Антибиотик от микоплазмы

Содержание

Антибиотики при микоплазме назначаются с целью эрадикации этого микроорганизма.

В идеале лечение проводят до полного его уничтожения, а не уменьшения количества.

Самые эффективные антибиотики при микоплазме

При микоплазмозе далеко не все антибиотики эффективны.

У этих микроорганизмов нет клеточной стенки.

Они имеют лишь цитоплазматическую мембрану.

Соответственно, любые препараты, обладающие бактерицидным эффектом за счет воздействия на клеточную стенку бактерий, не работают.

Поэтому на микоплазму не влияют пенициллины и цефалоспорины, использующиеся для лечения некоторых других половых инфекций (в первую очередь сифилиса и гонореи).

Препаратами выбора для этиотропного лечения микоплазмоза остаются:

  • макролиды
  • тетрациклины
  • фторхинолоны

Первые две группы антибиотиков работают за счет подавления синтеза белка на рибосомах.

Фторхинолоны блокируют процессы репликации и транскрипции ДНК бактериальной клетки.

В последние годы отмечается учащение случаев резистентности к этой группе препаратов.

Поэтому фторхинолоны старых поколений не назначаются, если не доказана чувствительность микоплазм к ним в ходе бактериологического исследования.

Что же касается макролидов и тетрациклинов, то к ним резистентность встречается нечасто.

Исключение составляет эритромицин.

Некоторые исследования показывают низкую восприимчивость микоплазмы хоминис к этому антибиотику.

Самыми эффективными препаратами для лечения этих инфекций по данным большинства исследований являются доксициклин и джозамицин.

Сохранена чувствительность к тетрациклину.

Но этот антибиотик неудобен в приёме и обладает множеством побочных эффектов.

Если лечение назначается эмпирически (без посева), то в большинстве случаев врач предпочитает один из двух вышеперечисленных антибиотиков.

Другие варианты используются только в таких ситуациях:

  • аллергия
  • резистентность, подтверждена лабораторно
  • неэффективность первого курса терапии
  • медицинские противопоказания

Схемы у мужчин и женщин используются одинаковые.

Стандартные методики этиотропного лечения:

  • доксициклин внутрь по 100 мг, дважды в сутки
  • джозамицин по 500 мг, трижды в день

Курс терапии продолжается от 3 до 5 дней.

Он может быть увеличен, если болезнь хроническая или осложненная.

В таком случае терапию нередко продолжают до 2 недель и более.

Если указанные препараты не работают, может использоваться левофлоксацин.

Его назначают по 250 мг, 1 раз в сутки.

Для повышения эффективности лечения может использоваться посев на микоплазму хоминис с определением чувствительности микроорганизма к антибактериальным препаратам.

Антибиотики при хронических формах микоплазмы

Хронические формы микоплазменной инфекции зачастую с трудом поддаются лечению.

В такой ситуации врачу приходится:

  • увеличивать длительность терапевтического курса
  • повышать дозы антибиотиков
  • использовать больше одного антибактериального препарата
  • дополнительно назначать местные процедуры, направленные на уничтожение инфекции в очаге воспаления
  • использовать лекарственные средства и процедуры, повышающие эффективность антибиотикотерапии

Хронические формы лучше лечить после проведения бактериологического посева.

Исследования показывают, что в этом случае вероятность успешного излечения болезни после первого курса значительно выше.

По результатам посева врач точно знает, к каким препаратам микоплазма чувствительна, а какие использовать не стоит.

К некоторым лекарствам бактерия приобретает устойчивость.

К другим её чувствительность снижена, поэтому стандартные дозировки могут не приводить к эрадикации микроорганизма.

При хроническом микоплазмозе дополнительно используют:

  • ферменты – улучшают проникновение антибактериальных препаратов в воспаленные ткани, повышая их концентрацию в патологическом очаге на 30-50%
  • антисептики – применяются местно, в виде инстилляций, тампонад уретры, вагинальных свечей и таблеток, сидячих ванночек
  • иммуномодуляторы – помогают усилить иммунитет, так как именно на фоне снижения защитных сил организма прогрессирует микоплазменная инфекция и вызывает активные клинические проявления

Курс лечения может быть дольше в 2-3 раза.

Особенно если пациент лечится не первый раз.

Нередко при обращении в нашу клинику человек уже лечился в других медучреждениях, но не получил ожидаемого результата.

Антибиотики при микоплазме при поражении суставов

На фоне микоплазмоза могут воспаляться суставы.

Это состояние называют болезнью Рейтера.

Микоплазма – вторая по частоте среди половых инфекций причина этой патологии (после хламидиоза).

Она вызывает около 15% случаев болезни Рейтера, обусловленных венерическими заболеваниями.

У человека появляются боли в суставах, они опухают и краснеют.

Подвижность снижается, в полости накапливается выпот.

Возникает это состояние спустя несколько месяцев после заражения.

Продолжается болезнь Рейтера в течение нескольких месяцев.

Нужны ли в этом случае антибиотики?

Конечно же, препараты необходимы.

Но вовсе не для того, чтобы очистить суставы от бактерий.

Никаких микоплазм на самом деле в суставах нет.

Это воспаление носит реактивный характер.

Оно обусловлено неправильной реакцией иммунитета, который пытается атаковать микоплазм, но «под раздачу» также попадает кожа человека, его суставы, а иногда и внутренние органы.

Чтобы устранить иммунную реакцию, нужно убрать раздражитель.

В данном случае раздражителем является микоплазма.

После излечения инфекции состояние пациента улучшается.

Воспаление суставов может продолжаться даже после успешной антибиотикотерапии.

Но через несколько недель, реже – месяцев, оно прекращается.

Проходит воспаление суставов и без антибиотиков.

Но если в организме сохраняются микоплазмы, то высока вероятность рецидива болезни Рейтера.

Каждый такой случай несёт значительную угрозу здоровью человека.

У него воспаляются суставы и сухожилия, и в некоторых случаях сохраняются остаточные явления.

В 20% трудоспособность пациента снижена после перенесенного реактивного воспаления в результате необратимых повреждений тканей.

В отдельных ситуациях поражаются внутренние органы, что грозит тяжелым ухудшением состояния здоровья и даже летальным исходом.

Поэтому болезнь Рейтера, причиной которой является микоплазмоз, является несомненным показанием к назначению антибиотикотерапии.

В том числе в ситуациях, когда количество микоплазм в урогенитальном тракте минимально, и они не вызывают клинических симптомов.

Нужны ли антибиотики при микоплазме хоминис?

Спорным остается вопрос, нужны ли антибиотики при бессимптомной колонизации микоплазмой хоминис.

Если заражение происходит микоплазмой гениталиум, то антибактериальная терапия, безусловно, необходима.

Потому что эта бактерия патогенная.

Она вызывает воспаления репродуктивных органов, опасна для беременных женщин, часто провоцирует осложнения.

В то же время микоплазма хоминис является гораздо менее патогенным микроорганизмом.

Встречается она чаще.

Нередко выявляется у бессимптомных носителей.

Бывает так, что человек приходит обследоваться на венерические инфекции с профилактической целью.

У него находят микоплазмы.

При этом никаких жалоб нет, поэтому пациент не понимает, зачем ему нужно лечиться.

Единого мнения среди врачей по поводу необходимости терапии нет.

Некоторые считают, что лечению подлежит каждый случай микоплазмоза.

Другие полагают, что следует определять количество микоплазм, и проводить терапию, только если бактерий много.

Существует также мнение, что только наличие субъективных симптомов, клинических или лабораторных признаков воспаления может быть поводом для антибактериального лечения.

Вероятно, можно вылечить некоторые категории пациентов, которым антибиотики при микоплазме хоминис не нужны.

Не лечиться можно, если сочетаются все перечисленные ниже обстоятельства:

  • микоплазм в урогенитальном тракте мало (меньше 10 в 4 степени копий в мл), признаков воспаления нет, бактерии вам ничем не мешают
  • вы точно знаете, что менять половых партнеров не будете никогда, либо вообще не имеете половой жизни (то есть, не представляете эпидемиологической опасности для окружающих)
  • вы не планируете беременность (свою или своей супруги) вообще никогда (например, у вас уже есть трое детей, и рождение четвертого стало бы катастрофой, либо вы попросту вышли из репродуктивного возраста)

Тем не менее, такие люди обычно не приходят в клинику и не сдают анализы на микоплазмоз.

Соответственно, инфекция у них попросту не обнаруживается.

Если человек явился в клинику сдавать анализы на венерические заболевания, то наверняка ведет половую жизнь и пребывает в репродуктивном возрасте.

Поэтому фактически большинство пациентов с выявленной микоплазмой хоминис получают лечение.

Небольшое количество бактерий и отсутствие симптомов не говорит о том, что микроорганизм не опасен.

Он вызовет воспаление урогенитального тракта при первом же удобном случае, например:

  • при снижении иммунитета
  • после антибиотикотерапии препаратами, уничтожающими конкурирующую микрофлору
  • на фоне дисбиоза влагалища у женщин
  • после наступления беременности
  • при присоединении другой инфекции и т.д.

Микоплазмы даже при бессимптомном течении проникают в матку, придатки, простату, яички.

Там они создают условия, благоприятные для развития инфекционного процесса, вызванного грамотрицательной микрофлорой.

У женщин микоплазма хоминис повышает риск бактериального вагиноза.

Это состояние хоть и не опасно для здоровья, но всё же очень неприятно, так как вызывает постоянные выделения и исходящий из половых путей неприятный запах испорченной рыбы.

Антибиотики при микоплазме при аллергии

У некоторых пациентов есть аллергия на антибиотики.

Однако при лечении венерических инфекций встречается она редко.

Лекарственная аллергия среди взрослых – не очень частое явление в целом.

К тому же, реакции развиваются только при повторном курсе антибиотикотерапии.

То есть, он возможны, если назначенный вам препарат ранее уже использовался (возможно, много лет назад).

При микоплазмозе аллергия встречается нечасто, и проявления обычно не тяжелые.

Причин тому несколько:

  1. Чаще всего встречается аллергия на пенициллины и цефалоспорины, но ими микоплазмоз не лечат.
  2. Чаще развиваются аллергические реакции на введение больших доз антибиотиков внутривенно или внутримышечно.В то время как при микоплазмозе используются таблетки длительным курсом и в относительно небольших дозировках.
  3. Для сильной аллергической реакции между первым и повторным курсом антибиотикотерапии должно пройти не много времени (недели, месяцы, но не годы).

Это не столь частое явление.

Обычно если человек не долечился, антибиотик меняют.

Соответственно, аллергия исключена.

Тот же антибиотик может использоваться, разве что если не пролечен источник инфекции, и человек инфицировался повторно.

Риск лекарственной аллергии возрастает на фоне:

  • ВИЧ
  • цитомегаловируса
  • инфекционного мононуклеоза
  • подагры

При приёме антибиотиков для лечения микоплазмоза перорально обычно возникают лишь небольшие кожные проявления аллергии.

Они могут купироваться антигистаминными средствами.

Тем не менее, развивающаяся на фоне лечения лекарственная аллергия является основанием для замены антибиотика.

Обычно берут препарат другой фармакологической группы.

Антибиотики при микоплазме в составе микст-инфекций

Бывает так, что при обследовании у человека выявляют сразу несколько инфекций.

Это явление довольно частое.

В венерологии оно встречается более чем у 50% пациентов.

Причин тому несколько:

  • одна инфекция часто облегчает процесс проникновения другой
  • венерическими заболеваниями нередко болеют люди, ведущие разнообразную сексуальную жизнь, поэтому у них высокий риск инфицирования этими патологиями
  • инфекции часто протекают без симптомов, и обнаруживаются спустя годы, когда человек дополнительно заражается другим заболеванием
  • к одновременному инфицированию двумя и более болезнями могут привести контакты с человеком, который имеет много половых партнеров (при этом не важно, как часто вы сами их меняете)

Если микоплазмоз сочетается с другими инфекциями, то вариантов лечения два:

  1. Подбор антибиотика, который одновременно влияет не только на микоплазму, но и на возбудителя сопутствующего заболевания.
  2. Использование двух антибактериальных препаратов.

