Акне угревая сыпь лечение

10 лучших витаминов от прыщей

Место

Наименование

Характеристика в рейтинге

ТОП-10 лучших витаминов от прыщей

1 Pair Lion Эффективное устранение акне, инновационный препарат для взрослых
2 SKIN, NAILS & HAIR Solgar Лучшие витамины от угревой сыпи, сбалансированный состав
3 Сияние Компливит Защита от УФ-лучей и свободных радикалов, синтез коллагена
4 Аевит Мощное антиоксидантное действие, самый универсальный препарат
5 Токоферол Обеспечение высокого тонуса кожи, устранение покраснений
6 Пентовит Улучшение общего состояния кожи, укрепление нервной системы
7 Цинктерал Лучший препарат для проблемной кожи, предупреждение высыпаний
8 Супрадин Самые вкусные витамины, обогащены макроэлементами
9 Алвитил Регулирование деятельности сальных желез, разные форматы
10 Аэровит Лучшая стоимость, избавление от поверхностных прыщей

Прыщи – это серьезная проблема, с которой можно столкнуться в любом возрасте. Одним из самых эффективных средств в борьбе с ними являются витаминно-минеральные комплексы. Специально для вас мы подготовили ТОП-10 лучших витаминов от прыщей, позволяющих восстановить здоровье и красоту вашей кожи.

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

ТОП-10 лучших витаминов от прыщей

Лучшая стоимость, избавление от поверхностных прыщей
Страна: Россия
Средняя цена: 42 руб.
Рейтинг (2019): 4.1

«Аэровит» – самый доступный витаминный комплекс, позволяющий справиться с прыщами. Несмотря на низкую стоимость, он обладает богатым составом. В него входят витамины В1, В2, В6, В12, А, Е, С и РР. Препарат не только восполняет запас полезных элементов в организме, но и улучшает состояние кожи: устраняет шелушения и покраснения, выравнивает тон лица, избавляет от поверхностных прыщей.

В отзывах пишут, что эти витамины выпускаются в удобных упаковках по 10 и 30 шт. Суточная дозировка – 1 таблетка. Уже через 5-7 дней приема заметны первые результаты: лицо становится более чистым, восстанавливается запас сил, сокращается выделение себума. Плюсы: низкая цена, полный набор витаминов для здоровья и красоты кожи, простая схема приема. Минусы: «Аэровит» запрещен до 18 лет и имеет множество противопоказаний, включая беременность и период лактации.

9 Алвитил

Регулирование деятельности сальных желез, разные форматы
Страна: Франция
Средняя цена: 87 руб.
Рейтинг (2019): 4.2

Поливитаминный препарат «Алвитил» содержит комплекс витаминов, необходимых для восстановления вашей кожи: А, D3, E, C и группы В. Они устраняют не только воспаления, но и вызвавшую их причину: регулируют деятельность сальных желез, восполняют дефицит полезных элементов и др. Препарат уменьшает прыщи и количество черных точек, поэтому ваша кожа выглядит еще более красивой и здоровой.

Комплекс «Алвитил» также рекомендован при нервно-психических и физических нагрузках. Он выпускается в таблетках и в сиропе, поэтому вы самостоятельно выбираете удобный формат. Плюсы, благодаря которым он вошел в ТОП-10: для взрослых и подростков, восполняет дефицит витаминов, стимулирует метаболические процессы в организме. Перед приемом рекомендуем проконсультироваться со специалистом, возможны аллергические реакции. Противопоказание – гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.

8 Супрадин

Самые вкусные витамины, обогащены макроэлементами
Страна: Германия
Средняя цена: 410 руб.
Рейтинг (2019): 4.3

Витамины «Супрадин» поднимают жизненный тонус, а также восстанавливают состояние кожи, волос и ногтей. Это уникальный препарат, в состав которого входят витамины группы В, С, D3, А, а также магний, железо, фосфор, кальций и цинк. Оказывая комплексное воздействие, они борются с распространением угревой сыпи и восстанавливают защитный барьер кожи. Препарат укрепляет иммунную систему и активизирует метаболические процессы.

«Супрадин» выпускается в обычных и шипучих таблетках. Они очень вкусные и обладают приятным апельсиновым ароматом. Без синтетических добавок и примесей. Рекомендуемый курс приема – 1 месяц. Плюсы: снижают утомляемость, содержат самые полезные макроэлементы, обладают простой схемой приема. Минусы: нельзя принимать на голодный желудок, высокая стоимость.

7 Цинктерал

Лучший препарат для проблемной кожи, предупреждение высыпаний
Страна: Израиль
Средняя цена: 853 руб.
Рейтинг (2019): 4.4

«Цинктерал» – отличное средство для проблемной кожи. Формула на основе цинка стимулирует обменные процессы и оказывает антиоксидантное действие. Этот микроэлемент является составной частью более чем 70 ферментов, от которых зависят красота и здоровье кожи. Препарат обычно назначается при пустулезных и гнойных угрях, а также при гнойниках, которые плохо заживают. Отличный выбор для предупреждения высыпаний при длительной гормонотерапии.

Судя по отзывам специалистов, «Цинктерал» обеспечивает желаемый терапевтический эффект в 99,8% случаев. Большинство пациентов сразу отмечают, что состояние кожи значительно улучшилось с началом приема этого препарата. Оптимальная дозировка – 1-2 таблетки ежедневно. Длительность лечения не должна превышать 7-10 дней. Плюсы: восполнение дефицита цинка в организме, доступность, удобство применения. Минус – возможны побочные эффекты в виде тошноты и изжоги.

6 Пентовит

Улучшение общего состояния кожи, укрепление нервной системы
Страна: Россия
Средняя цена: 128 руб.
Рейтинг (2019): 4.5

Один из самых эффективных препаратов в борьбе с прыщами – «Пентовит». В его основе лежит витаминный комплекс, состоящий из тиамина хлорид (В1), пиридоксина гидрохлорида (В6), фолиевой кислоты (В9), цианокобаламина (В12) и никотинамида (В3). Препарат не только улучшает состояние кожи, но и препятствует развитию заболеваний центральной нервной системы. Отличный выбор для тех, кто страдает от бессонницы, депрессивных состояний, переживаний.

Одно из преимуществ препарата «Пентовит» – минимум противопоказаний. Его запрещается принимать лишь при повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав. Рекомендуемый курс составляет 3-4 недели. Плюсы: не вызывает привыкания, очень хороший эффект, способствует укреплению нервной системы. Минус – сложная схема приема. Ежедневно необходимо принимать внутрь по 4-6 таблеток в разное время.

5 Токоферол

Обеспечение высокого тонуса кожи, устранение покраснений
Страна: Россия
Средняя цена: 136 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

Если вы хотите быстро избавиться от угревой сыпи и повысить естественную увлажненность кожи, рекомендуем выбрать витамин Е. Токоферол препятствует проникновению токсинов в клетки эпидермиса, поэтому при его приеме снижается количество черных точек и воспалений. Жирорастворимый витамин Е уменьшает скорость окислительных реакций и обеспечивает высокий тонус кожи. Это сильный антиоксидант, укрепляющий иммунитет.

Витамин Е выпускается в блистерах по 10 капсул. Их ключевое преимущество – легкость приема. Вы можете принимать капсулы внутрь или добавлять их содержимое в лосьоны, маски и кремы. Результат при регулярном приеме заметен уже через 7-10 дней: уменьшаются покраснения, пропадают прыщи, поры сильно сужаются. Лучший выбор для тех, кто хочет избавиться от постакне. Рекомендуемый курс приема – 10-14 дней. Среди преимуществ: разрешен при беременности и в период лактации, повышает тонус кожи, не содержит синтетических добавок.

4 Аевит

Мощное антиоксидантное действие, самый универсальный препарат
Страна: Россия
Средняя цена: 64 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Комплексный витаминный препарат «Аевит» обладает мощным антиоксидантным действием. Основные действующие компоненты – витамины А (18,7%) и Е (40%). Они принимают активное участие в процессах регенерации тканей, улучшают капиллярное кровообращение и устраняют воспаления. Витамин А стимулирует размножение клеток эпителия, что положительно сказывается на состоянии кожных покровов.

