Аднексит хронический лечение

Современные свечи при лечении аднексита

При воспалении придатков матки (сальпигоофорит) женщина нуждается в комплексном лечении, которое часто включает свечи при аднексите. Основная терапевтическая задача — это уничтожить инфекцию, которая спровоцировала развитие воспалительного процесса. Поскольку аднексит может протекать остро или иметь хроническую форму, то и лечебные схемы могут сильно отличаться.

Для эффективной терапии необходима полноценная диагностика. Она покажет насколько детородные органы вовлечены в воспалительный процесс, и что послужило причиной его развития. Как правило, в лечение входит следующее:

  • прием антибактериальных препаратов при аднексите (антибиотики широкого спектра действия в таблетках и инъекциях);
  • ректальные и вагинальные суппозитории (антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие);
  • пероральные НПВС (нестероидные противовоспалительные) и корректирующие иммунитет препараты.

После того, как проходит острый процесс, терапевтический эффект закрепляют физиотерапевтическими процедурами.

Симптомы

Острый аднексит у женщин протекает с такими симптомами:

  • внизу живота наблюдается выраженный болевой синдром со спазмами, который может иррадиировать в область поясницы;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • появляются обильные влагалищные выделения (слизистые, гнойные), зуд и раздражение в области гениталий;
  • нарушается менструальный цикл, а когда менорея наступает, то пациентка теряет много крови и испытывает сильные боли;
  • во время половой близости женщина испытывает дискомфорт и боли, которые сохраняются и после секса;
  • нервозность, раздражительность, подавленность;
  • лихорадочные состояния.

«Острый аднексит может давать такие серьезные осложнения, как разлитой перитонит, спайки в маточных трубах, беременность за пределами матки или бесплодие».

Хронический аднексит, как правило, появляется на фоне запущенного или плохо леченого острого. Когда он обостряется, то у женщин появляется такая симптоматика:

  • ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела;
  • возникает половая дисфункция, снижается сексуальное влечение;
  • нарушается функция органов пищеварения, может появиться воспаление толстого кишечника;
  • возникают проблемы по части мочевыделительной системы (инфекционно-воспалительное заболевание почек и мочевого пузыря);
  • постоянно беспокоят ноющие боли внизу живота, а после физических нагрузок, полового акта или с наступлением менструации усиливаются и проявляются сильными спазмами;
  • расстройства менструального цикла, проявляющиеся обильным или, напротив, скудными кровотечением.

Если аднексит имеет тяжелые симптомы, то и лечение, как правило, не обходится без применения антибиотиков.

Антибактериальные препараты

Лечение аднексита антибиотиками начинается с введения инъекций (внутривенно/внутримышечно) — Цифрана, Цефтриаксона, Аугментина, Амоксил-К. А затем переходят на поддерживающую терапию препаратами, которые принимают внутрь (таблетки Азитромицин, Доксициклин, Нолицин, Абиклав).

Местное использование антибактериальных средств подразумевает применение вагинальных свечей, которые ускоряют процесс выздоровления, снимают воспалительную симптоматику и другие неприятные проявления болезни.

Самые популярные названия свечей от аднексита:

  • Метронидазол;
  • Полижинакс;
  • Тержинан;
  • Мератин-комби;
  • Флуомизин;
  • Микожинакс;
  • Гексикон.

Лечение аднексита свечами с антибиотиками уместно проводить, предварительно определив возбудителя, который спровоцировал развитие воспалительного процесса.

При воспалении придатков (яичники и маточные трубы) широко применяется Полижинакс. Женщины часто относят этот препарат к свечам для лечения аднексита, хотя, на самом деле, он представляет собой вагинальные капсулы. Но по факту данная лекарственная форма имеет только другое название, а способ введения остается такой же, как и у всех вагинальных свечей при сальпингоофорите.

Полижинакс уместен при аднексите ввиду его комплексного состава:

  • неомицина сульфат (антибиотик из группы аминогликозидов);
  • полимиксина В (полипептидный антибиотик);
  • нистатин (противогрибковое вещество, эффективное в борьбе с кандидозом).

Препарат оказывает выраженное антибактериальное и противогрибковое действие. К тому же он улучшает процессы клеточного питания в слизистой оболочке влагалища. Как правило, гинекологи назначают их в конце лечебного курса после парентеральных и пероральных антибиотиков.

Полижинакс не только закрепляет эффект от пройденной терапии, но и помогает бороться с молочницей, которая неизбежно появляется при ударном курсе антибактериальных препаратов.

Флуомизин

В комплексной терапии сальпингоофорита в отдельных случаях назначают свечи Флуомизин. Главное действующее вещество этого препарата — деквалиния хлорид. Он обладает широким спектром антимикробной активности.

Вагинальную таблетку вводят глубоко во влагалище вечером перед сном. Удобнее это делать, лежа на спине, слегка согнув ноги. Если у пациентки наблюдается чрезмерная сухость влагалища, то перед введением таблетку нужно слегка смочить водой. Для этого достаточно на 1 секунду поднести таблетку под струю проточной воды. Во время применения Флуомизина рекомендуется чаще менять ежедневные гигиенические прокладки и белье.

«Если после лечебного курса признаки инфекционного процесса сохраняются, то следует повторно сдать анализы для выявления возбудителя и подтверждения диагноза».

Также в качестве вспомогательного средства применяют при аднексите свечи Гексикон. Основное действующее вещество в этом препарате — хлоргекседина биглюконат. Он активен в отношении некоторых бактерий, простейших и вирусов, но при этом не нарушает функциональную активность лактобацилл.

При интравагинальном введении практически не всасывается, поэтому не оказывает системного воздействия. Гексикон разрешен к применению женщинам в период вынашивания ребенка и кормящим грудью. Совершение гигиенических манипуляций с гениталиями не сказывается на эффективности и переносимости пациенткой вагинальных суппозиториев Гексикон.

Противовоспалительные и обезболивающие

Ректальные свечи при лечении аднексита обычно содержат противовоспалительные и обезболивающие вещества. В списке самых популярных можно встретить такие:

  • Мовалис;
  • Вольтарен;
  • противовоспалительные свечи с индометацином;
  • свечи с красавкой.

Лечение аднексита не может обойтись без применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Они отлично купируют болевой синдром и снижают признаки воспаления.

Мовалис

В качестве эффективного противовоспалительного средства при лечении аднексита себя хорошо зарекомендовал препарат Мовалис. Его действующее вещество — мелоксикам. Оно оказывает выраженное противовоспалительное действие на всех известных моделях развития воспалительного процесса.

Гинекологи часто назначают этот препарат женщинам, которые жалуются на сильные боли внизу живота. Этот селективный нестероидный противовоспалительный препарат в сочетании со стандартной комплексной терапией способен уменьшать интенсивность боли в первые 2—3 дня лечения. А при хорошей переносимости и отсутствии побочной реакции организма даже может привести к полному купированию боли.

Мовалис оказывает выраженное обезболивающее и снимающее воспаление действие, однако эти свечи не лишены побочных и противопоказаний, характерных для всех НПВС. Особую осторожность следует проявлять пациенткам, у которых в анамнезе имеются заболевания ЖКТ и тем, кто принимает антикоагулянты, поскольку повышается риск возникновения кровотечений.

Вольтарен

Применение суппозиторий Вольтарен при лечении аднексита показано, ввиду его способности снимать болезненные симптомы и устранять воспалительные процессы. Активное действующее вещество в этих свечах — диклофенак натрия. Выпускаются суппозитории с содержанием 25, 50 или 100 мг диклофенака.

Свечи оказываются эффективными, поскольку активный компонент непосредственно влияет на синтез простагландинов, ответственных за формирование воспалительного очага. Диклофенак натрия быстро впитывается в кровь через слизистую кишечника, достигая максимальной концентрации через 60 минут после ректального введения. В течение суток не рекомендуется превышать дозировку в 150 мг.

Свечи Вольтарен способны эффективно купировать болевой синдром, однако их следует с особой осторожностью принимать пациенткам, имеющим заболевания пищеварительного тракта, печеночную или почечную недостаточность, а также серьезные сердечные заболевания. Хотя, если сравнивать супоззитории с таблетками или инъекциями, содержащими диклофенак, то в случае первых побочные эффекты проявляются реже.

Свечи с индометацином применяются не только от аднексита, но и при других гинекологических заболеваниях:

  • болевой синдром во время менструации;
  • эндометриоз и аденомиоз;
  • доброкачественная опухоль матки;
  • киста яичника;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • после хирургического вмешательства по гинекологической части.

«Механизм действия индометацина заключается в ингибировании циклооксигеназы, угнетая тем самым действие медиаторов боли и воспаления».

В день можно применять от 1 до 3 свечей в зависимости от дозировки. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг индометацина. А также важно помнить, что препарат имеет ряд строгих противопоказаний:

  • гиперчувствительность к индометацину и другим НПВС;
  • язвенные процессы в пищеварительном тракте;
  • кровотечение (внутричерепное, желудочно-кишечное);
  • сердечная недостаточность и врожденные пороки сердца;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • различные заболевания сетчатки и зрительного нерва;
  • серьезные заболевания гепатобилиарной зоны;
  • бронхиальная астма;
  • заболевания крови (нарушение процессов или замедление свертываемости);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • геморрой, проктит;
  • возраст младше 18 лет;
  • период вынашивания ребенка и лактация.

