А амилаза повышена в крови

Человеческий организм — это цельная и слаженно работающая в норме система, где выход из строя одного органа чаще всего влечет за собой сбои в функционировании всех остальных составных частей. Так как пищеварение — это один из основных процессов, обеспечивающих выживание человека, то правильная работа такой важной его части, как поджелудочная железа — основа нормальной жизнедеятельности. Этот орган быстро реагирует на любые опасные для него процессы, выбрасывая в кровь особое вещество — амилазу.

Описание и значение фермента амилаза панкреатическая

Амилаза панкреатическая – это пищеварительный фермент поджелудочной железы

Амилаза представляет собой один из пищеварительных ферментов, в наиболее большом количестве вырабатываемый поджелудочной железой и слюнными железами. Этот фермент призван расщеплять углеводы, то есть участвует в переваривании таких продуктов, как картофель, рис и многие другие, содержащие крахмал.

Панкреатическая амилаза является составной частью панкреатического сока, который выбрасывается в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процесса переваривания пищи.

В случае заболевания поджелудочной железы или блокировки протока между нею и двенадцатиперстной кишкой амилаза панкреатическая начинает выделяться в кровь, свидетельствуя об имеющемся существенном неблагополучии в состоянии этого важного пищеварительного органа.

В нормальном состоянии больше половины всей амилазы продуцируется слюнными железами, она имеет тип, отличающийся от фермента, вырабатываемого поджелудочной железой.

Если же при проведении анализа крови выясняется, что амилаза панкреатическая повышена, это может свидетельствовать о наличии острого панкреатита и множества других опасных заболеваний поджелудочной железы.

Однако имеют случаи опасных заболеваний этого органа, когда уровень амилазы находился либо в пределах нормы, либо был слегка увеличен. Это говорит о том, что один только анализ на амилазу поджелудочной железы не является достаточным для постановки точного диагноза, необходимы другие дополнительные исследования. Незначительное количество амилазы вырабатывается и в других органах, например, в яичниках, крупных мышцах скелета и кишечнике, поэтому эти данные обязательно учитываются при интерпретации показаний пробы.

Диагностика — подготовка и процедура анализа крови

Анализ крови на амилазу панкреатическую проводится утром натощак

Для получения точных результатов анализов крови на панкреатическую амилазу рекомендуется следовать следующим врачебным советам и пожеланиям:

  • Забор крови осуществляется у пациента на голодный желудок, прием пищи запрещен, пить воду разрешено в неограниченных количествах.
  • Последнее употребление пищи должно состояться не позднее, чем за 8 часов до выполнения анализа.
  • Сдавать кровь следует утром до начала приема своих обычных препаратов или по прошествии минимум 7 — 14 дней после завершения их использования. Если же отмена лекарств невозможна, точный их перечень необходимо предъявить врачу для учета при проведении расшифровки данных.
  • Минимум за сутки до пробы из меню удаляются алкогольные напитки в любом виде, тяжелая жареная и жирная еда, сокращаются физические нагрузки и занятия спортом.
  • Не рекомендовано идти на анализ крови сразу после проведения любых других процедур, включая физиотерапию, рентгенографию, УЗИ, прохождение флюорографии и ректального обследования.

Для проведения пробы используется сыворотка крови, забирается венозная кровь.

Расшифровка: норма по возрасту

В идеале считается, что чем ниже показатели амилазы в крови, тем лучше. Однако существуют и определенные нормы, превышение или слишком низкий уровень которых может указывать на определенные нарушения работы поджелудочной железы или же на наличие серьезных проблем со здоровьем.

Существуют разные показатели для нескольких возрастных групп

Возраст Показатели, ед/л
Дети до 12 месяцев Менее 8
Малыши от 12 месяцев до 10 лет Менее 31
Подростки от 10 до 18 лет Менее 39
Люди старше 18 лет Менее 53

Если по результатам пробы амилаза панкреатическая повышена, это может указывать на существующие острые заболевания поджелудочной железы, что требует прохождения дополнительных обследований для получения точного диагноза и назначения правильного лечения.

