Аборт с отрицательным резус фактором

Содержание

Аборт при отрицательном резусе: последствия, почему нельзя делать

Прежде чем проводить аборт при отрицательном резусе женщина должна оценить возможные последствия. Во время беременности происходит взаимодействие крови плода и матери, положительный резус-фактор с эритроцитов ребенка проникает в материнский организм и провоцирует выработку антител. Ситуация усугубляется после хирургического выскабливания, вакуумной аспирации или медикаментозного прерывания. Это может стать причиной развития проблем при планировании детей в будущем.

Особенности аборта при отрицательной группе крови

Хирургическое прерывание может стать причиной развития множества осложнений. Наиболее опасной данная операция является для пациенток с отрицательным резус-фактором. Хотя характер выполнения операции не зависит от группы крови и наличия антигенов на поверхности кровяных телец.

Но если эмбрион положительный резус-фактор унаследовал, то в материнском организме после контакта с кровью плода начинают вырабатываться иммуноглобулины. Их наличие может спровоцировать развитие гемолитической болезни у плода при последующих беременностях.

Для предупреждения негативных последствий в будущем после прерывания пациентке нужно в течение 72 часов ввести антирезусный иммуноглобулин. После такой инъекции выработка защитных иммуноглобулинов становится невозможной. Это вещество связывает попавший в организм женщины резус- белок и не дает развиться иммунной реакции.

Важно! Введение антирезусного иммуноглобулина предотвращает развитие возможных проблем в будущем при попытках забеременеть и выносить ребенка.

Препарат необходим как после хирургического, вакуумного, так и после медикаментозного прерывания. Если иммуноглобулин не ввести, то антитела после выскабливания выявляют у 2/3 пациенток с отрицательным резусом и у ½ после вакуумной аспирации. При проведении аборта на ранних сроках его вводят всем. После родов иммунизацию делают лишь в тех случаях, когда у новорожденного резус-фактор положительный.

Можно ли делать аборт при отрицательном резусе

Гинекологи разрешают делать прерывание вне зависимости от резус-фактора. Вероятность возникновения воспалительных заболеваний и появления проблем со здоровьем не связана с группой крови и наличием антигенов D на поверхности эритроцитов .

В случаях, когда пациентка не планирует в будущем рожать детей, то беспокоиться о потенциальном резус-конфликте и выработке антител не стоит. Это никак не навредит самой женщине. Иммуноглобулины только воздействуют на кровь плода при условии, что у него будет положительный резус-фактор.

Нет повода для беспокойства и в тех случаях, когда у несостоявшегося отца, как и у матери, отрицательный резус-фактор. Аборт можно делать без опасений. У такой пары зачатый малыш будет резус-отрицательным.

Медикаментозное прерывание беременности при отрицательном резусе

При избавлении от беременности с помощью специальных таблеток, вызывающих отторжение плода, и изгнание его из маточной полости, существует риск возникновения конфликта по резус-фактору при последующих беременностях. Ведь антитела начинают продуцироваться уже на 4-5 неделе беременности. Поэтому при проведении медикаментозного аборта пациенткам с отрицательным резус-фактором сохраняется риск развития конфликта. Антитела остаются в материнском организме.

Но вероятность возникновения проблем при последующих беременностях после прерывания таблетками намного ниже, чем при других видах прерываний. Это обусловлено тем, что медикаментозный аборт проводят на ранних сроках, в то время, когда иммуноглобулины еще не начали продуцироваться или их количество минимально.

Вакуумный аборт при отрицательном резусе

При незапланированном зачатии прерывание желательно сделать как можно раньше. Если сроки позволяют, то между выскабливанием и вакуум-аспирацией лучше выбрать последний вариант.

Антитела после такой процедуры выявляют у половины пациенток с отрицательным резус-фактором. Чем раньше сделать аборт, тем выше вероятность того, что в будущем проблем не возникнет. Но после вакуумного прерывания желательно ввести антирезусный иммуноглобулин.

Хирургический аборт при отрицательной группе крови

Вероятность развитием гемолитической болезни новорожденных выше у тех женщин, которые решились на выскабливание. При отрицательном резус-факторе помимо распространенных осложнений могут возникнуть проблем с вынашиванием плода в будущем.

Наибольшую опасность представляет потенциальный резус-конфликт при последующих беременностях. Предотвратить его развитие можно с помощью введения иммуноглобулина на протяжении 2-72 часов после операции.

