Ампициллин детский инструкция

Ампициллин – это антибактериальное средство, которое имеет широкий спектр действия, в связи с чем является универсальным антибиотиком уже долгие годы. Этот препарат выпускается в четырех основных формах, благодаря чему его удобно принимать не только взрослым, но и детям. Ампициллин имеет незначительное количество побочных эффектов, которые случаются крайне редко.

Форма выпуска, состав и действие препарата

Ампициллин – это антибиотик пенициллинового ряда, который применяется для борьбы с возбудителями ангины, бронхита, пневмонии, при воспалительных процессах органов мочеполовой системы. Его основной эффект направлен на разрушение клеточных стенок патогенных бактерий.

Это антибактериальное средство выходит в продажу в форме таблеток, капсул, гранул для суспензии, а также порошка для внутримышечного или внутривенного введения:

  • Таблеточный вариант содержит 250 мг ампициллина тригидрата. Количество таблеток в одной упаковке варьируется – 10, 20 или 24 шт.
  • В капсулах количество ампициллина тригидрата идентично составу таблеток.
  • Порошок для уколов выпускается во флаконах с разной дозировкой ампициллина натрия – 250, 500, 1000 и 2000 мг.
  • В 5 мл готовой суспензии содержится 250 мг ампициллина с добавлением сахара и пищевого ароматизатора.

Этот антибактериальный препарат устойчив к кислой среде желудка, благодаря чему риск возникновения нарушений работы желудочно-кишечного тракта при его применении сводится к минимуму. Максимальный уровень концентрации антибиотика в крови наблюдается спустя 2 часа после его употребления. Через 4 часа происходит ее резкое снижение почти в два раза, поэтому дневную дозу Ампициллина рекомендуется делить на 4-6 приемов. Антибиотик выводится в неизмененном виде, образуя высокие терапевтические концентрации в урине больного.

Показания к применению антибиотика

Врачи назначают Ампициллин при следующих воспалительных процессах:

  • в органах нижних и верхних дыхательных путей (при ангине, пневмонии, бронхите, абсцессе легких);
  • в мочевыводящих путях (при цистите, пиелонефрите, уретрите);
  • в половой системе (при гонорее, цервиците, хламидиозе);
  • в желчевыводящих путях (при холецистите, холангите);
  • в кожных покровах (при роже, импетиго, дерматозах);
  • в органах желудочно-кишечного тракта (при тифе и паратифе, сальмонеллезе, дизентерии);
  • в опорно-двигательной системе (при ревматизме).

Инструкция по применению

Дозировка Ампициллина определяется лечащим врачом с учетом характера и тяжести заболевания, уровня устойчивости возбудителя к антибиотикам пенициллиновой группы, а также локализации развития воспалительного процесса. Инструкция по применению универсальна, однако врачи не всегда ограничиваются ею.

Препарат назначают перорально в таблетированной или капсульной форме или в виде суспензии, а также парентерально в виде внутривенных и внутримышечных инъекций.

Дозировка и правила приготовления раствора для инъекций

Раствор для внутримышечных уколов готовится с добавлением к нему 2 мл воды для инъекций. Его необходимо вводить сразу после приготовления. Суточную норму препарата рекомендуется разделить на 3-4 раза с интервалом в 4-5 часов. Дневная дозировка Ампициллина не может превышать 3 г. Разовое введение укола внутримышечно осуществляется с использованием 0,25-0,5 г препарата. При тяжелом протекании болезни врач может увеличить суточную дозу до 10 г.

Новорожденным в день назначают 0,1 г Ампициллина на килограмм массы тела, остальным малышам – 0,5 г лекарства на 1 килограмм веса. Курс лечения при внутримышечном введении препарата составляет 1-2 недели.

Внутривенное применение Ампициллина осуществляется с использование раствора, который готовится из порошка, смешанного с 5-10 мл воды для инъекций. Лекарство необходимо вводить медленно на протяжении 3-5 минут. Разовая доза для детей рассчитывается идентично раствору для внутримышечного использования.

Если она превышает 2 грамм Ампициллина, препарат следует вводить посредством капельницы. При этом порошок необходимо развести 7,5-15 мл воды, затем добавить 125-250 мл физраствора или 30-50 мл глюкозы 5-10% и подключить к капельнице. Скорость введения препарата не может быть меньше 60-80 капель в минуту.

