Анализ крови при раке мозга

Онкологические заболевания нервной системы имеют свои специфические и неспецифические симптомы и диагностические признаки. Среди неспецифических выделяют биохимический, общий анализ крови при опухоли головного мозга и других структур. Поэтому показатели этих лабораторных исследований не смогут ответить на вопрос, есть опухоль головного мозга или нет.

Можно ли заподозрить онкологию по общему анализу крови

Образования злокачественной природы способны продуцировать ряд веществ, которые не вырабатываются в норме клетками этой локализации и называются онкомаркерами. Но даже онкомаркеры не всегда могут указать на конкретное место формирования опухоли, ведь свойственны разным раковым процессам – они просто говорят, что происходит развитие злокачественного новообразования в предположительных местах.

Совсем по-иному обстоят дела с такими неспецифическими методами диагностики, как общий и биохимический анализ крови. Они дают информацию о состоянии организма человека, говорят о патологическом процессе, но могут указать и на развивающуюся рак нервной системы еще до появления первых признаков.

Точную информацию о локализации и специфике онкологического процесса могут дать такие методы:

  • компьютерная томография;
  • магнитнорезонансная томография;
  • ангиография;
  • электроэнцефалография;
  • рентгенограмма черепа;
  • биопсия в целях диагностики онкологии.

Что меняется в ОАК при раке мозга

Только по одним анализам крови невозможно сказать о наличии раковой опухоли и ее локализации. Лишь клиническая картина и лабораторные исследования позволят заподозрить заболевания мозга. Показатели общего анализа крови говорят об изменениях в организме человека воспалительного системного характера, хронических патологиях, аутоиммунных процессах, глистных инвазиях.

СОЭ

Нормальное значение СОЭ для мужчин – 1-10 мм/ч, а для женщин – 2-15 мм/ч. Изменение белкового состава крови приводит к вариации этого показателя. При злокачественной опухоли любой локализации возникает повышение СОЭ скорости оседания эритроцитов уже на ранних стадиях заболевания и часто выявляется случайно при плановой сдаче анализов. Заподозрить онкологию до появления симптомов можно при получении таких результатов:

  • значительный подъем СОЭ вплоть до 70 мм/ч и более;
  • нет реакции СОЭ на лечение антибиотиками;
  • параллельно заметно понижается количество гемоглобина, цветового показателя.

Судить о развитии онкологии по СОЭ нельзя, в этом случае нужно анализируются другие диагностические результаты.

Данные СОЭ помогают специалистам прослеживать динамику заболевания. Снижение скорости оседания эритроцитов говорит об эффективности терапии.

Гемоглобин

Гемоглобин является ключевым показателем «красной крови», указывающий на способность участвовать в обмене кислорода. В норме у женщин он составляет 115-145 г/л, а у мужчин – 130-160 г/л. При некоторых видах злокачественных и доброкачественных образований гемоглобин существенно снижается, вызывая тяжелую анемию в результате кровотечений и просвет полых органов: ЖКТ, плевру, маточной локализации.

При раке головного мозга гемоглобин не столь сильно расходуется, кроме случаев, когда наблюдаются кровоизлияния в полость черепа, но тогда на первый план выходит неврологическая симптоматика, а гемоглобин не является диагностическим критерием рака.

Цветовой показатель

Цветовой показатель – значение, напрямую связанное с гемоглобином, поскольку показывает его количество в эритроците. В норме составляет 0,86-1,1 и имеет значение только при наличии анемии. Снижение цветового показателя бывает при развитии железодефицитной анемии, что нередко встречается при злокачественных опухолях. ЦП в анализе крови при опухоли мозга часто остается в пределах нормы.

