Беременность и рвота

Токсикоз, тошнота при беременности – явление, знакомое почти половине будущих мам. Как правило, основным симптомом токсикоза выступает тошнота, которая чаще всего беспокоит утром. Обычно эта неприятность возникает на ранних сроках, однако вполне может появиться и позже.

Организм с большой скоростью приспосабливается к изменившимся обстоятельствам, а токсикоз – один из побочных эффектов такой адаптации. Правда, некоторые женщины от него практически не страдают, и это является вовсе не патологией, а счастливой случайностью. Нужно сказать, что продолжающаяся тошнота после беременности – серьезный повод для обращения к гастроэнтерологу.

Причины возникновения токсикоза

Считается, что некоторые гормоны, такие как хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), эстроген и тироксин, в повышенных концентрациях вполне могут спровоцировать токсикоз. Как правило, на 12-14 неделе их количество нормализуется, организм окончательно приспосабливается к беременности, и токсикоз постепенно исчезает (см. калькулятор расчет срока беременности по неделям). Если Вы ожидаете рождения не одного ребенка, а двойни или даже тройни, то выработка гормонов идет еще интенсивнее, что обусловливает более выраженные симптомы токсикоза.
Существуют также и научные теории возникновения токсикоза:

  • Иммунологическая теория

Как известно, плод образуется из отцовской и материнской клеток. Зачастую происходит так, что организм матери отторгает чужеродную ткань, что и провоцирует плохое самочувствие. В норме такое иммунологическое отторжение вскоре проходит.

  • Психологическая теория

Общеизвестно, что беременность – серьезное испытание для женщины, причем не только физиологическое, но и моральное. Некоторые женщины к нему не готовы, у других наблюдается повышенная тревожность и беспокойство. В результате внутренних переживаний может возникнуть головокружение, тошнота, утомляемость и головные боли – верные симптомы токсикоза. Интересен тот факт, что желаемая беременность в меньшей степени способствует развитию токсикоза, в то время как неожиданная и нежелательная провоцируют стресс и плохое самочувствие.

  • Теория общего состояния здоровья

В зоне риска развития токсикоза находятся женщины, имеющие определенные проблемы с желудочно-кишечным трактом, печенью, а также болеющие астеническим синдромом. Тошнота в сочетании с укачиванием свидетельствует о наличии заболевания внутреннего уха и вестибулярного аппарата.

  • Вегетативная теория

Эта теория связана с адаптацией внутренних органов и нервной системы к беременности.

  • Возрастная теория

Иногда появление токсикоза связывают с возрастом (от 30 лет) и его проявлениями при второй и всех последующих беременности, если при первой симптомов не наблюдалось.

  • Наследственная теория

Отмечено, что если мать беременной страдала токсикозом, то у последней вероятность «заболеть» им значительно повышается.
Кроме того, в развитии токсикоза могут принять участие вкусовые и обонятельные факторы. Например, запах мыла, цветов, духов способен спровоцировать неприятные ощущения, поэтому при малейших признаках токсикоза рекомендуется оградить себя от специфических запахов и продуктов.

Как долго продолжается тошнота во время беременности?

Одним из первых признаков беременности многие женщины считают рвоту и тошноту. Однако, наличие на сегодняшний день тестов на беременность могут сообщить женщине о свершившемся зачатии гораздо раньше, буквально на первом дне задержки, а тошнота наступает несколько позже или у некоторых женщин отсутствует вообще. Когда появляется тошнота? Чаще всего первые проявления токсикоза, ранняя тошнота при беременности начинают беспокоить женщину уже на 5-6 неделе беременности. К 11-13 неделе (при многоплодной беременности – 14-16 недель) она обычно прекращается. У беременных, страдающих гастроэнтерологическими заболеваниями, дискомфорт длится дольше.

Врачи убеждены, что чем раньше начинается токсикоз, тем больше шансов на то, что он будет протекать тяжело и в дальнейшем, возможно, даже потребует медикаментозного лечения и госпитализации.
Поздний токсикоз, возникший во втором и третьем триместрах, может продолжаться вплоть до родов. Иногда его симптомы ослабевают после опускания живота, которое происходит примерно на 35 неделе.
Помните, что тошнота во время беременности проявляется преимущественно на пустой желудок, поэтому рекомендуется полноценно и правильно питаться, не устраивая голодовок.

Тошнота на ранних сроках

Тошнота служит верным признаком наступившей беременности, хотя и не всегда достоверно свидетельствует о ней. Обычно при состоявшемся зачатии тошнота возникает в сочетании с рвотой, обострением чувствительности к запахам и вкусам, слюноотделением.

Тошнота в первом триместре беременности – физиологическая норма, не требующая обращения к врачу, если она не доставляет серьезных неудобств и существенно не меняет качество жизни. Считается, что женщины, перенесшие в прошлом аборт (последствия), воспалительные заболевания репродуктивных органов, некоторые хронические эндокринные недуги, чаще страдают от раннего токсикоза и тяжелее его переносят.

Тошнота на ранних сроках тесно связана с наличием плода и соответствующими изменениями в организме. Если беременность прекращается, то симптомы токсикоза моментально проходят. Бытует мнение, что женщины, ожидающие мальчика, больше подвержены токсикозу, чем те, у кого будет девочка. На самом деле эти данные не соответствуют действительности, что было неоднократно подтверждено.