В каждом случае врач стремится максимально снизить лекарственную нагрузку на организм пациента.

Поэтому по возможности антибиотик используется только один.

Но не при всех инфекциях это возможно.

К примеру, микоплазмоз может сочетаться с сифилисом, который лечится пенициллинами.

Или на его фоне возникает гонорея, для терапии которой назначают цефтриаксон.

Эти антибиотики не способны уничтожить микоплазму.

Не влияют на неё также антитрихомонадные средства, противогрибковые препараты.

Но микоплазма зачастую чувствительна к клиндамицину, который также используется при гарднереллёзе.

Кроме того, одним антибиотиком можно лечить эту инфекцию, если она сочетается с уреаплазмозом и хламидиозом.

Все эти инфекции восприимчивы к джозамицину и доксициклину.

При лечении микст-инфекций врач всегда учитывает возможность взаимодействия антибиотиков, если они используются в количестве более одного.

Некоторые из них несовместимы, так как снижается эффективность терапии или повышается риск осложнений.

Другие напротив, способны усиливать действие друг друга.

Антибиотики при микоплазме во время беременности

Для лечения микоплазмоза используются три группы антибиотиков.

Две из них противопоказаны на всех сроках беременности, так как повышают риск развития пороков у плода.

Использоваться для лечения микоплазмы могут только макролиды.

Препаратом выбора остается джозамицин.

По возможности стоит воздержаться от терапии.

Если нет активных проявлений воспалительного процесса в урогенитальном тракте, инструментальных и лабораторных признаков воспаления внутренних половых органов, врач может воздержаться от проведения терапии.

Так как сама микоплазма хоминис в неактивной форме может представлять меньшую угрозу здоровью, чем проводимое лечение.

Антибиотики при микоплазме у детей

Микоплазмозом дети обычно заражаются от своих матерей во время родов.

Не исключено и внутриутробное инфицирование.

У них проявления могут развиваться со стороны различных органов и систем, включая:

  • урогенитальный тракт
  • лёгкие
  • мозг

Для лечения микоплазмоза назначают джозамицин.

Используют возрастные дозировки.

Если речь идёт о новорожденном, назначают 50 мг на 1 кг массы тела в сутки.

Эту дозировку разделяют на три приёма.

Курс лечения длится минимум 10 дней.

Подросткам с массой тела от 45 кг назначают взрослые дозы.

Куда обратиться для диагностики и лечения микоплазмы?

Чтобы сдать анализы на микоплазмоз или пройти лечение, обратитесь в нашу клинику.

Здесь работают высококвалифицированные венерологи.

Они смогут оказать помощь даже в самых трудных ситуациях, включая:

  • осложненное течение микоплазмоза
  • хроническая форма болезни
  • неоднократные безуспешные попытки лечения в прошлом
  • сочетанные инфекции урогенитального тракта и т.д.

Мы проводим лечение антибиотиками до полного исчезновения микоплазмы.

После терапии подтверждаем излеченность при помощи высокоточных анализов.

Для диагностики и лечения микоплазмы обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

На сегодняшний день известно около сорока видов микоплазмы. Для человека опасной считают микоплазму гениталиум; микоплазму хоминис; микоплазму, вызывающую пневмонию, и уреаплазму уреалитикум.

Они являются причинами развития:

  • воспалительных микоплазмозов (уреплазмозов) органов МПС у представителей обеих полов
  • патологий беременности (наличие выкидышей, преждевременных родов, лихорадки (роды и послеродовой период), неразвивающуюся беременность)
  • патологию сперматозоидов (причина мужского бесплодия)
  • заболеваний, приводящих к женскому бесплодию

Во время родов есть опасность инфицирования ребенка: часто поражаются глазные яблоки и легочная ткань. Новорожденные девочки подвергаются опасности инфицирования микоплазмозом органов МПС.

Микоплазма – это ИППП.

Не проявляются никакие признаки болезни в периоде от трёх дней до пяти недель.

У мужчин микоплазма поражает мочеиспускательный канал, парауретральные ходы, семенные пузырьки, яички с их придатками и другие близко расположенные органы.

Для женщин характерно поражение в мочеиспускательных путях и в области вагины. Шейки и тело матки, яичники, маточные трубы и брюшина (малый таз) также подвержены поражению микоплазмой у женщин. Клиника микоплазмоза такого же характера, что и при хламидиозе или хроническом трихомониазе.

Для мужчин характерно наличие выделений из уретры, для женщин – из вагины. Для выделений характерен белый или желтый цвет.

Возможны болезненные ощущения и чувство жжения в уретре во время опорожнения мочевого пузыря или коитуса, гиперемия. Характерны жалобы на зуд в наружном отверстии уретры.

У женщин болит нижняя треть живота и поясница. У представителей обеих полов – болезненный коитус. Бессимптомный характер микоплазмы служит поводом запоздалого лечения.

Хроническое воспаление — поражаются придатки матки, мочевой пузырь, простата и тому подобное. Это создает трудности — увеличиваются сроки лечения, и прогноз заболевания становится неблагоприятный. До шестидесяти процентов лиц, у которых хроническая патология органов МПС, страдают микоплазмозом. До пятнадцати процентов здоровых внешне людей заражены микоплазмой. Это говорит о бессимптомном течении микоплазмоза.

Когда назначают антибиотики при микоплазме

Любую микоплазму лечат в первую очередь антибиотиками. Дополнительно используют для усиления действия антибиотиков иммуномодуляторы и местно симптоматические препараты.

Лечение микоплазмы и уреаплазмы антибиотиками нужно предпринимать, когда есть клинические проявления воспалительных реакций в органах МПС. И доказана причастность микоплазмы и уреаплазмы к этим изменениям. Также нужно учитывать конкретную клиническую ситуацию.

Антибиотики лечащим врачом назначаются на основании установления конкретного вида микоплазмы, ее количества и восприимчивости к действию различных препаратов. Обязательно лечат заболевание, вызванное микоплазмой гениталиум.

Антибиотики при микоплазме хоминис и уреаплазма уреалитикум назначаются всегда очень избирательно. Они считаются условно-патогенными. Необходимо учитывать много клинических факторов.

Все микоплазмы и уреаплазмы проявляют резистентность к цефалоспоринам, пенициллинам и рифампицинам. Поэтому лечатся тетрациклинами, макролидами, фторхинолонами, линкозаминами и аминогликозидами. Различные виды микоплазм нуждаются в индивидуальном назначении доз антибиотиков.

Часто и эффективно лечатся доксициклином (предпочтительнее в виде Юнидокса Солютаба), джозамицином, мидекамицином, кларитромицином, азитромицином и эритромицином. Из антибиотиков фторхинолонов чаще всего применяют офлоксацин.

Лечение микоплазмы антибиотиками у женщин

Микоплазма для женского организма грозит уретритом, вагинитом, цервицитом, эндометритом, сальпингитом и аднекситом. Если бессимптомное течение микоплазмы, то применение антибиотиков дискутабельное.

Только если есть признаки урогенитального воспаления, приступают к лечению антибиотиками. Лечатся тоже тетрациклинами (тетрациклином и доксициклином), макролидами, фторхинолонами, цефалоспоринами и аминогликозидами. Изредка, с помощью плазмофереза вводят противомикробные средства.

Лечение микоплазмы антибиотиками у мужчин

Для урогенитального микоплазмоза у мужчин характерно поражение уретры, простаты и яичек; снижение качества сперматозоидов. Микоплазма и уреаплазма – это ИППП, поэтому лечиться необходимо всем сексуальным партнерам, чтобы результат лечения был стойкий и положительный.

Мужчины лечатся, как правило, антибиотиками тех же групп.

Индивидуальная реакция организма на антибиотикотерапию определяет сроки применения препаратов.

Антибиотики на сегодняшний день единственное действительно эффективное средство. Поэтому, с учетом их побочного действия, надо правильно изначально подобрать препарат, чтобы лечение было максимально безопасное и эффективное.

Лечение микоплазмы антибиотиками у детей

Особенно опасна микоплазма для новорожденных детей. Инфицирование детей внутриматочное или по родовым путям.

Генитальный микоплазмоз грозит:

  • острым воспалением легких у новорожденных
  • хроническим поражением легочной ткани
  • бронхолегочным недоразвитием (дисплазией)
  • бактеремией и сепсисом (заражением крови)
  • менингитом (воспалением оболочек головного мозга)

Микоплазма у детей очень часто характеризуется легочной формой — возникновением пневмонии. Чаще всего ее лечат макролидами (например, эритромицином), тетрациклинами и фторхинолонами.

Для усиления дренажа и вентиляции в легких применяют различные физиотерапевтические процедуры и ингаляции. Детей, как правило, госпитализируют.

Для электрофореза, на область легких, применяют лидазу, хлорид кальция, гепарин и йодид калия. Если есть бронхоспастический синдром, то с помощью электрофореза вводят платифиллин, эуфиллин и сульфат магния. При болезненном кашле дикаин или новокаин.

В восстановительный период нужно применять озокерит, лечебную грязь и аппликации парафином. Очень полезны процедуры ЛФК.

В острый период заболевания назначают специальные дыхательные упражнения, которые избавляют от мокроты. Процедура массажа грудной клетки делается для улучшения микроциркуляции крови в легочной ткани и для рассасывания очага воспаления в легких. Степень интоксикации в организме ребенка, общая клиническая картина и температура тела влияют на интенсивность массажа.

Антибиотики в лечении микоплазмоза при беременности

Целесообразность лечения беременных от микоплазмы до сих пор нерешенный вопрос.

Одни врачи считают микоплазму абсолютно патогенной, а такое лечение незаменимым шагом.

Другие считают микоплазму комменсалом в мочеполовых органах, а значит не требующем никакого лечения. То, что клеточная стенка у микоплазмы отсутствует, делает терапию против нее своеобразной.

Микоплазмы чувствительны к препаратам, ингибирующим синтез белковых продуктов. Это тетрациклины, фторхинолоны и макролиды.

Беременные лечатся эритромицином, ровамицином, клиндамицином и азитромицином.

Курс лечения около десяти дней.

Если доказана этиологическая роль микоплазмы в появлении конкретной патологии у беременной или ее малыша, то тогда применяется специфическая терапия. Нужно учитывать все «за» и «против», чтобы положительный эффект от лечения не отяготился побочными эффектами от антибиотикотерапии.

Антибиотики в лечении микоплазмоза у ВИЧ-инфицированных

При заболевании ВИЧ-инфекцией микоплазма плохо поддается лечению ввиду слабо работающего иммунитета. Очень часто на фоне иммунодефицита, причина которого ВИЧ-инфекция или гипогаммаглобулинемия (снижение титра антител), возникает микоплазмоз или уреаплазмоз.

Параллельно с назначением антибиотиков применяют антигрибковую терапию, иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы и эубиотики.

Для лечения используют антибиотики, воздействующие и на хламидии. Потому что микоплазма и хламидии часто присутствуют рядом. Мико- и уреаплазмозы хорошо поддаются действию противохламидийных антибиотиков.

Нужно только учитывать, что уреаплазмы устойчивы к доксициклину. В таких случаях принимают однократно по одному грамму сумамеда.

Уреаплазмы к нему очень чувствительны. Это быстрое, простое и дешевое решение.

Антибиотики при микст-инфекциях и аллергических проблемах

Микст-инфекция – это воздействие сразу нескольких возбудителей. Например, уреаплазма уреалитикум и две микоплазмы гениталиум и хоминис. Такая комбинация самая распространенная. Это не просто суммарное воздействие на организм, а сложное взаимное влияние с эффектом усиления патогенного влияния.