В то же время женщины, у которых нет перечисленных выше противопоказаний отмечают высокую эффективность данного препарата.

Свечи с красавкой

В гинекологической практике для снятия маточного тонуса и спазмов в ее придатках довольно часто применяют ректальные свечи с красавкой. Это очень уместно в терапии острых воспалительных процессов, которые сопровождаются выраженными болями и спазмами. Главный действующий компонент свечей — алкалоиды атропина. Он быстро всасывается через стенки кишечника, и по сосудам микроциркуляторного русла достигает детородных органов.

Терапевтическое действие экстракта красавки заключается в уменьшении воспаления и отечности в тканях, а также в снятии спазмов гладкой мускулатуры. Таким образом купируется болевой синдром. А также постепенному выздоровлению содействует улучшение кровообращения, которое возникает после устранения спазмов и сдавливания мелких сосудов.

Такие свечи применяются исключительно ректально. Вводят их в задний проход 2-3 раза в день. В аптеках такие свечи отпускаются по рецепту, поэтому без консультации гинеколога не обойтись. После посещения врача можно не только получить право приобрести препарат в аптеке, но и правильные рекомендации по дозированию и сочетанию экстракта красавки с другими лекарствами, которые входят в лечебный курс.

Аднексит — это одна из самых распространенных проблем в гинекологической практике. На фоне данной патологии довольно часто развивается неспособность зрелого женского организма забеременеть. Очень часто сальпигоофорит протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями. Вылечить хронический аднексит довольно сложно, но правильно подобранные лекарства, в том числе свечи, через некоторое время могут дать отличный результат.

Свечи при аднексите

  1. Свечи при аднексите
  2. Диклофенак
  3. Полижинакс
  4. Индометацин
  5. Ихтиоловые свечи
  6. Гексикон

Аднексит – воспаление придатков (яичников и маточных труб), вызванное различными вирусами, хламидиями, бактериями. Болезнь чаще встречается у молодых половозрелых женщин. Заболевание опасно тем, что без корректного лечения способно привести к бесплодию или невозможности вынашивания ребенка. В случае появления болезненных ощущений внизу живота необходимо срочно обратиться к гинекологу.

При обострении могут возникать следующие симптомы хронического аднексита

  1. Ухудшение самочувствия.
  2. Повышение температуры тела до 38 °C.
  3. Болевые ощущения в нижней части живота, отдающие в спину или задний проход. Боль может быть постоянной и достаточно интенсивной.
  4. Гнойные выделения из влагалища.

Вагинальные свечи при аднексите являются наиболее часто используемым средством для лечения болезни. Суппозитории обладают местными антибактериальными свойствами, которые максимально быстро всасываются в слизистые оболочки. Это приводит к быстрому терапевтическому эффекту, а также к снятию болевых ощущений. Таким образом, лечение является наиболее эффективным, если использовать свечи при аднексите. В том числе свечи при аднексите применяются ректально, для снятия симптомов воспаления.

При постановке диагноза – аднексит, женщине назначается несколько видов свечей для лечения:

  • Свечи с антибактериальным эффектом (вагинальные).
  • Противовоспалительные свечи и обезболивающие (ректальные).
  • Свечи, восстанавливающие местную микрофлору (вагинальные).

Какие свечи при аднексите используются для лечения

При появлении болезненных симптомов необходимо пройти осмотр лечащего врача и сдать анализы, чтобы выявить возбудителя. Использование любых свечей должно проводиться определенными курсами и только под контролем гинеколога.

Обезболивающие и противовоспалительные свечи при аднексите облегчают общее состояние женщины, при этом не влияя на возбудителя болезни. Непосредственно с причиной заболевания хорошо справляются антибактериальные средства. Для того что бы произошла регенерация тканей и для оказания процессов иммунизации в гинекологической практике применяется метилурацил свечи при аднексите отзывы на данный препарат, со стороны пациенток весьма положительные, женщины отмечают исчезновение симптомов кольпита, улучшение состяния слизистой влаглища.

Список наиболее популярных свечей от аднексита:

  • Тержинан – комплексные препарат, содержащий в своем составе антибиотик и противогрибковые компоненты. Так же тержинан свечи при аднексите оказывают противовосполительное дейтсвие.
  • Полижинакс – антибактериальное средство.
  • Гексикон – антибактериальное и антисептическое средство.
  • Вольтарен – противовоспалительный препарат.
  • Флуомизин – свечи с антисептическим эффектом.
  • Индометацин – противовоспалительный ректальный препарат.
  • Мовалис – сильный обезболивающий препарат.
  • Диклофенак – обладает только обезболивающим эффектом.
  • Гинофлор, Лактоцид, Лактобактерин – свечи, восстанавливающие флору.

Любые препараты могут быть использованы в комплексе по назначению гинеколога.

Лечение хронической формы аднексита

Отсутствие лечения либо же бесконтрольное применение лекарственных препаратов могут привести к развитию хронического аднексита. Лечение заболевание довольно длительное, осложненное вялотекущим течением. Свечи при хроническом аднексите (название которых перечислены выше) используются в момент обострения. Больной свечи при хроническом аднексите назначается: использование противовоспалительных и антибактериальных препаратов, физиопроцедуры, витамины. При частых рецидивах не рекомендуется допускать переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок. Так же для избежания появления такого осложнения, как спаечный процесс,назначается ферментный препарат в суппозиториях- лонгидаза свечи при аднексите.

Диклофенак

Диклофенак — противовоспалительный, жаропонижающий и анальгезирующий препарат, который часто включают в состав комплексной терапии при аднексите. Препарат прекрасно устраняет боль и снимает отёки, спровоцированные воспалением.

Диклофенак при аднексите: характеристики препарата и рекомендации по применению

Диклофенак для лечения аднексита быстро снимает отёки и обезболивает. Компоненты препарата легко проникают в грудное молоко, поэтому лечить им аднексит во время беременности или кормления грудью нельзя. Также не рекомендуется использовать Диклофенак для терапии аднексита пациенткам с язвой, гастритом, аллергией.

Диклофенак выпускается в двух формах:

  • таблетки;
  • вагинальные суппозитории (свечи).

Для лечения воспалительных процессов в маточных придатках в основном используют Диклофенак в свечах при аднексите.

Свечи Диклофенак — нестероидное противовоспалительное, жаропонижающее средство, непосредственно влияющее на воспалительный очаг, но не затрагивающее здоровые ткани. Активный действующий компонент препарата — Диклофенак натрия. В составе 1-й свечи содержится 25-100 мг диклофенака. Суточная дозировка Диклофенака определяется лечащим врачом индивидуально. Иногда свечи Диклофенак использовать нельзя, поэтому врач заменяет их безопасным аналогом. Данным аналогом может служить вольтарен при аднексите. Данный препарат выпускается как в форме свечей, так и в форме трансдермального пластыря и геля. Лучшим эффектом при данном заболевании обладает данный препарат в форме свечей.

Полижинакс

Полижинакс — противовоспалительный и антибактериальный препарат широкого спектра действия, который эффективно воздействует на многие патологические организмы. Лекарство состоит из противогрибковых и антибактериальных веществ, прекрасно справляется с воспалениями, которые развиваются на фоне инфицирования несколькими разновидностями микробов. Данные свечи вагинальные при аднексите используются совместно с общей антибактериальной терапией. Минимальная продолжительность лечения аднексита Полижинаксом — 6 дней. В зависимости от общего состояния женщины гинеколог может назначить 12-дневный терапевтический курс.

Полижинакс выпускается в форме свечей. Активные вещества, содержащиеся в его составе, не проникают в кровь, но способствуют эффективному уничтожению чужеродных грибков и бактерий. Свечи при аднексите Полижинакс имеют важное преимущество — их применение не вызывает никаких побочных эффектов.

Единственное противопоказание к их использованию в терапии воспалений придатков — индивидуальная непереносимость активных компонентов средства женским организмом.

Полижинакс при аднексите: отзывы

Отзывы о препарате Полижинакс в большинстве своём положительны. Больше половины женщин, лечивших аднексит данным препаратом, отмечают, что он обладает комплексным и быстрым действием, но стоит дорого. К его недостаткам, по мнению пациенток, можно отнести высокую стоимость и отсутствие гарантий того, что болезнь отступит после полного прохождения курса. Некоторые женщины жалуются на то, что свечи «вытекают» из влагалища. Согласно отзывам о свечах Полижинакс в сети, одной упаковки средства хватает на весь курс терапии. Округлая мягкая капсула легко вводится во влагалище, однако в процессе применения пачкает нижнее бельё. Альтернатива вагинальным свечам Полижинакс — ректальный препарат Индометацин.

Индометацин

Индометацин при аднексите применяется как нестероидное лекарство с противовоспалительными свойствами. Форма выпуска — суппозитории (свечи). Чтобы вылечить аднексит, Индометацин рекомендуется применять в комплексе с другими антибактериальными лекарственными составами. Свечи ректальные при аднексите используются в прямую кишку, в течении 7 дней. Необходимо с осторожностью применять данные суппозитории под «прикрытием» препаратов защищающих желудок.

Вагинальные суппозитории против воспаления в маточных придатках способствуют скорейшему выздоровлению. Кроме аднексита таким препаратом можно исцелить и другие гинекологические болезни:

  • доброкачественные опухоли матки;
  • воспалительные процессы в мочевом пузыре;
  • кисты яичника;
  • эндометриозы;
  • сильный болевой синдром.