реклама

Чаще всего тошнота проявляется по утрам, однако тягостные ощущения в течение дня или вечером не исключены. Иногда она усиливается при резком подъеме с постели, а также сопровождается слабостью и головокружением. Кроме того, тошноту и рвоту могут вызывать различные запахи, при взгляде на какой-то определенный продукт или при улавливании его запаха (рыба, мясо, курица во время варки и пр) может затошнить будущую мамочку. У каждой женщины свои особенности и разные беременности у одной и той же женщины, сопровождаются различными ощущениями и странными привкусами во рту и пристрастиями к определенным продуктам.

В любом случае ранний токсикоз говорит о том, что беременность в целом протекает хорошо. Если вдруг тошнота резко пропала, следует немедленно обратиться к гинекологу и удостовериться, что с ребенком ничего не случилось. Замершая беременность – один из случаев, когда тошнота на ранних сроках внезапно проходит. Тогда уровень гормонов в крови снижается, и наступает улучшение самочувствия. При внематочной беременности симптомы токсикоза менее выражены.

Впрочем, многих женщин подобная неприятность не касается, и о том, что такое токсикоз, они узнают от других. В этом случае остается только наслаждаться беременностью и хорошим самочувствием.

Тошнота на поздних сроках

Тошнота на поздних сроках — во втором и третьем триместрах не имеет ничего общего с токсикозом раннего срока беременности. Известно, что со временем матка все больше увеличивается в размерах и, следовательно, сдавливает желудок, кишечник и желчевыводящие пути. Таким образом, желудочно-кишечный тракт сокращается слабо, перистальтика и опорожнение затруднены. При смене позы или наклоне возможен обратный переход пищи из желудка назад в пищевод: пища, обработанная желудочным соком повышенной кислотности, обжигает пищевод, провоцируя изжогу и рвоту (см. таблетки от изжоги).

Чаще всего поздняя тошнота появляется в 27-28 недель, когда живот уже относительно большой и поднимается высоко. На сроке 39-40 недель может развиться преэклампсия, которая характеризуется сильной рвотой, тошнотой, головной болью, повышением артериального давления и болезненным восприятием световых и слуховых раздражителей.

Порой тошнота в последние месяцы беременности связана с едой и несколько ослабляется при чувстве голода. Целесообразно питаться дробно и маленькими порциями, поскольку обильный прием пищи может усилить давление на внутренние органы и обусловить сильную тошноту. К тому же рекомендуется ограничить потребление жареного и жирного, чтобы облегчить свое состояние.
Как правило, после опущения дна матки перед родами неприятные симптомы и тошнота полностью исчезают.

Способы борьбы с тошнотой

Многих будущих мам интересует, как бороться с тошнотой при беременности. Конечно, нет однозначного ответа на этот вопрос, точно так же тяжело подобрать средство, которое полностью снимет симптомы.

Однако, существуют некоторые врачебные рекомендации и народные рецепты, которые помогут улучшить самочувствие при токсикозе. Конечно, первый и наиболее важный совет заключается в приверженности здоровому образу жизни. Он включает в себя:

  • регулярные прогулки на свежем воздухе
  • дробные и частые приемы пищи
  • полноценный отдых
  • сбалансированный и питательный завтрак, содержащий белковую пищу и фрукты, особенно полезна и помогает справиться с тошнотой курага, банан, мед натощак.
  • отказ от горячей еды, от острого и жирного
  • поскольку тошнота чаще всего бывает утром, приготовьте вечером сухарик и съешьте его сразу, как проснетесь

Врачи также рекомендуют чаще принимать коленно-локтевую позу. В этой позе матка немного сдвигается вперед, а желудок возвращается в нормальное положение, следовательно, пища без труда его покидает. Ночью лучше спать на левом боку, предпочитая высокую подушку. Если тошнота никак не проходит, следует попросить гинеколога назначить Вам специальные препараты.

реклама

Таблетки от тошноты

Для того,чтобы избавиться от тошноты при токсикозе ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать никакие лекарственные препараты без назначения врача. Этот период следует просто пережить, пытаясь наслаждаться жизнью и ожиданием маленького чуда. В случаях же, когда женщина страдает сильным токсикозом, постоянной тошнотой, врач назначает исследование крови, биохимические анализы крови, анализ мочи на присутствие ацетона или желчных пигментов и пр. На основании анализов и клинического проявления токсикоза, гинеколог может назначить комплексное лечение:

  • Применение антигистаминных средств (см. Таблетки от аллергии)
  • Лекарственных средств противорвотного действия только в крайне тяжелых случаях
  • Возможно сочетание лечения с психотерапией
  • Применение гепатопротекторов (Эссенциале форте)
  • Энтеросорбенты — Полифепан, Полисорб — кратким курсом, отдельно от приема пищи, витаминов и прочих лекарственных средств
  • При необходимости проводят коррекцию обменных и эндокринных нарушений — витаминотерапия, коррекция водно-электролитного баланса
  • Возможно проведение физиотерапевтических процедур — злектросон или злектроаналгезии.
  • Дезинтоксикационные средства, к примеру, Спленин — это препарат из селезенки КРС, который применяют при тошноте, токсикозе на ранних сроках беременности.