Многие ученые считают их сапрофитами в здоровом организме. И только наличие другой патологии активирует их патогенное влияние, считают они.

Антибактериальные препараты необходимо выбирать способные к внутриклеточному накоплению.

Просто нужна их эффективная концентрация внутри клетки, так как возбудители – внутриклеточные микроорганизмы. Нужно помнить, что тетрациклины и макролиды зачастую резистентны к микоплазме.

Микробиологическое исследование мазков или ПЦР позволяет точно выявить возбудителя и воздействовать на него наиболее эффективными препаратами. Базовой схемой лечения принято считать назначение однократным приемом одного грамма азитромицина и доксициклина (неделю, дважды в день по сто миллиграммов). Для альтернативной схемы характерно использование эритромицина, офлоксацина, левофлоксацина и тетрациклина в соответствующей дозировке.

Как мы видим, основными препаратами в приведенных схемах являются тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. Если течение микоплазмоза рецидивирующее, то нужно длительно применять курс антибиотикотерапии и обязательно назначать иммунотропное лечение.

Нужно всегда помнить о возможности аллергической реакции на антибиотики. При ее возникновении нужно всегда заменять препарат на антибиотик, не вызывающий аллергию.

Какие осложнения дает применение антибиотиков при микоплазме

Проводить терапевтическое воздействие необходимо только под строгим врачебным контролем.

Никакое самолечение и народная медицина недопустимы. Иначе не избежать осложнений.

У микоплазм разные сферы патологического воздействия. Их виды бывают орофарингеальными или генитальными.

Осложнениями, вызываемыми микоплазмой, считают нарушение фертильности, репродуктивные проблемы, болезни недоношенных детей и другие подобные патологии. Они несут большую опасность.

Если роль микоплазмы доказана в возникновении патологий, то лечиться надо обязательно. Особенно перед предстоящими оперативными и инвазионными мероприятиями мочеполовой сферы и для исключения возникновения бесплодия.

При массивной микоплазменной колонизации влагалища, особенно во время беременности, пользуются высокоэффективным джозамицином (вильпрафеном).Всегда для правильного лечения причину микоплазмы в возникновении любой патологии нужно доказать и исключить влияние других микроорганизмов.

Применение антибиотиков грозит еще и дисбактериозом, и кандидозом. Поэтому нужно обязательно поддерживать правильный баланс микрофлоры влагалища.

Последнее время говорят об иммуномодулирующем действии антибиотиков. Причём это присуще разным группам антибиотиков. Имеет значение вид, доза, продолжительность воздействия и способ введения различных препаратов.

Алкогольные напитки категорически нельзя употреблять.

Во-первых, на фоне антибиотикотерапии.

А во-вторых, это понижает работу иммунной системы организма.

Микоплазма – серьезная патология, и относиться к ней нужно очень внимательно. Особенно при беременности. Предупрежден, значит вооружен.

Для лечения микоплазмоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Лечение микоплазмоза у мужчин и женщин: препараты, схемы и оценка эффективности

Количество инфекционных заболеваний с половым путем передачи ежегодно растет, а структура данных инфекций постоянно меняется. Сегодня все большую роль в развитии воспаления урогенитального тракта приобретают микроорганизмы, патогенность которых ранее недооценивалась.

В частности, это касается микоплазменной инфекции, в связи с широкой ее распространенностью и частой резистентностью к проводимой антибактериальной терапии.

Согласно современным эпидемиологическим исследованиям, в более чем 40% случаев хронического воспаления урогенитального тракта, при диагностике выявляется микоплазменная инфекция.

1. Особенности возбудителя, влияющие на выбор тактики лечения

Микоплазмы принадлежат к семейству Mycoplasmataceae, которое в свою очередь делится на два больших рода – Mycoplasma и Ureaplasma, каждый из которых включает более ста видов.

Патогенное воздействие перечисленных возбудителей на организм человека проявляется развитием, как местного воспаления, так и сдвигами общего иммунного статуса, что обусловлено такими особенностями микроорганизма как:

  1. 1Отсутствие клеточной стенки;
  2. 2Возможность внедряться в клетки хозяина, что позволяет избегать воздействий гуморального и клеточного иммунитета;
  3. 3Малый размер генома, затрудняющий диагностику;
  4. 4Зависимость от аминокислот, нуклеотидов и пептидогликанов клеток хозяина, приводящая к паразитическому образу жизни.
  5. 5Способность воздействовать на иммунный статус макроорганизма и стимулировать синтез аутоантител, что приводит к развитию иммунопатологических реакций

Микоплазмоз склонен к асимптомному хроническому течению и часто устойчив к стандартным схемам антибактериальной терапии, что требует постоянной коррекции и следования современным рекомендациям.

2. Показания и требования к терапии

Лечение инфекции необходимо осуществлять с учетом всех клинических данных и результатов комплексного исследования организма на облигатные патогены и распространённые условно-патогенные микроорганизмы.

Так, инфекция М. Hominis лечится только при выявлении бактерий в титре более 10х4 КОЕ/мл. Минимального титра для М. Genitalium, не существует, этот вид отнесен к облигатным патогенам.

Если клинические признаки воспалительной реакции выявить не удается, а микоплазмы выделяются в диагностически значимом количестве, то абсолютными показаниями к началу терапии служат нарушение репродуктивного здоровья человека и отягощенный гинекологический анамнез.

  1. 1Лечение мочеполового микоплазмоза должно быть комплексным, то есть включать в себя этиотропные средства, коррекцию иммунитета и образа жизни.
  2. 2Подбор лекарственных средств должен производиться с учетом биологических особенностей возбудителя и состояния макроорганизма в целом.
  3. 3При подборе препаратов должна учитываться выраженность клинической картины воспаления и форма заболевания.
  4. 4Количество курсов и общая их продолжительность подбираются индивидуально, вылечить инфекцию 1 курсом антибиотиков удается редко.
  5. 5Обязательно лечение полового партнера независимо от наличия или отсутствия у него симптомов инфекции.
  6. 6После завершения курса терапии обязательна оценка его эффективности.

Далее рассмотрим подробнее группы препаратов для лечения микоплазм M. Hominis, М. Genitalium с позиций фармакологии и данных о резистентности.

3. Антибактериальная чувствительность микоплазм

Вопрос выбора антибактериальной терапии микоплазмоза на сегодняшний момент активно обсуждается. Разбор этиотропного лечения следует начать с групп антимикробных средств, к которым микоплазмы резистентны.

Из-за отсутствия клеточной стенки микоплазмы полностью нечувствительны к антибиотикам, основной механизм действия которых заключается в ингибировании биосинтетических процессов клеточных стенок бактерий. К ним относятся пенициллины, цефалоспорины и сульфаниламиды.

Микоплазмы М. Hominis на данный момент полностью устойчивы к следующим препаратам:

  1. 1Спирамицин;
  2. 2По данным Medscape микоплазмы хоминис (М. Hominis) устойчивы ко многим 14-ти и 15-членным макролидам, которые активно применялись еще несколько лет назад (эритромицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин).

Самым первым антибактериальным препаратом, применяемым для терапии инфекции, был тетрациклин. В настоящее время около 45-50% микоплазм являются полностью устойчивыми к нему.

По данным Р. Hannan, наиболее эффективными препаратами для лечения микоплазмоза являются антибактериальные средства, влияющие на синтез рибосомальных бактериальных белков.

Таким образом, при микоплазменной инфекции особое значение имеют следующие группы антибиотиков:

В исследованиях in vitro, было показано, что самым выраженным антимикробным действием в отношении микоплазм обладают макролиды и новые поколения фторхинолонов.

Среди часто используемых препаратов, стабильно высокие показатели эффективности терапии демонстрирует джозамицин (94-95%).

Постепенно наращивает свои позиции и доксициклин — количество чувствительных к нему штаммов постепенно увеличивается (с 93 до 97%).

Вместе с этим, чувствительность микоплазм к тетрациклину, на сегодняшний день резко снизилась и не превышает 45-50%.

3.1. Тетрациклины

Тетрациклиновая группа включает в себя целый ряд синтетических и полусинтетических производных, подавляющих синтез бактериальных белков путем связывания с S70 и S30 рибосомальными субъеденицами. Они обладают выраженным бактериостатическим эффектом и имеют широкий антимикробный спектр.

При микоплазмозе наиболее эффективными и часто используемыми являются доксициклина гидрохлорид и доксициклина моногидрат, которые отличаются от тетрациклина большим уровнем безопасности и лучшими фармакологическими свойствами.

При этом предпочтительнее использовать именно моногидрат (Юнидокс Солютаб), который не приводит к появлению симптомов эзофагита и минимально воздействует на кишечную микрофлору.

Доксициклин удобнее всего назначать в виде диспергируемых таблеток, что позволяет использовать антибиотик и в таблетированной форме, и в форме суспензии.

Плюсами диспергируемой формы является стабильное и равномерное нарастание концентрации лекарственного препарата в сыворотке крови.

Особенности доксициклина:

  1. 1Высокая антимикоплазменная активность;
  2. 2Высокое сродство к костным тканям, что обеспечивает высокую эффективность лечения артрозов, ассоциированных с микоплазмозами;
  3. 3Большая широта распределения по организму;
  4. 4Низкая токсичность, что делает возможным длительное использование.

К недостаткам можно отнести частое развитие фотосенсибилизации, высокую частоту осложнений со стороны системы пищеварения при длительном приеме внутрь и невозможность назначения во время беременности.

При микоплазменном уретрите доксициклин применяется по 100 мг 2 раза/сутки, длительность курса 7 дней.

Устойчивость к доксициклину у микоплазм встречается достаточно редко, а рост числа чувствительных штаммов вероятнее всего связан с тем, что в последнее время чаще все-таки применяются макролиды.

3.2. Фторхинолоны

Антибактериальные средства группы фторхинолонов обладают уникальным механизмом противомикробного воздействия, угнетают образование ферментов, ответственных за рост и развитие бактериальной клетки.

Они обладают широким спектром противомикробной активности и воздействуют на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

К их преимуществам относятся минимальное воздействие на кишечную микрофлору и высокий коэффициент накопления в тканях организма и сыворотке крови.

Среди недостатков можно отметить относительно высокую токсичность, что делает невозможным их длительное применение.

На сегодняшний день фторхинолоны относят к альтернативным, резервным лекарственным средствам и в качестве препаратов первой линии не рекомендуются.

Среди всех фторхинолонов в РФ для лечения урогенитального микоплазмоза предпочтение отдается офлоксацину (таблетки по 300 мг 3 р/сут., курс 10 дней) или левофлоксацину (таблетки по 500 мг в сутки, курс 7-10 дней).

3.3. Макролиды

Наиболее значимыми на сегодняшний день остаются макролиды, антибиотики, нарушающие рост и развитие бактериальной клетки на уровне рибосомальных субъединиц.

Действие у макролидов бактериостатическое, но в больших концентрациях, они имеют бактерицидный эффект. По мнению многих исследователей, именно макролиды следует использовать в качестве препаратов выбора для лечения микоплазмоза.

Плюсами данной группы антибиотиков являются:

  1. 1Высокая биологическая доступность, низкие минимально эффективные концентрации;
  2. 2Быстрое нарастание внутриклеточной концентрации с достижением максимальных величин в краткие сроки;
  3. 3Лучшие показатели переносимости по сравнению с фторхинолонами и тетрациклинами;
  4. 4Возможность продолжительного использования;
  5. 5Высокая эффективность в отношении микоплазм и уреаплазм;
  6. 6Умеренная противовоспалительная и иммуномодулирующая активность.

Длительное время из группы макролидов применялся только азитромицин (торговые названия — Сумамед, Хемомицин, Зитролид и др.). Он и сейчас является одним из препаратов, присутствующих в рекомендованных схемах.

