Аденомиоз матки

Лечение и профилактика диффузно-узловой формы аденомиоза матки

В классификации внутреннего эндометриоза встречается форма болезни, носящая название диффузный аденомиоз. В практике она встречается чаще всего.

Характерные черты диффузной формы аденомиоза

Несмотря на все медицинские технологии, аденомиоз матки остается тем заболеванием, которое вызывает много вопросов.

Диффузная форма отличается от всех остальных форм более яркими симптомами и признаками, поэтому некоторые специалисты говорят о том, что начальной стадией заболевания является очаговая и узловая форма аденомиоза.

Некоторые, наоборот, считают, что эти формы имеет настолько различный патогенез, что их стоит рассматривать как отдельные заболевания.

Отличительные признаки диффузного аденомиоза матки:

  • Для диффузной формы аденомиоза характерно заметное увеличение матки во второй половине цикла, при узловой и очаговой форме это не так очевидно.
  • При сравнительном анализе симптомов, характерных для различных форм аденомиоза были получены следующие данные: анемия и пониженный гемоглобин встречается чаще в группе с диффузными изменениями, но реже женщины жаловались на боль при половом акте. Частота остальных симптомов: межменструальных болей внизу живота, кровотечений, болезненных и обильных месячных с мажущими выделениями после или до их начала — одинакова для всех групп.
  • Эндометроидные образования расположены по всей мышечной ткани матки, они выглядят как углубления в миометрии.
  • Может возникать сочетание узловых образований эндометрия с диффузными углублениями – это называется диффузно-узловым аденомиозом. При этом, как правило, диффузно очаговую форму аденомиоза не выделяют.

Что происходит в матке при патологии

Большинство медиков считает, патологические очаги при аденомиозе образуются от базального слоя эндометрия. Базальный слой – это нижний слой эндометрия, который прилегает к миометрию. Кроме базального слоя у эндометрия есть еще и верхний функциональный слой, он выходит вместе с менструальными выделениями, скорее всего, функциональный слой является причиной наружного эндометриоза.

В настоящее время предполагают, что матка разделена на два органа: архиметра и неометра.

В настоящее время предполагают, что матка разделена на два органа: архиметра и неометра. Архиметра – это внутренний орган матки, который содержит эндометрий. Этот орган выполняет функции по доставке спермы, а также защищает ее от воспалительных заболеваний.

Неометра – это наружный орган, которые содержит верхние слои миометрия. Он выполняет работу по сокращению мышц матки во время родов.

Вероятно, что патологическое состояние архиметры, которое вызвано клеточной, иммунологической, функциональной перестройкой эндометрия и миометрия, обуславливает возникновение аденомиоза. Базальный слой имеет стволовые клетки, которые в определенных условиях способствует разрастанию клеток эндометриального эпителия и образованию очагов в мышечных тканях матки.

Железы эндометрия врастают не только в стенки, но они также поражают перешеек матки, при этом гладкомышечные клетки активно утолщаются.

Причины заболевания

Нарушение гормонального баланса имеет важное значение для развития аденомиоза. Избыток эстрогена способствует тому, что эндометрий усиленно растет, а это приводит к гиперплазии эндометрия. Замечено, что сочетание аденомиоза с гиперплазией может присутствовать, как минимум у 20% пациенток.

К предполагаемым причинам, которые вызывают развитие аденомиоза, относят:

  • Бесконтрольное применение гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов.
  • Генетическая причина. У большого количества пациенток матери или бабушки страдали от злокачественных заболеваний: около 30% имели рак эндометрия или шейки матки, доброкачественные образования (миома) встречались около 70%. Кроме того у многих наследственность была отягощена сахарных диабетом.
  • Около 35% пациенток делали аборт.
  • При диффузной форме обнаружилось больший процент больных, которым делали диагностическое выскабливание.

Стадии заболевания

Степень поражения матки при диффузном аденомиозе классифицируется следующим образом:

  • I степень тяжести – прорастание частиц эндометрия (слизистой оболочки матки) в соприкасающийся с ним слой подслизистый слой миометрия.
  • II степень – углубление очагов аденомиоза почти до второго слоя миометрия и дальше.
  • III степень тяжести – частицы эндометрия пронизывают всю мышечную часть матки до периметрия.
  • В некоторых исследованиях рассматривают четвертую степень, если прорастание частиц эндометрия происходит далее до полости малого таза и органов, граничащих с маткой.

Кроме того, болезнь классифицируют по-другому:

  • Поверхностный аденомиоз, если углубление в миометрий слизистой оболочки не более 5 мм.
  • Глубокий – глубина эндометриозных очагов более 5 мм.

В западной литературе различают 3 стадии аденомиоза:

Толщину миометрия делят на 3 части, при этом первая степень характеризуется поражениями до 1/3 толщины, вторая степень – до 2/3, при третьей степени поражена вся толщина.

В международной классификации термины «внутренний эндометриоз» и «аденомиоз» считается идентичными понятиями, но некоторые исследователи говорят о том, что аденомиозом можно называть только 2,3 степень диффузной формы, потому что в данном случае наблюдается увеличение стенок матки и утолщение эндометрия.

Внутренним эндометриозом называется первая степень диффузной формы, а также вторая степень, если при этом не наблюдается утолщение эндометрия.

Диагностика

Основной проблемой для диагностики диффузного аденомиоза является его начальные стадии, их обнаружение считается большой находкой.

Для диагностики диффузного аденомиоза используют:

  1. Бимануальное гинекологическое обследование, оно необходимо для того, чтобы оценить первичные признаки болезни: увеличена ли матка, какая ее форма, также производится осмотр шейки матки, влагалища. Правильное обследование позволяет корректно подобрать прибор, для последующей диагностики.
  2. Ультразвуковая диагностика (УЗИ) является основным прибором, который используется для обнаружения этой болезни. УЗИ определяет отличительные черты всех степеней диффузной формы, а также вид аденомиоза: узловой, очаговый или диффузный. Основными признаками на УЗИ диффузной формы являются дефекты базального слоя, изменение его толщины, затем при второй и третьей степени уже замечаются утолщение стенок матки, появление в миометрии патологических зон. Проводить УЗИ необходимо за несколько дней до менструации. Точность трансвагинальной эхографии является спорной, указывают цифру от 63 до 90%. Ошибочность УЗИ обусловлена либо неправильной интерпретацией данных, либо сочетанием миомы и аденомиоза, в данном случае очень легко перепутать миоматозные узлы с очагами аденомиоза.
  3. Спиральная компьютерная томография (КТ) – не является основным методом диагностики, назначается реже, чем УЗИ.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – является наиболее точным прибором для диагностики (более 95%), но из-за дороговизны используется только при противоречивых диагнозах, перед операцией, так как позволяет установить полную картину диффузного поражения.