Лейкоциты и формула

Нормальное содержание лейкоцитов варьирует от 4 до 9*109/л. При раке головного мозга может наблюдаться умеренный лейкоцитоз – более 10*109/л. Выраженная лейкопения свидетельствует о далеко зашедшем процессе и метастазировании в костный мозг. Изменение лейкоцитов и лейкоцитарной формулы позволяет выявить инфекцию, которая присоединяется вторично и утяжеляет течение основного заболевания.

Тромбоциты

В общем анализе крови состояние гемостаза отражают тромбоциты. В норме их количество составляет 180-320*109/л. Снижаются тромбоциты чаще всего тогда, когда опухоль уже имеет клинические симптомы и подтверждена по результатам диагностики. Тромбоцитопения опасна развитием кровотечения.

Дифференциальная диагностика

Сходные изменения общего анализа крови при раке головного мозга возникают при следующих патологиях:

  • острый воспалительный процесс – пневмония, плеврит, менингит, перитонит, гепатит, бронхит, туберкулез, грибковая инфекция и прочие;
  • аутоиммунная патология – ревматоидный артрит, псориатическое поражение;
  • поражение ядохимикатами и радиационным излучением;
  • инвазия глистов;
  • инфаркт миокарда;
  • влияние некоторых лекарственных препаратов.

Какие анализы крови при раке мозга будут специфичными

Абсолютно специфичных анализов крови для определения рака головного мозга нет. Но заподозрить его вполне можно, если есть неврологическая симптоматика, которая подтверждается присутствием онкомаркеров. Это определенные вещества, продукции которых в здоровом организме не бывает, или происходит в незначительных количествах.

Заподозрить рак головного мозга помогут такие онкомаркеры:

  1. NSE – фермент, который специфичен для нервной ткани, повышается при раковых состояниях.
  2. ПСА – простатспецифичный антиген, более характерен для злокачественных новообразований простаты. Его норма до 40 лет – 2,7 нг/мл, а после 40 – до 4 нг/л. Повышенное значение маркера указывает не только на патологию простаты, но и на рак в других органах, в том числе и мозга.
  3. Альфа-фетопротеин в норме синтезируется в следовых количествах, но при раке его активность резко повышается.
  4. СА-15-3 – это неспецифический маркер рака протоков молочных желез, но при опухоли головного мозга также встречается, особенно если она является метастазом. В норме – 20 Ед/мл. Превышение значения более 50 Ед/л может указывать на локализацию опухоли в головном мозге.
  5. CYFRA 21-1 – маркер используется в диагностике опухолей легких и мозга. В норме – 3,5 нг/мл.

Показания для проведения исследований

Если имеется неврологическая симптоматика и подозрение на объемный процесс в черепе, то показано проведение исследовании при раке мозга.

  1. Присутствие неврологической симптоматики: нарушение координации движений, парезы и параличи, асимметрия лица, искажение речи, птоз, тетания, эпилептические припадки, изменение поведения, агрессивность, непроизвольная двигательная активность и прочее.
  2. Выявление локализации опухоли.
  3. Прогнозирование течения рака.
  4. Выбор методики лечения.
  5. Контроль хирургического и терапевтического лечения.
  6. Прогноз жизни и летальности.

Вывод

Исходя из вышесказанного, можно подвести итог: общий анализ крови не покажет рак мозга или онкологию другой локализации, а лишь позволит заподозрить системную патологию организма на доклиническом этапе, которая нуждается в дальнейшей тщательной диагностике, проведении специфических исследований. Необходимо проводить дифференциальную диагностику ряда заболеваний.

Онкомаркер рака головного мозга – это биологические соединения, которые начинают появляться в составе кровяной жидкости при формировании злокачественного новообразования еще задолго до проявления первых клинических признаков. Благодаря данному анализу специалисты могут выявить онкологическое заболевание еще на ранних стадиях его развития.

Когда нужен анализ

В случае когда клеточные структуры головного мозга подвергаются процессу мутации, можно говорить о начале появления раковой опухоли. В человеческом организме происходит увеличение концентрации биологически активных субстанций, поскольку они начинают вырабатываться в большом количестве.