В РФ он выступает в качестве альтернативного препарата. По результатам проводимых клинических исследований, азитромицин и доксициклин обладают примерно одинаковой активностью.

Кларитромицин в настоящее время исключен из стандартов терапии микоплазмоза. Наиболее низкие минимальные эффективные концентрации для микоплазм имеет джозамицин (торговое название — Вильпрафен, таблетки).

Джозамицин (Вильпрафен) воздействует на все клинически значимые штаммы микоплазм, а зачастую и на сопутствующих возбудителей инфекции. Его преимуществом является более редкое развитие резистентности. Стандартная схема терапии – таблетки по 500 мг 3 р/с течение 7-10 дней.

Несмотря на повсеместное применение, большинство штаммов микоплазм и уреаплазм сохраняют к джозамицину высокую чувствительность. Он входит в первую линию терапии, согласно отечественным рекомендациям Общества акушеров и гинекологов, а также Российского Общества дерматологов.

В отличии от других макролидов, Вильпрафен не оказывает отрицательного воздействия на функцию печени и обладает выраженными иммуномодулирующими свойствами, что делает его идеальным препаратом при данной инфекции.

Среди рекомендованных Европейским сообществом антибиотиков присутствует и эритромицин. Однако, в связи с ярко выраженными побочными эффектами и необходимостью частого приема, он почти не используется.

4. Лечение микоплазмоза при беременности

Некоторые зарубежные авторы считают, что антибиотики при микоплазмозе у беременных не обоснованы и не приводят к снижению частоты осложнений.

Однако, при выявлении микоплазм в диагностически значимом титре, при наличии симптомов инфекции и отягощенном акушерском анамнезе лечение обязательно, в том числе и с целью предупреждения внутриутробного инфицирования плода.

Выбор препарата зависит от срока гестации и предполагаемой чувствительности бактерий к проводимой терапии.

Учитывая часто смешанный характер воспаления, предпочтение необходимо отдавать препаратам широкого спектра активности.

Согласно европейским рекомендациям, в качестве антибиотика первой линии для лечения микоплазмоза при беременности используется джозамицин (антибиотик группы макролидов) в дозировке 500 мг 2 р/сут. в течении 10 дней.

Во втором и третьем триместре возможно использование эритромицина в дозировке 500 мг 3 р/сут. в течение 10 дней.

Антибактериальная терапия также дополняется приемом иммуномодуляторов, а после окончания курса антибактериального лечения необходимо восстановление влагалищной микрофлоры.

5. Дополнение к антибактериальной терапии

Так как микоплазмоз часто сочетается с нарушением иммунного статуса пациента, в нашей стране лечение включает и другие лекарства: иммуномодуляторы, ферменты, адаптогены и витамины, хотя все эти группы средств не имеют широкой доказательной базы.

Адаптогены – это специфические лекарственные вещества или растения, способные повышать неспецифическую резистентность организма к воздействию вредных физических и биологических факторов внешней среды.

Данная фармакологическая группа включает в себя препараты как естественного, так и искусственного происхождения. Среди естественных адаптогенов можно выделить экстракты элеутерококка, женьшеня, имбиря и лимонника.

Их можно применять по 20-30 капель за 30 минут до еды до 3 раз в сутки. Курс применения около одного месяца, за год проводится 2-3 курса. Из синтетических адаптогенов наиболее известным в России является трекрезан, стимулирующий выработку собственных интерферонов организма, призванных корригировать иммунные нарушения. Применяют его по 0,2 – 0,6 мг в сутки в течение двух недель.

В дополнение к антибактериальной терапии микоплазмоза часто назначают протеолитические ферменты, или энзимы. Группа протеолитических ферментов используется для рассасывания воспалительных спаек в урогенитальном тракте, что помогает высвободить возбудителей и сделать их доступными для действия антибиотика.

Считается, что они обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.

Это позволяет уменьшать стандартные дозировки антибактериальных средств и повышает эффективность проводимой терапии. Наиболее часто среди средств данной группы назначается альфа-химотрипсин (5 мл в/м через день 20 дней) или вобензим (внутрь по 5 капсул 3 р/д до принятия пищи).

Еще раз повторим, что адекватных исследований этих лекарств не проводилось, поэтому необходимость их назначения оценивает лечащий врач (гинеколог, венеролог, уролог).

6. Восстановление микрофлоры влагалища

Восстановление физиологической влагалищной микрофлоры является обязательным этапом терапии вагинальных инфекций. У каждой женщины в норме биоценоз влагалища строго сбалансирован.

Постоянство кислотности вагинального секрета обеспечивает угнетение роста условно-патогенной микрофлоры и предупреждает проникновение патогенных бактерий.

Влагалище просто не может быть стерильным, в нем обитает около девяти различных видов микроорганизмов, большинство из которых составляют лактобактерии.

Основными негативными факторами, подавляющими их рост, являются:

  1. 1Антибиотикотерапия, без последующей коррекции микробиоценоза;
  2. 2Нарушения концентрации эстрогенов;
  3. 3Нарушения менструального цикла;
  4. 4Постоянное ощелачивание внутренней среды влагалища (использование для подмывания обычного мыла, частые спринцевания);
  5. 5Нарушение нормальной анатомии половых органов.

Широко распространено ошибочное суждение о том, что после прохождения первого этапа лечения (антибактериальный терапии), второго этапа (восстановления микрофлоры) не требуется, а численность лактобацилл с течением времени нарастет без постороннего вмешательства.

Однако, результаты исследований демонстрируют противоположное, лишь у 13% женщин микрофлора восстанавливается без применения дополнительных лекарственных средств.

В качестве второго этапа терапии можно использовать вагинальные свечи с лактобактериями – лактонорм, ацилакт, гинофлор.

7. Критерии выздоровления

После окончания полного цикла лечения обязательно проведение контрольного обследования обоих половых партнёров для оценки его эффективности. Это связано с тем, что прием антибиотиков не гарантирует стопроцентного выздоровления.

Диагностические тесты назначают не ранее, чем через 1 месяц после завершения курса. Контроль производится методом ПЦР, а материалом для исследования служат мазки из уретры и влагалища.

Забор материала у женщин рекомендовано проводить примерно через 2-3 дня после завершения очередной менструации. Отрицательный результат ПЦР в течение трех репродуктивных циклов у женщин и одного месяца у мужчин говорит об отсутствии инфекции в организме.

8. Профилактика

В настоящий момент меры профилактики микоплазмоза ничем не отличаются от мер профилактики других половых инфекций.

Важно помнить, что бессимптомное носительство микоплазм у фактически здоровых людей не уменьшает их этиологической роли в развитии хронических инфекций урогенитального тракта.

Для предупреждения заражения, а также для своевременного выявления микоплазменной инфекции необходимо:

  1. 1Использование барьерной контрацепции с момента начала половой жизни;
  2. 2Полноценное обследование полового партнера, при отказе от барьерного метода контрацепции;
  3. 3Выявление инфекций урогенитального тракта перед зачатием, при планировании беременности;
  4. 4Санитарное просвещение населения.

Антибиотик Astellas Юнидокс Солютаб — отзыв

Прощай, инфекция! Как я вылечила микоплазму.

Отойду от темы лечения своих проблем с жкт и расскажу про другую историю.

Отзыв без фото, т.к. фоткать нечего) Пила давно.

На одном из визитов к гинекологу была обнаружена эрозия шейки матки. Чтобы ее лечить, надо было проверить анализы на наличие инфекций. Их, к сожалению, нашли. Микоплазма. Но заверили, что это не страшно и хорошо и быстро лечится. Мой гинеколог выписала мне 2 антибиотика и еще кучу всего. Я не захотела так мучить свой организм, и мы обратились с мамой в кожвен к знакомому врачу. Она выписал мне Юнидокс салютаб и уколы циклоферона для иммунитета. Кстати, после этих уколов о простуде я не вспоминала год! Так вот. Лечиться надо с партнером. Не помню схему лечения, но понадобилась не одна пачка, тем более на двоих.

Таблетки интересные, растворимые. можно принимать как суспензию. можно запивать водой. Я запивала, они даже на языке растворяются) Пила после еды. Побочек не было. Повторные анализы показали, что мы победили инфекцию и можно было приступать к лечению эрозии.

Использованные источники: irecommend.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Микоплазмоз мышей
Микоплазмоз и верхние дыхательные пути
Флуконазол от микоплазмоза
Уретрит вызванный микоплазмозом и уреаплазмозом

Все о лечении венерологических заболеваний

Онлайн-журнал о венерологии

  • Гарднереллез
  • Герпес
  • Контагиозный моллюск
  • Микоплазмоз
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Уреаплазмоз
  • Хламидиоз
  • Цитомегаловирус
  • Кожно-венерологические диспансеры Москвы

Что такое микоплазмоз: симптомы и лечение

Лечение микоплазмоза назначается при первых проявлениях недуга. Рекомендуется пройти медикаментозную терапию 2 половым партнерам, чтобы избежать повторного заражения. Микоплазменная инфекция не оставляет после себя стойкий иммунитет. Прежде чем начать лечение, врач определяет виды возбудителей болезни.

Что такое микоплазма

Микоплазмы – микроскопические бактерии, которые встречаются на растениях и в организме. Некоторые ее виды обитают на слизистых оболочках половых органов человека, а другие – в ротовой полости и в глотке. Инфекция может попасть во время родов от матери к ребенку (при этом девочки более склонны к инфицированию, чем мальчики). Взрослое население планеты заражается при половых сношениях. Бытовое заражение маловероятно.

Микоплазмоз, симптомы которого могут носить скрытый характер, выявляют на поздних стадиях. При осмотре выявляют скудные прозрачные выделения. Могут развиваться болезненные ощущения при посещении туалета. Симптомы микоплазмоза могут также включать тянущую боль у женщин (перед менструацией), развитие абсцессов, сальпингитов, аднекситов.

Симптомы и лечение болезни для каждого пациента индивидуальны. Терапия подбирается врачом с учетом сложности недуга, общего состояния пациента, сопутствующей патологии и чувствительности возбудителя. Нельзя заниматься самолечением.

Как и чем лечить

Перед тем как лечить микоплазмоз, врач подбирает схему терапии. Чтобы убить микроб, специалисты используют препараты следующих 3 фармакологических групп:

  1. Антибактериальные препараты.
  2. Медикаменты, которые стимулируют защитные механизмы организма.
  3. Противогрибковые препараты.

Форма выпуска вышеописанных средств разнообразна. Большинство из них – растворы для инъекций либо таблетки (капсулы). Но лечить микоплазмоз можно мазями, свечами, гелями, кремами и суппозиториями местного действия. Существует более сотни видов патогенных микоплазм, которые способны вызвать недуг. Поэтому трудно подобрать действенную терапию против конкретного вида возбудителя. Микоплазмы – коварные существа. Они намного чаще других склонны вырабатывать стойкость к антибиотикам.

Но присутствие микоплазмы не всегда вызывает заболевание. У большинства здоровых лиц в мазках можно обнаружить возбудителя. Решающую роль в развитии недуга играет уровень защитных сил организма. Этим обусловлено обязательное использование иммуностимулирующих медикаментов в комплексном лечении микоплазмоза.

Антибактериальная терапия

Антибиотики входят в любую схему терапии недуга. Лечение микоплазмоза антибиотиками проводится с учетом следующих факторов:

  • возраст;
  • пол;
  • вид микоплазмы;
  • другую патологию;
  • переносимость лекарств;
  • беременность и лактацию.

Курс лечения, его кратность и способ применения медикаментов определяет лечащий врач. Лечить микоплазмоз у деток рекомендуется после консультации с врачом. Беременным назначают антибиотики с осторожностью. Антибиотики при микоплазмозе назначают с единой целью – остановить размножение бактерий, замедлить скорость их роста и развития. Примеры эффективных антибиотиков:

  • «Сумамед»;
  • «Азитромицин»;
  • «Доксициклин»;
  • «Юнидокс солютаб»;
  • «Вильпрафен»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Тетрациклин».

