Адсм прививка инструкция

Привика АДС: вся правда о вакцинации для детей и взрослых

Начиная с рождения в организм человека вводятся компоненты опасных вирусов, которые при контакте в обычном виде могут вызвать серьезные последствия и даже смерть. Но маленькая доза является спасительным элементом и формирует устойчивость иммунитета к страшным вирусам и микробам. Прививка АДС является вакциной, которая содержит анатоксин (компонент) дифтерии/столбняка. Она является ревакцинацией, которая проводится после шестилетнего возраста. Имеет несколько этапов введения в организм человека на протяжении жизни. Обо всех особенностях прививок этого вида расскажем в статье.

АКДС и АДС — в чем отличие?


Разница между двумя аббревиатурами заключена в наличие одного сывороточного компонента, который становится менее опасным после перехода ребенка в школьный период. Вакцина АКДС делается в начале всего пути прививок и имеет в своем составе анатоксин трех вирусов:

  • коклюш;
  • дифтерия;
  • столбняк.

Такой тип вакцины делается четыре раза, наиболее серьезной считается ревакцинация, которая является четвертой по счету среди всего комплекса.

Прививку АДС вводят в качестве ревакцинации через 5 лет после четвертой АКДС. В сыворотке отсутствует анатоксин коклюша, потому что иммунитет к вирусу уже сформирован у ребенка.

От чего и возникает название АДС — анатоксин дифтерии и столбняка. Препарат используется для продления устойчивости иммунитета к появлению вирусов столбняка или дифтерии. Хоть возникновение эпидемий никто не прогнозирует, но обезопасить свою жизнь должен каждый человек, не имеющий особого повода для отказа от прививки.

График введения препарата АДС анатоксин имеет определенную последовательность:

  • возраст семи лет — вводят первое лекарство в качестве ревакцинации;
  • 14/16 лет — вторая доза препарата АДС анатоксин;
  • через каждые 10 лет — последующие ревакцинации взрослого человека до 36 лет.

Такое введение препарата обусловлено снижением активности анатоксина того или иного вида. Вакцина считается накопительной.

В медицине есть еще одна вакцина, позволяющая формировать иммунитет против столбняка или дифтерии. Это сыворотка АДС-М (анатоксин дифтерии и столбняка малой дозировки). Она содержит в себе малую дозу компонентов и позволяет легче пройти адаптационному периоду у прививаемого человека.

Возможна вакцина с одним компонентом, которая делается с определенным промежутком. Вирусы столбняка и дифтерии вводятся в разное время. Она показана пациентам, имеющим особый организм, у которого может проявиться нестандартная реакция на элементы препарата:

  • местная или общая реакция на первую прививку АКДС;
  • аллергия на коклюшный компонент;
  • ослабленный иммунитет ребенка;
  • негативная реакция на предыдущую вакцинацию — высокая температура (до 400), слабость, недомогание, местная реакция в виде сильного уплотнения;
  • некоторые физиологические возрастные особенности.

Чтобы не давать организму большой нагрузки, используется двухкомпонентная вакцина АДС анатоксин.

Также легкая форма препарата может использоваться у детей и взрослых с минимальными показателями простудных заболеваний и температуры до 380. Вакцина при таком состоянии назначается только в период эпидемии столбняка или дифтерии. Малая доза позволяет легче справиться организму с болезнью и исключить риски, связанные с инфицированием прямого вируса.

АДС и возможные ограничения на вакцинацию

Многие молодые мамы стоят на распутье между согласием и отказом от любой прививки против коклюша, столбняка и дифтерии.

Вакцина из трех или двух компонентов считается тяжелой для любого организма. Но чем меньше возраст малыша, тем легче переносится вакцина. Бывают исключения, но они носят единичный характер. В основном на первых этапах препарат не доставляет особых проблем мамочкам, если они следуют указаниям педиатра и процедурной медсестры.

Одновременно с АДС анатоксин может быть введена и другая вакцина. Для этого нет никаких противопоказаний, за исключением БЦЖ.

Ограничения могут быть индивидуального характера:

  • непереносимость любого компонента вакцины АДС анатоксин (выявить возможно при первой вакцинации, если возникла реакция на коже или повысилась температура до 40 градусов);
  • разного рода заболевания ребенка или взрослого, имеющие временный или хронический характер;
  • отклонения со стороны нервной системы и отставание в развитии малыша;
  • судороги или обморок как реакция на первую прививку;
  • любые медотводы, которые свидетельствуют о том, что вакцина АДС может нанести вред организму;
  • личный отказ с объяснением от чего отказываются и причину.

Во всех других обстоятельствах нет необходимости думать о каких-либо противопоказаниях. Даже при некоторых хронических болезнях препарат АДС анатоксин может быть введен пациенту, но иметь малую дозу вещества.

Готовимся к прививке АДС своевременно

Инструкция для пациента, достигшего возраста вакцинации, имеет стандартные рекомендации:

  • За несколько дней до даты вакцинации АДС анатоксин необходимо отказаться от активного образа жизни (посещение массовых мероприятий, сильные физические нагрузки, для взрослого человека — употребление спиртного, дегустация новых блюд или продуктов и т. д.);
  • За три дня до прививки пропить антигистаминные, чтобы избежать аллергии;
  • Сдать анализы, чтобы быть уверенным в отсутствие любых заболеваний или воспалительных процессов (особенно для маленьких деток, которые не могут рассказать о своем самочувствии).
  • Посетить кабинет врача для осмотра перед прививкой. В кабинете будет дана инструкция о дальнейшем поведении после вакцинации.

Обычно инструкция врача заключается в рекомендации отказа от прогулок и мытья в течение трех дней. От чего даются такие рекомендации, если прививка не является тяжелой? Дело в том, что организм тратить свой иммунитет на борьбу хоть с небольшим количеством, но все же вирусов. Отвлеченный иммунитет пропустит другой вирус, который может привести к непредсказуемым ситуациям.

Что бывает после вакцинации АДС анатоксин?

Если пациенту вакцина от дифтерии и столбняка делается не впервые, то реакция не должна особо отличаться от предыдущих прививок. Существуют особые предостережения по поводу четвертой АКДС, которая является первой ревакцинацией. Именно этот препарат детки переносят с некоторыми осложнениями, но не вызывают особого опасения.

АДС анатоксин — это препарат, вводимый человеку в остальные сроки вакцинации. Он не содержит компонент коклюша, который и вызывает индивидуальные осложнения. Но врач в любом случае дает совет о проведении профилактики:

  • если поднимется температура выше 38,5, то необходимо принять любое лекарство, которое поможет сбить жар. Для детей лекарство может содержать парацетамол или ибупрофен. Не допускается аспирин. Этим лекарством может быть вызвана отрицательная реакция. Инструкция любого препарата содержит информацию о дозировке по возрасту.
  • иногда возникает уплотнение в месте укола, которое может болеть. Необходимо выпить обезболивающее и нанести иодовую сетку. Но нельзя это место тереть, прикладывать компрессы или мази, которые закупорят место инъекции. От чего может развиться воспаление или нагноение.

Если возникли осложнения, вызывающие у вас опасения, необходимо вызвать врача или скорую, чтобы предотвратить тяжелые последствия.

Хоть на прививку АДС анатоксин реакция считается менее тяжелой, чем у ее аналога с компонентом коклюша, необходимо относиться серьезно к любой процедуре вакцинации, чтобы препарат не нанес вреда здоровью.

Что такое прививка АДСМ — расшифровка, когда и кому делается, насколько она обязательна

19 мая 2020

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Столбняк и дифтерия – это самые известные заболевания, унесшие в годы пандемии не одну тысячу жизней.