Большинство противорвотных таблеток при беременности противопоказаны, или их применение должно быть очень осторожным, особенно при нарушении работы кроветворных органов, почек, печени. Церукал (противопоказан в 1 триместре, во 2-3 с осторожностью) Торекан (противопоказан), Дроперидол (противопоказан), Этаперазин — это отечественные таблетки, лишенный гипотензивного действия, однако, также считается его применение оправданным во время беременности только в тяжелых случаях, при неукротимой рвоте.

Народные средства, нетрадиционная медицина

Популярны также и народные средства от тошноты во время беременности.

  • В частности, применяется перечная мята. От тошноты прекрасно помогают специальные травяные чаи, которые к тому же весьма благотворно влияют на желудок. Готовится отвар следующим образом: берется по 2 чайные ложки листьев мяты, травы тысячелистника и цветов ноготков, эта смесь заливается кипятком и настаивается около получаса. Перед употреблением чай необходимо процедить.
  • Облегчение могут приносить настои мочегонных трав, прием которых нужно осуществлять не более 2-3 недель. Хвощ полевой — заваривается на полчаса в термосе 2 ст. ложки на 1 ст. кипятка, употреблять по четверти стакана 4 р/день.
  • Клюквенный морс — для приготовления требуется 150 грамм клюквы, ее следует помыть, растереть, выжать сок через ткань или марлю. Выжатую мезгу залейте кипятком и 10 минут прокипятите, размешайте сок с отваром и добавьте сахар по вкусу, в такой напиток можно также добавить и сок лимона. Как только возникает тошнота, небольшими глотками медленно пейте напиток. (см. также использование клюквы при цистите)

Очень осторожно следует подходить к использованию такого средства от тошноты во время беременности, как имбирь. Многие женщины при его приеме могут наоборот, испытывать изжогу или может возникнуть аллергическая реакция на имбирь. Дело в том, что если использовать тертый корень для заваривания чая, нельзя заваривать его сразу, без предварительного замачивания в воде.

Имбирь, который реализуется в наших супермаркетах импортного происхождения, чаще всего китайского, а при употреблении любого растительного импортного продукта, перед употреблением следует очистить и замочить его на 30-60 минут в чистой воде, чтобы уменьшить концентрацию вредных веществ, которыми обрабатывали продукт во время роста и для хранения. После лучше всего использовать его в виде чая, заливать тертый корень имбиря кипятком и употреблять такой чай в течении дня.

Однако, длительное употребление имбиря может отрицательно отразиться на свертываемости крови. Поэтому прежде, чем принимать имбирь при беременности от токсикоза, тошноты, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Также нельзя злоупотреблять таким продуктом, сырого корня нельзя принимать свыше 3 гр в день.

Для избавления от нежелательных ощущений используются и некоторые методы нетрадиционной медицины, в частности, ароматерапия, гипнотерапия, гомеопатия и рефлексология. Для проведения ароматерапии лучше использовать эфирные масла, облегчающие тошноту — лимон, лайм, апельсин или грейпфрут. Гипнотерапия и сеансы рефлексологии, точечный массаж избавляют от беспокойства и стресса, но здесь очень важно найти грамтного специалиста. К гомеопатическим препаратам также стоит относиться с осторожностью, так как есть риск возникновения новых симптомов в дополнение к уже существующим.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Таблетки от тошноты при беременности

Каждая вторая женщина во время вынашивания ребенка испытывает тошноту. Это считается нормальным, поэтому не требуется принимать какие-то меры. Но иногда тошнота становится настолько сильной, что приносит серьезный дискомфорт. Кроме того, она может сопровождаться другими неприятными симптомами. В этом случае женщине необходимо обратиться к врачу, который посоветует, чем снять тошноту. Самостоятельный прием медикаментов в это время нежелателен, так как они могут навредить ребенку.

Токсикоз при беременности

Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят многие изменения. И часто они приводят к появлению недомогания, тошноты, даже рвоты. Это токсикоз, который наблюдается более чем у половины беременных. Основная причина его – гормональные изменения в организме или реакция на присутствие чужеродной ДНК. Но вызвать тошноту могут также патологии печени, желудка, сердечно-сосудистые заболевания.

Считается, что больше предрасположены к появлению токсикоза женщины при второй беременности, а также в зрелом возрасте. При многоплодной беременности риск развития токсикоза тоже возрастает.

Обычно женщина начинает ощущать подташнивание с 5 недели и продолжается такое состояние 1-2 месяца. Потом организм женщины адаптируется, и ее состояние нормализуется. На ранних сроках токсикоз редко протекает в тяжелой форме, чаще всего тошнота беспокоит женщину по утрам. Но если обостряются патологии органов пищеварения, дискомфорт может осложниться недомоганием, рвотой, слабостью. Только в этом случае врач может назначить специальные препараты. Но вообще на ранних сроках лучше не принимать никаких лекарств.

Токсикоз на поздних сроках вызывается другими причинами. Он возникает реже, но протекает тяжелей. Тошнота возникает из-за увеличения размеров матки, которая давит на органы желудочно-кишечного тракта. Она появляется после еды, при резких движениях, наклонах. В этом случае можно принимать противорвотные средства, но тоже только по назначению врача.

Как снять тошноту

Нельзя однозначно ответить на вопрос, что помогает от тошноты при беременности. Большинство женщин справляется с этим состоянием самостоятельно только с помощью диеты и народных средств. Но некоторым могут потребоваться лекарственные препараты. При тяжелом токсикозе помощь может оказать только врач, который определит его причину и сможет порекомендовать методы для устранения тошноты.

