Атопический дерматит

Уход за детской кожей в домашних условиях — отзыв

Если наши мамы знать не знали, что такое атопический дерматит, да и про аллергию знали по наслышке, то нынешние мамы знают об аллергии все и даже чуть больше. В чем дело? Скорее всего раньше аллергия не была так распространена. Плюс — раньше информация не была так доступна как сейчас. Сейчас же из за плохой экологии, плохих ненатуральных продуктов и химии вокруг аллергия есть у многих. Не миновала эта проблема и нас. Досталась сыну аллергия от папы, который в детстве болел астмой.

В этом отзыве я постаралась собрать воедино всю информацию, накопленную почти за 2 года, которая так или иначе присутствует в других моих отзывах.

*****************************

Для начала, давайте уточним, что такое атопический дерматит?(АД)

Атопический дерматит (ад), (устар. диффузный нейродермит) — хронический аллергический дерматит; заболевание, которое развивается у лиц с генетической предрасположенностью к атопии, имеет рецидивирующее течение

Проявляется сухостью, повышенным раздражением кожи и сильным зудом. Доставляет физический и психологический дискомфорт, снижает качество жизни пациента в быту, семье и на работе, внешне представляет косметические недостатки. Непрерывное расчесывание кожи приводит к ее вторичному инфицированию. Диагностика атопического дерматита проводится аллергологом и дерматологом. Лечение базируется на соблюдении диеты, проведении общей и местной медикаментозной терапии, специфической гипосенсибилизации и физиотерапии.

ПРИЧИНЫ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА

наследственно обусловленный характер атопического дерматита определяет широкую распространенность заболевания среди родственных членов семьи. Наличие у родителей или ближайших родственников атопической гиперчувствительности (аллергического ринита, дерматита, бронхиальной астмы и т. д.) определяет вероятность возникновения атопического дерматита у детей в 50% случаев. Атопический дерматит в анамнезе обоих родителей повышает риск передачи заболевания ребенку до 80%. Подавляющее большинство начальных проявлений атопического дерматита приходится на первые пять лет жизни (90%) детей, из них 60% отмечается в период грудного возраста.

По мере дальнейшего роста и развития ребенка симптомы заболевания могут не беспокоить или ослабевать, однако, большинство людей живут с диагнозом «атопический дерматит» всю жизнь. Нередко атопический дерматит сопровождается развитием бронхиальной астмы или аллергии.

Широкое распространение заболевания во всем мире связано с общими для большинства людей проблемами: неблагоприятными экологическими и климатическими факторами, погрешностями в питании, нервно-психическими перегрузками, ростом инфекционных заболеваний и количества аллергических агентов. Определенную роль в развитии атопического дерматита играют нарушения в иммунной системе детей, обусловленные укорочением сроков грудного вскармливания, ранним переводом на искусственное вскармливание, токсикозом матери во время беременности, неправильным питанием женщины во время беременности и лактации.

Причин, как видим, много. И хотя я соблюдала диету и во время беременности и лактации, кормила до 1,7, прикорм вводили после 6 мес, но это не помогло нам избежать такой бяки как атопический дерматит. Ну коли досталось — теперь остается только бороться с этим. Как видно, полностью излечить дерматит вряд ли получится. Он имеет хроническое течение, периоды ремиссии чередуются обострениями. Нашей задачей является удлинение и учащение периодов ремиссий и укорочение периодов обострения. Как сказала нам одна врач — если добиться такого результата, что обострения будут возникать редко, то можно избежать появления бронхиальной астмы.

Ведь атопический дерматит часто является предшественником бронхиальной астмы, а штука это похуже чем дерматит….

ЛЕЧЕНИЕ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА и УХОД ЗА АТОПИЧНОЙ КОЖЕЙ

Переходим от теории к практике, а именно — к лечению.

И хотя полностью вылечить АД вряд ли получится, но можно добиться устойчивой ремиссии. у нас первые признаки АД стали появляться примерно после 9 месяцев , в виде одиночного пятна на коже. участковый врач особо внимания этому не придал, сказал мазать бепантеном и давать фенистил.

О том, чтобы сходить к аллергологу и дерматологу, даже не говорил, а я как молодая неопытная мамашка, которая про аллергию и не знала и не беспокоилась особо, пока такие пятна не стали появляться на запястьях, которые ребенок стал расчесывать в кровь…к ним потихоньку добавлялась вторичная инфекция. Кожа была расчесанная, сухая и воспаленная…

Обострения стали случаться после года. Что с ними делать — я знать не знала. Врач игнорила мои заявления, а медсестра говорила — может летом они ( высыпания) подсохнут? (тут хочется вставить смайлик, бьющийся головой об стену)

Поняв, что от них путного не добьешься, я стала мыкаться по платным врачам — аллергологам, дерматологам и гастроэнтерологам. Так как в нашем случае имело место плохое пищеварение, неустойчивый стул и дисбактериоз, то к гастроэнеторологу нам пришлось ходить наравне с аллергологом. Ведь если пища плохо усваивается, имеется дисбактериоз кишечника, то неусвоенное начинает гнить и выделять токсины, которые потом находят выход на коже.

В результате, почти за два года я настолько много узнала об аллергии, что могу поделиться своим опытом, чтобы другие мамы не повторяли моих ошибок.

*********************************************

Итак, что делать, если вы заметили характерные пятна на коже ребенка?