Чтобы определить их наличие в составе биологической жидкости, применяются различные неинвазивные диагностические методики.

Онкомаркеры головного мозга – это неспецифический белок, который продуцируется атипичными клеточными структурами. В большинстве случаев, по результатам исследования, в зависимости от их концентрации, удается не только выявить онкологическое поражение, но также предположительное место локализации опухолевого образования.

Лабораторное исследование на выявление белковых соединений назначается, прежде всего, в тех ситуациях, когда есть подозрение на онкологическое поражение мозга. Кроме того, данный анализ необходим в случае определения степени распространенности злокачественной опухоли.

Также показаниями к исследованию кровяной жидкости на онкомаркеры является выполнение таких задач, как прогноз течения онкозаболевания, отслеживание эффективности проведенных терапевтических мероприятий.

Анализ применяется и в случае, когда нужно определить, полностью ли были удалены раковые клетки в ходе оперативного вмешательства или нет.

Виды онкомаркеров

Чтобы выявить злокачественное поражение головного мозга, в области онкологии специалисты используют следующие разновидности маркеров.

РЭА

Выработка раково-эмбрионального антигена происходит эмбрионом и плодом при отсутствии каких-либо отклонений в развитии. После того как ребенок рождается, данный маркер прекращает свое продуцирование. У взрослого человека в составе кровяной жидкости он практически не обнаруживается и составляет не более 10 нг/мл.

В случае когда происходит формирование злокачественной опухоли, то этот метаболит снова появляется в крови, урине или иных биологических жидкостях.

Так как этот антиген относится к неспецифическим и может только свидетельствовать о наличии онкологического процесса в каком-либо органе, его назначают во время скрининга населения с целью выявления болезни на ранних стадиях развития.

NSE

Этот онкомаркер называется нейронспецифической енолазой. Он уже в большей степени указывает на наличие раковых поражений нервных тканевых структур. Анализ на его определение назначается в тех ситуациях, когда необходимо диагностировать злокачественное опухолевое образование, в формировании которого принимают непосредственное участие клетки нервной системы.

К подобным опухолям относят ретинобластому, нейробластому, рак мелкоклеточного типа, феохромоцитому и прочие новообразования.

Стоит отметить, что, когда опухоль формируется из нервной ткани, то не обязательно она будет располагаться в области головного мозга. Чаще всего онкомаркер показывает немелкоклеточный рак легких на ранних этапах развития. Однако в некоторых случаях отмечается увеличение его концентрации в составе кровяной жидкости и при онкологическом поражении головного мозга.

Протеин S 100

Данный антиген иногда может использоваться в области неврологии для выявления злокачественных опухолей. Отмечается его основная связь с разными патологическими процессами, появление которых было спровоцировано пролиферацией глиальных клеточных структур.

Особое внимание специалисты выделяют такому состоянию, когда повышение уровня данного маркера имеет непосредственное отношение к повреждениям различной этиологии центральной нервной системы. В этом случае речь необязательно будет идти об онкологических поражениях. Это может быть черепно-мозговая травма, инсульт, кровоизлияние субарахноидального характера, а также дегенеративные процессы.

Также может проводиться анализ, который позволит выявить и другие онкомаркеры, свидетельствующие о развитии злокачественной опухоли головного мозга.

К ним относят следующие антигены.

ПСА

Это раковый маркер, выработка которого отмечается при онкопоражении предстательной железы у мужчин в возрасте более сорока лет. Именно поэтому он никогда не присутствует в крови у женской половины населения. В нормальном состоянии концентрация данного элемента не превышает 4 нг/мл. В более молодом возрасте этот показатель должен быть менее 2,7 нг/мл.

По теме

В случае когда уровень этого простатоспецифического антигена увеличивается, это может указывать не только на опухоль простаты, но и на раковое поражение головного мозга.