Но обычно женщине рекомендуется вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Нужно ежедневно гулять, так как движение и свежий воздух улучшают пищеварение. Из рациона рекомендуется исключить жирные, острые продукты, горячие блюда, есть небольшими порциями.

При легкой степени токсикоза от тошноты можно избавиться с помощью народных рецептов:

  • съесть банан, курагу или ложку меда;
  • вместо чая пить отвар мяты, тысячелистника и календулы;
  • пить клюквенный морс с лимоном;
  • эффективен отвар корня имбиря;
  • можно вдыхать аромат эфирных масел лимона или апельсина.

Правила применения лекарств

Таблетки от тошноты при беременности нежелательно пить при первых же неприятных симптомах. Такое состояние нормально, и его нужно просто немного перетерпеть, соблюдая правильный образ жизни и диету. Но бывает так, что токсикоз у женщины очень сильный, и тошнота доставляет ей серьезные неприятности, не дает есть и выполнять обычную деятельность.

У некоторых женщин токсикоз протекает в тяжелой форме с сильной тошнотой и рвотой

Лекарственные препараты врачи назначают беременным женщинам в крайних случаях. Показаниями для медикаментозного лечения могут стать такие симптомы:

  • сильная тошнота по утрам, частая рвота, из-за которой невозможно принимать пищу;
  • потеря аппетита, прекращение набора веса, истощение;
  • общее недомогание, апатия и слабость;
  • бледность кожи, появление синяков под глазами;
  • боли в животе;
  • небольшое повышение температуры;
  • запах ацетона изо рта.

При незначительных проявлениях токсикоза, которые не мешают женщине вести обычный образ жизни, прием специальных препаратов не нужен. Ведь большинство из них имеют противопоказания и могут негативно влиять на плод. Поэтому выбор лекарства можно доверить только врачу. Какие-то из них можно применять только на поздних сроках, другие – только при угрозе жизни матери.

Но все равно даже самые безопасные препараты часто вызывают побочные эффекты. Самые безобидные из них – это аллергические реакции и диспепсические явления. Но многие противорвотные средства могут вызывать расстройство психики, нарушение работы печени и почек, а также негативно влияют на развитие плода. Особенно вредно пить лекарства в первом триместре, это может привести к аномалиям развития ребенка или даже к выкидышу.

Любое лечение беременных женщин должно проводиться под контролем врача. Он индивидуально выбирает продолжительность приема лекарств, их дозировку. Нельзя самостоятельно менять схему лечения, уменьшать или увеличивать дозу.

Обычно начинают с самых маленьких дозировок, только при неэффективности лечения можно их увеличить. Рекомендуется пить такие препараты только при появлении сильной тошноты или рвоты. Если женщина чувствует себя хорошо, не нужно принимать никаких лекарств, кроме витаминов. А тошноту можно снять мятными таблетками или народными средствами.

Какие препараты назначаются

Если после обследования у беременной обнаружены какие-то патологии, которые могут вызвать тошноту, ей назначается специфическое лечение. Ведь в это время часто обостряются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Но чаще всего тошнота у женщины во время беременности возникает из-за токсикоза. Это естественные причины, поэтому специального лечения не требуется. Чтобы справиться с этим состоянием, проводится симптоматическая терапия.

Все лекарства, назначаемые беременной женщине, обычно безопасны. Они могут иметь натуральную основу и помогают снять тошноту благодаря дезинтоксикационным, общеукрепляющим или успокоительным свойствам. Таких средств много, но не все из них можно принимать при беременности. Какие лекарства пить женщине, может посоветовать только врач.

Чаще всего назначаются препараты из таких групп:

  • адсорбенты, помогающие выводить токсины;
  • гепатопротекторы для нормализации работы печени;
  • витамины, улучшающие обменные процессы и общее самочувствие;
  • противорвотные, применяемые при сильной рвоте.

При беременности не все препараты можно принимать, поэтому не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу

Самые популярные и безопасные таблетки от тошноты для беременных – это мятные. Их действие основано на свойствах основного компонента – эфирного масла мяты. Оно улучшает аппетит, оказывает противовоспалительное, спазмолитическое и успокаивающее действие. Поэтому мятные таблетки устраняют метеоризм, предотвращают появление тошноты, отрыжки и рвоты. Принимать препарат можно до 10 штук в день, но не стоит увлекаться им при пониженном давлении и наличии камней в желчном пузыре. Таблетки рассасывают во рту до полного растворения при появлении приступа тошноты. Их используют многие женщины при токсикозе на ранних сроках беременности, когда другие препараты принимать нельзя.

Сорбенты

Самым безопасным и эффективным энтеросорбентом, который можно применять с начала беременности, является Полисорб. Он действует только в кишечнике и не всасывается в кровь. Препарат эффективно адсорбирует все токсины и выводит их из организма. Выпускается препарат в виде порошка для приготовления суспензии и действовать начинает почти сразу. Поэтому при появлении тошноты рекомендуется выпить Полисорб. Уже через 5-10 минут станет легче.

Подобным действием обладают другие энтеросорбенты: Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель. Но выбор лекарственного средства должен определяться только врачом. И даже такими безопасными лекарствами не стоит увлекаться, так как они могут вызвать запоры и нарушение пищеварения.