Приготовление суспензии и дозировка препарата для детей

Приготовление суспензии осуществляется путем разбавления порошка в 62 мл дистиллированной воды. В комплект с порошком входит мерная ложка, имеющая 2 метки – нижняя соответствует 2,5 мл препарата, а верхняя обозначает 5 мл.

Суточная доза для детей до 3-х лет составляет 0,1-0,2 грамм на килограмм массы тела ребенка. Ее необходимо делить на 4 приема с интервалом в 4-5 часов. Детям старше 3-х лет в день назначают 0,05-0,1 грамм на килограмм веса. Эта норма также делится на 4 приема.

Наибольший эффект от лечения препаратом наблюдается при употреблении Ампициллина за полчаса до или через два часа после приема пищи. Суспензию следует запивать небольшим количеством воды. Перед каждым употреблением ее необходимо взбалтывать.

Использование Ампициллина в таблетках

Дневная доза таблетированного варианта Ампициллина для малышей менее 20 кг составляет 125-250 мг на килограмм веса, и ее следует разбивать на 3 приема в день.

Детям, которые весят больше 20 кг, рекомендованная суточная доза 50 – 100 мг на килограмм массы тела. Ее необходимо поделить на 4-6 приемов.

Продолжительность курса составляет 5-10 дней. Прием таблеток следует завершить через 2-3 дня после исчезновения проявлений заболевания. Эффективность приема таблетированного Ампициллина не определяется временем употребления пищи.

Противопоказания к использованию

Ампициллин не рекомендуется к использованию в следующих случаях:

  • возраст ребенка младше 1 месяца;
  • ВИЧ-инфекция;
  • мононуклеоз;
  • почечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда и бета-лактамов;
  • при дисфункции печени возможно только пероральное использование;
  • нарушения работы пищеварительного тракта на фоне употребления антибиотиков.

Побочные эффекты и симптомы передозировки

Прием препарата может повлечь за собой следующие нежелательные последствия:

  • аллергические проявления (шелушения, аллергический ринит, крапивница, зуд, отек кожи);
  • нарушения работы ЖКТ (позывы к рвоте, диарея, вкусовые изменения, нарушения микрофлоры, энтероколит, дисфункция работы печени);
  • нарушения в лимфатической системе (малокровие, понижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови);
  • нарушения работы ЦНС (головные боли, судороги);
  • прочее (кандидоз слизистых, нефропатия).

При передозировке в первую очередь поражается нервная система. Основные ее проявления – это судороги, галлюцинации, головокружение. Кроме того, отмечаются нарушения пищеварительной системы – диарея, тошнота, рвота. Терапия при передозировке заключается в выведении из желудка токсинов путем его промывания и принятии сорбентов для очищения организма.

Аналоги антибиотика

Структурные аналоги препарата, которые имеют одинаковое действующее вещество и оказывают аналогичный эффект на организм – это антибиотики пенициллинового ряда. Основные из них: Оспамокс, Стандациллин, Ампен, Месциллин, Декапен, Ампициллина тригидрат, Ампициллин натрия, Ампициллин -АКОС, Ампициллин Иннотек, Ампициллин АМП-Форте.

Все А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я Регистрационный номер Р N000068/02 Антибактериальные средства Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с оттиском товарного знака предприятия на одной стороне, риской и фаской – на другой стороне. Антибиотик, пенициллин полусинтетический

Активное вещество: ампициллина тригидрата (в пересчете на ампициллин) — 250 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, повидон (поливинилпирролидон), полисорбат (твин-80), тальк.

Фармакодинамика

Антибактериальное бактерицидное средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов, получаемое путем ацитилирования 6-аминопенициллановой кислоты остатком аминофенилуксусной кислоты, кислотоустойчив.

Ингибирует полимеразу пептидогликана и транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клеточной стенки делящегося микроорганизма, что приводит к снижению осмотической устойчивости бактериальной клетки и вызывает ее лизис.

Активен в отношении грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., большинство энтерококков, в т. ч.

, Escherichia coli) микроорганизмов, аэробных неспорообразующих бактерий (Listeria spp.).

He эффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.

Фармакокинетика:

Абсорбция после приема внутрь – быстрая, высокая, биодоступность – 40%; время достижения максимальной концентрации при пероральном приеме 500 мг – 2 ч, максимальная концентрация – 3–4 нг/мл. Связь с белками плазмы – 20%.

Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волдырей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха, слюне, тканях плода. Плохо проникает через гемато-энцефалический барьер (проницаемость увеличивается при воспалении).

