Алексей водовозов лекции о коронавирусе

Содержание

Распространение нового коронавируса COVID-19 породило массу слухов о том, как избежать заражения и что поможет с ним бороться. Что из этой молвы о новом вирусе правда, а что — нет, объясняет населению Всемирная организация здравоохранения.

1. Пребывание на улице в холодную и снежную погоду поможет уничтожить новый коронавирус

Температура тела здорового человека держится в пределах от 36,5° до 37° независимо от температуры окружающей среды или погоды. Поэтому нет никаких оснований полагать, что пребывание на улице в холодную погоду помогает бороться с новой коронавирусной инфекцией или другими болезнями.

Самым эффективным способом профилактики новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) является регулярная обработка рук спиртосодержащим антисептиком или их мытье водой с мылом.

2. Горячая ванна поможет против новой коронавирусной инфекции

Приём горячей ванны не спасёт от заражения COVID-19. Нормальная температура тела держится в пределах от 36,5°C до 37°C независимо от температуры воды в ванне или душе. Напротив, принятие слишком горячей ванны может нанести вред и вызвать ожоги.

Лучший способ защититься от COVID-19 — частое мытье рук. Это позволит уничтожить вирусы, которые могут находиться на коже, и избежать заражения в случае прикосновения к глазам, рту или носу.

3. Новый коронавирус может передаваться через товары

Хотя новый коронавирус может сохранять активность на поверхностях от нескольких часов или до нескольких дней (в зависимости от типа поверхности), крайне маловероятно, что он останется жизнеспособным после его перевозки на большие расстояния при различных погодных условиях и температурных режимах.

Если вы опасаетесь, что поверхность товара может быть заражена новым коронавирусом, для ее очистки воспользуйтесь дезинфицирующим средством. Если вы уже трогали предмет, обработайте руки спиртосодержащим антисептиком или вымойте их водой с мылом.

4. Новый коронавирус передаётся через укусы комаров

Новый коронавирус — респираторный вирус, главным образом передающийся воздушно-капельным путём, т.е. в результате вдыхания капель, выделяемых из дыхательных путей больного, например при кашле или чихании, а также капель слюны или выделений из носа.

На данный момент информация о возможности передачи вируса 2019-nCoV через укусы комаров отсутствует. Чтобы защититься от инфекции, необходимо держаться на расстоянии от людей, у которых наблюдается кашель или повышенная температура, а также соблюдать правила гигиены рук и респираторной гигиены.

5. Электросушители для рук эффективны для уничтожения нового коронавируса

Нет, это неправда. Электросушители для рук (такие установлены в общественных местах в туалетах) не убивают вирус 2019-nCoV.

Для профилактики новой коронавирусной инфекции необходимо регулярно обрабатывать руки спиртосодержащим антисептиком или мыть их водой с мылом. Вымытые руки следует тщательно высушить бумажными полотенцами или электросушителем.

Регулярное мытье рук с мылом — основное средство профилактики. Фото иллюстр.: .com

6. Ультрафиолетовая лампа для дезинфекции (УФ-лампа) позволяет уничтожить новый коронавирус

УФ-лампы не следует использовать для стерилизации рук или других участков кожного покрова, поскольку ультрафиолетовое излучение может вызвать эритему (раздражение) кожи.

7. Обработка тела этанолом или хлоркой позволит уничтожить новый коронавирус

Нет, это не так. Обработка всего тела спиртом или хлорной известью не уничтожит вирусы, которые уже проникли в организм. Распыление таких веществ может нанести вред одежде и слизистым оболочкам (т.е. глазам, ротовой полости).

Следует помнить, что и спирт, и хлорная известь могут быть эффективными средствами дезинфекции поверхностей, но использовать их необходимо в соответствующих случаях и с соблюдением правил.

8. Новым коронавирусом можно заразиться от домашних животных

В настоящее время нет никаких доказательств того, что домашние животные, например собаки или кошки, могут быть переносчиками нового коронавируса.

Тем не менее после контакта с домашними животными рекомендуется мыть руки водой с мылом. Это защитит вас от ряда распространённых бактерий, таких как кишечная палочка и сальмонелла, которыми человек может заразиться от домашних животных.

9. Регулярное промывание носа солевым раствором защитит от заражения

Нет. Научных данных о том, что регулярное промывание носа солевым раствором позволяет защитить от новой коронавирусной инфекции, нет.

По некоторым данным, регулярное промывание носа солевым раствором может ускорить выздоровление при обычной простуде. Однако доказательства эффективности регулярного промывания носа как средства профилактики респираторных инфекций отсутствуют.

