедневно, нельзя оставлять порцию на следующий раз. В противном случае, вы не добьетесь положительного результата.

    В домашних условиях можно приготовить кисель из семян льна. Понадобиться 1 литр кипятка высыпать 2 столовые ложки семян. Настаивать в термосе в течение 4-х часов. Перед применением процедить, пить по 150-200 мл в день за час до основного приема пищи.

    Снять спазм и восстановить работу ПЖ, также помогает золотой ус. Если правильно приготовить рецепт, то он улучшит и метаболические процессы, а также активизирует клетки иммунной системы.

    Для приготовления отвара вам понадобится 1 листочек золотого уса, его хорошо измельчить. В тару влить 3 стакана воды и измельченный лист, варить на медленном огне полчаса. После чего настаивать отвар на протяжении 8 часов. Принимать по 50 мл, курс лечения составляет от 20-30 дней.

    Помните, что народные методы лечения можно использовать только после предварительной консультации с доктором.

    Профилактические мероприятия и осложнения

    Если своевременно выявить заболевание и начать лечение, то можно предотвратить тяжелых осложнений.

    Правила профилактики:

    1. Своевременно лечить сопутствующие заболевания.
    2. Проводить вторичную профилактику, чтобы предотвратить обострение хронической патологии.
    3. Отказаться от вредных продуктов.
    4. Придерживаться правильного питания.
    5. Не принимать длительно препараты, которые оказывают негативное воздействие на поджелудочную железу.

    В качестве осложнений, есть риск перемещения желчных камней. В этом случае врачи проводят немедленную хирургическую операцию.