Выводится преимущественно почками (70–80%), причем в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного антибиотика; частично с желчью, у кормящих матерей – с молоком. Не кумулирует. Удаляется при гемодиализе.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого), инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит), инфекции билиарной системы (холангит, холецистит), гонорея, хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина), цервицит, инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; инфекции опорно-двигательного аппарата; пастереллез, листериоз, инфекции желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство, перитонит.

Гиперчувствительность (в т.ч. к др.

пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период лактации, детский возраст (до 4 лет). С осторожностью — бронхиальная астма, сенная лихорадка и др. аллергические заболевания, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, беременность.

Внутрь, взрослым — по 0,25 г 4 раза в день за 0.5-1 ч до еды с небольшим количеством воды; при необходимости дозу увеличивают до 3 г/сут.

Инфекции желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы: 0,5 г 4 раза в сутки. При гонококковом уретрите — 3.5 г однократно. При нетяжелом течении инфекций у детей предпочтительнее прием в виде суспензии.

Детям старше 4 лет назначают по 1-2 г в сутки. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (от 5-10 дней до 2-3 нед, а при хронических процессах — в течение нескольких месяцев).

Аллергические реакции: возможны – шелушение кожи, зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, отек Квинке, редко – лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч.

синдром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью, в единичных случаях – анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, стоматит, гастрит, сухость во рту, изменение вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение уровня «печеночных» трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны центральной нервной системы: ажитация или агрессивность, тревожность, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, судороги (при терапии высокими дозами). Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.

Прочие: интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидоз влагалища.

Симптомы: проявления токсического действия на центральную нервную систему (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи). Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматическое. Выводится с помощью гемодиализа.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) – синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется паро-амино-бензойная кислота, этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений «прорыва»). Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты; препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию (за счет снижения канальцевой секреции). Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Усиливает всасывание дигоксина.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией (сепсис) возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера). У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства.

Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и ампициллина, следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

  • Таблетки по 250 мг.
  • По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку или в контурную безъячейковую упаковку.
  • 1, 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
  • 200 контурных безъячейковых упаковок, 460 контурных ячейковых упаковок помещают в коробки из картона с приложением 1 – 5 инструкций по применению для поставки в стационары.

Список Б. В сухом месте, при температуре от 15 до 25°С. Хранить в недоступных для детей местах. Срок годности. 3 года. Не применять после истечения срока годности.

Ампициллин таблетки корпорация артериум — инструкция, цена в аптеках, аналоги, состав, показания, отзывы

таблетки 250 мг, № 10, 20Цены в аптеках № UA/2950/01/01 от 26.01.2015

Острый бронхиолит
МКБ J21.9

Острый фарингит
МКБ J02.9

Пиелонефрит беременных (гестационный)
МКБ O23.0

Хроническая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
МКБ K26.7

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
МКБ K26.9

фармакодинамика. Ампициллина тригидрат обладает широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов (Streptococcus spp., в том числе S. pneumoniae, Enterococcus spp. и др.) и рядa грамотрицательных микроорганизмов (Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae, Еscherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae и др.). Препарат разрушается пенициллиназой и поэтому не действует на пенициллиназообразующие штаммы микробов (например Staphylococcus spp.).

Фармакокинетика. Хорошо всасывается при приеме внутрь, проникая в ткани и биологические жидкости организма. Препарат не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь Cmax препарата в крови определяется через 1,5–2 ч. Время снижения концентрации препарата в крови наполовину составляет 60–120 мин.

Выделяется в основном почками, причем в моче создаются высокие концентрации неизмененного антибиотика, в большом количестве поступает также в желчь. В течение 68 ч выводится около 30% применяемой дозы, за 24 ч — около 60%.

Ампициллина тригидрат при повторных применениях не кумулируется, что дает возможность применять его длительно в высоких дозах.

инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции билиарной системы (холангит, холецистит);
  • инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (пневмония, бронхит, абсцесс легкого, синусит, фарингит, отит, тонзиллит);
  • менингит;
  • гастроэнтерит, вызванный шигеллами или сальмонеллами, брюшной тиф и паратиф;
  • бактериальный эндокардит;
  • инфекции мочеполовой системы (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит, гонорея);
  • перитонит;
  • септицемия;
  • инфекции кожи и мягких тканей.

препарат принимать по назначению врача. Ампициллин следует назначать перорально за 30 мин до или через 2 ч после еды.