Возбудители заболеваний – Corynebacterium diphtheria и Clostridium tetani (бацилла Леффлера и столбнячная бактерия) практически не восприимчивы даже к современным cильнодействующим препаратам.

Остановить распространение инфекций и выработать к ним защитный иммунитет помогла компания по обязательной вакцинации населения во всем мире.

Только своевременная прививка помогает избежать заражения либо облегчить клинику течения и тяжесть сложных последствий в случае инфицирования.

Сегодня вакцинация детей и взрослых от дифтерии и столбняка проводится различными вакцинами – АКДС (с компонентом коклюшного анатоксина), АДС (в случаях негативной реакции на анатоксин коклюша) и облегченной вакциной АДС-М. Рассмотрим ее особенности подробней.

Расшифровка прививки АДСМ — что это

Расшифровка прививки звучит, как – анатоксин дифтерийно-столбнячный в малой дозировке, что обозначено буквой «М». Является современным заменителем прививки АКДС.

Применяется для вакцинации пациентов с проявлением неблагоприятных реакций на компонент коклюшного анатоксина и для повторной вакцинации с целью активации иммунитета либо продления иммунного фагоцитоза (защиты) от данных смертельных инфекций.

По своим характеристикам АДС-М относится к группе бивалентных (комплексных), специально обработанных и очищенных вакцин. Содержит в своем составе два антигенных типа.

В 1 мл. препарата для прививки содержится по 0,5 или двойная доза столбнячного и дифтерийного (по 10 ед.) анатоксина, в виде суспензии, изготовленной на основе токсинов возбудителя и ряда вспомогательных компонентов (гидроксид алюминия, формальдегид, тиомерсал).

Препарат не токсичен для человека и не сможет вызвать интоксикацию или инфекционное заболевание, но способен активировать организм на ответную реакцию – образование антител, способных распознавать генетически чужеродных агентов.

Получить защиту от дифтерии и столбняка можно в любом возрасте. По данным статистики, у ранее привитых детей и взрослых, прошедших вакцинацию в детстве с последующей ревакцинацией, эффективность иммунного фагоцитоза составляет 99-100%.

График вакцинации АДС-М для детей и взрослых

От того, была ли в детском возрасте вакцинация АКДС, зависит дальнейший прививочный график вакциной АДСМ.

При наличии, проведенной в положенный срок коклюшно-дифтерийно-столбнячной прививки, АДСМ, в виде ревакцинаций (r – повторные прививки) вводится по определенному графику:

  1. r — №2 – детям, достигшим 4-х или 6-ти лет.
  2. r — №3 – проводится спустя 10 лет, после предыдущей ревакцинации (в 14-16 либо в 18 лет).
  3. r — №4 – проводится уже во взрослом возрасте в 24-26 лет.

Каждая последующая ревакцинация может проводиться спустя 10 лет до глубокой старости (по желанию).

При индивидуальных противопоказаниях к вакцине АКДС, прививки малышам до 6-ти летнего возраста делают вакциной АДС, согласно установленного графика:

  1. в 3-4,5-6 месяцев;
  2. в 1,5 года – АДС с бустерной (дополнительной) дозой препарата вводится для поддержания иммунитета.

Начиная с 6 лет иммунный фагоцитоз поддерживается каждые 10 лет ревакцинациями малых доз анатоксинов, содержащихся в вакцине АДС-М. Именно на этот период в организме сохраняется противодействие к столбнячной и дифтерийной инфекции.

Особенности проведения прививок АДС-М

Как и при любой прививке, АДСМ вакцинация проводится только здоровым детям, после врачебного обследования и заключения.

Инъекция должна проводиться внутримышечно, так как нарушение тактики введения препарата чревато негативными последствиями.

Введение препарата подкожно в жировую клетчатку провоцирует развитие гнойного образования, а инъекция в вену либо артерию, делает прививку бесполезной, так как в крови вакцина быстро нейтрализуется иммунными защитниками.

Традиционное место инъекции у детей – передняя бедренная поверхность. Отсутствие в данной зоне нервных сплетений делает прививку менее болезненной.

Для взрослых пациентов местом введения вакцины может быть зона наружной поверхности плеча (см. картинку выше), при условии отсутствия большого скопления жировой клетчатки в данной области. В противном случае препарат вводят под лопатку.

Противопоказания

Прививка от столбняка и дифтерии необходима в любом возрасте, но существует ряд состояний, при которых вакцинация противопоказана.

Абсолютным противопоказанием к прививке АДСМ считается:

  1. проявление выраженной реакции на вакцину при предыдущем ее введении;
  2. развитие осложнений после ревакцинации.

Невозможность проведения вакцинации обусловлена:

  1. индивидуальной резистентностью (невосприимчивостью) организма к компонентам вакцины;
  2. наличием различных патологий иммунитета (иммунная недостаточность, гиперфункции в виде аллергических реакций и аутоиммунного ответа, опухоли и инфекции иммунной системы);
  3. течением острых воспалительных процессов и обострения хронических заболеваний в период графика вакцинации;
  4. состояниями, нарушающими сосудистую систему спинного и головного мозга, что вызывает недостаток кровообращения.

Не проводится вакцинация женщинам в период беременности и при грудном вскармливании ребенка.

Возможные патологические реакции на прививку

В целом вакцина АДСМ переносится пациентами хорошо.

Патологические реакции на прививку развиваются чаще при нарушении техники введения препарата, несоблюдении правил асептики либо неправильном поведении самого пациента, допустившим расчесы в месте укола либо контакт с водой.

Реакция организма может проявиться в виде:

  1. уплотнения и развития гиперемии (покраснения) в месте инъекции. Особого лечения не требуется. Купируется реакция самостоятельно в течение 2-х, 3-х дней;
  2. местных и общих аллергических реакций – крапивницы, ангионевротического отека лица и конечностей, сверхбыстрой аллергической реакцией – анафилаксией;
  3. кратковременным недомоганием и невысокой температурой.

Такие осложнения требуют консультации врача. В большинстве случаях назначается симптоматическая терапия с применением болеутоляющих, жаропонижающих и противоаллергических средств.

Заключение

Прививка АДСМ – это профилактическая мера по защите человека от опасных заболеваний, создающая в организме защитный барьер иммунитета.

Не стоит игнорировать вакцинацию и нарушать график ревакцинаций, так как каждая просрочка снижает иммунный фагоцитоз к инфекциям, увеличивая риск летального исхода.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Подборки по теме

  • Вопросы и ответы
  • Использую для заработка
  • Полезные онлайн-сервисы
  • Описание полезных программ

