Анализ слюны на инфекции

Многие инфекции инфекция через слюну способны передаваться другому человеку.

Некоторые ЗППП могут быть диагностированы с использованием слюны в качестве биоматериала.

Поговорим о половых инфекциях в слюне.

Инфекции, передающиеся через слюну

Существует немало инфекций, возбудители которых присутствуют в слюне.

Ими можно заразиться при поцелуе или оральном сексе.

Чаще всего таким способом передаются вирусные инфекции.

Это могут быть:

  • вирусы герпеса 1 и 2 типа
  • инфекционный мононуклеоз
  • цитомегаловирус
  • папилломавирус

Заразившись этими инфекциями, человек становится их носителем на длительное время, а иногда навсегда.

Но это не означает, что он всегда остается заразным.

В большинство периодов времени вирусовыделения практически нет.

Даже если вирусная ДНК в слюне присутствует, то вирусов недостаточно, чтобы произошло заражение человека.

Однако в период обострения начинается активное вирусовыделение.

Поэтому тесные контакты с высокой вероятностью приводят к инфицированию.

Чтобы не заразиться, важно избегать этих контактов, если:

  • у другого человека есть сыпь на губах или во рту
  • имеются признаки воспаления (покраснение ротоглотки, эрозии в ротовой полости, увеличение подчелюстных лимфоузлов)

Среди перечисленных инфекций большинство передаются лишь контактным путем.

Исключение составляет цитомегаловирус.

У него контагиозность выше.

Поэтому передача заболевания возможна воздушно-капельным путем.

Частички слюны попадают в окружающую среду.

Они вдыхаются человеком, в результате чего происходит заражение.

Существуют также бактериальные инфекции, которые могут передаваться через слюну:

  • хламидиоз
  • гонорея
  • сифилис

Однако риск инфицирования таким способом очень низкий.

Через поцелуй может передаваться только сифилис.

При этом вероятность инфицирования остается низкой.

Заражение возможно, только если на губах или во рту присутствует:

  • твёрдый шанкр
  • сыпь вторичного периода

Заражение гонореей или хламидиозом может произойти через оральный секс.

Но оно маловероятно: обычно из ротоглотки бактерий выделяется очень мало.

Можно ли заразиться ВИЧ инфекцией через слюну?

Ходят слухи, что ВИЧ передается через любые биологические жидкости, в том числе через слюну.

Многие слышали, что по слюне можно даже диагностировать эту инфекцию.

Правда это или вымысел?

Оба утверждения неверны.

ВИЧ действительно в небольшом количестве присутствует в слюне.

Его можно определить там лабораторными методами, например при помощи ПЦР.

Но мировая история ещё не знает ни одного случая, когда инфицирование другого человека произошло бы через слюну.

ВИЧ вообще относится к малоконтагиозным инфекциям.

Заразиться ею очень сложно.

Можно десятилетиями жить с ВИЧ-инфицированным в одной квартире и не заразиться от него этим заболеванием.

Инфицирование не происходит при поцелуях, телесных контактах.

Даже при вагинальном половом акте риск заразиться минимальный.

Для инфицирования нужно, чтобы инфекция попала непосредственно в кровь.

И попасть туда должна биологическая жидкость, содержащая множество вирусных частиц.

Слюна к таковым не относится.

Заразиться через неё нельзя, даже если слюна попадает на поврежденную кожу рану.

Что же касается тестов на ВИЧ, то некоторые из них действительно основаны на использовании биоматериала из ротовой полости.

Поэтому в обиходе принято считать, что это экспресс-анализы на ВИЧ по слюне.

И если в аптеке вы спросите такой тест, никто не удивится.

Однако в действительности для тестирования они используют не слюну, а транссудат слизистой оболочки ротовой полости.

Это жидкость, содержащаяся на поверхности десен и покрывающая некоторые другие участки слизистой.

Для тестирования проводится забор этой жидкости специальным тампоном.

Насколько информативен тест на ВИЧ по слюне?

Итак, мы выяснили: слухи о том, что ВИЧ-инфекция передается через слюну, это вымысел.

Но материал изо рта используется для диагностики заболевания.

Такие тесты люди могут сделать в нашей клинике.

Их также можно приобрести и провести в домашних условиях.

При этом следует учесть, что достоверными такие тест-системы не являются.

На их основе никакие диагнозы не ставятся.

Они могут давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

Ложноположительные встречаются чаще.

Приблизительно 10% людей из числа тех, кто сделал тест, получат позитивный результат.

Несмотря на то, что в действительности ВИЧ-инфекции в их организме нет.

Поэтому после получения положительной реакции обязательно стоит сделать другой анализ.

Например, сдать кровь на антитела.