Чтобы определить ПСА, кровяную жидкость берут из кубитальной вены. Лабораторное исследование должно осуществляться в утренние часы на голодный желудок.

СА 15-3

Является специфическим онкомаркером при поражении молочных желез. Также он может применяться в случае выявления онкологического поражения головного мозга, в особенности, когда есть подозрение на процесс распространения метастазов при раке груди в область данной анатомической структуры.

Чтобы провести лабораторное исследование, берут венозную кровяную жидкость. У женщин концентрация того маркера не превышает 20 ед/мл.

CYFRA 21-1

Также относится к раковым антигенам и является частью цитокератина 19 (часть скелета клеток эпителия). Данные вещества относятся к категории внутриклеточных белковых соединений растворимого типа. Именно за их счет происходит формирование цитоскелета. В эпителиальной ткани дыхательной системы может вырабатываться несколько разновидностей цитокератинов.

Попадание их в кровяное русло отмечается в результате разрушительного процесса клеток, а также при некротических изменениях опухолевого образования.

Отмечается повышенная чувствительность онкомаркера CYFRA 21-1 к таким типам рака, как плоскоклеточный и немелкоклеточный. Увеличение его концентрации происходит в большинстве случаев при метастазировании рака легкого в головной мозг. В нормальном состоянии значение этого антигена должно находиться в пределах 3,5 нг/мл.

Подготовка

Чтобы результаты лабораторного исследования были максимально достоверными, необходимо выполнение некоторых рекомендаций, которые даст специалист. Если подготовительные мероприятия будут проведены неправильно, то вероятность получения некорректных данных увеличивается в несколько раз. Кроме того, их концентрация не будет соответствовать истинным значениям.

При подготовке к взятию образца биологической жидкости на определение онкомаркеров рака головного мозга нужно выполнить ряд этапов.

В первую очередь вечером за день до назначенной даты обязательно нужно исключить употребление спиртных напитков и любых продуктов питания.

Сдавать анализ необходимо только утром на голодный желудок.

Если известно время, когда будет проводиться диагностическое обследование, то есть последний раз разрешается не позднее, чем за восемь часов до процедуры.

Кроме того, перед манипуляцией важно не подвергать организм физическим нагрузкам и стрессовым ситуациям.

Анализ крови на раковые маркеры может осуществляться при помощи ряда методик. Именно по этой причине на бланке заключения обязательно указываются референтные значения.

В случае когда назначается повторный анализ на содержание онкомаркеров, чтобы следить за динамикой развития онкологического процесса и общим состоянием больного, делать его нужно в том же медучреждении, где происходил первоначальный забор крови.

За 2-3 суток до исследования также важно прекратить принимать некоторые медикаментозные препараты. Если сделать это невозможно, то поставить лаборанта об этом в известность.

Что может исказить результат

В некоторых случаях не исключается такой момент, что результаты анализа оказываются недостоверными. Такое может произойти, если пациент не соблюдал правила подготовки к обследованию, принимал определенные медикаменты, которые следовало бы исключить, занимался накануне спортом или был в сильном стрессовом состоянии.

Кроме того, на конечные данные может повлиять и несоблюдение правил проведения исследования по вине лаборанта.

Точность исследования

До настоящего времени так и не удалось определить специфический для рака головного мозга онкомаркер. По этой причине до сих пор осуществляется лабораторное исследование тех антигенов, увеличение концентрации которых в крови может только указать на развитие злокачественного опухолевого образования.

Одновременное определение неврологической симптоматики повышает шансы на первичное диагностирование онкопроцесса в мозге.

Поэтому при обнаружении группы онкомаркеров диагностика заболевания на этом не заканчивается. Наоборот, врачи проводят ряд мероприятий, на основании результатов которых первоначальные предположения подтверждаются или опровергаются.

Расшифровка результатов

Интерпретацией полученных данных занимается исключительно специалист.