Внимание! Иммуноглобулин после выскабливания не нужен в том случае, если у партнера отрицательный резус-фактор. В такой ситуации конфликта не будет.

Допустимые сроки аборта при отрицательном резусе

Предотвратить негативные последствия можно, если при отрицательном резусе сделать аборт на ранних сроках. Если избавиться от эмбриона до того момента, как в организме матери начнут вырабатываться иммуноглобулины, то многих проблем в будущем удастся избежать.

Оптимальным сроком для избавления от плода считается период до 7 недели беременности, что соответствует 3 неделям задержки. В этот период необязательно делать выскабливание. На таком сроке еще можно принять таблетки или провести вакуумную аспирацию.

Но выработка антител может начаться и на 5 неделе, поэтому гинекологи советуют вводить антирезусный иммуноглобулин всем пациенткам с отрицательным резусом. Но такие инъекции делают не во всех медицинских учреждениях, поэтому желательно не затягивать и соглашаться на аборт сразу после того, как будет принято решение. Если у пациентки нет детей, она забеременела впервые, и отсутствует возможность ввести иммуноглобулин, то делать аборт нежелательно.

Беременность после аборта при отрицательном резусе

К беременным с отрицательным резусом гинекологи относятся с особой внимательностью. Им необходимо регулярно сдавать кровь для определения уровня антител. При их появлении назначается специальная терапия, направленная на предупреждение осложнений, которые появляются при конфликте по резусу.

Если предыдущая беременность закончилась абортом, а плод был положительным, то в организме уже есть антитела. Они появляются при первом контакте с кровью, в эритроцитах которой присутствуют антигены D. Антитела, выработанные при первом контакте, малоподвижные и крупные по размерам. Из-за этого они с трудом проникают сквозь плацентарный барьер и не могут причинить вред плоду. Благодаря этому шанс родить ребенка без проблем со здоровьем при первом зачатии намного выше, чем при последующих.

При наступлении беременности после аборта у женщин с отрицательным резусом формируются другие антитела. Они более подвижные и мелкие, поэтому без труда преодолевают защитный барьер.

Замечание! Вероятность гемолитической болезни возрастает на 10% после каждого аборта или родов.

Возможные последствия аборта при отрицательном резус факторе

Любое прерывание является серьезным стрессом для организма. После аборта существует риск появления инфекционно-воспалительного заболевания репродуктивных органов, кровотечения, гематомеры. Женщинам с отрицательным резусом, прежде чем делать аборт, нужно ознакомиться и с другими возможными осложнениями.

Если зачатый малыш был с положительным резус-фактором, то в организме матери останутся антитела. У некоторых это может привести к привычному невынашиванию. У некоторых даже если яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется в матке, происходит выкидыш. Если плод не отторгается сразу, то могут появиться иные осложнения при вынашивании.

При последующих беременностях антитела будут разрушать эритроциты в организме ребенка – это приводит к внутриутробному развитию у ребенка гемолитической болезни. Количество кровяных телец у малыша уменьшается, но благодаря работе компенсаторных механизмов организм старается восполнить их нехватку. В результате селезенка и печень начинают работать активнее, они значительно увеличиваются в размерах.

Иммунитет матери сильнее защитных сил плода, поэтому атаки на эритроциты не прекращаются. Это приводит к тому, у плода формируется выраженный недостаток кровяных телец, и начинается кислородное голодание. Увидеть признаки резус конфликта можно даже на УЗИ. О его наличии свидетельствуют:

  • появление отеков;
  • увеличение размера печени, сердца, селезенки;
  • утолщение плаценты;
  • скопление жидкости в брюшной полости и голове;
  • увеличение массы тела ребенка.

В результате после родов у таких детей развивается гемолитическая желтуха. Анализы показывают, что в крови находится большое количество незрелых эритроцитов – эритробластов. Они не могут разносить кислород. При их переработке печень в больших количествах выделяет билирубин.

Если женщина с отрицательным резусом будет делать аборты, не задумываясь о возможных последствиях, это может привести к бесплодию, невынашиванию или появлению проблем со здоровьем у детей в будущем. Поэтому важно после каждого прерывания или родов вводить специальные белки-иммуноглобулины.