В этом случае диагноз может подтвердиться.

При положительном анализе крови будет констатирована ВИЧ-инфекция.

Но при отрицательном заболевание не исключают.

Потому что анализ крови на антитела может становиться положительным только через несколько месяцев после инфицирования.

Дальнейшая диагностическая тактика зависит от того, насколько серьезными являются основания, чтобы подозревать у человека ВИЧ-инфекцию.

Если они есть, то учитываются предполагаемые сроки инфицирования.

При недавнем потенциальном заражении есть смысл провести ПЦР: этот метод раньше дает положительные результаты (ещё в остром периоде ВИЧ).

Ещё один вариант удостовериться в наличии или отсутствии инфекции: подождать 2-3 месяца и сдать кровь на антитела повторно.

Какие инфекции выявит анализ слюны

В слюне могут быть определены некоторые бактерии, вирусы и грибки.

Поэтому она иногда используется в качестве биоматериала.

Стрептококк

Некоторые лаборатории проводят определение в слюне ДНК стрептококка.

Они проводят ПЦР слюны на инфекцию.

При этом учитывается, что стрептококки могут присутствовать в полости рта в норме.

Поэтому небольшие количества допускаются и не считаются признаком патологии.

Пороговым значением считают 10 в 4 степени копий ДНК в мл слюны.

Если бактерий меньше, результат будет считаться отрицательным.

Стрептококки являются возбудителями многих инфекций.

Они вызывают фарингиты, бронхиты, тонзиллиты (ангину), пневмонию.

Нередко поражают кожу и мочевыделительную систему.

Слюну на анализ обычно берут у пациентов с:

  • длительным кашлем на фоне субфебрильной (незначительно повышенной) или нормальной температуры тела
  • заболеваниями бронхолегочной системы со стертой клинической симптоматикой у лиц с иммунодефицитами
  • клинических признаках воспаления полости рта и ротоглотки

Определение стрептококковой этиологии заболевания важно в плане выбора терапевтической тактики.

В отличие от вирусных инфекций, бактериальные лечатся антибиотиками.

Стрептококки при длительном течении могут приводить к серьезным осложнениям: ревматизму, гломерулонефриту, повреждению клапанов сердца.

Кандидоз

ПЦР на кандидоз проводится для выявления грибков рода Кандида.

Цели исследования состоят в следующем:

  • подтвердить факт наличия кандиды во рту
  • отличить колонизацию слизистой ротоглотки грибками от кандидоза (патологического процесса грибковой этиологии)
  • оценить тяжесть инфекционного процесса
  • установить вид кандиды, что важно для выбора терапии (5-8 грибков рода Кандида способны вызывать воспалительные процессы в ротовой полости)

Поверхностные кандидозы ротовой полости – не редкость.

Они могут возникать у многих клинически здоровых людей, легко переносятся и проходят без лечения.

Кандида присутствует во рту 30-50% клинически здоровых лиц.

Тяжелые грибковые поражения характерны для людей с иммунодефицитными состояниями.

Показания к сдаче анализа:

  • стоматиты неизвестной этиологии
  • подозрение на грибковую инфекцию рта
  • воспаление слизистой оболочки рта на фоне иммунодефицита
  • появление симптомов кандидоза на фоне длительной терапии антибиотиками, цитостатиками, глюкокортикоидами или иммунодепрессантами

Анализы выдаются качественные или количественные (с указанием концентрации ДНК кандиды в 1 мл слюны).

Количественные анализы более предпочтительны.

Они позволяют отличить кандидоносительство от манифестного кандидоза.

Цитомегаловирус

Это распространенный вирус семейства герпеса, который:

  • присутствует в организме большинства людей
  • опасен для беременных
  • вызывает симптомы в основном у детей или лиц с иммунодефицитами

Показания к сдаче слюны на цитомегаловирус:

  • планирование беременности
  • признаки внутриутробной инфекции
  • иммуносупрессия или ВИЧ
  • клинические признаки инфекционного мононуклеоза при отрицательном исследовании слюны на вирус Эпштейна-Барра
  • некоторые симптомы, существующие длительное время, причина которых неизвестна: увеличение печени, селезенки, незначительно повышенная температура тела, повышение уровня ферментов печени в крови
  • атипичное течение пневмонии

Цитомегаловирусная инфекция протекает с периодами ремиссии и обострений.

У иммунокомпетентных лиц симптомы обычно возникают только в острый период, сразу после заражения.

Но затем вирус переходит в латентную форму и сохраняется в таком состоянии в течение всей жизни.

При этом концентрация его в ДНК в слюне уменьшается до неопределяемого уровня.

Обнаружение ДНК в ходе реакции ПЦР говорит о том, что началось вирусовыделение.