Индометацин — свечи при аднексите, обладающие особым механизмом действия. Средство после попадания внутрь женского организма, замедляет скорость химических реакций циклооксигеназы, что способствует купированию боли и снятию воспаления. Дневная дозировка Индометацина составляет 1-3 свечи. Максимально допустимая суточная доза препарата не должна превышать 150 мг. Врач, который включает Индометацин в курс лечения аднексита, должен учитывать некоторые противопоказания к использованию лекарства.

  1. Язвы в органах пищеварительного тракта.
  2. Гиперчувствительность организма к Индометацину и другим противовоспалительным нестероидным препаратам.
  3. Желудочно-кишечные и внутричерепные кровотечения.
  4. Врождённый порок сердца, сердечная недостаточность.
  5. Устойчивое повышение АД.
  6. Болезни зрительного нерва и сетчатки глаза.
  7. Бронхиальная астма.
  8. Хроническая почечная недостаточность.
  9. Медленная свёртываемость крови или другие нарушения свёртываемости крови.
  10. Период беременности и лактации.
  11. Пациентке ещё не исполнилось 18 лет.

Большинство женщин, лечивших аднексит Индометацином, отмечают высокую действенность лекарства. Аналогичным действием обладают ихтиоловые свечи.

Ихтиоловые свечи

Ихтиоловые свечи — минеральный медикамент, широко используемый для терапии различных гинекологических заболеваний.

Ихтиоловые свечи при аднексите, по отзывам, хорошо справляются с патогенными микроорганизмами и убирают воспаление.

Ихтиоловые свечи против аднексита помогают достичь следующих эффектов:

  • местное обезболивание;
  • значительное уменьшение воспалительных реакций;
  • ускорение и усиление процессов формирования рогового слоя эпидермиса.

Форма выпуска ихтиоловых свечей — суппозитории для введения ректально (в задний проход). Рекомендуемая дозировка — 1-2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения — 10 дней.

Гексикон

Гексикон — антибактериальное средство, которое выпускается в разных формах. В аптеках можно найти Гексикон в виде таблеток (их, как и свечи, вводят во влагалище, растворов, гелей и, собственно, суппозиториев). Антисептическое действие препарата обеспечивает полное уничтожение патогенной микрофлоры и сохранение полезных бактерий.

Суппозитории Гексикон — противовоспалительный препарат, широко используемый гинекологами для устранения патологических состояний, развивающихся на фоне аднексита.

Свечи с красавкой при аднексите назначается ректально. Данный препарат назначается ректально, обладает спазмолитическом эффектом, является средством растительного происхождения.

Вагинальные свечи Гексикон при аднексите оказывают хорошее антисептическое воздействие. Их рекомендуют для использования в целях профилактики венерических заболеваний. Суппозитории Гексикон — хорошее средство против вагинозов и кольпитов. Они демонстрируют высокую активность в борьбе со многими патологическими микробами (микоплазмы, хламидии, гарднереллы, трепонемы).

Главное достоинство лекарства Гексикон — лекарство не провоцирует развитие серьёзных нарушений и изменений влагалищной микрофлоры. Благодаря этому свечи при аднексите Гексикон назначают даже женщинам, вынашивающим ребёнка.

Рекомендуемая дозировка препарата: 2 раза в день по 1-й свече. Длительность терапии — 10 дней. В индивидуальных случаях гинеколог может увеличить период лечения. В основе препарата Гексикона содержится компонент хлоргексидин. Он обеспечивает обеззараживающий эффект при борьбе с патогенной микрофлорой.

Гексикон свечи при аднексите в отзывах врачи и пациентки называют действенным средством против воспаления придатков. Вместе с тем у препарата есть и некоторые побочные эффекты. Например, при длительном применении Гексикона возникают зуд и жжение в наружных половых органах, может проявиться сильнейшая аллергическая реакция.

Как принимать Метронидазол при аднексите?

Показания к применению

Аднексит – это заболевание, вызванное патогенной микрофлорой, которая поражает яичники. Возникает вследствие попадания в организм бактерий и/или простейших. Провоцировать развитие заболевания могут стрессовые ситуации, переохлаждение, ослабление иммунитета.

Лечение аднексита Метронидазолом показано в большинстве случаев благодаря его влиянию на патогенную флору. Основное действующее вещество справляется с воспалительными процессами в половых органах женщины.

Если терапия проводится не до полного излечения, то болезнь может перейти в хроническую форму.

Лечение Метронидазолом при аднексите эффективно благодаря таким свойствам препарата:

  • противовоспалительное;
  • противомикробное;
  • противопротозойное.

Данное средство для лечения аднексита применяется достаточно длительное время, так как имеет доступную цену, не сложно в использовании, имеет нескольким форм выпуска, и небольшое число возможных побочных эффектов.

Выбор препарата в качестве лечебного средства обуславливается его достоинствами:

  • безопасность;
  • низкая, относительно других средств, токсичность;
  • доступность;
  • эффективное влияние на болезнетворные микроорганизмы.

Вывод о необходимости лечения Метронидазолом принимается на основании анализа мазка. Если в анализе выявлены простейшие амебы, гарднерелла, трихомонада или грамположительные микроорганизмы, больной назначается соответствующее лечение.

Местное применение метронидазола может быть показано при воспалении придатков, которое сопровождается такими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • выделения из половых органов (обильные);
  • боль в животе.

Метронидазол оказывает направленное действие на очаг инфекции, позволяя добиваться хорошего результата лечения. Активное вещество нарушает развитие болезнетворных микроорганизмов, связываясь с их ДНК, что приводит к гибели возбудителя болезни.

К сведению! На период лечения Метронидазолом нельзя принимать алкоголь.

Формы выпуска

В зависимости от состояния пациента при лечении Метронидазолом придатков воспалительных болезней врачом подбирается соответствующая схема лечения.

Препарат выпускается в различных формах, позволяющих использовать каждое из средств соло или вместе с другими. Основное вещество каждого из нижеперечисленных средств – метронидазол.

Формы выпуска Метронидазола

Применение

Примечание

Гель

Местное применение

Местная терапия показана в составе комплекса мер при значительных выделениях и дискомфорте в области наружных половых органов.

Свечи

Внутривагинальное введение

Таблетки

Пероральный прием

Назначаются чаще всего, дозировка подбирается индивидуально с учетом возраста, состояния здоровья, приема других препаратов и тяжести течения болезни.

Раствор

Для капельниц

Используется в условиях стационара.

На вопрос, можно ли совмещать прием нескольких форм препарата в процессе лечения, у врачей ответ утвердительный. Для выздоровления лекарство должно быть применено курсом, прерывать который не желательно.

Если препарат не был пропит необходимое количество раз, у болезнетворных микроорганизмов может выработаться устойчивость к основному действующему веществу. И в будущем лекарства с этим активным веществом уже не подействуют.

В некоторых случаях вместо Метронидазола могут быть назначены его аналоги, которыми являются:

  • Метрогил;
  • Клион;
  • Трихопол и другие.

К сведению! Кроме Метронидазола, для лечения аднексита применяются и другие антибиотики. В их числе Азитромицин и Доксициклин.

Схемы лечения

При аднексите обычно врачом назначается комплекс терапевтических мероприятий, в составе которых присутствует и Метронидазол.

Таблетки

Чаще всего больным назначается пероральный прием таблетированной формы Метронидазола. Каждая таблетка содержит 250 мг основного вещества.

Для лечения аднексита рекомендуется принимать препарат по 1 таблетке после еды 1-2 раза в день. Таблетки глотают целиком и запивают достаточным количеством воды. Как долго принимать Метронидазол при аднексите – врач определяет индивидуально в каждом случае.

Свечи

Вагинальные суппозитории выпускаются различной дозировки – от 125 до 500 мг. Необходимая терапевтическая доза при аднексите обычно составляет: дважды в день по 250 мг или один раз в день 500 мг. Дозировка определяется тяжестью течения заболевания.

Результат от местного лечения аднексита появляется уже через несколько применений. Но полный курс составляет от полутора до двух недель регулярного приема.

Важно! На период лечения половая жизнь должна быть прекращена.

Гель

Препарат в форме геля назначается в составе комплекса мер при дискомфортных ощущениях в области наружных половых органов. Лечение аднексита только гелем будет не эффективно.

Другие препараты при аднексите

Кроме Метронидазола, антибиотика урогенитального спектра действия, больной может быть назначен прием следующих препаратов при аднексите:

  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • средства для профилактики дисбактериоза;
  • лекарства для снятия интоксикации;
  • витаминные комплексы;
  • иммуномодуляторы и т.д.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на невысокую токсичность в некоторых случаях при аднексите принимать Метронидазол может быть противопоказано.

К таким состояниям относятся:

  • непереносимость препарата;
  • патология почек или печени;
  • эпилепсия;
  • серьезные заболевания и нарушения работы ЦНС;
  • беременность (1 триместр);
  • болезни крови;
  • кормление ребенка грудью.

Прием препарата для лечения аднексита должен осуществляться строго по назначению врача, и с соблюдением указанной дозировки. При превышении терапевтической дозы у больного могут наблюдаться побочные последствия, в числе которых:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • нарушение работы жкт;
  • дискомфорт во влагалище и усиление выделений (при местном применении).

Лечение аднексита антибиотиком должен назначать врач после подтвержденного диагноза. Метронидазол различных форм выпуска хорошо совместим, и может применяться одновременно для наиболее эффективного лечения. Сочетание таблеток и свечей с другими лекарственными средствами возможно только после консультации врача.