10. Чеснок защищает от заражения

Чеснок — полезный для здоровья продукт, обладающий определенными противомикробными свойствами. Тем не менее в ходе текущей вспышки не было получено никаких подтверждений эффективности употребления чеснока как средства профилактики заражения новым коронавирусом.

11. Новым коронавирусом могут заразиться только пожилые люди

Заразиться новым коронавирусом могут представители всех возрастных категорий. Однако пожилые люди и люди, больные определенными заболеваниями (например, астмой, диабетом, болезнью сердца), подвержены повышенному риску развития тяжёлых форм коронавирусной инфекции.

ВОЗ рекомендует лицам любого возраста думать о мерах профилактики — соблюдать гигиену рук и кашлевую гигиену (прикрывать рот локтем или бумажной салфеткой).

12. Антибиотики — эффективное средство профилактики и лечения новой коронавирусной инфекции

Нет, антибиотики против вирусов не действуют. Они позволяют лечить только бактериальные инфекции.

Однако пациентам, госпитализированным с инфекцией 2019-nCoV, могут назначать антибиотики для лечения сопутствующих бактериальных инфекций. Иными словами, против вируса антибиотик не поможет, но если на фоне заражения 2019-nCoV развились осложнения, тогда начинают лечить антибиотиками.

13. Существуют лекарства для профилактики или лечения новой коронавирусной инфекции

На данный момент рекомендованных лекарственных средств, предназначенных для профилактики или лечения новой коронавирусной инфекции, нет.

Однако инфицированным пациентам должна быть оказана необходимая медицинская помощь для облегчения и снятия симптомов, а лицам с тяжёлыми формами заболевания должны обеспечить надлежащее поддерживающее лечение.

В настоящее время идёт работа по созданию специфических лекарственных средств против нового коронавируса, и им предстоит пройти клинические испытания. ВОЗ совместно с рядом партнеров оказывает помощь в целях ускорения работы по созданию новых лекарственных средств.

Пандемия коронавируса окончательно стала главной темой в России – во всей стране закрываются школы и университеты, людей переводят на дистанционную работу, народ массово закупает продукты в крупных магазинах, опасаясь ухудшения ситуации. Насколько реакция государства и общества адекватна угрозе, что медицинское сообщество ждет от коронавируса на данный момент, и действительно ли эта штука была «разработана в секретных лабораториях», СИА-ПРЕСС узнал у врача-терапевта и научного журналиста Алексея Водовозова.

– Добрый день, Алексей. Вы сами на карантине?

– Ну да, есть такое, соблюдаю по мере возможности. Тут надо понимать, что карантин на самом деле – это когда полный запрет на выход из дома, вооруженная охрана на улицах, колючая проволока, блокпосты и полная изоляция очага инфекции. То, что сейчас происходит у нас – это обсервация, предыдущая стадия, в которой есть некоторые послабления. Например, нет необходимости сидеть в квартире безвылазно, потому что это неоправданно и не требуется на самом деле – гиподинамия, отсутствие солнца и проветривания негативно сказывается на здоровье. Сейчас нужно только не появляться в местах массового скопления людей, где не получится соблюдать социальную дистанцию в 1,5-2 метра от ближайшего человека. Поэтому стараемся не ходить в гипермаркеты, поликлиники, всякие собесы, в общем – избегаем любых массовых мероприятий и собраний людей.

– А как вы оцениваете реакцию общества и государства на происходящие события? Она адекватна и достаточна, или нет?

– Знаете, даже китайцы не успели отреагировать на ситуацию. В Ухане закрытие на карантин произошло после 400 подтвержденных случаев заболевания. Если бы они сделали то же самое на неделю раньше – у них могло быть на 95 процентов меньше клинических случаев. С другой стороны, если бы они опоздали на три недели – было бы в 18 раз больше заболевших, а если бы вообще не вводили ограничения – то в 67 раз больше, это стало известно после анализа учеными эпидемиологической ситуации в Китае. Поэтому любые ограничительные меры срабатывают. Любые.

– В России они достаточны? Мы знаем, что в Москве открыто метро, а в Сургуте люди толпами штурмуют торговые центры с туалетной бумагой.

– Сложно сказать. Люди такие непредсказуемые существа. Хотя, что наши, что за рубежом – все почему-то скупают туалетную бумагу, видимо, хотят умереть с чистой попой, а не с чистой совестью.

Понятно, что люди действительно бегают по магазинам и остальным точкам, и тут все сильно зависит от имеющихся в городе возможностей и сервисов. Например, в Москве и Питере есть доставка до двери – когда вы платите на сайте картой и даже не пересекаетесь с курьером – он оставляет товар под дверь, звонит и убегает, и ваши контакты полностью исключены. И так можно доставлять абсолютно все: продукты, бытовую химию, даже туалетную бумагу…

– Если она есть.