Это свидетельствует об обострении цитомегаловирусной инфекции.

Вирус Эпштейна-Барра

Это ещё один вирус семейства герпеса.

Он является возбудителем инфекционного мононуклеоза.

При инфицировании чаще всего первично поражает ротоглотку и слюнные железы.

Его ДНК может обнаруживаться у клинически здоровых лиц.

Поэтому результаты интерпретируются в сочетании с другими анализами и клинической картиной.

Вирусом Эпштейна-Барра инфицированы почти все люди.

Антитела в крови можно определить у любого, а это говорит о том, что иммунитет уже знаком с этим возбудителем.

Слюна является основным биоматериалом для исследования на вирус Эпштейна-Барр.

Именно через неё чаще всего передается этот патоген.

Он мало контагиозен, воздушно-капельным путем почти не распространяется.

Вызванную этим вирусом инфекцию принято называть «болезнью поцелуев», так как именно при поцелуе она чаще всего передается от человека к человеку.

Герпес 6 типа

Вирус герпеса 6 типа бывает двух подтипов: А и В.

Вирус 6А ассоциируется с некоторыми заболеваниями центральной нервной системы, в том числе с рассеянным склерозом.

Вирус 6В является возбудителем внезапной экзантемы (розеолы).

Это детская инфекция, проявляющаяся сыпью на коже.

Существенную угрозу вирус представляет только для пациентов с иммунодефицитами.

У них он может вызывать энцефалит, пневмонию, поражает костный мозг и угнетает кроветворную функцию.

ДНК вируса может определяться в слюне.

Для его выявления используют ПЦР.

На какие ЗППП не сдают слюну?

Существуют половые инфекции, которые поражают ротовую полость, но слюну для их выявления обычно не сдают.

К ним относят:

  • хламидиоз;
  • герпес 1 и 2 типа;
  • гонорею
  • папилломавирус;
  • сифилис.

При всех этих заболеваниях обычно появляется либо сыпь, либо признаки воспаления во рту.

С проблемных участков берутся соскобы.

В них легче выявить бактериальную или вирусную ДНК.

Если же этих проблемных участков нет, с высокой вероятностью и инфекции во рту нет.

В такой ситуации взятие слюны на анализ не имеет практического смысла.

Как собирают слюну для анализа на инфекции?

Забор биоматериала проводят до начала антибиотикотерапии.

За 6 часов до взятия слюны нельзя рассасывать любые препараты, орошать ротоглотку.

Нельзя жевать резинку.

Непосредственно перед взятием слюны на анализ нужно прополоскать ротовую полость чистой водой.

В некоторых лабораториях это попросят сделать 2-3 раза.

Собирается слюна в специальную стерильную пробирку небольшой ёмкости (обычно 2 мл).

Объем собранного биоматериала должен быть не меньше 1 мл.

У детей слюну для анализа отсасывают шприцем.

После помещения биоматериала внутрь пробирки её герметично закрывают и отправляют в лабораторию.

Транспортная среда при этом не используется.

До отправки биоматериал находится в холодильнике.

Его нельзя хранить более 12 часов.

Для сдачи анализа слюны на инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Анализы слюны на инфекции

В действительности, фактором переноса возбудителей является слюна – именно через нее инфекция переходит от больного человека к здоровому. Зная о такой особенности некоторых заболеваний, медики исследуют возможность применять секрет слюнных желез в диагностических целях. И в этом направлении достигнуты определенные результаты.

Общая характеристика инфекций в слюне

По своей сути, слюна – многокомпонентная и биологически активная жидкость. Так как ротовая полость контактирует с внешней средой, слюнные железы усиленно выделяют разные иммуноглобулины (антитела) для предотвращения заражения человека.

При наличии патологических явлений на слизистых оболочках ротовой полости, они также будут влиять на состав слюны. Дерматовенеролога интересуют в первую очередь инфекционные процессы, так как активные формы некоторых возбудителей попадают в слюнную жидкость в достаточных для заражения количествах.

Наиболее часто, в слюне находят такие инфекции:

  • Сифилис.
  • Гонорея.
  • Герпес типа 1 и 2.
  • Грибки рода кандида.
  • Возбудители вирусных гепатитов.
  • ВИЧ.
  • Папилломавирусы человека.
  • Цитомегаловирусы.
  • Многие не специфические микроорганизмы.

Причем в основной своей массе, патогенные микроорганизмы в слюну попадают из инфекционных очагов, локализованных в разных отделах ротовой полости и верхних дыхательных путей. Некоторые возбудители, такие как ВИЧ и вирусные гепатиты, из крови проникают через мембраны секреторных клеток слюнных желез. А если во рту имеются участки поврежденной слизистой (к примеру – пародонтоз), то и напрямую из кровеносного русла.