Использую для заработка

Вакцина АДСМ правильно пишется АДС–м, что означает: Адсорбированная Дифтерийно–Столбнячная в Малых дозах. Прививка АДСМ является частным вариантом такой широко известной вакцины, как АКДС. Но АКДС содержит еще и компонент, направленный против коклюша, которого нет в АДСМ. АДСМ в настоящее время используется для проведения ревакцинаций, то есть повторных введений вакцины для активации ранее приобретенного иммунитета, и продления срока его действия. АДСМ применяется только у детей старше 4 лет и взрослых, поскольку для данных категорий коклюш не опасен. У детей с 4 – 5 лет коклюш протекает относительно безопасно, когда вероятность смертельного исхода практически нулевая. А вот у детей до 4 лет коклюш может привести именно к смерти, поскольку его течение может быть острым, и даже молниеносным. Например, взрослые при коклюше просто кашляют в течение 2 – 5 недель, а у детей может наблюдаться внезапный спазм дыхательной мускулатуры и резкая остановка дыхания. В этом случае детям необходимо проводить реанимационные мероприятия. К сожалению, практически все случаи заболевания коклюшем не привитых детей до 1 года оканчиваются смертью малыша.
Спектр применения прививки АДСМ достаточно широк. В него включаются все взрослые, подлежащие ревакцинации против дифтерии и столбняка каждые 10 лет и дети, которые не переносят АКДС и АДС. Вакцина АДСМ содержит половинную дозу столбнячного и дифтерийного анатоксинов, которые достаточны для того, чтобы вновь активировать приобретенный ранее иммунитет. На сегодняшний день в России доступны отечественная вакцина АДСМ и импортная Имовакс Д.Т.Адюльт, которая реже вызывает различные реакции со стороны организма, в ответ на ее введение. Кроме комбинированной дивалентной вакцины АДСМ, имеются две одновалентные – отдельно против столбняка (АС) и против дифтерии (АД).
Поскольку вакцина АДСМ содержит в своем составе активные компоненты сразу против двух инфекций, ее называют бивалентной. Любую прививку, содержащую только один компонент (например, против столбняка), называют моновалентной. Многие родители и просто взрослые люди считают, что моновалентные вакцины лучше бивалентных или поливалентных. Однако это глубокое заблуждение. В реальности для создания поливалентной вакцины необходимо добиться особой чистоты биологических компонентов препарата. Это означает, что все поливалентные вакцины по определению очищены лучше моновалентных, а значит, вызывают гораздо меньше реакций со стороны организма в ответ на их введение. Второе несомненное преимущество поливалентных препаратов – это уменьшение количества уколов, которые придется перенести ребенку или взрослому. Наконец, третье преимущество – это консерванты и прочие балластные вещества, имеющиеся в вакцинном препарате. При введении поливалентной вакцины в организм эти консерванты и балластные вещества попадают только один раз, а в ходе постановки прививок моновалентными препаратами – несколько раз. В развитых странах уже пришли к использованию именно поливалентных вакцин, но все они рекомбинантные, то есть полученные при помощи генно-инженерных технологий. Это также означает высокую степень очистки и малую реактогенность вакцин, а также возможность привить человека сразу от нескольких инфекций за один укол. К сожалению, в России таких производств нет, а закупка препаратов обходится дорого, поэтому чаще используются моновалентные препараты. В свете всего вышесказанного интуитивно понятно, что вакцина АДСМ будет гораздо лучшим вариантом, по сравнению с введением двух препаратов – АД (против дифтерии) и АС (против столбняка).

Прививка АДСМ взрослым:

Ревакцинация детей проводится в последний раз в возрасте 14 – 16 лет именно вакциной АДСМ, причем ее эффективность длится в течение 10 лет. По прошествии этих 10 лет необходимо снова проходить ревакцинацию прививкой АДСМ, для поддержания иммунитета против столбняка и дифтерии на достаточном уровне. Согласно приказам и инструктивным письмам Министерства Здравоохранения России, последующие ревакцинации после 14 лет проводятся взрослым в 24 – 26 лет, 34 – 36 лет, 44 – 46 лет, 54 – 56 лет и т.д. Верхней границы возраста, в котором прививка от дифтерии и столбняка не нужна, просто не существует. Данным инфекциям подвержены все возрастные категории – от самых маленьких детей до пожилых людей. Взрослые обязательно должны проходить ревакцинацию прививкой АДСМ, поскольку и дифтерия, и столбняк — очень опасные болезни, которые могут приводить даже к смерти. Особенно опасен в этом плане столбняк, которым можно заразиться при внесении загрязнений в открытую рану — при проведении работ в огороде, на даче, в результате поездки на природу и т.д. Столбняк практически неизлечим даже современными и эффективными препаратами. Дифтерия поддается лечению, но может приводить к опасным осложнениям, которые значительно снизят качество жизни человека в дальнейшем. Прививка вызывает активную реакцию иммунной системы, которая вырабатывает антитела против инфекции. В случае с прививкой АДСМ антитела против дифтерии и столбняка сохраняются в среднем по 10 лет, постепенно разрушаясь за эти годы. Если человек не пройдет ревакцинацию через 10 лет, то уровень антител будет низким, что не позволит обеспечить надежную защиту от заболевания инфекциями. В случае заболевания столбняком или дифтерий человек, ранее имевший прививку АДСМ и не прошедший ревакцинацию в определенные установленные сроки, перенесет инфекционное заболевание гораздо легче, чем вообще не привитый ни разу за всю жизнь.

Прививка АДСМ детям:

Обычно детям до достижения 6-летнего возраста ставится прививка АКДС, которая содержит три компонента – против столбняка, дифтерии и коклюша. Однако в некоторых случаях организм ребенка попросту не переносит прививку АКДС, вследствие чего после ее введения могут наблюдаться тяжелые побочные эффекты, аллергические реакции и др. Тогда при условии нормального развития ребенка применяют прививку без коклюшного компонента – АДС, которая отличается от АДСМ большим содержанием столбнячного и дифтерийного анатоксинов. Замена АКДС на АДСМ обусловлена тем, что именно коклюшный компонент чаще всего вызывает прививочные реакции. Прививка детям делается относительно большими дозами анатоксинов (АДС), поскольку это необходимо для формирования полноценного иммунитета. АДСМ, сделанная ребенку до 6-летнего возраста, может быть несостоятельной, то есть не приведет к формированию иммунитета и защиты от тяжелых инфекций. Такое положение вещей обусловлено особенностями реагирования иммунной системы ребенка, а также тем, что человек впервые «знакомится» с антигенами возбудителей инфекционных заболеваний. Несмотря на общую картину несостоятельности прививки АДСМ у детей, имеются исключения из правил. Например, у ребенка реакция иммунной системы очень бурная, и он даже на АДС дает высокую температуру, сильный отек и уплотнение в месте инъекции и т.д. При развитии такой очень сильной реакции организма в ответ на введение АДС, данные об этом вносятся в медицинскую карту ребенка, а впоследствии малыша прививают только вакциной АДСМ, которая содержит меньшую дозу антигенов возбудителя инфекционных заболеваний. То есть меньшая доза биологического материала в прививке АДСМ позволяет прививать от тяжелых инфекций даже детей, которые плохо переносят вакцину с обычной дозировкой антигенов. Для формирования адекватного иммунитета против столбняка и дифтерии необходимо три прививки – в 3, 4,5 и 6 месяцев. После них в 1,5 года вводят еще одну дополнительную, так называемую бустерную дозу вакцины, которая закрепляет полученный эффект иммунологической невосприимчивости к данным инфекциям. Все последующие дозы прививки называются ревакцинациями. Поскольку иммунитет против столбняка и дифтерии уже сформировался после четырех первых прививок в младенчестве, впоследствии для его поддержания и активации достаточно меньшей дозы вакцины, поэтому применяют исключительно АДСМ. Необходимость использования АДСМ у детей старше 6 лет продиктована также тем, что с каждой последующей дозой реакция организма может усиливаться. Поэтому, после получения нескольких полных доз АКДС необходимо вводить меньшее количество антигенов в виде АДСМ. Многие родители полагают, что прививка из двух компонентов, даже с уменьшенной дозой иммуноактивных частиц, дает слишком сильную нагрузку на организм ребенка. Однако это не соответствует действительности, поскольку иммунная система реагирует с одинаковой силой на попадание одного или нескольких антигенов одновременно. При создании комплексных поливалентных вакцин главная проблема заключается в нахождении оптимального соотношения компонентов, чтобы они были совместимыми и эффективными. В 40-е годы прошлого века возможность создавать одну вакцину сразу с несколькими компонентами была просто революционной технологией, которая позволила уменьшить затраты на производство, снизить количество походов к врачу и количество инъекций. Вакцина АДСМ практически никогда не вызывает реакций, поскольку столбнячный и дифтерийный анатоксины легко переносятся даже организмом ребенка. Помните, что до внедрения прививок от дифтерии умирало 50 % заболевших, а от столбняка еще больше – 85 %. В ряде стран отказались от прививки против дифтерии, столбняка и коклюша на несколько лет, решив, что распространенность инфекций значительно снизилась. Однако вспышка эпидемии коклюша и дифтерии в Соединенных Штатах Америки в последние 10 лет изменила мнение ученых, эпидемиологов и врачей, которые вновь ввели вакцинацию против данных инфекций в национальный календарь прививок.