– Есть, я проверял, в онлайн-магазинах есть. С 17 марта сделали послабление по доставке лекарств, даже безрецептурных, и это распространяется на всю страну. Но во многом ситуация зависит от сознательности граждан, потому что меры пока носят самоограничительный характер, а не принудительный.

– Много говорят о том, что мы не знаем реальное количество случаев заболеваний из-за закрытости власти – например, в Китае и России. Как вы думаете, мы видим реальную статистику?

– Скорее всего, нет, и не только в Китае и России, а во всем мире. Дело в том, что ни у кого нет точного, лицензированного и международно признанного теста по определению коронавируса, все действуют кто во что горазд. Потому что этот вирус воздействует на РНК, а наш «золотой стандарт» диагностики – полимеразная цепная реакция, которая работает с ДНК. Получается, что определение возбудителя усложняется и удлиняется.

К тому же считают все по-разному. Итальянцы, например, делали тесты для всех умерших, и если находили коронавирус, то вне зависимости от реальной причины смерти записывали человека в жертвы пандемии. Китайцы дважды меняли тактику: в один момент в разгар эпидемии они стали записывать людей в число заболевших в том случае, если у них была клиническая картина, как у инфицированных, но отрицательный анализ на коронавирус – тогда их статистика резко подскочила.

– Почему так? То есть симптомы у них были, а анализы не показывали наличие коронавируса?

– Да, именно так, потому что нет надежных систем определения возбудителя. Ложноположительная или ложноотрицательная реакция на анализы сейчас составляет 30 процентов, это достаточно много. Поэтому в основном рекомендуют использовать повторные исследования.

Еще проблема – антительные тесты, которые показывают реакцию иммунной системы человека на возбудителя болезни, с коронавирусом практически не срабатывают. Похоже, что он вызывает очень слабый иммунный ответ, и антитела на него вырабатываются в очень небольших количествах, особенно у людей, легко переносящих болезнь, и это тоже осложняет выявляемость.

Поэтому можно сказать, что во всем мире мы цепляем только верхушку айсберга по количеству обнаруженных случаев коронавируса. Но, по большому счету, неважно, сколько этих случаев в штуках, если они есть – то все, это повод для включения режима ограничений, вне зависимости – 2,4, 5 или 10 заболевших вы нашли. Китайский опыт показывает, что действовать нужно на десятках, даже не на сотнях.

– Сейчас в России пока десятки?

– На сегодня, 18 марта, уже 147 (данные на 21 час по сургутскому времени – прим. авт.).

– Если говорить о массовых мероприятиях – много споров идет вокруг голосования по поправкам в Конституцию, которое намечено на 22 апреля. Это будет опасная история для тех, кто захочет прийти на избирательные участки или тех, кого попросят это сделать?

– Вообще да, это будет массовое скопление людей. Насколько я помню прошлое голосование, на которое я ходил, там теоретически можно попробовать соблюсти социальную дистанцию в 1,5-2 метра, но на некоторых участках довольно много народа, и, что самое неприятное, в основном из группы риска – в возрасте более 65 лет. Поэтому я надеюсь, что голосование либо перейдет в формат онлайн, либо идентификация будет идти как-то при помощи мобильных устройств.

– Либо оно будет перенесено.

– Да, либо перенесено, либо обеспечено в дистанционном режиме.

– Какие сейчас есть прогнозы по пандемии – когда она может пойти на спад?

– Очень большой разброс в источниках. Так как мы пока плохо себе представляем, что за зверь такой этот коронавирус. Я не берусь утверждать 100-процентно, это все вероятностные вещи, но он, похоже, изменяется прямо сейчас, в ходе пандемии. Это логично, это умеют многие вирусы, тот же грипп. Так вот, коронавирус уже потерял некоторое количество белков, и, скорее всего, это приведет к увеличению инкубационного периода – он станет менее заметным для иммунной системы. Его распространение будет идти по всем законам эпидемиологии по экспоненте, почти во всех странах и континентах мы вышли на такой рост.

Что это значит – переболеем, скорее всего, мы все. Рано или поздно. То есть коронавирус станет еще одной человеческой инфекцией. Вообще в ОРВИ входит более 200 вирусов, и самое интересное, что среди них коронавирусы составляют 10-15 процентов, одна из самых представительных фракций. И нынешний COVID-19 станет еще одним сезонным вирусом.