Метоклопрамид: инструкция по применению, показания и противопоказания

Пищевые отравления, воспалительные заболевания органов пищеварения, инфекции – все эти патологические процессы могут вызвать у человека такое явление, как рвота. А постоянная рвота – это опасный для здоровья и неприятный симптом, от которого необходимо избавиться. И тут на помощь может прийти Метоклопрамид – эффективный противорвотный препарат нового поколения.

Описание

Рвота – это рефлекторная защитная реакция организма, целью которой является удаление потенциально опасной субстанции из полости желудка. Рвота нередко наблюдается при пищевых отравлениях и инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Однако рвота не всегда бывает полезной. Когда она повторяется постоянно, она приносит больному большие неудобства и может привести к ухудшению его состояния. Таким образом, в некоторых случаях с рвотой необходимо бороться.

Как же возникает рвотный рефлекс? За него ответственен особый отдел головного мозга –рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге. Он принимает соответствующие сигналы от органов пищеварения, и сам отдает им команды извергнуть наружу содержимое желудка. Метоклопрамид блокирует хеморецепторы, расположенные в продолговатом мозге и ответственные за прием сигналов поступающих от органов пищеварения. Одновременно метоклопрамид блокирует ряд дофаминовых и серотониновых рецепторов поверхностных клеток слизистой оболочки желудка и кишечника, ослабляет сигналы висцеральных нервов, передающих сигналы от привратника желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Оказывает воздействие на гипоталамус и парасимпатическую нервную систему желудочно-кишечного тракта, благодаря чему нормализуется тонус мышц его верхних отделов.

Для Метоклопрамида характерны следующие разновидности действия:

  • блокирование рвоты;
  • предотвращение икоты;
  • усиление активности тонкого кишечника и антрального отдела желудка;
  • снижение двигательной активности пищевода;
  • уменьшение гиперацидного стаза;
  • уменьшение спазма сфинктера Одди;
  • нормализация выделения желчи;
  • повышение тонуса нижнего сфинктера пищевода;
  • ускорение продвижение пищевого комка по желудку и кишечнику;
  • уменьшение забросов пищи в пищевод, предотвращение рефлюкс-эзофагита.

Метоклопрамид не влияет на секрецию желудка и поджелудочной железы, однако в целом оказывает положительное влияние на лечение язв желудка и двенадцатиперстной кишки, не способствует диарее. Также препарат в норме не оказывает воздействие на сосуды головного мозга, артериальное давление, функции дыхания, печени, почек и кроветворение.

Вместе с тем Метоклопрамид увеличивает синтез гормона гипофиза – пролактина, усиливает чувствительность тканей к ацетилхолину, задерживает ионы натрия и способствует выводу ионов калия и задержке жидкости в организме.

Основным действующим веществом Метоклопрамида является соединение с одноименным названием. Таким образом, метоклопрамид – это международное непатентованное наименование препарата.

Фармакокинетика

Метоклопрамид быстро абсорбируется в кровь через кишечную стенку, проникает через гематоэнцефалифеский и плацентарный барьеры, в грудное молоко. Биологическая доступность препарата достаточно высока и достигает 80%. Максимальная концентрация метоклопрамида наблюдается через 1-2 часа после приема, период полувывода – 3-5 ч.

Скорость воздействия препарата на пациента зависит от того, каким способом он вводится в организм. При внутривенном введении препарат начинает действовать уже спустя 1-3 минуты, а при внутримышечном скорость действия Метоклопрамида составляет 10-15 мин. Эффект, проявляющийся в увеличении скорости эвакуации содержимого желудка, длится до 6 часов, противорвотный эффект – до 12 ч.

Показания

Метоклопрамид назначается при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и неприятных симптомах, связанных с ним. В число показаний Метоклопрамида входят:

  • рвота различного генеза;
  • тошнота;
  • икота;
  • гипотония и атония желудка, в том числе, диабетическая и послеоперационная;
  • метеоризм;
  • язвенная болезнь (в составе комплексной терапии);
  • рефлюкс-эзофагит;
  • гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей;
  • диспептический синдром при инфаркте миокарда и сердечной недостаточности.

Метоклопрамид эффективен при большинстве разновидностей рвоты, однако далеко не при всякой. Можно использовать препарат при рвоте, вызванной отравлениями, инфекциями, аллергией, приемом лекарственных препаратов (антибиотиков, цитостатиков, препаратов для наркоза и т.д.), токсикозом беременности, инфарктом и сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, черепно-мозговыми травмами. Однако при рвоте, вызванной психогенными или вестибулярными причинами (например, при синдроме укачивания) препарат будет неэффективен, а при рвоте, вызванной передозировкой нейролептиков, он вообще противопоказан.

Также Метоклопрамид может применяться для профилактики рвоты во время процедур химиотерапии или лучевой терапии. Нередко назначают препарат и для подготовки желудочно-кишечного тракта к предстоящим диагностическим процедурам, например, рентгеновскому контрастному исследованию желудка, или дуоденальному зондированию. Дело в том, что благодаря способности повышать тонус мышц желудка метоклопрамид способствует ускорению его опорожнения.

Кроме того, Метоклопрамид нередко используется при мигрени, самостоятельно, либо в комбинации с другими препаратами, снимая при этом сопутствующие мигрени приступы тошноты и отчасти головной боли. Эффективен препарат и при синдроме Туретта у детей.

Форма выпуска

Метоклопрамид выпускается в двух основных формах – таблетки и раствор для внутримышечного/внутривенного введения. Данный раствор может также использоваться интраназально, согласно рекомендациям врача.