  1. Первое — не тратьте время, ищите хороших врачей, не скупитесь, не ищите бесплатней и подешевле, в первую очередь — хороший врач и хорошие лекарства. Ибо скупой платит дважды….Аллерголог помог нам привести кожу в порядок
  2. Убираем аллергены из питания и окружения. Пищевые аллергены можно узнать, сдав кровь из вены. Мы это делали после 2 лет, раньше я просто боялась вести маленького ребенка на такую процедуру. Насечки пр АД не делают, так как кожа атопиков чувствительна и склонна к воспалением, и такой анализ будет недостоверным. Хотя сами врачи говорят, что эти панели — не истина в последней инстанции, все меняется в организме, и на пищевые аллергены постепенно вырабатывается устойчивость. До получения результатов можно просто убрать аллергенные продукты из рациона. Разумеется, это цитрусовые, шоколад, морепродукты, копчености, все красное и желтое. В результате конечно, получается очень грустный и бедный рацион, но это необходимо, чтобы облегчить состояние ребенка. Почему надо убирать все желтое и красное? Эти продукты содержат гистамин и каротин, которые в большом количестве могут вызывать раздражения и псевдоаллергические реакции. Например, у нас нет аллергии на морковь и кукурузу, но если эти продукты попадут в желудок, то может случиться обострение дерматита. Также, у нас нет аллергии на молоко (о чудо!) ни на один компонент, но настоящее молоко мы не пьем, так как молоко аллергенный продукт, тяжело усваивается и создает аллергенный фон в организме. Мы спокойно пьем самодельную кисломолочку и с молочной кухни, и молочную смесь ( до 3-ех лет гастр не советовала давать обычное молоко, даже в в кашах) Второе правило диеты при АД — чем натуральнее и проще — тем лучше. По этой причине нельзя давать полуфабрикаты, копчености, солености, перчоности и прочее, они содержат множество веществ, которые могут вызвать раздражение дерматита. По этой же причине лучше например делать самим кисломолочку, чем давать магазинную.(все таки срок хранения 2 недели настораживает, особенно если в продукт добавлены разные фрукты, многие, в том числе врачи, говорят, что туда так или иначе добавляют консерванты) Хотя для деток специально выпускают молочную продукцию, но например любая продукция Агуши, особенно молочка, вызывает у нас обострение. Также лучше варить кашу из обычного зерна, чем давать быстрорастворимую. ***Есть такое понятие, как накопительная аллергия. Например ребенок в период ремиссии может сьесть кусочек чего аллергенного и ничего не будет. Например он может сьесть овсянку, на которую у него небольшая аллергия, и все будет ок, но если он будет есть ее каждый день — аллергены накопятся и начнется обострение. Также мы сейчас иногда едим что то красное и желтое, но не часто, например раз в неделю сьесть тыкву или кашу из кукурузы или пшена.
  3. Гипоаллергенное окружение. Такую фразу часто пишут врачи в своих рекомендациях, но не все расшифровывают ее значение. Это значит, что дома не должно быть респираторных аллергенов — кошек, собак, морских свинок, хомяков и рыбок ( на рыбий сухой корм часто возникает аллергия). Если в ванне либо где то еще в квартире есть плесень — выводим ее специальными средствами, ибо на плесень также бывает реакция и не только в виде аллергии. Также вещи стирать лучше гипоаллергенным порошком и обязательно гладить вещи (глажение убирает аллергены и делает вещь не такой жесткой)
  4. Чистота дома. Так как на пыль (а точнее на клещей в пыли) часто бывает аллергия, мы регулярно делаем влажную уборку дома. Мыть полы лучше обычной водой, без всяких моющих средств, либо добавлять безопасные средства. Протирать пыль как минимум раз в два дня
  5. Увлажнять воздух. Такое приобретение не помешает всем, особенно в зимний период, когда воздух в квартирах становится сухим, и кожа сохнет даже у взрослых. Что уж говорить про маленьких детей, у которых кожный покров в разы тоньше нашего и влага испаряется быстрее, особенно у атопиков. Мы уже как год пользуемся моделью Ролсен, благодаря которому ребенок стал намного лучше спать. Влажность поддерживать на уровне от 40 до 60 %
  6. Следить чтобы ребенок не потел, так как пот раздражает чувствительную кожу. Дома желательно поддерживать температуру не выше 23-24 градусов. Носить удобную и просторную одежду из хлопка, синтетика под запретом, шерсть также может раздражать нежную кожу.
  7. Избегать стрессов. При стрессе ребенок может начать расчесывать кожу
  8. Самое главное — ежедневный и правильный уход за кожей. Кожа детей в разы тоньше взрослой, она чувствительна и быстро испаряет влагу, а кожа атопиков еще больше. У атопичной кожи нарушен защитный барьер, через который легко испаряется влага и проникает инфекция. А уж если эту кожу еще расчесать, так вторичная инфекция не заставит себя ждать. О том как бороться с вторичной инфекцией, будет дальше) Кожу атопиков нужно — а) содержать в чистоте, б)ежедневно, даже по несколько раз в день увлажнять специальными средствами. Вазелин для этой цели не подойдет, так как это продукт нефтепереработки, он очень тяжелый, для детской кожи не подходит. Хотя во всех средствах для атопиков, если вчитаться в состав, на первых ролях имеется парафин. Это тоже продукт нефтепереработки,но он отлично зарекомендовал себя в деле ухода за атопичной кожей. Но в этих средствах он также присутствует вместе с другими полезными веществами, которые увлажняют, питают, защищают кожу и снимают зуд и воспаление. Такие средства обычно можно купить в аптеке, с пометкой — для атопичной, для сухой кожи. Массмаркет детской косметики не подойдет для атопиков!Хорошо, если средство также снимает зуд и воспаление. Вот наша коллекция кремов и эмульсий. Биодерма, Эмолиум, Авен имеют легкую текстуру, которая легко впитывается, не оставляя жирной пленки, но при этом кожа увлажнена и защищена на долгое время. Мазать нужно в течении дня по несколько раз, не жалея крема. Но! именно сухие участки! Потрогали кожу — чувствуете шершавость — мажьте. После купания также наносим средство уже на всю кожу, причем делать это надо в течении 3-5 минут после купания, чтобы влага не успела испариться с кожи, и средство успело бы эффективно впитаться. Атопиком мы пользовались давно и нам он не понравился — эффекта от него я не почувствовала, слишком жидкая текстура. Если кожа немного воспалена или потрескалась, то мажем этим, этот насыщенный крем АВЕН с серебром хорошо снимает легкое воспаление. иногда чередую со всем известным Бепантеном, именно мазью, ибо мазь более насыщена. Также раньше для сухих участков мы использовали Логобейз Рипеа, он хорошо восстанавливает и защищает кожу Для снятия зуда использовали крем Веледа, это крем для атопиков без парафина Именно обильное и правильное увлажнение кожи помогло нам избавиться от сухих участков на груди. Теперь кожа в целом нормальная и только остались очаги в складках рук и ног, которые воспаляются и сохнут при обострении, но в период ремиссий почти не отличаются от здоровой кожи.*** Мытье — это отдельная тема. Кожу атопиков надо содержать в чистоте, но при этом не пересушить частым мытьем хлорированной водой и и агрессивными средствами. Воду желательно отстаивать или кипятить, использовать только мягкие средства для мытья без мыла и сульфатов.

У нас например с года до двух примерно на хлорированную воду возникала реакция — покраснение кожи в очагах воспалений. Отстаивать не всегда получалось, ибо ребенок только видя или слыша шум набираемой воды в ванну, бежал купаться. Нашли выход — купаться чуть пореже и использовать для мытья эмульсию для купания Эмолиум Она хорошо смягчает кожу и убирает красноту, но довольна дорогая и имеет большой расход. Сейчас такой реакции на воду уже не возникает, мою Натур сиберикой без сульфатов, волосы шампунем Солнышко без сульфатов, при обострении и сильной сухости кожи использую масло для купания А-Дерма Экзомега.

В воду ничего не добавляю, никаких отваров, пен и прочего. Иногда могу добавить морскую соль без добавок (если нет обострения или расчесов)

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ ПОЯВИЛОСЬ ОБОСТРЕНИЕ ДЕРМАТИТА

идеальную формулу быстрого и эффективного решения обострения я нашла не сразу, и кстати с помощью Айрека)

Итак если на коже появились пятна, кожа в складках покраснела и воспалилась, появился зуд:

  • первым делом либо даю антигистаминное (Зодак, Зиртек) либо Энтеросгель (также подойдет и другой сорбент — Полисорб, Лактофильтрум, но Энтеросгель наиболее быстрый и эффективный) Причем сорбент действует быстрее и лучше, поэтому чаще в первую очередь даю его, а антигистаминное позже. Антигистаминное лучше себя проявляет при длительном применении, например в течении 4-7 дней подряд.
  • если кожа воспалена, сразу ничем не мажу, так как заметила, что это только усугубляет ситуацию. Если просто кожа красная, но не воспалена, помогает мазь Авен на ночь мажу очаги Элокомом, Тридермом (лекарственные гормональные мази, использовать их следует дозировано и ограниченно, нам хватает вполне 1-2 дней) У Элокома меньше побочек, он эффективен, быстро действует. Тридерм хорошо справляется с вторичной инфекцией — грибковой за счет клотримазола в составе. Тоже быстро действует. При обострении все эти действия необходимо проделать курсом в 5-7 дней:
  • утром пьем антигистаминное
  • вечером пьем сорбент
  • очаги мажем лечебной мазью
  • утром и в течении дня очаги можно помазать кремом — Авен, Эмолиум — триактивный крем, Бепантен.
  • ну и разумеется гипоаллергенное питание
  • купать с Эмолиумом или Экзомегой

Если расчесал:

  • присыпаю Банеоцином, он не щипет и хорошо заживляет
  • если расчесы долго не заживают — помазать антисептиком — зеленкой, фукорцином

Вот и в целом все. Надеюсь отзыв оказался полезен, если остались вопросы — не стесняйтесь, задавайте)

Подписывайтесь, чтобы не пропустить что-нибудь интересное!

*******************************************************

Другие мои отзывы:

Отзывы на лекарства:

ЭРГОФЕРОН — польза или вред?

ВИФЕРОН — вставлять или не вставлять, вот в чем вопрос

СИНЕКОД — Когда надо пить противокашлевые препараты?

СУМАМЕД — Лечим затяжной кашель антибиотиками без побочек у ребенка

ЛАЗОЛВАН для детей — как вылечить кашель у ребенка, почему сиропы нельзя аллергикам

ЛИНЕКС — восстановление кишечной микрофлоры при лечении антибиотиками — есть эффект?

ТОНЗИЛГОН — лечим острые и хронические болезни горла. Остановить болезнь и выздороветь за 3 дня

ЭНТЕРОСГЕЛЬ — как помочь при отравлении, диареи, похмелье, аллергии.

БАНЕОЦИН — долой зеленку и йод

Ингалятор — для чего он нужен и насколько быстро он поможет

Отзывы на пробиотики-закваски

Укрепляем иммунитет и восстанавливаем микрофлору вкусным йогуртом — закваска VIVO СИМБИЛАКТ

Полезное лакомство — закваска Эвиталия

Если у ребенка атопический дерматит — чем мазать кожу?

Уход за детской кожей при атопическом дерматите — полное руководство

ЭМОЛИУМ ЭМУЛЬСИЯ для тела и триактивный крем ЭМОЛИУМ при атопическом дерматите

Эмульсия для купания ЭМОЛИУМ — снятие раздражения и смягчение кожи

Крем ЛОГОБЕЙЗ РИПЕА для восстановления кожи при атопическом дерматите

Крем ВЕЛЕДА — эффективное снятие зуда

Бальзам AVEN Trixera + Selectiose при атопическом дерматите

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит у детей — симптомы и схема лечения, советы Комаровского
Атопический дерматит является воспалительным заболеванием кожи с сопровождением аллергических высыпаний и зуда. У детей заболевание может рецидивировать в любом возрасте. Часто он сочетается с такими формами патологий, как бронхиальная астма, аллергический коньюктивит, ринит, пищевая аллергия.

