Антибиотик при пиелонефрите

Какими антибиотиками нужно лечить при пиелонефрите?

Учитывая, что пиелонефрит вызывается инфекционным агентом, лечение антибиотиками обязательно будет входить в состав комплексной терапии. Каким лекарствам из этой группы следует отдать предпочтение, решает лечащих врач на основании данных анамнеза и лабораторных исследований. Если у больного начал развиваться пиелонефрит, антибиотик должен подбираться так, чтобы в максимально короткие сроки погасить воспалительный процесс и уничтожить патоген.

Что надо знать, чтобы понять какие антибиотики следует принимать при пиелонефрите?

Правила лечения

Поскольку причиной болезни является патогенная микрофлора, без антибиотикотерапии не обойтись. Некоторые больные в самом начале заболевания пытаются самостоятельно подавить воспалительный процесс, принимая знакомые препараты, слушая советы друзей или выискивая информацию в интернете. А потом начинаются жалобы «неделю пила антибиотики, а становится только хуже». Или на приеме у врача больной заявляет «я сам нашел, какими таблетками лучше всего лечиться и уже употребляю их».

Пациентам, самостоятельно делающим себе назначения и бесконтрольно принимающим медикаменты, следует знать, что при выборе средств терапии лечащим врачом учитывается срезу несколько факторов.

Так, в первую очередь, имеет значение характер течения заболевания. Антибактериальная терапия при остром и хроническом пиелонефрите существенно отличается. В случае острой патологии, чтобы не терять неделю на обследования, врач выбирает препарат наиболее широкого спектра действия с учетом имеющейся у пациента сопутствующих болезней.

При хроническом течении воспалительного процесса антибиотики назначают только после проведения бактериологических посевов. Сначала в лаборатории высевается микрофлора из мочевыводящих путей больного и определяется патоген. Затем, чтобы решить, какими антибиотиками будет наиболее эффективно лечить конкретного больного, возбудитель обрабатывается препаратами, относящимися к разным группам. Лечить болезнь доктор будет только теми лекарствами, которые были наиболее активны в отношении высеянных болезнетворных микроорганизмов.

Сколько времени следует проводить терапию, зависит не только от правильного выбора препарата, но и от наличия у пациента сопутствующих заболеваний и осложнений.

Назначая антибиотики при пиелонефрите у женщин, врач также учитывает возможность попадания инфекции в мочеобразующую систему из половых органов. В этом случае может понадобиться проведение дополнительных бактериологических или иммунологических исследований.

Следует иметь в виду, что лечение пиелонефрита антибиотиками сопровождается различными изменениями нормальной микрофлоры кишечника. Поэтому на всем протяжении терапии больные должны принимать пробиотические препараты, нормализующие баланс сапрофитных микроорганизмов.

Пенициллиновая группа

Основу медикаментозной терапии пиелонефрита антибактериальными средствами до сих пор составляют лекарств – производные пенициллина. В настоящее время используются эти антибиотики при пиелонефрите почек последнего поколения. Действующее начало этих соединений имеет наиболее высокую активность в отношении патогенной микрофлоры, являющейся причиной воспалительного процесса ткани органа. Перечень часто используемых препаратов при почечных воспалениях включает в тебя такие медикаменты:

  • Флемоксин Солютаб. Благодаря широкому спектру действия Флемоксин оказывает бактерицидный эффект на грамположительные и грамотрицательные патогенные микроорганизмы. Суточная лечебная доза составляет от 0,5 до 2 г. В тяжелых случаях дозировку можно увеличить до 3,0 г. Антибиотик выпивается дважды в сутки через равные промежутки времени в течение 7-10 дней;
  • Флемоклав Солютаб. Активным действующим веществом является Амоксициллин. При попадании в организм лекарство разрушает клеточные оболочки патогенов и таким образом полностью уничтожает их. Благодаря этому действию Амоксициллин при пиелонефрите показывает высокую эффективность. Назначается лекарство по 0,5 г трижды в сутки. Чтобы защитить верхние отделы желудочно-кишечного тракта от негативного действия препарата рекомендуется пить Флемоклав непосредственно перед едой;
  • Амоксиклав. Антибиотик, аналогичен по составу и действию с Флемоклавом. Но более высокая концентрация действующего начала позволяет эффективно использовать это средство при тяжелом течении пиелонефрита. Принимается лекарство по 1,0 г два раза в сутки от 5 до 10 дней подряд;
  • Аугментин. Также содержит Амоксициллин. Высокоактивен не только различных аэробных микроорганизмов, но и анаэробных. Назначается Аугментин по 1 таблетке трижды в сутки.

Современные препараты пенициллиновой группы включают в себя клавулановую кислоту, защищающую действующее начало от разрушающего воздействия ферментов, выделяемых патогенами.

Цефалоспориновые препараты

Чтобы подавить болезнетворную микрофлору также используются цефалоспорины. Бактерицидное действие основано на разрушении патогенов в стадии размножения. Чаще всего именно цефалоспорины применяются от пиелонефрита. Учитывая парентеральный метод введения, антибиотики этой группы назначаются в условиях стационара. Низкая токсичность, широкий спектр действия и способность быстро накапливаться в почечной ткани делают особенно популярными в урологической практике такие лекарства:

  1. Цефазолин. Антибиотик агрессивен в отношении большинства патогенных микроорганизмов за исключением протея, вирусы, грибкового мицелия, возбудителя риккетсиоза. Цефазолин вводится парентерально – в мышцы или внутривенно. В течение суток больной может получить 1-4 г лекарства за 2-4 приема. Длительность терапии определяется лечащим врачом исходя из тяжести течения патологии и общего состояния больного;
  2. Цефотаксим. Вещество относится к третьему поколению цефалоспоринов и эффективно в случаях резистентности патогена к пенициллиновой группе. Лекарство применяется внутримышечно, а при остром пиелонефрите – внутривенно. В вену препарат можно вводить как капельным, так и струйным методом. Колют Цефатоксим по 1,0 г каждые 12 часов;
  3. Цефтриаксон. Мощный антибиотик широкого спектра действия, редко дающий побочные эффекты. Назначается лекарство один раз в сутки по 1,0-2,0 г. После исчезновения симптомов заболевания Цефтриаксон нужно проколоть еще в течение трех дней.