Витамины продаются отдельными блистерами по 10 капсул и упаковками. Таблетки имеют круглую форму, покрыты желатиновой оболочкой, обладают легким ароматом масла. Легко проглатываются, не вызывают побочных эффектов. В отзывах пишут, что первые результаты заметны уже через неделю приема витаминов: снижается количество угрей, пропадает шелушение, выравнивается тон лица. Содержимое капсул можно добавлять в лосьоны и кремы для кожи. Среди преимуществ: низкая стоимость, легкость приема, улучшение общего самочувствия.

3 Сияние Компливит

Защита от УФ-лучей и свободных радикалов, синтез коллагена
Страна: Россия
Средняя цена: 387 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Если ваша кожа склонна к проявлению акне, лучшим выбором для борьбы с воспалениями станет витаминно-минеральный комплекс «Сияние». Его формула состоит из 11 витаминов, 8 минералов и экстракта зеленого чая, помогающего улучшить состояние кожных покровов. Комплекс надежно защищает кожу от негативного воздействия УФ-лучей и свободных радикалов. Он поддерживает синтез коллагена и стимулирует регенерацию тканей.

Витаминно-минеральный комплекс выпускается в пластиковых баночках с удобной крышкой по 30 и 60 таблеток. Рекомендуемый курс приема – 1 месяц. Уже через несколько дней употребления улучшается состояние кожи: пропадают воспаления, сокращается угревая сыпь. Плюсы: отличная эффективность, общеукрепляющее действие, удобный формат. Минусы – комплекс запрещен в период беременности и грудного вскармливания.

2 SKIN, NAILS & HAIR Solgar

Лучшие витамины от угревой сыпи, сбалансированный состав
Страна: США
Средняя цена: 1 200 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

SKIN, NAILS & HAIR – разработка лучших специалистов компании Solgar. Витаминный комплекс создан специально для женщин, желающих улучшить состояние кожи, волос и ногтей. Сбалансированная формула содержит витамин С, необходимые аминокислоты, кремний, медь и цинк. 100% органический БАД. Не содержит искусственных ароматизаторов и красителей. Он поддерживает необходимый уровень коллагена и стимулирует выработку эластиновых волокон, низкий уровень которых провоцирует развитие угревой сыпи и снижение эластичности кожи.

В отзывах пишут, что витамины от Solgar с усовершенствованной формулой выпускаются в стеклянных флаконах коричневого цвета. Таблетки покрыты гладкой оболочкой, легко проглатываются. Результат приема: сокращаются воспаления и черные точки, уменьшаются шелушения, восстанавливается ровный и здоровый цвет лица. Плюсы: сбалансированный состав, улучшение состояния волос и ногтей, отсутствие побочных эффектов. Единственный минус – не очень приятный запах.

1 Pair Lion

Эффективное устранение акне, инновационный препарат для взрослых
Страна: Япония
Средняя цена: 2 300 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

Тусклый цвет кожи, прыщи и оставшиеся от них красные пятна – справиться с каждой из этих проблем вам поможет витаминный комплекс Pair, входящий в ТОП-10 средств. Он разработан специально для борьбы с акне у взрослых, поэтому позволяет в кратчайшие сроки избавиться от подкожных и поверхностных угрей, восстановить работу сальных желез и сократить количество черных точек. Инновационный препарат №1 для устранения прыщей из Японии.

Высокую эффективность комплекса обеспечивает его состав, в который входят витамины (В2, В6, В9, В12), аминокислоты и растительные компоненты. Первые результаты заметны уже через 10-14 дней приема, но для закрепления достигнутого эффекта рекомендуется принимать добавку 2 месяца. В одной упаковке содержится 120 таблеток, этого достаточно на полный курс. Плюсы: подавление чрезмерной секреции себума, восстановление липидного обмена, полное устранение прыщей. Единственный минус – высокая стоимость.

Внимание! Представленная выше информация не является руководством к покупке. За любой консультацией следует обращаться к специалистам!

Все об акне. Лечение угревой болезни. Алгоритм рекомендаций

Дорогие друзья, здравствуйте!

Полагаю, что к женским проблемам, о которых мы говорили в последнее время, мы еще вернемся, и не раз.

А сегодня я хочу побеседовать с вами об акне.

И хотя я довольно подробно разбираю эту проблему в своей книге «Повышаем средний чек», которую приобрели многие из вас, и привожу там алгоритм рекомендаций при разных формах акне, заявки рассказать об угревой болезни продолжают поступать.

Ну, что ж, давайте вникнем в суть этой проблемы и разберем:

  • Что называют «угревой болезнью»?
  • Как образуются угри?
  • Какими они бывают?
  • Как их лечить в зависимости от формы и степени тяжести?
  • Каким может быть комплексное решение этой проблемы?

Но сначала вспомним анатомию и физиологию сальных желез.

Строение сальных желез

Сальные железы являются придатками кожи. По телу они распределены неравномерно.

На ладонях, подошвах и тыле стопы они отсутствуют.

Больше всего их на лице и волосистой части головы: 400-900 на 1 квадратный сантиметр. Меньше (но все равно много) на верхней части туловища: грудь, спина.

Сальные железы вырабатывают кожное сало, которое попадает в устье волосяного фолликула (а волосы покрывают почти все наше тело), представляющее собой что-то вроде футляра для части волоса, сокрытой от наших глаз. Этот футляр покрыт многослойным ороговевающим эпителием. Это означает, что в нижних его слоях зарождаются новые клетки, которые по мере своего роста и развития продвигаются вверх, уплотняются, превращаются в роговые чешуйки, которые смешиваются с секретом сальных желез.

А дальше, благодаря сокращениям маленьких мышц, поднимающих волос, этот состав выходит на поверхность кожи. Роговые чешуйки удаляются естественным путем в процессе гигиенических процедур, а сало распределяется по ней, образуя тонкую пленку толщиной 7-10 микрон. Одновременно сюда попадает секрет потовых желез, который вместе с кожным салом формирует на поверхности тела водно-липидную мантию.

Она придает коже эластичность, предупреждает ее пересушивание, поддерживает постоянную температуру тела, подавляет размножение бактерий, грибов.

В норме за сутки вырабатывается примерно 20 грамм кожного сала.

Этот процесс регулируется гормонами на четырех уровнях: гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы. Поэтому многие болезни эндокринной системы могут сопровождаться появлением прыщей.

А теперь внимание:

Основным гормоном, усиливающим продукцию кожного сала, является тестостерон. К нему на мембранах клеток сальных желез имеются рецепторы. Тестостерон взаимодействует с ними и под действием фермента 5-альфа-редуктазы преобразуется в свой активный метаболит – дигидротестостерон, который непосредственно увеличивает продукцию кожного сала.

Чувствительность рецепторов клеток сальных желез к нему и активность 5-альфа-редуктазы передаются по наследству, поэтому во многих случаях проблема акне прослеживается из поколения в поколение.

Интересно, что сальные железы разной локализации имеют разное количество рецепторов к тестостерону.

Поэтому если у вас прыщи вскакивают все время на одних и тех же местах, например, на подбородке или спине, значит, расположенные здесь сальные железы богаты этими самыми рецепторами.

А вот эстрогены, напротив, подавляют салоотделение, но этот эффект выражен меньше, чем салообразующий эффект тестостерона.

У кого-то угри появляются перед критическими днями, и это тоже объяснимо: прогестерон, который в эту фазу менструального цикла командует парадом, обладает андрогенным и антиэстрогенным действием на сальные железы.

В регуляции салоотделения участвует еще и вегетативная нервная система, поэтому стрессы тоже могут влиять на появление прыщей.

Как образуются угри?

Угревая болезнь, или акне – это ХРОНИЧЕСКОЕ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЕ заболевание, сопровождающееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов.

Один прыщ – это еще не болезнь, и два прыща – не болезнь, и появление угрей за 1-2 дня до менструации – это тоже не болезнь.

«Болезнью» прыщи становятся, когда одни из них пропадают, другие появляются, причем, это не просто черные точки, а красные уплотнения в коже, местами с нагноениями.

Но все начинается с образования комедонов. Что это такое?