Бимануальное гинекологическое обследование

Оно необходимо для того, чтобы оценить первичные признаки болезни: увеличена ли матка, какая ее форма, также производится осмотр шейки матки, влагалища. Правильное обследование позволяет корректно подобрать прибор, для последующей диагностики.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Является основным прибором, который используется для обнаружения этой болезни. УЗИ определяет отличительные черты всех степеней диффузной формы, а также вид аденомиоза: узловой, очаговый или диффузный. Основными признаками на УЗИ диффузной формы являются дефекты базального слоя, изменение его толщины, затем при второй и третьей степени уже замечаются утолщение стенок матки, появление в миометрии патологических зон.

Проводить УЗИ необходимо за несколько дней до менструации. Точность трансвагинальной эхографии является спорной, указывают цифру от 63 до 90%. Ошибочность УЗИ обусловлена либо неправильной интерпретацией данных, либо сочетанием миомы и аденомиоза, в данном случае очень легко перепутать миоматозные узлы с очагами аденомиоза.

Спиральная компьютерная томография (КТ)

Не является основным методом диагностики, назначается реже, чем УЗИ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Является наиболее точным прибором для диагностики (более 95%), но из-за дороговизны используется только при противоречивых диагнозах, перед операцией, так как позволяет установить полную картину диффузного поражения.

Методы терапии

Способы лечения внутреннего эндометриоза обсуждаются до сих пор, основными просьбами пациенток является либо уменьшение болевых симптомов, либо излечение бесплодия при аденомиозе. Последнее заставляет искать щадящие хирургические методы, ведь медикаментозная терапия признается безуспешной, если в течение трех-шести месяцев не принесла улучшений при диффузной форме.

Консервативная терапия заключается в применении гормональных, противовоспалительных средств.

Основными представителями гормональных средств, являются:

  • Оральные контрацептивы, которые должны быть монофазными. Они препятствуют овуляции, а это приводит к тому, что рост эндометрия затормаживается.
  • Гестагены – синтетические аналоги гормона беременности – прогестерона, назначаются в том случае, если есть его дефицит или присутствует избыток эстрогенов.
  • Антигонадотропины (даназол, неместран) – они нарушают менструальный цикл, вводят женщину в состояние псевдоклимакса, применяются в течение полгода и имеют много побочных действий. После отмены препаратов менструация возобновляется.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) — золадекс, люкрин и другие. Назначаются при тяжелых стадиях диффузной формы, их употребление приводит к значительной нехватке эстрогенов, поэтому может понадобиться возвратная терапия. Нехватка эстрогенов оказывает прямое влияние на минеральную плотность кости, поэтому при приеме препаратов существует риск развития остеопороза.
  • Ингибиторы ароматазы — в больших дозах эти препараты используется для лечения опухолей молочной железы, перед их применением необходимо остановить работу яичников, поэтому целесообразно их назначать в период менопаузы.

Противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак) применяют при очень болезненных менструациях, но злоупотреблять ими не стоит, потому что они имеют ряд противопоказаний.

Злоупотреблять ими не стоит, потому что они имеют ряд противопоказаний.

В народной медицине распатроненной процедурой является гирудотерапия (лечение пиявками). Традиционная медицина предлагает следующие процедуры:

  • Прием радоновых и йодобромных ванн, кроме того, используют микроклизмы и орошения влагалища водой с радоном. Считается, что радоновые ванны нормализует гормональный фон, оказывают успокаивающие и обезболивающие действие.
  • Магнитная и электромагнитная терапия оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
  • Коротковолновое ультрафиолетовое излучение обладает заживляющим действием, поэтому рекомендуется после проведения операции.
  • Терапия импульсными токами низкой частоты, электрофорез йода с помощью тока способствует малому и постепенному попаданию в кровь, накапливаясь, йод оказывает благоприятное воздействие на хронические очаги болезни, но токи нельзя использовать, если женщина страдает мочекаменной болезнью.

Хирургическое воздействие рекомендовано при тяжелых степенях болезни и в том случае, если медикаментозное лечение не приводит к надлежащему эффекту. Радикальная операция по удалению матки целесообразна, если женщина не желает сохранить репродуктивную функцию.

Удаление матки производят с помощью лапаротомии (полостная операция) или лапароскопии (с помощью проколов), с каждой пациенткой нужно индивидуальным образом обсуждать удаление яичников.

К органосохраняющим хирургическим вмешательствам относятся: лазерная абляция (срезание) эндометрия. При диффузной форме сложность в том, что поражения рассеяны по всей матке, их нельзя удалить точечно, как при узловой форме с помощью лапароскопии или с помощью эмболизации (перекрытия) маточных артерий.

Профилактика

В группе риска женщины злоупотребляющие солярием или загаром. Для профилактики заболевания необходимо регулярно посещать гинеколога, избегать воспалительных заболеваний половых органов, не принимать без назначения гормональные препараты.

Прогноз

Диффузная аденомиоз в запущенном состоянии может значительно ухудшить жизнь женщины: обильные месячные и кровотечения поспособствуют развитию анемии, из-за анемии женщина начнет ощущать постоянную слабость и головокружение, выходом в данном случае станет удаление матки.

В некоторых случаях регресс болезни наступает при климаксе. После окончания гормональной терапии в 50% случаев через год наступает рецидив заболевания, из-за того, что аденомиоз хроническое заболевание, прогнозировать его течение затруднительно.

Что представляет собой аденомиоз 2 степени: сущность патологии, методы диагностики и лечения

Аденомиоз матки представляет собой разновидность эндометриоза — патологии, при котором происходит разрастание ткани слизистой оболочки матки в нетипичных очагах.

Для своевременной диагностики следует знать о причинах данного заболевания, способах диагностирования и способах лечения.

Обычно диагностируется у женщин репродуктивного возраста.

Заболеваемость возрастает после 30 лет.

Сущность патологии

Аденомиозом называется гинекологическая патология, при которой слизистая оболочка матки (эндометрий) прорастает в мышечный слой матки (миометрий).