Антибиотики при аднексите

Лечение аднексита антибиотиками

Аднексит – патологическое воспаление женских придатков: маточных труб и яичников. Болезнь имеет острую и хроническую форму. Хронический аднексит прогрессирует при снижении иммунитета придатков, в следствии не долеченного инфекционного воспаления.

Аднексит может появиться из-за стафилококковых и стрептококковых палочек, хламидий, микоплазмы и других вирусов в организме женщины. Причиной воспаления придатков может быть:

  • Установление внутриматочной спирали;
  • Аборт и роды;
  • Стрессовое состояние;
  • Переохлаждение организма;
  • Сильное переутомление.

Аднекситом чаще всего болеют женщины до 30 лет, которые ведут активную половую жизнь. Это заболевание может быть причиной бесплодия, внутриматочной беременности, катара брюшной полости. Поэтому необходимо своевременно и правильно его лечить. Лечение антибиотиками при аднексите производится незамедлительно, при госпитализации.

Антибиотики в лечении воспаления придатков

Антибиотики являются главными препаратами в лечении воспаления придатков. Врач назначает антибиотики при аднексите в зависимости от возбудителя этой болезни. При выявлении диагноза аднексит лечение антибиотиками производится в зависимости от самого возбудителя, определение которого производится путем посева выделений на флору и чуствительности. Как лечить аднексит антибиотиками? Необходимо принимать терапию в течении полоного курса, не прекращая лечение, даже после того, как симптомы заболевания стихли. Что бы излечить аднексит антибиотики широкого спектра действия на данный момент назначаются если же инфекция носит сложный сочетанный характер, или возбудитель не выявлен лабораторным путём, применяются препараты широкого спектра действия.

Как правило, при терапии воспаления используются препараты из таких классов антибиотиков:

  1. Тетрациклины (тетрациклин, доксациклин). Имеют бактериостатическое действие, блокируют в бактериальных клетках белковое соединение. Достаточно хорошие антибиотики для лечения аднексита, но необходимо с осторожностью принимать его, так как имеет тяжелые побочные реакции, и не подходит для длительного лечения и увеличенных дозировок. Последствиями неправильного употребления препаратов из этой группы есть аллергические реакции, заболевания печени (гепатит), разрушение зубов и вымывание кальция из организма. Препараты противопоказаны беременным и детям до 14 лет.
  2. Макролиды (азитромицин, эритромицин). Лечение антибиотиком при аднексите из этой группы разрешено детям, аллергикам, беременным женщинам. Эти «щадящие» препараты очень эффективны при длительной терапии. Механизм действия – разрушение процесса образования белков в вирусных клетках.
  3. Пенициллины (ампициллин, ампиокс). Эти препараты способны блокировать рост и размножение вредных микроорганизмов. Широко применяются в лечении воспаления придатков. Аугментин при аднексите назначается обычно в том случае, если заболевание вызвано видами семейства Enterobacteriaceae, Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus, гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae. Ампициллин при аднексите назначается в дозировке 250-500 мг, кратность приема — 4 раза/сут. Продолжительность лечения зависит от локализации инфекции и особенностей течения заболевания.
  4. Фторхинолоны (офлоксацин). Данные антибиотики при аднексите у женщин назаначаются в суточной дозе 200-800 мг, кратность применения 2 раза/сут. Данные таблетки при аднексите обладают бактерицидным действием, которое связано с блокадой фермента ДНК-гиразы в бактериальных клетках.
  5. Нитроимидазолы (трихопол, метронидазол). Имеют противопоказание для беременных и кормящих женщин. Антибиотики при аднексите хроническом данной группы чаще всего назаначаются совместно с антибиотиками цефалоспоринового ряда.
  6. Аминогликозиды (гентамицин и канамицин). Эффективны такие антибиотики при аднексите хроническом. Они используются при запущенной форме болезни. Надо с осторожностью принимать эти препараты, потому что они имеют высокий показатель токсичности. Хронический аднексит антибиотики при данном течении аднексита, способны быстро подавить воспалительный процесс и так же избежать развития грозных осложнений.

Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефиксим, Супракс). Супракс при аднексите назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными микроорганизмами, в том числе при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, неосложненной гонорее. Данные антибиотики применимы для лечения хронического аднексита в дозировке до 2-х гр в день, срок лечения составляет 7-10 дней.

  • Линкозамины (Линкомицин) этот антибиотики лекарственный препарат в форме капсул и инъекций, обладающий антибактериальным действием в отношении бактерий, чувствительных к нему, применяющийся для лечения инфекционно-воспалительных болезней. Линкомицин при аднексите назначают внутримышечно по 0,6 г через 8 ч или перорально — по 0,5 г 3 раза в день.
  • Нитроимидазолы (Тернидазол, Тержинан) для того что бы излечить аднексит антибиотики данной группы назначаются для местного применения. Что бы излечить кольпит возникающий, как процесс осложняющий аднексит тержинан назначается в качестве местного лечения. Препарат содержит тинидазол, неомицина сульфат, нистатин, преднизолона метасульфобензоат натрия. Курс лечения составляет 10 дней. Лечение аднексита антибиотиками в таблетках необходимо в том случае, если течение заболевания не является осложененным.

    Стоит учитывать, что какие бы антибиотики при аднексите не принимались, необходима консультация врача, ведь самолечение опасно для здоровья. Если после того когда вам были назначены антибиотики при аднексите, после применения которых назначается пробиотики и пребиотики.

    Лечение аднексита Метронидазолом

    Лечение аднексита Метронидазолом является эффективным способом борьбы с микробами. Препарат не токсичен и эффективен.

    Метронидазол при аднексите: как принимать лекарство?

    Основное показание к применению Метронидазола — воспалительные заболевания женской мочеполовой системы.

    Метронидазол выпускается в разных формах (свечи, таблетки). Препарат в виде свечей гинеколог назначает при обнаружении у пациентки воспаления в маточных придатках, уретрите, вагините.

    Несмотря на то, что Метронидазол характеризуется низкой степенью токсичности, существуют некоторые противопоказания к его применению.

    1. Тяжёлые поражения центральной нервной системы (в том числе и эпилепсии).
    2. Серьёзные нарушения деятельности почек.
    3. Заболевания крови.
    4. Повышенная чувствительность к активным компонентам Метронидазола.
    5. Беременность пациентки.
    6. Патологические состояния печени.
    7. Кормление грудью.

    Категорически запрещено принимать Метронидазол будущим мамам в первом триместре беременности (в этот период уязвимость плода — наибольшая).

    Передозировка Метронидазола сопровождается следующими неприятными проявлениями:

    • вздутие живота;
    • нарушение функций желудочно-кишечного тракта;
    • головокружение;
    • рвота и тошнота;
    • дискомфорт в области влагалища;
    • большое количество вагинальных выделений.

    Чтобы не допустить передозировки, пациентка должна знать, как правильно принимать Метронидазол при аднексите и сколько пить таблеток, чтобы болезнь отступила.

    Метронидазол принимают курсом, а отменяют постепенно, чтобы у микроорганизмов не выработалась устойчивость к активным компонентам лекарства.

    Схема приёма разрабатывается индивидуально и зависит от формы лекарства. Плоско-цилиндрические жёлто-зелёные таблетки для лечения аднексита у женщин принимают по 1-й штуке 1 или 2 раза в день. Рекомендованное время употребления: после еды. Таблетки нужно глотать, не разжёвывая, запивая большим количеством воды.

    Что касается применения вагинальных свечей Метронидазола, то здесь существует несколько эффективных схем. В основном для терапии аднексита применяют свечи 0.25 мг 2 раза в день или свечи 0.5 мг — 1 раз в день. Оптимальный курс лечения свечами Метронидазол — 10-14 дней. Разрешается совмещать вагинальные суппозитории с таблетками. Во время лечения нужно полностью отказаться от секса.

    Существует ещё гель Метронидазол, который назначают при наличии зуда и жжения во влагалище.

    Метронидазол при аднексите и отзывы о лекарственном препарате

    Предлагаем вниманию читательниц несколько отзывов от пациенток о Метронидазоле.

    Екатерина, 42 года, Саратов

    Пользовалась свечами Метронидазол, они мне не понравились. Дело в том, что у меня вообще на все вагинальные препараты сильнейшая аллергия. К моему счастью гинеколог подобрал другую форму лекарства (таблетки) и воспаление отступило.

    Ольга, 25 лет, Москва

    Несколько месяцев назад пришлось принимать Метронидазол. Именно тогда я смогла оценить все преимущества препарата. Воспаление придатков у меня было сильным, но в больницу лечь не было возможности. Лечилась дома, но благодаря Метронидазол мне удалось устранить симптомы аднексита всего за 10 дней. Очень благодарна врачу за рекомендацию хорошего лекарства.

    Доксициклин при аднексите

    Доксициклин — антибиотик, принадлежащий к группе тетрациклинов. Женщин с воспалением маточных труб и яичников часто интересуются, сколько дней принимать Доксициклин при аднексите, и отзывами о данном препарате на медицинских форумах и сайтах.

    Доксициклин выпускается производителем в форме капсул. Схема лечения стандартна: по 2 капсулы Доксициклина через каждые 12 часов. Препарат употребляют перорально или внутривенно. Доксициклин подходит для борьбы с различными видами патологических бактерий (в том числе и грамположительными). Если состояние у женщины не слишком тяжёлое, ей назначают антибиотик меньшей мощности (например, Азитромицин).