Дозировка таблеток – 10 мг активного вещества. Также в состав таблеток входят вспомогательные вещества:

  • стеарат магния,
  • коллоидный кремний,
  • лактоза,
  • тальк,
  • крахмал.

Раствор содержит 0,5% действующего вещества, а это значит, что в 1 мл раствора растворено 5 мг метоклопрамида. Раствор выпускается в ампулах объемом 2 мл. Таким образом, одна ампула приблизительно эквивалентна одной таблетке.

Также в растворе Метоклопрамида содержатся, помимо воды, следующие вещества:

  • уксусная кислота,
  • ацетат натрия,
  • метабисульфит натрия,
  • динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты.

Метоклопрамид относится к рецептурным препаратам и отпускается в аптеках лишь по предписанию врача.

Срок годности таблеток Метоклопрамида составляет 3 года. Их следует хранить при температуре не выше +25 °С, в темном, недоступном для детей месте.

Аналоги Метоклопрамида

На рынке можно встретить ряд препаратов, содержащих метоклопрамид — Метамол, Перинорм, Церукал, Реглан, Церуглан. Однако препарат с международным непатентованным наименованием в основном производится отечественными производителями, поэтому его отличает доступность по цене. Также можно встретить в продаже препараты производителей из Беларуси и Индии.

Из препаратов сходного действия, но с другим основным компонентом можно отметить Домрид, Домстал, Моторикум, Диметкарб, Диметпрамид.

Противопоказания

Далеко не все категории больных могут принимать препарат. Существует достаточно большое количество случаев, при которых прием Метоклопрамида может нанести больше вреда, чем пользы. Именно по этой причине не стоит самостоятельно назначать себе этот препарат, без консультации с врачом.

К основным противопоказаниям Метоклопрамида относятся:

  • непереносимость компонентов препарата,
  • тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности,
  • тяжелые формы сердечной недостаточности,
  • возраст до 2 лет,
  • тяжелая форма гипертонии,
  • кишечная непроходимость механического характера,
  • кровотечения в ЖКТ,
  • перфорации стенок желудка или кишечника,
  • глаукома или подозрение на нее,
  • эпилепсия (риск увеличения вероятности приступов),
  • феохромоцитома (риск развития тяжелых гипертонических кризов),
  • бронхиальная астма,
  • болезнь Паркинсона,
  • экстрапирамидные расстройства,
  • бронхиальная астма (для инъекций),
  • восстановительный период после некоторых типов операций на желудке,
  • стеноз привратника желудка.

С осторожностью применяют Метоклопрамид в детском и пожилом (старше 65 лет возрастах), при заболеваниях почек и печени, гипертонии.

Применение препарата при беременности и лактации

В связи с тем, что препарат с легкостью проникает через плацентарный барьер, не рекомендуется принимать препарат в 1 и 3 триместрах беременности и во время лактации. Хотя опыты на животных не выявили потенциального вреда для плода, тем не менее, врачи считают, что рисковать не стоит. В середине беременности препарат можно принимать только под наблюдением врача. При возникновении необходимости принимать препарат во время лактации необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Побочные действия

В ряде случаев прием Метоклопрамида может вызвать ряд побочных действий. К их числу относятся:

  • головокружения
  • головные боли;
  • сухость во рту;
  • запоры и диарея;
  • аллергические реакции (крапивница, дерматит, отек Квинке);
  • повышение или понижение артериального давления;
  • тахикардия или брадикардия;
  • задержка жидкости в организме;
  • учащения мочеиспускания;
  • гинекомастия (у мужчин);
  • нарушения менструального цикла, галакторея (у женщин);
  • нарушения состава крови (лейкопения и нейтропения, агранулоцитоз);
  • атриовентрикулярная блокада;
  • тревожность, быстрая утомляемость;
  • экстрапирамидные расстройства (гиперкинезы, кривошея, спазм лицевой мускулатуры, повышенный тонус мышц);
  • шум в ушах;
  • депрессия;
  • галлюцинации;
  • дезориентация;
  • сонливость (в 10% случаев);
  • гиперемия слизистой оболочки носа;
  • паркинсонизм, дискинезия (преимущественно у пожилых пациентов);
  • акатизия (чувство внутреннего двигательного беспокойства, в каждом десятом случае);
  • гиперемия;
  • порфирия;
  • бронхоспазм.
  • Экстрапирамидные расстройства наиболее вероятны у детей и молодых людей, возможно их появление даже после однократного приема.При развитии побочных эффектов лечение Метоклопрамидом рекомендуется прервать.Метоклопрамид противопоказано принимать лицам, управляющим автотранспортными средствами, выполняющими работы, требующие концентрации внимания, из-за возможных побочных эффектов, влияющих на нервную систему пациента.При передозировке возможны сонливость, дезориентация, экстрапирамидные расстройства. В подобном случае прием препарата необходимо прервать и подобные явления исчезнут через сутки.При длительном применении Метоклопрамида возможно развитие дефицита калия в организме, что приводит к бессоннице и раздражительности.

    Инструкция по применению Метоклопрамида

    Стандартная разовая доза Метоклопрамида в таблетках для взрослых – 10 мг (1 таблетка). Таблетку принимают 2-3 раза в день, за полчаса до еды, запивая небольшим количеством жидкости. Курс лечения зависит от заболевания и определяется врачом. Обычно он длится не более 5 дней, но может достигать и 4-6 недель, а в редких случаях может быть продлен до полугода.