Причины и признаки отклонения показателя

Повышение уровня амилазы панкреатической в крови свидетельствует о развитии заболевания

Существует много состояний и заболеваний, при которых амилаза панкреатическая повышена в различной степени.

В большинстве случаев это означает наличие следующих проблем:

  • Острый панкреатит. Это наиболее распространенная причина резкого увеличения уровня амилазы в крови. Однако высокие ее показатели обычно регистрируются в том случае. Если удается «застать» заболевание в самом начале. Затем, если острый процесс прогрессирует, уровень амилазы может начать снижаться из-за отмирания тех участков поджелудочной железы, которые продуцируют этот фермент.
  • Хроническая форма панкреатита. При нем, как и в острой стадии, также часто сначала регистрируется рост уровня амилазы с последующим его снижением, что вызывается гибелью клеток поджелудочной из-за прогрессирующего заболевания.
  • Онкологические поражения поджелудочной железы (рак и/или метастазы).
  • Травма органа вследствие удара или аварии.
  • Непроходимость панкреатического протока.
  • Киста поджелудочной.
  • Эпидемический паротит (свинка).
  • Почечная недостаточность.
  • Декомпенсированный сахарный диабет.
  • Аппендицит в острой стадии.
  • Перитонит.
  • Воспалительные процессы в желчном пузыре.
  • Прободение язвы желудка.
  • Непроходимость кишечника.
  • Прободение аневризмы аорты.
  • Макроамилаземия — процесс соединения амилазы с белками кровяной сыворотки, в результате чего она не отрабатывается почками и накапливается в большом количестве в крови.
  • Алкоголизм.

Основными признаками роста амилазы являются процессы, связанные с воспалением поджелудочной железы: боли в левом подреберье и эпигастральной области, нарушения пищеварения, тошнота, рвота, диарея, повышенное слюноотделение, отвращение к запахам, особенно жирной пищи, возможны кожные высыпания, увеличение зоны поджелудочной железы.

Лечение и правильное питание

При заболевании поджелудочной железы необходимо строго придерживаться диеты

Любые поражения поджелудочной железы относятся к опасным и серьезным патологиям, поэтому их лечением может заниматься только врач в специализированных лечебных учреждениях.

Он назначит необходимые исследования и на основании результатов полученных анализов сможет определить тяжесть заболевания и прописать необходимые лекарственные препараты, назначить нужное лечение.

В домашних же условиях для больного первостепенное значение имеет диета:

  • Нужно срочно исключить из меню жареные, жирные и острые блюда, убрать копчености, красное мясо, квашения, наваристые супы и бульоны, жирные и острые соусы, пряности и приправы.
  • Не разрешены: спиртные напитки, табак, крепкий черный кофе и чай, искусственные напитки и сильногазированные воды.
  • Больному нужно обеспечить покой и правильное диетическое питание с небольшими интервалами и ограниченными по размеру порциями.

В случае поражения поджелудочной железы любая самодеятельность в области лечения заболевания может вызвать крайне опасные последствия для здоровья, так как этот орган очень чувствителен и может негативно отреагировать на неправильно выбранное лечение. Необходимо точно придерживаться предписаний врача и строго исполнять его рекомендации.

Возможные осложнения

Если амилаза панкреатическая повышена, это является показателем неблагополучия поджелудочной железы и, как следствие, при отсутствии своевременного и грамотно подобранного лечения может привести к развитию следующих болезней и состояний:

  • У женщин панкреатит очень часто сопровождается нарушениями работы желчного пузыря и развитием желчнокаменной болезни.
  • Прогрессирующее заболевание способно вызвать нарушение обмена веществ и развитие анемии, нехватки витаминов, что проявляется низкой массой тела, повышенной сухостью кожных покровов, ломкостью ногтей и волос.
  • Проблемы этого органа приводят к развитию сахарного диабета.
  • Из-за нарушения пищеварения еда плохо переваривается и не усваивается, что может вызвать сильный метеоризм, боли в кишечнике, диарею и частые визиты в туалет.

Столь серьезные проблемы заставляют уделять больше внимания своему здоровью и при обнаружении заболевания в результате проведения пробы немедленно начинать нужное лечение и переходить на строгую диету.