Для быстрого купирования острого воспалительного процесса наиболее эффективно использование цефалоспоринов только третьего поколения.

Фторхинолоны

Все чаще в терапии пиелонефрита врачи отдают предпочтение фторхинолонам. Эти вещества, в отличие от остальных антибиотиков, не имеют природных аналогов. Таким привлекательным их делает высокая агрессия к большинству видов патогенной микрофлоры, низкая токсичность для организма, редкое появление побочных эффектов. Таблетированная форма выпуска позволяет использовать эти препараты в условиях амбулаторного лечения. Для лечения пиелонефрита оправдано применение фторхинолонов как первого, так и второго поколения. Из этой группы чаще назначаются:

  • Ципрофлоксацин. По своей противомикробной активности этот антибиотик первого поколения превосходит остальные препараты этой группы в 5 и более раз. Поэтому, применяя Ципрофлоксацин при пиелонефрите, в течение одной-двух недель наступает стойкий терапевтический эффект. Принимать препарат следует дважды в день от 1 до 3 таблеток за раз. Также в случаях присутствия цистита и других осложнений на фоне пиелонефрита у женщин лекарство вводится внутривенно;
  • Левофлоксацин. Этот фторхинолон второго поколения имеет очень широкий спектр действия. Высокая агрессивность отмечается по отношению не только к большинству видов бактерий, но и к протеям, риккетсиям, микобактериям, уреаплазме и многим другим видам возбудителей патологии. Левофлоксацин также поможет при воспалительных процессах в предстательной железе у мужчин. Бактерицидный эффект лекарства обусловлен нарушением структуры клеточной стенки и цитоплазмы микроорганизмов. Но Левофлоксацин имеет ограниченное действие на анаэробы. Пьют препарат по таблетке один раз в сутки в одно и то же время. Курс лечения составляет от 3 дней до полутора недель. В случае наличия у больного различных нарушений функциональных способностей мочеобразующей системы, Левофлоксацин назначается по индивидуальной схеме, составленной на основе данных биохимических исследований.

С учетом обширного списка побочных эффектов антибиотика, Левофлоксацин надо принимать только под наблюдением врача, строго соблюдая подобранные доктором дозировки.

Аминогликозидные соединения

Для лечения пиелонефрита с тяжелым течением используют аминогликозиды. Действующее вещество этих препаратов, полностью убивая патогенную микрофлору независимо от стадии жизненного цикла, оказывает наиболее мощное из всех антибиотиков бактерицидное действие. Это позволяет за короткое время вылечить воспалительные процессы половой системы и почек у женщин и мужчин даже на фоне угнетенного иммунитета.

  1. Амикацин. Дозировка лекарства подбирается индивидуально, исходя из общего состояния больного и характера течения патологического процесса. В среднем назначается по 10 мг на каждый килограмм веса больного в сутки. Рассчитанное количество лекарства вводится за 2-3 приема в течение суток. При внутривенном применении препарата курс терапии длится до недели. При внутримышечном введении – до 10 дней;
  2. Гентамицин. Препарат наиболее агрессивен в отношении грамположительной и грамотрицательной микрофлоры, даже к их штаммам, устойчивым к другим группам антибиотиков. Лекарство вводится внутримышечно из расчета 3-5 мг на килограмм веса больного за два-три раза в сутки. Курс лечения – 10 дней.

Учитывая высокую токсичность аминогликозидных соединений, антибиотики этой группы используются только при осложненном пиелонефрите.

Группа 8-оксихинолина

Наиболее часто применяемым препаратом из этой группы является Нитроксолин (5-НОК). Активное действующее вещество при попадании в организм уничтожает не только бактерии, но и грибки и простейшие. Также препарат оказывает бактериостатическое действие, подавляя процесс размножения микроорганизмов угнетением синтеза ДНК.

5-НОК успешно используется не только для лечения острого пиелонефрита, но и в профилактических целях при хронической форме заболевания.

Терапевтическая доза составляет 1-2 таблетки каждые 8 часов. При постоянном приеме для лечения острых состояний лекарство можно пить не более месяца. Для предупреждения рецидивов патологии антибиотик назначается курсами по 2 недели с последующим двухнедельным интервалом. В этом случае 5-НОК можно пить в течение года. Из-за слабой изученности фармакокинетики Нитроксолин применяется только для лечения взрослых.

Нитрофурановые препараты

Лекарства этой группы, также оказывая бактериостатическое и бактерицидное действие, тем не менее, обладают наименьшей силой из всех антибактериальных лекарств. Высокая эффективность этих средств в лечении острого пиелонефрита возможна только в случае чувствительности патогена к действующему веществу. Поэтому эти лекарства чаще используются при хроническом пиелонефрите для предупреждения обострений заболевания. Также нитрофураны можно применять для профилактики развития патологии при малых урологических операциях.

В список наиболее распространенных препаратов этой группы входят:

  • Фурадонин. С лечебной целью лекарство следует пить при пиелонефрите 3-4 раза в день от одной до трех таблеток на прием. Для профилактики медикамент назначается в дозе 1мг на 1кг веса больного в сутки;
  • Фуразолидон. Помимо бактерицидного и бактериостатического действия это препарат также стимулирует иммунную систему, что значительно повышает эффективность лечения. В терапевтических целях Фуразолидон принимается по 2 таблетки 4 раза в сутки в течение полутора недель. Профилактический курс длится до года, в течение которого средство принимается курсами по 5-6 дней с трехдневным интервалом.

Карбопенемы

Но какой антибиотик имеет самый широкий спектр действия и обладает наибольшей агрессией к большинству патогенов? Такие свойства есть у препаратов группы карбопенемов: Меропенема, Эртапенема и других. Агрессивность этих средств по отношению к патогенной микрофлоре в десятки раз превышает действие цефалоспоринов. Устойчивость к карбопенам проявляют только хламидии и метициллин-резистентные стафилококки.

Все медикаменты этой группы вводятся парентерально, внутривенно или внутримышечно, в условиях стационара. Это связано с тем, что все эти лекарства могут вызвать нежелательные серьезные побочные эффекты со стороны всех органов и систем организма. Также категорически не стоит применять препараты этой группы у женщин в период беременности и кормления малыша грудью.