    Детям от 6 лет обычно дается по 5 мг (полтаблетки) 1-3 раза в день.

    Раствор можно вводить внутривенно, либо внутримышечно. Обычно за один раз вводят 2 мл раствора (10 мг метоклопрамида). Количество инъекций в день – 2-3.

    Детям старше 6 лет вводится 1 мл 1-3 раза в сутки.

    Для детей в возрасте до 6 лет суточная Метоклопрамида рассчитывается, исходя из веса тела (0,5-1 мг/кг). Число инъекций – 2-3 раза в сутки.

    Также раствор может вводиться интраназально, с разрешения лечащего врача. При данном способе в каждую ноздрю закапывают по 2-4 мл раствора 2-3 раза в сутки.

    Для всех вариантов введения максимальная разовая доза Метоклопрамида для взрослых составляет – 20 мг, суточная – 60 мг.

    Больным с нарушенной функцией почек назначают дозу, в два раза меньшую стандартной.

    Применение Метоклопрамида при химиотерапии и диагностических процедурах

    Для предотвращения рвоты, вызванной цитостатиками или лучевой терапией, раствор Метоклопрамида вводят внутривенно по схеме 2 мг/кг веса. Введение препарата осуществляется за полчаса до процедуры, при необходимости возможно еще одно введение препарата спустя 2-3 ч.

    Перед рентгенологическими процедурами раствор Метоклопрамида вводится за 10-15 минут до времени их проведения в дозировке 10-20 мг.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и веществами

    Ряд препаратов снижает эффективность Метоклопрамида, а ряд – наоборот, усиливает его действие. С рядом веществ Метоклопрамид вообще несовместим, например, с нейролептиками или флуоксетином, которые увеличивают риск экстрапирамидных расстройств. Поэтому, если пациент принимает ряд других препаратов, то он должен перед употреблением метоклопрамида, проконсультироваться с врачом на предмет нежелательных взаимодействий. В некоторых случаях прием одного из препаратов придется отменить, а в других – скорректировать дозы.

    В частности, усиливает действие снотворных средств, антацидов, ускоряет всасывание тетрациклина, ампициллина, диазепама, парацетамола и ацетилсалициловой кислоты. Опиоиды блокируют положительное воздействие препарата на перистальтику желудка и кишечника. Также стоит отметить, что препарат нельзя принимать совместно с алкоголем, поскольку в этом случае токсическое воздействие алкоголя на нервные клетки во много раз усилится.

Если вы беременны, то можете испытывать так называемую утреннюю тошноту. Хотя название предполагает иное, данная проблема возникает не только по утрам. Обычно этот симптом наиболее остро ощущается в первые три месяца, но может сохраняться на протяжении всего периода беременности.

Хотя нижеописанные продукты и методы для устранения этой проблемы известны не всем, они очень эффективны и многие женщины их применяют во всем мире.

Протестированные и эффективные средства

1. Ешьте или вдыхайте аромат цитрусовых

Фрукты, такие как лимоны, являются отличным антидотом от тошноты. Вы можете использовать лимоны в простом виде, например, употребляя лимонад. Но их также можно использовать более универсальным способом. Сосание половины лимона, употребление в пищу продуктов с натуральным вкусом этого кислого фрукта или даже вдыхание его аромата помогут избавиться от утренней тошноты. Также неплохо держать лимонный сок под рукой, чтобы вы могли смешивать его с любимыми напитками (или даже освежающим стаканом воды) и пить всякий раз, когда вы чувствуете, что начинает тошнить.

2. Включите в рацион определенные молочные продукты

Это может быть удивительным дополнением, но некоторые виды молочных продуктов могут служить хорошим средством для лечения утренней тошноты. Сыр, например, поможет сбалансировать ваш уровень сахара в крови и обеспечит питательный заряд, необходимый во время беременности. Для этого включите его в свой рацион. Простая закуска из какого-нибудь мягкого сыра тоже способна помочь.

3. Пользуйтесь магией имбиря

Как классический и широко известный способ для преодоления любой тошноты, имбирь помогает успокаивать ваш желудок и уменьшает рвотные позывы. Вот различные формы использования имбиря для облегчения состояния.

  • Вкусная форма имбирного средства – смесь сока имбиря и меда. Соедините 1 чайную ложку меда с 5 или 6 каплями имбирного сока и пейте каждое утро после пробуждения.
  • Лучшая форма – имбирный чай. Свежевыжатый имбирь можно кипятить в воде до тех пор, пока не останется половина жидкости. Затем охладите его и добавьте немного меда перед употреблением.
  • Простая форма – имбирный порошок. Просто положите 1/2 чайной ложки имбирного порошка в чашку горячей воды. Процедите смесь через 10 минут, чтобы питательные вещества успели в ней раствориться, а затем вы можете медленно выпить напиток. Беременные мамы не должны пить его больше 3 раз в день.
  • Для немедленного облегчения, вы можете просто жевать свежий кусочек имбиря, чтобы облегчить тошноту.

4. Пейте чай из мяты перечной

Травы могут быть одним из самых эффективных естественных средств для устранения этой проблемы. Определенные из них помогут успокоить желудок и избавят вас от рвотных позывов. Перечная мята – отличный пример. Конечно, напитки, такие как чай с перечной мятой, легко найти в большинстве магазинов сегодня, но вы также можете использовать свежую мяту и кипятить ее с чаем для большего эффекта.

