Аналог амлодипин

Амлодипин: аналоги и замена препарата

Препарат Амлодипин считается лекарственным средством, которое принадлежит к группе антагонистов кальция нового поколения.

На сегодняшний день он очень популярен, и нравится пациентам благодаря быстрому эффекту и минимуму побочных действий.

Ниже мы расскажем о наиболее популярных аналогах Амлодипина: Эналаприле, Амлодипине Веро, Амлодипине Тева, Амлодипине Прана и Амлодипине Фармак.

Амлодипин, аналоги и замена которого уже есть в фармакологических рынках и аптеках России, также может выпускаться под названием Норвакс, Тенокс или Норммодипин. Также существуют и прочие заменители таких таблеток.

Главное действующее вещество Амлодипина (аналоги и замена его будут рассмотрены ниже) — это амлодипин.

Кроме него в состав данного лекарства от гипертонии также входят кальций стеарат, повидон, крахмал и моногидрат.

Выделяют следующие преимущества использования Амлодипина:

  1. Стабилизирует артериальное давление в периоды гипертонического кризиса и острой гипертензии.
  2. Лекарственное средство имеет длительное лечебное действие (до тридцати шести часов).
  3. Имеет несколько международных аналогов (синонимов в лечебном действии), ничем не уступающих ему в эффекте (Новарск, Дженерик).
  4. Не оказывает негативного влияния на уровень глюкозы в крови или холестерин.
  5. По назначению врача препарат можно использовать одновременно с другими лекарствами для борьбы с высоким давлением.
  6. Понижает риск развития инфаркта миокарда и имеет относительно не высокую цену, по сравнению с другими препаратами.
  7. Как указывает инструкция по применению и отзывы пациентов, препарат не способствует замедлению ритма сердца, как это могут делать другие лекарства от гипертонии.

Амлодипин, аналоги и замена которого являются не менее эффективными, обладает выраженным лечебным эффектом. По данным врачей, данный препарат должен быть у каждого человека с собой, если он периодически страдает от скачков артериального давления.

После того, как Амлодипин поступает в организм человека, он начинает расслаблять мышцы сосудов. Это, в свою очередь, способствует снижению давления и его дальнейшей нормализации.

Второй лечебный эффект такого лекарства — спазмолитический. Он достаточно эффективно снимает болезненность и недомогание, часто возникающее при гипертоническом кризе.

Одним из самых важных эффектов Амлодипина считается его максимально быстрое усвоение и действие. Таким образом, уже спустя несколько минут после приема человек ощутит облегчение в самочувствии.

При этом снижение давления будет происходить «мягко», без резких перепадов, поэтому оно не будет стрессом для нервной системы больного. Именно по этой причине Амлодипин разрешено принимать диабетикам, больным с подагрой и даже пациентам с бронхиальной астмой.

Помимо этого, выделяют следующие лечебные эффекты препарата Амлодипин (аналогов и замен в том числе):

  • Расширение артерий в миокарде, из-за чего улучшается кровоснабжение в органе и подача кислорода.
  • Уменьшение нагрузки на сердце и снижение приступов стенокардии.
  • Действует как профилактическое средство в сужении сосудов.
  • Уменьшает гипертрофию левого желудочка сердца.
  • Может использоваться при хронической сердечной недостаточности у пациентов.
  • Быстро и в то же время, не резко снижает артериальное давление.

Амлодипин может использоваться при выраженной стенокардии и ишемической болезни сердца. Также его часто назначают при артериальной гипертензии, гипертоническом кризе и скачках АД, связанных с нервной возбудимостью.

В то же время, не стоит принимать Амлодипин и его аналоги при индивидуальной непереносимости человеком компонентов препарата, а также в период беременности и грудного вскармливания.

Амлодипин или Эналаприл: что лучше

Амлодипин — это тот препарат, который далеко продвинулся в фармакологическом развитии, поэтому он имеет не один десяток активных аналогов с точно таким же лечебным эффектом, направленным на снижение артериального давления (нормализацию систолических и диастолических показателей).

Одними из самых известных аналогов Амлодипина являются препараты Энап и Лизиноприл. Их также можно принимать и в комбинации, так как они имеют хорошую переносимость. Вместе такие лекарства будут оказывать выраженный антигипертензивный эффект.

Реже вместо Амодипина используются такие его аналоги: Норвакс, Амловас, Тенокс, Нормодипин.

Почти все данные препараты можно приобрести в аптеке без специального рецепта от врача. Несмотря на это, перед их применением лучше все-таки проконсультироваться с доктором.

Многие пациенты не могут определить, Амлодипин или Эналаприл — что лучше.

Препарат Эналаприл — это тоже антигипертензивное лекарственное средство, которое направлено на уменьшение сужения и напряжения сосудов. Он точно также может использоваться при артериальной гипертензии, как и Амлодипин. Более того, второй препарат имеет идентичный состав.

Таким образом, мы имеем два практически идентичных по действию препарата, поэтому человек с высоким АД может принимать Амлодипин или Эналаприл. Что лучше, точно нельзя сказать, так как для каждого отдельного человека данные лекарства могут действовать несколько по-иному.

Также к списку аналогов Амлодипина также можно добавить следующие препараты со схожим действием: Вазотек, Ренитал, Ренитек, Ноприлен.

Амлодипин Веро: чем отличается от Амлодипина

На сегодняшний день Амлодиепин имеет несколько форм выпуска, которые отличаются друг от друга небольшими приставками к названиям.

Обосновано это тем, что каждая отдельная компания, выпускающая данный препарат, к слову «Амлодипин» добавляет свою уникальную приставку, чтобы выделить собственный продукт.

Таким образом, выделяют следующие виды Амлодипина:

  • Амлодипин Веро (чем отличается от Амлодипина, рассмотрим ниже).
  • Амлодипин Тева.
  • Амлодипин Прана.
  • Алодипин Фармак.
  • Нормодипин.

Амлодипин Веро чем отличается от Амлодипина? На самом деле Амлодипин Веро имеет такой же лечебный эффект и состоит из идентичных компонентов (кальций, магний стеарат и др.).

Данный препарат благоприятно воздействует на сосуды человека и снимает их спазм, что приводит к быстрому понижению давления. Суточная норма Амлодипина Веро такая же, как и у классического Амлодипина. Все зависит от конкретной дозировки препарата.

Амлодипин Тева на первый взгляд ничем не отличается от обычного Амлодипина. Несмотря на это, оба данных препарата разные.

Во-первых, Амлодипин Тева производится совершенно другим заводом в Венгрии по израильской технологии, а Амлодипин — это препарат русского завода.

Во-вторых, из-за несколько иного состава препараты могут по-разному переноситься пациентами и вызывать побочные эффекты, которые будут отличаться друг от друга.

Что касается качества препаратов, то в этом Амлодипина во многом превосходит Амлодипин Тева. В нем содержится минимальное количество примесей, то есть, активное вещество более чистое.

Амлодипин Прана может использоваться для лечения следующих заболеваний:

  • Хроническая стенокардия.
  • Артериальная гипертензия.
  • Вазоспастическая стенокардия.