Больше информации о панкреатите можно узнать из видео:

Для диагностики патологий ЖКТ врачи назначают многие исследование и одно из них – биохимический анализ крови. В этом случае специалисты ориентируются на показатель амилаза. При отсутствии отклонений его значение не превышает норму.

Повышение или понижение альфа амилазы свидетельствует о различных проблемах в деятельности пищеварительной системы.

Что такое амилаза в биохимическом анализе крови?

Амилаза – это фермент гликозил-гидролазной группы, который синтезируется организмом. Основную часть вырабатывает поджелудочная железа. Небольшое количество фермента синтезируют другие внутренние органы, а также слюнные железы.

Амилаза принимает активное участие в углеводном обмене веществ. Главная функция фермента – регулирование деятельности системы пищеварения, расщепление крахмала и модификация его в усвояемое вещество.

Фермент делится на два вида:

  • Альфа амилаза. Другое название – амилаза слюны. Это фермент, который синтезируется в слюнных железах и поджелудочной железе. От его концентрации зависит процесс пищеварения.
  • Панкреатическая амилаза. Это часть альфа амилазы. Такой фермент синтезируется только в поджелудочной железе. Он оказывает непосредственное влияние на процесс пищеварения, происходящий в двенадцатиперстной кишке.

Амилаза не только синтезируется поджелудочной железой, но и входит в состав панкреатического сока. Здесь она принимает активное участие в расщеплении сложных веществ.

Если говорить, что показывает фермент в анализе крови, то его отклонения от нормы свидетельствует о различных патологиях желудочно-кишечного тракта.

Причины повышения альфа амилазы в крови

Если концентрация альфа амилазы в крови повышена, это может свидетельствовать о развитии панкреатита. Уровень фермента в значительной степени превышает нормальное значение.

Случается, что альфа амилаза при панкреатите не повышается или повышается, но незначительно. Это объясняется тем, что степень тяжести патологии не влияет на концентрацию фермента.

Если происходит обширное разрушение мягких тканей поджелудочной железы, то разбивается основная часть клеток альфа амилазы. По этой причине при панкреатите уровень фермента может не превышать своего нормального значения.

Если диагностирован панкреатит в хронической форме, то изначально концентрация амилазы увеличивается, но из-за разрушения мягких тканей уровень вещества нормализуется.

Важно! Если при обострении панкреатита с ярко выраженной симптоматикой патологии выясняется, что уровень фермента не повышен, прогноз для пациента будет неутешительным. Такое состояние говорит о значительном разрушении мягких тканей поджелудочной железы.

Существуют и другие причины повышения альфа амилазы в крови:

  • Онкологическая патология поджелудочной железы злокачественного характера. Обычно диагностируется рак головки этого органа. Если именно это заболевание стало причиной увеличения концентрации фермента, то норма будет превышена в четыре раза.
  • Сахарный диабет любого типа. Такая патология характеризуется нарушением обмена веществ. Происходит неправильный расход фермента. В результате поджелудочная железа начинает синтезировать больше альфа амилазы и происходит увеличение ее концентрации.
  • Почечная недостаточность. Здесь происходит нарушение деятельности этого внутреннего органа и из-за этого происходит задержка фермента в крови, что и провоцирует отклонение от нормы в большую сторону.
  • Перитонит. При такой болезни самочувствие пациента резко ухудшается. Страдает и поджелудочная железа, которая начинает синтезировать повышенное количество альфа амилазы.
  • Паротит. Это патология, которая протекает в острой форме. Чаще всего от нее страдают дети. Происходит воспаление в слюнных железах, что провоцирует повышение концентрации фермента в крови.
  • Камни, присутствующие в желчном пузыре и протоках.

Другие причины увеличения отклонения фермента от нормы в большую сторону:

  • травмирование живота вследствие механического воздействия – удар, падение и другое;
  • патологии, при которых в крови появляется микроамилаза;
  • внематочная беременность;
  • четвертый тип вируса герпеса;
  • кишечная непроходимость;
  • осложнения после проведения операций на органах брюшной полости;
  • неправильное питание;
  • нестабильный эмоциональный фон;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов.

Как понизить амилазу в крови?