В последние десятилетия отмечают рост заболеваемости указанным состоянием, что связывают увеличением патологических иммунных реакций, а также усовершенствованием методов инструментальной диагностики.

Различают несколько форм аденомиоза:

  • Очаговая. В миометрии определяются единичные очаги эндометриоидной ткани. Чаще всего выявляют после наступления менопаузы.
  • Диффузная. Слизистая ткань равномерно распределена в мышечном слое, происходит образование карманов различной глубины. Как результат – образование свищевых ходов.
  • Узловатая. Выявляют формирование узловых образований, которые лишены капсульной оболочки. Внутри узла обычно наблюдают окрашенную в тёмные цвета жидкость или кровь, что связано с циклическими изменениями в эндометрии.

Также аденомиоз принято дифференцировать в зависимости от глубины проникновения в мышечный слой в связи с этим выделяют четыре степени тяжести заболевания.

Аденомиоз 2 степени – что это такое?

Под аденомиозом 2 степени понимают поражение мышечного слоя до половины его толщины.

В этом случае матка увеличивается в размерах.

Если ранее заболевание могло протекать бессимптомно, то на этой стадии уже имеются клинические проявления.

Мнение эксперта Дмитриева Елена Юрьевна Гинеколог-эндокринолог, стаж 40 лет Задать вопрос эксперту «Аденомиоз — довольно распространенное заболевание. Но, к сожалению, его впервые диагностируют на 2 и 3 стадии, что связано со смазанной клинической картиной патологии на 1 стадии. Вероятность излечения существует. В настоящее время предложено огромное множество методов лечения данного заболевания».

Симптомы заболевания

Стоит отметить, что пациентки с аденомиозом зачастую страдают предменструальным синдромом (изменения в эмоциональной и психической сферах, артериального давления, появление головных болей, отёчности).

Аденомиоз 2 степени имеет свою клиническую картину, которая проявляется следующим образом:

  • Появлением болевой реакции в период менструаций;
  • Постепенное появление болей;
  • Нарушение менструального цикла (увеличение продолжительности менструаций, изменение их объема);
  • За несколько дней (от 2 до 5) до начала нового цикла появляются мажущие выделения, такие же выделения имеют место быть после завершения менструаций;
  • Наличие маточных кровотечений в межменструальный период (не всегда);
  • Проявления анемии (сухость кожных покровов, ломкость ногтей, волос, бледность кожи, одышка, появление «заед» в уголках рта, слабость, сонливость, головокружения, обмороки);
  • Невозможность забеременеть (бесплодие).

Основной причиной бесплодия при аденомиозе являются спайки в области фаллопиевых труб, которые создают препятствие для выхода яйцеклетки в полость матки, изменение структуры слизистой оболочки матки, что затрудняет процесс имплантации, сопутствующее воспаление, гипертонус мышечного слоя, а также многие другие факторы, которые увеличивают риск самопроизвольного аборта.

Причины возникновения

В настоящее время точные факторы риска данного заболевания до конца не выяснены. Достоверно известно, что аденомиоз представляет собой гормонозависимую патологию.

Способствуют возникновению следующие факторы:

  • Нарушение иммунного статуса (врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния);
  • Внутриматочные вмешательства (повреждают базальный слой эндометрия, отделяющий его от миометрия – аборты, выскабливания диагностического характера, постановка внутриматочной спирали, осложненное течение родов, оперативные вмешательства, маточные кровотечения);
  • Раннее или позднее менархе (первые менструации);
  • Приём комбинированных оральных контрацептивов;
  • Применение гормональных лекарственных средств;
  • Избыточная масса тела (способствуют гиперэстрогенемии в организме);
  • Наличие хронических заболеваний (патологии желудочно-кишечного тракта, артериальная гипертензия);
  • Избыточная или недостаточная физическая нагрузка;
  • Неблагоприятная наследственность (наличие у близких родственников эндометриоза, аденомиоза, онкологических заболеваний женской половой системы).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Возможен врожденный вариант аденомиоза, который возникает вследствие нарушения внутриутробного развития половой органов у плода.

В чем отличие от 1 степени?

При 1 стадии указанного патологического процесса имеются следующие особенности:

  • Меньшая глубина инвазии (при 1 стадии отмечают поражение до подслизистой оболочки тела матки);
  • Изменения плохо визуализируются посредством методов ультразвуковой диагностики;
  • Не отмечаются нарушения менструального цикла;
  • Болевая реакция или отсутствует, или носит слабовыраженный характер, чаще всего связывают с началом менструаций;
  • Не наблюдают проблем с зачатием и последующей беременностью.

При второй и последующих стадиях заболевания эти изменения имеют выраженный или слабовыраженный характер.

Диагностический процесс при аденомиозе основывается на:

  • Сборе анамнестических данных (возраст первого менархе, характер менструаций, общее состояние);
  • Физикальном осмотре;
  • Двуручном гинекологическом исследовании;
  • Ультразвуковых методах исследованиях;
  • Гидросонографии;
  • Рентгенологической гистерографии;
  • Гистероскопии;
  • Магнитно-резонансная томография.

Двуручное гинекологическое исследование

Носит наиболее информативный характер непосредственно перед началом менструаций.

В зависимости от степени выраженности заболевания размеры матки могут варьировать от 2 до 8 недель беременности. После менструаций габариты матки находятся в пределах нормы.

Если наблюдается поражение перешейка матки отмечают его расширение, увеличение плотности, появление болевой реакции при осуществлении пальпации.

Болезненность имеет наиболее выраженный характер в области прикрепления крестцово-маточных связок как до и во время менструаций, так и после их окончания.

Довольно часто при вовлечении в патологический процесс перешейка матки наблюдают ограничение подвижности органа и усиление болевого синдрома при её смещении вперед.

Ультразвуковые методы

Из ультразвуковых методов наиболее часто применяют ультразвуковую сонографию.

Применяют специализированные трансвагинальные датчики, которые позволяют детально оценить состояние эндометрия.

Точность указанного метода достигает 90%.

При аденомиозе отмечают увеличение размеров матки в переднезаднем размере, различная толщина стенок на всём протяжении органа.

Характерно изменение структуры по типу «пчелиных сот» — чередование плотных участков и полостей с жидкостью.

Если заболевание имеет узловую форму, то отмечают округлые плотные образования, контуры которого отличаются неровностью и отсутствием чёткости.