Таким образом, лечебная направленность у данного препарата такая же, как и у обычного Амлодипина.

Попадая в организм больного, Амлодипин Тева блокирует спазм сосудов миокарда. Данный препарат принадлежит к антагонистам кальция второго поколения. Также он имеет выраженное анти гипертензивное, вазодилататорное и спазмолитическое действие.

С его помощью можно быстро нормализовать давление, улучшить кровообращение в миокарде и насытить орган кислородом.

Амлодипин Фармак — это селективный блокатор каналов кальция второго поколения. Он тоже имеет расслабляющее действие по отношению к гладким структурам сосудов.

Отличительным признаком Амлодипина Фармак считается то, что пациенты его хорошо переносят, то есть, препарат редко когда вызывает нежелательные побочные эффекты.

Татьяна Егорова

Что лучше: Норваск или Леркамен

Сравнение эффективности Норваска и Леркамена

Эффективность у Норваска достотаточно схожа с Леркаменом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Норваска более выраженный, то при применении Леркамена даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Норваска и Леркамена примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Норваска и Леркамена

Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Норваска она достаточно схожа с Леркаменом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Норваска, также как и у Леркамена мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Норваска нет никаих рисков при применении, также как и у Леркамена.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Норваска и Леркамена.

Сравнение противопоказаний Норваска и Леркамена

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Норваска достаточно схоже с Леркаменом и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Норваска и Леркамена может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Норваска и Леркамена

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Норваска достаточно схоже со аналогичными значения у Леркамена. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Норваска значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Леркамена.

Сравнение побочек Норваска и Леркамена

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Леркамена больше нежелательных явлений, чем у Норваска. Это подразумевает, что частота их проявления у Леркамена низкая, а у Норваска низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Леркамена возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Норваска.

Сравнение удобства применения Норваска и Леркамена

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Норваска примерно одинаковое с Леркаменом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 05:59:44

Аналоги препарата Амлодипин с меньшими побочными эффектами

Имеет ограничения при беременности Запрещен при грудном вскармливании Имеет ограничения для детей Имеет ограничения для пожилых людей Имеет ограничения при проблемах с печенью Разрешен при проблемах с почками

Амлодипин – медпрепарат, который широко используется в неврологии и кардиологии. Существует несколько разновидностей лекарственного средства, все они имеют в составе активный компонент амлодипин и выпускаются в форме таблеток. Медикамент может применяться как самостоятельный препарат для лечения гипертензии, так и в комплексной терапии с другими гипотензивными медпрепаратами.

Сфера применения лекарства зависит от его действий:

  • гипотензивное действие (гипертония);
  • вазоспастическое действие (нестабильная стенокардия).

Свойства Амлодипина

Попадая в организм, основной компонент воздействует на клетки мышечных волокон артериальных оболочек, расслабляя их и придавая большую эластичность. Данное воздействие приводит к снижению сопротивляемости периферических отделов системы кровотока, что приводит к снижению давления.

В результате такого воздействия на организм препарат:

  • повышает активность ренина;
  • нормализуется функциональность клеток миокарда;
  • снижается риск развития тахикардии и приступов стенокардии.

Амлодипин зарекомендовал себя как эффективный спазмолитик и вазодилататор, который расширяя стенки артериальных оболочек, улучшает кровоток в магистральных и периферических артериях системы.

Существует несколько аналогов Амлодипина российского и иностранного производства, которые находятся в разном ценовом сегменте, а также вызывают разное количество побочных эффектов.

Цены на препарат и его аналоги в РФ

Наименование медикамента Дозировка активного компонента (мг) Количество штук в упаковке Средняя цена в рублях
Амлодипин 10 30 46-125
Амлорус 5 30 15-20
Веро-Нифидипин 10 50 36-51
Амлодифарм 5 30 49-67
Кордафен 10 50 62-83
Амлотоп 10 30 97-111
Коринфар 10 100 136-183
Тенокс 10 30 453-460
Амловас 5 30 310-318

Отечественные заменители

Амлодипин – это медпрепарат российского производства, который имеет невысокую цену и доступен для широкого круга пациентов. У препарата есть противопоказания, поэтому среди аналогов можно найти ему замену.

Амлотоп

Действующее вещество в препарате Амлотоп – амлодипина бензилат. Данный медпрепарат является лекарством первого ряда в терапии повышенного АД. Может использоваться в монотерапии, а также в комплексном лечении гипертонии.

Форма выпуска

Применяется при лечении ишемической болезни сердца (ИБС), стенокардии, а также в качестве профилактики фатальных и не фатальных типов инсультов и инфаркта. Назначают медикамент при вазоспазмах или вазоконстрикции. Запрещено использовать при беременности и в период лактации, а также детям до 18 лет.

Амлодифарм

Медикамент усиливает поступление молекул кислорода в клетки миокарда, у пациентов с вазоспастической стенокардией, а также оказывает воздействие на кровоток и функционирование кардиомиоцитов:

  • предотвращает развитие коронарного спазма;
  • снижает частоту и интенсивность приступов стенокардии;
  • имеет длительное гипотензивное действие;
  • вазодилатирующее действие способствует сопротивлению периферических артериол, что снижает симптоматику синдрома Рейно.

Зарубежные средства с меньшим количеством побочных эффектов

Зарубежные аналоги Амлодипина представлены несколькими дженериками. Эти медикаменты имеют меньше выраженных побочных эффектов, так как сырье подвергается более тщательной очистке.

Тенокс

Основное действующий компонент в лекарстве – амлодипина малеат. Тенокс является антигипертензивным медпрепаратом из фармакологической группы блокаторов кальциевых канальцев. Назначается для лечения артериальной гипертензии, стабильной и нестабильной стенокардии, ишемии сердца различной этиологии.

Фармакологические особенности амлодипина

Тенокс влияет на гладкие мышечные клетки артериальных оболочек, но не оказывает большого воздействия на кардиомиоциты. Благодаря значительному снижению мышечного тонуса препарат способствует:

  • уменьшению сопротивления стенок сосудов;
  • нормализации сердечного ритма;
  • предупреждению гипертрофии левостороннего желудочка сердца.

Прием лекарства снижает частоту сердечных приступов при аритмии и стенокардии. Предотвращает развитие инфаркта. Разовый прием лекарственного средства контролирует индекс АД в течение 24 часов.

Коринфар

Медикаментозный препарат, который является антагонистом ионов кальция. Коринфар понижает активность сокращения сосудистых оболочек, придает им эластичность и снижает тонус, что способствует расширению коронарных артерий и периферических артериол. Препарат не воздействует на венозные каналы.

Лекарственное средство снижает необходимость в повышенном потреблении миокардом кислорода благодаря чему нагрузка на сердце снижается, расширяются артерии, улучшается микроциркуляция в мозговых и периферических сосудах.

Действующий компонент нифедипин препятствует склеротическим изменениям в магистральных сосудах и нарастанию атеросклеротических бляшек. Препарат всасывается в пищеварительном тракте, действие лекарства начинается через 15-30 минут с момента приема.