Вышеперечисленные средства отличаются между собой действующим веществом, дозировкой, формой и страной производства. Антибиотики подбирают с учетом результатов лабораторных исследований.

Названия медикаментов

«Сумамед» часто назначают при микоплазмозе. Это эффективное средство, имеющее удобную для употребления форму выпуска (данный препарат таблетированный). Он быстро и полноценно всасывается из кишечника, не разрушается под действием кислотной среды.

Антибиотик накапливается в клетках и тканях, поэтому он эффективно уничтожает внутриклеточных паразитов, которые недоступны иммунной системе человека. Длительность приема данного препарата составляет 3-5 дней. «Сумамед» выводится печенью, поэтому его нельзя употреблять при серьезных нарушениях работы этого органа. При беременности и грудном вскармливании такой медикамент можно употреблять в случае необходимости. Препарат становится абсолютно неэффективным при развитии устойчивости у микоплазмы к эритромицину.

Признаки неэффективности препарата: отсутствие положительной динамики на протяжении первых 48 часов с момента начала терапии. Возможно ухудшение состояния, появление новых проявлений заболевания. При этом старая схема лечения прекращается, назначаются новые антибиотики с другим действующим веществом.

Прежде чем лечить микоплазмоз «Азитромицином», рекомендуется проконсультироваться с врачом. Данный препарат оказывает бактериостатическое воздействие на очаг воспаления. Инфекция в короткие сроки отступает, микроб быстро гибнет. При устойчивости к эритромицину медикамент неэффективный. Дозировка и длительность лечения подбирается индивидуально с учетом возраста пациента, его веса и сложности недуга.

«Доксициклин» назначают взрослым и детям после 9 лет. Его запрещено принимать беременным и кормящим женщинам. Препарат выпускается в капсулах, которые рекомендуется запивать большим количеством воды. Это позволит минимизировать все отрицательные влияния медикамента на организм. Курс лечения длится до двух недель. При развитии рвоты, тошноты, диареи, анорексии, зуда либо отечности кожи назначают другие препараты.

«Юнидокс солютаб» назначают на стадии роста и деления микроба. Антибиотик принимают перорально, независимо от употребления еды. Нельзя лечить микоплазмоз “Юнидоксом солютабом” беременным и кормящим матерям.

«Вильпрафен» из класса макролидов назначают дважды в день на протяжении 10 дней. Для взрослых выпускают таблетированную форму препарата, а для деток с грудного возраста до 14 лет назначают медикамент в форме суспензии. В ходе лечения «Вильпрафеном» может возникнуть изжога, тошнота, анорексия, рвота, кандидоз.

Лекарство нельзя применять при тяжелых поражениях печени. «Амоксиклав» – это комбинированный препарат (пенициллин и клавулановая кислота). С его помощью инфекция быстро отступает, исцеление от недуга наступает в короткие сроки. С помощью этого препарата проводят также лечение пироплазмоза.

Препарат быстро попадает в кровоток и усваивается организмом. Благодаря этому позитивная динамика наблюдается в первые дни приема медикамента.

«Амоксиклав» особенно часто применяют для лечения у женщин. Это связано с его способностью быстро проникать и накапливаться в матке, яичниках. Из-за этой его способности применять медикамент категорически нельзя применять при беременности. “Амоксиклав” не назначают при грудном вскармливании и для лечения деток до 12 лет.

Прием суппозиторий

Свечи от микоплазмоза – это действенный способ борьбы с инфекцией. Это местное лечение, при котором минимизируется вредное влияние медикамента на организм больного. Свечи от микоплазмы отличаются от таблеток длительностью воздействия, своим составом, терапевтическим эффектом. Они незаменимы для лечения инфекции половых путей у беременных. Среди множества вагинальных свечей гинекологи отдают предпочтение «Гексикону», «Пимафуцину», «Генферону». Их предпочтительно применять с 12 недели беременности. Такие препараты можно применять при грудном кормлении, так как они действуют локально, не всасываясь в кровь.

Народная медицина способна минимизировать неприятные проявления микоплазмоза, укрепляя при этом защитные механизмы человека. Перед применением народных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом. Отвары из трав не способны полностью излечить от возбудителя. Длительное лечение только переведет инфекцию в хроническую бессимптомную форму.

Для эффективного лечения рекомендуется комбинировать нетрадиционную медицину с обязательным приемом антибиотиков.

Использованные источники: venexpert.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Анализ микоплазмоза
Лечение микоплазмоза уреаплазмоза
Не могу вылечить микоплазмоз
Микоплазмоз клиника

На сколько эффективен Юнидокс Солютаб от уреаплазмы

Уреаплазмоз широко распространен среди населения. Представляет собой воспалительный процесс мочеполовой системы, который спровоцирован патогенными бактериями, относящимися к роду микоплазм Ureaplasma urealyticum.

Уреаплазма относится к условно-патогенным возбудителям, обитает на половых органах, в мочевыводящей системе человека и является частью микрофлоры. Терапия инфекционного заболевания, спровоцированного данным микроорганизмом, требуется только в случае превышения его концентрации в крови. Данная патология имеет прямое негативное влияние на репродукцию — является причиной прерывания беременности, бесплодия, нарушения сперматогенеза и овуляции. Именно поэтому требует максимально эффективного, своевременного и грамотного лечения.

Одним из самых эффективных препаратов является Юнидокс Солютаб, инструкция по применению при уреаплазме которого детально описана в статье.

Какие средства применяются от уреаплазмоза

После сдачи анализов и определения чувствительности уреаплазмы к определенному антибиотику врач определяется с лекарством для терапии. В первую очередь рассматриваются антибактериальные средства тетрациклинового ряда.

Прежде чем назначить пациенту определенное средство врач учитывает следующие моменты:

  • сопутствующие патологии хронического характера;
  • наличие аллергических реакций;
  • состояние пациента (беременность, лактация);
  • соматические нарушения.

Основным препаратом, которым осуществляется лечение уреаплазмы, является Юнидокс Солютаб. Однако, терапия данного инфекционного заболевания носит комплексный характер. Параллельно с основным средством проводятся иммуномодуляция, общеукрепляющее лечение.

Фармакологические свойства

Юнидокс Солютаб в своем составе содержит активное вещество доксициклин, который является антибиотиком тетрациклиновой группы широкого спектра действия. Используется для терапии различных разновидностей уреаплазмы (парвум, уреалитикум, специес). Активен по отношению к грамположительным (стрептококк разных типов) и грамотрицательным (бациллы) аэробным бактериям.

Так же эффективен в лечении патологий лор-органов, вирусных инфекций дыхательных путей и других недугов, которые имеют инфекционный характер.

Препятствием для многих пациентов является нежелание проглатывать таблетки, вследствие чего курс терапии может быть пройден не до конца. Благодаря такой форме, проблема исчерпывает себя. Кроме того, растворимое средство быстрее всасывается в кишечнике, проникает в кровь, начинает действовать. В результате минимизируется риск возникновения дисбаланса микрофлоры кишечника.

Интересно! Значение слова «Солютаб» заключается в том, что таблетку можно принимать в нескольких видах – орально (проглотить) или в форме сиропа, суспензии (растворить в воде).

Положительным так же является тот факт, что в составе Юнидокс Солютаб отсутствует глюкоза. Поэтому его разрешено применять людям, которые больны сахарным диабетом, гипертонией.

Действие препарата заключается в угнетении роста и развития патогенных бактерий на клеточном уровне. Повышенная активность наблюдается в результате воздействия на микроорганизмы, которые находятся в стадии интенсивного деления и развития.

Противопоказания к применению

Как и все другие антибиотики, средство показано к применению не каждому пациенту. Юнидокс Солютаб при уреаплазмозе имеет ряд противопоказаний, описанных в инструкции по применению:

  • период вынашивания плода;
  • кормление грудью;
  • почечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к тетрациклину;
  • возраст до 8 лет.

Не назначается с целью совместного приема с антибактериальными средствами бактерицидной и тетрациклиновой группы, антацидами (снижают кислотность желудка).

Антикоагулянты (средства, которые способствуют разжижению крови) и Юнидокс Солютаб так же не совместимы, поскольку усиливают действие друг друга. Если у пациента нарушена свертываемость крови прием доксициклина может спровоцировать кровотечение.

Железосодержащие препараты принимаются не ранее чем через 3 часа после антибиотика, иначе возникнут химические реакции сложного характера, которые приведут к негативным последствиям.

Схема приема

Юнидокс Солютаб выпускается в таблетированной форме дозировкой 100 мг. Несмотря на то, что данная форма выпуска имеет минимальное влияние на слизистую оболочку желудка, средство принимается во время или после еды.

Таблетку можно проглотить целиком или получить другие формы с помощью растворения в:

  • 20 мл воды – сироп;
  • 100 мл воды – суспензия (взвесь).

Расчет дозировки при уреаплазме производится врачом в индивидуальном порядке, исходя из выраженности симптоматики, тяжести протекания заболевания. В случае своевременно начатого лечения уреаплазмы, при условии отсутствия осложнений взрослым и детям, вес которых превышает 50 кг, назначается средняя доза 100 мг по следующей схеме:

  • В первые сутки терапии принимаются 200 мг Юнидокс Солютаб за один или два приема.
  • Со вторых суток и до конца лечения осуществляется прием по 100 мг.
  • В осложненных ситуациях (в случае обнаружения других возбудителей) назначается дозировка 200 мг с первого до последнего дня лечения.
  • При серьезных заболеваниях, передающихся половым путем (сифилисе, гонорее и прочих) назначают по 300 мг в день на протяжении всего курса.

Средний курс длится 5-10 дней (возможно дольше). Рациональность дальнейшего приема оценивается исключительно лечащим врачом, поскольку бактерии со временем способны вырабатывать устойчивость к действующим компонентам. Исключительно компетентный врач решает сколько дней пить лекарство. Принимать Юнидокс должен и половой партнер — по 100 мг каждый день в качестве профилактики.

Детям с 8 лет, весом менее 50 кг, рассчитывается препарат в соотношении 4 мг на 1 кг веса в первый день. Далее по 2 мг\кг. При условии тяжелой формы протекания патологии назначается сразу 4 мг\кг с первого до последнего дня терапии.

Согласно инструкции по применению, Юнидокс Солютаб при уреаплазме после прохождения полного курса лечения в обязательном порядке проводится контрольное исследование для оценки эффективности. Наиболее достоверный результат выдает высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики ПЦР (полимеразная цепная реакция). Биоматериал забирается из половых органов: у женщин мазок из цервикального канала, у мужчин – из уретры. Так же может назначаться исследование крови и мочи методом ПЦР.

Зачастую одного курса достаточно. Однако, при наличии смешанных инфекций чувствительность патогенных организмов к действующему веществу значительно снижается, что приводит к минимизации результативности терапии. В таком случае возможно проведение повторного курса.

Особенности приема, профилактические меры

При лечении уреаплазмы препаратом Юнидокс Солютаб рекомендуется дополнительно использовать средства для профилактики дисбактериоза. Любые антибиотики имеют негативное влияние не только на патогенную, но и на полезную микрофлору.

Лекарства, содержащие живые бактерии, помогут избежать дисбаланс микрофлоры кишечника (Хилак Форте, Линекс, Аципол).

Поскольку Юнидокс Солютаб способствует повышению чувствительности кожи к ультрафиолету, необходимо не допускать влияния прямых солнечных лучей (загар, солярий) во избежание солнечных ожогов.

Женщинам, принимающим противозачаточные средства, необходимо учитывать то, что эффективность контрацепции снижается. Рекомендуется использование дополнительных мер защиты от нежелательной беременности. Так же зафиксированы случаи сбоев в менструальном цикле.