Сроки проведения прививки:

Прививки АДСМ, согласно установленному графику и при наличии прививок АКДС у ребенка и взрослого, вводится в следующие сроки: 6 лет; 14 – 16 лет; 26 лет; 36 лет; 46 лет; 56 лет; 66 лет и т.д. Верхней границы возраста по введению АДСМ не существует. Человеку необходимо проходить ревакцинацию один раз в 10 лет, до самой смерти. Причем пожилые люди особенно нуждаются в прививках АДСМ, поскольку их иммунная система уже слабеет, восприимчивость к инфекциям увеличивается, а тяжесть течения патологий возрастает. Широко известно, что тяжелее всего болеют дети и пожилые люди, поэтому данные категории населения обязательно должны вакцинироваться против опасных инфекций. Пожилые люди не должны пытаться получить медицинский отвод от АДСМ, ссылаясь на наличие тяжелых хронических заболеваний внутренних органов, поскольку инфекционная патология на таком фоне может окончиться смертельным исходом. Наличие хронических заболеваний является, можно сказать, прямым показанием для вакцинации, поскольку она защитит от инфекций. Бывают ситуации, когда человек вообще не вакцинировался от дифтерии и столбняка, или же утеряна медицинская документация, а достоверно установить наличие или отсутствие прививок не представляется возможным. Тогда человек должен пройти полный курс вакцинации от дифтерии и столбняка, состоящий из трех прививок. Взрослые прививаются только вакциной АДСМ. В такой ситуации ее вводят по схеме – 0–1–6, то есть первая прививка, вторая через месяц и третья – через полгода (6 месяцев). После последней дозы АДСМ иммунитет полностью сформируется, и ревакцинацию необходимо проходить через 10 лет. Все последующие ревакцинации подразумевают введение только одной дозы АДСМ, в количестве 0,5 мл. Если же человек просрочил ревакцинацию, и с момента последней прививки прошло более 10 лет, но менее 20, он также получает только одну дозу вакцины АДСМ, которой вполне достаточно для активации иммунитета. Если же после последней иммунизации прошло более 20 лет, то человек должен получить две дозы АДСМ, которые вводятся с интервалом в 1 месяц между ними. После такой двухдозовой вакцинации иммунитет против столбняка и дифтерии полностью активируется.

Куда делают инъекцию вакцины?

Вакцина АДСМ относится к типу адсорбированных, что означает наложение иммунобиологических частиц на определенную матрицу – сорбент. Такой тип вакцин подразумевает то, что высвобождаться данный препарат в кровь будет постепенно, вызывая реакцию иммунной системы, приводящую к формированию невосприимчивости. Быстрое поступление всей дозы препарата в кровь приведет просто к его уничтожению иммунокомпетентными клетками без формирования невосприимчивости и защиты от инфекций. Именно поэтому АДСМ вводится строго внутримышечно. В мышце препарат создает депо, откуда постепенно высвобождается в кровь с оптимальной скоростью. Попадание препарата в подкожную клетчатку приведет к его медленному попаданию в кровь, что чревато развитием шишки в месте инъекции и неэффективностью прививки, которую придется переделывать. Для обеспечения именно внутримышечного введения препарата АДСМ, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, укол следует делать в бедро, плечо или под лопатку. Детям с неразвитой мышечной массой лучше всего делать прививку АДСМ в бедро, поскольку в этом месте мышцы развиты, и подходят близко к коже. При хорошем развитии мышечного каркаса у ребенка и взрослого можно поставить АДСМ в наружную часть плеча, на границе его верхней и средней трети. Вариант введения АДСМ в подлопаточную область рассматривается в качестве запасного, однако он вполне подойдет, если у человека выражен подкожный жировой слой, закрывающий мышцы на бедре и плече.

Реакция на вакцину и ее последствия:

Сама вакцина АДСМ обладает малой реактогенностью, то есть редко вызывает любые побочные эффекты. Необходимо знать, что реакция на прививку АДСМ является нормой, эти симптомы не свидетельствуют о развитии патологии или о заболевании, а только об активной выработке иммунитета организмом человека. Через короткий промежуток времени прививочные реакции проходят самостоятельно, и не оставляют никаких последствий. Реакции на прививку АДСМ могут быть легкими или тяжелыми. К легким и тяжелым реакциям относят одни и те же симптомы, но степень их выраженности различна. Например, температура тела может подниматься до 37,0oС, тогда это будет легкая реакция на прививку, а если температура достигает 39,0oС, то речь идет о тяжелой реакции на вакцинацию. Следует помнить, что ни тяжелая, ни легкая реакция на прививку не являются патологией, поскольку не вызывают длительного и стойкого расстройства здоровья. Конечно, тяжелые реакции субъективно человеком переносятся значительно хуже, но они проходят бесследно, не вызывая никаких нарушений здоровья впоследствии. Вакцина АДСМ способна приводить к развитию местных и общих побочных эффектов. Местные реакции связаны с местом инъекции – это уплотнение, краснота, боль, отечность, ощущение жара в области укола. Уплотнение может выглядеть в форме шишки, но не стоит этого пугаться. Шишка рассосется самостоятельно в течение нескольких недель. Ни в коем случае нельзя греть место инъекции, поскольку это может усугубить ситуацию и спровоцировать нагноение, которое придется вскрывать хирургическим методом. К другим местным эффектам относят нарушение подвижности конечности – руки или ноги, из-за болевого синдрома в месте инъекции. Общие реакции на прививку связаны с симптомами со стороны всего организма. К основным реакциям на АДСМ относят следующие: повышение температуры; беспокойство; капризность; заторможенность; рвота; понос; расстройство аппетита. Как местные, так и общие реакции на АДСМ развиваются в течение первых суток после иммунизации. Если какие-либо симптомы наблюдаются спустя 3 – 4 дня после прививки, то они не связаны с вакциной, а являются отражением другого процесса в организме человека. Например, часто после похода в поликлинику человек заражается простудой или гриппом, что никак не связано с вакциной. Симптомы постпрививочных реакций не только можно, но и нужно облегчать, поскольку они лишь доставляют дискомфорт, и никак не способствуют процессу формирования иммунитета. Поэтому температуру можно сбивать, головную боль снимать обезболивающими, от поноса принимать соответствующие препараты (например, Субтил и т.д.). Рассмотрим подробнее наиболее частые и типичные реакции на АДСМ, и способы их устранения. Прививка АДСМ болит. Препарат АДСМ содержит гидроксид алюминия, который вызывает локальную воспалительную реакцию в месте введения, что проявляется болью, отеком, покраснением, чувством жара и нарушением функционирования мышцы. Поэтому болевые ощущения после прививки АДСМ, локализованные в месте инъекции и распространяющие в другие рядом расположенные части тела, являются нормальной реакций на вакцину. Боль можно снять прикладыванием льда к месту инъекции, приемом болеутоляющих и противовоспалительных препаратов (Анальгин, Ибупрофен, Нимесулид). Уменьшить боль можно применением мазей, усиливающих кровоток (например, Троксевазин или Эскузан). Температура после прививки АДСМ. Температурная реакция является нормой, и может варьироваться от 37,0 до 40,0oС. Не следует терпеть это состояние после прививки АДСМ — сбивайте повышенную температуру приемом жаропонижающих на основе Парацетамола, Ибупрофена или Нимесулида.