Кордафен

Кордафен – селективный блокатор каналов кальция. Препарат оказывает такое воздействие на организм:

  • вазодилатирующее ;
  • спазмолитическое;
  • антиангинальное;
  • гипотензивное.

Применение БКК

Лекарство уменьшает концентрацию кальция в клетках миокарда, гладкомышечных волокнах венечных артерий и периферических артериол. Назначается при кардиологических патологиях, которые являются следствием артериальной гипертензии, а также для лечения синдрома Рейно. Препарат не влияет на функционирование венозного аппарата. Влияние Кардафена на сердечно-сосудистую систему:

  • снижается периферическое сопротивление;
  • увеличивается диастола, что снимает напряжение с левого желудочка;
  • усиливается сердечный выброс и скорость движения крови в коронарных артериях.

Терапевтический эффект начинает проявляться спустя 20 минут с момента приема и продолжается в течение 5-6 часов.

Амловас

Амловас является антагонистом кальция и оказывает на систему кровотока длительное гипотензивное и вазодилатирующее влияние. Одноразовый прием препарата понижает индекс АД на протяжении 24 часов, а устойчивый гипотензивный эффект наступает после медикаментозного курса на протяжении 14-21 дней.

Препарат снижает толерантность организма к физическим нагрузкам. Амловас используется в монотерапии, а также в комплексном лечении с диуретиками и бета-адреноблокаторами. Назначают Амловас при гипертензии, стенокардии и нарушении ритмичности сердца.

Аналоги, не вызывающие отечность ног

Основным побочным действием Амлодипина, которое вынуждает специалистов и пациентов искать замену, является отечность нижних конечностей. В этом случае замену выполняют такими средствами, как Валсартан, Периндопрл, Лортенза, Тенлиза. Это наиболее популярные аналоги Амлодипина, не вызывающие отека ног.

Валсартан

Валсартан – это антигипертензивный медикамент, который избирательно воздействует на рецепторы AT1, ответственные за активацию ангиотензина-2. Валсартан не влияет на концентрацию холестерина и глюкозы в крови, благодаря чему его назначают пациентам, страдающим от отеков нижних конечностей.

Свойства Валсартана

Назначается Валсартан для лечения:

  • гипертензии;
  • сердечной недостаточности;
  • в комплексе с бета-блокаторами и ингибиторами АПФ.

Периндоприл

Периндоприл – это ингибитор АПФ (фермент ангиотензинпревращающего вещества), который обладает сосудорасширяющим действием благодаря блокированию ангиотензина-1 и ангиотензина-2.

В результате такого воздействия на организм препарат:

  • понижает синтезирование альдостерона;
  • повышает активность компонентов плазменной крови – ренина;
  • снижает общее артериальное сопротивление;
  • нормализует функциональность клеток миокарда;
  • снижает риск развития тахикардии.

У пациентов с сердечной недостаточностью медикамент показал такие результаты:

  • снижение индекса давление наполнения кровью правостороннего и левостороннего желудочка сердца на 80%;
  • увеличение объема сердечного выброса на 45%;
  • усиление кровотока в периферических отделах системы на 60%.

Лортенза

Это комбинированный антигипертензивный медпрепарат, в составе которого присутствует:

  • антагонист кальция – амлодипин;
  • блокатор ангиотензина-2 – лозартан.

Препарат блокирует поступление через каналы L-типа клеточных мембран ионов кальция, что способствует расслаблению гладких мышечных волокон артериальных оболочек и миокарда. Воздействие на сосудистые оболочки усиливает скорость крови в магистральных артериях и сердечный выброс, что становится причиной эффективного понижения АД.

Лекарство предотвращает развитие ишемии в мозговых артериях и миокарде. Назначается для профилактики мозгового и сердечного инфаркта.

Тенлиза

Тенлиза используется для корректировки и контроля АД при эссенциальной гипертензии. Действующие активные компоненты в медпрепарате:

  • лизиноприл;
  • амлодипин.

Механизм действия лизиноприла

Всасывание активных веществ в крови происходит в течение 7 часов, максимальная концентрация наступает спустя 8-10 часов. Препарат не имеет свойства кумулирования в организме и не вызывает негативного действия после его отмены или замены другим лекарством.

Лизиноприл эффективно блокирует образование ангиотензина-2, который имеет свойства повышать индекс АД. Длительный медикаментозный курс способствует уменьшению гипертрофии мышечных волокон миокарда, а также усиливает скорость движения крови в системе кровотока. Препарат значительно улучшает состояние пациентов в постинфарктный период и сокращает длительность реабилитационного периода.

Более дешевые заменители

Не всегда стоимость препарата гарантирует его качество. Амлодипин имеет более дешевые заменители, которые не уступают по качеству и механизму действия.

Амлорус

Амлорус – производное дигидропиридина, является блокатором кальция 2 поколения. Свойства данного медикамента:

  • расширяет внутрисердечные артерии, что улучшает кровоток в миокарде и увеличивает количество молекул кислорода в кардиомиоцитах;
  • снижает нагрузку на миокард;
  • уменьшает количество приступов стенокардии;
  • предотвращает гипертрофические изменения желудочков сердца;
  • быстро и мягко понижает индекс АД.

Амлорус эффективно используется в терапии сердечной недостаточности, осложненной гипертензией, а также назначается для профилактики сужения сосудов.

Веро-Нифедипин

Блокатор каналов кальция 2 класса, с основным компонентом нифедипином. Блокирует прохождение кальция в мембраны кардиомиоцитов и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Медикамент понижает мышечный тонус сосудов и придает им эластичность. Расширяет венечные сосуды и периферические артериолы, снижая их сопротивление, что способствует гипотензивному воздействию на кровоток.

Веро-Нифедипин снижает нагрузку на миокард, удлиняет период диастолы, что способствует улучшению кровотока в коронарных сосудах. Препарат не воздействует на проводимость импульсов в миокарде и не восстанавливает его ритмичность.

Амлодил и Амлоприл

Оба препарата являются антагонистами кальция, имеют идентичный состав и механизм действия:

  • блокируют поступление кальция в гладкомышечные волокна миокарда и сосудов;
  • снижают давление в системе кровотока и расслабляют мышцы сердца.

Принцип действия медикаментов основан на снижении частоты сердцебиения и предотвращении развития инфаркта.

При этом улучшение коронарного кровотока препятствует возникновению кислородного дефицита в кардиомиоцитах. Препараты используют в лечении гипертензии, стенокардии, а также в постинфарктный период.

Семлопин

Активный компонент Семлопина – бесилат амлодипина, который является антагонистом кальциевых канальцев. Одноразовый прием медикамента снижает индекс АД на протяжении суток, а при длительном терапевтическом лечении проявляется гипотензивный устойчивый эффект.

Снижение периферической сопротивляемости в кровотоке снижает сердечную нагрузку и усиливает поступление кислорода в клетки сердечной мышцы. Препарат предотвращает развитие ишемии миокарда, увеличивает сердечный выброс, повышает толерантность к физическим нагрузкам.