Гидросонография

Носит для уточнения заболевания на начальных стадиях. Отмечают включения малого диаметра, неравномерность толщины эндометрия.

Рентгенологическая гистерография

Для исследования используется рентгеновское излучение.

На снимках визуализируют увеличение площади полости матки, конуры полости деформированы и зазубрены.

Гистероскопия

Носит наиболее высокую информативность.

Признаки вариабельны и зависят на указанной стадии от его формы.

На второй стадии отмечают неровность рельефа матки, вид напоминает разволокнённую мышечную ткань, визуализируют эндометриоидные ходы.

Полость органа плохо растягивается.

Магнитно-резонансная томография

Выявляют увеличение размеров органа, изменение структуры слизистой оболочки и различную толщину стенок органа.

Основные методы лечения

На современном этапе для терапии аденомиоза применяют следующие методы:

  • Оперативное вмешательство;
  • Применение медикаментозных средств (гормонотерапия);
  • Коррекцию иммунного статуса.

Оперативное вмешательство

Показано в том случае, если не наблюдают эффекта от ранее проведенной гормональной терапии или если существуют противопоказания к её проведению. Обычно производят удаление матки с придатками.

В последние года всё большее применение находят эндоскопические методики, которые позволяют сохранить матку и направлены на уменьшение кровопотери. Смысл вмешательства состоит в частичной облитерации полости органа.

Эндоскопические методы приводят к формированию внутриматочных спаек и могут являться методом лечения только для тех женщин, которые реализовали репродуктивную функцию.

Гормональная терапия

Основная задача лечения аденомиоза посредством гормональных средств- подавление процесса овуляции, а также создание условий для низкого уровня эстрогенов в организме.

Применяют лекарственные средства различных групп:

  • Прогестагены (Норгестрел, Дюфастон, Утрожестан);
  • Эстроген-гестагенные препараты (Антеовин, Дивина, Клиогест);
  • Антигестагены (Женале, Гинепристон);
  • Агонисты ГнРГ (Гозерелин, Диферелин);
  • Многие другие, среди которых действенное лекарство нового поколения «Силуэт».

ВАЖНО! Также проводят симптоматическую терапию, которая способствует уменьшению болевой реакции (применяют нестероидные противовоспалительные средства – Нимесил, Кеторол, Ибупрофен, спазмолитики – Дротаверин, Мебеверин, Папаверин).

3 степень болезни

Под аденомиозом 3 степени понимают поражение мышечного слоя органа до серозной оболочки.

На этой стадии заболевания клиническая картина носит наиболее выраженный характер — болевая реакция постоянна и интенсивна, увеличивается объем кровопотери, ухудшается общее состояние организма.

На данном этапе беременность маловероятна.

Возможно злокачественное переобразование эндометриоидных очагов в опухолевые новообразования.

Аденомиоз — заболевание, которое поддается терапии, что достигается благодаря имеющимся методам лечения.

При возникновении указанных симптомов следует обратиться к специалисту для своевременной диагностики и назначения курса лечения, что поможет избежать неблагоприятных последствий.

Полезное видео

Из видео вы узнаете об аденомиозе и его симптомах:

Аденомиоз – это одна из форм эндометриоза. В гинекологической практике диффузный аденомиоз наблюдается в большинстве случаев. Аденомиоз матки диффузной формы сопровождается патологическим ростом эндометрия, но клетки функционируют как обычно. Во второй половине менструального цикла клетки слизистого слоя увеличиваются, чтобы принять плод при беременности. Если беременность не наступает, ненужные составляющие эндометрия под действием гормонов выводятся из организма вместе с менструальными выделениями.

В мышечных тканях матки нет возможности избавиться от ненужных тканей. По этой причине происходит кровоизлияние, вызывающее воспаление. В результате диффузного изменения появляются нарушения менструального цикла, болезненные и обильные месячные, кровотечения между менструациями и другие патологии. Без соответствующего лечения аденомиоз может стать фактором для начала развития опухоли или бесплодия женщины.

Диффузные изменения

Диффузные изменения миометрия что это такое? Миометрий – это мышечная стенка матки, изнутри выстланная слоем эндометрия (слизистая оболочка). При диффузных изменениях в миометрии происходит разрастание клеток слизистого слоя в мышечный слой матки. Структура миометрия становится неоднородной, зернистой, ячеистой. Ткани мышечного слоя приобретают светло-розовый цвет, стенки матки утолщаются до пяти сантиметров.

Диффузный аденомиоз обычно бывает у женщин около 40 лет, но встречается и у пациенток более молодого возраста. У женщин климактерического возраста бывает значительно реже из-за прекращения цикличных месячных.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Обратиться в клинику

Разновидности

По типу развития аденомиоз матки бывает трёх видов:

  • диффузный;
  • очаговый;
  • узловой.

Узловой отличается появлением узловидных новообразований из железистых тканей, окружённых соединительной. Внутри узлов имеются полости, наполненные жидкостью или кровью. Обычно узлы образуются группами, имеют плотную структуру. Похожи на миому матки, которой нередко сопутствуют.

Очаговый выделяется локальным характером распространения. Развивается на участках миометрия, сходными по функциональности и строению с эндометрием. Эти участки и называются очагами аденомиоза.

Диффузный характеризуется тем, что структура тканей эндометрия изменена за счёт равномерного прорастания в толщу тканей матки. При этом чётко выраженные участки не образуются.

Наиболее часто встречается диффузная форма аденомиоза. При этом заболевании патологические очаги эндометрия не формируются, а патологический процесс диффузии поражает слои матки. Клинические симптомы диффузной формы похожи на проявления других форм заболевания. Иногда диффузный аденомиоз сочетается с очаговым, или бывает диффузно-узловая форма аденомиоза. Это комбинированные варианты заболевания.

Аденомиоз классифицируется на четыре стадии по прогрессированию патологического процесса:

  • I – процесс ограничен слизистой оболочкой матки и не затрагивает другие ткани;
  • II – патологический очаг распространяется до середины мышечного слоя матки;
  • III – изменён мышечный слой стенок матки (до серозного слоя);
  • IV – процесс распространяется на серозную оболочку стенки матки и переходит на соседние органы.

На 4-й стадии наблюдается увеличение матки и вздутие живота, появляется ощущение тяжести и давления в брюшной полости.