Чем отличаются вакцины АКДС и АДС-м

Столбняк и дифтерия – опасные заболевания бактериальной природы, нередко приводящие к инвалидизации, а в некоторых случаях и к летальному исходу. Вакцины АКДС и АДСМ используются в детском и взрослом возрасте для защиты от развития этих болезней. Такие иммунологические препараты отличаются по своему составу, показаниям к применению и схеме введения.

АКДС и АДС-м: в чем разница

До создания вакцины от дифтерии, коклюша и столбняка умирало до 95 % заболевших различного возраста. Иммунитет против этих инфекций формируется только в результате правильно проведенной иммунизации. Именно поэтому в большинстве стран мира прививка против столбняка и дифтерии является обязательной и бесплатной.

Иммунизация населения в странах бывшего СССР проводится вакцинами АКДС и АДСМ, основная разница между которыми заключается в следующих факторах.

  1. Состав – в АКДС входят анатоксины столбняка и дифтерии в пропорции 5:10 единиц, плюс 10 млрд клеток ослабленного возбудителя коклюша. АДС-м включает только по 5 единиц анатоксинов.
  2. Показания к применению – прививка АКДС используется только для детей, не достигших возраста 4 лет, АДС-м ставится детям старше 6 лет и подросткам. Второй вакциной проводятся вакцинация взрослых и иммунизация детей, перенесших коклюш или имеющих аллергическую реакцию на коклюшный компонент препарата.
  3. Место введения – до трех лет все вакцины вводятся внутримышечно в бедро, затем – в верхнюю треть плеча.

По мере взросления прививки выполняются в соответствии с прививочной картой, придерживаясь национального календаря, рекомендованного Минздравом. Основное заблуждение родителей в том, что инъекция должна производиться только врачом. Манипуляция выполняется медицинской сестрой-вакцинатором после того, как ребенка обследует педиатр или семейный врач.

Разница в графике и схеме вакцинации

Если четко придерживаться графика вакцинации, то в 3, 4,5 и 6 месяцев ребенку ставят прививку АКДС, а через 12 месяцев, в возрасте 1,5 года, он должен получить первую ревакцинацию этой же вакциной.

Затем, в 6 и 14 лет, положены вторая и третья ревакцинации АДСМ. Следующая прививка – в 24 года, и потом каждые 10 лет используется АДСМ. Помимо этого, есть вакцина АДС, иммунизация которой проводится в 4-6 лет (в том случае, если ребенка не прививали ранее, а начали вакцинацию в этом возрасте).

Основное отличие АДС-м от АКДС – в схеме вакцинации этими иммунобиологическими препаратами, количестве полученных инъекций. Коклюшный компонент необходимо ввести в организм малыша в возрасте до 4 лет 3 раза. Для дифтерийного и столбнячного анатоксинов, чтобы сформировался полноценный иммунитет, достаточно 2 уколов.

Есть ли разница в противопоказаниях

Противопоказания к обеим прививкам – одинаковые, к ним относятся:

  • прогрессирующие болезни нервной системы;
  • наличие в анамнезе судорожного синдрома;
  • развитие после инъекций АДС-м или АКДС аллергии на компоненты препаратов, сильной реакции или поствакцинального осложнения (абсцесс, температура свыше 39,5 °С);
  • острые инфекции или заболевания неинфекционной природы;
  • обострение хронических болезней;
  • аллергические реакции различного происхождения.

Отличаются ли реакция организма и побочные эффекты

Нормальная реакция на прививку, вне зависимости от применяемой вакцины, характеризуется следующими проявлениями:

  • в месте укола образуется небольшое уплотнение;
  • возможно развитие покраснения или отечности небольших размеров;
  • болезненные ощущения в месте введения инъекции;
  • повышение температуры после прививки до 38,5 °С.

К побочным эффектам относятся уплотнение более 5 см в диаметре, гиперемия и отек более 8 см, повышение температуры свыше 39,5 °С, развитие судорожного синдрома. Эти проявления встречаются редко (не более 1 случая на 100 000 инъекций).

Почему поливалентные вакцины актуальнее моновалентных

В состав поливалентных препаратов входит несколько компонентов, что сокращает количество уколов, которые получит ребенок. Существуют отдельные дифтерийная и столбнячная вакцины, но они используются преимущественно для иммунизации людей, не проходивших вакцинацию ранее.

Несмотря на то, что иммунизация против дифтерии и столбняка всегда вызывает повышение температуры и развитие местной реакции, прививать ребенка от этих инфекций необходимо. Понимание, чем отличаются АКДС и АДС-м, а также правильная подготовка к проведению вакцинации и соблюдение всех рекомендаций врача, практически исключают риск развития осложнений.

Прививки АДС и АДС-М широко распространены в педиатрии. Они ставятся детям после 6 лет или вводятся тем малышам, которые плохо перенесли иммунизацию коклюшным компонентом. Часто родители путают АДС и АДС-М между собой, а также с АКДС. Эти прививки имеют весомые отличия.

Если у ребенка на прививку АКДС была сильная реакция, то следует в качестве альтернативы рассмотреть вакцину АДС. Она реже вызывает побочные реакции и лучше переносится организмом. Основным отличием прививок является отсутствие коклюшного компонента в АДС и АДС-М.

От чего делают прививку АДСМ

АДСМ позволяет стимулировать иммунитет на выработку антител от двух болезней: столбняка и дифтерии. В составе вакцины есть анатоксины — яды, выделяемые возбудителями заболеваний, которые обрабатываются в специальных иммунологических лабораториях.

Такая подготовка токсинов позволяет убрать их негативное воздействие на организм, но сохранить раздражающие агенты, которые и стимулируют работу иммунной системы.

Столбняк и дифтерия являются смертельно опасными. При отсутствии своевременной медицинской помощи в 90 % случаев пациенты умирают.

1. Столбняк.

Возбудитель данного заболевания — это палочка столбнячная, или бактерия Клостридия тетрани. Этот микроорганизм живет в кишечнике каждого человека и не оказывает негативного влияния.

Анатоксин Дифтерийный и Столбнячный — вот как расшифровуется АДСМ прививка

Опасной считается свободная палочка, которая попадает в организм только через непосредственный ее контакт с пораженными тканями, лишенными кислорода. К таким повреждениям относятся глубокие раны или проколы.

Бактерия в бескислородной среде начинает размножаться и вырабатывать особый токсин — тетаноспазмин, который с током крови попадает в спинной и головной мозг. Он вызывает сильные спазмы и сокращения мышц шеи, спины и лица, а также периодические судороги.

Отличительная черта столбняка — спазматическое состояние длится постоянно до выздоровления или смерти пациента, вызывая сильные боли.