При выраженном резус конфликте врачи могут настаивать на проведении переливании крови малышу сразу после родов. Зачастую это единственная возможность спасти жизнь или сохранить здоровье новорожденному.

Планируя делать аборт при отрицательном резусе, нужно оценить возможные негативные последствия. Если пациентка планирует в будущем рожать детей, то желательность в течение 3 суток после прерывания ввести антирезусный иммуноглобулин. Под его воздействием антитела прекращают вырабатываться. Каждая последующая беременность после введения препарата воспринимается организмом как первая.

Решение сделать аборт – это непростой выбор, который не проходит бесследно для физического и психического здоровья женщины. Причины, которые толкают беременных на такой шаг, бывают разными – экономическими, социальными, медицинскими. Наиболее тяжелые последствия возникают у женщин с отрицательным резус-фактором. Как влияет Rh– на искусственное прерывание беременности и к каким последствиям может привести аборт?

Что такое резус-фактор, чем опасен для женщины отрицательный резус?

Международное сообщество трансфузиологов выделяет 36 систем групп крови. Вместе с анализом на систему АВ0, которая предполагает 4 группы крови, в лаборатории одновременно делают анализ на резус-фактор, который может быть положительным и отрицательным.

Система резуса определяется 54 антигенами, которые присутствуют на эритроцитах. Положительный – Rh+ или отрицательный – Rh– определяется наличием или отсутствием белка-антигена D на поверхности эритроцитов.

Что происходит, когда кровь с разными Rh смешивается? Возникает резус-конфликт: в организме с Rh– вырабатываются антитела к антигену Rh+, что приводит к агглютинации эритроцитов. Именно поэтому при переливании крови важно учитывать не только группу крови, но и резус-фактор.

Если мать с отрицательным Rh вынашивает ребенка с Rh+, то велик риск развития резус-конфликта. В организме матери возникает иммунный ответ в виде антирезусных антител на эритроцитарные антигены плода.

Сохранить нельзя прервать: почему для резус-отрицательной женщины аборт нежелателен?

Почему аборт при отрицательном резусе крайне нежелателен? Резус-конфликт развивается только в том случае, когда происходит смешение крови матери и малыша. Первая беременность чаще всего проходит без последствий для плода.

Соприкосновение крови происходит во время родов, выкидыша, отслаивания плаценты или аборта. В организме матери образуются антитела, которые атакуют плод во время следующей беременности.


Так где же ставить запятую в утверждении «сохранить нельзя прервать»? Решение принимает женщина самостоятельно. Существует два способа минимизировать риски осложнений:

  • прервать беременность на сроке до 8 недель, когда у эмбриона еще не сформированы собственные кровяные клетки;
  • в течение 3-х суток ввести антирезусный иммуноглобулин, который подавляет продуцирование антител.

Какой аборт рискованнее с Rh-?

Современная медицина предлагает 3 способа прерывания беременности: медикаментозный, вакуум-аспирация, выскабливание. Вид аборта выбирает врач-гинеколог в зависимости от срока гестации и состояния здоровья женщины. Также учитывается резус-фактор женщины, ведь одни способы прерывания дают больше осложнений для следующих беременностей, чем другие.

Медикаментозное прерывание беременности

Медикаментозный аборт считается самым щадящим и безопасным для женского организма. Его разрешено проводить только на ранних сроках гестации. ВОЗ установлен максимальный срок 12 недель, но в России прерывают беременность с помощью фармакологических препаратов только до 6-й недели.

Женщина принимает таблетку, которая содержит синтетический стероидный антигестаген. Он блокирует рецепторы прогестерона, что приводит к повышению сократительной способности миометрия. Повышается чувствительность матки к простагландинам, что способствует изгнанию плодного яйца.

После медикаментозного аборта практически не бывает осложнений, но подходит ли он для женщин с отрицательным резусом? С одной стороны, его выполняют в тот период гестации, когда у эмбриона еще не сформировалась кровеносная система. С другой стороны, во время фармацевтического прерывания беременности начинается обильное кровотечение, поэтому высока вероятность образования антирезусных антител.

Вакуумный метод

Другой вид аборта – вакуумная аспирация. Внутрь матки гинеколог вводит шприц с гибкой канюлей на конце. Эта трубка подсоединена к электрическому насосу, который при включении высасывает плодное яйцо из матки. Операция длится не дольше 15 минут, но проводится под местным или общим наркозом. Максимальный срок, при котором можно выполнять вакуум-аспирацию, – 12 недель.