Применяют карбопеновый антибиотик при пиелонефрите в следующих случаях:

  • крайне тяжелое течение заболевание, угрожающее жизни пациента;
  • при неэффективности назначаемых врачом антибактериальных препаратов других групп;
  • в ситуациях, когда причиной болезни являются сразу несколько возбудителей.

Чтобы точно определиться с выбором наиболее эффективного антибиотика, врач может назначить бактериологическое исследование на чувствительность к различным группам препаратов.

Другие лекарства

Также популярны антибиотики для лечения пиелонефрита, относящиеся к другим группам. Так, причиной заболевания могут быть возбудители инфекции, передающиеся половым путем: трихомонады, лямблии, амебы и другие патогенные микроорганизмы.

В этих случаях наиболее часто врачи назначают Метронидазол. Препарат применяется в виде таблеток или растворов для инъекций. При пероральном приеме следует пить лекарство в дозировке от 250 мг до 400 мг за раз дважды в день в течение полутора недель. До окончательного выздоровления такие курсы проводят несколько раз с интервалом 10 дней. Если Метронидазол назначается в виде капельницы, то скорость введения лекарства должна быть не более 30 мл в 1 минуту. Разовая доза для внутривенного применения составляет от 0,5 до 1,0 г четыре раза в сутки в течение недели.

Противомикробные лекарства при пиелонефрите нельзя принимать больным самостоятельно. Любые антибактериальные препараты должны подбираться только лечащим врачом. В противном случае можно спровоцировать развитие осложнений вплоть до почечной недостаточности. При самолечении острого заболевания возможна хронизация воспалительного процесса.

Пиелонефрит у взрослых – это воспалительное заболевание почек, которое проявляется болевым и мочевым синдромом. Без лечения пиелонефрит становится хроническим. Формируется недостаточность функции почки и гидронефроз. Постоянные воспалительные изменения приводят к полной недостаточности одной из почек. Чтобы не запускать пиелонефрит, взрослым назначают антибиотикотерапию, режим и диету.

Для постановки диагноза пиелонефрита у взрослых используют лабораторные и инструментальные методы. В обязательном порядке назначают:

= =

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимию крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренку, Земницкому;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • мазок из влагалища и уретры (при необходимости).

В качестве дополнительных анализов перед лечением пиелонефрита у взрослых необходимо провести следующие исследования:

  • серологические исследования (определения уровня антител к бактериям в моче);
  • уровень глюкозы крови;
  • коагулограмму (свертываемость крови);
  • трехстаканную проба;
  • рН-мочи и её вес.

К основным инструментальным методам для постановки диагноза пиелонефрита у взрослых относится:

  • экскреторная урография;
  • цистоскопия;
  • УЗИ почек;
  • обзорная рентгенография почек;
  • ангиография сосудов почек;
  • КТ (компьютерная томограмма) почек.

При неясности ситуации назначают консультации дополнительных специалистов: гинеколога, уролога, иммунолога. В целом, постановка диагноза не составляет проблем. Основными критериями является изменение количества лейкоцитов в крови, появление большого количества гноя в моче, изменения в эхогенности (однородности структуры) почки при УЗИ. Наиболее ценным исследованием является посев микроорганизмов на питательную среду с последующим определением чувствительности к антибиотикам.

На обзорной рентгенографии при пиелонефрите, можно увидеть: уменьшение размеров почки, асимметрию размеров почек.

Экскреторная урография покажет значительное расширение миски почки. Характерным при пиелонефрите является симптом Ходсона – различие между внешним контуром почки и воображаемой линии проходящей по верхушке чашечки.

Лечение острого пиелонефрита начинают ещё до получения результата диагностических мероприятий. Применяют антибиотики широкого спектра действия для борьбы со всеми возможными возбудителями пиелонефрита.

Лечение

В начале болезни, при остром болевом синдроме, лечение пиелонефрита необходимо проводить в стационаре (урологическое или нефрологическое отделение). Лечение пиелонефрита заключается в соблюдении диеты, режима и антибиотикотерапии.

В первую очередь необходимо наладить отток мочи. Это обеспечивается при помощи антибиотиков и постановки катетера (в случаях обструкции мочевыводящих путей). Главным принципом лечения пиелонефрита является индивидуальный подход к пациенту.

ВАЖНО! Начало лечения длится 8-14 дней. При отсутствии результатов за первые 5 дней (сохранение большого количества лейкоцитов в моче, сильной интоксикации и боли) антибиотик меняют.

Антибиотикотерапия при пиелонефрите начинается с парентерального приёма антибиотиков (через уколы), с последующим переходом на таблетирование формы. В основные принципы антибиотикотерапии входит:

  1. контроль функции почек;
  2. контроль уровня pH мочи.

Оптимальный pH для мочи на время приёма антибиотиков — от 2.0 до 8.5 при приёме цефалоспоринов, 4.9-5.5 при приёме нитрофуранов и 7-8 при использовании Гентамицина.

При отсутствии результатов бактериального посева, антибиотики следует назначать по следующей схеме:

  1. защищённые пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин);
  2. цефалоспорины (Цефуроксим, Цефотоксим, Цефоперазон, Цефтриаксон);
  3. фторхинолоны (Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин);
  4. карбопенемы (Меропенем, Тиенам) – это антибиотики резерва.

В практике часто лечение начинают с цефалоспоринов. Они имеют широкий спектр действия и являются относительно доступными препаратами для всех слоёв населения. Важно, чтобы антибиотик захватывал грамотрицательных возбудителей пиелонефрита у взрослых. При неэффективности, антибиотики меняют каждые 3-5 дней по градации описанной выше.

Альтернативными препаратами считаются:

  1. цефалоспорины 4 поколения (Цефпиром, Цефепим);
  2. аминогликозиды (Амикацин, Гентамицин).

Карбопенемы считаются антибиотиками резерва и назначаются в случаях неэффективности остальных препаратов. Если есть сопутствующая урогенитальная инфекция, назначают комбинированные средства:

  1. Орнидазол;
  2. Наксоджин;
  3. Рокситромицин;
  4. Джозамицин.