Чтобы снизить амилазу в крови, необходимо выявить причину повышения концентрации. Сделать это может только врач после проведения соответствующих исследований. На их основании он ставит диагноз и назначает терапию. После курса лечения амилаза понижается до допустимого значения.

Ускорить снижение концентрации фермента поможет соблюдение специальной диеты:

  • исключение из рациона жирной, жареной, острой и копченой еды;
  • отказ от распития спиртных напитков, употребления мучного и черного кофе;
  • предпочтительные способы приготовления блюд – на пару или запекание;
  • ограничение употребления белковой пищи и продуктов с содержанием клетчатки;
  • нельзя голодать или передать;
  • пищу рекомендуется употреблять небольшими порциями 5-6 раз в день.

Ускорить нормализацию амилазы в крови помогут также следующие мероприятия:

  • соблюдение постельного режима;
  • избегание чрезмерных физических нагрузок;
  • полноценный ночной отдых, продолжительность которого должна составлять не менее 8 часов;
  • отказ от вредных зависимостей.

Это второстепенные мероприятия по стабилизацию уровня амилазы. Главное – устранить причину повышения ее концентрации. Для этого рекомендуется придерживаться курса терапии, который назначается врачом.

Обычно лечение основывается на приеме медикаментозных препаратов. Дозировку и продолжительность терапии определяет врач. Любое самостоятельное лечение и изменение курса может иметь нежелательные последствия для пациента.

Альфа амилаза понижена в крови: причины

Если биохимический анализ показал низкую амилазу в крови, причины могут быть следующими:

  • период после операции по удалению поджелудочной железы;
  • увеличение концентрации холестерина в крови;
  • токсикоз в период вынашивания малыша;
  • гепатит в острой или хронической форме;
  • гепатоз;
  • патологии печени;
  • муковисцидоз;
  • сбой в работе поджелудочной железы;
  • панкреонекроз;
  • тиреотоксикоз;
  • инфаркт.

Норма амилазы в крови у взрослых

Поскольку выделяют два вида амилазы, то норма для каждой разновидности фермента будет своя. Лаборатории, проводящие исследование, устанавливают свои показатели. Они могут отличаться от общепринятых значений, но в незначительной степени.

Все зависит от реактивов, которые применяются при проведении анализа. По этой причине рядом с результатами исследования обозначают нормы, установленные в лаборатории.

Норма амилазы в крови у женщин

Нормальный уровень альфа амилазы в крови у женщин составляет от 24 до 125 ед/л.

  • Такие показатели характерны для возраста от 2 до 70 лет. Норма альфа амилазы в крови у женщин старше 70 лет находится в пределах от 30 до 16 ед/л.
  • Нормальный показатель панкреатической амилазы составляет 50 ед/л. Значение актуально для всех детей после 12 месяцев и сохраняется до конца жизни.

Норма амилазы у мужчин

Норма амилазы в крови у мужчин ничем не отличается от нормального значения фермента в крови у женщин, т.е. значения должны быть абсолютно такие-же.

Отчего может быть повышена амилаза в крови у ребенка?

Причины повышения амилазы в крови у ребенка:

  • панкреатит;
  • перитонит;
  • свинка;
  • заболевания внутренних органов;
  • повышение концентрации сахара;
  • патологии поджелудочной железы;
  • употребление медикаментозных препаратов, изготовленных на основе гормонов.

Если по результатам анализа крови выяснилось, что у ребенка повышена концентрация амилазы, необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет установить причину, которая повлияла на изменение уровня фермента. Специалист также назначит соответствующее лечение.

Анализ на уровень амилазы рекомендуется сдавать один раз в год. Это поможет своевременно выявить патологии ЖКТ и избавиться от них на начальной стадии развития.

Амилаза крови в норме у взрослых (25-125 ЕД/л) бывает при отсутствии болезней слюнных желез и поджелудочной. Существенный рост показателя (в десятки раз) указывает на острый панкреатит, травму брюшной полости, прободение язвы, аппендицит.

Небольшие повышения вызваны хроническим воспалением, внематочной беременностью, нарушением работы почек, печени, алкоголизмом, сахарным диабетом. Временное увеличение (незначительное) можно нормализовать питанием, нужно отказаться от жареной, жирной, копченой, пищи, острых и калорийных блюд, спиртного, кофе, консервов.