Бактериальные инфекции в слюне

Здесь лидером является бледная трепонема во всех периодах инфекции:

  • Первичные сифилиды могут появляться на языке, губах, миндалинах.
  • Вторичные высыпают по всему телу, в том числе и на слизистых оболочках ротовой полости.
  • В третичную стадию часто поражаются губы и язык.

Следующая бактериальная инфекция, передающаяся через слюну – гонорея. При оральном заражении, гонококки могут вызывать хронические тонзиллиты и естественно, что с отделяемым из очагов воспаления, они примешиваются к слюнной жидкости.

Грибковые инфекции в слюне

У людей нередко встречается такое заболевание, как орофарингеальный кандидоз. По своей сути это – кандидозный стоматит. Грибки размножаются прямо на слизистых оболочках рта и естественно, массово попадают в слюну.

Кроме кандид, подобным образом ведут себя грибки рода аспергилл. Для здорового человека риск представляет такое явление, как гиперинфекция – массивное поступление патогенных возбудителей, с которым иммунитет справиться не в состоянии. Что не редкость при глубоких поцелуях.

Вирусные инфекции в слюне

Наиболее разнообразная и достаточно серьезная группа возбудителей. Практически все из них вызывают хронические процессы, которые иногда проходят сами (Эпштейна-Барра), а иногда становятся непосредственной угрозой для жизни заразившегося человека.

Наибольшую опасность представляет ВИЧ инфекция, которая передается через слюну при совпадении двух факторов:

  • Активная репликация вирусов в организме больного человека.
  • Наличие открытых ранок во рту здорового.

В то же время, с передачей герпеса, все намного проще: достаточно лишь везикул на слизистых оболочках у того, кто болен. Естественно, что в фазе ремиссии, человек никого заразить не способен. Группа цитомегаловирусов и Эпштейн-Барра передается очень легко. Известны случаи инфицирования даже через посуду.

Анализы слюны

Слюна – жизненно необходимая в человеческом организме биологическая жидкость, на которую возложено несколько важных задач:

  • обеспечение пережевывания пищи;
  • формирование пищевого комка;
  • функция глотания;
  • защита ротовой полости;
  • слюноотделение – процесс, который вырабатывает смазочный материал.

Состав и свойства биологической жидкости

Слюна – секрет, который продуцируется одноименными железами практически беспрерывно. Многофункциональность данной биологической жидкости обуславливается ее жидкой консистенцией и компонентным составом. Она принимает участие в речи, пережевывании и переваривании пищи, защите ротовой полости от «атак» патогенных микроорганизмов и травматических повреждений.

Слюна представляет собой прозрачную бесцветную жидкость с нейтральной щелочной реакцией. На 98% этот секрет состоит из воды. В сочетании с муцином основной компонент этой биологической жидкости действует как смазка.

В слюне в том числе присутствуют такие вещества:

  • противомикробные компоненты (лизоцим, секреторный иммуноглобулин А);
  • пищеварительные энзимы (птиалин, язычная липаза);
  • фактор роста эпидермиса;
  • хлорид, калий, натрий и другие электролиты;
  • аминокислоты, глюкозы, молочная кислота, витамины К, С, В1, Н.


Биохимический анализ слюнной жидкости проводится исключительно в лабораторных условиях Важно! Слюной называется динамическая среда организма, которая показывает постоянные изменения в функционировании внутренних органов и систем.

По большому счету, состав слюны практически полностью отражает структуру плазмы крови. Правда, сдать такой тест гораздо проще.

Виды исследований

Анализом слюны называют современную диагностическую методику, целью которой является выявление разнообразных инфекций в организме. Такой тест проводят в лаборатории, но вполне возможно приобрести набор для домашнего исследования. Пробу для последующего исследования берут со внутренней стороны щеки ватной палочкой.

Биохимический анализ слюны позволяет с легкостью выявить дисбактериоз ротовой полости, который, в свою очередь, указывает на различные заболевания желудочно-кишечного тракта. Тест проводят и на инфекции, вирусы. Его широко применяют в стоматологии для определения причин кариеса, гингивита и других «местных» патологий.

Взяв пробу слюны, можно сделать, в том числе анализ на отцовство (ДНК). Подобные исследования проводятся исключительно в специализированных БАК-лабораториях. Чтобы результат был максимально достоверным, понадобится три образца для сравнения. Соскоб эпителия берут ватной палочкой с внутренней стороны щеки, мазок подсушивают в темном месте при комнатной температуре, после чего передают его для дальнейшего изучения.