    Лечение аднексита Азитромицином

    Лечение аднексита Азитромицином имеет свои особенности. Этот антибиотик обладает мощным бактерицидным воздействием, активно уничтожает чужеродные микроорганизмы в очаге воспаления.

    Аднексит: лечение Азитромицином

    Терапия Азитромицином помогает уничтожить большое количество патогенных микробов. Препарат действует комплексно, но его применение возможно не всегда. У него существуют определённые противопоказания и побочные эффекты. Специалист должен их учитывать, назначая лекарство от аднексита.

    Главное достоинство Азитромицина — его широкий спектр действия. Азитромицин помогает уничтожить следующие разновидности бактерий:

    • хламидии;
    • гонококки;
    • уреаплазмы;
    • отдельные разновидности микоплазм;
    • аэробы и анаэробы.

    Высокая активность препарата против инфекционных агентов позволяет использовать Азитромицин, не ожидая результатов диагностического обследования. Другие преимущества антибиотика:

    • хорошо комбинируется со многими антимикробными средствами;
    • лишь у небольшого количества патогенных микроорганизмов есть устойчивость к компонентам Азитромицина;
    • если лечение аднексита начинают в острой фазе, применение Азитромицина ускорит процесс выздоровления.

    Азитромицин при аднексите: как принимать лекарство?

    Азитромицин употребляют после еды (через 2 часа) или за 1 час до приёма пищи. Стандартная дозировка — 2 таблетки в сутки. Противопоказание к приёму лекарственного средства — грамположительные микроорганизмы, спровоцировавшие воспаление в маточных придатках. У бактерий такого рода есть высокая устойчивость к активным компонентам антибиотиков из группы Азитромицинов.

    Лечение аднексита Цефтриаксоном

    Цефтриаксон — антибиотик пенициллиновой группы, который выпускается в форме таблеток или растворов для инъекций. Он устраняет признаки острого аднексита и предотвращает нагноения в месте воспаления.

    Лечение аднексита Цефтриаксоном и его особенности

    Инъекции Цефтриаксона при аднексите врач назначает в следующих случаях:

    • пациентка поступает в стационарное отделение больницы с характерной клинической картиной и набором критериев для постановки диагноза;
    • у пациентки подозревают гонорею;
    • осложнения, спровоцированные инфекцией в органах малого таза;
    • инфекционные агенты, спровоцировавшие воспаление в придатках матки, имеют полимикробный состав.

    Порошковый Цефтриаксон, предназначенный для внутреннего приёма, используют в следующих ситуациях:

    • необходимо продолжить курс лечения аднексита после завершения инъекционной терапии;
    • пациентка с подострым аднекситом отказывается от госпитализации;
    • необходимо определить микробы, чувствительные к компонентам антибиотика;
    • требуется профилактика обострений хронического аднексита перед выполнением диагностических или операционных вмешательств.

    Самостоятельное определение дозировки и бесконтрольный приём Цефтриаксона недопустимы. Изменять форму и дозировку антибиотика без ведома врача тоже нельзя.

    Один из актуальных вопросов о приёме Цефтриаксона при аднексите — сколько дней нужно принимать лекарственное средство? Продолжительность курса терапии составляет 7-14 дней. Первоначальная единичная дозировка — 500 мг (делается внутривенная инъекция). Если доктор принимает решение о продолжении терапии аднексита Цефтриаксоном, он обычно назначает суточную дозу антибиотика в количестве 2 г.Цефтриаксон можно сочетать с другими противомикробными лекарствами. Вместе с рассматриваемым антибиотиком назначаются Азитромицин, Доксициклин, Цефотаксим и Гентамицин при аднексите.

    Использовать Цефтриаксон нельзя, если женщина страдает:

    • аллергическими реакциями на компоненты антибиотика;
    • серьёзными нарушениями в работе печени или почек.

    Антибиотик имеет несколько побочных действий. Его передозировка провоцирует нежелательные и неприятные последствия.

    1. Кишечный дисбактериоз.
    2. Вагинальный кандидоз.
    3. Расстройства стула, метеоризм, рвота или тошнота.

    Введение раствора Цефтриаксона внутримышечно или внутривенно.

    Цефтриаксон при аднексите и отзывы врачей о лекарственном средстве

    Гинекологи называют Цефтриаксон наиболее эффективным в борьбе с инфекционными агентами, провоцирующими воспаление в придатках матки. Препарат отлично справляется со множеством чужеродных микроорганизмов и стоит недорого. Основной недостаток лекарства в форме инъекций — сильная болезненность в момент внутримышечного введения. В индивидуальных случаях терапия Цефтриаксоном дополняется антибиотиками из фторхинолоновой группы (Ципролет).

    Лечения аднексита Ципролетом

    Ципролет — современный антибиотик, принадлежащий к категории фторхинолонов. Его обычно назначают для борьбы с гинекологическими патологиями инфекционного характера. Терапия маточных воспалений Ципролетом — высокоэффективна и быстро даёт необходимый лечебный эффект.

    Особенности лечения аднексита Ципролетом

    Ципролет демонстрирует высокую эффективность в борьбе с грамотрицательной микрофлорой, из-за которой, собственно, и развивается воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках. Некоторые грамположительные микроорганизмы (например, стафилококки) также довольно чувствительны к данному антибиотику. При аднексите ципролет назначают и в том случае, когда произошло инфицирование фаллопиевых труб и яичников внутриклеточными патогенными микроорганизмами (хламидиями или туберкулёзными микобактериями). Единственный минус препарата заключается в том, что он фактически не оказывает никакого влияния на анаэробные бактерии. В борьбе с анаэробами Ципролет неэффективен, поэтому лечение аднексита, вызванного этими элементами, лучше проводить другими препаратами. Хорошим средством в такой ситуации становится Ципрофлоксацин.

    Ципрофлоксацина при аднексите

    Ципрофлоксацин — антибиотик нового поколения, принадлежащий к группе фторхинолонов. Препарат выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций и характеризуется широким спектром действия.

    Применение Ципрофлоксацина при аднексите и отзывы о препарате

    Лечение аднексита ципрофлоксацином имеет свои преимущества. Например, данный антибиотик уничтожает не только патологические бактерии, которые активно размножаются, но и чужеродные микроорганизмы, находящиеся в спокойном состоянии.

    Терапия аднексита Ципрофлоксацином наиболее эффективна в борьбе с хламидиями и микобактериями туберкулёза. Однако для устранения стафилококковых инфекций лекарство не подходит, поскольку такие микроорганизмы обладают повышенной устойчивостью к активным веществам антибиотика. Продолжительность курса приёма Ципрофлоксацина составляет 10 дней. Дозировка подбирается индивидуально, с учётом анамнеза и сложности течения патологии. Одновременно с фторхинолоновым антибиотиком врач может назначить приём других бактерицидных средств. Часто Ципрофлоксацин сочетают с Амоксициллином.

    Амоксициллин при аднексите

    Амоксициллин — антибиотик бактерицидного действия. Лечение аднексита Амоксициллином — эффективно при условии соблюдения пациенткой всех рекомендаций, дозировок и назначений врача.

    Амоксициллин при аднексите: дозировка, продолжительность курса приёма

    Амоксициллин — антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Препарат обладает хорошим бактерицидным действием, а также имеет следующие особенности:

    • большая часть активных веществ Амоксициллина всасывается в кровь (около 93%), если принимать его перорально;
    • дозировка, рекомендованная для успешного лечения аднексита — минимальна;
    • препарат эффективно уничтожает сразу несколько разновидностей инфекции (стрептококки, стафилококки, смешанные инфекционные агенты).

    Принимать Амоксициллин, согласно инструкции, можно до еды или после приёма пищи. Препарат не растворяется после попадания внутрь организма, проникает непосредственно в желудок и быстро выводится наружу вместе с мочой, не вызывая никаких побочных эффектов. Противопоказанием к применению Амоксициллина служит почечная недостаточность. Аналогичный запрет действует и у другого антибиотика — Гентамицина, который также используется в борьбе с аднекситом.

    Гентамицин при аднексите

    Лечение аднексита Гентамицином всегда начинают с внутривенного или внутримышечного введения антибиотика. Когда острые симптомы болезни устраняются, инъекции замещаются таблетками.

    Гентамицин при аднексите: особенности применения

    Гентамицин — это антибиотик широкого спектра, предназначенный для борьбы с чужеродными патогенными организмами. Препарат принадлежит к группе Аминогликозидов и продаётся в аптечных пунктах в виде растворов для инъекций. Основные особенности применения лекарственного средства:

    1. Гентамицин назначают женщинам с аднекситом при стационарной терапии. Продолжительность лечения — стандартная (7-10 дней). Дозировка — 15 уколов за весь курс. Вводить раствор Гентамицина нужно внутривенно, 2 раза в сутки.
    2. Антибиотик нельзя употреблять женщинам с почечной недостаточностью, поскольку его выведение осуществляется вместе с мочой.
    3. Препарат высокоэффективен в борьбе с аэробными грамотрицательными микроорганизмами. В тоже время действенность Гентамицина в плане уничтожения грамположительных бактерий — минимальна. Именно поэтому гинекологи рекомендуют сочетать лекарство с другими антибиотиками.

    Терапия аднексита Гентамицином выполняется в комплексе с другими лечебными методиками. Альтернативный препарат — Офлоксацин.