Когда значение РЭА составляет больше двадцати нанограмм на миллилитр биологической жидкости, в этом случае есть все основания полагать, что в организме присутствует онкологический процесс.

Стоит отметить, что в большинстве случаев этот анализ применяется для выявления опухолей, состоящих из эпителиальных клеток. Здесь речь может идти об онкопоражении молочной железы, легкого, яичников или предстательной железы.

В случае с формированием опухолевого образования в области головного мозга, данное исследование составляет исключение.

Если говорить об уровне нейронспецифической енолазы, то в нормальном состоянии ее показатель не должен быть выше 17 нг/мл. Если отмечается ее незначительное или выраженное увеличение, это может свидетельствовать о наличии опухолей нейроэндокринного типа. Однако нужно учитывать тот момент, что такие новообразования могут поражать любую внутреннюю анатомическую структуру.

В качестве дополнения применяется исследование хромогранина А. Установление его концентрации также имеет важно значение при обнаружении злокачественных образований.

В норме показатель протеина S 100 составляет около 0,105 мкг/л. Повышение уровня этого элемента может отмечаться при различных злокачественных поражениях, в том числе и при раке головного мозга.

Уровень простатоспецифического антигена (ПСА) также увеличивается при распространении метастазов в область мозга при онкозаболевании простаты.

Когда речь идет об онкомаркере СА 15-3, то при его превышении от 30 единиц и более говорят о высокой его концентрации, свыше 50 ед/мл – о чрезвычайно завышенном. Такое увеличение маркера возможно на фоне присутствия метастатического процесса в головном мозге.

При распространении метастазов в мозг при поражении легкого также выявляется повышенный уровень антигена CYFRA 21-1. Кроме того, данный показатель может увеличиваться при метастазировании из мозга в легкие.

Анализ на онкомаркеры злокачественной опухоли в головном мозге является наиболее информативным по сравнению с общим лабораторным исследованием кровяной жидкости. Однако нужно помнить, что такие антигены не относятся к специфическим, и не могут на сто процентов свидетельствовать о наличии онкологического заболевания в этом органе.

Если в ходе обследования устанавливается завышенная концентрация данных маркеров, то специалист проводит более обширную диагностику, благодаря которой удается подтвердить или опровергнуть болезнь.

Рак мозга

Рак мозга – злокачественная опухоль в области головного мозга (первично возникшая там, а не метастазировавшая из другого органа).

Мозг – это главный орган центральной нервной системы, состоящий из множества взаимосвязанных между собой нейронов (нервных клеток) и их отростков.

Злокачественные заболевания мозга очень редки. Их симптомы, как правило, являются достаточно выраженными, лечение в большинстве случаев невозможно, что приводит к быстрому летальному исходу.

Синонимы русские

Рак мозга, полиморфная глиобластома, злокачественная опухоль мозга.

Синонимы английские

Brain Cancer, Вrain tumor, Glioblastoma.

Симптомы

Симптомырака мозга зависят от размера опухоли, от вовлечения пораженных отделов мозга. Сначала они выражены в минимальной степени, затем постепенно усиливаются. Проявления рака мозга схожи с признаками инсульта.

Наиболее распространенные симптомы рака мозга:

  • головные боли, которые со временем становятся более сильными и частыми,
  • тошнота, рвота, особенно рано утром, что связано с повышением внутричерепного давления,
  • нарушение внимания, памяти,
  • нарушение координации движений, неуклюжесть,
  • слабость, быстрая утомляемость,
  • нарушения речи,
  • нарушения зрения – раздвоение в глазах, потеря периферического (бокового) зрения,
  • проблемы со слухом,
  • постепенная потеря чувствительности руки или ноги,
  • судороги,
  • изменения поведения.

Общая информация о заболевании

Рак мозга – это злокачественная опухоль из клеток головного мозга (подразумевается первичное возникновение опухоли в мозге, а не метастазирование в мозг рака других органов).