Комедон по своей сути представляет собой кисту – полость, заполненную неким содержимым. В случае с прыщами содержимым кисты становятся кожное сало, роговые клетки, частички пыли и косметических средств.

Как они там оказались? — спросите вы.

Во-первых, кожного сала у некоторых людей вырабатывается зачастую больше, чем нужно, и оно не успевает удаляться из волосяного фолликула.

Во-вторых, при угревой болезни отмечается гиперкератоз, поэтому имеется не только избыток кожного сала, но и роговых чешуек, которые тоже вносят свой вклад в образование пробки.

Частички пыли – результат плохого очищения кожи, а косметические средства бывают комедоногенные и некомедоногенные. Комедоногенные забивают поры и препятствуют выходу кожного сала наружу. Они содержат ланолин, кокосовое, льняное масло, масло зародышей пшеницы. По этой причине людям, склонным к образованию угрей, нужно выбирать косметику, на которой указано: «некомедоногенно».

Пока вся эта смесь находится ниже поверхности кожи, ничего не видно. Но со временем пробка становится все больше, и в один день она достигает поверхности кожи, начиная ее выпячивать. Становятся видны маленькие белые точки – закрытые комедоны. Их еще называют «милиумы», что в переводе с латинского означает «просо».

Что происходит дальше? Пробка продолжает увеличиваться в размерах и, в конце концов, прорывает кожу. Выбравшись наружу, она под действием кислорода окисляется и чернеет. Так образуются «черные точки», или открытые комедоны.

Чаще всего комедоны можно видеть на коже лба, носа, подбородка.

Вот как это выглядит «живьем»:

Закупоренный волосяной фолликул – идеальная среда для размножения пропионбактерий акне, которые являются анаэробами (т.е. живут без доступа кислорода). Они начинают усиленно размножаться и выделять биологически активные вещества, которые вызывают воспаление как самого волосяного фолликула, так и окружающих его тканей.

Но микроорганизмы — ребята дружные и очень любят объединяться со своими братьями по разуму. К пропионбактериям присоединяются эпидермальные стафилококки, стрептококки и грибы, обитающие на поверхности кожи. Воспаление усиливается.

Теперь понятно, что в развитии угревой болезни могут быть повинны 4 фактора:

  1. Избыток секрета сальных желез.
  2. Фолликулярный (происходящий в волосяном фолликуле) гиперкератоз, т.е. утолщение рогового слоя.
  3. Размножение бактерий в сально-роговой пробке.
  4. Воспаление внутри волосяного фолликула и окружающих его тканях.

Отсюда следует, что для лечения угревой болезни нужно:

  1. снизить выработку кожного сала,
  2. уменьшить толщину рогового слоя,
  3. при наличии воспалительных элементов (узелков, гнойничков на гиперемированном фоне) подключить антибиотики.

Причины акне

Свою лепту в появление акне вносят:

  1. Гормональные эксцессы: гормональная перестройка у подростков, гормональный дисбаланс с повышением уровня мужских половых гормонов, беременность, эндокринные заболевания надпочечников, гипофиза, прием гормональных препаратов и пр.
  2. Дефицит витамина А (ведет к гиперкератозу).
  3. Стрессы.
  4. Неправильная косметика.
  5. Недостаточный уход за кожей.
  6. Избыточный уход за кожей.
  7. Жара и влажный климат.
  8. Выдавливание прыщей.
  9. Трение, давление на отдельные участки, что вызывает защитную реакцию кожи в виде усиленного размножения рогового слоя, в том числе, в волосяных фолликулах.

Замечено также, что на развитие угревой болезни оказывают влияние некоторые продукты питания и проблемы с ЖКТ.

Степени тяжести акне

Лечение угревой болезни зависит от ее степени тяжести.

Выделяют 4 степени тяжести акне.

1 ст. Есть закрытые комедоны (белые высыпания, напоминающие просо). Воспаленные узелки и гнойнички отсутствуют.

2 ст. Есть открытые (черные точки), закрытые комедоны, узелки (воспаленные уплотнения) и единичные гнойнички. Узелков и гнойничков не больше 20 элементов.

3 ст. Множественные узелки и гнойнички (20-40 штук).

4 ст. Больше 40 элементов: гнойнички, узелки и крупные уплотнения в коже (узлы).

Лечение угревой болезни

При 1 и 2 степени достаточно наружных средств.

При 3 и 4 степени назначают системную терапию.

Разберем чуть подробнее.

  1. Если на лице есть только комедоны, лечение начинают с препаратов, содержащих Адапален (торговые названия: Дифферин, Адаклин, Клензит) или Азелаиновую кислоту (Скинорен, Азелик, Азикс-Дерм).

Адапален (Дифферин и аналоги) – структурный аналог витамина А. Он рассасывает пробки, убирает комедоны, уменьшает воспаление.

Показан с 12 лет. Беременным нельзя, кормящим можно (по крайней мере, так написано в инструкции к препарату Дифферин).

Улучшение заметно только через 4-8 недель применения, а стойкое улучшение наступает через 3 мес.

Есть в виде геля и крема.

Гель предназначен для жирной кожи, крем – для сухой и чувствительной кожи, т.к. он содержит увлажняющие компоненты. Пусть вас это не смущает. Угри не всегда бывают на жирной коже.

Адапален наносится вечером, 1 раз в сутки, иначе может вызвать солнечный ожог.

Азелаиновая кислота (Скинорен и аналоги) – разрыхляет роговой слой, открывает поры, удаляет пробку, уменьшает жирность кожи, уничтожает пропионбактерии акне и оказывает противовоспалительное действие.

Казалось бы, препарат действует на все звенья патогенеза акне и со всех сторон хорош, только почему-то отзывы говорят о его меньшей эффективности по сравнению с Дифферином.

А что скажете вы?

При беременности и лактации его применение возможно (пишут, правда, что по согласованию с врачом). Детям с 12 лет.

Наносят его 2 раза в день, утром и вечером. Пребывание на солнце на фоне лечения им НЕ противопоказано.

По аналогии с Адапаленом – гель идет для комбинированной и жирной кожи, крем – для нормальной и сухой.

Видимое улучшение – через 4 недели. Применять его нужно несколько месяцев.

Оба препарата наносятся на все проблемные участки, а не только на отдельные прыщики.

  1. Если комедоны чередуются с воспалительными элементами (узелками, гнойничками), но последних немного, то подойдут либо комбинированные препараты, содержащие Адапален и антибиотик Клиндамицин (Клензит С), либо средство на основе Бензоил пероксида (Базирон АС). Оно обеспечивает более выраженный антибактериальный эффект. В последнем случае лучше его чередовать с Адапаленом: утром Базирон АС, вечером Дифферин, т.к. Дифферин будет работать с комедонами, а Базирон – с воспалительными элементами.

Чем примечателен Базирон АС: он уничтожает не только пропионбактерии акне, но и эпидермальный стафилококк. Плюс размягчает пробку, плюс подавляет продукцию кожного сала.

Кстати, вы не знаете, что означает аббревиатура «АС»? Мне что-то ничего в голову не приходит.

Показан тоже с 12 лет. Беременным и кормящим не рекомендуется, хотя системного действия практически не оказывает.

Наносится 1-2 раза в день на высыпания.

Эффект виден через 4 недели, применять его следует не менее 3 мес.

Гель Базирон АС есть в разной концентрации действующего вещества: 2,5% и 5%. Если берут его впервые, рекомендуйте меньшую концентрацию (2,5%). При недостаточном эффекте от первого – 5%.

Важно! Врачи не рекомендуют использовать Базирон АС, если на коже есть только комедоны, чтобы не сформировать к нему резистентность бактерий.

При его применении не следует долго находиться на солнце.

Лаборатория Галдерма не остановилась на разработке Дифферина и Базирона. Она их соединила в одном препарате Эффезел, который содержит Адапален и Бензоила Пероксид.

Если кожу украшают комедоны, узелки, гнойнички, можно не заморачиваться использованием двух средств, а приобрести одно.

Гель Эффезел наносится 1 раз в сутки вечером. Но он рецептурный.

  1. При множественных воспалительных элементах на коже назначаются антибактериальные наружные средства: Далацин 1%, Клиндовит, Зинерит и др.