Продолжительность лечения ампициллином устанавливается индивидуально (от 5 дней до ≥3 нед), в зависимости от характеристик заболевания, возраста пациента, эффективности терапии и состояния функции почек.

После исчезновения клинических признаков заболевания ампициллин необходимо принимать еще 2–3 дня.

Рекомендуемая разовая стандартная доза для взрослых и детей в возрасте старше 14 лет составляет 250–1000 мг каждые 6 ч. Режим дозирования устанавливает врач.

Инфекции мочевыводящих путей: 500 мг каждые 8 ч.

Брюшной тиф и паратиф: 1000–2000 мг каждые 6 ч. При остром течении заболевания — на протяжении 2 нед, если пациент является бациллоносителем — 4–12 нед.

Неосложненная гонорея: единоразово 2000 мг ампициллина в комплексе с 1000 мг пробенецида. У женщин курс лечения рекомендуется повторить.

Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов — 250 мг каждые 6 ч.

Пневмония — 500 мг каждые 6 ч.

Детям в возрасте старше 6 лет препарат назначать в суточной дозе 100 мг/кг массы тела. Суточную дозу следует поделить на 4–6 приемов.

Пациентам с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина

Ампициллин инструкция по применению, цена на Ампициллина тригидрат – купить в Москве от 29 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Действующие вещества

Таблетки

Состав

В 1 таблетке содержится: действующего вещества – ампициллина (в виде ампициллина тригидрата) — 250 мг, вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат, кроскармеллоза натрия.

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp.

(за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp.

, Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae. Разрушается β-лактамазами бактерий.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Ампициллин распределяется в большинстве органов и тканей. Проникает через плацентарный барьер, плохо проникает через ГЭБ. При воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ резко возрастает. 30% ампициллина метаболизируется в печени. Выводится с мочой и желчью.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к действию ампициллина тригидрата микроорганизмами. воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (фарингиты, ларингиты, бронхиты).

острые и хронические тонзиллиты (ангины). отиты и синуситы. инфекции мочеи желчевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, цистит, холангит, холецистит).

инфекции желудочно-кишечного тракта, в том числе дизентерии, иерсиниозы,сальмонеллезоносительство.

Повышенная индивидуальная чувствительность (в том числе к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые нарушения функции печени, детский возраст (до 4 лет).

Меры предосторожности

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение ампициллина при беременности по показаниям. Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения ампициллина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Дозу и продолжительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

Внутрь, за 0,5 – 1 час до еды, взрослым — по 250 мг (1 таблетка) 4 раза в день. При необходимости дозу увеличивают до 3 г (12 таблеток) в сутки.

Детям в возрасте старше 4 лет назначают в по 1 – 2 г (4 – 8 таблеток) в сутки. Суточную дозу делят на 4 приема.

Побочные действия

Аллергические реакции крапивница, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, редко – лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, крайне редко – анафилактический шок.Со стороны желудочно-кишечного тракта тошнота, рвота.Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием кишечный дисбактериоз, псевдомембранозный колит, вызываемый С.

difficile, кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз.Со стороны системы кроветворения редко – лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия, удлинение времени кровотечения и повышение уровня протромбина.Со стороны почек интерстициальный нефрит.

Со стороны печени транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз, гепатит, холестатическая желтуха.

Взаимодействие с другими препаратами

Сульбактам, необратимый ингибитор β-лактамаз, предупреждает гидролиз и разрушение ампициллина β-лактамазами микроорганизмов. При одновременном применении ампициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч.

макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм. Ампициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс. Ампициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию ампициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови. Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают абсорбцию ампициллина. Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию ампициллина.

Ампициллин уменьшает эффективность контрацептивов для приема внутрь.

В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.

При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС. При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Отпуск по рецепту

Да

Ампициллин (500 мг)

  • русский
  • қазақша

Ампициллин

Международное непатентованное название

Ампициллин

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для инъекций 500 мг и 1000 мг

активное вещество — ампициллина натриевая соль 531.5 мг и 1063 мг (в пересчете на ампициллин 500 мг и 1000 мг)

Описание

Белый или почти белый гигроскопический порошок

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного использования. Антибактериальные препараты для системного использования. Пенициллины широкого спектра действия

Код АТС J01CA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После внутримышечного введения максимальный уровень препарата в плазме крови достигается через 30-60 минут. Около 17-20% ампициллина связывается с белками плазмы. Объем распределения – около 15 л.