Низкие значения фермента отражают уменьшение числа клеток поджелудочной – разрушение опухолью, быстро прогрессирующий панкреатит с омертвением тканей (панкреонекроз), удаление части или всего органа. Только на основании этого анализа диагноз не ставится, требуется УЗИ, исследование крови и мочи.

Амилаза повышена — что это значит у взрослого

Если повышена амилаза, то чаще всего у взрослого развивается панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Причинами также бывают:

  • закупорка камнем протоков слюнных желез, желчного пузыря;
  • доброкачественная или злокачественная опухоль;
  • острый процесс в брюшной полости (аппендицит, холецистит, прободная язва, перитонит);
  • внематочная беременность.

Один только анализ на амилазу не подскажет, чем лечить заболевание, потребуется консультация гастроэнтеролога, стоматолога, инфекциониста, гинеколога.

По данным комплексного обследования назначают диету, медикаменты или операцию. При отсутствии своевременной терапии уровень фермента растет, что опасно, так как означает развитие осложнений – гибель клеток, формирование кисты, распространение воспаления.

Рекомендуем прочитать статью о протеине в крови. Из нее вы узнаете о расшифровке, анализе содержания протеина в крови, норме, причинах повышенных и пониженных показателей.

А подробнее о показателе ГГТ в анализе крови.

Что это такое

Амилаза – это фермент для переваривания углеводистой пищи, его вырабатывает поджелудочная и слюнные железы. В организме циркулируют 2 формы – слюнная и панкреатическая. Первая расщепляет углеводы уже в полости рта, а вторая поступает по протокам в двенадцатиперстную кишку и продолжает переработку крахмала, гликогена до молекул глюкозы и дисахаридов (мальтоза).

Небольшое количество амилазы есть и в других тканях – яичники, маточные трубы, кишечник, печень, бронхиальные пути. У здорового человека основная часть фермента находится в системе пищеварения, а в кровь поступает только минимальная часть. Ее присутствие объясняется тем, что разрушаются старые клетки желез для замены новыми.

Повышена амилаза в крови: причины и лечение

Когда повышена амилаза в крови, то причиной становится заболевание слюнных желез, поджелудочной (чаще), а лечение будет зависеть от диагноза:

  • удаление камня из протока в ротовой полости;
  • терапия эпидемического паротита (обильное питье, согревание, интерферон);
  • снижение глюкозы в крови при декомпенсации сахарного диабета (диета, инъекции инсулина или применение сахароснижающих таблеток);
  • применение медикаментов при остром панкреатите (Нексиум, Контрикал), хроническом (Мезим, Пантасан);
  • операция при травме или закупорке камнем протока железы, опухоли, панкреонекрозе.

Хирургическое вмешательство также необходимо при:

  • аппендиците;
  • воспалении брюшины (перитоните);
  • внематочном прикреплении плодного яйца (трубная, яичниковая беременность);
  • прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • непроходимости кишечника;
  • остром воспалении, закупорке камнем желчного пузыря.

Почему изменяется при панкреатите

При воспалении поджелудочной железы (панкреатите) происходит выброс фермента из-за разрушения клеток. Уровень амилазы быстро нарастает при остром процессе на протяжении первых часов, сохраняется высоким не менее 5-8 дней. Затем, по мере стихания обострения, отмечается уменьшение показателя. Обычно рекомендуется исследование альфа-амилазы в комплексе:

  • общая и панкреатическая в крови;
  • липаза крови (фермент, расщепляющий жир, также вырабатывается поджелудочной);
  • определение диастазы в моче.

Диагностическим критерием панкреатита является уровень общего фермента крови от 150 Ед/л.

Чем опасны высокие показатели

Чем выше показатели амилазы, тем сильнее происходит процесс разрушения поджелудочной железы. Если они на фоне лечения не снижаются, то это означает, что развиваются осложнения – панкреонекроз (очаговая гибель ткани), перитонит (распространение воспаления на брюшину). Тем не менее не всегда при остром процессе будет выраженный рост, поэтому степень активности панкреатита по амилазе не определяют.