Сегодня данное заболевание считается актуальной проблемой медицины, которая затрагивает интересы педиатрии, дерматологии, аллергологии, иммунологии и терапии. Атопический дерматит может принимать хроническую форму и сохранять свои признаки в течение всей жизни человека. У половины детей, страдающих заболеванием, со временем развиваются различные сопутствующие осложнения.

Что это такое?

Атопический дерматит у детей — это хронический, рецидивирующий недуг. Иногда его именуют диатезом, экземой, нейродермитом. Заболевание постоянно присутствует в человеческом организме.

Причины возникновения

Источники патологии сокрыты в совокупности генетической предрасположенности к аллергии в сочетании с неблагоприятными факторами среды. Малыш, у которого родители чувствительны к аллергенам, зачастую подвержен атопическому дерматиту.

Выделяют основные причины, провоцирующие патологию:

  1. Тяжелая беременность. Сформировать склонность малыша к аллергии, атопии способны проблемы будущей матери со здоровьем. Опасными факторами являются: угроза срыва, обострение хронических недугов, инфекционные болезни, гипоксия плода, внутриутробная инфекция.
  2. Пищевая аллергия. Возникновению атопического дерматита у младенца способствует неправильное питание. Для ребенка опасен нездоровый рацион матери в период беременности и грудного вскармливания. Женщина, которая злоупотребляет высокоаллергенной едой, перекармливает малыша, отказывается от грудного вскармливания или вводит ранний прикорм, очень часто обрекает ребенка на возникновение патологии.
  3. Другие аллергены. Не только пищевые продукты способны спровоцировать патологию. Виновниками дерматита могут стать ингаляционные раздражители (пыль, бытовая химия, пыльца растений, освежитель воздуха, домашние клещи). Контактный дерматит вызывают крема, средства по уходу за младенцем, влажные салфетки. Провокатором атопического дерматита может выступить лекарственный препарат.
  4. Сопутствующие болезни. Зачастую атопический дерматит возникает у ребенка в сочетание с недугами ЖКТ. Наиболее частыми являются: дисбактериоз кишечника, энтероколит, глистные инвазии, гастрит.

На развитие недуга или его обострение могут повлиять разнообразные факторы:

  • стресс, психоэмоциональное перенапряжение, нервное перевозбуждение;
  • пассивное курение;
  • неблагоприятная экология;
  • сезонные изменения (возникает риск инфекционных недугов, при которых иммунная система испытывает повышенную нагрузку);
  • физические упражнения, вызывающие излишнее потоотделение.

Дерматит у детей может возникать в результате любой из приведенных выше причин. Чаще всего провоцирует патологию совокупность вышеназванных источников.

Симптомы

Атопический дерматит у грудничка может проявляться в виде следующих симптомов:

  • сильный зуд;
  • высыпания на лице, в местах изгиба кожи;
  • беспокойство малыша, плохой сон;
  • гиперемия кожи;
  • образование трещин в месте покраснения;
  • практически полное отсутствие аппетита.

Клиницисты отмечают, что в более сложных случаях у ребёнка может повышаться температура до 38 градусов.

Характерные для этой патологии высыпания локализуются в таких местах:

  • волосяная часть головы;
  • сгибы конечностей;
  • уши, щеки, подбородок.

Атопическая форма дерматита у ребёнка возрастной группы от полугода до 3 лет проявляется в виде следующих симптомов:

  • обильное шелушение поражённых участков кожи;
  • потеря веса;
  • повышенная сухость кожи;
  • покраснение кожи;
  • отёчность кожных покровов;
  • образование отрубевидных чешуек;
  • образование уплотнений (местами).

Элементы сыпи локализируются в таких местах:

  • слизистая воздухоносных путей;
  • локтевые сгибы, стопа;
  • кожа лица;
  • область шеи.

Для детей возрастной группы старше трёх лет характерны такие симптомы прогрессирования атопической формы дерматита:

  • покраснение кожного покрова;
  • образование трещин в местах складок кожного покрова;
  • повышенная сухость кожи с образованием чешуи, визуально напоминающую отруби.

В некоторых случаях высыпания переходят в стадию образования корочек, которые постепенно подсыхают и отпадают. Также следует отметить, что для всех возрастных категорий, при развитии данного патологического процесса, характерна резкая потеря веса и практически полное отсутствие аппетита.

Клиницисты отмечают, что в редких клинических случаях на начальном этапе развития недуга симптомы могут отсутствовать. Кроме этого, многие родители при проявлениях вышеописанных симптомов не обращаются своевременно за медицинской помощью, пытаясь посредством народных средств устранить симптомы.

Данная форма недуга имеет сезонный характер проявления — в летний период симптомов практически нет, тогда как в зимнее время наблюдается обострение.

Как выглядит атопический дерматит у детей: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у детей.

Стадии развития заболевания

Существуют 4 стадии заболевания:

Начальная стадия развивается у детей с экссудативно-катаральным типом конституции. На этой стадии характерны гиперемия, отечность кожи щек, шелушение. Данная стадия, при вовремя начатом лечении с соблюдением гипоаллергенной диеты, обратима. При неадекватном и несвоевременном лечении, может перейти в следующую (выраженную) стадию.
Выраженная стадия проходит хроническую и острую фазу развития. Хроническая фаза характеризуется последовательностью кожных высыпаний. Проявляется острая фаза микровезикуляцией с развитием в дальнейшем чешуек и корочек.
Стадия ремиссии в период ремиссии симптомы уменьшаются или исчезают вовсе. Продолжаться эта стадии может от нескольких недель до нескольких лет.
Стадия клинического выздоровления на данной стадии симптомы отсутствуют от 3-7 лет, что зависит от степени тяжести заболевания.

Определение стадии, фазы и периода возникновения заболевания является важным в решении вопросов о лечебной тактике по краткосрочной или долгосрочной программе.

Лечение атопического дерматита у детей

В настоящее время полное излечение от атопического дерматита у детей не представляется возможным, так как это хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни. Необходим комплексный подход к терапии. Лечение состоит из подбора наиболее адекватных комбинаций вспомогательной базисной терапии (уход за кожей) и противовоспалительной терапии по мере необходимости.

Исключение или снижение контакта с аллергеном и уменьшение неаллергенных воздействий предупреждает обострение аллергии. Эффективность лечения при атопическом дерматите значительно повышается при условии обучения пациента, его родителей и семьи в системе аллергошкол.

Основные цели терапии атопического дерматита:

  1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда.
  2. Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи.
  3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания.
  4. Терапия сопутствующих заболеваний.
  5. Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша).

Так как атопический дерматит хроническое заболевание, то для успешности его лечения требуется постоянное сотрудничество между врачом и родителями маленького пациента.

Усилия доктора направлены, в первую очередь, на подавление аллергического воспаления кожи малыша и уменьшение действия аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход атопического дерматита.

Наружное лечение занимает важное место в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом. Его выбор зависит от состояния кожи, площади поражения и стадии болезни, а целями являются: подавление воспаления в коже, уменьшение зуда, устранение сухости, профилактика вторичной инфекции.

Медикаментозное лечение

Направлено медикаментозное лечение не только на устранение проявлений дерматита, но и для борьбы с причиной. Для этого детям назначают различные препараты:

  • Антигистаминные средства – Цитрин, Диазолин, Супрастин. Назначаются для уменьшения аллергической реакции. Часто эти препараты вызывают привыкание, поэтому они принимаются небольшим курсом 6-7 дней.
  • Гемосорбция, плазмоферез – методы очистки крови, которые помогают избавиться от атопического дерматита.
  • Гормональная терапия – Метипред, Триамцинолон. Применяется при обострении болезни для снятия симптомов.
  • Антибиотики – Эритромицин, Рондомицин. Назначаются, если на фоне дерматита возникла инфекционная болезнь. Курс лечения 7 дней.
  • Лечение светом ультрафиолетовой лампы – почти не имеет противопоказаний. Нужно проводить 2-3 процедуры в неделю.

Также назначают препараты для улучшения работы желудочно-кишечного тракта – Фестал, Гепабене, Мезим, Линекс. Дерматит может обостриться, если в ребенка наблюдается нарушения работы со стороны пищеварительной системы.

  • Различные мази – Левомиколь, Бепантен, Пантенол, фурацилиновая, диоксидная, ихтиоловоя или цинковая мази.
  • Витамины – А, группы В, Е. Для улучшения состояния кожи и стимуляции регенерирующих процессов.
  • Антисептики – перекись водорода, фукорцин.
  • Препараты с сорбирующим эффектом – Энтеросорбент Полисорб. Они выводят с организма аллергены.
  • Иммуностимуляторы – назначаются редко при острых формах дерматита.