    Офлоксацин при аднексите

    Офлоксацин при аднексите врач назначает с целью противомикробной терапии. Антибиотик относится к группе фторхинолонов, обладает бактерицидным действием, подходит для борьбы с широким спектром инфекционных агентов. Препарат широко используется для терапии заболеваний мочевыводящих путей. С его помощью лечат не только аднексит, но и эндометрит, уретрит, цистит, пиелонефрит, хламидиоз, микоплазмоз, гонорею, инфекции ЛОР-органов.

    Активное вещество лекарства — Офлоксацин. Препарат выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций. Офлоксацин в форме таблеток принимают внутрь до еды или во время приёма пищи. Пациенткам с атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушениями кровообращения в мозгу и патологиями почек следует принимать Офлоксацин с большой осторожностью. Продолжительность лечения — не больше 2-х месяцев. Нельзя сочетать препарат с алкогольными напитками.

    Офлоксацин принадлежит ко 2-му поколению фторхинолонов и не способен эффективно воздействовать на микоплазмы, спирохеты, стрептококки. Если аднексит спровоцирован именно этими микроорганизмами, то целесообразным будет применение лекарств фторхинолоновой группы 3-го поколения. В основном врачи назначают в такой ситуации Спарфлоксацин или Левофлоксацин при аднексите.

  • Симптомы и лечение хронического аднексита у женщин

    Хронический аднексит, он же хронический сальпингоофорит — это длительное вялотекущее одностороннее или двухстороннее воспаление придатков матки: маточных труб, яичников, связочного аппарата этих органов.

    Хронический аднексит – самое частое воспалительное заболевание верхнего отдела женской половой системы. Носит затяжной стёртый характер с периодическими обострениями.

    Даже бессимптомное течение хронического сальпингоофорита в десятки раз повышает риск развития внематочной беременности, невынашивания, патологии плода, осложнённой беременности и родов.

    Каждой 5-й женщине, страдающей этим недугом, грозит бесплодие.

    Расположение придатков матки

    Причины хронического аднексита

    • Однажды перенесённый, недолеченный острый/подострый аднексит
    • Неадекватная антибактериальная терапия
    • Снижение общего иммунитета и/или сопротивляемости внутренних половых органов инфекции
    • Формирование иммунного/аутоиммунного воспаления на фоне интоксикации, склеротических, дистрофических, спаечных, слипчатых процессов органов малого таза
    • Частая смена половых партнёров
    • Незащищённый секс
    • Быстрое возобновление половой жизни после родов, аборта, гинекологических операций

    Инфекция — пусковой механизм воспаления при аднексите. Обычно, до 90% случаев, микробы проникают в придатки восходящим путём: из влагалища, через шейку и полость матки в маточные трубы и яичники Левосторонний аднексит. Восходящий путь инфекции

    В редких случаях микробы распространяются на придатки по крови и лимфе, проникая из удалённых очагов воспаления (при тонзиллите, аппендиците, пиелонефрите, цистите, дисбактериозе и воспалении кишечника, др.)

    Виды инфекции при аднексите

    ИППП — инфекции, передающиеся половым путём:

    • Гонококк (гонорея)
    • Хламидия
    • Трихомонада
    • Микоплазма
    • Уреаплазма
    • Вирусы: ВПЧ, герпес 2 тип, ВИЧ
    • Спирохета паллидум (сифилис)

    Условно-патогенная инфекция:

    • Гарднерелла
    • Кишечная палочка
    • Протей
    • Клебсиелла
    • Стрептококки
    • Стафилококки
    • Бактероиды
    • Энтеробактерии
    • и др.

    Патогенная:

    • Микобактерия туберкулёза
    • Грибки актиномицеты
    • Болезнетворные вирусы, включая любые типы герпес-вирусов

    В отличие от острого, хронический аднексит в большинстве случаев не связан с хламидийной или гонорейной инфекцией.

    Рецидивирующее хроническое воспаление придатков как правило поддерживается сообществами условно-патогенных микробов, даже после устранения причинно-значимого патогена

    При хроническом течении аднексита на первый план выходят неинфекционные механизмы стимуляции воспаления

    Причины развития хронического воспаления в придатках:

    • Неизлеченная первичная инфекция
    • Нерациональная или необоснованная антибактериальная терапия и, как следствие, возвратная инфекция
    • Микробные токсины, которые «пропитывают» и разрушают внутреннюю поверхность маточных труб даже после гибели микробов, индуцируя воспалительный ответ
    • Остаточные явления в зоне воспаления: скопление жидкого или гнойного экссудата в просвете труб, полостях яичника, формирование в очаге воспаления фиброзной ткани, спаек
    • «Поломка» иммунитета и формирование аутоиммунного воспаления

    Симптомы и признаки хронического аднексита у женщин

    Выраженность симптомов хронического аднексита зависит от клинической фазы воспалительного процесса.

    Формы хронического аднексита Симптомы неактивного аднексита у женщин
    (фаза ремиссии болезни)

    Неактивный хронический аднексит протекает без выраженных клинических признаков:

    • Микроорганизмы не высеваются (невозможно выявить инфекционный источник воспаления)
    • Есть фиброзные изменения в маточных трубах и/или яичниках
    • Возможны слипчатые процессы, воспалительные инфильтраты, мешотчатые образования с жидким серозным содержимым в маточных трубах (гидросальпинксы)
    • Дистрофические изменения в яичниках, снижение овариального резерва яичников
    • Нарушение синтеза половых гормонов в яичнике
    • Спаечный процесс в области малого таза
    • Тупые ноющие тазовые боли различной интенсивности (внизу живота, в пояснице, при половом акте, отдающие в пах, прямую кишку)
    • Нарушение менструального цикла
    • ПМС, связанный с ановуляцией, недостаточностью жёлтого тела
    • Выкидыши, невынашивание, осложнённая беременность
    • Бесплодие

    Симптомы активного хронического аднексита
    (фаза обострения болезни)

    1-й вариант (инфекционно-токсическое обострение) — протекает по типу острого или подострого аднексита. Признаки:

    • Во влагалищном и/или шеечном мазке обнаруживаются патогенные или условно-патогенные микроорганизмы
    • Признаки микробной интоксикации: повышение температуры тела, головная боль, тошнота
    • Выраженное нарушение микроциркуляции и экссудативных явления в очаге воспаления
    • Усиление тазовых болей
    • Патологические выделения из половых органов

    2-й вариант обострения. Признаки:

    • Тазовые боли
    • Нарушение менструального цикла
    • Признаки внутренней интоксикации: быстрая утомляемость, раздражительность, нервозность, нарушение сна, депрессия
    • Дисбактериоз влагалища и/или кишечника
    • Иногда: патологические выделения их половых органов
    • Микроорганизмы выявляются только при углублённом микробиологическом исследовании тканей придатков

    Причины обострения хронического аднексита

    • Внутриматочные манипуляции, гинекологические операции
    • Внутриматочные контрацептивы (спирали)
    • Инфекции, передающиеся половым путём (повторное заражение)
    • Любые факторы, приводящие к снижению иммунитета: переохлаждение, перегревание, излишняя инсоляция, стресс, переутомление, недостаточное питание или переедание, соматические и/или эндокринные болезни, т.д.

    Диагностика заболевания

    Распознать неактивный хронический аднексит, отличить его от целого ряда других женских недугов – трудная задача даже для опытных клиницистов

    Для сбора информации, позволяющей заподозрить болезнь, применяется:

    • Тщательное изучение анамнеза: есть ли у пациентки жалобы на бесплодие, выкидыши, тазовые боли.
    • Бимануальное гинекологическое исследование (осмотр на гинекологическом кресле)
    • Микробиологическое исследование влагалищного отделяемого
    • УЗИ органов малого таза
    • КТ или МРТ органов малого таза с контрастированием
    • Лапароскопия

    Лапароскопия – самый точный метод диагностики хронического воспаления придатков. Во время проведения этой операции предполагаемый ранее хронический аднексит подтверждается только в 30-40% случаев.

    Хронический аднексит – лечение

    Лечение хронического аднексита вне фазы обострения антибиотиками считается необоснованным и приравнивается к лекарственной агрессии

    Аднексит – лечение антибиотиками и свечами

    Показания к началу антибактериальной терапии хронического аднексита:

    • Обострение заболевания
    • Доказанное выявление и верификация микробного возбудителя воспаления
    • Боли внизу живота (после исключения других, кроме хронического аднексита, причин этих болей) в сочетании хотя бы с одним из трёх признаков:
      — повышенная температура тела,
      — лейкоцитоз в общем анализе крови,
      — структурные нарушения в придатках.

    Таблетки от аднексита

    При обострении хронического аднексита антибактериальное лечения лучше проводить фторхинолонами 3-го поколения

    • Моксифлоксацин (Авелокс)
      рекомендованный приём: по 400 мг, 1 раз в сутки в течение 14 дней

    или

    • Ципрофлоксацин
    • Пефлоксацин
    • Офлоксацин + Метронидазол
    • Левофлоксацин + Метронидазол

    Лечение хронического аднексита Авелоксом возможно только при очевидных показаниях к антибиотикотерапии

    Если обострение хронического воспаления придатков связано с гонорейной инфекцией, то предпочтение отдаётся препаратам:

    • Цефуроксим
    • Цефриаксон
    • Цефтазидим
    • Бензилпенициллин

    Не теряют актуальность комбинированные антибактериальные схемы, уничтожающие обширный спектр патогенных и условно-патогенных микроорганизмов:

    • Ампициллин + Метронидазол (Флагил, Трихопол)
    • Цефотаксим + Метронидазол
    • Клиндамицин + Гентамицин
    • Амоксиклав (Аугментин) + Доксициклин
    • Амоксиклав + Кларитромицин
    • Тиментин + Доксициклин

    Дозировка и форма введения препаратов (внутривенно, внутримышечно, внутрь через рот) назначается индивидуально. Длительность антибактериального лечения — от 7 до 14 дней.