При этом:

  • спина и шея максимально прогибаются назад;
  • все конечности скручиваются, а пальцы полностью или частично сгибаются;
  • возникает сильный тонус жевательных и мимических мышц;
  • мышцы брюшной полости сокращаются, делая область живота «каменной».

Столбняк может вызвать остановку сердца или дыхания из-за риска развития паралича всех мышц. Полное выздоровление при оказании своевременной помощи наступает только спустя 2-3 месяца, в этот период возможно развитие следующих осложнений:

  • пневмония;
  • бронхит;
  • переломы;
  • разрывы мышц;
  • отек легких;
  • инфаркт;
  • тромбоз крупных вен;
  • тахикардия;
  • паралич.

Заболевание имеет несколько классификаций:

Классификация Название патологии и описание.
Способ заражения Травматическая:

  • электротравма;
  • ожоговая;
  • постинъекционная;
  • послеродовая;
  • раневая:
  • послеоперационная.
Локализация
  • Местный: паралич или спазмы сковывают только определенные мышцы. Характеризуется периодическим подергиванием пораженных волокон.
  • Общий: поражаются обширная группа мышц. При этом гипертонус имеет постоянный характер и сковывает движения.
Течение болезни
  • Легкая: страдают только привитые ранее люди. При заражении наблюдается только температура и небольшой тремор конечностей.
  • Средняя: судороги и спазмы, которые происходят редко. Повышается температура.
  • Тяжелая: сильные и частые спазмы, судороги, сильные боли. Может проявляться «столбнячная улыбка» из-за сокращения лицевых мышц.
  • Крайне тяжелая: постоянный гипертонус мышц спины и шеи, присутствуют симптомы энцефалопатии, спазмы дыхательной системы или сердца.

2. Дифтерия.

АДСМ прививка, расшифровка которой указывает на тип токсина, помогает выработать иммунитет и против этого заболевания. Болезнь смертельно опасна для взрослых и детей. Ее возбудителем является дифтерийная палочка, или бактерия Леффлера, которая выделяет экзотоксин.

Заболевание поражает:

  • трахею;
  • гортань;
  • рот;
  • нос;
  • глаза.

При этом бактерия вызывает отеки, закупорку или некроз тканей.

Заражение происходит несколькими путями:

  • бытовым;
  • воздушно-капельным;
  • при приеме зараженной пищи.

Заболевание имеет несколько классификаций:

Классификация Описание
По площади поражения
  • Локализованная: болезнь поражает только некоторые участки ротоглотки.
  • Распространенная: патология имеет несколько очагов воспаления.
По форме заболевания
  • Поражение ротоглотки;
  • дифтерийный круп: отек спускается с гортани на трахею и бронхи;
  • дифтерия носа;
  • дифтерия глаз;
  • дифтерия кожных покровов;
  • дифтерия половых органов;
  • комбинированный вид.

Среди осложнений патологии выделяют:

  • паралич;
  • миокардит;
  • асфиксия.

Лечение дифтерии проводится строго в условиях стационара и проводится в течение недели. Реабилитационный период зависит от тяжести заболевания и длится не меньше месяца.

Что это за болезнь – дифтерия

Заболевание возникает в результате заражения грамположительной бактерией Corynebacterium diphtheriae. Возбудитель способен долго сохраняться во внешней среде, но погибает при температуре выше 60˚С и от воздействия ультрафиолета.

Пути передачи дифтерии

Заболевание передается преимущественно воздушно-капельным путем, но передача возбудителя дифтерии возможна и через предметы обихода. Заразиться также можно через поцелуй или рукопожатие.

Бактерия может размножаться и в некоторых продуктах питания, например, в кондитерских изделиях или молочных продуктах. При употреблении зараженных продуктов, инфекция передается алиментарным путем (через систему пищеварения).

Инкубационный период

Виды дифтерии

Поскольку у каждого человека защитные свойства организма имеют свои особенности, возбудитель болезни после заражения может вести себя по-разному. В ослабленном организме инкубационный период может продолжаться всего несколько часов, в то время, как, при хорошем иммунитете, болезненные симптомы проявляются только через 3-4 суток. Кроме дыхательных путей, заболевание затрагивает также:

  • кожу;
  • глаза;
  • открытые раны;
  • половые органы.

После попадания в организм, болезнетворная бактерия активно размножается, выделяя при этом токсические вещества. Обладающий нервно-паралитическими и гемолизирующими свойствами, токсин разрушает эритроциты и оболочку нервных клеток. Именно он вызывает все симптомы и последствия дифтерии.

  1. Дифтерия опасна не только сама по себе, но и возможными осложнениями.
  2. К специфическим осложнениям относятся такие, как инфекционно-токсический шок, токсическая кардиомиопатия, а также нефротические и полиневритические расстройства.
  3. Неспецифические осложнения связаны с возникновением на фоне дифтерии вторичных патогенных организмов. В органах дыхания развиваются такие патологии, как трахеиты, бронхиты и бактериальный тип пневмонии.

Расшифровка названия

Аббревиатура АДСМ расшифровывается как:

  • «А»: тип токсина — адсорбированный, или анатоксин.
  • «Д»: вид раздражителя — дифтерийный.
  • «С»: вид раздражителя — столбнячный.

Буква «М» в конце названия означает уменьшенное количество чужеродных агентов, что обеспечивает отсутствие прямого влияния ядов на организм. В составе вакцины содержится всего по 5 единиц обезвреженных токсинов столбнячной и дифтерийной палочки, а также консерванты: формальдегид и гидроокись алюминия.

Вакцина является аналогом АКДС, но отличается от нее отсутствием ядов коклюшной палочки, или бактерии Борде-Жонгу. АДСМ также отличается более легкой переносимостью пациентами, так как она содержит в 6 раз меньше единиц анатоксина.

Она используется для запуска уже существующего иммунного ответа при его ослабевании, а также для замены АКДС при острых реакциях человека на коклюшный токсин.

АДСМ прививка (расшифровка взрослым и детям включает указание на количество чужеродных агентов) является двухвалентной. Ее прямыми аналогами являются однокомпонентные АД и АС, которые содержат в своем составе только один вид анатоксина: дифтерийный или столбнячный.

Вакцина АДСМ предпочтительнее моновалентных аналогов, так как:

  • очищение и обработка сразу нескольких компонентов проводится тщательнее и лучше, что обеспечивает минимальный набор побочных эффектов;
  • дополнительные вещества любых вакцин могут быть достаточно вредными, поэтому введение только одного многокомпонентного средства имеет меньшее отрицательное воздействие на организм.
  • снижение психологического напряжения, так как один укол проще перенести, чем несколько.

Существует еще один вид вакцины против столбнячной и дифтерийной палочки — АДС. В отличие от АДСМ концентрация раздражающих агентов в ней выше в 3 раза. Такая прививка делается взрослым или детям при отсутствии первичной вакцинации в раннем возрасте или для срочной выработки необходимых антител после контакта человека с носителем бактерий.

Состав вакцины

Состоит АДС-М из анатоксинов возбудителей болезней. Эти вещества представляют собой токсины, выработанные патогеном и обезвреженные. При попадании анатоксинов в организм активизируется иммунная система, начинают вырабатываться антитела.

В состав АДС-М входят такие компоненты:

  • дифтерийный токсоид – 5 единиц;
  • столбнячный анатоксин – 5 единиц;
  • алюминия гидроксид;
  • тиомерсал;
  • формальдегид.

Фасуется средство в ампулы объемом 1 мл. В АКДС дифтерийный компонент присутствует в разовой дозе в количестве 60, столбнячный – 20 единиц. В АДС-М анатоксинов содержится значительно меньше.