Ведущим врачом у детей с атопическим дерматитом должен быть дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатолог, гастроэнтеролог).

Народные средства

Эффективны при атопическом дерматите наружные средства. Они наносятся на поражённые участки тела. С помощью предлагаемых ниже рецептов можно избавиться от воспаления, устранить чрезмерную сухость кожи.

Вот несколько народных средств для лечения атопического дерматита у детей:

  • сок алоэ, сырого картофеля или свежей тыквы (в нём смачивают тампоны и прикладывают к поражённым участкам кожи);
  • мазь из сливочного масла и сока зверобоя (1 ст. л. сока зверобоя перемешивают с 4 ст. л. растопленного сливочного масла, помещают приготовленное средство в холодильник и используют в дальнейшем для смазывания поражённых участков по нескольку раз в день);
  • мазь из молока, рисового крахмала и глицерина (все ингредиенты берут в равных долях по 1 ч. л., тщательно перемешивают и применяют для смазывания кожи на ночь);
  • льняное масло с цветками аптечной ромашки (100 мл льняного масла кипятят с 1 ст. л. цветков аптечной ромашки, в полученном средстве смачивают тампоны и накладывают на больные места каждые 3 часа в течение недели при лечении атопического дерматита у ребёнка народными средствами).

Также можно использовать ванну с настоем берёзовых почек. Для приготовления настоя берут 1 ст. л. почек дерева, заливают стаканом кипятка и настаивают 3 часа. После этого приготовленное средство процеживается и выливается в воду, в которой будет купаться малыш.

Лечение дерматита у ребенка: доктор Комаровский

Советы доктора Комаровского — видео.

Купание при атопическом дерматите

Запрет купания при Атопическом дерматите является ошибкой, но при этом необходимо соблюдать несколько простых правил:

  1. Ванна или душ должны быть умеренно теплыми. Оптимальная продолжительность купания — около 20 минут. Лучше, если это возможно, использовать дехлорированную воду (фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1-2 часов с последующим добавлением кипятка.
  2. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу вне зависимости от того, есть ли симптомы аллергического дерматита на данный момент. Можно использовать только высококачественные гипоаллергенные очищающие средства с нейтральным рН.
  3. При обострении атопического дерматита после купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен, Липикар, F-99 и т.п.).
  4. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой. В некоторых случаях отрицательного воздействия можно избежать, применяя после сеанса душ с использованием мягких очищающих средств, с последующим нанесением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов.

Купать при обострении заболевания нужно недолго, в теплой и только кипяченой воде, либо воде пропущенной через хороший фильтр – вода не должна содержать хлора! Купать можно в слабом чистотеле, слабо-розовом растворе марганцовки, в ванне с добавлением морской соли (чуть-чуть). Мылом и шампунем при атопическом дерматите пользоваться только детским и не чаще 1 раза в неделю, чтобы не смывать защитную жировую пленку с кожи ребенка.

Диета при лечении атопического дерматита

Соблюдение диеты, во время лечения играет важную роль, особенно у грудных детей. Исходя из прогноза заболевания, нужно исключить, продукты содержащие аллерген. На первом году жизни дети могут быть чувствительны к белкам коровьего молока, яйцам, глютену, злаковым, орехам, цитрусовым.

  1. В случае аллергии на коровье молоко можно использовать соевые смеси: Фрисосой, Нутрилак соя, Алсой.
  2. При аллергических реакциях на белки сои и при тяжелых формах пищевой аллергии, нужно использовать гипооллергенные смеси: Прегестимил, Нутрамиген, Альфаре (Нестле).
  3. При аллергии на глютен (25% детей), рекомендовано использовать гипоаллергенные каши на основе гречихи, кукурузы, риса промышленного производства — Ремедиа, Хайнц, Истра-Нутриция, Хумана.

Введение в пищу каждого нового продукта должно быть согласовано с врачом, не более 1 продукта в день и малыми порциями. Исключать продукты, вызывающие аллергию у детей, нужно при подтвержденной их непереносимости (можно сдать анализ крови на конкретный аллерген).

Атопический дерматит

Атопический дерматит стал встречаться всё чаще и чаще. И причин к подобным кожным высыпаниям множество. Если ранее предполагалось, что первопричиной заболевания является генетическая предрасположенность, то на данном этапе атопический дерматит победоносно шествует по коже людей из-за развития химических производств и ухудшения качества предлагаемой пищи. Химически агрессивные вещества содержаться практически во всём и это приводит к развитию аллергии и как следствие появлению атопического дерматита. И даже у полностью здоровых родителей, может родиться ребёнок с подобной генетической предрасположенностью.

Практически всегда, первые признаки атопического дерматита появляются в раннем детском возрасте. Приблизительно к шести месяцам у ребёнка должна выработаться устойчивость к аллергенам. И если в первое время этого кожного проявления не заметно, то со временем атопический дерматит локализируется и завоевывает всё новые и новые участки кожи. Ребёнок становится очень чувствительным к аллергенам. Воспаления кожи появляются всё чаще и чаще, а справиться с проблемой, становиться всё сложнее.

Ещё два десятилетия тому назад, атопический дерматит был болезнь 2-6% населения земли, то к 2013 году эти цифры достигают уже 10%. И его распространение не остановится. Ведь родители имеющие атопический дерматит имеют 50% вероятность передать болезнь ребёнку (показатель рассчитан из условия наличия заболевания у одного родителя). Если же гиперчувствительные к аллергенам оба родителя, то вероятность рождения ребёнка с атопическим дерматитом возрастает до 85%.

Развитие болезни начинается в первые месяцы жизни. Именно в это время признаки активизируются. Малыш покрывается красными прыщиками, кожные покровы сильно пересыхают и очень чешутся. Ребёнок не в состоянии понять в чём причина дискомфорта и начинает сильно плакать, вследствие чего может подняться температура. Подобное состояние отражается и на ухудшении сна у ребёнка. Для взрослых, в периоды обострения, особо затруднительно становится общение с окружающими. Атопический дерматит провоцирует в них развитие раздражительности. А в связи с тем, что иногда с болезнью справиться практически невозможно, она приобретает хронический характер и человек вынужден жить с ней всю жизнь.

Атопический дерматит причины

Причин проявления атопического дерматита множество. И нужно в каждом конкретном случае знать их, что бы уметь с ними бороться. Атопический дерматит причины имеет различного характера:

  • наследственная предрасположенность к аллергенам переданная одним из родителей;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • нервные расстройства;
  • глистные инвазии;
  • бронхиальная астма;
  • аллергический ринит;
  • гормональный дисбаланс;
  • неправильное функционирование щитовидной железы и другие причины.

Важно, не стараться излечить исключительно внешнюю проблему. Косметические средства и различные препараты, направленные на снятие шелушения кожи и заживления пятен, дают лишь временный результат. На месте старых поражений, обязательно появляются новые. Поэтому следует искоренить проблему изначально и подойти к лечению комплексно. Это значит, что следует не только быть под постоянным наблюдением у дерматолога, но и стать на учёт к профильным специалистам, которые смогут восстановить уровень гормонов, а так же нормализовать правильную работу щитовидной железы, активизировать работу желудочного тракта и решить многие другие проблемы, которые стали основной предпосылкой тому, что атопический дерматит часто локализируется.

Атопический дерматит симптомы

Для течения некоторых болезней характерным признаком является сезонность. Это характерно и для данной болезни. Атопический дерматит симптомы имеет различные, но в основном они активизируются в осенне-зимний период и начинают свою активную работу на кожных покровах больного человека. Хотя, в некоторых случаях, если проблема кроется в пищевом аллергене, то стоит только притронуться к нему или случайно употребить в пищу, то атопический дерматит усугубляется с новой силой. Для некоторых людей, сильное нервное расстройство может сыграть основную роль. Понервничав накануне, наутро можно проснуться с обилием пятен на различных участках кожи.

Первое, на что следует обратить внимание – это повышение сухости кожи. Как только она начинает сохнуть и чесаться, а предрасположенность к атопическому дерматиту явная, то можно быть уверенным, что в ближайшие несколько дней болезнь возобновиться. Далее следует покраснение кожи и её отёком. В течение нескольких часов могут появиться красные пятна, имеющие расплывчатые границы и различные бляшки. Если с зудом кожи трудно справиться и расчёсывание продолжать хотя бы в течение получаса, то пятна совсем скоро покроют кожу и атопический дерматит станет явным.

Иногда, в результате интенсивного расчесывания происходит непроизвольное занесение в небольшие ранки микробов, которые вследствие размножения образуют под поверхностью кожи небольшие эрозии и гнойники.