    Приём антибиотиков проводится «под прикрытием» противогрибковых средств, чаще всего это:

    • Дифлюкан

    Обязательна профилактика дисбактериоза эубиотиками:

    • Линекс
    • Аципол
    • Бифиформ и др.

    Свечи от аднексита

    При хроническом аднексите очень эффективно влагалищное и ректальное введение лекарственных средств.

    Местное лечение аднексита свечами назначается одновременно с общим: таблетками, инъекциями, др.

    Популярные местные средства для комплексного лечения хронического аднексита

    Название местного средства Активное вещество Лечебное действие
    «Тержинан»
    вагинальные капсулы
    — тернидазол
    — неоимицин
    — нистатин
    — преднизолон
    Антипротозойное
    Антимикробное
    Противогрибковое
    Противовоспалительное
    «Полижинакс»
    вагинальные капсулы
    — неомицин
    — полимиксин В
    — нистатин
    Антимикробное
    Противогрибковое
    Противовоспалительное
    «Клиндацин Б»
    вагинальный крем
    — клиндамицин
    — бутоконазол
    Антимикробное
    Противогрибковое
    «Бетадин»
    вагинальные таблетки
    — повидон-йод Антисептическое
    Дезинфицирующее
    Противогрибковое
    Антипротозойное
    «Клион Д»
    вагинальные таблетки
    — метронидазол
    — миконазол
    Противомикробное
    Противогрибковое
    Антипротозойное
    «Трихопол»
    вагинальные таблетки
    — метронидазол Антибактериальное
    Антипротозойное
    «Прополис Д с Димексидом»
    вагинальные свечи
    — прополис
    — диметилсульфоксид
    Противомикробное
    Противовоспалительное
    Иммуномодулирующее
    Противовирусное
    Регенеративное
    «Гексикон»
    вагинальные таблетки
    — хлоргексидин Противомикробное
    Противовоспалительное
    «Флуомизин»
    вагинальные таблетки
    — деквалиния хлорид Противомикробное
    Вагинальные тампоны с Димексидом — диметилсульфоксид Антимикробное
    Противовоспалительное
    Обезболивающее
    «Пимафуцин»
    вагинальные свечи
    — натамицин Противогрибковое
    «Генферон»
    ректальные свечи
    — интерферон альфа-2b рекомбинантный
    — таурин
    — бензокаин
    Противовирусное
    Иммуномодулирующее
    Антиоксидантное
    Местно обезболивающее
    «Вагиферон»
    вагинальные свечи
    — интерферон альфа-2b рекомбинантный
    — метронидазол
    — флуконазол
    Противовирусное
    Противовоспалительное
    Иммуномодулирующее
    Противогрибковое
    Противопротозойное
    Противомикробное
    «Вольтарен»
    ректальные свечи
    — диклофенак Противовоспалительное
    Обезболивающее
    «Индометацин»
    ректальные свечи
    — индометацин Противовоспалительное
    Обезболивающее
    Жаропонижающее
    «Мовалис»
    ректальные свечи
    — мелоксикам Противовоспалительное
    Обезболивающее
    Жаропонижающее
    «Макмирор»
    вагинальный крем
    — нистатин
    — нифурател
    Антибактериальное
    Противогрибковое
    Противопротозойное
    «Вагисепт»
    вагинальные таблетки
    — метронидазол
    — флуконазол
    Антибактериальное
    Противогрибковое
    Противопротозойное
    «Лонгидаза»
    вагинальные/ректальные свечи
    — фермент бовгиалуронидаза Антиоксидантное
    Иммуномодулирующее
    Противовоспалительное
    Рассасывающее
    Профилактика спаек
    «Биострепта»
    ректальные свечи
    Ферменты:
    — стрептокиназа
    — стрептодорназа
    Местное рассасывающее
    Лечение микроспаек
    Профилактика спаек
    Свечи ректальные с Красавкой — экстракт беладонны Обезболивающее
    Противовоспалительное
    Снимают спазмы
    «Ацилакт»
    вагинальные свечи
    — живые ацидофильные лактобациллы Противомикробное
    Восстанавливает здоровую микрофлору
    Повышает иммунитет
    «Бифидумбактерин»
    вагинальные/ректальные свечи
    — биомасса живых бифидобактерий Противомикробное
    Восстанавливает здоровую микрофлору
    Повышает иммунитет
    «Лактожиналь»
    вагинальные капсулы
    — лактобактерии L. casei rhamnosus Doderleini Противомикробное
    Восстанавливает здоровую микрофлору
    Повышает иммунитет

    Местные средства от аднексита

    Лечение аднексита другими препаратами

    Главные задачи восстановительного лечения хронического аднексита вне обострения:

    • Устранить тазовые боли
    • Купировать воспаление
    • Предупредить спаечный процесс (формирование фиброзно-соединительной ткани в очагах воспаления)
    • Разрушить спайки
    • Нормализовать иммунитет
    • Предупредить/не допустить развитие обострения или осложнения воспалительного процесса
    • Восстановить функцию яичников
    • Нормализовать функцию нервной системы
    • Повысить сопротивляемость организма к инфекциям и стрессовым ситуациям (общеукрепляющая терапия)

    Для ослабления тазовых болей и воспалительных реакций традиционно используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

    • Диклофенак
    • Индометацин
    • Пироксикам
    • Кетонал
    • Нимесулид

    Хорошим противовоспалительным и антиэкссудативным действием обладают антигистаминные препараты:

    • Димедрол
    • Супрастин
    • Тавегил
    • Цетиризин
    • Лоратадин и др.

    А также:

    • Хлорид или глюконат кальция в виде внутривенных инъекций

    Современным рассасывающим и противовоспалительным препаратом для лечения хронического аднексита как при обострении, так и в стадии ремиссии остаётся:

    • Вобэнзим

    — комплекс ферментов этого средства улучшает иммунитет, снимает воспаление и отёк, способствует рассасыванию экссудата и фиброзных образований.

    Рекомендованный приём Вобензима:
    — во время курса антибиотиков: по 7 драже 3 раза в день;
    — в остальных случаях: по 5 драже 3 раза в сутки 14 дней подряд. Возможны вариации индивидуальной дозы и длительности приёма.

    Иммуномодулирующее лечение проводят препаратами интерферонов альфа-2в:

    • Генферон
    • Вагиферон

    Рекомендованный режим лечения при хроническом аднексите: 2 свечи в сутки (утром и вечером) ежедневно в течение 10 дней. Затем – по 2 свечи в сутки 3 раза в неделю длительным курсом: до 3-12 месяцев.

    Иммуностимуляторы назначаются индивидуально, после консультации с врачом иммунологом-аллергологом. Часто используют:

    • Левамизол
    • Т-активин
    • Тимоген
    • Ликопид
    • Галавит
    • Циклоферон
    • Неовир и др.

    Биостимуляторы уменьшают инфильтративные изменения, предупреждают формирование спаек:

    • ФиБС
    • Торфот
    • Гумизоль
    • Алоэ (экстракт жидкий)
    • Экстракт плаценты (для инъекций)
    • Спленин и др.

    К сожалению эффективность этих препаратов не всегда достаточна.

    Физиотерапия – обязательное направление комплексного лечения двухстороннего аднексита, также и одностороннего воспаления придатков.
    Популярные методы:
    — электрофорез на область придатков 5% раствора «Гидролизата плаценты»,
    — магнитолазеротерапия,
    — магнитотерапия (низкочастотная, постоянным магнитным полем)
    — ультрафиолетовое или лазерное облучение крови, др.

    Физиотерапия разрешена только при неосложнённых формах аднексита и противопоказана при любых опухолевых процессах

    Массаж области живота и пояснично-крестцовой зоны улучшает кровообращение и лимфоток в зоне патологического очаг.

    Оказывая обезболивающее и противовоспалительное действие, массаж стимулирует защитные силы организма. Он положительно влияет на состояние нервной системы и регулирует овариально-менструального цикла.

    Рекомендованный курс лечебного массажа при хроническом аднексите: 10-15 процедур, по 10-15 минут ежедневно.

    Нормализацию функции яичников при необходимости проводят гормонами гестагенами:

    • Дюфастон
    • Норколут
    • Оргаметрил
    • Примолют-нор и др.

    Рекомендованный режим приёма: с 16-го по 25-й день менструального цикла.

    Циклическая витаминотерапия хронического аднексита назначается по схеме:

    • Витамин В9 (фолиевая кислота) – в 1-ю фазу менструального цикла по 5 мг в сутки.
    • Витамин С (аскорбиновая кислота) – во 2-ю фазу менструального цикла по 100 мг в сутки.
    • Витамин Е – 3 месяца подряд по 100 мг в сутки.