Отзывы врачей и пациентов

Амлодипин относится к тем медпрепаратам, эффективность которых проверена временем, поэтому отзывы кардиологов и пациентов о лекарственном средстве преимущественно положительные. Не все аналоги также эффективны, как оригинальный препарат, многие имеют много побочных эффектов:

Майборода Н.В., кардиолог: «Не каждому пациенту подходят аналоги Амлодипина, потому что дополнительные компоненты дженериков отличаются от оригинала. Пациенты нередко жалуются на побочные эффекты заменителей, поэтому довольно часто приходится возвращаться к Амлодипину». Надежда, 43 года: «Для лечения стенокардии я принимала Амлодипин, но после того, как кардиолог мне заменил препарат на Амлорус, у меня появилась одышка и головокружение. Приступы стенокардии не интенсивные, но частые. Я снова стала принимать Амлодипин, в его эффективности я уверена». Игорь, 55 лет: «При сердечной недостаточности я на протяжении 6 месяцев принимаю Валсартан. Сначала был назначен Амлодипин. Он дешевле, но начались сильные отеки. Сейчас я доволен его действием Валсартана, побочных эффектов пока не наблюдал».

Не всегда аналоги оригинального средства по своим свойствам с ним идентичны. Подбор замены осуществляет врач, и не стоит самостоятельно менять лекарства, даже если они находятся в одной фармакологической группе.

Мочегонное (диуретик) Амлодипин

Опубликовано: 06 окт 2014, 12:39

Амлодипин является сосудорасширяющим препаратом, который оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Прием этого мочегонного средства способствует ослабеванию напряжений стенок сосудов сердца. Это, в свою очередь, приводит к понижению давления. Также действие этого диуретического препарата способствует ослаблению нагрузки на сердечную мышцу.

Показания и инструкция к применению

Диуретик Амлодипин рекомендовано принимать при наличии артериальной гипертонии, стенокардии и некоторых видов ишемической болезни. Для терапии выше перечисленных заболеваний следует принимать 5 мг этого мочегонного препарата в сутки. Максимальная доза Амлодипина составляет 10 мг в день. Для профилактической терапии артериальной гипертензии дневная доза этого мочегонного средства составляет 3-5 мг. В том случае, если больной страдает от вазоспастической стенокардии, лечащий врач может увеличить дозировку до 10 мг/сутки. Для профилактической терапии приступов стенокардии рекомендуется принимать такую же суточную дозу.

Диуретик Амлодипин имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать перед началом приема данного препарата. Это мочегонное средство не рекомендуется принимать в случае наличия у пациента выраженной артериальной гипотензии, стеноза аорты, нестабильной стенокардии, непереносимости лактозы, тахикардии, дефицита лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбции. Также этот диуретик запрещается принимать в том случае, если пациент имеет повышенный уровень чувствительности к производным дигидропиридина, амлодипину и другим активным компонентам данного сосудорасширяющего препарата. Кроме того, мочегонное Амлодипин запрещено использовать женщинам в период лактации и беременности, а также детям и подросткам, которые еще не достигли 18 лет. Не рекомендован прием этого препарата и людям, которые проходят реабилитацию после перенесенного инфаркта.

Прием этого диуретика может сопровождаться возникновением и развитием некоторых побочных эффектов. Так, лечение мочегонным Амлодипин может вызвать сонливость, головокружения, мигрени, повышенное сердцебиение, утомляемость, периферические отеки, астению, тошноту, лейкопению, одышку, нарушения ритма сердца, общее недомогание, мышечные судороги, нервозность, тревожность, депрессию, диарею, одышку, учащенное мочеиспускание, кожный зуд и др.

06 окт 2014, 11:49 Мочегонное средство Триампур в таблетках
Триампур является лекарством, действие которого направлено на достижение диуретического и гипотензивного эффектов. В состав данного мочегонного средства входят такие вещества, как гидрохлоротиазид и… 06 окт 2014, 12:05 Мочегонное Арифон
Арифон – синтетический препарат, обладающий гипотензивным эффектом, необходимым для лечения артериальной гипертензии. Данное средство обладает мочегонными, сосудорасширяющими и… 06 окт 2014, 13:45 Мочегонное Торсид
Торсид является, так называемым, петлевым диуретиком. Механизм действия препарата обусловлен блокированием сульфгидрильных групп ферментов в петле Генле (отсюда… 06 окт 2014, 16:01 Мочегонные лекарственные средства
Для облегчения течения ряда заболеваний (сердечная недостаточность, артериальная гипертония) применяются лекарственные средства, выводящие из организма избыток воды и соли натрия. Опыт терапии диуретиками насчитывает уже… 06 окт 2014, 16:34 Щадящие мочегонные средства
От отеков страдает множество людей, и возраст не влияет на это. Отеки появляются на лице и искажают его…

Чем отличается амлодипин от амлодипин боримед

Амлодипин при давлении

  • 1 Клинико-фармакологическая группа препарата
  • 2 Состав и форма выпуска
  • 3 Показания к использованию
  • 4 Инструкция по применению «Амлодипина»
  • 5 Противопоказания
  • 6 Побочные действия
  • 7 Передозировка, ее симптомы и действие на организм
  • 8 Совместимость с другими препаратами
  • 9 Особые указания
  • 10 Особенности приема препарата
  • 11 Отпуск и хранение лекарства
  • 12 Аналоги препарата

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Препарат «Амлодипин-ФТ» обладает антигипертензивным свойством, быстро понижает высокое давление за счет расслабляющего действия на гладкую мускулатуру сосудов. Помимо этого, его предназначение состоит в устранении симптомов ишемической болезни. Имеет несколько торговых названий: «Амлодипин Канон» и «Амлодипин Тева». Инструкция по применению должна соблюдаться в строгой точности и под наблюдением врача.

Клинико-фармакологическая группа препарата

Лекарственное средство «Амлодипин» относится к блокаторам кальциевых каналов второго поколения. Аннотация: он обладает гипотензивным эффектом и способствует устранению симптомов ишемической болезни миокарда. Благодаря правильно установленному контакту с дигидропиридиновыми рецепторами можно обеспечивать блокировку кальциевых каналов и снизить трансмембранное поступление кальция в клетку.

на

Состав и форма выпуска

Компонент Польза
Амлодипина безилат Способствует расслаблению гладких мышц сосудов
Лактоза Предупреждает развитие сердечно-сосудистых недугов
Кроскармеллоза натрия Помогает растворяться таблетке внутри организма

В состав препарата входит активно действующий компонент — амлодипина безилат. «Амлодипин» выпускается в таблетированной форме по 5 и 10 мг. Таблетка без верхнего покрытия, поэтому ее с легкостью можно разломать на 2 части, таким образом, уменьшив дозу до 2,5 мг. В аптеке средство можно встретить в обычной упаковке из полимеров или блистерах, в количестве 10 таблеток. Упаковки могут содержать в себе до 5 блистеров, а пузырек до 100 таб. Официальная форма препарата — таблетированная, но можно встретить и в каплях.