Причины

В настоящее время основными факторами возникновения аденомиоза матки считаются:

  • наследственная предрасположенность;
  • ранняя половая жизнь;
  • осложнённые роды;
  • воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • хирургические вмешательства, в особенности аборты;
  • механические травмы;
  • большие психологические нагрузки;
  • физические перегрузки;
  • увлечение соляриями, солнечными ваннами, грязевыми процедурами;
  • применение внутриматочных контрацептивов в виде спиралей;
  • длительное применение гормональных контрацептивов;
  • нарушение гормонального обмена;
  • гиподинамия, ожирение;
  • резкая смена климата.

Из-за воздействия на организм женщины каких-либо из этих причин, менструальная кровь с элементами эндометрия забрасывается в брюшную полость и маточные трубы. Помимо этого, аденомиоз может развиться из базального слоя слизистых оболочек матки и регенерировать с каждой менструацией.

Симптомы

Аденомиоз диффузной формы на начальных стадиях проходит без видимых симптомов. Пациентка только замечает болезненные и обильные менструации.

Когда заболевание достаточно распространилось, женщины жалуются на следующие проявления:

  • выделения коричневого цвета в промежутках между месячными;
  • боли умеренного и сильного характера в области поясницы и живота перед менструациями;
  • чересчур обильные месячные;
  • нарушения менструального цикла (промежуток между менструациями становится короче);
  • болевые ощущения при половом акте;
  • общая слабость, понижение уровня гемоглобина в крови;
  • тошнота и рвота, вздутие живота, расстройства стула;
  • головные боли и головокружения, кратковременная потеря сознания;
  • ощущение онемения нижних конечностей;
  • увеличенная матка, ощутимая при внешней пальпации.

Хотите получить смету на лечение?

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Самые тяжёлые проявления заболевания – бесплодие, угрожающий или привычный выкидыш. Причиной этого является то, что патологические ткани эндометрия мешают плодному яйцу прикрепиться к стенке матки.

Обычно признаки диффузных изменений обнаруживают у женщин, которые обратились к гинекологу при планировании беременности или по поводу бесплодия. Патологии, вызванные диффузным аденомиозом, вызывают затруднения с зачатием почти у половины всех пациенток с этим заболеванием.

Внимание! Степень проявления симптомов диффузного аденомиоза зависит от стадии заболевания и уровня распространения патологии. Неприятные ощущения появляются постепенно, особенно явно бывают выражены в первые дни менструации.

Диагностика этого заболевания состоит из нескольких этапов:

  • изучение анамнеза – позволяет выявить причины, спровоцировавшие развитие заболевания;
  • бимануальное влагалищное обследование – уточняются размеры матки и придатков, их чувствительность и плотность. Определяются характерные изменения, вызванные болезнью;
  • общий анализ крови – обнаружит наличие воспалительного процесса, интоксикации и низкий иммунитет;
  • анализ крови на уровень гормонов;
  • кольпоскопия – выявляются патологии в шейке матки;
  • биопсия – гистологическое исследование образцов из тканей матки;
  • гистеросальпингография – сложное медицинское исследование, при котором во влагалище вводится специальный водорастворимый состав;
  • гистероскопия – обследование полости матки. Процедура проводится под анестезией с помощью специального прибора, вводимого во влагалище;
  • лапароскопия – определяется уровень разрастания эндометрия и диффузные изменения в стенках матки;
  • ультразвуковое исследование – выявляются эхографические признаки изменений тканей. На УЗИ определяются размеры органов малого таза и оболочек матки;
  • забор мазков для определения микрофлоры во влагалище;
  • МРТ – применяется, если возникают проблемы с установлением диагноза.

Кроме этого проводятся исследования, выявляющие сопутствующие заболевания и консультации врачей: кардиолога, гематолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Необходимо знать! Диффузный аденомиоз хорошо поддаётся терапии на начальных стадиях развития. Именно поэтому очень важно проходить диспансеризацию и осмотры гинеколога 1-2 раза в год.

Лечение диффузного аденомиоза в настоящее время проводят двумя основными методами: гормональной терапией и хирургической операцией. Если заболевание на начальной стадии лечение проводится с использованием гормональных препаратов. Чаще всего применяются оральные контрацептивы. Этот метод терапии помогает нормализовать цикл менструаций, уменьшить обильность месячных, улучшить состояние мышечного слоя стенок матки, устранить боли при половом контакте.

Если заболевание перешло на более позднюю стадию, обычно требуется хирургическая операция.

Чаще всего используются следующие методы хирургического вмешательства:

  • электрическая коагуляция – проводится под общим наркозом. Новообразования эндометрия удаляются электрическим током;
  • эмболизация – этот метод лечения снижает кровоток в кровеносных сосудах, снабжающих участок аденомиоза. Манипуляцию производят при помощи тонкой трубки, которая вставляется во влагалище, затем по этой трубке вводятся частички, закупоривающие кровеносные сосуды. Из-за снижения насыщенности кровоснабжения диффузные изменения постепенно уменьшаются;
  • абляция – этот метод рекомендуется, когда заболевание ещё не распространилось глубоко в мышечный слой. В процессе операции при помощи лазера разрушается внутренняя оболочка матки, поражённая аденомиозом;
  • удаление матки – самый радикальный и редко применяемый метод хирургического лечения. Только этот метод позволяет полностью устранить очаг эндометриоза. Применяется на последней стадии заболевания или если аденомиоз перерождается в злокачественное новообразование.

Даже если лечение диффузного аденомиоза начато на ранних стадиях и прошло успешно, болезнь может со временем возвратиться. Поэтому пациенткам с подобным заболеванием необходимо находится под наблюдением врача несколько лет после лечения.

Видео по теме

Осложнения

Диффузный аденомиоз – тяжёлая форма болезни. Если его вовремя не лечить, то эндометриоз может проникнуть в другие ткани и органы. При распространении процесса на маточные трубы и яичники, возникает высокий риск бесплодия. В тех случаях, когда эндометриоз проникает в мочевой пузырь или прямую кишку, то происходит нарушение функций мочевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта. Подобная форма заболевания сопровождается очень сильным болевым синдромом. Невыносимая боль наблюдается при распространении болезни в нервные сплетения в области крестца и поясницы.

В онкологию диффузный аденомиоз перерождается очень редко. Если же процесс малигнизации всё же происходит, то в матке развиваются такие злокачественные новообразования, как эндометриальная стромальная саркома, карциносаркома, аденокарцинома.