Но так как мы с ним столкнулись впервые, и иммунной прослойки нет, вакцины нет, то он пройдет по всей популяции, по всему земному шару, и в том или ином виде с ним столкнутся все. За какой промежуток – тут мнения расходятся, так как оценивать ситуацию прямо в ходе пандемии сложно. Самые оптимистичные прогнозы – три месяца, самые пессимистичные – два года. Я думаю, что истина где-то посередине. Не уверен, что мы справимся к лету, просто все человечество не успеет переболеть. Вероятно, к лету напряжение немного спадет – будет высокая температура, низкая влажность – это неблагоприятные условия для вируса. Но осенью он может вернуться и прийти за остальными.

– Означает ли это, что за пару лет у нас существенно поредеет старшее поколение, которое больше всего подвержено рискам от коронавируса?

– Двояко. С одной стороны, это возможно. С другой, идут активные поиски лекарств и вакцины. Есть неплохие успехи по способам лечения, как при помощи медикаментов, так и общее понимание – как спасать людей с тяжелой дыхательной недостаточностью. Например, используя аппараты экстракорпоральной мембранной оксигенации, или «внешнего легкого».

– Их в России много?

– Не только в России мало, их везде мало. Сейчас Великобритания подкатывает к «Роллс-Ройсу» с просьбой начать производство этих аппаратов, так как они очень нужны государству. Китай быстро подстроился и наладил их производство, но это очень высокотехнологичная и дорогая штука, сутки нахождения в нем стоит примерно 12 тысяч евро. Китай целевыми деньгами дал 15 миллиардов долларов на всех тяжелых пациентов. Не знаю, получится ли что-то подобное у нас, в России таких аппаратов наперечет.

– Есть ли на сегодняшний день информация о вакцине и эффективных медикаментозных способах лечить коронавирусную инфекцию?

– С вакциной все пока тихо. Над этим вопросом работают несколько групп в мире, в том числе в нашей стране – ГНЦ «Вектор», передовик по вирусным технологиям, где, например, хранится один из двух в мире замороженных штаммов натуральной оспы (второй – в США). Есть разные подходы к созданию вакцины, но нужно понимать, что процесс этот не быстрый – нужно разработать вакцину-кандидат, доказать, что она работает и вызывает иммунный ответ, что она безопасна, эффективна, и это проверено на лабораторных животных и людях-добровольцах. Конечно, такой разработке сейчас дадут зеленый свет и ускорят регистрацию максимально, но самый быстрый в истории срок разработки вакцины был в 2015 году – от вируса Зика. На это ушло шесть месяцев. Это минимальный срок, на который есть смысл ориентироваться.

Если говорить о терапевтических подходах, то мы на данный момент знаем одну точку присоединения вируса к клетке, и недавно была обнаружена вторая точка – через нее в клетку проникает также возбудитель малярии. Есть несколько препаратов, воздействующих на эти точки, но исследование их действий тоже займет от шести до 12 месяцев. Поэтому сейчас упор идет на карантинные и обсервационные мероприятия – это единственное, что мы сейчас можем сделать.

– Какой самый дикий миф о коронавирусе вы слышали?

– То, что он якобы искусственного происхождения и является биологическим оружием. Сначала говорили, что он против китайцев, потом, когда начали заболевать жители соседних стран – начали говорить, что, мол, это против монголоидной расы, а когда перекинулось на Европу – вроде бы разговоры притихли, но все равно местами вспыхивают глупости, что это созданный в лаборатории вирус, вырвавшийся из-под контроля. Этот миф плох тем, что разгоняет панику и создает иллюзию, что на этот раз мы точно все умрем, потому что это ведь «оружие», которое призвано убивать, и так далее.

– А есть научное обоснование того, что он точно не был выведен в лаборатории?

– Да, есть такая наука – биоинформатика. Она выстраивает филогенетические деревья, то есть определяет общих предков у животных, а также у вирусов. Так вот, биологическое оружие, пусть даже вирус, будет отличаться тем, что у него не окажется родственников и предшественников. Это будет созданная с нуля вещь. По нынешнему коронавирусу проведено много исследований, и они четко выводят нас на его ближайших родственников, которые есть в природе, и их очень много. Мы на сегодня знаем, что COVID-19 примерно на 96 процентов совпадает с коронавирусом, который переносят летучие мыши, скорее всего они и были исходниками конкретно для этого штамма. Следующий в цепочке, судя по всему, совпадающий на 86-92 процента вирус, который переносит панголин – такой зверек, который в Китае одновременно является и едой, и лекарством традиционной китайской медицины. Так что можно объяснить, как это все попало в человеческую популяцию, никаких теорий заговора не требуется.