При достижении ремиссии пиелонефрита, лечение продолжают растительными препаратами: чай Урофлюкс по 3-4 чаши в день и Канефрон по 50 капель 2-3 раза в день. Канефрон можно пить для профилактики пиелонефрита. Камефрон выпускают в драже или каплях.

Режим физической нагрузки

Физическая нагрузка при пиелонефрите заключается в постельном режиме до нормализации температуры и уменьшения интоксикационных проявлений. В период ремиссии разрешаются прогулки, ходьба и небольшие нагрузки. Очень важно не позволять пациенту переохлаждаться во время прогулок.

Диета при пиелонефрите

Назначают стол номер 5 или номер 7 по Певзнеру. В меню ограничивают соль, острую пищу, пряные травы, алкоголь, консервированную пищу и консерванты. Нельзя пить кофе больше 1 чашки в день, мясные навары и бульоны — противопоказаны.

Жидкость необходимо ограничить до 1 – 1,3 литра в день. Дневное количество соли — до 5 грамм и только в случаях нарушения оттока мочи. В остальных случаях не ограничивают приём соли. Если симптомы пиелонефрита проходят, диетическое лечение послабляют.

ВАЖНО! При заболеваниях почек необходимо контролировать количество диуреза и выпитой жидкости. Это поможет установить функциональность почек.

Иммунокоррекция при пиелонефрите

Для лечения рецидивов пиелонефрита назначают коррекцию иммунного ответа организма. Дают иммуноглобулины, Пентаглобин, Сандоглобулин. В случаях хронических пиелонефритов, в почках формируется микст бактерий, которые не поддаются антибиотикотерапии без применения иммунокоррекции.

Дезинтоксикация

Вывод токсинов при пиелонефрите осуществляют при помощи водных нагрузок и использования дезинтоксикационных препаратов (Липин, сорбенты). При помощи инфузии вводят физиологический раствор.

Для борьбы с повышением температуры назначают Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид. Болевой синдром у взрослых купируют при помощи спазмолитиков: Но-шпы или Папаверина.

При необходимости назначают антигистаминные препараты и препараты против грибков (Флуконазол, Гризеофульвин). Если из-за заболевания почек повышается давление, назначают ингибиторы АПФ (Периндоприл, Каптоприз, Лизиноприл, Липрил).Они обладают ренопротекторными (защитными) свойствами.

Как лечить заболевания почек средством Амоксициллин?

Инструкция

Полусинтетический антибиотик, относящийся к ряду пенициллинов, является препаратом первого выбора при множестве заболеваний. Антимикробное действие вещества распространяется на широкий круг инфекций бактериального характера. Устойчивость в кислой среде желудка, высокая биодоступность и редкость побочных эффектов позволяют назначать лекарство как взрослым, так и детям в возрасте до 1 года.

Антимикробное действие Амоксициллина распространяется на широкий круг инфекций бактериального характера.

Наименование

Амоксициллин

Антибиотик представляет собой аналог ампициллина с четырьмя гидроксильными группами.

Латинское название

Amoxycillinum (род. Amoxycillini) — латинское название препарата.

Химическое название

Формы выпуска и состав

Действующее вещество доступно в продаже в таких формах:

  1. таблетки: стандартные и растворимые;
  2. капсулы;
  3. порошок для приготовления суспензии;
  4. раствор для перорального применения;
  5. сухое вещество для разведения физраствором.

Разнообразие форм выпуска позволяет подбирать лечение как взрослым, так и детям, а также проводить срочное купирование острых состояний при тяжелом протекании инфекции (в уколах и капельницах).

Таблетки

Плоскоцилиндрические таблетки стандартного вида, с фаской и риской, выпускают в двух дозировках: 250 и 500 мг. Расфасовывают в ячеистые упаковки по 10 шт и картонные коробки по 1 или 2 блистера с обязательным вложением инструкции по применению.

Новая форма препарата — Флемоксин (Амоксициллин Солютаб) позволяет точнее дозировать вещество и ускоряет его всасывание в желудочно-кишечном тракте. Дозировка действующего вещества в одной растворимой таблетке составляет 125, 250, 500 или 1000 мг.

Капсулы

Желатиновые капсулы имеют разную окраску крышечки и корпуса в зависимости от дозировки:

  1. 250 мг — темно-зеленый и белый;
  2. 500 мг — красный и желтый.

Внутри капсулы — вещество в форме тригидрата в виде гранулированного порошка.

Гранулы для приготовления суспензии

Сухой препарат находится в мерном флаконе с герметичной крышкой. Для приготовления взвеси действующее вещество смешивают с водой строго по инструкции. Перед применением смесь следует тщательно взбалтывать, так как труднорастворимые частицы опускаются на дно при хранении.

Готовый сироп имеет выраженный фруктовый вкус, часто применяется в педиатрии и для взрослых пациентов при невозможности проглатывания таблетированных форм.

Ветеринарный препарат представляет собой 15% антибиотик во флаконе с дозировкой 10 или 100 мл.

Ампулы для животных

Ветеринарный препарат представляет собой 15% антибиотик во флаконе с дозировкой 10 или 100 мл. Применяется при лечении бактериальных инфекций различной локализации у домашних животных: кошек, собак, овец, свиней, крупного рогатого скота.

Препарат вводится подкожно или внутримышечно. 1 мл средства содержит 150 мг действующего вещества в маслянистом растворе. Одноразовая доза высчитывается исходя из массы тела животного.

Фармакологическое действие

Антибактериальное действие препарат оказывает в отношении аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Неэффективен антибиотик против вирусов, микоплазм, риккетсии.

Для повышения эффективности в отношении штаммов бактерий, продуцирующих пенициллиназу, рекомендуется применять комбинированные препараты с клавулановой кислотой.

Бактерицидное и бактериостатическое действие основано на способности вещества вмешиваться в синтез белков, необходимых бактериям для построения клеточной мембраны. Это мешает росту, делению микроорганизмов и провоцирует их гибель.

До 90% препарата выводится почками в неизменном виде.