Здоровый образ жизни, правильное питание, умеренные физические нагрузки, применение общеукрепляющих средств и витаминов помогут женщине стать здоровой и крепкой. Грамотная терапия и сильная иммунная система справятся с заболеванием и создадут благоприятные условия для того, чтобы зачать, успешно выносить и родить желанного и здорового ребёнка.

Аденомиоз: что делать. Программа лечения методами натуропатии

Если вам поставили диагноз аденомиоз, и вы задаетесь вопросом «что делать?», мы предлагаем вам посмотреть на лечение этого заболевания с точки зрения нутрициологии и натуропатии. Это означает, что почти всегда организм сам способен исцелить себя. Нужно лишь создать необходимые для этого условия.

Мы рекомендуем лечение аденомиоза без гормонов. Поэтому ниже представлена комплексная программа лечения аденомиоза народными средствами.

Мы также предлагаем вам ознакомиться со статьей Аденомиоз — что это такое (доступным языком), причины и стандартное лечение

Комплексная программа лечения аденомиоза народными средствами без гормонов

Природные методы лечения аденомиоза обычно включают устранение менструальной боли и кровотечений, вызванных этим заболеванием. Мы предлагаем только те инструменты терапии, которые имеют под собой научную доказательную базу. То есть они дают реальный эффект.

В программу лечения аденомиоза без гормонов включено:

  1. Использование грелок
  2. Масляный массаж и иглоукалывание
  3. Употребление трав и пищевых добавок (бадов)
  4. Изменение питания
  5. Упражнения
  6. Электрофорез

Аденомиоз — что делать? Проходить комплексную программу лечения натуропатическими методами

Рассмотрим каждый элемент программы более подробно.

1. Использование грелок

В обзоре исследований, посвященных безрецептурным способам облегчения менструальной боли, в некоторых случаях было обнаружено, что тепло (от грелок, бутылочек с горячей водой и т.п.) является эффективным (28). В другом исследовании изучалось использование теплового пластыря на нижней части живота во время менструации и было установлено, что оно эффективно для уменьшения боли (29).

2. Масляный массаж и иглоукалывание

Что делать, если у вас аденомиоз? Один из отличных народных средств лечения аденомиоза – массаж с базовыми и эфирными маслами, ароматерапия и иглоукалывание.

Массаж с эфирными маслами. В исследовании, сравнивающем использование лосьона с эфирными маслами с лосьоном с синтетическим ароматом, женщинам с болезненными менструациями было рекомендовано делать массаж нижней части живота кремом каждый день с конца одних месячных до начала следующих. Группа с кремом на основе эфирного масла испытывала меньше боли в течение следующих месячных (30). Используемые масла (разбавленные в нейтральном креме) были: лаванда, шалфей и майоран. Масла содержат обезболивающие соединения, которые, как подозревают авторы исследования, вызвали уменьшение менструальной боли.

Другое исследование, в котором использовалось только масло лаванды, показало, что оно более эффективно, чем обычные упражнения, для облегчения боли у женщин с болезненными менструациями и что после трех циклов оно также эффективно снижает тревогу (31).

Массаж с ароматерапией. Другое исследование показало, что женщины с болезненными менструациями, которые массировали живот с маслом розы, испытывали большее облегчение боли, чем женщины, которые использовали миндальное масло без запаха или вообще без масла (32). Женщинам с аденомиозом велели делать массаж живота в первый день месячных двух циклов подряд. Значительные обезболивающие эффекты проявились во втором и последующем цикле.

Иглоукалывание: в исследовании, которое сравнивало женщин с болезненными месячными, которые проходили процедуры акупунктуры, с женщинами, которые не делали их, у группы, которая проходила, были менее сильные боли сразу после и в течение следующих двух часов (33).

3. Употребление трав и пищевых добавок (бадов)

На протяжении всей истории и во всем мире для лечения болезненных, длительных или тяжелых месячных использовалось большое количество растительных лекарственных средств. Поэтому что делать при аденомиозе, как не использовать этот богатый опыт натуротерапии.

Некоторые варианты исследований, подтверждающие их полезность для облегчения боли, улучшения настроения или уменьшения кровотечения, включают следующие средства. После некоторых мы будем приводить примеры отличного качества, которые можно купить в магазине iHerb.com, чтобы вы могли сориентироваться при необходимости:

  • Валериана: высококачественное исследование показало, что валериана эффективна в уменьшении боли в течение месячных, когда вводили в дозах 255 мг три раза в день в течение трех дней в начале месячных, в течение двух циклов подряд (34). Исследователи считают, что трава действовала из-за ее спазмолитического действия.

Now Foods, Корень валерианы, 500 мг, 250 вегетарианских капсул

  • Роза дамасская (дамасская роза): в исследовании сравнивалось применение болеутоляющего средства с экстрактом Розы дамасской в ​​болезненные месячные. Оба работали одинаково хорошо и были эффективными в снижении интенсивности боли (35).
  • Китайское растительное лекарственное средство. Некоторые исследования показывают, что комбинации китайских трав могут помочь при болезненных периодах (36). Наиболее популярными (по рецептам на Тайване) являются Corydalis yanhusuo, Cyperus rotundus и Dang-Gui-Shao-Yao-San, или комбинации, содержащие эти травы (37).

Balanceuticals, Супер хохлатка, 500 мг, 60 растительных капсул

  • Ревень (Rheum emodi). Женщины, принимающие капсулы из порошка ревеня два раза в день в течение двух дней до начала менструации, и в течение первых трех дней менструального цикла отмечают значительное уменьшение боли и ее продолжительности (38). В этом исследовании другие симптомы и качество жизни также улучшились после приема капсул для лечения боли, связанной с менструацией.
  • Витамин B1 и витамин E: в обзоре исследований на людях витамин В1 в дозе 100 мг в день был определен как эффективный вариант обезболивания в течение болезненных месячных. Обзор испытаний с использованием травяных и диетических добавок для лечения симптомов, связанных с менструацией, выявил положительный эффект для женщин, у которых были болезненные месячные при приеме витамина В1 и витамина Е (39).