5. Не забывайте пить воду

Во время беременности нельзя пренебрегать гидратацией. Было показано, что употребление рекомендуемого суточного количества воды снижает утреннюю тошноту. Конечно, если вы не можете выпить 9 стаканов воды в день, можно вместо этого перекусить продуктами, такими как огурцы или арбузы, которые содержат большое количество жидкости.

6. Сохраняйте крепкий сон

Одним из основных средств от утреннего недомогания, о котором люди могут не подозревать, является просто здоровый сон. Ваша беременность может утомлять вас как на физическом, так и на эмоциональном уровне. Сон необходим, чтобы помочь устранить эти всплески в вашем темпераменте и производительности. Это также помогает установить режим, чтобы биологические часы привыкли к определенному ритму, и вы просыпались, чувствуя себя еще более свежим каждый день.

7. Отрегулируйте привычки перекусов

Тяга к определенным продуктам при беременности проявляется у многих женщин. Пока вы едите на двоих, нужно противостоять желанию есть калорийную нездоровую пищу и пить сладкие напитки. Также лучше избегать жареной пищи или применения приправ, которые особенно острые. Если вы хотите перекусить, почему бы не попробовать морковные палочки с медом, а не крылья барбекю!

8. Будьте физически активной

Крайне важно, чтобы вы получали хорошее количество легких физических нагрузок во время беременности. Что еще более важно, выполнение упражнений помогает лучше контролировать уровни гормонов, которые являются одной из причин утренней тошноты. Однако убедитесь, что эти упражнения специально предназначены для беременных женщин!

9. Попробуйте витаминные добавки

Некоторые витамины, такие как B6, также могут помочь в данной проблеме. Его можно найти в различных злаках и мясе (таких как говядина и домашняя птица). Однако, если хотите немного более быстрого облегчения, вы всегда можете приобрести витамин B6 в таблетках. Принимайте его по 25 мг 3 раза в день, не превышая 200 мг в сутки. Но обратите внимание, что этот витамин может уже входить в комплексный витаминный препарат, который вы принимаете.

10. Придерживайтесь здорового питания

Хорошо сбалансированная диета – одно из самых лучших лекарств против тошноты. Кроме того, не забывайте избегать инициирующих факторов, включая определенную пищу и запах.

  • С вечера приготовьте крекеры и сухие хлопья возле кровати, чтобы вы могли перекусить ими сразу после пробуждения.
  • В дневное время рекомендуется употреблять еду маленькими порциями чаще, чем три раза в день. Это гарантирует, что вы не будете переедать или слишком голодны, что может привести к тошноте. Кроме того, употребляйте воду и хорошо отдыхайте, но после еды сон не рекомендуется, так как это может спровоцировать данную проблему.
  • Для ужина просто выберите натуральные нежирные продукты с мягким вкусом, и избегайте жирных и пряных блюд. Еще один момент – избегать слишком большого количества еды, или вы можете пить воду перед ужином, чтобы уменьшить шансы на переедание и позывы к рвоте.

11. Попробуйте точечный массаж

Это известный с древних времен метод уменьшения тошноты. Для тех, кто не владеет искусством точечного массажа, можно купить очень дешево в интернете специальные браслеты. Они так и называются – акупунктурные браслеты от тошноты или от токсикоза. Эти браслеты работают, оказывая давление на определенную область на запястье, чем помогают снять вызванный тошнотой дискомфорт. Тем не менее вы также можете научиться выполнять точечный массаж самостоятельно, не тратя деньги на специализированное оборудование. Например, область запястья, где вы обычно измеряете пульс, является хорошей точкой давления. Мягкое надавливание (с постоянной силой) на эту область может помочь уменьшить тошноту!

12. Медикаментозные альтернативы

Если проблема действительно невыносима, и ни одно из этих средств не помогает, вы можете обратиться за медицинской помощью. Некоторые препараты, такие как:

  • доксиламин (Юнисом, Донормил, Сонмил и др.) – пол таблетки в 25 мг утром и одна целая перед сном;
  • дифенгидрамин (Бенадрил, Димедрол) – по 25 мг 4 раза в день.1

Оба этих препарата безопасны во время беременности, тем более в таких небольших дозах, но могут вызывать сонливость. Отпускаются у нас они по рецепту. Вы также можете посетить врача и попросить выписать лекарство специально предназначенное для беременных женщин, страдающих от утренней тошноты.

Узнайте больше о медикаментозном устранении симптомов токсикоза при помощи таблеток и суспензий.

Может ли утренняя тошнота оказать влияние на ребенка?

Большинство женщин испытывают утреннюю тошноту во время беременности. Это очень распространенное явление и обычно не вызывает беспокойства. Она часто проходит с течением времени, и беременная женщина может вернуться к нормальному питанию достаточно скоро. Вместо правильного питания такие добавки, как прентальные витамины, могут помочь регулировать функции организма будущих мам.

Однако, если рвота, которая возникает из-за тошноты, является сильной и непрекращающейся, важно немедленно обратиться к врачу. Другие предупреждающие знаки, которые требуют медицинского визита, включают в себя головокружение, неспособность мочеиспускания или выделение мочи темного цвета, обезвоживание или ускорение сердечного ритма. Врач может помочь свести на нет последствия тошноты и убедиться, что никакого ущерба для вашего малыша.