Ампициллин хорошо проникает в ткани, проходит через плацентарный барьер и выделяется с материнским молоком. При неповрежденных мозговых оболочках уровень препарата в ликворе достигает только 5% от уровня в плазме. Однако при воспалении мозговой оболочки концентрация препарата в ликворе увеличивается до 50% от концентрации в плазме.

Ампициллин выводится, в основном, в неизмененной форме с мочой и желчью. После парентерального введения около 73+ 10% введенной дозы выделяется с мочой в неизмененной форме в течение 12 часов. До 10% дозы выделяется в виде продуктов метаболизма.

Период полувыведения составляет 50-60 минут. В условиях олигурии период полувыведения может увеличиться до 8-20 часов. Период полувыведения увеличен также у новорожденных детей (2-4 часа).

Почечный клиренс ампициллина после внутривенного введения составляет около 194 мл/мин.

Фармакодинамика

Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, охватывает такие грамположительные микроорганизмы как, стрептококки, энтерококки, не продуцирующие пенициллиназу стафилококки, пневмококки, Listeria, Corynebacteria, Clostridia, Bacillus anthracis, Erysipelothrix rusiopathiae, а также грамотрицательные микроорганизмы, такие как Haemophilus influenzae, менингококки, гонококки и Bordetella pertussis, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, E.coli.

Около 20-50% E.coli являются устойчивыми к ампициллину. Из группы Proteus sp. только Proteus mirabilis является чувствительным на 15-40% и Proteus vulgaris — на 45-70%. Относительно Salmonella и Shigella, уровень резистентности варьирует в зависимости от области, однако имеется тенденция к полной резистенции.

  • Morganella morganii и Providenica rettgeri почти полностью устойчивы к препарату.
  • Терапевтический спектр ампициллина не охватывает Pseudomonas aerogenes и все пенициллиназа-продуцирующие организмы.
  • В зависимости от частоты назначения, увеличивается вероятность образования бета-лактамазы и развития устойчивости к ампициллину
  • Кислотоустойчив.

Показания к применению

  1. Острые и хронические бактериальные инфекции различной тяжести и локализации с учетом чувствительными возбудителя:
  2. — бактериальный менингит, эндокардит, остеомиелит, септицемия
  3. — инфекции ЛОР-органов
  4. — инфекции дыхательных путей (включая коклюш)
  5. — инфекции мочеполовых путей
  6. — инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей
  7. — инфекции желудочно-кишечного тракта (включая санацию хронических носителей сальмонеллёза)
  8. — инфекции кожи и мягких тканей
  9. — воспалительные заболевания глаз
  • При острых и тяжелых инфекциях предпочтительно внутривенное введение препарата.
  • Длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания и определяется врачом.
  • Как правило, ампициллин применяют в течение 7-10 дней, но терапию следует продолжать, по крайней мере, в течение 2-3 дней после исчезновения симптомов заболевания.
  • При лечении инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, для достижения положительных результатов ампициллин должен применяться не менее 10 дней, в противном случае существует опасность дальнейшего развития ревматизма или нарушения функции почек (гломерулонефрит).
  • При инфекциях среднетяжелого течения взрослым и детям с массой тела свыше 20 кг вводят в/м –250-500 мг каждые 6 ч; при тяжелом течении 2,0 г каждые 3-4 ч.
  • Детям с массой тела до 20 кг — 12,5-25 мг/кг каждые 6 ч.
  • Детям (при менингите): новорожденным с массой тела до 2 кг — по 25-50 мг/кг каждые 12 ч в первую неделю жизни, затем 50 мг/кг каждые 8 ч; новорожденным с массой тела 2 кг и выше — 50 мг/кг каждые 8 ч в первую неделю жизни, затем 50 мг/кг каждые 6 ч.
  • При нарушении функции почек
  • Зависит от скорости клубочковой фильтрации:
  • — при клиренсе креатинина 20-30 мл/мин – 2/3 обычной дозы
  • — при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин – 1/3 обычной дозы.
  • При выраженном нарушении функции почек доза ампициллина за 8 часов не должна превышать 1 г.
  • Возможные нарушения электролитного баланса
  • У пациентов с тяжелыми нарушениями электролитного баланса следует учитывать содержание натрия в препарате.
  • Это относится как к однократной дозе, так и ко всему курсу лечения, а также к специальным тестам по определению электролитного баланса.
  • Особенно нужно учитывать содержание натрия у больных с нарушением функции почек, отеками и кровоизлияниями различного происхождения и локализации (при сердечной недостаточности, циррозе печени, рецидивирующих внутриполостных кровотечениях), при противошоковой терапии по стабилизации сердечно-сосудистой деятельности, парентеральном питании взрослых, детей и новорожденных.