Nature’s Way, Витамин B1, 100 мг тиамин HCl, 100 капсул

Jarrow Formulas, Toco-Sorb, смесь токотринола и витамина Е, 60 капсул

  • Ладан и мирра. В исследовании, проведенном на мышах с болезненными месячными, водный экстракт мирры, экстракт ладана и их комбинация были эффективными для уменьшения воспаления и боли (40). Хотя дозы в исследовании не рассчитаны для людей, противовоспалительные и обезболивающие свойства этих трав также могут помочь женщинам с болезненными месячными.
  • Магний: в обзоре исследований естественного обезболивания в течение болезненных месячных магний был эффективен для уменьшения боли. Однако в исследованиях использовались разные дозы, поэтому пока не определена четкая доза, которая является наилучшим вариантом. Тем не менее, рекомендуемая минимальной доза для приема магния составляет 400 мг в сутки (41).

Doctor’s Best, Магний с высокой усваиваемостью, 120 таблеток

  • Омега-3 жирные кислоты. В небольшом испытании, сравнивающем рыбий жир с таблетками плацебо, рыбий жир был более эффективным для облегчения менструальной боли (42).
  • Ромашка. В большом обзоре естественных методов лечения менструальной боли было выявлено одно исследование, в котором было установлено, что ромашка более эффективна, чем нестероидные противовоспалительные препараты без рецепта (43).

Другие возможные травы и добавки с некоторой поддержкой с точки зрения формальных исследований (44, 45, 46) включают:

  • семена пажитника,
  • фенхель,
  • имбирь,
  • чернику,
  • тмин,
  • комбинацию рыбьего жира и витамина B1,
  • мята перечная,
  • корица (Cinnamomum zeylanicum),
  • тиамин,
  • пиридоксин,
  • затария,
  • сульфат цинка.

Если вы решите использовать травяные средства или добавки при менструальной боли или сильном кровотечении, делайте это с осторожностью. Рекомендуется проконсультироваться с медицинским работником или натуропатом, прежде чем начинать какие-либо новые травы или добавки, поскольку они могут взаимодействовать с другими лекарствами.

4. Изменение питания

Если вам поставлен диагноз аденомиоз, то что делать, вы уже знаете. Но еще крайне важно обратить внимание на питание. Это база вашего здоровья.

Есть немного конкретных исследований, связывающих питание и аденомиоз. В основном, исследовали изучали связь между питанием и болью во время месячных. Ниже приведены основные рекомендации по питанию, если у вас есть аденомиоз.

  • Включите продукты, богатые омега-3 жирными кислотами: аденомиоз чаще встречается у женщин с большим количеством транс-жирных кислот в их рационе, и менее вероятно у женщин, которые едят много длинноцепочечных жирных кислот омега-3 (48). Поскольку было также обнаружено, что рыбий жир уменьшает менструальную боль, имеет смысл придерживаться диеты, богатой омега-3 жирными кислотами и с низким содержанием транс-жиров (49, 50). Здоровые источники омега-3 жирных кислот включают: рыбу, такую ​​как скумбрия и лосось, грецкие орехи, семена чиа, семена льна, семена конопли и яичные желтки.
  • Ешьте нежирные молочные продукты: вздутие живота и боль во время менструации будут менее вероятными, если вы употребляете три или четыре порции молочных продуктов в день (51).
  • Рассмотрите вегетарианскую диету с низким содержанием жиров. В обзоре диетических и других методов лечения болезненных и тяжелых месячных вегетарианская диета с низким содержанием жиров была определена как возможно полезный способ уменьшить симптомы (52).
  • Ешьте много клетчатки. В японском исследовании — женщины, которые ели продукты с высоким содержанием клетчатки, испытывали значительно меньшую менструальную боль, чем женщины, которые не употребляли клетчатку (53).

Согласно медицинскому центру Университета Мэриленда (США), другие диетические изменения, которые вы можете внести, чтобы уменьшить боль, связанную с менструацией, включают: (54)

  • Ешьте продукты, богатые кальцием и антиоксидантами.
  • Избегайте обработанных или рафинированных продуктов, таких как белый хлеб.
  • Получайте свой белок из постного мяса, тофу или бобов.
  • Избегайте кофеина и алкоголя.
  • Не курите.
  • Соблюдайте питьевой режим, выпивая от шести до восьми стаканов чистой воды каждый день.

5. Упражнения

Индекс массы здорового тела важен для предотвращения определенных дисфункций, которые могут вызвать тяжелое течение месячных (55). По этой причине врачи часто рекомендуют регулярные физические упражнения. Занятия спортом также полезны при анемии и улучшают энергичность и качество жизни (56). Обзор нескольких исследований физических упражнений показал, что спорт уменьшает боль и стресс, связанный с месячными, и эффект длится долго (а не только в первом цикле) (57). В другом обзоре исследований, посвященному болезненным месячным, было доказано, что физические упражнения улучшают приток крови к тазу, стимулируют выброс эндорфинов и тем самым облегчают боль (58).

Какие упражнения можно делать при аденомиозе? Только не тяжелые и силовые. Рекомендуется йога, особенно перевернутые асаны, растяжку и пилатес, а также легкая аэробная нагрузка.

6. Электрофорез

Чрескожная электрическая стимуляция нерва использует электрический ток для облегчения боли. Помещая маленькие электроды на кожу, различные частоты тока входят в кожу. В исследовании эффекта электрофореза по сравнению с плацебо доказали, что процедура может облегчить боль у пациентов с болезненными месячными (60). Однако необходимы дополнительные исследования. Проконсультируйтесь с вашим гинекологом или натуропатом о том, будет ли электрофорез безопасным и разумным вариантом для вас, если он вас заинтересует.

Для разработки индивидуальной программы коррекции аденомиоза и прохождения ее под контролем опытного нутрициолога, рекомендуем обратиться к нам на health-coaching.

Меры предосторожности

Не пытайтесь самостоятельно диагностировать аденомиоз. Состояние может иметь те же симптомы, что и другие проблемы со здоровьем, некоторые из которых имеют различные методы лечения. Хотя вы можете справиться со многими симптомами, связанными с болезненными, тяжелыми или продолжительными месячными в домашних условиях, важно обратиться за помощью к врачу, если ваше состояние беспокоит вас или мешает вам заниматься любимым делом.

Кроме того, всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать новые лекарства, травы или добавки.