Вещество не разрушается в кислой среде желудка, быстро всасывается и распределяется в жидкостях и тканях организма. Биодоступность препарата достигает 90% и не зависит от способа введения.

Терапевтические концентрации вещества обнаруживаются в большинстве тканей и биологических жидкостей организма. Антибиотик легко преодолевает гистогематические барьеры, проходит через плаценту, проникает в перитонеальную жидкость, обнаруживается в грудном молоке. Максимальная концентрация лекарственного средства фиксируется в плазме и тканях через 1-2 часа после приема.

До 90% вещества выводится почками в неизменном виде, остатки распадаются до неактивных метаболитов. При нормальной функции почек период полувыведения из организма — 1,5 часа.

От чего помогает амоксициллин

Антибиотик эффективен при условии чувствительности бактерий к действующему веществу. Заболевания инфекционной природы, являющиеся показанием к назначению препарата:

  1. Дыхательные пути: бронхит, ангина, фарингит, отит, внебольничная пневмония, синусит, гайморит.
  2. Мочеполовая система: цистит, уретрит, пиелонефрит, цервицит, эндометрит, гонорея.
  3. Мягкие ткани и кожные покровы: инфицированные дерматозы, рожа, импетиго, асептические раны, язвы и гнойные воспаления.
  4. ЖКТ и органы брюшной полости: перитонит, холецистит, дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  5. Лептоспироз, менингит, листериоз, боррелиоз (болезнь Лайма).

Антибиотик используют для лечения бронхита.

Широко применяется антибиотик для предупреждения эндокардита и хирургических инфекций. Короткими профилактическими курсами показан при стоматологических и косметических мини-операциях.

Для повышения эффективности лечения применяют комбинированные курсы из двух или трех антибиотиков. Самая действенная схема при борьбе с язвой желудка (Хеликобактер Пилори) включает Кларитромицин.

Противопоказания

Выявленная аллергическая реакция на любые пенициллины — абсолютное противопоказание к приему препарата. При нормальной функции почек лекарство может быть заменено антибиотиком цефалоспоринового ряда 3-4 поколения.

Не применяют препарат у больных с инфекционным мононуклеозом.

С осторожностью назначают при следующих состояниях:

  1. аллергический диатез;
  2. поллиноз;
  3. лимфолейкоз;
  4. бронхиальная астма.

Лечение проводится под врачебным контролем, иногда требуется коррекция дозировки.

Лечение проводится под врачебным контролем, так как иногда требуется коррекция дозировки.

Как пить амоксициллин

Длительность курса лечения, суточная доза и количество вещества на один прием подбираются индивидуально и зависят от возраста пациента, локализации инфекции и наличия сопутствующих заболеваний. Самостоятельное назначение антибиотика недопустимо.

До еды или после

При отсутствии проблем с желудочно-кишечным трактом лечение препаратом назначают вне зависимости от приема пищи.

При гастритах, колитах рекомендуют пить антибиотик после еды.

Биодоступность препарата не зависит от наполненности желудка.

При заболеваниях почек

Короткий срок выведения лекарственного вещества из организма позволяет применять его для лечения почек. При пиелонефрите назначают недельный курс с приемом препарата трижды в сутки. Одноразовая доза зависит от тяжести заболевания и варьируется от 250 мг до 625 мг. По назначению специалиста курс может быть продлен до 14 дней.

При хроническом пиелонефрите и почечной недостаточности лечение антибиотиком не рекомендуется.

При пиелонефрите назначают недельный курс с приемом препарата трижды в сутки.

При ангине

Редкость побочных действий и эффективность в борьбе со стафилококком и стрептококком сделали антибиотик препаратом первого выбора при фолликулярных и лакунарных ангинах. Суспензию принимают после еды для продления местного воздействия на инфицированные миндалины.

При гайморите

Терапия с применением антибиотика может быть применена только при доказанном бактериальном происхождении гайморита. Другие формы заболевания (вирусная, аллергическая) не поддаются лечению препаратом.

Суточная доза для взрослых составляет не более 1500 мг, для детей от 5 лет — 750 мг.

Для пациентов от 2 до 5 лет количество вещества рассчитывается в зависимости от массы тела, но не может превышать 375 мг в день. Норма делится на 3 приема с одинаковыми интервалами.

При простуде

Антибиотики не применяют при первых признаках простуды. Терапия может понадобиться, если возникают осложнения в виде бронхита, трахеита или пневмонии.

Антибактериальный препарат не эффективен при ОРВИ и гриппе. Если в течение 5-6 дней антивирусная терапия не дает результата, антибиотик может быть назначен для профилактики бактериальных осложнений.

При остром бронхите может быть предписано внутривенное или внутримышечное введение Амоксициллина в стационарных условиях.

При бронхите

Препарат создает высокую концентрацию в мокроте, это позволяет быстро ликвидировать очаги инфекции в нижних отделах дыхательных путей. Обструктивная и хроническая формы бронхита хорошо поддаются терапии препаратом в дозе от 500 мг до 5 г в сутки.

При остром бронхите может быть предписано внутривенное или внутримышечное введение в стационарных условиях. Инфекции дыхательных путей требуют комплексного лечения с обязательным применением отхаркивающих средств.

При других заболеваниях

Препарат быстро создает терапевтическую концентрацию в тканях и применяется короткими курсами при неосложненных инфекциях мочеполовой системы.

При цистите, уретрите прием антибиотика точно по назначенной схеме быстро уничтожает инфекцию, предотвращает ее восхождение в почки.

Проникающая способность препарата позволяет применять его при лечении менингитов, гнойных поражений мягких тканей и сепсисе.

Антибиотик применяется короткими курсами при неосложненных инфекциях мочеполовой системы.

Какие побочные эффекты вызывает амоксициллин

Возможно возникновение аллергических реакций:

  1. покраснение кожи;
  2. насморк;
  3. конъюнктивит;
  4. сыпь;
  5. отек Квинке;
  6. анафилактический шок.

Со стороны ЖКТ:

  1. изменение вкуса;
  2. тошнота;
  3. рвота;
  4. диарея.

Со стороны нервной системы:

  1. возбуждение;
  2. бессонница;
  3. головная боль;
  4. нарушение координации;
  5. судороги.

Амоксициллин может спровоцировать появление головной боли.