Зачем берут пробу слюны для похудения: такой тест позволяет определить, какой именно фактор (или несколько) мешает человеческому организму эффективно справляться с жиросжиганием. Анализ данной биологической жидкости помогает выявить сбои в работе органов и систем (прежде всего, пищеварительного тракта, выделительной, гормональной системы).

На основании полученных в результате исследования выводов пациенту подбирают диету, тип физических нагрузок, витамины, пищевые добавки и другие «вспомогательные» процедуры, способствующие здоровой борьбе с лишним весом.

ПЦР слюны (анализ полимеразной цепной реакции) – по сути, генетический тест (ДНК). Обычно по ПЦР слюны определяют наличие половых инфекций (берут соскоб эпителия со внутренней стороны щеки). Помимо данной биологической жидкости, для проведения теста ПЦР используют, в том числе кровь, мочу и т. д.


Определение состава слюнной жидкости позволяет осуществлять диагностику стоматологических заболеваний – в том числе, используется для определения причин развития кариеса

Одной из самых опасных патологий, которую позволяет выявить ДНК-тест слюны, является вирус Эпштейна-Барра (герпес). Анализ на ВЭБ может помочь своевременно предотвратить лимфому, инфекционный мононуклеоз, носоглоточную карциному и другие заболевания, «провокатором» развития которых является данный вирус. Передается ВЭБ контактно, воздушно-капельным путем. Симптомом поражения слизистых этим вирусом является постоянная отечность носоглотки, проблемы с печенью, увеличение лимфоузлов.

Важно! Перед тем как сдать слюну для лабораторного исследования рекомендуется в течение нескольких часов отказаться от пищи, не чистить зубы. Такие меры позволят получить максимально информативные и достоверные результаты.

Биохимия слюны направлена на выявление ферментов-индикаторов «исправности» работы внутренних органов (этот анализ помогает своевременно обнаружить заболевания почек, печени, желчного пузыря и т. д.). Именно биохимическое исследование обнаруживает дисбактериоз на ранних стадиях и позволяет установить причины появления дисбаланса.

Анализ слюны на туберкулез и другие инфекции необходим для выявления патогенной микрофлоры в организме и подбора оптимального лечения. Так, чтобы подтвердить диагноз туберкулез, в дополнение к исследованию слюны назначают анализ крови на ИФА и ПЦР.

Суть теста: на взятую пробу слюны капают специальным реагентом, который и демонстрирует соответствующую реакцию. В случае если мазок меняет оттенок, ведут речь о подозрении на туберкулез, когда цвет пробы остался прежним, человек, скорее всего, здоров.


В аптеках продаются удобные тест – системы для самостоятельного проведения анализа слюнной жидкости в домашних условиях

Кортизол – стероидный гормон, вырабатываемый надпочечниками, принимает участие в метаболизме глюкозы, поддерживает сосуды, помогает им находиться в тонусе, влияет на защитную функцию организма. Именно кортизол помогает телу «держать удар» в стрессовых ситуациях. Определение содержания данного гормона в составе слюны более информативно, чем аналогичное исследование мочи.

Важно! Анализ слюны на кортизол показано людям с симптоматикой, указывающей на развитие синдрома Иценко-Кушинга.

В список таковых входят: ожирение, остеопороз, гипертония. Кроме этого, содержание кортизола в слюне позволяет определить причины необоснованного роста массы тела и отставания в развитии у детей.

Итак, по пробе слюны можно определить:

  • спрогнозировать риск (установить причины) появления кариеса;
  • определить отцовство (тест ДНК);
  • обнаружить дисбактериоз ротовой полости (может свидетельствовать о гингивите, стоматите, сбоях в работе органов ЖКТ);
  • проверить человека на употребление наркотических веществ (домашний тест-система такой функцией не оснащена).

В теории, по слюне можно выявить наличие паразитов (гельминтов) в организме ребенка. Плоские и круглые черви вырабатывают специфические токсины, обнаруживающиеся в пробе данной биологической жидкости. По не до конца подтвержденным данным, тест слюны позволяет определить, какие продукты питания не подходят организму, установить дату овуляции, выявить развивающиеся онкологические заболевания, ВИЧ и даже узнать пол будущего ребенка.

Показания и подготовка к исследованию

Чаще всего такой анализ назначается стоматологом, гастроэнтерологом при подозрении на дисбактериоз ротовой полости и сопутствующие данной аномалии заболевания. Эффективным методом диагностики исследование слюны будет при расстройствах ЖКТ и неполадках с другими внутренними органами. Биохимия слюны направлена на выявление тех ферментов, которые обеспечивают «здоровую» работу печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря и других органов.