Важно! Юнидокс Солютаб категорически не совместим со спиртосодержащими напитками. Безопасной дозировки между алкоголем и препаратом не существует.

Опасность совместного употребления алкоголя и препарата

Для организма в любом состоянии алкоголь наносит вред, а в период антибактериальной терапии может стать причиной необратимых последствий:

  • Спиртосодержащие напитки значительно снижают концентрацию лекарства в крови, вследствие чего желаемой эффективности трудно достичь.
  • Увеличивается нагрузка на печень, что может спровоцировать серьезные последствия – пиелонефрит, токсический гепатит.
  • Процесс всасывания предполагает активное поглощение действующего вещества средства и токсинов алкоголя – возможна сильная интоксикация.
  • Совместный прием может спровоцировать повышение температуры тела, появление головных болей, озноба. Такое состояние может быть расценено, как простудное заболевание. Часто пациенты пьют еще и жаропонижающие средства, вследствие чего риски развития осложнений увеличиваются.
  • Не стоит исключать возможность летального исхода.

Пациенты должны четко осознавать серьезность возможных последствий и не совмещать Юнидокс Солютаб с алкоголем.

Профилактические меры во время терапии

Для успешной терапии уреаплазмы в период прохождения курса необходимо придерживаться некоторых правил:

  • исключить половые контакты;
  • избегать переохлаждения;
  • не посещать общественные места – баня, сауна, бассейн.

В обязательном порядке поддерживать здоровый образ жизни и сбалансированный режим питания. Так же обязательно нужно пролечить полового партнера от уреаплазмы (желательно использовать тот же Юнидокс Солютаб).

Побочные действия, передозировка

Юнидокс Солютаб производит одна из ведущих фармацевтических компаний AstellasPharmaINC (Нидерланды). Препарат отличатся высокой степенью очистки, что значительно минимизирует риск возникновения побочных эффектов.

Положительные отзывы пациентов, которые пили Юнидокс Солютаб от уреаплазменной инфекции являются доказательством того, что переносится в большинстве случаев хорошо.

Однако, иногда в период приема наблюдаются:

  • тошнота и рвота;
  • головокружение, шум в ушах и голове;
  • диарея, потеря аппетита;
  • различные аллергические реакции;
  • анафилактический шок;
  • снижение артериального давления;
  • тахикардия;
  • анемия;
  • возникновение почечной и печеночной недостаточности.

Активное вещество доксициклин может спровоцировать ломкость костей, зубов, потемнение и разрушение зубной эмали. Именно поэтому не применяется детям до 8 лет.

Появление хотя бы одного из побочных эффектов – повод срочного обращения к врачу. Самостоятельно корректировать дозировку запрещено.

Передозировка

В случае передозировки возникает симптоматика, схожая на интоксикацию — тошнота, рвота, диарея, цефалгия (головная боль), головокружение. Возможно образование желтушности кожных покровов и повышение температуры тела. Устраняются данные проявления путем промывания желудка. Врачом назначаются энтеросорбенты, рекомендуется обильный питьевой режим.

Юнидокс Солютаб от уреаплазмы – наиболее действенный и результативный препарат. Его эффективность доказана многочисленными исследованиями и практическим опытом. При соблюдении правил приема, дозировки назначенной врачом, пациент успешно излечится от инфекционного заболевания, спровоцированного уреаплазмой.

Использованные источники: venerbol.ru

Микоплазмоз м.hominis
Лекарство от микоплазмоз
Что значит микоплазмоз и хламидиоз
Возбудители микоплазмозов микробиология
Эритромицин лечение микоплазмоза

Юнидокс солютаб при микоплазме

Заболевание — микоплазмоз вызывается условно-патогенными микроорганизмами, часто обнаруживаемыми у здоровых людей, не имеющих никаких признаков болезни. Однако при определённых обстоятельствах данная микрофлора становится причиной возникновения не только микоплазмоза, но и целого ряда других заболеваний мочеполовой системы.

Микоплазма, как и другие ЗППП передаются при половом акте с переносчиком или от заражённой матери к плоду при вынашивании и новорождённому при родах. Как уже упоминалось, это условно-патогенная бактерия, а значит, лечиться необходимо только в случае развития микоплазмоза. Самолечение также, как и от других заболеваний мочеполовой системы, чревато многими осложнениями, среди которых отдельно выделяется мужское и женское бесплодие. Поэтому терапия должна назначаться только врачом, быть адекватной и своевременной. Основой современного медикаментозного лечения микоплазмы — назначение антибиотиков широкого спектра.

Одним из таких препаратов является юнидокс солютаб, действующим веществом которого является доксициклин. При обнаружении патогенной микоплазмы, юнидокс солютаб назначают для угнетения синтеза протеинов и их метаболизма. Наибольшую эффективность антибиотик оказывает на молодую развивающуюся патогенную микрофлору.

Выпускается юнидокс солютаб в таблетках, которые быстро усваиваются в желудочно-кишечном тракте, достигая максимальной концентрации в крови уже в первые 2 часа после приёма. При однократном применении полураспад антибиотика составляет до 18 часов, при повторных приёмах — до 23. Обычно таблетки пьют целиком, хотя возможен вариант, при котором их изначально измельчают, а затем заливают небольшим количеством воды, создавая своеобразный сироп.

При лечении микоплазмоза юнидокс солютабом, могут отмечаться следующие побочные эффекты: рвота, тошнота, дисфагия, нарушение стула, глоссит, энтероколит, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, эозинофилия, головные боли, высокое внутричерепное давление, гемолитические анемии, дерматиты, эритема, фото сенсибилизация, анафилактические реакции, отек Квинке, крапивница, сыпь или зуд. При передозировке вышеперечисленные проявления могут усугубиться.

При микоплазме юнидокс солютаб не назначают детям младше 8 лет, кормящим и беременным, лицам с хроническими или острыми печёночными или же почечными недостаточностями.

Использованные источники: www.zppp.saharniy-diabet.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Чем лечить микоплазмоз мужчине
Как долго лечить микоплазмоз
Респираторный микоплазмоз лечение
Микоплазмоз уреаплазмоз вагиноз

Юнидокс Солютаб при уреаплазме: особенности, инструкция по применению, отзывы

Уреаплазма имеется практически у 70% женского и мужского населения планеты. Больше склонны к этой болезни представительницы слабого пола. В группу риска входят ВИЧ-инфицированные пациенты. Доктора для лечения уреаплазмоза нередко выписывают Юнидокс Солютаб.

Общее описание

Юнидокс Солютаб – это эффективное противомикробное средство, которое применяется в лечении многих инфекционно-бактериальных заболеваний. Доказал свою действенность препарат и в отношении уреаплазмоза. Производится медикамент в Нидерландах концерном Астеллас. По сравнению с другими антибиотиками Юнидокс Солютаб стоит приемлемо — около 350 рублей. Пациенты и доктора оставляют положительные отзывы о лекарстве.

Форма выпуска

Производится Юнидокс Солютаб исключительно в таблетированном виде. Капсула окрашена в желтовато-серый или желто-белый цвет. На одной из сторон имеется маркировка в виде набора цифр «173». Таблетки расфасованы в ячеистые пластины в количестве 10 штук. Блистеры упакованы в коробку.

Состав

В одной таблетке Юнидокс Солютаб содержится 100 мг действующего элемента доксициклина. В качестве дополнения присутствуют следующие компоненты:

  • 10 мг сахарина.
  • 3,75 мг гипромеллозы.
  • 45 мг микрокристаллической целлюлозы.
  • 250 мг лактозы моногидрат.
  • 2 мг стеарата магния.
  • 0,625 безводного диоксида кремния.
  • 18,75 гипролоза.

Действие препарата при уреаплазме

Уреаплазму Юнидокс Солютаб уничтожает путем воздействия на клеточную структуру патогена. Активное вещество подавляет развитие бактерий и препятствует их росту. Антибиотик всасывается в желудочно-кишечном тракте очень быстро и проникает во все ткани и системы организма человека, за исключением спинного мозга. Препарат при лечении уреаплазмоза в разы эффективнее других антибактериальных средств.

Показания и противопоказания

Главным показанием к приему таблеток Юнидокс Солютаб является уреаплазмоз. Но также препарат используют для лечения других заболеваний, спровоцированных микроорганизмами, чувствительными к доксициклину. Врачи выписывают антибиотик пациентам с:

  • Остеомиелитом.
  • Сыпным тифом.
  • Риккетсиозом.
  • Гнойными поражениями кожи инфекционного характера.
  • Инфекциями в лор-органах.
  • Хламидиозом.
  • Трахомой.

Запрещается использовать препарат:

  1. Беременным.
  2. При дисфункции печени, почек.
  3. Женщинам на грудном вскармливании.
  4. Детям младше восьмилетнего возраста.

Инструкция, дозировки, как принимать при уреаплазме

Таблетки следует пить во время еды. Так, вероятность развития побочных реакций будет сведена к минимуму.

Для лечения уреаплазмоза взрослым доктора назначают Юнидокс Солютаб по такой схеме:

  • 2 таблетки в день в течение первых суток.
  • Дальше рекомендован прием одной капсулы, поделенной на два раза.
  • Курс лечения длится пару недель.

Если заболевание протекает с осложнениями, имеются другие возбудители, тогда прием начинают с двух таблеток в сутки и продолжают такую схему две недели.

Особенности применения для детей

Детям возрастом от 8 до 12 лет и массой тела около 50 кг Юнидокс Солютаб в первый день назначают в дозировке 4 мг на килограмм веса. Далее дозу снижают в два раза и продолжают курс 10 дней. Если инфекция протекает тяжело, тогда таблетки пьют в дозировке 4 мг/кг в течение всего лечебного периода. Возможны и другие варианты лечения. Максимальная доза в сутки равна 200 мг для детей 8 лет и 400 мг для ребят старшего возраста.

Побочные эффекты

Юнидокс Солютаб способен провоцировать такие побочные реакции:

  • Подташнивание.
  • Боль в зоне эпигастрия.
  • Понос.
  • Рвота.
  • Нарушение почечной функции.
  • Эрозия пищевода.
  • Зуд кожных покровов.
  • Кандидоз.
  • Головокружение.
  • Крапивница.
  • Повышение внутричерепного давления.
  • Отек Квинке.
  • Потемнение зубной эмали.

Аналоги

Структурными аналогами Юнидокс Солютаб считаются:

  • Вибрамицин.
  • Кседоцин.
  • Доксал.
  • Бассадо.
  • Моноклин.
  • Довицин.
  • Доксицилин Никомед.
  • Доксилан.

Отзывы при уреаплазме

Пациенты с диагнозом уреаплазмоз, прошедшие лечение Юнидоксом Солютаб, так высказываются об антибиотике:

  1. Марина. В прошлом году заболела с мужем уреаплазмозом. Доктор назначил лечение таблетками Юнидокс Солютаб. Прошли двухнедельный курс. Во время терапии у меня были сильные побочки: болела голова и живот, повысилась температура. Муж перенес лечение нормально. После завершения курса обследование показало, что мы здоровы.
  2. Татьяна. Месяц назад начались сильные тянущие боли в нижней зоне живота, были выделения, зуд и другие неприятные признаки уреаплазмоза. Врач назначил Юнидокс солютаб по капсуле две недели. После курса самочувствие улучшилось. Пока рецидивов не было.
  3. Антон. Юнидоксом Солютаб успешно вылечил уреаплазмоз. Препарат избавил от признаков болезни за неделю. Единственное, я не послушался врача и не стал параллельно принимать пробиотики. Из-за этого у меня начался дисбактериоз, и потом пришлось лечить его.

Использованные источники: parazits.ru

Антибиотики при микоплазме: доксициклин

Обычно используют этот препарат в капсулах.