Заключительные мысли об аденомиозе

  • Аденомиоз очень трудно диагностировать. Он вызван наличием ткани эндометрия в стенке или мышце матки.
  • Это заболевание часто поражает женщин в позднем детородном возрасте и исчезает после наступления менопаузы.
  • Большинство женщин с аденомиозом не имеют симптомов или не требуют лечения. Тем не менее, некоторые женщины испытывают сильную боль, сильное кровотечение и другие разрушительные симптомы во время менструации, которые со временем усиливаются.
  • Традиционное лечение аденомиоза обычно включает безрецептурные обезболивающие, противовоспалительные препараты и комбинированные оральные контрацептивы (КОК). В тяжелых случаях женщинам может быть сделана операция по удалению ткани эндометрия или по полному удалению матки.
  • В статье предложена комплексная программа лечения аденомиоза без гормонов народными средствами. Основные элементы программы: использование грелок, массаж, прием трав и добавок, правильное питание, регулярные легкие физические упражнения и электрофорез.

Аденомиоз – что делать? Принимать взвешенное решение о лечении вместе с вашим гинекологом или натуропатом, если вы хотите лечить аденомиоз без гормонов.

Если вы планируете беременность, и ваш аденомиоз протекает без симптомов, то у вас не должно быть никаких опасений относительно вашего состояния. Если же вы испытываете боль во время месячных, попробуйте наладить питание и ввести элементы программы при аденомиозе из нашей статьи.

Боли при аденомиозе беспокоят практически каждую пациентку. Исключение – если болезнь протекает бессимптомно. Боль возникает из-за сдавливания множества нервных окончаний, которые располагаются в маточной стенке. К этому также приводят отечность, воспаление, которые развиваются в среднем мышечном слое маточной стенки, когда идут месячные.

Почему возникает боль?

Когда клетки эндометрия внедряются в мышечную оболочку, которой покрыта матка, они продолжают функционировать циклически. Их работа обусловлена женскими половыми гормонами. Как правило, эстрогенами. В какой-то момент клетки сильно разрастаются, наступает так называемая стадия пролиферации. А после происходит их отторжение от тканей, в которых они на данный момент находятся. Это сопровождается кровотечением.

В связи с тем, что крови и участкам эндометриоидной ткани вытекать практически некуда, они начинают накапливаться в мышечной оболочке, которой покрыта матка. Начинает развиваться процесс воспаления, возникает отек, из-за чего сдавливаются нервные окончания и возникает боль. Подобные боли при аденомиозе матки носят длительный, ноющий характер.

Во время воспаления…выделяются биологически активные вещества в организме, и под их действием периодически возникает спазм гладкой мускулатуры, которой покрыта матка. При этом нервные окончания сдавливаются довольно резко, боль в этом случае – сильная, спастическая.

Постепенно мышечный слой с участком аденомиоза изменяется, из-за чего возникают нарушения сократительной функции маточного органа. Вот почему аденомиоз нередко сопровождается невынашиванием беременности.

Иногда участки, которые поразил аденомиоз, открываются в маточную полость, они отторгают ненужные ткани при каждом менструальном цикле. И «пункт назначения» этих «отходов» – матка. Из-за таких процессов разрушается базальный слой эндометрия, в полости матки развиваются спайки. А при них боль особенно сильная. Когда месячные только начались, в первые дни менструации, боль достигает пика – эндометрий отторгается.

Иногда бывает так, что матка имеет врожденные аномалии. Например, добавочный рок. Если данный участок поражает аденомиоз, боль возникает крайне нестерпимая. Она напоминает так называемый острый живот. Боли, возникающие у женщины при аденомиозе в таком случае, обусловлены тем, что кровь перебрасывается в малый таз. А это приводит к перитониту – воспалению брюшины. Который и проявляет себя такими неприятными признаками.

Характеристики болевого синдрома

Женщины с диагнозом аденомиоз не понаслышке знают, что боль может быть постоянной, ноющей. Сильный дискомфорт начинается сначала внизу живота, а иногда – в районе поясницы. Боль отдает в промежность, бедра.

За несколько суток до того, как начались месячные, болезненность возрастает. Когда же менструация заканчивается, она может становиться тише или вовсе пропадать.

Когда боли носят сильный характер, могут возникать резкие спазмы различной длительности. Иногда симптом настолько сильный, что возникает симптоматика, которой характеризуется острый живот. А именно: раздражается брюшина, которая покрывает матку.

Если у женщины аденомиоз, и болит так, как описано чуть выше, это зачастую может свидетельствовать о третьей степени. На этой стадии развития патологии участки пораженной ткани пронизывают мышечную маточную оболочку, соприкасаются с серозной – частью брюшины. Особенно сильная боль, которую сложно снять, возникает, когда аденомиозом поражен, в маточной полости распространяется спаечный процесс.

О чем может свидетельствовать этот симптом?

Тем, у кого аденомиоз, внимание на то, где именно болит и каков характер ощущений, поможет выявить участок, на котором располагаются аденомиозные узлы.

  1. Если участки поражения находятся в углах маточного органа, то неприятные ощущения могут отдавать в область паха.
  2. Если пораженная ткань находится в области шейки матки – то во влагалище, прямую кишку.

Степень распространенности и болезненность

Известны 3 степени диффузного аденомиоза. Они отличаются глубиной распространения эндометриоидных участков.

  • Первая степень – поражен только внутренний слой клеток миометрия, прилегающих к базальному слою.
  • Вторая – свидетельствует о том, что поражение уже в середине миометрия.
  • Третья – соприкосновение с наружной оболочкой, которая покрывает матку.

От того, насколько сильно распространен аденомиоз, зависит и интенсивность болезненности.

Так, первая степень может и не сопровождаться болезненностью, а вот вторая и третья – да, причем интенсивность тем больше, чем больше очагов поражения.

Как снять неприятный симптом?

Снять интенсивные неприятные ощущения у тех, у кого диагностирован аденомиоз, практически невозможно простыми обезболивающими.

Но в связи с тем, что когда не идут месячные, женщина чувствует себя хорошо, она не обращается к врачу, а просто «терпит», и очередная менструация воспринимается просто как пытка.

А ведь узнать, как снять боль при менструации, если у вас аденомиоз, нужно. Это позволит вовремя заняться решением проблемы и не довести до серьезных последствий для здоровья.

Народные методы для лечения аденомиоза >>

Когда возникает болезненность?

Не только при месячных. Тем, у кого аденомиоз, знакомы боли и после месячных. Например, во время половой близости, спринцевания или проведения прочих гигиенических процедур и гинекологических обследований.

В любом случае тех, у кого болит живот, поясница, промежность, должен осматривать врач. И только потом рассказывать о том, как снять эту симптоматику, какое предпринять лечение. Без рекомендаций специалиста не стоит ничего предпринимать, иначе это может только усугубить процесс.