Далацин и Клиндовит применяют 2 раза в день. Детям с 12 лет.

Лосьон Зинерит содержит эритромицин и цинк, поэтому подсушивает кожу, оказывает противовоспалительное действие, уничтожает бактерии (пропионбактерии акне и эпидермальный стрептококк).

Другие его преимущества:

  1. Можно использовать на солнце.
  2. Можно беременным и кормящим.
  3. Можно под макияж.
  4. Не имеет возрастных ограничений.

Курс лечения 10-12 недель.

  1. При тяжелых формах угревой болезни, при неэффективности местных средств врач назначает системную терапию. Чаще всего это Юнидокс Солютаб, Клиндамицин, Тетрациклин, Эритромицин.
  2. А если и это не сработало, в ход идет последнее, самое убойное средство: Изотретиноин (Роаккутан). У него «миллион» противопоказаний и побочных. И самое, пожалуй, страшное – это тератогенный эффект. Посему при его применении женщине рекомендуют использовать 2 средства контрацепции. А если его принимает мужчина, тоже не исключены пороки развития у ребенка. Так что… тоже пусть использует два средства контрацепции.

Но зато, как говорят доктора и пациенты, эффект волшебный. Роаккутан подавляет активность сальных желез и даже уменьшает их размеры. Назначают его 1-2 раза в день длительно (16-24 недели, бывает дольше).

Что еще?

Если угревая болезнь развилась у женщины на фоне гиперандрогении, обязательно назначаются КОК с антиандрогенным эффектом: Диане-35, Хлое, Ярина и др.

В комплексном лечении угревой болезни важен правильный уход за кожей. Вы можете посоветовать средства лечебной косметики Avene (серия Клинанс), Bioderma (линейка Себиум), Ла Рош Позе (Эфаклар) и др.

На этом все. Как вам понравилась статья, друзья? Что бы вы могли к этому добавить?

Все свои комментарии, вопросы, дополнения пишите внизу в окошечке комментариев.

И очень вас прошу: если вам понравилась статья, не забывайте, пожалуйста, кликать на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, чтобы поделиться со своими коллегами.

Если вы еще не являетесь подписчиком блога, то вы можете подписаться на рассылку, и я буду присылать вам уведомления о выходе новых статей. В благодарность за подписку вы сразу получите на почту сборник ценных для работы шпаргалок.

Форма подписки находится под каждой статьей и в правой колонке.

Если что-то непонятно, вот инструкция.

А если письма со ссылкой на скачивание шпаргалок вы по какой-то причине не получили, пишите, не стесняйтесь!

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Акне на лице

  • Что такое акне
  • Причины появления акне
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика болезни
  • Лечение акне
  • Профилактика появления акне

Что такое акне

Акне (угри, угревая сыпь) – это хроническое поражение сальных желез, которое характеризуется их воспалением и закупоркой кожным салом. Чаще всего наблюдается аномальное явление на лице, спине и груди. Реже патология встречается на руках, ногах и животе. Особенно часто выявляется заболевание у подростков, что связано с неправильным уходом за кожей и гормональными изменениями в организме.

Акне – это не только косметический дефект, который вызывает комплексы, дискомфорт и стеснение, но и может спровоцировать развитие других, более сложных болезней. Происходит это в результате инфицирования воспаленной железы и попадания в нее патогенных микроорганизмов, что провоцирует процесс гниения.

Причины появления акне

Причины, которые провоцируют появление акне можно разделить на несколько групп: спровоцированные изменениями гормонального фона, болезнями ЖКТ и неправильной гигиеной. Установить точно факторы, которые привели к появлению акне, может только дерматолог, который определит этиологию заболевания и подберет максимально эффективное лечение.

Часто возникновение угревой сыпи провоцирует нарушение работы желудочно-кишечного тракта. К наиболее распространенным заболеваниям относится: дисбактериоз, гастрит в острой хронической форме, болезни печени и почек. Спровоцировать угревую сыпь может и неправильное питание, в частности, большое употребление сахара, кофе, газированных напитков и жирных продуктов.

Вызвать появление прыщей могут стрессы и сильные эмоциональные переживания (в том числе, депрессия). Такие патологические состояния нарушают функционирование эндокринных желез, что провоцирует чрезмерную выработку кожного сала и закупорку им протоков.

Не маловажную роль играет и наследственная предрасположенность, от которой зависит качество работы сальных желез. Как правило, такой фактор вызывает развитие болезни у представителей сильного пола.

Еще одной распространенной причиной появления акне является неправильная гигиена, полное пренебрежение и чрезмерная опека за кожей. Часто к появлению акне приводит использование неподходящих средств или косметики, которая оказывает комедогенный эффект (масла, тональный крем, пудра, закупоривающие сальные железы). Кроме того, спровоцировать угревую сыпь может чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей на эпидермис.

Гормональные причины появления акне являются самыми распространенными и связаны с функционированием эндокринной и половой систем. Любые отклонения в их работе провоцируют повышенное выделение кожного сала, вызывают закупорку желез, что и приводит к появлению новообразований на коже.

Такие нарушения свойственны подросткам, у которых часто и резко изменяется гормональный фон. В более взрослом возрасте патология развивается во время беременности и в определенные дни менструального цикла у женщин. У мужчин угревая сыпь может возникать в результате приема стероидных гормонов для роста мышечной массы и формирования качественной мускулатуры.

В зависимости от локализации угрей можно определить причину развития болезни:

  • Новообразования на спине возникают чаще всего у мужчин в результате переизбытка стероидных гормонов (андрогена, тестостерона).
  • Угри на носу и щеках указывают на заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Угревая сыпь на лбу свидетельствует о нарушении работы кишечника (чаще всего это дисбактериоз и запоры).
  • Прыщи на подбородке указывают на наличие гинекологических заболеваний (эрозии, аднексита, нарушения работы яичников). Кроме того, такие высыпания могут свидетельствовать о заболеваниях миндалин.

Симптомы заболевания

Акне имеют весьма специфические симптомы — появление новообразований на коже. Угри могут проявляться в виде красных бугорков или черных точек. Располагаться акне могут в любой части лица или тела. Их количество может варьироваться от нескольких образований до полного поражения кожных покровов.

Диагностика болезни

Установить причину и характер новообразований может дерматолог после полого проведения обследования. Прежде всего врач осматривает новообразования, определяет их степень, характер и оценивает поражение кожных покровов. Для установления причины проводятся лабораторные тесты и инструментальные исследования: анализ крови общий, исследование крови на гормоны, обследование органов пищеварительной системы и взятие мазка из вскрытой пустулы, чтобы выявить наличие возбудителя инфекции, ели наблюдается воспалительный процесс.

Лечение акне

Лечение заболевания должен выбирать дерматолог после установления причины появления патологии. В первую очередь врач устанавливает степень заболевания, его этиологию и общее состояние кожных покровов пациента.

В медицине различают три стадии угревой сыпи:

  • Легкая – на кожных покровах наблюдаются закрытые угри, при этом в них отсутствует воспаление. Как правило, таких образований на лице не более десяти.
  • Средняя степень – количество высыпаний на лице находится в пределах 10-40 штук.
  • Тяжелая стадия – высыпания становятся воспаленными и гнойными, а их количество превышает 40.

Для лечения легкой степени используются наружные методы: крема, мази и гели, которые содержат активные вещества, предотвращающие появление камедонов в будущем и разрушающие уже имеющиеся образования. Кроме того, такие средства снижают выработку кожного сала. К таким лекарствам относится: Скинорен, Ретин-А, Айрол Рош, OXY10 и др.

При средней тяжести заболевания назначается прием медикаментов, которые позволят устранить причины патологии. Дополнительно используются внешние средства. Если причиной болезни стали гормональные нарушения – рекомендуется прием препаратов, регулирующих уровень гормонов.