5 мл готового 10% раствора ампициллина содержит 531,5 мг ампициллина натриевой соли, что соответствует 0,5 г ампициллина и 31,5 мг (1.43 ммоль) натрия.

10мл готового 10% раствора ампициллина содержит 1063 мг ампициллина натриевой соли, что соответствует 1,0 г ампициллина и 65,8 мг (2.86 ммоль) натрия.

Содержимое флакона ампициллина 1000 мг растворяют в 10 мл воды для инъекций ( 500 мг – соответственно в 5 мл воды для инъекций).

Следует использовать свежеприготовленный, прозрачный, не имеющий осадка и механических включений раствор. Не следует вводить ампициллин одновременно с другими препаратами.

  1. Ампициллин (10% раствор) вводят внутримышечно, внутривенно или внутривенно капельно.
  2. При внутривенном введении препарат вводится медленно в течение 3 минут.
  3. Ампициллин совместим с 0,9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы и 5% раствором левулезы.
  • Часто:
  • — припухлость и болезненное ощущение в месте введения препарата, экзантема, зуд, покраснение
  • — тошнота, рвота, метеоризм, диарея
  • Редко:
  • — лекарственная лихорадка, эозинофилия, ангионевротический отек, синдром Лайелла, отек гортани, сывороточная болезнь, гемолитическая анемия, аллергический васкулит или нефрит
  • — воспаления слизистой оболочки (чаще полости рта)
  • — локальный флебит и в редких случаях кристаллурия (при длительном внутривенном введении больших доз)
  • — возбуждение центральной нервной системы, клонусы и пароксизмы
  • — повышение уровня трансаминаз
  • — обратимое снижение уровня протромбина, уменьшение времени свертывания крови
  • — острый интерстициальный нефрит (чаше без выраженной клинической симптоматики)
  • Очень редко:
  • — анафилактический шок
  • — тромбоцитопения, гранулоцитопения, анемия, панцитопения
  • — псевдомембранозный, геморрагический колит
  • — головная боль, судороги
  • — отек Квинке, злокачественная эксудативная эритема Стивенса-Джонсона
  1. — повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам
  2. — аллергические реакции на бета-лактамные антибиотики
  3. — инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз
  4. — беременность и период лактации
  5. — заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (колит вследствие применения антибиотиков)
  6. -печеночная недостаточность

Лекарственные взаимодействия

  • Из-за возможного снижения терапевтического эффекта ампициллин не должен применяться в комбинации с бактериостатическими химиотерапевтическими препаратами или антибиотиками (такие как, тетрациклин, эритромицин, сульфаниламиды и хлорамфеникол).
  • Одновременное назначение с пробенецидом приводит к уменьшению выведения ампициллина с мочой, повышению концентрации препарата в крови и желчи и увеличению времени его выведения.
  • Ампициллин может временно снижать эффективность оральных противозачаточных средств, поэтому при назначении препарата рекомендуется дополнительное применение барьерных методов контрацепции.
  • Не ферментативные методы анализа сахара в моче могут давать ложноположительные результаты, что наблюдается при определении содержания пигментов мочи.

В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек, печени и периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется проведение корректировки дозы. При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, судороги, возбуждение центральной нервной системы, миоклонус или спазмы, анафилактическая реакция (шок).

Лечение: отмена препарата, симптоматическая, поддерживающая терапия. Пациентам с нарушенной функцией почек — гемодиализ.

Форма выпуска и упаковка

По 500 мг и 1000 мг в стеклянные флаконы, герметично укупоренные пробками резиновыми и обжатые колпачками алюминиевыми.

По 50 флаконов вместе с 50 инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

САНАВИТА Фармасьютикэлс ГмбХ, D-59368 Верне, Германия

Владелец регистрационного удостоверения

  1. САНАВИТА Фармасьютикэлс ГмбХ, D-59368 Верне, Германия
  2. Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
  3. Представительство фирмы «САНАВИТА Фармасьютикэлс ГмбХ»
  4. Ул. Ауэзова, 84, офис 303
  5. 050008 Алматы
  6. Тел./факс 8 (727) 250 34 26, 250 97 90
  7. E-mail: sanavitakz@yandex.ru