Комплексная диагностика заболеваний органов ЖКТ в обязательном порядке включает изучение состава слюнной жидкости

Комплексное лабораторное изучение состава слюнной жидкости позволяет выявить разнообразные инфекции, болезнетворные бактерии, микроорганизмы. Тест слюны делают на вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус (ВЭБ и ЦМВ) и другие серьезные патологии.

То, для чего необходим такой тест, очевидно. Остается разобраться, как правильно подготовиться и провести соответствующее исследование (при условии, что предстоит работа с домашней тест-системой). Пробу слюны берут исключительно в стерильных условиях.

Состав биологической слюны зависит от многих факторов: особенностей суточного биоритма конкретного человека, структуры рациона, пола, возраста, характера регуляции. Именно поэтому проведение анализа все же лучше доверить профессионалу – лаборанту.

Ученые предполагают, что исследование слюны при диагностике различных патологий (в силу своей большей информативности) в скором времени вытеснит более привычный анализ крови. Как правильно сдавать пробу: собрать слюну необходимо утром натощак (чтобы максимально исключить те факторы, которые могли сказаться на ее секреции).

Для определения объема и состава биологической жидкости, которая продуцируется малыми слюнными железами, берут полоски фильтрованной бумаги (их массу измеряют до и после исследования). Перед сдачей анализа запрещается принимать пищу, чистить зубы, жевать жвачку, курить, использовать ополаскиватели для рта. Накануне исследования стоит отказаться от любых лекарственных препаратов, алкоголя. Несоблюдение указанных факторов скажется на результатах теста и может привести к ложным диагностическим заключениям.

Итак, исследование состава слюны – информативное диагностическое мероприятие, которое позволяет не только определить состояние микрофлоры ротовой полости, но и обнаружить инфекции, вирусы, а также другие патогенные микроорганизмы. Данный тест применяют, в том числе при установлении отцовства и даже подбора диеты для похудения.

То, сколько стоит такой анализ, зависит от цели его проведения и условий конкретной лаборатории. Примечательно, что практически в любой современной аптеке можно приобрести специальную систему для домашнего исследования состава данной биологической жидкости, правда, эксперты подвергают сомнению информативность такого теста.

Анализ слюны на герпес — отзыв

Последнее время среди медиков появилась версия, что вирусы герпеса могут усугублять течение инфекционных заболеваний и отрицательно влиять на нервную, репродуктивную систему. Однако их же коллеги опровергают достоверность такой информации. Обычно на анализы на выявление вирусов герпеса направляют инфекционисты, педиатры и неврологи. Основными показаниями для такой диагностики являются: высыпания неясного происхождения, подозрение на мононуклеоз, ВИЧ, подготовка к трансплантации и переливанию крови.

Когда у меня были проблемы с животом (гастрит и колит), то я очень распереживалась и решила сходить к инфекционисту, чтоб провериться. Доктор тогда посмотрел все мои документы с обследованиями и направил сдать анализ слюны на вирусы герпеса. Он говорил мне, что многие проблемы со здоровьем вызывают именно эти вирусы. В направлении же врач написал странный диагноз «Синдром хронической усталости», хотя я ни на что такое не жаловалась. Сдать нужно было анализ слюны в одной из частных лабораторий.

На следующий день я с направлением пришла в пункт забора анализов. Подготовки особой не требовалось, но перед обследованием сказали не пить и не чистить зубы. Медсестра провела меня в отдельный кабинет, усадила в кресло, выдала салфетку и маленькую пробирку, в которую и нужно было собрать слюну. Когда я наполнила пробирку, она забрала ее, промаркировала, выдала мне талончик и я была свободна. Анализ недешевый, но определяет сразу три вида герпеса.

Результат был готов через день. Это анализ качественный, а не количественный, то есть определяется только есть вирус или его нет. В моем случае выявили вирус 6 типа и вирус Эпштейна-Барр. С результатами я отправилась к доктору и он мне прописал дорогостоящее лечение – уколы и таблетки. Лечение длилось месяц и давало кучу побочек. Через месяц мне нужно было вновь сдать контрольный анализ. Процедура была такой же и в результате вирус Эпштейна-Барр уже не обнаружили, но 6 типа остался. Инфекционист решил продолжать лечение, но меня напрягло, что доктор игнорирует проблему, с которой я обратилась и решила проконсультироваться с другими врачами. Мнение других специалистов меня шокировало. Во-первых, они мне пояснили, что вирусы герпеса есть у большинства населения планеты, но проявляются у меньшинства и угрозу несут редко. Во-вторых, такие анализы обычно назначают для диагностики детей и именно для детей могут быть опасны такие болезни. В-третьих, в моем случае такой вид анализа был малорезультативным и это больше смахивало на выкачку денег со стороны лечащего врача. Ведь лекарства я покупала по его рецепту и анализы сдавала в частной лаборатории по его направлению. Я вовремя остановилась и начала лечение у другого специалиста, который занимался именно той проблемой, что меня беспокоила. Но все же хорошо, что есть такой вид диагностики данных вирусов. Ведь те же дети не очень любят и просто боятся сдавать кровь. Да и бывают серьезные случаи, когда такая лабораторная диагностика действительно необходима.