Показания к использованию

Фармрепарат Аmlodipine хорош тем, что лечит такие болезни, как:

  • артериальная гипертензия;
  • стенокардия;
  • сердечная недостаточность;
  • вазоспастическая форма стенокардии;
  • ишемическая болезнь;
  • бронхиальная астма.

Инструкция по применению «Амлодипина»

Бронхиальная астма-одно из заболеваний при котором назначается препарат.

Не имеет значения, когда употреблять это лекарственное средство: до еды или после еды. Он долго сохраняет фармакологический эффект и продолжает действовать на протяжении суток, поэтому не нужно принимать его на ночь. Дозировка препарата назначается индивидуально каждому пациенту исходя из его формы заболевания:

  • При высоком давлении и приступах стенокардии лечащий врач прописывает ежедневное употребление фармпрепарата в количестве 5 мг — норма применения. При надобности, прием увеличивают до 10 мг — это максимальная доза.
  • Больные, которые имеют заболевания почек, принимают средство меньшими дозами — 2,5 мг. Если препарат применяют с целью вызвать мочегонный эффект и убрать симптомы ишемической болезни, то он нужен в количестве 5 мг.
  • Люди с почечной недостаточностью не требуют индивидуального показания к применению. А также в корректировке дозы не нуждаются пациенты преклонного возраста.

При одновременном приеме «Амлодипина» с бета адреноблокаторами: тиазидным диуретиком (мочегонным) и ингибитором АПФ, не нужно корректировать дозировку.

Чтобы исключить осложнения и плохие последствия, принимать кардио препарат противопоказано:

  • людям с тяжелой формой пониженного артериального давления: систолическое давление упало ниже 90 мм рт. ст.;
  • при сердечно-сосудистой недостаточности;
  • пациентам с кардиогенным шоком;
  • больным, которые не переносят лактозу;
  • во время беременности и период лактации;
  • детям до 18 лет;
  • людям с выраженными аллергическими реакциями к отдельным компонентам в составе.

Детям до 18 лет препарат не назначают.

Не рекомендуется пить препарат от давления, если у пациента присутствует аортальный или митральный стеноз. В случае когда больной пережил острую форму инфаркта или гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию, категорически запрещено принимать «Амлодипин». Как безопасную альтернативу от высокого давления, назначают аналоги препарата.

Курс лечения этим препаратом может вызвать нежелательные побочные эффекты:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы:
    • приступы тахикардии и брадикардии;
    • учащенное сердцебиение;
    • резкое снижение давления, головокружение;
    • одышку;
    • ощущения болевых ощущений в грудной клетке.
  • При влиянии на нервную систему наблюдаются:
    • мигрени;
    • судороги;
    • головокружения;
    • сильная утомляемость, постоянная сонливость, депрессия.
  • Поражение пищеварительной системы выражается через :
    • рвоту и тошноту;
    • вздутие живота;
    • нарушение стула;
    • увеличение трансаминаза печени (редко).
  • Со стороны мочевыделительной системы:
    • болезненные и учащенные мочеиспускания.
  • Кожные реакции:
    • дерматит;
    • алопеция;
    • ксеродермия;
    • изменение оттенка кожи;
    • кожный зуд, высыпания, отечность.
  • Побочные действия на опорно-двигательный аппарат проявляются в виде:
    • артралгии и миальгии;
    • артроза;
    • реже миастении.

При ухудшении зрения при приеме препарата нужно обратиться к врачу.

Редко у пациентов начинает ухудшаться зрение, появляются болезненные ощущения в глазах, развивается конъюнктивит. Иногда наблюдаются резкие колебания массы тела. В медицинской практике были случаи, когда таблетки «Амлодипин» вызывали ринит, кашель, меняли восприятие вкусовых рецепторов, провоцировали появления липкого и холодного пота. Если у больного появляются побочные явления, лечащий врач подбирает аналоги средства по клинико-фармакологической группе.

«Амлодипин» и потенция связаны друг с другом — фармпрепарат против гипертонии приводит к снижению сексуальной активности.

Передозировка, ее симптомы и действие на организм

При избыточном употреблении препарат вреден для организма и негативно действует на него, что приводит к нежелательным последствиям:

  • развивается тахикардия;
  • ухудшается перфузия жизненно важных органов;
  • повышается периферическая вазодилатация, которая влечет за собой длительное понижение давления.

При передозировке не нужно терять времени, дожидаясь скорой помощи. В первую очередь следует совершить промывание желудка, после которого необходим прием сорбента. Больной должен принять лежачее положение со слегка приподнятыми ногами. До приезда медицинского специалиста нужно контролировать работу дыхательной, сердечно-сосудистой системы.

Больного помещают в больницу, где наименьшими мерами очищающей терапии являются внутривенный ввод мезатона, глюконата кальция, допамина и гемодиализ. После прекращения приема препарата Amlodipine может возникнуть синдром отмены — резкое ухудшение общего состояния пациента, в этом случае возможно наблюдение повышенного артериального давления при измерении.

При повышенном артериальном давлении применяется «Амлодипин Астрафарм», но если одновременно с ним выпишут следующие типы препаратов, то усиливается гипотензивный и антиангинальный эффекты:

  • «Амлодипин» можно совмещать с другими препаратами, предварительно проконсультировавшись с доктором.

    лекарственный препарат с антиангинальным действием: «Рибоксин», «Предуктал»;

  • средство для лечения почечной и сердечной недостаточности: «Рамиприл», «Каптоприл»;
  • препараты диуретики: «Ксипамид», «Фуросемид»;
  • бета-блокаторы: «.Целипролол», «Бисопролол»;
  • нитраты: «Нитроглицерин», «Глюконит»;
  • альфа1-андрноблокаторы: «Дитамин», «Доксазозин»;
  • нейролептики: «Дроперидол», «Оланзапин»;
  • симпатомиметики: «Изопреналин», «Сальбутамол»;
  • средства для наркоза: «Пропофол», «Раденаркон»;
  • эстрогены: «Велледиен», «Пенкрофтон».

Во время курса терапии лекарственный препарат влияет на массу тела, поэтому этот параметр нужно постоянно контролировать. Пациенты должны соблюдать специальную диету, где главным ограничением является соль, ее следует потреблять в минимальном количестве. А также средство не совместимо с алкоголем. Нужно внимательно следить за дозой препарата у пожилых людей, пациентов с маленьким ростом, небольшим весом. Запрещено проводить повторный курс терапии без перерыва.

«Амлодипин» отрицательно влияет на ротовую полость, в частности, на десна.

Особенности приема препарата

  • Больным на почечную недостаточность можно применять препарат не изменяя дозировку, а тем, у кого нарушена функциональность печени, лекарство выписывают с осторожностью.
  • Детям младше 18 лет употреблять средство противопоказано, взаимодействие вещества с организмом не установлено.
  • Пожилой пациент во время курса лечения должен находиться под тщательным наблюдением доктора.
  • Назначение фармпрепарата в период беременности и лактации не рекомендуется.

Отпуск и хранение лекарства

Хранить лекарственный препарат можно с другими медикаментами, но при условии, что температура воздуха составляет не более 25 градусов Цельсия. Аmlodipinе нужно оберегать от прямых солнечных лучей, поэтому его лучше поместить в темное место, недоступное для детей. Срок годности составляет 3 года. Препарат, как и его аналог, отпускается только по рецепту.