Поэтому данная прививка переносится легче. Ее делают тем людям, у которых более высокие концентрации токсоидов вызывают побочные реакции, ослабленным и недоношенным малышам.

Вакцинация детей

Прививка АДСМ делается детям после 4 лет согласно индивидуальному графику иммунизации. До этого возраста вкалывается трехвалентная вакцина АКДС. Это объясняется тем, что коклюш смертельно опасен только для маленьких детей. Он развивается быстро и может привести к остановке дыхания. Коклюш у детей старше 4 проходит без осложнений и не приводит к летальному исходу.

При своевременной иммунизации прививкой АКДС в старшем возрасте сохраняется сильный иммунный ответ на коклюшный токсин. Поэтому проводить им ревакцинацию нет необходимости. Дальнейшая иммунизация проводится прививкой АДСМ. Существуют ситуации, когда у детей возникает слишком острая реакция на коклюшный компонент АКДС. В этом случае педиатры заменяют вакцину на АДСМ.

Экстренно вводить АДСМ ребенку до 4 лет также необходимо при контакте с зараженными дифтерией людьми.

Стоит отметить, что данная вакцина переносится детьми легче, чем ее трехвалентный аналог, но она также требует специальной подготовки. Так как дети имеют более слабый иммунитет необходимо за 5 дней до прививки придерживаться нескольких правил:

  • уменьшить количество контактов с другими детьми;
  • не вводить в рацион новые продукты;
  • не допускать переохлаждения ребенка;
  • не купаться;
  • принимать антигистаминные препараты.

Соблюдение этих правил позволит избежать простудных и вирусных заболеваний, которые будут являться поводом для переноса даты иммунизации и смещения всего графика прививок.

Инструкция по применению

Подготовка к процедуре начинается за 2 дня до нее. Нужно перестать посещать места большого скопления людей, взрослым следует отказаться от алкоголя. За день до вакцинации едят мало, показан полуголодный режим.

Обязательно убрать из меню аллергены: орехи, мед, шоколад, морепродукты.

Перед процедурой нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Прививку делают натощак утром. В процедурном кабинете врач должен соблюдать такие правила:

  1. Использовать только стерильные инструменты: одноразовые шприц и игла, вскрытые при пациенте.
  2. Проверить состояние вакцины: не подошел ли к концу срок хранения, не замораживалась и не вскрывалась ли ампула. Если выпал рыхлый осадок, после встряхивания жидкость должна снова стать однородной, без вкраплений.
  3. Не смешивать с АДСМ другие препараты. Одновременно с этой вакциной могут поставить другую прививку (исключая БЦЖ), но не в ту же зону и отдельными шприцем и иглой.
  4. Обработать кожу в зоне предполагаемого укола антисептиком. Прививка АДСМ детям ставится в наружную поверхность бедра, взрослым и подросткам – между верхней и средней третью наружной поверхности плеча. Это область дельтовидной мышцы. При выраженном жировом слое инъекция будет подкожной, в зону под лопаткой. В ягодицу вводить препарат запрещено: можно повредить седалищный нерв и сделать процедуру неэффективной.
  5. Вводить препарат медленно. Разовая доза – 0,5 мл.
  6. Внести в журнал серийный номер и дату производства вакцины, дату процедуры и реакцию пациента.

Прививка для беременных женщин

Нормативные акты Минздрава РФ содержат несколько положений, которые касаются вакцинации беременных женщин. В них указано, что прививка АДСМ является прямым противопоказанием. Прививаться разрешено минимум за 3 месяца до планируемого зачатия.

Вакцинацию следует проводить после родов и грудного вскармливания. Если женщина сделала прививку АДСМ, а потом узнала о беременности, необходимости искусственно ее прерывать нет. Стоит сказать акушеру-гинекологу о проведенной вакцинации, чтобы более тщательно провести скрининговое исследование для выявления ранних пороков развития.

Прививка АДСМ во время вынашивания может привести:

  • на ранних сроках: к самопроизвольному выкидышу;
  • на поздних сроках: к смерти плода и неразвивающейся беременности.

Необходимо отметить, что данные ситуации возникают довольно редко и исход иммунизации во многом зависит от состояния женщины.

Кому показан укол

Показана взрослым людям АДС-М прививка. От чего ее делают, подробно может рассказать врач. Необходим укол, чтобы обезопасить пациента от опасных проявлений столбняка и дифтерита и ставится каждые десять лет жизни человека. Если рекомендованный режим нарушается и с момента прошлой вакцинации проходит более двадцати лет, то для полной защиты следует ставить укол дважды. Во врачебной практике это выглядит следующим образом:

  • пациенту колют вакцину, наблюдают за его состоянием;
  • если нет осложнений, через сорок дней вводят повторную дозу.

Только в этом случае можно считать человека полностью защищенным от опасных заболеваний.

Бывают ситуации, когда пациент вовсе не был ни разу привит. В этом случае показана следующая схема:

  • после осмотра ставят первый укол и наблюдают за реакцией;
  • если отсутствуют симптомы непереносимости ставят повторную вакцину спустя сорок дней;
  • для закрепления результата важно через год сделать третью инъекцию.

Процедура прививки

АДСМ прививка (расшифровка взрослым и детям включает указание на тип раздражителя) делается по определенным правилам. Для активации защитной реакции организма и сохранения иммунной памяти анатоксины должны медленно поступать в кровь. Для этого прививку ставят только внутримышечно.

Вакцинация проводится в стерильных условиях с использованием одноразовых шприцов и медицинских перчаток. Перед началом процедуры иммунизации медицинский работник проверяет ампулу на наличие сколов или трещин и срок годности. Вакцина выпускается в 2 формах: ампулы с несколькими дозами и одноразовые шприцы, содержащие единичную дозу.

Процедура выполняется следующим образом:

  1. Ампулу или шприц тщательно встряхивают.
  2. При использовании ампул с несколькими дозами препарата, в одноразовый стерильный шприц набирают требуемое количество.
  3. Место введения обрабатывают антисептическим раствором.
  4. Делают внутримышечная инъекция.
  5. Место укола обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную марлю или вату.
  6. Спустя 1-2 мин. их убирают.

Место введения выбирают в зависимости от возраста пациента и его комплекции:

  • Маленьким детям делают укол в бедро, так как в других частях тела мышцы развиты плохо.
  • В подростковом возрасте и взрослым людям вакцину вводят в плечо.
  • При наличии слишком большой прослойки жира на руках, прививку разрешено ставить под лопатку.

Необходимо отметить, что категорически запрещено делать укол в ягодицы, так как велика вероятность попадания вакцины в подкожный слой жира, откуда анатоксины не попадут в достаточном количестве в кровь. При этом эффективность иммунизации снижается практически на 92 %.

Дозировка для взрослых и детей одинакова и составляет полмиллилитра препарата. Также следует отметить, что введение сразу нескольких вакцин вместе с АДСМ разрешено. Исключение составляет только БЦЖ.

Можно ли ставить АДС-М и полиомиелит одновременно?

Большую часть прививок ребенок получает на первом году жизни. Это объясняется тем, что иммунитет младенца несформированный. Малыш уязвим к различным вирусным и инфекционным патологиям. Некоторые вакцины вводят в один день.

По графику, время иммунизации против дифтерии, столбняка и полиомиелита совпадает. У многих родителей возникает вопрос, можно ли делать ОПВ (ИПВ) и АДС-М в один день.

Многие доктора рекомендуют проводить вакцинацию против столбняка, дифтерии и полиомиелита одновременно.