Но, еще раз повторюсь, похоже, что наш коронавирус сейчас активно изменяется, и есть такая тенденция, что при повышении массовости вирус становится менее убойным, и это внушает осторожный оптимизм. То есть в принципе эволюционный механизм такой: вирусы, как и любые другие возбудители, условно «не заинтересованы» в убийстве своего носителя. Он должен передвигаться, болеть в легкой форме и контактировать с другими, чтобы максимально распространять вирус. Так бывает не всегда, мы пока не знаем, как и в какую сторону изменится коронавирус. Скорее всего, с ростом массовости он будет терять свои боевые качества – по крайней мере, есть надежда на такой сценарий.

– Глядя на эту пандемию, как вы оцениваете готовность человечества к глобальным биологическим угрозам?

– Человечество к ним не готово. Готов Китай – если что полыхнет, то выживет только Китай, это будет самое безопасное место.

– Даже не Гренландия?

– Там уже тоже есть случаи коронавируса, так что как в Plague.Inc (компьютерная игра, которая симулирует распространение эпидемий, в которой самое безопасное место – Гренландия – прим. авт.) уже не получится. Человечество не готово, оно расслабилось и посчитало, что технологии дошли до уровня, который позволяет кормить огромную армию антипрививочников, ВИЧ-отрицателей и прочих людей, которые говорят, что болезней не существует, и можно прекращать все процедуры. Природа напомнила, что она тут главная, а не мы. И что есть существа, которые обитают здесь гораздо дольше нас, которые способны к эволюционным преобразованиям больше, чем мы, и что они, скорее всего, выживут, а не мы. Микроорганизмы – настоящие хозяева планеты.

Надеюсь, что человечество сделает выводы, потому реформы здравоохранения, проведенные не только у нас (мы только собезьянничали, переняв не самое лучшее) привели к потере мобилизационного ресурса медицины. По идее, она должна спокойно работать в экстренных условиях – при эпидемиях, пандемиях, разных ЧП. Иметь резерв кадров, коечный фонд, который разворачивается до нужного объема, запасы защитных средств, лекарств – в общем, она должна быть способна к стремительной мобилизации, как армия.

Армия ведь, по идее, предназначена только для войны, а когда ее нет – не значит, что нужно распускать состав, не производить технику, не создавать склады боеприпасов и продовольствия и так далее. С медициной то же самое – она предназначена для войны с микробами и вирусами, и во многих странах, практически во всех, эту функцию упустили из вида. В итоге оптимизационные движения привели к развалу системы, которая не справляется даже с минимальной нагрузкой.

А нынешний коронавирус – это минимальная нагрузка. Нам еще повезло: заразность небольшая, летальность относительно небольшая – по сравнению с Эболой или птичьим гриппом. В общем, возбудитель болезни слабенький, но, как показала практика, ему мы не можем противопоставить ничего. Надеюсь, это станет для нас уроком.

КОРОНАВИРУС COVID — 19. Вся правда и мифы

12.03.2020 Приглашаем студентов, преподавателей и сотрудников СПбУТУиЭ 15 марта в 12:00 на лекцию о профилактике коронавируса известного медицинского журналиста Алексея Водовозова.

Ведущий медицинско-просветительского занятия Алексей Водовозов – самый известный медицинский журналист России, который в 2019 году был признан лучшим популяризатором медицины в нашей стране. Он один из создателей движения «Ученые против мифов», неоднократный победитель конкурса «Медицина в Рунете» в номинации «Лучший научный блог», автор нескольких книг – бестселлеров. Всю информацию о Алексее Водовозове можно прочитать .

На лекции Алексей Водовозов, который является врачом высшей квалификационной категории, а также общается с огромным кругом своих читателей, в том числе и зарубежных, даст свою оценку происходящему и ответит на волнующие всех вопросы.

Вы сможете узнать:

  • Что такое вирус вообще и почему вирусы мутируют
  • Откуда и как появляются суперэпидемии, и чем они грозят человечеству
  • Что сегодня происходит в мире, и чем пандемия отличается от сезонной эпидемии
  • Чего действительно стоит опасаться при пандемии
  • Как не паниковать и не покупать аптечные «фуфломицины»
  • Спасают ли маски, а если нет – что именно должно быть в каждой семье «под рукой»
  • На какие симптомы у себя, детей и родственников стоит обратить особое внимание

Лекция поможет повысить медицинскую грамотность и уровень сознательности, и при этом не поддаться всеобщей панике.

Время: в 12:00.
Место: Лермонтовский пр.44, ауд. 307.

*Для сотрудников и студентов Санкт-Петербургского университета технологий управления и экономики вход свободный.

Остальным желающим записаться на мероприятие звонить по телефону 8-905-208-6-208