Со стороны органов кроветворения и сердечно-сосудистой системы:

  1. тахикардия;
  2. анемия;
  3. эозинофилия;
  4. лейкопения;
  5. нейтропения.

Среди прочих побочных эффектов отмечают дисбактериоз, кандидоз, боль в суставах.

Передозировка

Симптомы передозировки — тошнота, диарея, рвота. Как следствие, развивается обезвоживание. Прием лекарства в высоких дозах провоцирует нейротоксические реакции и тромбоцитопению. Симптомы обратимы и после отмены препарата исчезают.

Необходимая помощь при передозировке:

  1. промывание желудка;
  2. прием энтеросорбентов;
  3. обильное питье.

Чтобы избавиться от последствий передозировки препаратом нужно обильное питье.

Гемодиализ устраняет до 80% действующего вещества из плазмы крови.

Антибиотик хорошо переносится пациентами любого возраста, побочные реакции возникают редко и часто носят дозозависимый характер.

При беременности и лактации

Случаев негативного воздействия на течение беременности и здоровье плода не зафиксировано. Но в период вынашивания и после родов кормящим матерям лекарство назначают, только если предполагаемая польза лечения превышает опасность нанесения вреда плоду.

В детском возрасте

Антибиотик хорошо показал себя в лечении инфекций у новорожденных и недоношенных детей. Для ребенка до 2 лет суточная дозировка рассчитывается врачом исходя из соотношения: 20 мг препарата на 1 кг веса.

Пациенты в возрасте от 2 до 5 лет принимают суспензию по 1/2 мерной ложки (125 мг действующего вещества) до 3 раз в день. После 5 лет препарат назначают в любой удобной форме в количестве 250 мг трижды в день.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек врач корректирует курс лечения в соответствии со значениями КК.

Препарат в комплексной терапии с метронидазолом не назначают при заболеваниях печени.

При нарушениях функции печени

Препарат в комплексной терапии с метронидазолом не назначают при заболеваниях печени.

Влияние на концентрацию внимания

Во время курса лечения следует соблюдать повышенную осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях деятельностью, требующей концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, может наблюдаться та же реакция на антибиотики цефалоспоринового ряда. При лечении бактериемии существует опасность развития синдрома Яриша-Герксгеймера (реакции бактериолиза).

С другими препаратами

При одновременном приеме с другими препаратами отмечаются следующие реакции:

  1. Эффективность эстрогенсодержащих контрацептивных препаратов уменьшается.
  2. Повышается токсичность метотрексата.
  3. Аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, рифампицин, метронидазол, ванкомицин — усиливают действие друг друга.
  4. Макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды, хлорамфеникол, линкозамиды — антагонистичны по действию.
  5. НПВС замедляют выведение антибиотика.

Амоксициллин уменьшает эффективность эстрогенсодержащих контрацептивных препаратов.

Возможно развитие суперинфекции за счет неконтролируемого роста нечувствительной микрофлоры, что потребует изменения антибактериальной терапии.

Совместимость с алкоголем

Совместный прием с алкоголем может спровоцировать сильную аллергическую реакцию, вплоть до летального исхода. Для уменьшения опасности токсического шока и снижения влияния на печень следует воздержаться от алкоголя в течение 7 дней после курса лечения.

Условия и сроки хранения

Хранят препарат в оригинальной упаковке в месте, не доступном для детей, при температуре от 15 до 25°C. Срок годности всех форм лекарства — 3 года. Готовую суспензию можно сохранять не дольше 14 дней.

Условия отпуска из аптек

Продают ли без рецепта

Антибиотик относится к рецептурным препаратам, для его приобретения требуется предписание врача.

Цена

Стоимость капсул колеблется в пределах 37 — 99 руб. Цена гранул для приготовления суспензии может составлять от 89 до 143 руб.

Антибиотик относится к рецептурным препаратам.

Аналоги

Аналогами по действующему веществу являются препараты:

  1. Оспамокс;
  2. Амосин;
  3. Аугментин;
  4. Клавунат.

Расширяет спектр воздействия антибиотика дополнение его клавулановой кислотой. Удачным сочетанием данных веществ с удобной дозировкой является препарат Амоксиклав.

Отзывы врачей

Андрей, стоматолог, г. Краснодар

Самый простой и эффективный способ предупредить распространение инфекции. Для профилактики рекомендую одноразовый прием антибиотика пациентам, если предстоит травматичная процедура.

Мнение пациентов

Анна, 24 года, г. Луга

Неприятные симптомы заставили обратиться к гинекологу. Определили цистит. Лечилась всего 5 дней, и инфекция прошла, из побочных явлений — только горечь во рту.

Мария, 35 лет, г. Волгодонск

Дочка расчесала комариные укусы, раны долго не заживали, началось воспаление. Кремы и мази не помогали — пришлось идти к педиатру. Пропили курс, и на коже не осталось и следа.

Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек. Он имеет инфекционное происхождение, поражает чашечно-лоханочную систему. Лечение пиелонефрита и подбор эффективно действующего лекарства – это зачастую длительный процесс. Различные механизмы развития заболевания требуют назначения разных препаратов. Антибиотики при пиелонефрите основа лечения.

Принципы лечения

Схема лечения пиелонефрита назначается специалистом. Терапия подбирается индивидуально для каждого конкретного случая.
Новые таблетки от пиелонефрита выпускаются практически ежедневно, но не всегда дают положительный результат в лечебной практике.

При назначении медикаментозной терапии, врач учитывает все аспекты заболевания:

  • Этиологию,
  • Патогенез,
  • Симптоматику.

Правильно подобранные препараты для лечения пиелонефрита облегчают общее состояние здоровья больного и снимают симптомы. Каждый препарат имеет свои противопоказания, поэтому требует тщательного подбора специалистом с учётом состояния здоровья каждого пациента.

Как антибиотики действуют

Попадая в очаг воспаления, антибиотики начинают действовать. Действие их направлено на бактерии. Такие лекарства при пиелонефрите очень эффективны. Они минимально нефротоксичны, выводятся из организма с мочой практически полностью.