Аналоги препарата

Многим пациентам не подходит оригинальное лекарство, поэтому при гипертонии они пьют аналог, который немного отличается от Amlodipinum. Главное отличие — вспомогательные вещества в составе. Аналогичный фармпрепарат не уступает «Амлодипину» и снижает давление. Основными заменителями считаются: «Амлодак», «Норвадин», «Вазотал», «Арифон Ретард», «Амлодипин-Боримед» и другие. Существуют как таблетированные аналоги, так и капли.

на

Псевдоним

  • Амлодипин — лекарственный препарат с выраженным гипотензивным действием.
  • Действующее вещество: амлодипина безилат (S-амлодипин). Это фармакологически активный стереоизомер, оказывающий воздействие на кальциевые каналы.
  • Фармакологическая группа — блокаторы кальциевых каналов.
  • Код по АТХ — C08CA01.
  • Цена от 15 рублей (отечественные производители) до 1000 рублей (иностранные аналоги с широким спектром действия).

В аптечных сетях можно найти множество препаратов от разных производителей:

  1. Амлодипин от ООО «БИОКОМ»;
  2. Амлодипин-ПРАНА от «ПРАНА-ФАРМ»;
  3. Амлодипин от ООО «ОЗОН»;
  4. Амлодипин от ООО «АСТРАФАРМ»;
  5. АМЛОДИПИН-БОРИМЕД от ООО «АРСВИТАЛ».

Это только малая часть известных производителей лекарства. Более десятка фармакологических фирм, как государственных, так и частных, занимаются выпуском препаратов на основе амлодипина. Иностранные аналоги имеют высокую стоимость.

Средство выпускается в дозировке по 5 мг и 10 мг, в таблетированной форме или в капсулах. В контурных ячейковых упаковках находится по 10 и 30 таблеток. Также, средство выпускается в пластиковых или стеклянных контейнерах. В таких контейнерах помещают по 10, 30, 40, 50 и 100 таблеток.

Из аптечных сетей препарат отпускается по рецепту. Хранить амлодипин рекомендуют в сухом тёмном месте. Не допускают попадания таблеток в детские руки. Срок годности – 3 года.

Лечебное действие

Фармакодинамика лекарственного средства основана на способности амлодипина безилата блокировать медленные кальциевые канальцы. Как следствие — снижается переход ионов Ca в клетки гладких мышц. Это способствует расширению артерий и артериол, снижению периферического сопротивления.

Антиангинальный эффект:

  • снижается нагрузка на сердце;
  • уменьшается выраженность ишемического состояния;
  • клетки миокарда обогащаются кислородом;
  • проходит спазм коронарных артерий;
  • физическая нагрузка больше не вызывает приступы, возникает привыкание к постоянным занятиям спортом;
  • уменьшается общее количество стенокардических приступов.

Гипотензивный эффект:

  • после приёма разовой дозы снижается АД (длится в течение суток);
  • происходит торможение агрегации (слипания) тромбоцитов;
  • скорость клубочковой фильтрации увеличивается;
  • замедляется гипертрофия миокарда левого желудочка;
  • не происходит рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений.

От чего помогает амлодипин

Лекарство амлодипин помогает при гипертензии и спазме коронарных сосудов благодаря своей фармакодинамике. Приём средства показан больным с:

  1. Артериальной гипертензией;
  2. Стабильной стенокардией;
  3. Стенокардией Принцметала (вариантной).

Многие специалисты рекомендуют использовать Амлодипин астрафарм или другие средства при сахарном диабете. Препарат не повышает уровень глюкозы в крови, что крайне важно для диабетиков. Также средство не повышает уровень холестерина и мочевой кислоты. А его действующее вещество не влияет на действие инсулина. Рекомендуется использовать средство и при подагре.

ВАЖНО! С возрастом у гипертоников повышается риск развития инфаркта миокарда. Препарат Амлодипин действует как предохранитель. Он значительно снижает риск развития инфарктов.

Средство рекомендуют использовать при некоторых патологиях сердечно-сосудистой системы (коронарный атеросклероз с поражением от 1 артерии). В этом случае не происходит утолщение интимы артерий. Снижается частота операций, направленных на восстановление кровотока, хроническая сердечная недостаточность не прогрессирует.

Инструкция по применению

По инструкции применения амлодипин в терапии начальной дозой длится около 14 дней. Если терапевтического эффекта не наблюдается, можно увеличить дозировку. Терапевтическая доза увеличивается постепенно на протяжении 10 дней.

Тип дозы Дозировка Кратность
Начальная доза 2,5 мг 1 раз утром
Поддерживающая доза 5 мг
Максимальная 10 мг

Важно! При терапии препаратами от давления необходимо соблюдать правильную дозировку. Самостоятельное назначение того или иного гипотензивного средства — большая ошибка. Только специалист знает правильную терапевтическую дозу при том или ином состоянии.

Для пожилых пациентов, пациентов с нарушениями работы печени, худых и низкорослых начальная доза отличается. Она составляет 2,5 мг для лечения гипертензии. В качестве антиангинального средства — 5 мг. А вот для терапии пациентов с почечной недостаточностью дозы средства остаются прежними.

Применение при беременности и лактации

Благодаря биологическому исследованию, проведённому на лабораторных крысах, можно утверждать, что препарат не влияет на фертильность (способность к зачатию). В период планирования ребёнка можно использовать Амлодипин от гипертонии.

Использование лекарства для беременных женщин имеет смысл в том случае, если предполагаемая польза от приёма превышает возможный вред ребёнку. Точных исследований воздействия на плод не проводилось, поэтому сказать безопасен ли препарат — нет возможности.

Применение при грудном вскармливании тоже под вопросом. Относительно Амлодипина биоком и других аналогов исследований не проводилось. Неизвестно, проникает ли лекарство в грудное молоко. Но другие производные дигидропиридина выделяются в грудное молоко. Специалисты настаивают, что при приёме лекарства стоит прекратить грудное вскармливание.

Применение детям

При необходимости разрешается использовать лекарственный препарат для терапии гипертензии у детей старше 6 лет. В этом случае разовая терапевтическая доза составляет 2,5 мг. В течение месяца проводится лечение именно в такой дозировке. При отсутствии эффекта можно увеличить дозу до 5 мг.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте рекомендуется употреблять половину дозы лекарства — 2,5 мг. Любое превышение дозы согласовывается со специалистом и проводится с крайней осторожностью.

Амлодипин противопоказан при ряде заболеваний и патологических состояний:

  1. индивидуальная непереносимость компонентов;
  2. аллергическая реакция на компоненты;
  3. кардиогенный шок (крайняя степень левожелудочковой недостаточности);
  4. артериальная гипотензия тяжёлой степени;
  5. коллапс (резкое снижение артериального давления);
  6. беременность и период грудного вскармливания;
  7. детский возраст до 6 лет;
  8. нестабильная стенокардия;
  9. первая неделя после инфаркта миокарда.