К наиболее распространенным группам медикаментов относится:

  • Бензоилпероксид – оказывает отбеливающее и кератолотическое действие, помогает убрать пигментацию после выведения акне. Дополнительно препарат оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие.
  • Азелаиновая кислота позволяет быстро и эффективно убрать акне.
  • Третионин – устраняет угри и помогает предотвратить появление новых новообразований. Кроме того, препарат снижает количество синтезируемого кожного сала.
  • Антибиотики – Эритромицин, Клиндамицин, лекарства тетрациклиновой группы. Подавляют развитие бактериальной инфекции и способствуют быстрому выздоровлению.

Чтобы очистить кожу лица применяются маски и пилинги. Такие процедуры удаляют верхний слой эпидермиса и освобождает сальные протоки. Улучшить отток лимфы и сального жира поможет проведение легкого щипкового массажа. В некоторых случаях проводится лазерная терапия, которую можно применять только на не воспаленных угрях. В особо сложных ситуациях проводятся хирургические манипуляции. Во время операции проводится вскрытие и очистка полости от гноя.

Акне хорошо поддается лечению, если соблюдать все рекомендации врачей:

  • Отказаться от продуктов, которые провоцируют появление угревой сыпи.
  • Регулярно проводить все необходимые гигиенические процедуры.
  • Принимать все прописанные медикаменты.

Профилактика появления акне

Чтобы избежать развития акне необходимо соблюдать простые меры профилактики:

  • Тщательно соблюдать правила гигиены, использовать подходящие косметические средства и избегать длительного пребывания под ультрафиолетовыми лучами.
  • Своевременно лечить заболевания ЖКТ, особенно дисбактериоз, который возникает после приема антибиотиков.
  • Контролировать уровень гормонов (половых и эндокринных).

Если возникли первые угри необходимо обратиться к дерматологу, чтобы установить причину заболевания и начать своевременное лечение.

Что такое акне? Фото на лице, лечение у взрослых и новорожденных

Что это такое?

Акне — это кожная патология, выражающаяся в появлении специфической сыпи на лице или других участках тела.

Болезнь развивается из-за нарушения функций волосяных фолликулов и (или) сальных желез. Механизм заболевания состоит в запечатывании избыточным салом или клеточными элементами кожных протоков и пор и их последующее воспаление.
Внешне акне проявляется высыпаниями, они бывают нескольких видов:

  • угревые черные точки, видны при рассмотрении пор;
  • угревые белые точки, небольшие бугорки над поверхностью кожи;
  • папулы, маленькие воспаленные участки кожи, без скопления экссудата внутри;
  • пустулы, полые образования с жидким содержимым внутри них (прозрачный или гнойный выпот);
  • узлы, плотные подкожные шишечки;
  • кисты, участки с четкими границами, внутри которых скопливается большое количество гноя.

Фото разновидностей высыпаний акне

Так как болезнь отличается большим многообразием кожных высыпаний (часто их сочетанием), методы его терапии подбираются врачом-дерматологом индивидуально. Как лечить акне грамотно — зависит от вида, распространенности и течения болезни.

Для некоторых форм недуга будет достаточно правильно организовать мероприятия по ежедневному уходу за кожей и подобрать подходящие средства для гигиены лица и тела, для других может понадобиться интенсивное антибактериальное лечение, подбор медикаментов для рассасывания рубцовых изменений и улучшения питания эпидермиса.

Код по МКБ-10

Разновидности акне медицинская наука систематизировала. Международная классификация болезней (МКБ 10) объединяет его в отдельную группу кожных заболеваний с кодом — L70.0–9.

Ученые объясняют что это такое у людей и раскрывают клинические особенности каждого вида болезни:

1. Акне обыкновенное. Чаще всего поражает подростков и юношей, локализовываясь на лице в области крыльев носа, щек и подбородка.
2. Шаровидные угри. Заболевание проявляется у молодых мужчин в виде образований на коже, напоминающих ягоды вишни. Внутри эти кисты наполнены гноем, при их порывании стенки кист опадают и слипаются, а при заживлении ранок образуются рубцы.
3. Осповидное акне. Для него характерно образование многочисленных, некротизирующихся по центру, ярко-розовых (красных или багровых) узелков. Чаще всего заболевание обнаруживается у людей старше 40-45 лет.
4. Тропическая угревая сыпь. Поражает путешественников (любителей жарких стран), проявляется распространенными и изолированными друг от друга прыщами по всему телу (спине, животу, груди), сыпь может пройти без лечения или нагноиться.
5. Детское акне. Формируется, как правило, из-за обменных нарушений у детей, характеризуется образованием мелких папул или пустул, очень похожих на аллергическую сыпь.

Причины возникновения

Патогенез (возникновение и развитие) болезни проходит в несколько этапов:

  • усиленная выработка кожного сала железами из-за активной работы надпочечников, выбрасывающим в кровь большое количество андрогенов (мужских половых гормонов);
  • накопление слущенных (отмерших) клеток в кожных просветах (эпителиальный кератоз) и закупорка ими пор;
  • воспаление пораженных участков и образование вульгарных угрей;
  • нагноение сыпи;
  • разрыв гнойников и образование рубцов.

У каждого пациента акне может протекать по-разному, т.е. у кого-то оно ограничится только образованием черных точек, а у кого-то может привести к нагноению. Очень важно владеть актуальной информацией по данному вопросу. Не нужно самим придумывать как избавиться от угрей или выдавливать их, способы лечения акне должны быть безопасными для пациентов и применяться после обсуждения с лечащим врачом.

Иногда некомпетентность и нетерпение приводит к тому, что больные сами заносят инфекцию на кожу и заболевание из легкой формы переходит в осложненную.

К факторам, провоцирующим развитие данной патологии, относят:

  • изменения гормонального фона в организме (в пубертатном периоде, при климаксе, младенчестве, беременности, эндокринных патологиях, болезнях обмена веществ);
  • избыток кортикостероидов у людей при длительном лечении гормонами или систематическом употреблении средств, стимулирующих рост мышечной массы (стероидов);
  • нарушения деятельности пищеварительной системы (заболевания желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы);
  • сильные эмоциональные потрясения или хронический стресс;
  • нарушения терморегуляции;
  • кожные патологии бактериального или грибкового происхождения;
  • наследственная предрасположенность;
  • плохой гигиенический уход за кожей.

Акне новорожденных

Появление угревой сыпи у малышей всегда настораживает родителей.

Акне новорожденных: фото

Часто мамы винят себя в нарушении питания и употреблении сладких или жирных блюд. Поэтому сгоряча могут делаться и ошибки в уходе за ребенком, его кожу начинают смазывать детскими кремами и часто применять присыпки. Но акне образуется от закупорки пор, так что все эти процедуры лишь усиливают образование сыпи. Если угревая сыпь у дитя не нагнаивается, то не является патологией.

Акне новорожденных Комаровский и многие другие врачи-педиатры считают очищающей реакцией организма малыша на поступление в него избыточного количества материнских гормонов. Такую сыпь можно легко перепутать с аллергией, но есть один признак, который помогает врачам в постановке правильного диагноза: аллергия в очень редких случаях появляется у детей до 3-х месяцев, тогда как акне — явление именного этого периода развития.

Видео (про акне у грудных малышей — смотрите с 12:20):

Что нужно сделать родителям, которые увидели угревую сыпь у своего ребенка:

  • проконсультироваться с доктором;
  • содержать ребенка в чистоте.

Этого вполне достаточно для того, что бы дать новорожденному время приспособиться к новым условиям жизни, акне в этих случаях проходит само, без приема медикаментов.

Лечение

Терапия болезни проводится по общей схеме, большей частью с применением местных средств. Иногда для нормализации гормонального фона применяются специализированные средства, при нагноениях назначается курс антибиотиков, при наличии остаточной пигментации и рубцов необходимо применение физиотерапевтических процедур и биостимуляторов.

Стандартное лечение длится не менее одного месяца, в сложных случаях — до полугода.

Активно в терапии акне используются общеукрепляющие и гигиенические методы лечения:

1. Ежедневный душ с использованием нейтральных моющих средств. Очищает кожу от избытка сала и отмерших клеток.
2. Гимнастические занятия. Нормализует периферическое кровообращение, доставку питательных веществ в клетки эпидермиса.
3. Массаж лица. Позволяет улучшить лимфоотток, уменьшить проявления воспалительных реакций. Не проводится при гнойных процессах (из-за опасности распространения инфекции в более глубокие слои кожи).
4. Прогулки, туристические походы по месту проживания. Эти мероприятия обогащают организм кислородом и укрепляют иммунную систему человека.