Что эффективнее уколы или таблетки? Если пиелонефрит в лёгкой или средней форме, то таблетки для лечения – лучший вариант. Введение антибиотиков в инъекциях рекомендуют больным с тяжёлой формой патологии.

При пиелонефрите необходимо определиться, какие антибиотики, в какой дозировке, по какой схеме принимать. Это может решать только врач. Для того, чтобы определить, чем лечить болезнь, какими лекарствами можно вылечить заболевание, нужно пройти обследование.

Для пациента важно получить консультацию у специалиста и знать, что можно употреблять в пищу при данной патологии, а от чего нужно воздержаться. Специальная диета даёт возможность быстрее справиться с болезнью.

Основные группы антибиотиков для лечения пиелонефрита

Антибиотики требуются на первом этапе терапии. Широкий спектр возбудителей требует правильный выбор лекарств.

Препараты при пиелонефрите должны соответствовать определённым требованиям:

  • Не оказывает влияние на состояние почек и их функциональность,
  • Полностью выводится из организма с мочой,
  • Является бактерицидным веществом.

При первых симптомах заболевания обязательно обратитесь к врачу. Какие антибиотики принимать пациенту при пиелонефрите решает доктор на основании результатов анализов. Самолечение и назначение себе препаратов без обследования может навредить здоровью.

Рассматривают нескольких групп препаратов:

  • Пенициллины,
  • Цефалоспорины,
  • Карбапенемы,
  • Аминогликозиды,
  • Хинолоны и фторхинолоны.

Чаще на практике используют пенициллиновый ряд Амоксициллин, Ампициллин. На усмотрение специалиста в зависимости от состояния здоровья пациента применяют инъекционные методы введения препарата или приём в таблетках по схеме.

Кроме антибактериальных средств, в комплексном лечении заболевания используют и другие препараты.

Схема лечения может быть дополнена:

  • Мидокалмом,
  • Но-шпой,
  • Цистоном,
  • Диклофенаком,
  • Мовалисом.

Спазмолитическое средство – Но-шпа расслабляет гладкую мускулатуру всего организма, в том числе и органов мочевыводящей системы. Цистон при пиелонефрите усиливает эффект антибиотиков и санирует почки и мочевыводящие пути. Диклофенак показан при сильном воспалительном процессе в почках. Мидокалм усиливает противовоспалительное действие диклофенака, расслабляет гладкую мускулатуру. Из нестероидных противовоспалительных препаратов часто выбирают Мовалис.

Самую меньшую токсичность из всех антибиотиков имеют пенициллины.
Положительное влияние на динамику лечения оказывают Ампициллин, Амоксиклав, Амоксициллин препараты пенициллиновой группы.
Аналог Амоксиклава Аугментин содержит те же действующие вещества. Аугментин таблетки в дозировке 625 содержат амоксициллин 500 мг и клавулановую кислоту 125 мг. Амоксиклав 250 мг таблетки предназначены для детей, дозировка и схема приёма зависят от тяжести заболевания. Амоксициллин при пиелонефрите чаще всего комбинируется с клавулановой кислотой.

Для чего таблетки амоксициллин при пиелонефрите? Этот препарат является высокоактивным в отношении грамотрицательных бактерий и гемофильной палочки. Меньшую активность имеет против стрептококков. Амоксициллин в капсулах лучше сохраняет лечебные свойства, так как в такой форме препарат, устойчив в отношении желудочного сока. Таблетки удобны. Их можно рассасывать и разжёвывать. Они имеют приятный вкус. Амоксициллин принимают минимум семь дней.

Аугментин является современным средством. Таблетки Аугментин не оказывают негативного воздействия на управление автотранспортными средствами и другими механизмами. Дозировка должна быть согласована с врачом.
Таблетки Амоксиклав принимают строго по схеме. Приём препарата рекомендуют во время еды.

Форма выпуска Амоксиклав:

  • Таблетки, покрытые оболочкой,
  • Порошок для приёма внутрь,
  • Порошок для инъекций.

От чего таблетки левомицетин? Левомицетин имеет различные показания к применению. Его используют при лечении инфекций, которые вызваны возбудителями, чувствительными к лекарству. Раньше для лечения почечных инфекций часто использовали Левомицетин. Сейчас его выписывают гораздо реже из-за непредсказуемости эффекта действия.

Антибиотики при пиелонефрите – это основа терапии, поэтому от их правильного выбора зависит эффективность и длительность процесса лечения. Таблетки Вильпрафен Солютаб и таблетки Азитромицин тоже являются одним из вариантов выбора. Антибактериальный препарат назначают на 3 дня для наблюдения за его действием на организм человека. Если положительного эффекта в терапии заболевания за этот период времени не происходит, то рекомендуют для приёма другой препарат.

Это антибиотики, имеющие в основании своего химического строения 7-аминоцефалоспориновую кислоту.
Цефтриаксон при пиелонефрите применяют для терапии неосложненных и осложнённых форм. Он пресекает развитие осложнений, используется для инъекций. Уколы при пиелонефрите в острый период заболевания намного эффективнее приёма таблеток. Этот антибиотик для почек считается сильнодействующим веществом.

Аналоги препарата – это те вещества, чем можно заменить цефтриаксон. Это лекарства, которые относятся к одной группе и оказывают аналогичное действие. Так как препараты имеют достаточно большой список противопоказаний и побочных эффектов, то их подбором должен заниматься врач.

Аминогликозиды обычно переносятся организмом хорошо. Они не вызывают аллергию, но в высокой степени токсичны. С их помощью лечат тяжелые инфекции, которые сопровождаются ингибированием иммунитета. Какими бы не были применяемые антибиотики, необходим контроль в процессе терапии. При лечении аминогликозидами необходимо один раз в три-четыре дня проводить лабораторный контроль на креатинин и определение почечного клиренса. Доза для детей должна быть специально рассчитана.

При диагнозе пиелонефрит подбираются антибиотики из разных групп, получаемые разным путём.
Фторхинолоны являются антибактериальными средствами, полученными путём химического синтеза. Они способны подавлять деятельность грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Открытие их произошло в середине прошлого века.