Таблетки амлодипин стоит применять с осторожностью:

  1. больным сахарным диабетом;
  2. пациентам пожилого возраста с недостаточной массой тела;
  3. в возрасте до 18 лет;
  4. при нарушении липидного (жирового) обмена;
  5. при непереносимости лактозы;
  6. пациентам с заболеваниями печени и почек;
  7. при стенозе аортального клапана;
  8. при синдроме слабости синусового угла.

Лекарственное средство и его аналоги обладают рядом побочных действий. Перед началом лечения пациентам стоит ознакомиться с ними, чтобы избежать неприятных и опасных ситуаций.

Побочные действия:

  1. со стороны дыхания: ринит, кашель, одышка, отёк лёгких;
  2. со стороны пищеварения: тошнота, рвота, запор, диарея, боль в животе, метеоризм. Редко возникает гиперплазия дёсен. Крайне редко: гипербилирубинемия, желтуха, гепатит;
  3. со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение и периферические отёки. Редко возникает коллапс и обморок. Очень редко: усугубление хронической сердечной недостаточности;
  4. со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, головная боль, общее недомогание. Редко: тремор, парестезия, тревога, депрессия. Очень редко: мигрень;
  5. со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги, миалгия, артроз;
  6. аллергические реакции: зуд, сыпь. Редко: мультиформная эритема;
  7. со стороны кожных покровов: дерматит, нарушение пигментации;
  8. со стороны мочеполовой системы: учащение мочеиспускания, никтурия. Иногда: расстройство эрекции и снижение либидо;
  9. со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения;
  10. прочее: озноб, боль неутонченной локализации. Крайне редко: паросмия (ухудшение восприятия запахов).

Важно! Некоторые специалисты причисляют к побочным эффектам возникновение ортостатической гипотензии (снижение давления при резком принятии вертикального положения). Но большая часть медицинских работников склоняется к мнению, что ортостатическая гипотензия не является следствием приёма лекарства.

Симптомы передозировки

Определить передозировку препаратом можно с помощью явных признаков:

  • резкое и стойкое снижение артериального давления;
  • возникновение шока;
  • тахикардия.

Неотложная помощь при передозировке: промыть желудок; вызвать скорую медицинскую помощь.

Врачебная помощь при передозировке:

  1. назначение сорбентов;
  2. контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы и дыхания;
  3. сосудосуживающие вещества для восстановления тонуса сосудов;
  4. кальция глюконат внутривенно для последствия блока кальциевых канальцев;
  5. контроль показателей крови и диуреза.

Лекарственное взаимодействие

Лекарство взаимодействует с некоторыми веществами:

  1. При взаимодействии с антиоксидантами повышается концентрация средства в крови.
  2. Индукторы микросомальных ферментов печени (нейролептики, снотворные, транквилизаторы) снижают концентрацию лекарства в крови.
  3. Нестероидные противовоспалительные вещества ослабляют гипотензивное действие.
  4. Петлевые диуретики, нитраты и ингибиторы АПФ усиливают гипотензивное и антиангинальное действие.
  5. Другие блокаторы медленных кальциевых канальцев усиливают гипотензивный эффект.
  6. При применении препаратов лития может усиливаться нейротоксичность последних. Возникают диарея, тошнота, головокружение, шум в ушах, тремор.
  7. Приём кальция уменьшает эффект амлодипина безилата.

Доказано, что свежевыжатый сок грейпфрута способен снижать концентрацию лекарства в плазме. Но это снижение очень мало. Поэтому сок не изменяет действие средства.

В период терапии пациентам стоит контролировать массу тела. Необходимо тщательно следить за уровнем потребления натрия. В некоторых случаях требуются контроль питания и диета.

Важно! Во время лечения стоит уделить больше внимания гигиене полости рта. При необходимости (кровоточивость дёсен, гиперплазия) обращаться к стоматологу.

Препарат не обладает «синдромом отмены». Несмотря на это, заканчивать лечение нужно правильно. Стоит постепенно снижать дозировку лекарства, чтобы избежать отрицательных последствий.

Производители утверждают, что лекарственное средство не влияет на работу с механизмами и управление автомобилем. Но специалисты советуют с осторожностью начинать лечение. Дело в том, что первое время Амлодипин вызывает усталость и сонливость. Автомобилистам и работникам необходимо тщательно следить за изменениями своего организма.

Важно! При хронической сердечной недостаточности 3-4 степени неишемической этиологии приём лекарства может сопровождаться отёками. В этом случае нужно заменить Амлодипин на другое гипотензивное средство. В противном случае существует риск развития отёка лёгких.

Замена Амлодипина при отёках осуществляется только лечащим врачом.

На отечественном фармакологическом рынке известно множество аналогов препарата. Наиболее популярные и эффективные:

  1. Амлодифарм от ООО «Фармакор Продакшн»;
  2. Лизиноприл. Препарат в пределах 100 рублей. Не только понижает АД, но и восстанавливает работу сердца;
  3. Валсартан. Недешёвое (350-400 рублей), но эффективное средство;
  4. Периндоприл от ОАО «БИОХИМИК». Недорогой (от 100 рублей) препарат, применяемый для лечения и профилактики гипертонии;
  5. Перинева.
  6. Амловел от ООО «Астрафарм». Стоимость – от 55 рублей.

Отзывы

Пациенты отзываются о лекарственном средстве крайне положительно. Длительный гипотензивный эффект — главное преимущество средства. Специалисты также рекомендуют употребление именно этого лекарства. В нём сочетается доступность, недорогая цена и хороший терапевтический эффект.

Негативные отзывы о препаратах на основе Амлодипина тоже есть. Как правило, они связаны с возникновением побочных действий. Но такие отзывы единичны. Чаще всего пациенты хорошо отзываются о лекарстве.

Как визуально определить блокаду левой и правой ножек пучка Гиса на ЭКГ-ленте

Что смотреть на кардиограмме

Полная характеристика данной патологии может быть представлена на электрокардиограмме (ЭКГ). На получаемой в результате проведения ЭКГ ленте результаты фиксируются на нескольких графиках, соответствующих трем стандартным отведениям от конечностей (I, II, III), трем усиленным отведениям от конечностей (aVL, aVR, aVF) и шести грудным отведениям (от V1 до V6).

Нормальные показатели

Электрокардиограмма, свидетельствующая об отсутствии патологических изменений со стороны работы сердца, обязательно включает в себя наличие зубцов P, T, желудочковых комплексов QRS и всех интервалов и сегментов в виде плавно переходящих друг в друга и образованных неразрывной линией отклонений от изоэлектрической линии.