Для атопического дерматита характерны «любимые» места:

  • сгибы двигательных суставов;
  • запястья;
  • кисти рук;
  • стопы;
  • лоб и виски;
  • шея.

В каком бы месте не появился атопический дерматит, он доставляет много дискомфорта своим владельцем. Ведь помимо постоянного зуда кожи, пятна постепенно расширяются, локализируясь всё на большей территории.

Атопический дерматит лечение

Атопический дерматит лечение имеет весьма продолжительное. Поэтому приступать к нему необходимо ответственно и всегда помнить, что оно потребует много сил и времени. В таком случае, если следовать всем рекомендациям, избавиться от него можно навсегда.

При лечении дерматита у детей и взрослых необходимо помнить следующее:

  1. Кожные покровы должны быть всегда увлажнены, поэтому следует делать всё возможное, что бы предотвратить их пересыхание. Необходимо часто купаться и использовать специальные увлажнители для кожи, которые будут препятствовать пересыханию и появлению зуда. Если человека мучает атопический дерматит, то использовать стандартное мыло или гели для душа не стоит, так как они сушат кожу. Необходимо приобретать специальные средства, которые будут поддерживать водный баланс кожи.
  2. Необходимо постоянно избегать любых раздражителей. Для каждого человека они свои. Поэтому следует провести ряд анализов, что бы точно узнать, чем вызван атопический дерматит.
  3. Кожа на месте поражения сильно чешется. Ребёнок и взрослый стараются сделать всё возможное, что бы снять зуд. Но, расчёсывая поражённое место, можно только нанести вред. Поэтому взрослым рекомендовано терпеть зуд, чтобы не разнести заражение дальше по кожным покровам. А для детей атопический дерматит становится большей проблемой, о которой должны заботиться родители. И в первую очередь необходимо заботиться о чистоте рук, постоянно подстригать ногти и по возможности надевать ребёнку хлопчатобумажные перчатки. Нанесение каменноугольного дёгтя на поражённое место, способствует тому, что атопический дерматит лечение будет иметь менее продолжительное и более эффективное.

Существует ряд лекарственных препаратов, которые способствуют тому, что атопический дерматит, лечение которого отнимает много времени, в скором времени отступит. К таким препаратам следует отнести:

  • Антигистаминные препараты хорошо помогают справиться с сильным зудом, особенно в ночное время. Кроме того, они частично снимают аллергию, что немаловажно для каждого больного. Следует помнить, что их должен назначать исключительно специалист, а самолечением в таких серьёзных случаях заниматься не стоит.
  • Локальные кортикостероиды, позволяют избавиться от сыпи. При этом атопический дерматит лечение имеет весьма простое, так как мази и кремы наносятся непосредственно на кожу, хорошо впитываются и быстро снимают раздражение. Кроме того, они могут использоваться для того, чтобы предотвратить появление сыпи в дальнейшем.
  • Антибиотики хороши при лечении инфицированной сыпи. Они помогают бороться с грибками и устранять основные очаги поражения.
  • Кальциневероновые ингибиторы, влияют на ослабление иммунитета, но при этом хорошо устраняют сыпь. Их рекомендовано использовать только в тех случаях, когда препараты других классов не помоги. Строго запрещено использование данных мазей для детей до двух лет. Тем более, одним из побочных эффектов применения данных мазей, может стать развитие раковых клеток.

В некоторых случаях, атопический дерматит лечение имеет очень интенсивное, так как никакие из вышеприведённых рекомендаций абсолютно не помогают. Поэтому приходится пробовать более активные препараты, которые смогут оказать хорошее действие на кожные покровы больного.

  • Терапия ультрафиолетовыми лучами. Сеансы проводятся по назначению врача и под его наблюдением. При необходимости следует использовать псорапен, чтобы усилить эффект от процедур.
  • Оральные и локальные кортикостероиды, эффективны в случае покрытия сыпью больших участков кожи или же занесения инфекции в кожные покровы.
  • Атопический дерматит лечение имеет весьма специфическое при использовании бандажа. Он необходим для того, чтобы кожа не имела контакта с воздухом и инфекция не могла распространяться.
  • Использование препаратов типа интерферон или циклоспорин, назначается только в исключительных случаях, когда применение других лекарственных препаратов и терапии не дало желаемых результатов.

В некоторых случаях, атопический дерматит лечение имеет весьма продолжительное, но в домашних условиях абсолютно не эффективное. В таком случае на помощь приходит госпитализация больного, так как в стационаре, под неусыпным наблюдением врачей, его состояние в 95% случаев улучшается.

Атопический дерматит у грудничка

Именно в первые месяцы жизни атопический дерматит и проявляется у детей. К шести месяцем, при наличии на теле ребёнка прыщиков диатеза и очагов их локализации можно судить о развитии и наличии болезни. Практически всегда, атопический дерматит у грудничка проявляется довольно активно. И сначала, на коже у ребёнка появляются мелкие высыпания, которые впоследствии сильно разрастаются. Необходимо быть внимательными особенно тем родителям, которые сами имеют аллергическую предрасположенность, так как риск того, что атопический дерматит появится у ребёнка, увеличивается в разы. Частое посещение педиатра и постоянный контроль за состоянием малыша, помогут предотвратить активное развитие болезни. Тем более, находясь на грудном вскармливании, малыш менее подвержен заболеванию, так как молоко матери помогает с ним бороться. Очень важно, исключить из рациона кормящей, любые продукты, которые способны возбудить аллерген.

Важна правильная гигиена ребёнка. Необходимо избегать пересыхания кожи. Как только аллергический дерматит у грудничка появится, стоит немедленно обратиться к педиатру. Своевременное реагирование и сдача всех анализов, позволит избежать многих проблем в дальнейшем.

Атопический дерматит у детей

Если ребёнку после сдачи всех анализов поставлен диагноз атопический дерматит, то последующие годы жизни он должен находиться под неусыпным контролем у родителей. Ему необходимо избегать контакта с потенциальными аллергенами, которые могут быть во многих химических препаратах или пищевых продуктах. Кроме того, соблюдение личной гигиены и своевременное увлажнение кожи, поможет снизить зуд на кожных поверхностях. Применение мазей, будет зависеть от возраста ребёнка, так как в некоторых случаях, для детей младшего возраста более активные компоненты строго противопоказаны.

Для родителей важно помнить, что атопический дерматит у детей можно вылечить. Необходимо найти первопричину проблемы и тогда побороть болезнь реально. Важно, в таком случае заручиться поддержкой ребёнка и объяснить ему: как снизить зуд, перестать расчесывать поверхность кожи. Возможно, соблюдение правильного рациона питания, поможет избавить от проблемы навсегда. Главное правильно подойти к решению проблемы в целом.

Атопический дерматит у взрослых

Атопический дерматит у взрослых имеет множество способов лечения. Тем более, что к данному процессу они подходят осознанно. К ним могут применяться различные способы лечения. Комбинирование медикаментов, облучения, диеты и гигиены помогут избавиться от проблемы. Вера в свои силы и желание побороть болезнь, всегда оказывают должное воздействие.

Атопический дерматит диета

Не стоит думать, что атопический дерматит, диета для лечения которого разрабатывается годами, базируется на сложных правилах. Они весьма просты. Поэтому соблюдая их можно значительно снизить риск того, что атопический дерматит обостриться с новой силой.

Из рациона необходимо исключить полностью:

  • молочные продукты;
  • яйца;
  • сладости;
  • продукты пчеловодства;
  • шоколад;
  • орехи;
  • жареное, солёное, копчёное, острое;
  • фрукты, ягоды и овощи оранжевого и красного цвета;
  • жирное мясо и рыбу;
  • приправы, соусы и специи.

Потребление соли и сахара следует снизить до минимума. При помощи тепловой обработки, можно значительно снизить активность аллергенов, присутствующих в продуктах.

Эти весьма простые правила помогают сделать так, что бы атопический дерматит не мог найти для себя возбудителей и оставался не активным.

Атопический дерматит народные средства

Народная мудрость и эту болезнь не обошла стороной. И если излечить её полностью применяя народные средства нельзя, то снизить риск проявления атопического дерматита можно. В данном случае атопический дерматит народными средствами можно лечить отварами ромашки, череды, дубовой коры, листьев грецкого ореха. Отвары из этих трав, отлично снимают раздражения с кожи, а так же уменьшают зуд. Постоянное применение данных лекарственных растворов снизит кожные высыпания и поможет излечить их в дальнейшем.

Соблюдение всех рекомендаций, поможет снизить риск развития заболевания, а атопический дерматит в периоды обострения уже не будет настолько страшен.