Ципрофлоксацин и Нолицин – представители этого класса антибиотиков. Ципрофлоксацин таблетки широко применяются в урологической практике. Таблетки ципрофлоксацин в дозе 500 мг действуют около двенадцати часов. Нолицин при пиелонефрите применяется при условии чувствительности к препарату.

В перечень препаратов эффективных при лечении пиелонефрита входят карбапенемы.
Резистентные штаммы микроорганизмов вызывают определённые инфекции. Для лечения таких видов инфекций выбирают карбапенемы. Лечение антибиотиками этого класса чаще всего проводят в отделениях интенсивной терапии и трансплантации органов. Лекарство назначается после выявления возбудителя патологии. Как лечить заболевание, решают специалисты.

Сульфаниламиды значительно уступают антибиотикам последнего поколения своей активностью и имеют высокую токсичность. Эти лекарства представители старейшего класса препаратов. Одним из медикаментов данного класса является Бисептол. Форма выпуска препарата таблетки по 120 и 480 мг.

При приеме внутрь нитрофураны хорошо и быстро всасываются. Они имеют значение при лечении острых неосложненных форм инфекции мочевыводящих путей. Представителем этого класса является фурадонин. Принимать его требуется во время или после приёма пищи, так как он обладает выраженными побочными эффектами. Фуразолидон усиливает эффект действия в комплексе с другими антимикробными препаратами. Так же из этой группы лекарств используют фурамаг и фурагин при пиелонефрите.

Препараты налидиксовой кислоты

Препараты налидиксовой кислоты обычно применяют не как лекарства для лечения, а в профилактических целях. В этот список входят: Неграм, Налидикс, Невиграмон. Препараты в должном объеме накапливаются в органах мочевыделительной системы. Лекарства продаются в аптеках в таблетках или в виде капсул.

Производные 8 оксихинолина

Чем лечить пациентов, какие лекарства применять в каждом конкретном случае, определяют после обследования. При пиелонефрите антибиотики назначают обязательно.

Представитель этого класса – нитроксолин. Назначают его обычно на две-три недели. Средство борется с бактериями рода кандида, избирательно с грамотрицательными и грамположительными бактериями. Его используют, чтобы предупредить обострение заболевания.
Препарат, который назначают для лечения, обязательно нужно принимать по схеме, соблюдая дозировку.
При повышенной чувствительности к производным 8-оксихинолина лекарство противопоказано.

Какими антибиотиками лечат хронический пиелонефрит

Хронизации заболевания способствует бессимптомное протекание болезни на ранней стадии. Помогает справиться с недугом приём правильно подобранных антибиотиков.

Что принимать при хроническом течении заболевания? Главной целью является уничтожение возбудителя воспаления. Антибактериальный препарат выбирается в зависимости от вида микроорганизма, вызвавшего заболевание. Обычно применяют цефалоспорины 2-го поколения и защищенные пенициллины.

Лечение при остром пиелонефрите

Лечение острого пиелонефрита необходимо начинать антибиотиками. Обратите внимание, что медикаментозное лечение у взрослых отличается по дозам и схеме от лечения детей.

Выбор лечения острой стадии пиелонефрита зависит от полученных результатов посева. Тест, позволяющий оценить чувствительность флоры, даёт возможность сделать выбор препарата. В острой фазе заболевания антимикробную лекарственную терапию начинают в форме инъекций.

Легкие формы пиелонефрита поддаются лечению сульфаниламидами. Если через два три дня клинический эффект не достигнут, лекарства заменяют на левомицетин или пенициллин. Левомицетин входит в состав таблетки левомицетина. Препараты из пенициллиновой группы выбираются исходя из конкретной ситуации: необходимой дозировки и формы приёма.

Антибиотики назначаемые у женщин при беременности

В гинекологии противомикробные препараты применяются при широком спектре заболеваний.
Пиелонефрит часто встречается у женщин во время беременности, и какие антибиотики принимать, решает врач.

Антибиотики группы фторхинолонов во время вынашивания плода не назначают вообще. В очень редких случаях назначают Монурал при пиелонефрите, так как он имеет достаточно много противопоказаний особенно в период беременности. Последствия приёма комбинированного растительного препарата – уролесан не изучены.

Пенициллиновый ряд официально разрешен во время беременности. Препараты не представляют опасности для плода.
Для лечения в этот период успешно применяют Канефрон при пиелонефрите, так как в его составе только растительные компоненты. Сколько пить Канефрон, в каждом конкретном случае устанавливает терапевт и нефролог. Препарат с натуральным составом Фитолизин при пиелонефрите часто используется для решения этой проблемы во время беременности.

Какой антибиотик лучше использовать у детей

Лечение антибиотиками детей не всегда приветствуется, но бывает необходимо.
Организм ребёнка очень чувствителен к токсичным препаратам, поэтому подбор средств осуществляется с этим учетом.

Антибиотики при пиелонефрите у детей представлены сравнительно небольшим ассортиментом:

  • Пенициллины – Аугментин и Амоксиклав. Помимо привычных таблеток, эти антибиотики выпускаются в форме сладкой суспензии для детей младшего возраста.
  • Цефалоспориновая группа Цефотаксим, Цефуроксим, Цефтриаксон. Они чаще всего бывают только в инъекциях. А также Цедекс, Супракс, существующие и в форме суспензии, капсул и растворимых таблеток.
  • Аминогликозиды – Сумамед и Гентамицин и карбапенемы в редких случаях также имеют место быть, но их чаще всего используют как альтернативный вариант и в составе комбинированной терапии.

Таблетки диспергируемые Сумамед 500 мг и капсулы назначают детям старше двенадцатилетнего возраста. Полугодовалым детям и старше Сумамед назначают в форме суспензии, детям старше трёх лет в форме таблеток 125 мг, дозируя с учётом массы тела ребёнка. Данное средство и любой другой антибиотик можно принимать только по назначению врача.

Как понять, что антибактериальные препараты действуют

Антибиотики обладают широким спектром действия. Главный принцип антибиотикотерапии принять правильное решение по назначению антибактериального препарата в соответствии с чувствительностью возбудителя. Обычно на вторые сутки приёма таблеток самочувствие становится лучше, а температура нормализуется. Если этого не происходит, значит, либо неправильно подобран препарат, либо не достаточна доза.