Как проводится ПЦР анализ слюны на туберкулез?

Свернуть

Своевременная диагностика туберкулеза – одна из основ предупреждения его эпидемии, так как зараженный человек остается очень заразен даже в том случае, если заболевание у него протекает в скрытой форме. Используются разнообразные методы диагностики – пробы, тесты, рентгенография и анализы различного типа, в том числе и ПЦР. Наибольшую эффективность и популярность приобрел анализ слюны этим методом. Он имеет высокую информативность и точность и достаточно прост в проведении. О том, что такое анализ слюны на туберкулез, и как он проводится рассказано в данном материале.

Что такое анализ слюны методом ПЦР?

Как же проводится ПЦР-исследование и в чем его основной смысл? В образце ткани или жидкости, который забрали у человека, в лабораторных условиях воссоздается естественный рост цепочек ДНК. Через несколько часов образец исследуют и в таких условиях легко заметно присутствие чужеродной бактерии в образце. Затем эту бактерию изучают для определения ее вида и на основе этого делают заключении о наличии либо отсутствии у пациента какого-либо заболевания.

Исследование длится всего около 2 дней и спустя этот период результат уже готов. При культуральном методе, когда бактерию пытаются вырастить на среде требуется не менее 6 недель, кроме того, такой метод не отличает вакцинальную бактерию от патологической.

Исследование по методу ПЦР может проводиться не только по слюне, но и по крови, стулу, моче, вагинальным выделениям и любым другим органическим жидкостям. Но при подозрении на заболевания легких, к которым и относится туберкулез, обычно, назначается именно исследование по слюне.

Иногда для большей информативности дополнительно к этому исследованию назначается также исследование крови ИФА, иные виды ПЦР и т. д.

Эффективен ли данный метод при диагностике туберкулеза?

В последнее время все больше врачей и исследователей приходят к выводу, что выделение ДНК вируса, то есть ПЦР-исследование слюны, более эффективно, чем проведение традиционной пробы Манту. Связано это с тем, что пробы утратили свою точность в связи с тем, что у многих пациентов стала развиваться на них аллергия, что увеличивает сформировавшуюся папулу, а значит, не позволяет поставить точный и объективный диагноз (часто он бывает ложноположительным). Кроме того, при таком исследовании всегда остается вероятность осложнений, место укола зудит и доставляет исследуемому значительный дискомфорт.

По этой причине, хотя Манту все еще очень распространена, так как это простой и дешевый способ, который проводят в школах, все больше врачей в качестве альтернативы ей назначают ПЦР-исследование. Больной туберкулезом, даже если заболевание протекает в скрытой форме, все равно является бактериовыделителем, т. е. в его слюне, мокроте, моче и стуле присутствует возбудитель заболевания. В слюне его больше всего. Потому, при наличии болезни, выделить ДНК-вируса из нее очень просто. Результат такого исследования точен, потому что не может быть ложноположительным – если бактерия определена в пробе, значит, она имеется в организме. Хотя ложноотрицательный результат, хотя и крайне маловероятен, но теоретически возможен.

Противопоказания к методу

Противопоказаний для проведения такого вмешательства почти нет. Однако наличие инфекционного или воспалительного процесса в полости рта может осложнить данный процесс или исказить результат, потому в этом случае вопрос нужно решать с врачом индивидуально. Кроме того, при поражениях полости рта и травмах слизистой иногда пробу забрать также невозможно, но чаще всего в этом случае удается забрать пробу слюны с другого участка.

Преимущества

Какие же преимущества имеет данный метод? Их достаточно много. Основные таковы:

  1. Высокая скорость получения результатов исследования, что особенно важно при туберкулезе;
  2. Очень высокая скорость получения отрицательного результата (когда пациент здоров);
  3. Большая точность и эффективность данного метода по сравнению с другими;
  4. Способ совершенно безболезненный;
  5. Имеется минимум противопоказаний даже при условии недавнего перенесения инфекционного или воспалительного заболевания, вакцинации, операции;
  6. Не зафиксировано ни одного случая развития даже самых легких осложнений или последствий;
  7. Возможность отличить бактерию из вакцины от патологической;
  8. Возможность точно определить тип возбудителя, что помогает подобрать оптимальное и наиболее эффективное лечение;
  9. Не доставляет таких неудобств как проба Манту, которую нельзя чесать, мочить и т. д.