Важно помнить, что в процессе лечения от акне нежелательно:

  • злоупотреблять косметикой, делать домашний и салонный пилинг кожи;
  • долго париться в банях, загорать;
  • использовать жирные крема для ухода за лицом и телом.

Видео:

Препараты

1. Производные бензоила (Оксигель, Базирон-гель, Продерм-крем и др.). Бактерицидные средства, подавляющие рост микроорганизмов в волосяных фолликулах.
2. Салицилаты (Клерасил, Делакс акне гель). Лосьоны, гели, мази на их основе способны растворять пробки в порах (угри) и обеззараживать кожу.
3. Ретиноидные средства (содержащие витамин А). Айрол, Зорак, Клензит и другие препараты являются отличной профилактикой образования черных точек и лекарством, которое способствует их разрушению.
4. Азелаины (Азогель, Скинорен, Акне-дерма). Средства на их основе помогают скорейшему очищению кожи от ороговевших чешуек и уничтожают патогенную флору на кожных покровах.
5. Серная мазь. Применяется для снижения покраснения и отека при прыщах.
6. Антибактериальные средства (Клиндовит, Зинерит, Далацин), лекарства уничтожающие возбудителей кожной инфекции. Широко используются крема и гели, их содержащие. Мази с антибиотиками при акне из-за их тяжелой текстуры применяют редко, а таблетки внутрь назначаются при генерализированном (обширном) гнойном процессе или образовании кист.

Лазерное лечение

Эффективным дополнительным методом к медикаментозной терапии при акне выступает лечение лазером, отзывы пациентов о нем в большинстве своем положительные. Кроме воздействия на папулы и пустулы, прыщи и угри, этот метод позволяет избавиться от последствий нагноений и рубцовых изменений.

Анти-акне (лазерное удаление прыщей): фото

Процедура Анти-акне используется дерматологами уже более 30-ти лет, она основана на проникновении лазера в глубокие слои кожи, тогда как крема и мази воздействуют поверхностно. Излучение, которое пациенты испытывают как легкое покалывание и ощущение тепла, убивает бактерии, очищает поры, стимулирует процессы регенерации клеток эпидермиса. Лазерные сеансы по 15-20 минут проводятся от 2 до 6 раз, с интервалом между ними в 3-4 недели. Лечение практически безболезненное (при контакте с лазерным лучом чувствуется легкое жжение), а в местах воздействия им, после процедуры остаются небольшие покраснение и отек, которые проходят в течение нескольких суток.

Диета

Без изменений привычного рациона питания прыщи и угри на лице в домашних условиях вылечить сложно.

Все терапевтические усилия и применение передовых методов могут не дать эффекта, если не ограничить в своем рационе ряд продуктов, стимулирующих работу сальных и потовых желез.

Поэтому при акне важно:

  • отказаться от сладкого, пряного, острого, соленного, копченного, жирного, жаренного или употреблять такие продукты в минимальных количествах;
  • не злоупотреблять алкоголем и газированными напитками;
  • хорошо включить в диету морепродукты, богатые омега-3 кислотами, овощи, зелень и фрукты, содержащие витамин А, Е, В;
  • необходимо поддерживать усиленный водный режим, пить жидкость не менее 1,5-2 л.в день (для усиления выведения ненужных веществ).

Полезные продукты:

  • красная рыба;
  • кальмары;
  • морская капуста;
  • нежирная говядина;
  • апельсины, морковь, манго, шпинат, сельдерей, помидоры.

Запрещенные продукты:

  • сандвичи, хот-доги, бургеры, картофель-фри;
  • пиво, ликеры, шампанское;
  • шоколад, какао, кофе, выпечка.

Лечение акне на лице

В этой статьи Вы узнаете:

  • что такое акне кожи,
  • акне – фото, причины возникновения,
  • как проводят лечение акне на лице – советы дерматолога.

Акне – это заболевание волосяных фолликулов и сальных желез, которое может проявляться как на коже лица, так и на других участках кожи. При акне, на коже могут присутствовать 5 видов разных воспалительных элементов:

  • Угри (открытые и закрытые) –
    открытые угри выглядят, как черные точки в порах кожи (рис.1), а закрытые – как бугорки на поверхности кожи белого цвета (рис.2).
  • Прыщи –
    прыщи на лице могут возникать в виде папул и пустул.
    → Папулы представляют собой воспаленный бугорок красного цвета на поверхности кожи, внутри которого нет полости с гноем (рис.3). Папула может просуществовать несколько месяцев и пройти бесследно, а может в течение нескольких дней трансформироваться в пустулу.

    → Пустула – это воспалительный очаг, внутри которого находится полость с гноем (рис.4). Как правило, на коже при акне можно найти одновременно и папулы, и пустулы.

  • Узелки (рис.5) –
    узелки появляются на более поздних этапах акне, и представляют собой крупные, плотные и болезненные шишки под поверхностью кожи. Внутри узелков нет полости с гноем, и они напоминают папулы, только больших размеров.
  • Кисты (рис.6) –
    представляют собой пустулы больших размеров, т.е. очень крупные очаги, заполненные гноем. После заживления кист (также как после заживления узелков) на коже образуются рубцы и пигментные пятна.

Акне: фото

Реклама

Акне – причины и механизм развития

Под поверхностью кожи расположено множество волосяных фолликулов, из которых растут волосы, проникающие на поверхность кожи через ее поры (рис.7а). В основании каждого волосяного фолликула есть множество мелких сальных желез, которые продуцируют кожный жир. Этот жир поступает из сальных желез по узким каналам сначала в просвет волосяного фолликула, и далее (вдоль стержня волоса) он устремляется наружу к поверхности кожи.

Развитие акне связано с двумя моментами:

  1. Усилением функции сальных желез в основании волосяных фолликулов –
    усиление выработки кожного жира напрямую связано с увеличением выработки надпочечниками андрогенов (мужских половых гормонов). Эти гормоны вырабатываются у обоих полов, но у женщин – в меньшей степени. Именно поэтому акне развивается в период полового созревания у подростков.
  2. Кератоз эпителия внутри фолликула –
    поверхность каждого волосяного фолликула изнутри покрыта слоями эпителиальных клеток. Увеличение скорости слущивания эпителиальных клеток с внутренней поверхности фолликула – приводит к увеличению количества слущенных мертвых клеток в его просвете.

Увеличение выработки кожного жира и увеличение количества слущенных клеток – приводят к образованию пробок, которые закупоривают поры кожи (рис.7b). Именно такие пробки называют вульгарными угрями. Угри могут выглядеть:
→ в виде белых бугорков, если пробка образуется в глубине поры (рис.9),
→ в виде черных точек внутри пор, если пробка образуется у поверхности кожи (рис.10).

Образование пробок приводит к тому, что постоянно образуемый сальными железами кожный жир не может выйти наружу и скапливается в просвете волосяного фолликула (рис.7b). Замкнутое пространство с питательной средой внутри – идеальное место для развития инфекции, и поэтому бактерии, попавшие внутрь волосяного фолликула с поверхности кожи – начинают интенсивно там размножаться.

Это приводит к развитию внутри и вокруг фолликула воспаления. Воспаление длительное время может протекать без образования гноя, в этом случае такое образование называется папулой (рис.10). Папула выглядит как красный воспаленный бугорок на поверхности кожи (24stoma.ru). Папулы могут бесследно исчезать со временем, но обычно они трансформируются в пустулы. Пустула представляет собой уже классический прыщ с гноем внутри (рис.11).

Кроме того, при более тяжелых формах акне могут образовываться крупные воспалительные образования – узелки и кисты. Узелки представляют из себя плотные, болезненные папулы больших размеров, внутри которых также нет гноя (рис.12). Кисты же возникают, как правило, при попытки выдавливания глубоко расположенных в коже прыщей, в результате чего гной проникает глубже в ткани (рис.13).