Женщинам с отрицательным резус-фактором чаще всего назначают именно вакуумный аборт. Во время процедуры эндометрий повреждается на небольших участках, риск возникновения кровотечений довольно мал, а значит велики шансы, что кровь женщины не соприкоснется с кровью плода.

Хирургический аборт

Хирургический аборт производится методом выскабливания. Гинеколог сначала расширяет шейку матки путем дилатации, а затем выскабливает полость матки с помощью кюретки. Это болезненная и травматичная процедура, поэтому она производится только под общей анестезией. Кюретаж нередко приводит к таким последствиям:

  • перфорация матки;
  • неполный аборт;
  • разрыв шейки матки;
  • воспалительные процессы;
  • острая кровопотеря.

Во время выскабливания кровотечение неизбежно. По статистике ВОЗ, у 64,5% женщин после кюретажа происходит резус-иммунизация, в то время как после вакуум-аспирации процент образования антирезусных антител меньше – 48,8%.

Хирургический аборт при отрицательном резус-факторе запрещен, но к нему прибегают, когда срок для других видов прерывания беременности уже пропущен, а дальнейшее вынашивание опасно для здоровья или жизни женщины. После хирургической процедуры женщине должны ввести антирезусный иммуноглобулин, чтобы предотвратить возникновение осложнений.

Последствия прерывания беременности

Ни один аборт не проходит бесследно для женщины, последствия различаются лишь степенью тяжести. При отрицательном резус-факторе прерывание беременности отягощается тем, что под угрозу ставится будущее еще не зачатых детей. Самым серьезным осложнением аборта является резус-иммунизация, при которой в крови несостоявшейся матери образуются антитела к антигену Rh+. Чем это грозит будущему малышу?

Последствия резус-конфликта для плода:

  • выкидыши на ранних сроках или мертворождение;
  • увеличение печени, почек, сердца;
  • анемия;
  • эритробластоз или гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов).

Младенец рождается с гемолитической болезнью новорожденных, которая приводит к желтухе. В особо тяжелых случаях развивается водянка и отечный синдром, и младенец погибает вскоре после рождения.

Современная медицина имеет достаточный арсенал способов, которые могут снизить риск возникновения резус-иммунизации, однако они не дают абсолютной гарантии. Безопасных абортов не бывает, в особенности это касается женщин с отрицательным резус-фактором. Прежде чем решиться на такой шаг, беременной следует взвесить все за и против, оценить риски и только потом делать выбор.

Стоимость некоторых услуг в нашей клинике

Медикаментозный аборт МИРОПРИСТОН (все препараты, прием гинеколога, УЗИ включены) 3300 руб.
Прием гинеколога 1200 руб.
Контрольное УЗИ после медикаментозного прерывания беременности 1000 руб.
Гинекологическое УЗИ (малый таз) с применением допплерографических методик (трансабдоминально и трансвагинально) 1200 руб.

Что значит «отрицательный резус»?

Резус-фактор – это антиген, белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за совместимость крови матери и ребёнка. У большинства людей он входит в состав крови, но у 15 процентов населения его нет. У таких людей отрицательный резус-фактор. Сам факт никак не влияет на организм человека.

Однако проблемы начинаются, когда у партнёров, планирующих беременность, разные резус-факторы: ребёнок может унаследовать «положительной» от отца, который несовместим с «отрицательным» беременной матери. Организм женщины станет производить антитела для борьбы с чужеродным телом (то есть ребёнком с другим резусом), а это представляет угрозу для плода.

Можно ли проводить аборт при отрицательном резус-факторе?

Перед тем, как решиться на аборт, женщине, знающей о наличии у себя отрицательного резус-фактора, необходимо тщательно взвесить свое решение. Ни один врач не вправе отказать женщине в проведении аборта при отрицательном резусе, однако медицинский работник обязан предупредить о возможных последствиях. В случае прерывания беременности при отрицательном резусе повышается риск неприятных осложнений после процедуры, среди которых могут быть:

  • Выкидыши при последующих беременностях;
  • Привычное невынашивание;
  • Нарушения развития плода;
  • Резус-конфликт при следующей беременности;
  • Бесплодие.