Метод имеет и другие положительные стороны. С медицинской точки зрения в настоящий момент именно он является оптимальным по соотношению сложности и точности. Именно данный метод стоит на первом месте в перечне наиболее эффективных и точных методов диагностики туберкулеза.

Недостатки

Достаточно сложно найти недостатки у данного метода, так как по сравнению с другими методами диагностики он является наиболее целесообразным. Однако в списке ниже все же представлены несколько потенциальных проблем, которые могут возникнуть при назначении такого исследования:

  1. Вероятность ложноотрицательного результата хотя и крайне низка, но все же присутствует;
  2. Подготовка к вмешательству, которая будет описана ниже, может доставить некоторые неудобства и повлиять на качество жизни пациента;
  3. Диагностика может быть затруднена при наличии некоторых заболеваний полости рта;
  4. Некоторые противопоказания все же имеются, хотя по сравнению с другими методами их очень мало.

Других серьезных недостатков и ограничений у данной процедуры нет. При условии, что она будет проведена с соблюдением всех правил и учетом всех противопоказаний, этот метод работает почти идеально, не доставляя дискомфорта и позволяя быстро получить точный результат.

Подготовка к анализу

Анализ слюны на туберкулез методом ПЦР проводится достаточно быстро и не представляет сложностей ни с технической точки зрения, ни с точки зрения подготовки к нему. Для того чтобы результат был максимально точным и информативным, соблюдайте несколько простых правил накануне проведения вмешательства:

  1. В течение 12 часов до его проведения нельзя принимать пищу;
  2. На максимально длительное время, но не менее чем на 12 часов, перед вмешательством нужно отказаться от курения;
  3. Как минимум сутки перед вмешательством нельзя употреблять алкоголь;
  4. Иногда в день вмешательства или за 5-7 дней до него необходимо прекратить прием некоторых лекарственных препаратов – этот вопрос нужно решать с врачом в индивидуальном порядке, так как достаточно малое количество лекарственных средств требует отмены, и отменять их можно только в случае, если они принимаются не по жизненным показаниям;
  5. В день забора пробы, до ее сдачи, нельзя употреблять жевательную резинку, чистить зубы, использовать спреи для освежения дыхания и даже зубную нить, так как она тоже бывает пропитана различными растворами;
  6. Слишком много пить также не нужно, но прямо перед процедурой необходимо прополоскать рот простой водой.

Все эти меры необходимы для того, чтобы избежать изменения химического состава и концентрации слюны, попадания в нее неестественных примесей и т. д. С большой долей вероятности результат может быть верным и без применения этих мер, однако соблюдать их необходимо для абсолютной точности.

Как проводится этот анализ?

Пациент посещает медицинский кабинет в первой половине дня. Никаких существенных особенностей или ограничений кроме тех, что описаны в разделе «Подготовка к анализу» нет. Забор пробы происходит совершенно безболезненно. Лаборант, с помощью специального шпателя, берет мазок с внутренней стороны щек или корня языка пациента. Может забираться как один мазок, так и несколько в зависимости от особенностей работы конкретной лаборатории.

Забранный материал помещается в специальную пробирку, в которую уже внесен особый фермент, сохраняющий жизнеспособность материала. В пробирку добавляется основной реагент, и именно он и запускает реакцию воспроизведения цепочек ДНК, в котором заключается суть метода.

Если цвет пробы мазка не изменился, то человек здоров. Если же цвет пробы изменился, то у пациента имеется туберкулез в той или иной стадии. Также он может быть носителем, то есть являться инфицированным бактерией, но не болеть. Если реакция была положительной (цвет изменился), то проба помещается на специальную среду, на которой можно вырастить полноценную патологическую бактерию и изучить ее для установления вида возбудителя.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов предельно проста. Их может быть только два – положительный или отрицательный. Отрицательный свидетельствует о том, что возбудителей туберкулеза в слюне не обнаружено и с большой долей вероятности пациент здоров. Положительный говорит о наличии в слюне возбудителя, то есть наличии туберкулеза.

Стоимость анализа в разных центрах

Цена на исследование может отличаться в зависимости от медцентра.

Город Медцентр или лаборатория Цена, рублей
Москва Инвитро 700
Санкт-Петербург БалтМед Озерки 350
Екатеринбург СитиЛаб 450

Вопрос о целесообразности назначения такого метода диагностики должен решаться совместно с врачом.

Вывод

Это информативное и не травматичное исследование с минимумом побочных эффектов и противопоказаний. Его проводят по назначению врача, как детям, так и взрослым. Оно информативнее пробы Манту, потому, если есть такая возможность, то лучше проходить его.