Атопический дерматит, фото

1. Атопический дерматит у детей фото

2. Фото атопического дерматита у взрослых

3. Атопический дерматит на лице, фотография

Атопический дерматит: симптомы и лечение

Кожа – это самый уязвимый орган, который выполняет важную защитную функцию и непрестанно подвергается неблагоприятному воздействию со стороны окружающей среды. Именно по этой причине столь велико количество кожных заболеваний. Одним из самых неприятных является атопический дерматит – хроническая воспалительная болезнь аллергической природы. Лечение заболевания – длительный и сложный процесс, а проявления атопического дерматита доставляют пациентам немало страданий.

Что такое атопический дерматит?

Болезнь называют также атопической экземой, экссудативно-катаральным диатезом, нейродермитом. Основной фактор, вызывающий появление атопического дерматита – воздействие аллергенов.

Болезнью страдает 15-30% детей и 2-10% взрослых, и во всем мире наблюдается рост заболеваемости. А в течение 16 последних лет количество заболевших выросло примерно вдвое. Причиной этого являются следующие факторы:

  • Плохая экологическая обстановка,
  • Увеличение количества стрессов,
  • Нарушение принципов правильного и здорового питания,
  • Усиление воздействия аллергенов, прежде, всего, химического происхождения.

Интересный факт:

2/3 заболевших принадлежат к женскому полу. Болезнью чаще страдают жители больших городов.

У некоторых больных первые симптомы атопического дерматита наблюдаются в детстве, а у других заболевание протекает латентно и впервые появляется только в зрелом возрасте.

У детей болезнь проявляется преимущественно на первом году жизни. На эту особенность влияют характеристики детской кожи, отличающие ее от кожи взрослых:

  • Недостаточная развитость потовых желез,
  • Хрупкость рогового слоя эпидермиса,
  • Повышенное содержание в коже липидов.

Причины

Атопический дерматит – наследственное заболевание. Слово «атопия» в переводе с латинского означает «странность». А в современной медицине так принято называть генетическую предрасположенность к аллергии.

Аллергия – это нарушение процесса нормальной реакции организма на чужеродные вещества (иммунитета). У людей, склонных к заболеванию, часто наблюдаются различные отклонения в работе иммунитета. Прежде всего, это заключается в увеличении синтеза важных для иммунной системы белков-иммуноглобулинов IgE по сравнению с нормой (в 90% случаев). Повышенная реактивность иммунитета приводит к образованию медиаторов воспаления – гистаминов.

Есть и другие факторы, способствующие возникновению атопического дерматита. Во-первых, это нарушения работы вегетативной нервной системы. Они выражаются в повышенной склонности к спазму мелких сосудов, в том числе, и на коже. Также у больных нередко наблюдаются:

  • нарушение синтеза некоторых гормонов надпочечников, ответственных за противовоспалительные реакции организма;
  • снижение функциональности кожных сальных желез, ;
  • нарушение способности кожи удерживать воду;
  • уменьшение синтеза липидов.

Все это приводит к общему ослаблению барьерных функций кожи и к тому, что раздражающие кожу агенты проникают во все ее слои, вызывая воспаление.

Дерматит нередко сопровождается хроническими заболеваниями ЖКТ, снижающими барьерную функцию кишечника:

  • Дисбактериоз,
  • Гастродуоденит,
  • Панкреатит,
  • Дискинезия желчевыводящих путей.

Однако ведущую роль играет все же наследственный фактор. Болезнь развивается в 4 случаях из 5, когда оба родителя страдают ею. Если болен только один родитель, то вероятность заболевания у ребенка также остается достаточно высокой – 55%. Наличие у другого родителя болезней органов дыхания аллергической природы увеличивает эту цифру. Болезнь чаще передается по материнской линии, чем по отцовской. При этом заболевание может встречаться и у детей, родившихся от здоровых родителей, не имевших атопического дерматита даже в детстве.

Расовые факторы также влияют на развитие болезни – у детей со светлой кожей она наблюдается чаще.

Развитию атопического дерматита в грудном возрасте, помимо наследственности, способствуют и другие факторы:

  • Отсутствие грудного вскармливания или слишком ранний перевод на искусственное вскармливание,
  • Токсикоз беременности у матери,
  • Неправильное питание матери во время вынашивания плода или лактации.

Менее значимые, но также способствующие заболеванию факторы у детей:

  • высокая температура воздуха, приводящая к повышенному потоотделению;
  • слабый иммунитет;
  • наличие стрессов;
  • плохая гигиена кожи или, наоборот, слишком частое мытье.

В раннем детстве в качестве раздражителей чаще всего выступают пищевые аллергены. Это могут быть вещества, поступающие с пищей, либо с грудным молоком (для кормящих женщин).

У взрослых больных список аллергенов может быть гораздо шире. Помимо пищевых аллергенов раздражителями могут быть:

  • Домашняя пыль,
  • Лекарства,
  • Бытовая химия,
  • Косметика,
  • Пыльца растений,
  • Бактерии и грибки,
  • Шерсть домашних животных.

Факторы, способствующие проявлению атопического дерматита у взрослых:

  • Плохая экологическая обстановка;
  • Эндокринные заболевания;
  • Заболевания обмена веществ;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Осложненное течение беременности;
  • Расстройства сна, стрессы, психологические нагрузки.

Часто болезнь усугубляется под воздействием самолечения, в том числе, и при помощи лекарственных средств на основе трав, в которых также могут содержаться аллергены.

Стадии и типы заболевания

В зависимости от возраста выделяют следующие стадии заболевания:

  • Младенческая,
  • Детская,
  • Взрослая.

Стадии заболевания, возраст и распространенность

Стадия атопического дерматита Возраст Доля больных
Младенческая стадия 1,5 месяца-2 года 75%
Детская стадия 2-10 лет 20%
Взрослая стадия старше 18 лет 5%

В зависимости от клинического течения выделяют следующие типы атопического дерматита:

  • Начальный,
  • Обострение,
  • хронический,
  • ремиссия,
  • клиническое выздоровление.

Клиническим выздоровлением считается состояние, при котором симптомы атопического дерматита не наблюдаются в течение более 3 лет.

Начальная стадия развивается в основном в детском возрасте. В 60% случаев манифестация симптомов наблюдается в возрасте до 6 месяцев, 75% случаев – до года, в 80-90% случаев – до 7 лет.

Иногда дерматит сочетается с другими аллергическими заболеваниями:

  • С бронхиальной астмой – в 34% случаев,
  • С аллергическим ринитом – в 25% случаев,
  • С поллинозом – в 8% случаев.

Сочетание поллиноза, бронхиальной астмы и атопического дерматита называется атопической триадой. Болезнь может сочетаться с отеком Квинке, пищевой аллергией.

По критерию площади поражения кожи выделяют дерматиты:

  • ограниченный (до 10%),
  • распространенный (10-50%),
  • диффузный (более 50%).

По критерию тяжести течения дерматит делят на легкий, средний и тяжелый.

Стадия атопического дерматита поражения кожи количество рецидивов в год длительность ремиссий, месяцев
Легкая ограниченные 2 8-10
Средняя распространенные 3-4 2-3
Тяжелая диффузные более 5 1-1,5 или отсутствуют

Также существует шкала, по которой оценивается интенсивность шести основных проявлений атопического дерматита – эритема, отек, корки, расчесы, шелушение, сухость кожи. Каждому признаку присваивается балл от 0 до 3, в зависимости от его интенсивности:

  • 0 – отсутствие,
  • 1 – слабая,
  • 2 – умеренная,
  • 3 – сильная.

Основной симптом заболевания – зуд кожи, который характерен для любых стадий заболевания (младенческой, детской и взрослой). Зуд наблюдается как при острой, так и при хронической форме болезни, может проявляться даже при отсутствии прочих симптомов, усиливается в вечернее и ночное время. От зуда трудно избавиться даже с помощью лекарств, он может приводить к бессоннице и стрессу.

По симптоматике младенческая, детская и взрослая фазы атопического дерматита имеют некоторые отличия. В младенчестве преобладает экссудативная форма дерматита. Эритемы имеют ярко-красный цвет. На фоне эритем возникают везикулы. Высыпания концентрируются на коже лица, волосистой части головы, конечностей, ягодиц. Распространены мокнущие образования на коже. Младенческая стадия заканчивается выздоровлением к 2 годам (у 50% больных) или переходит в детскую.

В детском возрасте экссудативность уменьшается, образования становятся менее яркого цвета. Появляется сезонность обострений дерматита.

У взрослых пациентов эритемы имеют бледно-розовый оттенок. Высыпания имеют папулезный характер. Локализация кожных образований – преимущественно на сгибах суставов, на шее и лице. Кожа становится сухой и шелушащейся.