Это не перегружает иммунную систему, не повышает вероятность развития побочных реакций и осложнений.

При одновременном введении АДС-М и полиомиелитной вакцины следует придерживаться таких правил:

  • использовать для постановки укола два отдельных шприца;
  • колоть препараты в разные места.

Доктора отмечают важное преимущество использования двух прививок в один день: не нужно посещать манипуляционный кабинет повторно. Это минимизирует количество стрессовых ситуаций для ребенка.

График прививки

График иммунизации пациентов зависит от возраста:

1. Дети.

Время вакцинации детей зависит от последней прививки АКДС. При своевременной иммунизации дифтерийно-столбнячная прививка делается в период:

  • С 4 до 6 лет: вторая ревакцинация без коклюшного анатоксина;
  • С 14 до 16 лет: третья ревакцинация без коклюшного анатоксина.

В случае, когда коклюшный компонент вызывает острые реакции организма, прививку АКДС, по согласованию с педиатром, заменяют на АДСМ и проводят вакцинацию по другому плану: 3, 4,5, 6, 18 месяцев.

2. Взрослые.

Ревакцинация от дифтерии и столбняка проводится каждые 10 лет по определенному графику:

  • с 24 до 26 лет;
  • с 34 до 36 лет;
  • с 44 до 46 лет;
  • с 54 до 56 лет;
  • с 64 до 66 лет;
  • с 74 до 76 лет;
  • с 84 до 86 лет.

Вакцинироваться рекомендуется на протяжении всей жизни.

В случае, когда человек не прививался, иммунизацию проводят трижды:

  • одна прививка;
  • через 1 месяц вторая;
  • через полгода последняя прививка.

Далее вакцинация проводится каждые 10 лет. При пропуске одной из ревакцинации пациенту ставят укол 2 раза с разницей в 30 дней.

Как переносится прививка

АДСМ прививка (расшифровка взрослым и детям указывает на малую дозу) относится к легко переносимой и не должна иметь никаких негативных последствий. Проблемы, возникающие после прививки, относятся не к факту вакцинации, а к пренебрежению противопоказаниями. Детей перед иммунизацией должен осмотреть педиатр, который после тщательного осмотра дает разрешение на прививку или переносит ее.

У взрослых и детей после 14 лет любые побочные реакции связаны с уже имеющимися заболеваниями, во время или после которых осуществляется вакцинация.

Нормальными реакциями считаются:

  • временное снижение аппетита;
  • рвота и капризность у маленьких детей;
  • диарея;
  • слабость;
  • припухлость в области укола;
  • потеря чувствительности кожных покровов;
  • небольшая заторможенность;
  • болезненность конечности;
  • аллергические высыпания на коже.

При повышении температуры следует принять жаропонижающие средства, а при аллергических реакциях — антигистаминные препараты.

Противопоказания к вакцинации

АДСМ прививка (расшифровка взрослым и детям является одинаковой) имеет ряд противопоказаний:

  • неподтвержденный ВИЧ;
  • период вынашивания и грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к компонентам вакцины;
  • волчанка;
  • острый период любого заболевания;
  • обострившиеся хронические воспаления;
  • острая реакция на первую вакцинацию;
  • атеросклероз;
  • тромбоз крупных вен;
  • инсульт;
  • постинфарктное состояние;
  • наличие аллергических высыпаний;
  • гипертония.

Перед иммунизацией взрослым необходимо посетить терапевта, а детям — педиатра. Врач должен измерить температуру тела, проверить горло и легкие, так как любые незначительные отклонения могут спровоцировать серьезные осложнения. Детям до 1 года перед вакцинацией необходимо сдавать общий анализ крови.

Побочные эффекты

Довольно неоднозначные отзывы имеет прививка АДС-М. Куда делают укол, не всем пациентам нравится. К тому же, место может разниться. Если кололи под лопатку, то пациенты жалуются на невозможность поднять руку, если в ягодицу, то порой бывает больно садиться. Отклики все разные. Одни ничего не чувствуют, у других поднимается температура. Частыми жалобами является:

  • покраснение в месте укола;
  • насморк и общее недомогание;
  • боль в мышцах в месте инъекции.

Однако врачи уверяют, что такая реакция на прививку является нормальным явлением. Подобные состояния свидетельствуют о борьбе организма против «пришельцев» и выработки стойкого иммунитета. Обычно, через некоторое время негативные симптомы проходят самостоятельно. Ведь данная прививка считается одной из менее реактогенных.

Побочные эффекты могут носить легкий характер, но иногда проявляются в более тяжелой форме. Особенно важно следить за состоянием пациента в первые 48 часов. В это время часто поднимается температура, появляется покраснение и отек в месте инъекции. Если появляется уплотнение в виде шишечки, то не стоит паниковать. Она самостоятельно рассасывается в течении пары недель. Однако врачи предупреждают, во избежание нагноения — это место греть запрещено.

Специалисты подчеркивают, что даже тяжелая реакция на прививку не считается патологией. Для здоровья никаких последствий не будет, даже если человек в первые дни чувствует себя очень не комфортно. Однако стоит учесть возможность появления стойкой аллергической реакции, которая может послужить противопоказанием к ревакцинации.

Осложнения от прививки АДСМ

Случаи серьезных осложнений после прививки АДСМ практически не регистрируются. После вакцинации они возникают лишь в 0,00003 % случаев. Это примерно 1 случай на 35 тыс. человек. Чаще всего серьезные последствия возникают из-за скрытых патологий или ненадлежащего отношения к собственному здоровью, так как многие люди отказываются проходить диспансеризацию по возрасту.

К серьезным осложнениям относятся:

  • сильная сыпь на коже, которая не проходит в течение нескольких часов после приема противоаллергических средств;
  • температура от 39°С и выше более 1 дня;
  • появление симптомов энцефалита;
  • менингит;
  • анафилактический шок;
  • отек Квинке.

Летальный исход от осложнений возможен только при неправильном лечении болезни, методами самолечения.

Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, смертельных случаев после прививки АДСМ у взрослых и детей за 2015-2017 г. зафиксировано не было.

Своевременная вакцинация позволяет поддерживать крепкий иммунитет у детей и взрослых против дифтерии и столбняка. В отличие от прививки АКДС АДСМ имеет небольшие дозы анатоксинов, а в расшифровке отсутствует «коклюш», поэтому она переносится очень легко, а при отсутствии противопоказаний практически не вызывает побочных явлений или осложнений.

Шалунова Анна

Оформление статьи: Мила Фридан

Особые случаи

Вакцина АДС-М может ставиться и в экстренных случаях по медицинским показаниям. Если у человека диагностируются травмы и раны, в которые попала земля и прививка делалась более пяти лет назад, то укол будет обязательной процедурой.

Особенно нуждаются в ревакцинации (повторных инъекциях) пожилые люди. У них часто фиксируется повышенная восприимчивость к инфекциям из-за сниженного иммунитета. Поэтому врачи советуют данной категории пациентов не пренебрегать прививкой и не ссылаться на наличие хронических заболеваний. Более того, подобные патологии являются прямым показанием к обязательной вакцинации.

Заразен ли ребенок для непривитых?

Поскольку Пентаксим содержит только неживые вирусы, никакой опасности для окружающих привитый ребенок не представляет.
В народе бытует мнение, что после прививки от полиомиелита (компонент против инфекции есть в составе Пентаксима) ребенок может быть заразен для окружающих. Такой риск есть, но только при использовании живых вакцин. Такую прививку от полиомиелита детям капают в рот, и к Пентаксиму она не имеет отношения.