Особую опасность представляет аборт при впервые наступившей беременности. При отрицательном резусе у женщины велики шансы успешно выносить первую беременность, а сделав аборт, она повышает риск развития резус-конфликта при следующей беременности. Это связано с тем, что при каждой последующей беременности антитела, которые направлены на уничтожение чужеродного организма (плода), вырабатываются в больших количествах и с большей скоростью.

Что такое резус-конфликт?

Описанная выше ситуация, когда антитела матери нападают на плод с другим резусом, называется резус-конфликтом. Выявляется по наличию данных антител-«защитников» в крови женщины. Тяжесть конфликта определяется по титру антител. В результате конфликта плод может очень пострадать. Ультразвук обнаруживает такие аномалии, как отечность, утолщение плаценты, увеличение размера сердца, увеличение печени и селезёнки.

Однако сейчас с проблемой резус-конфликта у беременных женщин медицина вполне успешно борется. Существует специальное лечение для урегулирования резус-конфликта, и под хорошим наблюдением врача женщине практически нечего бояться.

Что такое резус-фактор?

Если женщина делает медикаментозный аборт, эмбрион самопроизвольно отторгается. Среди кровяных постабортальных выделений женщина может обнаружить сам эмбрион. Выделения продолжаются достаточно долго.

После аборта требуется введение антирезусного иммуноглобулина, задача которого – остановка выработки антител. Обычно эта процедура проводится в первые 3 дня после аборта. Её важность заключается в том, что она снижает риск при последующих беременностях. Тем не менее, вероятность обнаружения резус-конфликта всё-таки останется.

По всем вышеперечисленным причинам, женщинам с отрицательной группой крови нельзя делать аборт, если он не обусловлен медицинскими показаниями. Если женщина с отрицательным резусом готовится к материнству, ей стоит внимательно отнестись к особенностям своего организма. Свою вторую половину тоже надо проверить на резус, чтобы выявить и предупредить развитие резус-конфликта.

Резус-фактором является антигеном, содержащимся на оболочке эритроцитов (красных кровяных телец). У подавляющего большинства людей он присутствует, а значит их резус-фактор положителен. У оставшейся части населения данный антиген отсутствует, что делает их резус-фактор отрицательным. В повседневной жизни это никак не отражается на здоровье и жизнедеятельности человека. Однако для беременных женщин резус-фактор играет значимую роль.

В случае, когда у беременной женщины резус-фактор отрицательный, а у отца ребенка положительный, значительно возрастает риск резус-конфликта. Он может возникнуть, если плод унаследовал резус-фактор отца. В таком случае организм женщины воспринимает резус-положительную кровь плода как серьезную угрозу.

Последствиями резус-конфликта могут стать:

  • Внутриутробная гибель плода;
  • Выкидыш;
  • Водянка;
  • Анемия;
  • Поражения ЦНС и головного мозга;
  • Нарушения в работе печени и селезенки.

За женщинами, входящими в группу риска, ведется более тщательное наблюдение при беременности. Им необходимо регулярно сдавать анализ крови для исключения резус-конфликта.

Наиболее приемлемыми видами прерывания беременности при отрицательном резус-факторе являются:

  • Медикаментозный аборт – такой способ используется до 6 недель беременности и является наиболее безопасным, т.к. оказывает минимальное воздействие на организм. Большим преимуществом такого аборта является то, что при его проведении не применяется хирургическое вмешательство, а значит риск травмирования матки и попадания инфекции нулевой;
  • Вакуум-аспирация – этот вид прерывания беременности применяется также до 6 недель. Он является безопасным по сравнению с хирургическим выскабливанием и наносит минимальный вред здоровью женщины.
  • Хирургический аборт крайне нежелателен при отрицательном резусе. Его применение возможно только в случаях, когда вышел срок для щадящих методов прерывания.

Чем опасен аборт для «отрицательных» женщин?

Отрицательный резус-фактор делает рискованной не только беременность, но и аборты. Этому есть несколько причин, главная из которых – угроза бесплодия. При этом неважно, на какой вид прерывания беременности решается женщина, хирургический или медикаментозный. Бесследно для женского организма с отрицательным резус-фактором не пройдёт ни тот, ни другой.

Чрезвычайно опасен аборт при отрицательном резус-факторе во время первой беременности. По сути, это первая встреча резус-отрицательного организма с резус-положительной кровью (если ребёнок взял кровь «положительного» отца). Если женщина носит ребёнка в первый раз, антитела, которые производит её организм, с трудом могут проникнуть в плаценту, они крупны и малоподвижны. Вот почему даже при наличии резус-конфликта у женщины есть хорошие шансы родить здорового ребёнка.