    Рациональное питание, регуляция функции кишечника, лечебная физкультура – важные моменты в лечении хронических воспалительных заболеваний придатков

    Возможные осложнения хронического аднексита

    • Гнойный параметрит – осложнение фазы обострения болезни
    • Формирование мешотчатых и гнойных тубоовариальных образований:
      — Гидросальпинкс
      — Пиосальпинкс
      — Пиовар
      — Тубоовариальная «опухоль»
      — Тубоовариальный абсцесс
    • Спайки в малом тазу
    • Окклюзия маточных труб

    Лапароскопия. Разрыв правостороннего пиосальпинкса

    Хирургическое лечение

    Нужна ли операция при хроническом аднексите?

    Хирургическое лечение применяют для ликвидации осложнений и последствий воспалительного процесса в придатках.

    Характер и объём оперативного вмешательства при хроническом аднексите сугубо индивидуален.

    Лапароскопия. Гидросальпинкс

    Возможные оперативные действия:

    • Удаление мешотчатых образований
    • Удаления гнойных тубоовариальных образований
    • Эвакуация (аспирации) патологических выпотов
    • Промывание брюшной полости антибиотиками
    • Рассечение спаек, восстановление проходимости маточных труб

    Разделение и иссечение сформированных спаек, коррекция анатомически изменённых придатков осуществляется только хирургически – любое медикаментозное или физиотерапевтическое лечение в данном случае неэффективно.

    Показания к оперативному лечению хронического аднексита

    • Осложнённое течение аднексита
    • Сочетание хронического аднексита с кистозным преобразованием в яичниках
    • Длительное рецидивирующее течение болезни
    • Неэффективность проводимой ранее консервативной терапии
    • Выраженный болевой синдром, неподдающийся консервативному лечению
    • Бесплодие, связанное с воспалительным и/или спаечным процессом в малом тазу

    Лечение аднексита дома народными средствами

    Лечение аднексита народными средствами проводится вне обострения болезни по согласованию с гинекологом Аднексит – лечение травами

    Травяные сборы для спринцевания:

    Сбор №1
    Ромашка аптечная – 1 часть
    Листья крапивы двудомной – 3 части
    Трава горца птичьего – 5 частей

    Сырьё смешать. 2 столовых ложки сбора залить 1 литром кипятка и настоять в термосе 1 час.
    Настой остудить, процедить, применять для спринцевания 2 раза в день.

    Сбор №2
    Цветки липы – 2 части
    Цветки ромашки аптечной – 3 части

    4 столовых ложки смеси залить 1 стаканом кипятка. Настоять 30 минут, процедить, остудить, использовать для спринцевания утром и вечером перед сном.

    Сбор № 3
    Бессмертник (листья и цветки) – 1 часть
    Цветки лесной мальвы – 1 часть
    Цветки бузины чёрной – 1 часть
    Кора дуба – 1 часть

    5 столовых ложек смеси залить 1 литром кипятка и настоять в термосе 40 минут. Процедить, остудить, использовать для спринцевания утром и вечером.

    Лечение хронического аднексита солодкой

    Корень солодки, благодаря своему уникальному биохимическому составу (в частности глицирризиновай кислоте — продукту гидролиза лакричного глицирризина — обладает выраженным противовоспалительным, антиэкссудативным и противоаллергическим действием.

    Для комплексного лечения хронического аднексита в домашних условиях удобно пользоваться готовым аптечным сиропом солодки:

    • Сироп лакричного (солодкового) корня

    — принимать по 40-50 капель 3 раза в день за 30 минут до еды.
    Курс лечения: от 2-х недель до полугода (2 недели — приём, 2 недели – перерыв)

    Лечение хронического аднексита прополисом

    Антибактериальные, иммуномодулирующие, общеукрепляющие свойства прополиса подтверждены многими исследованиями.

    При хронических воспалениях женской мочеполовой сферы приём в пищу этого натурального продукта способствует излечению недугов.

    Введение лечебной дозы прополиса проводится постепенно: начинать курс надо с 1-3 г, затем постепенно увеличить до 5-10 г в сутки. После достижения лечебного эффекта прекращать приём прополиса надо тоже постепенно, снижая его дозу в течение 7-14 дней до полной отмены.

    Режим приёма натурального прополиса:
    ежедневно, утром, натощак, за 60 минут до завтрака, тщательно и длительно пережёвывая смолистое вещество.

    Если нет возможности приобрести натуральный продукт, можно использовать аптечную спиртовую настойку прополиса.

    Режим приёма аптечного прополиса:

    • Настойка прополиса 10% спиртовая

    — принимать по 20 капель настойки, предварительно разведённой в 50 мл тёплой воды, 2 раза в день за 30 минут до еды.
    Курс лечения – 20 дней. После 7-дневного перерыва курсы лечения можно повторять.

    Лечение хронического аднексита пыльцой

    Цветочная пыльца – ценный источник натурального комплекса витаминов и микроэлементов. Благоприятно влияет на нервную и эндокринную систему, обладает общетонизирующим, иммуностимулирующим и бактериостатическим действием. Устраняет дисбактериоз кишечника и, опосредованно, влагалища.

    Французский учёный А. Кайяс, внимательно изучавший целебные свойства продуктов пчеловодства, утверждал, что при употреблении пыльцы многие хронические заболевания проходят в короткий срок или значительно ослабевают.

    В лечебных целях лучше использовать свежую гранулированную пыльцу. Хранится продукт в холодильнике в течение 1 года. Через год пыльца теряет до 75% своих целебных свойств. Через 2 года становится бесполезной.

    Рекомендованный приём пыльцы: от 2,5 г до 20 г в сутки.
    Традиционно пыльцу принимают по 1 чайной ложке утром, натощак, запивая небольшим количеством тёплой воды (можно с мёдом).

    Гомеопатическое лечение аднексита в домашних условиях

    При хронической форме воспаления придатков эффективно сочетать традиционное лечение с гомеопатией.

    Гомеопатические препараты – это натуральные комплексы компонентов растительного, животного и минерального происхождения. В них каждое составляющее усиливает действие другого.

    Лечебные эффекты гомеопатии:

    • Активация собственных защитных сил
    • Балансировка и восстановление детоксикационных механизмов организма

    Базисная гомеопатия – чем лечить аднексит хронического течения

    Название препарата Режим приёма Длительность курса
    Гинекохель
    (Gynacoheel) капли
    по 8-10 капель 3 раза в день 3-5 недель
    Траумель С
    (Traumeel S)
    ампулы
    2,2 мл в виде инъекций (подкожно, внутримышечно) 4-5 недель
    или Траумель С
    Traumeel S
    таблетки
    по 1 таблетке 3 раза в день 4-5 недель

    Базовые гомеопатические средства при аднексите

    Хронический аднексит и беременность

    Нарушение репродуктивной функции — второй после синдрома тазовых болей признак хронического воспаления придатков

    У пациенток с хроническим сальпингоофоритом практически в 100% случаев нарушается функция яичников и менструальный цикл. Чаще всего наблюдается:
    — ановуляция
    — персистенция фолликулов
    — недостаточность функции жёлтого тела.

    Закономерным следствием этого недуга является слипание и закупорка маточных труб, развитие спаечного процесса в малом тазу.

    Распространённость спаечной болезни при аднексите

    Эпизод обострения аднексита Частота развития непроходимости маточных труб
    Однократный 11-13 %
    Двукратный 23-36 %
    Три и более обострений 54-75 %

    В перечисленных условиях наступление спонтанной беременность становится маловероятной — число бесплодных браков у женщин с хроническим аднекситом достигает 80%.

    Лечение бесплодия при хроническом аднексите

    1 этап
    Инфекционный скрининг – обследование и лечение специфических инфекционных процессов (туберкулёз, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреоплазмоз, генитальный герпес, ВПЧ, др.)
    Лечение дисбактериозов.

    2 этап
    Оценка проходимости маточных труб различными методами:
    — метросальпингография (МСГ)
    — радиоизотопная МСГ
    — лечебно-диагностическая лапароскопия.

    3-й этап
    При обнаружении слипания и спаек в первую очередь надо восстановить верные анатомические взаимоотношения внутренних половых органов.

    Лечение частичной непроходимости маточных труб проводится консервативно, комплексно, в стационаре или в домашних условиях.

    При закупорках в интрамуральных, ампулярных или серединных отделах маточной трубы, а также при низкой эффективности проводимой ранее консервативной терапии показано хирургическое лечение.

    Предпочтение отдаётся органосохраняющим операциям:
    — микрохирургические вмешательства на трубах,
    — лапароскопическое разделение спаек.

    4-й этап
    После операции пациентке рекомендуется контрацепция в течение одного менструального цикла и лечебно-восстановительные мероприятия:
    — 5-7-14-дневный курс антибиотиков в сочетании с трихополом,
    — коррекция иммунитета,
    — нормализация функции яичников с помощью гормональных препаратов,
    — физиотерапия,
    — реабилитационное курортно-санаторное лечение.

    При неэффективности поведённых мер (если спонтанная беременность не наступает в течение 1-1,5 лет после окончания курса лечения) пациентке предлагается ЭКО.

    Профилактика хронического аднексита

    • Исключить случайные половые связи, незащищённый секс
    • Избегать абортов
    • Избегать переохлаждения, стрессов
    • Соблюдать личную гигиену
    • Посещать обязательный осмотр гинеколога один раз в 6-12 месяцев
    • Как можно раньше выявлять и верно лечить ИППП, дисбактериоз
    • Отказ от вредных привычек
    • Достаточная физическая активность