Диета

При панкреатите с высокими показателями амилазы рекомендуется:

Особенности питания Рекомендации
Голодание на 1-3 дня при остром процессе или сильном обострении хронического Пациент пьет воду, слабый чай без сахара по 100 мл каждые 2-3 часа.
После голодных дней питание протертой пищей Мясное, рыбное пюре, творог и кисломолочные продукты (все низкой жирности, не кислые), овощные пюре, запеченные яблоки без кожуры, суп-пюре из круп и овощей, протертые каши, сухари из белого хлеба.

Постепенно по мере стихания боли и нормализации амилазы в анализах можно пищу не измельчать, но набор продуктов расширяют очень плавно.

Под запретом при всех видах панкреатита и высоких показателях фермента:

Ограничивают масло растительное и сливочное до 20 г, сахар, все сладости, кондитерские изделия, сдобу, слоеное тесто, свежие фрукты, цитрусовые, ягоды.

Амилаза крови: норма у взрослых

Альфа-амилаза в норме у взрослых должна быть в интервале от 25 до 125 Ед/л. Для определения уровня необходим биохимический анализ крови. Полученное значение показывает общее содержание слюнной и панкреатической, то есть общей амилазы. Для более точной диагностики исследуют вторую часть, вырабатываемую поджелудочной железой. Она считается нормальной, если не превышает 53 Ед/л.

Преимущество анализа на панкреатическую альфа-амилазу – это высокая специфичность. Важно учесть, что это такое исследования, которое обязательно нужно оценивать в комплексе (анализы мочи, крови на оба вида фермента и липазу).

Норма у женщин в крови амилазы

В норме у женщин амилаза в крови находится на уровне 25-125 Ед/л. Она бывает повышена у беременных (не более, чем на 10%), допускается и рост по возрасту – после 70 лет до 160 единиц. У детей до года норма понижена по сравнению со взрослыми женщинами – 5 Ед/л у новорожденных и до 55 к одному году. После 50 лет панкреатическая часть амилазы не должна превышать 50 Ед/л

По возрастам

Для женщин нормы общей и панкреатической альфа-амилазы в крови (в Ед/л) по возрастам указаны в таблице.

Возраст в годах Общая амилаза Панкреатическая амилаза
До 1 5-55 2-23
От 1 до 19 20-100 4-39
19-70 25-125 8-50
От 70 20-160 7-55

Нужно учитывать, что небольшие отклонения бывают из-за нарушений диеты и применения таблеток. Повышенный уровень провоцируют:

  • избыток сладостей в рационе;
  • прием алкоголя, кофе;
  • применение гормонов – Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон и их аналоги, противозачаточные таблетки,
  • употребление обезболивающих, мочегонных, препаратов для снижения давления.

Если в диете преобладает жир или белок, то амилазы может вырабатываться меньше, что отразится в показателях анализа крови.

При беременности

При нормально протекающей беременности допускается отклонение в большую сторону активности альфа-амилазы. При этом верхней границей считают 165-170 Ед/л. Обнаружение высоких значений требует дополнительного обследования:

  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • анализ крови – биохимия, общий;
  • анализ мочи.

Резкое увеличение бывает при внематочной беременности, особенно в период ее самопроизвольного прерывания, разрыва маточной трубы. Низкие показатели требуют исключения генетических дефектов у плода.

Альфа-амилаза понижена в крови: причины

Основная причина снижения альфа-амилазы – это уменьшение числа клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают этот фермент. У взрослого это может означать:

  • хронический панкреатит с частыми обострениями (на месте воспаления образуется рубцовая ткань);
  • опухолевый процесс в поджелудочной железе;
  • панкреонекроз;
  • множественные кисты (полости, заполненные жидкостью);
  • удаление части панкреатической ткани;
  • повреждение клеток печени – гепатит, отравление, алкоголизм, тяжелый токсикоз беременных;
  • тиреотоксикоз (повышение гормональной активности щитовидной железы).