При обострении дерматита появляются покраснение кожи (эритема), мелкие пузырьки с серозным содержимым (везикулы), эрозии, корочки, шелушение кожи. При ремиссии проявления заболевания исчезают частично или полностью. При клиническом выздоровлении наблюдается отсутствие симптомов в течение более 3 лет.

Для хронической фазы дерматита характерны следующие признаки: утолщение кожи, выраженность кожного рисунка, трещины на подошвах и ладонях, усиление пигментации кожи век. Могут также наблюдаться симптомы:

  • Моргана (глубокие морщины на нижних веках),
  • «меховой шапки» (поредение волос на затылке),
  • полированных ногтей (из-за постоянного расчесывания кожи),
  • «зимней стопы» (трещины, покраснение и шелушение кожи подошв).

Также для больных атопическим дерматитом нередко характерны расстройства центральной и вегетативной нервной систем – депрессивные состояния, повышенная реактивность вегетативной нервной системы. Могут наблюдаться и расстройства ЖКТ:

    • Синдром мальабсорбции,
    • Кишечный дисбактериоз,
    • Ферментная недостаточность.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра пациента врачом. Ему необходимо отделить атопический дерматит от других аллергических дерматитов, а также от дерматитов неаллергической природы.

Для диагностических целей врачами определен набор основных и вспомогательных проявлений атопического дерматита.

Основные признаки:

        • Определенные зоны поражения – сгибательные поверхности суставов, лицо, шея, пальцы, лопатки, плечи;
        • Хроническое течение с рецидивами;
        • Наличие больных в семейном анамнезе;
        • Зуд.

Вспомогательные признаки:

        • Раннее начало заболевания (до 2 лет);
        • Пятнистые и папулезные высыпания, покрытые чешуйками;
        • Повышенное содержание в крови антител IgE;
        • Частые риниты и конъюнктивиты, отеки Квинке;
        • Частые инфекционные поражения кожи;
        • Отчетливо выраженный рисунок кожи подошв и ладоней;
        • Беловатые пятна на лице и плечах;
        • Чрезмерная сухость кожи;
        • Повышенное потоотделение;
        • Шелушение и зуд после ванны (у детей до 2 лет).
        • Темные круги вокруг глаз

Для постановки диагноза «атопический дерматит» необходимо, чтобы у больного присутствовало не менее 3 основных признаков и не менее 3 вспомогательных.

При анализе крови определяются эозинофилия, снижение количества T-лимфоцитов, увеличение количества В-лимфоцитов.

Также при диагностике могут проводиться кожные скарификационные тесты на аллергены, берутся анализы мочи и кала.

Осложнения

Осложнения при атопическом дерматите чаще всего возникают из-за расчесывания кожи. Это приводит к нарушению целостности кожи и ослаблению ее барьерных функций.

Осложнения атопического дерматита:

        • Лимфадениты (шейные, паховые и подмышечные),
        • Гнойные фолликулит и фурункулез,
        • Герпес,
        • Множественные папилломы,
        • Грибковые и бактериальные поражения кожи,
        • Хейлит,
        • Стоматит и пародонтоз,
        • Конъюнктивит,
        • Депрессии.

Как лечить атопический дерматит?

Нет одного-единственного способа или лекарства, позволяющего вылечить дерматит. Эта болезнь требует комплексного лечения.

Терапией болезни занимается дерматолог или аллерголог. Может потребоваться консультация эндокринолога, гастроэнтеролога.

Лечение преследует следующие цели:

        • Достижение ремиссии,
        • Уменьшение выраженности симптоматики и воспалительных процессов,
        • Предотвращение тяжелых форм дерматита и респираторных проявлений аллергии,
        • Улучшение качества жизни больных и восстановление ими трудоспособности.

Меры по лечению болезни:

        • Препятствование поступления в организм выявленных аллергенов,
        • Повышение барьерной функции кожи,
        • Противовоспалительное лечение,
        • Лечение сопутствующих заболеваний (астма, ринит, конъюнктивит, бактериальные, грибковые и вирусные инфекции),
        • Снижение чувствительности организма к аллергенам (десенсибилизация),
        • Детоксикация организма.

Диетотерапия

Дерматит нередко идет бок о бок с пищевой аллергией. Поэтому на период обострения больному назначается гипоаллергенная диета. Однако и в хронической фазе заболевания диета также должна соблюдаться, хотя и не в столь строгой форме.

Необходимо исключить из питания больного как продукты, содержащие потенциальные аллергены – рыба и морепродукты, соя, орехи, яйца, так и продукты, содержащие повышенное количество гистамина – какао, томаты. Из рациона убираются продукты, содержащие красители и консерванты, полуфабрикаты. Ограничивается количество соли (не более 3 г в сутки). Противопоказаны жареные блюда. Диета должна содержать повышенное количество жирных кислот, прежде всего, содержащихся в растительных маслах. Также показаны нежирное мясо, овощи, крупы.

Список препаратов, применяемых для лечения, зависит от тяжести болезни. Чаще всего используются антигистаминные препараты первого и второго поколения, а также противовоспалительные средства. Многие антигистаминные препараты первого поколения, такие, как Димедрол, Супрастин, Тавегил, обладают также седативным эффектом, что позволяет назначать их больным, страдающим нарушениями функции сна.

Однако седативный эффект означает, что они противопоказаны людям, от которых требуется концентрация внимания. Кроме того, препараты первого поколения могут вызывать привыкание при длительной терапии. В таком случае более эффективны препараты второго поколения (Цетиризин, Эбастин, Фексофенадин, Астемизол, Лоратадин).

Сопутствующие инфекции лечатся при помощи антибактериальных средств, кожный герпес – при помощи антивирусных препаратов на основе ацикловира.

Противовоспалительное лечение может включать кортикостероидные препараты, как наружные, так и для приема внутрь. Глюкокортикостероиды назначаются внутрь только при обострении заболевания. В виде мазей ГКС используются как при хроническом течении болезни, так и в период обострения. Также применяются комбинированные препараты (ГКС+антибиотик+противогрибковое средство).

Несмотря на высокую эффективность кортикостероидных средств, следует помнить о том, что они имеют много побочных эффектов. В частности, они могут негативно воздействовать на внутренние органы при длительном применении, вызывают лекарственную зависимость. Чаще всего используются мази, содержащие такие глюкокортикостероидные препараты, как Гидрокортизон, Дексометазон, Преднизолон.

Наружно назначаются смягчающие средства на основе масел, увлажняющие средства (эмоленты). При наличии экссудации применяются примочки (настойка коры дуба, растворы риванола и танина).

Также применяются:

        • Ингибиторы кальценеврина;
        • Мембраностабилизирующие препараты;
        • Витамины (прежде всего, В6 и В15) и полиненасыщенные жирные кислоты;
        • Средства для лечения заболеваний ЖКТ (ферментные препараты, препараты от дисбактериоза, энтерособенты);
        • Иммуномодуляторы (показаны только при тяжелых формах и неэффективности других методов лечения);
        • Антибиотики и антисептики (для борьбы с вторичной бактериальной инфекции);
        • Противогрибковые препараты (для терапии грибковой инфекции);
        • Транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики и седативные средства (для уменьшения депрессии и реактивности вегетативной нервной системы);
        • Периферические альфа-адреноблокаторы;
        • М-холиноблокаторы.

Иммуномодуляторы включают препараты, воздействующие на функции тимуса, B-корректоры.

Следует помнить, что при атопическом дерматите запрещены в качестве антисептиков спирт и спиртовые растворы, так как они чрезмерно сушат кожу.

Зависимость выбора методов терапии от выраженности симптоматики

Тяжесть симптомов атопического дерматита лечебные средства
Выражаются только сухостью кожи элиминация аллергенов, применение увлажнителей кожи
Незначительные кортикостероиды со слабой активностью
Умеренные кортикостероиды со средней и сильной активностью
Тяжелые иммуносупрессоры, фототерапия

Немедикаментозные методы

Из немедикаментозных методов следует отметить поддержание оптимального микроклимата в помещении, правильный подбор одежды, уход за ногтями. Поддержание необходимой температуры и влажности в помещении уменьшает раздражение кожи и потоотделение. Оптимальная температура для больных атопическим дерматитом – +20-22°С днем и +18-20°С ночью, оптимальная влажность – 50-60%. Страдающим дерматитом следует носить одежду только из натуральных материалов (хлопок, лен, фланель, бамбук).

Необходимо отказаться от использования средств бытовой химии, вызывающих раздражающее действие: лаков, красок, средств для чистки полов и ковров, стирального порошка, и т.д.