Что произойдёт, если женщина упустит эту возможность и всё-таки решится на аборт? Кровь матери и ребёнка смешается, выработка антител увеличится, и во время следующего зачатия материнский организм будет подготовлен к встрече с чужеродным объектом (ребёнком) гораздо лучше. Антитела станут мельче, подвижнее и опаснее для малыша.

Кроме высокой угрозы бесплодия, аборт при отрицательном резус-факторе может привести и к другим осложнениям. Среди них гемолитическая болезнь, энцефалопатия, увеличение риска выкидыша при следующей беременности, анемия.

Как снизить риски негативных последствий?

Чтобы аборт прошел максимально безопасно и не стал причиной серьезных проблем со здоровьем, женщинам, имеющим отрицательный резус-фактор, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. При принятии решения сделать аборт, следует провести процедуру как можно скорее. Во-первых, прерывание беременности на ранних сроках возможно щадящими методами, не наносящими серьезного ущерба здоровью. А во-вторых, на 5-6 неделе еще не полностью сформирована кровеносная система плода, соответственно антитела в организме женщины еще не начали вырабатываться;
  2. После проведения аборта женщине с отрицательным резус-фактором, в ближайшие трое суток необходимо ввести с помощью инъекции антирезусный иммуноглобулин. Это позволит прекратить выработку антител и снизить риски резус-конфликта при следующей беременности.

Как быть, если аборт – вынужденная мера?

К сожалению, решение об аборте не всегда инициатива женщины. Иногда прервать беременность нужно по медицинским показаниям, и последствия вынашивания плода несут для женщины больше опасностей, чем последствия аборта.

Аборт проводится по рекомендации врача в результате тщательной диагностики. В любом случае, женщине следует знать, что негативные последствия такого аборта минимальны, если беременность прервать до седьмой недели, пока организм не начал выработку антител. Риск сенсибилизации (выработки) таким образом, сводится к минимуму.

Дело в том, что на сроке семь-девять недель уже происходит развитие кроветворной системы у плода, и антитела вырабатываются, чтобы атаковать возникшую угрозу. Происходит взаимодействие крови матери и крови плода. Организм женщины вырабатывает ещё больше антител. К следующей её беременности он будет гораздо лучше готов к «защите».

Особую опасность представляет проведение аборта на позднем сроке. Выскабливание матки всегда сопряжено с повреждением эндометрия и развитием воспалительных процессов. После такого позднего аборта женщине, у которой отрицательный резус-фактор, очень трудно забеременеть и выносить здорового малыша. Дело в том, что в дальнейшем, при следующей беременности, будет затруднено прикрепление эмбриона и вынашивание плода.

Выводы

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. 8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Аборт при отрицательном резус факторе — решение за вами!!!

Аборт и резус фактор

В жизни женщины иногда возникают обстоятельства, не позволяющие сохранить имеющуюся беременность. Абортивное вмешательство — это всегда риск. Каким бы грамотным ни был специалист, аборт таит в себе угрозу как для здоровья пациентки, так и для ее репродуктивных возможностей в будущем. Но для резус-отрицательных женщин прерывание беременности может обернуться бесплодием или рождением мертвого ребенка. Итак, аборт при отрицательном резус-факторе: почему он так опасен?

Женщины, имеющие резус-отрицательную кровь, знакомы с понятием резус-конфликт — патологическим состоянием, когда организмом матери вырабатываются антитела к кровяным клеткам развивающегося плода. Так происходит только в том случае, если будущий ребенок имеет резус-положительную кровь.

Резус конфликт

Механизм развития резус-конфликта

Резус антиген (специфический белок агглютиноген) находится в мембране клеток крови (эритроцитов). Люди с такой кровью называются резус-положительными. Их в мире большинство — 70-85%. Если у женщины в крови резус антиген отсутствует, то она считается резус-отрицательной.

Если у резус-положительной женщины в утробе развивается плод с резус антигенами, то возникает резус-конфликт. Кроветворение у плода начинает формироваться с 7-8 недели внутриутробной жизни. Так как Rh-антиген эмбриона является чужеродным для его матери, организмом беременной начинают вырабатываться специфические антирезусные антитела. При первой беременности их число незначительно, так как вероятность попадания крови плода в кровяное русло матери минимальна. И женщина может благополучно выносить и родить здорового ребенка без осложнений и возникновения резус-конфликта.