Головной мозг – орган центральной нервной системы, состоящий из множества взаимосвязанных между собой нейронов (нервных клеток) и их отростков.

Злокачественные заболевания мозга встречаются редко, обычно у людей старше 50 лет.

При раке мозга происходит перерождение нормальных клеток мозга в раковые. В здоровом организме клетки, появляясь в нужном количестве, в определенное время отмирают, уступая место новым. Раковые же клетки начинают бесконтрольно расти, не отмирая в положенное время. Их скопления и образуют опухоль.

На данный момент причины рака мозга не установлены; он может быть связан с наследственной предрасположенностью, с воздействием некоторых производственных факторов, ионизирующим облучением.

Наиболее распространенные типы рака мозга:

  • Глиомы (полиморфная глиобластома, анапластические глиомы) – наиболее распространенный тип. Возникают из клеток глии – структурного каркаса головного мозга. Опухоль развивается достаточно быстро, приводя к смерти больного примерно в течение 12 месяцев.
    • Медуллобластома. Возникает в мозжечке, чаще всего встречается у детей, может метастазировать. Ее симптомы: неустойчивая походка и трясущиеся движения конечностей. Нарушение оттока спинномозговой жидкости приводит к развитию гидроцефалии (избыточного скопления спинномозговой жидкости в полости черепа). Прогноз неблагоприятный.
    • Первичная лимфома. Данный вид опухоли встречается все чаще. Ей подвержены люди с пониженным иммунитетом, больные СПИДом.

Кто в группе риска?

  • Лица старше 50 лет.
  • Те, у кого есть генетические мутации и наследственная предрасположенность.
  • Подвергавшиеся регулярному воздействию токсинов – веществ, используемых на нефтеперерабатывающих заводах, в химической, резиновой промышленности.
  • Инфицированные ВИЧ.
  • Курящие.
  • Подвергавшиеся ионизирующему излучению при лучевой терапии или после взрыва атомной бомбы.

Диагностика

При подозрении на рак мозга проводится тщательное неврологическое обследование, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография головного мозга. Биопсия позволяет подтвердить диагноз и определить тип рака.

Кроме того, выполняется стандартный перечень лабораторных исследований в целях оценки общего состояния больного и функций важнейших органов:

Инструментальные методы исследования:

  • компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют выявить опухоль мозга, определить ее размеры и расположение; МРТ обладает более высокой чувствительностью в отношении опухолевой ткани;
  • биопсия – взятие клеток мозга для последующего изучения под микроскопом; только биопсия позволяет определить тип рака.

Лечение

Особенности лечения рака головного мозга зависят от типа, размера и локализации опухоли, а также от состояния здоровья больного. Обычно оно в него входит операция, химио- и лучевая терапия. Если от опухоли избавиться невозможно, проводится паллиативная терапия – направленная на облегчение симптомов.

  • Хирургия. При возможности опухоль удаляютли, однако чаще всего рак является неоперабельным.
  • Лучевая терапия – это использование излучения, направленное на уничтожение раковых клеток. Она применяется при невозможности провести операцию или в сочетании с операцией. Также лучевая терапия может проводиться совместно с химиотерапией.
  • Химиотерапия – применение препаратов для уничтожения раковых клеток.
  • Паллиативная терапия направлена на улучшение качества жизни больного и снятие симптомов, когда лечение уже невозможно.

Профилактика

Не существует способов предотвратить рак мозга, однако риск его развития можно несколько снизить:

  • необходимо избегать контактов с излучением (особенно с направленным на область головы), избегать воздействия токсичных химических веществ, используемых на нефтеперерабатывающих заводах, в химической, в резиновой промышленности;
  • не курить.

Рекомендуемые анализы

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
  • Коагулограмма № 1 (протромбин (по Квику, МНО)
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • Калий, натрий, хлор в сыворотке
  • Креатинин в сыворотке
  • Мочевина в сыворотке