Но при хронических формах микоплазмоза и поражении суставов антибиотик вводят внутривенно.

К побочным эффектам этого антибиотика при микоплазмозе относятся расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, сыпь и зуд кожных покровов. При аллергии ни антибиотик доксициклин при микоплазмозе нужно заменить его препаратом из другой группы.

Во 2 и 3 триместре беременности препарат противопоказан. На ранних сроках возможно его применение, но отсутствие тератогенного эффекта научно не доказано.

Антибиотики при микоплазме: тетрациклин и офлоксацин

Тетрациклин выпускается не только в виде таблеток, но и в форме мази. Препарат может вызывать побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта и противопоказан детям и беременным.

Офлоксацин — этот антибиотик используют при микоплазмозе при развитии резистентности к вышеперечисленным препаратам.

Он обладает выраженным антибактериальным действием. Но имеет множество противопоказаний, в том числе беременность, лактация и возраст до 15 лет.

Перед началом лечения желательно провести тест на определение чувствительности к антибиотикам конкретного возбудителя. В последние годы все чаще встречаются резистентные формы возбудителя.

Выбор лекарственной формы антибиотика при микоплазме

В большинстве случаев микоплазмоз лечится таблетированными препаратами. Это удобно для пациента и позволяет лечиться амбулаторно.

При беременности и кормлении грудью часто назначаются свечи.

Это позволяет минимизировать действие препаратов на организм и воздействовать на возбудителя локально. Антибиотики в суппозиториях при микоплазме используются также при микст инфекциях.

Мази используются в качестве дополнения системной антибиотикотерапии и позволяют быстрее избавиться от клинических симптомов. Такая комплексная терапия позволяет сократить сроки использования антибиотиков при микоплазме.

Антибиотики при микоплазме при ВИЧ следует назначать с особой осторожностью. И дополнять терапию препаратами для восстановления нормальной микрофлоры.

Подбор препаратов строго индивидуальный и зависит от стадии заболевания. Широко используются формы для местного применения. Корректная дозировка позволит избежать осложнений от антибиотиков при микоплазме.

Когда после приема антибиотиков при микоплазме можно брать контрольные анализы? Не ранее, чем спустя две недели после окончания курса лечения.Это позволит избежать ложных результатов.

При подозрении на микоплазмоз обращайтесь к грамотным венерологам.

Сводная таблица чувствительности к антибиотикам микоплазм человека (Обзор публикаций Antimicrob. Agents Chemother. 1992-2003 гг.* указана минимальная ингибирующая концетрация MIC (µg/ml)

< 1 означает высокая чувствительность, эффективный препарат.

1-10 средняя чувствительность.

32 и выше – низкая чувствительность, препарат неэффективен.

Здесь чем выше значение – тем выше эффективность.

Если вас интересует мнение практикующего врача в отношении вопроса нужно ли лечить микоплазму, то внимательно прочтите данную статью.

На сегодняшний день в нашей врачебной практике возрастает количество случаев заболеваний такие инфекциями, как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и их смешанные формы. Борьба с перечисленными видами инфекций осложнена быстроразвивающейся устойчивостью к антибиотикотерапии.

Все заболевания, которые вызваны микоплазмами, объединены в группу микоплазмозов. Во всех этих видах возбудителями являются микоплазмы. В соответствии с классификацией их относят к семейству Мycoplasmataceae. Данное семейство подразделяется на два рода, одни из которых микоплазмы (Мycoplasma), другие — уреаплазмы (Ureaplasma). Исследователи вынуждены пристально изучать их, так как выявлено большое количество заболеваний, вызванных ими. Причем разновидности микоплазм насчитывается около 100 видов, а уреаплазм в общей совокупности 3 вида. При этом патогенных для человека выделено 5 видов.

Они могут быть возбудителями как респираторных заболеваний, так и урогенительных.

Остановимся подробнее на урогенитальном микоплазмозе.

Микоплазма является одной из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем, выявляемых в процессе лабораторной диагностики содержимого мочеиспускательного канала у мужчин, а также цервикального канала у женщин.

По мнению таких исследователей, как Делекторский В.В. и Мавров И.И., широкая распространенность микоплазменной инфекции, сложность в лабораторной диагностике, высокая частота передачи половым путем и абсолютная неадекватность лечения на современном этапе могут привести к увеличению и даже преобладанию над венерическими инфекциями.

В чем именно сложности лечения микоплазменной инфекции?

После сдачи лабораторных анализов на половые инфекции, в случае выявления микоплазм, молодому мужчине или женщине ставится диагноз микоплазменная инфекция. Впоследствии назначаются сильнейшая антибиотикотерапия, витамины, иммуностимуляторы и другие сомнительные лекарства.

Особенно комична (или трагична) история, когда у пациента один постоянный половой партнер, или вообще партнер отсутствует сейчас. И он действительно недоумевает – откуда взялась микоплазма?

Так вот поясним, что урогенитальный микоплазмоз достаточно распространен и чаще всего встречается у пациентов с повышенной сексуальной активностью.

Стоит отметить, что микоплазменная инфекция редко встречается как моноинфекция (только в 15% случаев), в остальных же сопровождается и другими половыми инфекциями (например, хламидиозом).

По разным данным распространенность микоплазм (М. hominis) среди населения варьируется от 20 до 50%, иначе говоря, у половины населения они могут быть обнаружены в той или иной степени. Однако, у женщин выявляется чаще и отмечается в более высоких титрах.

Как правило, инфекция, вызванная микоплазмами слабовыражена и малосимптомна или вовсе бессимптомна, поэтому вследствие отсутствия симптомов через период более 2 месяца может перейти в хроническую форму (или иначе говоря в латентную инфекцию). Такая инфекция под влиянием различных факторов (в т.ч. стресс) может обратиться в острую форму.

Что происходит при обострении микоплазменной инфекции? Начинается воспалительный процесс. У мужчин это может быть простатит, уретрит. У женщин это может быть эндометрит, сальпингит, эндоцервицит.

Инкубационный период развития инфекционного заболевания до 5 недель. В том случае, что чаще всего носители это женщины, а мужчины получают инфекцию половым путем. Однако, существуют и факторы, которые провоцируют развитие инфекции, например, беременность, роды, гормональные изменения, ослабление иммунитета, присоединение другой инфекции.

Поэтому, по мнению наших специалистов, при наличии любых урогенитальных симптомов неясной этиологии необходимо проводить лабораторный анализ на инфекции передающиеся половым путем. А в случае явно выраженных симптомов воспалительного процесса проводить антибиотикотерапию препаратами, к которым чувствительны микоплазмы. Такой препарат может подобрать только врач. При употреблении неподходящих к данной инфекции антибиотиков терапия бессмысленна.

Лечить ли микоплазму?

Хотя инфекция сама по себе кажется не опасной, слабовыраженной, однако, она чаще всего высевается при таких заболеваниях, как простатит, эпидидимит, везикулит, осложненные беременности, невынашивание беременности, мочекаменная болезнь, цистит, и другие.
Таким образом, микоплазменная инфекция может играть хотя и не прямую, но косвенную роль в развитии перечисленных заболеваний.
Таким образом, независимо от клинических проявлений, ключевыми этапами в лечении микоплазмы дополнительные исследования на наличие грибов, вирусов и различных бактерий. В некоторых случаях акцент делается не на антибиотикотерапии, а на повышении иммунитета, улучшении микрофлоры. Соответственно, проводится комплексная терапия.

Важно! В лечении инфекции, вызванной микоплазмами, участвуют оба партнера! Иначе лечение бесполезно, так как в 100% случаев происходит повторное заражение.

Ведение пациентов с микоплазмой

Однако, как уже говорилось, микоплазмы высеваются почти у половины населения. Соответственно, важен не факт присутствия/отсутствия, важно количество.

К нам часто приходят пары, которые с ужасом дают листок из лаборатории, где красным по белому написано – выявлена микоплазма. Молодые люди из пары готовы растерзать друг друга за измену. И начинаются семь кругов ада, антибиотики, анализы, антибиотики, анализы. А инфекция остается на месте и никуда не исчезает. Ситуация накаливается… Каждый думает, что второй приносит повторную инфекцию извне.

Поэтому настоятельно советуем сдавать анализы повторно, без антибиотиков, и только при обнаружении нарастания титра антител, можно говорить о каком-то воспалительном процессе.

Кроме того, в обязательном порядке учитывается индивидуальный иммунный компонент каждого пациента, особенности клинических проявлений заболевания.

Лечением микоплазмозов у мужчин занимается врач уролог, у женщин гинеколог.

В случае, если инфекция выражается в каких-либо симптомах, то лечение проводится в обязательном порядке. Кроме того, в группу риска входят граждане с активной сексуальной позицией (при наличии нескольких половых партнеров), планирующие беременность, имеющие болезни мочеполовой системы.

Важно отметить, если молодая пара планирует беременность и у них выявлена данная инфекция, то лечение обязательно, так как невозможно предсказать какие осложнения могут быть во время беременности у женщины, вызванные этой инфекцией.

Однако, не стоит сильно бояться, микоплазмоз и уреаплазмоз не лечит только ленивый врач, не нужно бежать сломя голову и скупать половину аптеки, чтобы вылечиться это этого недуга (возможно это вовсе и не недуг).

Активное лечение микоплазмоза началось с появлением ПЦР диагностики, когда стало очень рентабельно выявлять подобные микроорганизмы. Некоторые врачи считают их виновниками чуть ли не всех небактериальных простатитов и уретритов. Другие врачи утверждают и пугают молодых граждан в грозящем бесплодии и выкидышах.

Молодые и неопытные активно закупают все запасы антибиотиков в ближайших аптеках, успешно разбираются во всех названиях фторхинолов. Одновременно с этим, многие из молодых пар разочаровываются в интимной жизни, приобретают страх перед сексуальным контактом.

Однако, на сегодняшний день эта активная эпопея немного спала, население стало активнее самообразовываться в вопросах медицины, и тогда стало им известно о присутствии микоплаз у почти половины населения, при этом кто-то из них имеет сопутствующие заболевания, а кто-то полностью здоров. Таким образом, невозможно со 100% уверенностью сказать, что микоплазмоз страшная неизлечимая болезнь, которую нужно лечить немедленно. Наоборот, нужно подходить к обследованию и лечению с холодной головой. Важно не цепляться за цифры, а смотреть картину в целом.

Современные исследования отмечают важные моменты:

  • не рекомендуется обследовать беременных на микоплазм, тем более осуществлять какое-оибо лечение и профилактику во время беременности;
  • при отсутствии каких-либо симптомов лечение не требуется;
  • при неизменном титре антител (по результатам анализов) лечение не требуется;
  • не требуется обследование на микоплазму лиц с простатитом.

В наши дни микоплазмы приравнивают к герпесу, или к кандиде, соответственно, не всегда требует лечения.

Соответственно, высевание микоплазм в анализах не является показанием к лечению, потому что данные бактерии являются частью микрофлоры здорового человека.

Задумайтесь! Если врач настаивает на лечении просто на основе бакпосева или метода ПЦР (без динамики), то это чистой воды надувательство.

Однако, стоит отметить, что при выявлении в динамике повышения их количества может вызывать заболевания, такие как уретрит у мужчин, сальпингит у лиц женского пола.

Хотя на практике таких пациентов все равно лечат по классической схеме (от гонококковой и хламидийной инфекций).

Стандартной схемой называется антибиотикотерапия, подобранная по типам чувствительности инфекций. Самостоятельный подбор антибиотика грозит хронизации болезни.

Совместно с врачом по результатам лечения анализируется динамика состояния пациента, наличие симптомов.

Многим своим пациентам я провожу курс психотерапии и отпускаю наслаждаться жизнью. Потому что не за чем лечиться о того, чего нет.