Как лечить акне правильно –

Если Вы не в состоянии самостоятельно поддерживать кожу своего лица в хорошем состоянии – непременно обратитесь за консультаций к дерматологу. Лечение акне у взрослых и подростков проводится одинаково, но исключение составляют женщины, у которых в качестве дополнительной терапии могут применяться гормональные контрацептивы.

То, как лечить акне – будет зависеть прежде всего от того, какие именно воспалительные элементы есть на коже лица. Лечение будет различным в ситуациях, когда есть –

  • когда есть только угри,
  • только прыщи (папулы и/или пустулы),
  • при смешанной форме акне (угри + прыщи),
  • при наличии узелков и кист.

Ниже Вы сможете увидеть перечень и описание препаратов, а также схему (рис.14), на которой видно, что нужно применять при каждой форме акне.

Сроки лечения –
чтобы достичь какого-либо заметного улучшения состояния кожи лица – необходимо до 4х недель лечения. стандартный курс лечения составляет около 6ти недель. Однако, при стойком акне лечение может занять у Вас до четырех месяцев (а иногда и дольше), чтобы получить хороший результат и избавиться не только от прыщей, но и от пост-воспалительной пигментации кожи.

Местное лечение (гели, кремы и лосьоны)

1. Пероксид бензоила –

Пероксид бензоила – это бактерицидное средство, которое убивает бактерии, приводящие к воспалению волосяных фолликулов в коже. Также он обладает слабым кератолитическим действием, т.е. отшелушивает омертвевшие слои кожи. Эффективен при следующих формах акне –

  • при наличии прыщей,
  • при смешанной форме акне (угри с прыщами).
    Назначать только при наличии угрей – нецелесообразно!

Средства могут иметь концентрацию пероксида бензоила 2,5%, 5% или 10%. Клинические исследования показали, что более высокие концентрации не дают значительных преимуществ. Поэтому мы рекомендуем первый месяц использовать концентрацию 2,5%, а в дальнейшем перейти на 5% средства.

Важно: наиболее эффективным лечением все же будет назначение не чистого пероксида бензоила, а его комбинации с антибиотиком или ретиноидами –

  • «Эпидуо» (Франция), Эффезел (Франция) – содержат пероксид бензоила + ретиноид Адапален,
  • «Дуак-гель» (Великобритания) – пероксид бензоила + антибиотик клиндамицин.

Схема применения –
препарат должен использоваться 1 или 2 раза в день, через 20 минут после умывания кожи лица мягкими моющими средствами. Препарат нужно нанести только на участки кожи лица, пострадавшие от акне. Большинство людей замечает результат уже через 5 дней, но нужен курс лечения не меньше 6-ти недель, чтобы хорошо очистить всю кожу лица и добиться стойкой ремиссии.

Возможные побочные эффекты –

  • в период применения кожа может быть сухой и напряженной,
  • временно может появиться зуд или ощущение жжения,
  • возможно покраснение и шелушение кожи на участках нанесения.

Побочные эффекты обычно слабо выражены и проходят сразу же после окончания применения. Также имейте в виду, что пероксид бензоила делает кожу лица более чувствительной к солнечному свету, поэтому следует избегать слишком много солнца и ультрафиолетового излучения, или носить солнцезащитный крем. Избегайте попадания пероксида бензоила на одежду и волосы, т.к. пероксид обладает отбеливающим эффектом.

2. Салициловая кислота –

Салициловая кислота способствует растворению субстрата, из которого состоят пробки (угри), а также способствует отшелушиванию поверхностных мертвых клеток кожи. Для лечения акне выпускают кремы, гели и лосьоны салициловой кислоты с концентрациями 0,5% или 2%. Препараты от угрей на основе салициловой кислоты бывают 0,5% или 2% концентрации. Пример – линейка средств «Clearasil» (Клерасил) в виде лосьона, крема и геля.

Имейте в виду, что салициловая кислота совершенно не эффективна при прыщах, но ее можно использовать при угревой сыпи. Но учтите, что даже при угрях – ее эффект будет в 2 раза слабее, если сравнивать с ретиноидами. В большинстве случаев не стоит верить тому, что пишется по поводу чудесных свойств салициловой кислоты при акне на различных форумах и блогах. Всю эту чушь пишут программисты и профессиональные блогеры – исключительно для увеличения посещаемости своих проектов.

Особенности применения салициловой кислоты –
если Вы все-таки решились на это средство, то будьте готовы, что при начале регулярного использования кожа первое время будет немного красной и воспаленной. Также будет присутствовать шелушение кожи. Кроме того, у людей со смуглой кожей использование салициловой кислоты вызывает появление пигментных пятен на коже.

3. Ретиноиды –

Ретиноидные препараты являются производными витамина А. Эти препараты предотвращают появление угрей (комедонов), а также они способствуют их удалению из пор. Ретиноиды для лечения акне выпускаются в форме гелей, кремов и лосьонов. Ретиноиды назначаются, когда есть ‹только угри›, а также при смешанной форме акне – <угри с прыщами›.

Примеры современных средств с ретиноидами –

Среди монокомпонентных ретиноидов самые эффективные – в виде лосьонов, кремы – наименее эффективные.

Примеры комбинированных средств с ретиноидами –
также существуют средства, в которых ретиноид комбинирован с антибиотиком или пероксидом безоила. Такие средства наиболее эффективны, если у Вас не просто угри, а есть гнойные прыщи или склонность к их появлению –

  • «Дерива-С», Клензит-С – адапален + антибиотик клиндамицин,
  • «Эпидуо» (Франция) – адапален в сочетании с пероксидом бензоила?
  • «Isotrexin» – содержит ретиноид Isotretinoin + антибиотик эритромицин.

Схема применения –
препарат применяется 1 раз в день в вечернее время (перед сном). Хороший эффект станет заметным через 6-8 недель, а стойкое улучшение Вы увидите после 3х месячного курса лечения. Начните применение препарата с 3х раз в неделю, постепенно переходя к ежедневному применению (это необходимо, чтобы кожа постепенно привыкла). Нанесите на все участки кожи, пострадавших от прыщей, примерно через 20 минут после умывания лица мягким моющим средством.

Возможные побочные эффекты –

  • легкое раздражение и жжение кожи,
  • нельзя при беременности,
  • увеличение чувствительности к солнцу (используйте средства защиты от солнца в периоды высокой солнечной активности),
  • нежелательно на фоне применения ретиноидов проходить процедуры химического пилинга, т.к. возможно сильное раздражение кожи.

4. Азелаиновая кислота –

Азелаиновая кислота обладает антибактериальным действием, так же она отшелушивает омертвевшие слои кожи. Может быть назначена как самостоятельное средство при наличии только угрей, и как дополнительное средство к ретиноидам или пероксиду бензоила при смешанной форме акне (угри с прыщами).

Примеры гелей или кремов с азелаиновой кислотой –
→ Скинорен (Германия),
→ Акне-дерма (Польша),
→ Азогель (Россия).

Схема применения –
обычно применяется 2 раза в день (или 1 раз в день, если кожа особенно чувствительна). Как правило, нужно использовать азелаиновую кислоту в течение 1 месяца, прежде чем ваше акне улучшится. Плюс – препарат не увеличивает чувствительность кожи к солнцу, что важно в летний сезон. Также препарат позволяет избежать развития пост-воспалительной пигментации после заживления гнойных очагов. Вызывает меньшее раздражение кожи, чем другие группы препаратов.

5. Препараты с серой –

Могут быть эффективны для лечения акне с воспалительным компонентом (т.е. при прыщах). А вот при угрях использовать такие препараты бессмысленно. Препараты, содержащие серу, могут изменять цвет кожи и, как правило, обладают неприятным запахом. Использовать крем или гель, содержащий серу, лучше всего 1 раз в день, перед сном (примеры препаратов).

Однократная обработка таким средством позволит пользоваться пероксидом бензоила только 1 раз в день, а значит привыкание бактерий к пероксиду бензоила будет меньше. Других преимуществ у препаратов с серой мы не видим.

Антибиотики при акне –

Антибиотики при акне чаще всего применяются наружно (в составе кремов и гелей), реже – в виде таблетированных препаратов. Гели с антибиотиками назначаются при всех формах акне, кроме формы, когда есть только угри без воспаления. И ни в коем случае нельзя применять мазевые формы антибиотиков!