Причем перечисленные элементы должны отвечать некоторым параметрам, которые доктор самостоятельно просчитывает в секундах и миллиметрах специальной линейкой, а также оценивает визуально. К параметрам нормальной ЭКГ относится:

  1. Правильный ритм (в любом из отведений любой интервал RR равен или отличается не более чем на 10% от среднего арифметического всех соседних интервалов RR).
  2. Частота сокращений сердца находится в промежутке 60-90 ударов за одну минуту.
  3. Синоатриальный узел работает как главный водитель сердечного ритма (в отведениях IIи III имеются положительные – выше изолинии – зубцы P, расположенные перед всеми комплексами QRS).
  4. Нет замедления или ускорения проводимости мышечных волокон (ширина зубца P составляет меньше, чем 0,10 секунда, интервала PQ – от 0,120 до 0,20 секунды, комплекса QRS – от 0,080 до 0,120 секунды).
  5. Электрическая ось сердца находится в пределах от +30 до +60 градусов.
  6. Нормальные параметры предсердного зубца P (длительность до 0,10 секунды; высота до 2,5 мм; обязательно положительный в отведении I, II, aVF, V2-V6; всегда отрицательный – ниже изолинии – в отведении aVR; форма куполообразная, без зазубренности и раздвоения на два зубчика).
  7. Нормальные параметры комплекса QRS (общая длительность 0,080-0,120 секунды; продолжительность зубца Qменее или равна 0,030 секундам, а амплитуда составляет четверть высоты зубца R).
  8. Нормальные параметры сегмента RS-T (сегмент должен быть расположен на нейтральной изолинии, без зазубренности).
  9. Нормальные параметры зубца T (должен быть положительным всегда в отведении I, II, aVF, V2-V6, не зазубренным, без раздвоения; всегда отрицателен в отведении aVR).
  10. Интервал QT находится на изолинии, прямой.

Правосторонняя патология

Данный вариант поражения проведения импульса по пучку Гиса встречается намного чаще. К признакам ЭКГ, характеризующим полную блокаду правой ножки пучка Гиса, относятся:

  • Увеличение продолжительности комплекса QRS свыше 0,120 секунды.
  • Наличие деформированного продолжительного зубца S в отведениях V4-V6.
  • Наличие разбитого на три фазы (похожего на букву «М») QRS в отведениях V1-V3.

Говоря о признаках неполной блокады правой ножки пучка Гиса, стоит отметить отсутствие на ЭКГ патологически длительного комплекса QRS (его длина либо нормальная, либо находится на верхней границе нормы в пределах от 0,090 до 0,110 секунды), но наличие трехфазности при визуальной оценке формы желудочковых комплексов.

Левосторонняя

Левая ножка в своем строении имеет переднюю и заднюю веточки, питающиеся кровью из различных артериальных сосудов. Как правило, нарушение прохождения импульса в этом отделе не сопровождается резким расширением комплексов QRS, как в случае поражения правой ножки, но зато дает яркую картину отклонения электрической сердечной оси во фронтальной плоскости.

К визуальным признакам полной (затрагивающей обе ветви) блокады левой ножки на ЭКГ относят:

  • Может быть удлинение желудочкового комплекса свыше 0,120 секунды.
  • Наличие глубоких продолжительных зубцов S в отведениях V4-V6.
  • Наличие продолжительных и деформированных зубцов R в отведении I, aVL и V5-V6.
  • Отсутствие Q на графиках I, V5-V6.

Блокада передней веточки левой ножки Гиса выглядит так:

  • Резко выраженное отклонение оси сердца в левую сторону (от -30 до -90 градусов).
  • Желудочковый комплекс нормальной продолжительности.
  • Небольшого размера зубцы R в сочетании с глубокими зубцами S в II, IIIи aVF.
  • Небольшого размера зубцы Q в I и aVL.

Блокада задней веточки левой ножки Гиса выглядит:

  • Резко выраженное отклонение оси сердца в правую сторону (от +120 до +180 градусов).
  • Желудочковый комплекс нормальной продолжительности.
  • Небольшого размера зубцы Q в сочетании с высокоамплитудными зубцами R в II, IIIи aVF.
  • Небольшого размера зубцы R в I и aVL.

Больше об определении блокады правой или левой ножек пучка Гиса на результатах ЭКГ смотрите на видео:

Постановка диагноза

В современной кардиологии блокада ножек Гиса не составляет самостоятельную нозологическую единицу, а характеризует электрокардиографический симптом вынесенного в МКБ (Международную классификацию болезней) заболевания.

При выявлении на ЭКГ выше рассмотренных признаков, подходящих под описание блокады ножек, доктор обязательно выявляет первопричину этого нарушения ритма и ставит диагноз в соответствии с государственными рекомендациями, а саму блокаду считает проявлением болезни.

Дополнительные исследования

Как известно, не только метод ЭКГ, несмотря на многие преимущества, помогает в выявлении и уточнении диагноза у кардиологического больного. Доктор может включить в план обследования больного следующие виды исследований:

  • Установка холтера для суточного мониторирования сердечного ритма для выявления периодичности аритмии, степени ее выраженности.
  • ЭхоКГ (эхокрдиография), являющаяся методикой выявления органических изменений в тканях сердца, размеры его камер, функцию сократимости, силу выброса крови.
  • ЧПЭКГ (чреспищеводная электрокардиография) в случае неэффективности привычного ЭКГ-исследования.
  • МСКТ – метод мультиспиральной компьютерной томографии.
  • МРТ сердца.

Лечение

Терапия данного вида нарушений сердечного ритма начинается со смены образа жизни больного. Следует подвергать себя меньшему стрессовому воздействию, заниматься ограниченной физической нагрузкой, больше отдыхать на свежем воздухе, отказаться от всех привычных интоксикаций, придерживаться принципов правильного питания.

Медикаментозное лечение блокады ножек пучка Гиса всецело зависит от того органического заболевания сердца, что явилось причиной для развития нарушения ритма. Могут быть использованы следующие препараты:

  1. Антигипертензивные средства с целью систематической терапии и контроля повышенного артериального давления (ингибиторы АПФ – лизиноприл, рамиприл, эналаприл; кардиоселективные блокаторы адренергических рецепторов – бисопролол, атенолол, пропранолол; антагонисты рецепторов ангиотензиногена – валсартан, лозартан; антагонисты каналов кальция – верапамил, амлодипин).
  2. Антиагреганты для предупреждения развития тромбов (плавикс, клопидекс, плагрил, тромбо АСС).
  3. Антиангинальная терапия, направленная на ИБС (нитроглицерин, моночинкве, изокет).
  4. Статины (симвастатин, аторвастатин, розувастатин) с гиполипидемическим и предупреждающим развитие атеросклеротических бляшек эффектом.
  5. Диуретики (лазикс, диувер).

При заболеваниях легких, послуживших причиной «легочному сердцу» и блокаде ножек, применим атровент, беродуал, беклазон, спирива, беротек, форадил.

Кроме медикаментозного лечения применяется и хирургическая установка электрокардиостимулятора, но осуществляется она при отсутствии положительного действия фармакологических препаратов.

Блокада ножек пучка Гиса, являясь серьезным ЭКГ-признаком патологии сердца, требует внимательного наблюдения пациента у лечащего врача и не менее внимательного отношения со стороны самого больного.

Нарушения сердечного ритма зачастую являются причиной смерти, именно это является причиной необходимости незамедлительно обращения за медицинской помощью при обнаружении у себя чувства перебоев в сердцебиении или замирания сердца.