Важный элемент терапии – уход за кожей, включающий применение увлажняющих и смягчающих косметических средств, которые:

        • восстанавливают целостность эпидермиса,
        • усиливают барьерные функции кожи,
        • защищают кожу от воздействия раздражителей.

Увлажняющие средства необходимо наносить на кожу регулярно, не реже, чем 2 раза в стуки. Можно это делать и чаще, каждые 3 часа, главное – следить за тем, чтобы кожа не была бы сухой. В период обострения требуется большее количество препарата. В первую очередь увлажняющие средства необходимо наносить на кожу рук и лица, так как они подвергаются более интенсивному воздействию со стороны раздражителей.

Также больным рекомендуется:

        • уменьшить количество стрессов;
        • производить в помещениях ежедневную влажную уборку;
        • убрать из помещения предметы, провоцирующие скопление пыли, например, ковры;
        • не держать дома домашних животных, особенно с длинной шерстью;
        • ограничить интенсивные физические нагрузки;
        • использовать гипоаллергенную косметику;
        • избегать воздействия на кожу холода, прямого солнечного света, табачного дыма, ожогов.

Для мытья тела необходимо использовать моющие средства с пониженным pH (особенно в период обострения). Основные очаги поражения кожи при острой фазе болезни обмывать водой не рекомендуется. Для этого лучше использовать дезинфицирующие примочки или тампоны с растительными маслами. В период ремиссии методика мытья также должна быть щадящей. Желательно обходиться при этом процессе без мочалки.

Не рекомендуются также занятия спортом, связанные с повышенным потоотделением.

В качестве вспомогательного средства используется также физиотерапия (облучение УФ-лучами). В тяжелых случаях может применяться плазмафорез крови.

Прогноз

Если лечение подобрано правильно, то прогноз заболевания благоприятный. У 65% детей признаки атопического дерматита полностью исчезают в младшем школьном возрасте (к 7 годам), у 75% – в подростковом возрасте (в 14-17 лет). Однако у остальных могут наблюдаться рецидивы заболевания в зрелом возрасте. Обострения заболевания обычно происходят в холодное время года, в то время как летом наблюдается ремиссия. Кроме того, у многих детей, избавившихся от атопического дерматита, впоследствии развивается бронхиальная астма и аллергический ринит.

Профилактика

Профилактика атопического дерматита имеет два типа – первичная и профилактика обострений. Поскольку заболевание проявляется впервые еще в младенческом возрасте, первичная профилактика должна начинаться еще в период внутриутробного развития малыша. Следует помнить, что такие факторы, как прием некоторых медикаментов, токсикозы беременности, играют свою роль в развитии заболевания. Также в плане профилактики важен первый год жизни ребенка. Кормящей матери необходимо соблюдать диету, чтобы избежать воздействия аллергенов на организм малыша, а на искусственное вскармливание ребенка следует переводить как можно позже.

Вторичная профилактика – меры, направленные на предотвращение рецидивов заболевания. Здесь важны правильный уход за кожей, ношение одежды из натуральных тканей, применение гипоаллергенных моющих средств, поддержание чистоты в помещении.

Людям, страдающим атопическим дерматитом, следует избегать работ, связанных с химическими реагентами, пылью, перепадами температур и влажности, контактов с животными.

Вам могут помочь:

Лечение атопического дерматита проводится с учетом возрастной фазы, выраженности клиники, сопутствующих заболеваний и направлено на:

  • исключение аллергического фактора
  • десенсибилизацию (снижение чувствительности к аллергену) организма
  • снятие зуда
  • детоксикацию (очищение) организма
  • снятие воспалительных процессов
  • коррекцию выявленной сопутствующей патологии
  • профилактику рецидивов атопического дерматита
  • борьбу с осложнениями (при присоединении инфекции)

Для лечения атопического дерматита используются разные методы и лекарственные средства: диетотерапия, ПУВА-терапия, акупунктура, плазмаферез, специфическая гипосенсибилизация, лазерное лечение, кортикостероиды, аллергоглобулин, цитостатики, кромогликат натрия и т. д.

Регуляция питания и соблюдение диеты могут значительно улучшить состояние и предотвратить частые и выраженные обострения атопического дерматита. В периоды обострений атопического дерматита назначается гипоаллергенная диета. При этом из рациона убираются жареные рыба, мясо, овощи, наваристые рыбные и мясные бульоны, какао, шоколад, цитрусовые, черная смородина, земляника, дыня, мед, орехи, икра, грибы. Также полностью исключаются продукты, содержащие красители и консерванты: копчености, пряности, консервы и другие продукты. При атопическом дерматите показано соблюдение гипохлоридной диеты – ограничение употребляемой поваренной соли (однако, не меньше 3 г NaCl в сутки).

У пациентов с атопическим дерматитом наблюдается нарушение синтеза жирных кислот, поэтому диетотерапия должна включать в себя пищевые добавки, насыщенные жирными кислотами: растительные масла (оливковое, подсолнечное, соевое, кукурузное и др.), линолевую и линоленовую кислоты (витамин Ф-99).

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия в лечении атопического дерматита включает в себя применение транквилизаторов, противоаллергических, дезинтоксикационных и противовоспалительных средств. Наибольшее значение в практике лечения имеют препараты, обладающие противозудным действием – антигистаминные (противоаллергические) препараты и транквилизаторы. Антигистаминные средства используются для облегчения зуда и снятия отечности кожи, а также при других атопических состояниях (бронхиальная астма, поллиноз).

Существенным недостатком антигистаминных препаратов первого поколения (мебгидролин, клемастин, хлоропирамин, хифенадин) является быстро развивающееся привыкание организма. Поэтому смену этих препаратов необходимо проводить каждую неделю. Выраженный седативный эффект, ведущий к снижению концентрации внимания и нарушению координации движений, не позволяет применять препараты первого поколения в фармакотерапии людей некоторых профессий (водители, учащиеся, и др.). Из-за оказываемого атропиноподобного побочного действия противопоказанием к применению этих препаратов служит ряд заболеваний: глаукома, бронхиальная астма, аденома предстательной железы.

Значительно более безопасно в лечении атопического дерматита у лиц с сопутствующей патологией применение антигистаминных средств второго поколения (лоратадин, эбастин, астемизол, фексофенадин, цетиризин). К ним не развивается привыкание, отсутствует атропиноподобное побочное действие. Самым эффективным и безопасным на сегодняшний день антигистаминным препаратом, применяемым в лечении атопического дерматита, является лоратадин. Он хорошо переносится пациентами и наиболее часто используется в дерматологической практике для лечения атопии.

Для облегчения состояния пациентов при сильных приступах зуда назначаются средства, воздействующие на вегетативную и центральную нервную систему (снотворные, успокоительные средства, транквилизаторы). Применение кортикостероидных препаратов (метипреднизолона или триамцинолона) показано при ограниченных и распространенных поражениях кожи, а также при выраженном, нестерпимом зуде, не снимающимся другими медикаментами. Кортикостероиды назначаются на несколько дней для купирования острого приступа и отменяются с постепенным понижением дозы.

При тяжелом течении атопического дерматита и выраженных явлениях интоксикации применяется внутривенное вливание инфузионных растворов: декстрана, солей, физиологического раствора и др. В ряде случаев бывает целесообразным проведение гемосорбции или плазмафереза – методов экстракорпорального очищения крови. При развитии гнойных осложнений атопического дерматита обоснованным является применение антибиотиков широкого спектра действия в возрастных дозировках: эритромицин, доксициклин, метациклин в течение 7 дней. При присоединении герпетической инфекции назначаются противовирусные препараты — ацикловир или фамцикловир.

При рецидивирующем характере осложнений (бактериальные, вирусные, грибковые инфекции) назначаются иммуномодуляторы: солюсульфон, препараты тимуса, нуклеинат натрия, левамизол, инозин пранобекс и др. под контролем иммуноглобулинов крови.

Наружное лечение

Выбор метода наружной терапии зависит от характера воспалительного процесса, его распространенности, возраста пациента и наличия осложнений. При острых проявлениях атопического дерматита с мокнутием поверхности и корочками назначаются дезинфицирующие, подсушивающие и противовоспалительные примочки (настой чая, ромашки, жидкость Бурова). При купировании острого воспалительного процесса применяются пасты и мази с противозудными и противовоспалительными компонентами (ихтиолом 2-5%, дегтем 1-2%, нафталанской нефтью 2-10%, серой и др.). Ведущими препаратами для наружной терапии атопического дерматита остаются кортикостероидные мази и кремы. Они оказывают антигистаминное, противовоспалительное, противозудное и противоотечное действия.

Световое лечение атопического дерматита является вспомогательным методом и применяется при упорном характере заболевания. Процедуры УФО проводятся 3-4 раза в неделю, практически не вызывают побочных реакций (кроме эритемы).