  • Антибактериальные кремы и гели –
    обычно содержат такие антибиотики как эритромицин и клиндамицин. Обычно назначаются при прыщах, при смешанной форме акне (угри с прыщами). Примеры гелей с клиндамицином: «Клиндовит», «Далацин», «Клиндатоп».

    Существуют комбинированные препараты, где антибиотик сочетается с препаратами других групп. Такие препараты предпочтительнее и сильнее, но прежде чем их использовать – нужно проконсультироваться с дерматологом:

    → «Дуак-гель» – содержит клиндамицин и пероксид бензоила,
    → «Дерива-С», «Клензит-С» – клиндамицин и адапален (ретиноид),
    → «Изотрексин гель» – эритромицин и изотретиноин (ретиноид).
    → препарат Зинерит – эффективный комбинированный препарат на основе эритромицина и цинка.

  • Пероральные антибиотики –
    таблетированные антибактериальные препараты должны назначаться только врачом. Обычно их назначают только при кистозной форме акне. Однако, пероральные антибиотики могут быть назначены и при прыщах, и при прыщах с угрями, если стандартная местная терапия последних не принесла успеха.

Инъекции кортизона –

Для того, чтобы помочь пациентам с кистозной формой акне, крупными глубокими прыщами – врачи часто используют инъекции стероидных противовоспалительных препаратов, например, кортизона. Это быстро и заметно улучшает внешний вид таких пациентов, и позволяет обойтись без необходимости хирургического вмешательства. Побочными эффектами такого лечения являются: истончение кожи, осветление кожи, появление мелких кровеносных сосудов (сосудистых звездочек) на обработанной области.

Изотретиноин –

Изотретиноин (аналоги – Роаккутан, Акнетин, Акнекутан) – это ретиноид для системного воздействия на организм в форме капсул, которые нужно принимать внутрь. Применяется исключительно у людей с кистозной формой акне. Этот препарат является очень эффективным и ежегодно применяется для лечения акне у миллионов пациентов по всему миру, однако он имеет серьезные противопоказания и побочные эффекты.

Особенности применения –
этот препарат назначают в течение 5-6 месяцев. Анализы крови делаются ежемесячно, чтобы проверить функцию печени и уровень триглицеридов. Препарат имеет много потенциальных серьезных побочных эффектов, что делает его нехорошим выбором для людей со слабыми и умеренными формами акне. Однако, если врач назначает препарат правильно, учитывая анамнез пациента, то препарат достаточно безопасен и Вас вряд ли побеспокоит нечто большее, чем сухость губ или периодические боли в мышцах.

Изотретиноин категорически противопоказан беременным женщинам. Женщинам детородного возраста, которые принимают изотретиноин, нужна безусловная контрацепция. Также необходимо избежать беременности в течение 1 месяца после прекращения терапии, но после этого времени нет совершенно никакого риска для вас и будущего ребенка.

Лечение акне у женщин –

В качестве дополнения к основному лечению у девочек-подростков и женщин могут применяться оральные контрацептивы. Прежде всего этот метод лечения рекомендуется здоровым женщинам, которые также нуждаются в контрацепции. Также гормональные контрацептивы назначаются и тем женщинам, у которых традиционные методы лечения акне (описанные выше) не дают хорошего результата.

Кроме оральных контрацептивов у женщин также могут применяться препараты-блокаторы андрогенов, например, Спиронолактон. Подробнее об этих методах лечения читайте – .

Акне – лечение в домашних условиях

Итак, мы уже сказали, что правильное лечение акне требует хотя бы первичной консультации дерматолога, для того чтобы врач подобрал вам правильные препараты с учетом именно вашего типа акне. Используя эту информацию, Вы вполне сможете лечиться дома. Домашнее лечение акне на лице охватывает не только базовую терапию, о которой подробно написано выше, но и…

  1. Ежедневный уход за кожей –
    используйте только мягкие моющие средства, не вызывающие раздражения (например, Neutrogena или Dove).
  2. Обработка кожи местными препаратами –
    обработка препаратами с пероксидом бензоила, азелаиновой кислотой или гелем с антибиотиком проводятся 2 раза в день. Обработка кожи местными ретиноидами – только 1 раз в день. Все будет зависеть от того, что вам назначит врач: это может быть 1 препарат или комбинация 2х препаратов.
  3. Какие формы препаратов лучше использовать –
    помните, что для сухой кожи больше подходят формы препаратов в виде кремов, для жирной кожи – в виде гелей. Лосьоны подходят для всех типов кожи (но небольшой подсушивающий эффект у них все же есть).
  4. Если Вы пользуетесь косметикой –
    косметика и средства по уходу за кожей часто приводят к засорению пор и образованию угрей – по причине того, что такие средства созданы на жировой основе. Необходимо использовать только легкие увлажняющий кремы и макияж, сделанные исключительно на водной основе!

Процедуры для уменьшения шрамов от акне –

Для тех пациентов, у которых прыщи ушли, но оставили их с постоянными рубцами на коже лица – существует несколько вариантов лечения. Они могут включать в себя как хирургические, так и консервативные процедуры. Описанные ниже методы эффективны именно против атрофических рубцов (рис.21). Методы, позволяющие избавиться от красных пятен после прыщей – будут значительно отличаться.

1. Профессиональные и домашние химические пилинги –

При этом методе кожа лица обрабатывается кислото-содержащими продуктами. В зависимости от того, насколько значимых результатов нужно достичь – используются кислоты различных концентраций. Небольшие концентрации позволяют растворить самый верхний поверхностный слой кожи, состоящий из омертвевших клеток кожи, что позволяет свести к минимуму поверхностные шрамы. А большие концентрации кислот позволяют бороться со значительными рубцовыми изменениями кожи.

Химические пилинги могут быть –
→ профессиональный средний/глубокий пилинг,
→ поверхностные химические домашние пилинги.
Первые позволяют сгладить достаточно глубокие атрофические шрамы после прыщей, вторые помогут уменьшить лишь небольшие углубления.

2. Шлифовка кожи при помощи абразивов –

Существуют несколько методов абразивной шлифовки кожи:

  • Метод микродерматобразии –
    в этом случае поверхность кожи обрабатывается струей воздуха, содержащей кристаллы абразивов. В результате удаляется самый поверхностный омертвевший слой кожи.
  • Метод дерматобразии –
    является более радикальным методом, позволяющим удалить значительные шрамы и рубцы. Шлифовка кожи происходит тут при помощи абразивных дисков и щеток, на значительно большую глубину, чем при микродерматобразии.

3. Шлифовка кожи лазерами –

Это один из самых эффективных методов, помогающих либо избавиться от шрамов полностью, либо значительно уменьшить их. Воздействие лазером будет стимулировать синтез коллагена и обновление кожи. При данной патологии особо эффективны будут только два типа лазеров –

→ фракционные лазеры (особенно, Fraxel Restore),
→ СО2-лазеры (углекислотные).

Как долго сохраняется результат после лечения?

После того, как Вы очистили лицо от прыщей, угрей и пятен – акне может вспухнуть снова, если Вы полностью прекратили лечение. Чтобы это не произошло – помните о необходимости поддерживающей терапии. Она нужна для всех без исключения, если Вы конечно хотите, чтобы прыщи ушли навсегда.

Продолжительность терапии у подростков может достигать 4-5 лет, пока не закончится подростковый период (наступит возраст старше 20 лет). В небольшом количестве случаев акне может сохраняться и до 30 лет, и в этом случае Вам придется регулярно использовать поддерживающую терапию.

Поддерживающее лечение, как правило, заключается в использовании средств местного применения:

  • ежедневный уход за кожей лица мягкими моющими средствами,
  • использование средств с азелаиновой кислотой или ретиноидов.

Частота их применения в профилактических целях, естественно, будет ниже, чем во время лечения акне. Так, например, однократной процедуры обработки кожи раз в 2 дня – должно быть достаточно, чтобы избежать возвращения прыщей и пятен. А вот использовать антибиотики для поддерживающей терапии – недопустимо.

Надеемся, что наша статья на тему: Лечение акне – оказалась Вам полезной!