Схема лечения микоплазмоза

Микоплазмоз — воспалительно-инфекционное заболевание, протекающее в острой или хронической форме. Поражается бактерией микоплазма (Mycoplasma, лат.). Из-за своей физической особенности в структуре — бактерия не имеет клеточной стенки — ведёт паразитирующий образ существования на мембране клетки хозяина.

Виды микоплазмоза

Размер микроорганизма ограничен — 150-450 нм, его проблематично обнаружить визуально даже при помощи микроскопа.

Ареал распространения — повсеместно в природе, где есть признаки жизни. Подвергаются заражению и люди и животные. Но микоплазмоз, поражающий человека, безвреден для животного и наоборот. Человек, контактирующий с заражённым микоплазмой зверем, ни каким образом не заразится от него.

Мнение эксперта Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет Пока изучено 16 видов бактерий Mycoplasma, которые могут паразитировать в человеческом организме. По месту поражения они бывают: респираторные и урогенитальные.Микоплазма начинает паразитирующее вирусное размножение в слизистой оболочке мочеполовых органов или слизистой оболочке рта, как у мужчин так и у женщин

Наиболее патогенные, опасные для человеческого организма, являются:

  • Mycoplasmapneumonia (пневмониэ) — вызывает сильные лёгочные воспаления и респираторные заболевания;
  • Mycoplasmahominis (хоминис);
  • Mycoplasmagenitalium (гениталиум);
  • Ureaplasmaurealyticum (уреалитикум).

Последние 3 вида бактерий являются провокаторами воспалений урогенитального тракта.

Во всех случаях микоплазма начинает паразитирующее вирусное размножение в слизистой оболочке мочеполовых органов или слизистой оболочке рта. Далее вирус распространяется и заражает ткани организма.

Читайте статью по теме: Респираторный микоплазмоз: всегда ли кашель — это простуда?

Способы передачи

Раз уж существуют виды микоплазм, поражающие разные органы человека, то и в организм они попадают разными путями.

Половой путь

Более 80% заражений приходится на этот факт. Особенно подвержены ему люди, которые ведут свободный, хаотичный образ жизни в сексе, часто меняя сексуального партнёра и пренебрегая при этом средствами защиты — презервативом. Причём совершенно не важен тип полового акта: оральный, анальный или вагинальный, вирус попадёт при любом контакте и вызовет генитальные воспаления.

Старайтесь не вести хаотичный образ жизни в сексе или пользуйтесь защитными средствами

Контактно-бытовой

Через этот путь передаётся уреаплазмоз (Ureaplasma лат.). Таким моментом может быть применение нестерильных инструментов при гинекологическом обследовании.

Инструменты которыми пользуется гинеколог, должны пройти стерилизацию!

Воздушно-капельный

Этим способом передаётся бактерия Микоплазма пневмониэ. Однако, для того, чтобы заразиться, с больным надо быть в тесном контакте продолжительное время (коллектив, семья).

Воздушно-капельным путём можно заразиться преимущественно в кругу семьи или в тесном коллективе

Вертикальный путь

Относится к беременности и родам. Новорождённый может подцепить болезнь при прохождении через заражённые микоплазмой родовые пути, либо ещё находясь в утробе инфицированной матери — инфекция беспрепятственно просачивается в околоплодные воды.

Выявлено, что при родах девочки заражаются инфекцией чаще, чем младенцы мужского пола.

Симптомы и показания к лечению

Заболевание микоплазмоз не имеет только ему одному присущих симптомов. Бактерия может годами сидеть в своём хозяине-носителе и не вызывать у него никаких беспокойств. Спровоцировать его паразитическую активность могут стресс, ослабленность иммунитета, воспаление в организме.

Клиника микоплазмоза схожа по внешним проявлениям с болезнями мочеполовой системы: цистит, уретрит, бактериальный вагиноз и прочие. Во время обострения больной испытывает недомогания, которые присущи венерологическим или урологическим болезням

  • зуд и жжение половых органов;
  • выделения из уретры или влагалища. У женщин при этом могут иметь резкий неприятный запах;
  • боли внизу живота, около мошонки или заднего отверстия;
  • сбой цикличности менструации;
  • отёк мошонки, частые ночные позывы мочеиспускания;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • покраснение кончика головки вокруг канала.

Зуд половых органов и боли внизу живота, как одни из признаков развивающейся болезни

При обращении к специалисту берётся мазок на посев для выявления вида инфекционной бактерии. В большинстве случаев вместе с бактерией Mycoplasma обнаруживаются другие инфекционные микроорганизмы (хламидии, гарднереллы, энтерококки и др.), которые и являются основными провокаторами заболевания.

В обязательном порядке посев на микоплазму берётся перед:

  • планированием беременности;
  • предстоящей операцией.

При выявлении бактерии проводится курс терапии.

При респираторном микоплазмозе симптомы:

  • одышка;
  • кашель с мокротой и гноем, вплоть до кровяных нитей;
  • фарингит;
  • температура до 39°С;
  • лихорадка, токсикоз.

К каким осложнениям может привести микоплазмоз у детей

Лечение

Главное, что назначают врачи при лечении микоплазменной инфекции — противомикробные препараты (антибиотики) для подавления роста и размножения колонии бактерий.

Терапия антибактериальная

Если вместе с микоплазмой обнаружены иные микробные организмы, назначается антибиотик с широким спектром воздействия на все патогены. Если выявлена только колония микоплазмы, пациенту так же прописывается антибиотикотерапия до полного устранения инфекции в организме.

Мнение эксперта Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет Ни в коем случае при выявлении микоплазмы нельзя заниматься самолечением и применять народные средства (трава, сода, прополис), эффективность которых, тем более, не доказана!

Антибиотикотерапия назначается исходя из вида штамма и его чувствительности к препарату. При урогенитальном микоплазмозе пролечиваются оба партнёра, избегая при этом половых контактов за всё время лечения. Наиболее удобным в плане курса считается азитромицин при микоплазмозе — он принимается по 1 таблетке ежедневно в течение 4 суток.

Все штаммы микоплазмы устойчивы к ряду антибиотиков: пенициллин, рифампицин, цефалоспорин, кислота налидиксовая. Амоксициллин из группы пенициллинов можно использовать, как альтернативу, но он имеет маловыраженный подавляющий эффект к бактериям хоминис и уреалитикум.

Группа Препарат Курс Примечание
тетрациклины доксициклин 100 мг 2 раза/сутки в течение 7-10 дней Чувствительны многие штаммы. Противопоказан возрасту до 8 лет и беременным и кормящим
тетрациклин 250 мг 3 раза/сутки на 14 дней Увеличивается процент штаммов, не чувствительных к препарату
макролиды эритромицин 500 мг 4 раза/сутки неделю Рекомендовано Европейским руководством, но имеет побочные эффекты, поэтому применяется редко
кларитромицин 250 мг 2 раза/сутки неделю Эффективен при микоплазме хоминис и уреалитикум
джозамицин 500 мг 3 раза/сутки 7-10 дней Рекомендовано Европейским руководством беременным. Устраняет не только микоплазменную инфекцию, но и возбудители хламидии и гонококк
азитромицин Отечественные рекомендации: первый день 500 мг/раз, далее 250 мг/сутки в течение 4 дней.
Европейские рекомендации: 1000 мг на 1 раз
Широкий спектр лечения. Хорошо переносится. Имеет бактерицидное свойство из-за скопления внутри клеток
фторхинолоны офлоксацин 200 мг 2 раза/сутки неделю Альтернативные препараты
левофлоксацин 250 мг 1 раз/сутки 3 дня


При лечении респираторного заболевания параллельно антибиотикам принимают:

  • отхаркивающие средства;
  • противокашлевые;
  • жаропонижающие;
  • антисептики для горла.

При лечении урогенитальной инфекции врач может назначить:

  • для женщин — вагинальные свечи (метронидазол, гравагин, вагилак), средства для спринцевания (Мирамистин);
  • для мужчин — антибактериальные крема и мази (офлокаин, метрогил);
  • противогрибковое лечение (кетоконазол, флюконазол, нистатин).

Пробиотики

Обратной стороной медали при лечении антибиотиками является закономерное нарушение микрофлоры и снижение иммунитета.

Для восстановления микрофлоры прописывают пробиотики:

  • Линекс — 1-2 капсулы 3 раза/день на период лечения;
  • Бифиформ — 1-2 капсулы 2 раза/день за 7-20 дней;
  • Лацидофил — 3-6 капсул в сутки до устранения нарушений в ЖКТ;
  • Хилак Форте.

Стимуляция иммунитета

Во время лечения организм испытывает сильный стресс, ослабевает и подвержен новым инфекциям и расстройствам.

Для поддержания и усиления иммунитета в период лечения должны применяться витамины, иммуностимуляторы и ноотропные препараты

  • Ундевит, Витрум и др.;
  • Интерферон, Лаферон, эхинацея, лимонник и др.;
  • Глицин, Пикамилон и др.

Вы используете препараты для поддержания своего иммунитета? ДаНет

После прохождения антибиотикотерапии и женщина, и мужчина должны посетить своего врача-специалиста для сдачи контрольного мазка. Для женщин рекомендуется сдавать мазок из влагалища на 3-4-ый день после завершения менструации в течение 3-х месяцев. Если результаты будут отрицательными, то пациент считается вылеченным. При положительном ответе, то есть наличии бактерий, назначается новый курс терапии с другим антибиотиком. Возможно, потребуется проведение антибиотикограммы.

В здоровом организме человека допустимо наличие бактерии хоминис до 10х4 КОЕ/мл. Бактерия гениталиум считается патогенной, должна излечиваться до полного устранения даже при наличии малой концентрации колонии.

Во время лечения врачи рекомендуют соблюдать диету: без жирного, копчёного, солёного и спиртного.

Микоплазмоз — не рецидивирующее заболевание. Если контрольные мазки показали отрицательный результат, то снова заразиться микоплазменной инфекцией возможно лишь при незащищённом контакте с носителем бактерий.

Хронический микоплазмоз

Мнение эксперта Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет Вовремя не обнаруженная и не устранённая инфекция может привести к печальным последствиям

  • бесплодию (сперматозоиды теряют жизнеспособность);
  • преждевременному появлению крохи или выкидышу;
  • возникающие при воспалении спайки в половой системе женщины могут стать причиной внематочной беременности;
  • при респираторном хроническом микоплазмозе возможен энцефалит.

Вовремя не обнаруженная и не устранённая инфекция может привести к бесплодию или выкидышу

Хроническая форма протекает незаметно для потенциального больного. С периодическими интервалами во времени могут наблюдаться малозаметные выделения при мочеиспускании по утрам, несильные тянущие боли внизу живота, слабый зуд у входа в уретру или во влагалище, которые относительно быстро исчезают.

При выявлении в мазке микоплазмы терапия в этом случае назначается по общей схеме, но период принятия противомикробных препаратов растягивается до 3-4 недель. Так же обязателен одновременный приём витаминов, иммуностимуляторов и пробиотиков.

В заключении

В современном мире, где свободные сексуальные отношения считаются нормой, а молодые люди начинают половую жизнь очень рано, резко увеличивается число венерологических болезней. Это страшное явление, так как люди заражают не только себя, но и близких людей, инфицированные беременные женщины рожают больных детей. Чтобы не заболеть микоплазмозом, желательно исключить случайные связи, во время акта использовать презерватив, соблюдать правила личной гигиены, женщинам раз в год посещать гинеколога.

Читайте также другие статьи о лечение микоплазмоза:

  • Как определить микоплазмоз и как его лечить?
  • Как предотвратить развитие микоплазмоза у мужчин: симптомы и лечение
  • Урогенитальный микоплазмоз: насколько опасна болезнь

Видео-советы по лечению микоплазмоза

Рейтинг автора Автор статьи Корнев Алексей Владимирович Практикующий врач венеролог, специалист высокого профиля. Написано статей 15