А вот во время родов, абортивных вмешательств, при угрозе выкидыша и преждевременной отслойке плаценты возникает выраженная сенсибилизация организма. При последующих беременностях и повторном контакте с чужеродными антигенами непременно возникнет мощный выброс специфических антител. Это происходит потому, что клетки иммунной памяти сохраняют информацию о первичном контакте крови матери и плода.
Аборт и отрицательный резус-фактор
Во время проведения аборта в организме женщины с отрицательным резусом крови происходит изоиммунизация (иммунизация беременной эритроцитами плода). В результате этого концентрация антирезусных антител возрастает, и они начинают проникать в кровоток будущего ребенка, вызывая тяжелые нарушения и угнетая процесс кроветворения эмбриона.

Резус фактор отрицательный

Среди осложнений резус-конфликта можно выделить следующие:

  • гемолитическая болезнь: происходит гемолиз (разрушение) эритроцитов, в результате этого образуются продукты распада, оказывающие токсическое действие на плод;
  • тяжелая степень анемии;
  • кислородное голодание плода;
  • ацидоз, внутриутробная гибель плода;
  • мертворождение, выкидыши;
  • увеличение размера внутренних органов с нарушением их функций;
  • энцефалопатия.

Таким образом, аборт и резус отрицательная группа крови — опасное сочетание, даже если аборт вакуумный. Каждая женщина, желающая быть матерью и иметь здоровых детей, должна знать о своей принадлежности к определенной группе крови и резус-фактору.

Признаки резус-конфликта

Внешних проявлений резус-конфликта беременная не отмечает. Иногда патологический процесс сочетается с симптомами гестоза. Резус-конфликт диагностируется по наличию в крови женщины специфических антител. Тяжесть патологического процесса определяется именно по их концентрации (титру антител). Сам плод в момент конфликта может очень страдать. Признаки нарушений у будущего ребенка легко обнаружить на ультразвуковом исследовании:

  • диагностируется отечность;
  • доктор обнаруживает жидкость в брюшной полости, головном мозге;
  • увеличивается размер сердца;
  • утолщается плацента;
  • наблюдается острая гипоксия плода;
  • резко увеличивается масса плода.

Если не предпринять никаких мер для остановки развития патологического процесса, организм плода получает выраженные нарушения и погибает. Но как быть женщинам с отрицательным резусом, если аборта все-таки не избежать?

При отрицательном резус факторе аборт нежелателен

Аборт при отрицательном резус-факторе
Аборт у резус-отрицательных женщин должен проходить на максимально раннем сроке беременности — на 7-9 неделе от зачатия. Именно в этот период у будущего ребенка начинает формироваться кроветворная система и повышается риск возникновения сенсибилизации организма матери.

Прерывание беременности может иметь и чисто медицинские показания. В таком случае самое главное — предотвратить развитие сенсибилизации. Медицинский аборт женщинам с отрицательным резусом крови должен проводиться на раннем сроке беременности, после тщательной диагностики и подготовительного этапа. Сразу после аборта пациентке вводится антирезусный иммуноглобулин, но вероятность возникновения резус-конфликта при последующих беременностях все равно сохраняется.

Сам по себе аборт сопряжен с риском развития бесплодия, а отрицательный резус крови может способствовать последующим выкидышам, рождению ребенка с гемолитической болезнью и с отклонениями в развитии. Особенно опасны аборты на позднем сроке, проведенные хирургическими способами. Выскабливание плодного яйца из полости матки приводит к повреждению эндометрия, развитию воспалительного процесса. В дальнейшем это может препятствовать прикреплению эмбриона и развитию полноценной беременности.

Во время абортивного вмешательства часто травмируется шейка матки, истончается верхний слой эндометрия, может наступать перфорация (прободение). Отголосками прерванной вот таким вот способом беременности являются гормональные нарушения, хронические воспалительные процессы и, как следствие, страшная трагедия в жизни женщины — невозможность стать матерью. Медицинских показаний для совершения аборта — ничтожно мало. Благодаря современным средствам контрацепции избежать нежелательной беременности может каждая женщина. Этическая сторона вопроса также должна быть очень важна для человека разумного и сочувствующего.