Гепатит — одна из причин понижения амилазы в крови

Симптомы, при которых врач назначит анализ

В подавляющем большинстве случаев поводом для назначения анализа на амилазу становятся боли в животе:

  • приступы или постоянные;
  • чаще сильные, внезапные, могут вызвать даже потерю сознания;
  • преимущественно локализованы в верхней части;
  • опоясывающие;
  • возникают после острой, жирной или жареной пищи, напитков, насыщенных газом;
  • сопровождаются вздутием живота, рвотой, которая не приносит облегчения.

При остром процессе характерно падение давления, потемнение в глазах, сердцебиение и холодный пот.

При хроническом воспалении преобладают признаки нарушения пищеварения:

  • поносы или неустойчивый стул;
  • бледность кожи с немного желтоватым оттенком;
  • обложенность языка налетом.

Исследование крови на общую альфа-амилазу также проводится в случае подозрения на:

  • новообразование;
  • закупорку камнем протока поджелудочной;
  • повреждение при травмах, операциях;
  • острый холецистит;
  • разрыв аневризмы (локального расширения) брюшной части аорты;
  • прободную язву в желудке или кишечнике;
  • острый аппендицит;
  • гепатит.

Исследование крови на общую альфа-амилазу проводится в случае подозрения на разрыв аневризмы

Все они дают похожую симптоматику. Поэтому после выявления повышения амилазы можно сделать вывод – в брюшной полости есть острый воспалительный процесс, разрушение тканей. Для постановки диагноза необходимо дальнейшее обследование.

Нет смысла проводить анализ на поздней стадии рака, после удаления части или всей поджелудочной железы, а также быстром прогрессировании панкреатита. Во всех этих случаях исследование альфа-амилазы будет малоинформативным, так как уменьшается число клеток, способных вырабатывать этот фермент.

Как правильно сдавать кровь

Материалом для определения амилазы является сыворотка крови. Ее берут из вены.

Забор крови из вены

Для получения точного результата необходимо:

  • выдержать перерыв в приемах пищи не менее 12 часов;
  • до анализа утром можно пить только чистую воду;
  • за полчаса нельзя курить, нервничать, активно двигаться;
  • за 3-5 дней важно согласовать с врачом возможность отмены принимаемых медикаментов, которые могут влиять на показатели;
  • минимум за сутки отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.

Рекомендуем прочитать статью о щелочной фосфатазе в крови. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению анализа, норме щелочной фосфатазы в сыворотке крови у мужчин, женщин, детей, причинах повышенных и пониженных показателей.

А подробнее об электролитах крови.

Анализ крови на альфа-амилазу в крови назначается при подозрении на панкреатит, а также болезни слюнных желез, острые воспаления в брюшной полости, панкреатическую опухоль, закупорку протока камнем. Все эти состояния провоцируют рост показателя. Низкие значения возможны при разрушении поджелудочной железы.

В норме показатель составляет 25-125 Ед/л. Для получения достоверных значений нужна подготовка. Лечение отклонений включает диету, прием медикаментов, нередко нужна операция.

Полезное видео

Смотрите на видео о расшифровке анализа крови:

Амилаза общая в сыворотке

Амилаза – один из ферментов пищеварительного сока, который выделяется слюнными железами и поджелудочной железой.

Синонимы русские

Диастаза, сывороточная амилаза, альфа-амилаза, амилаза сыворотки.

Синонимы английские

Amy, alpha-amylase, AML, diastase, 1,4-α-D-glucanohydralase, serum amylase, blood amylase.

Метод исследования

Кинетический колориметрический метод.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Амилаза – один из нескольких ферментов, которые вырабатываются в поджелудочной железе и входят в состав панкреатического сока. Липаза расщепляет жиры, протеаза – белки, а амилаза расщепляет углеводы. Из поджелудочной железы панкреатический сок, содержащий амилазу, через панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку, где помогает переварить пищу.

В норме только небольшое количество амилазы циркулирует в кровяном русле (из-за обновления клеток поджелудочной железы и слюнных желез) и попадает в мочу. Если происходит повреждение поджелудочной железы, как при панкреатите, или если панкреатический проток блокируется камнем либо опухолью, амилаза начинает в больших количествах попадать в кровоток, а затем в мочу.

Небольшие количества амилазы образуются в яичниках, кишечнике, бронхах и скелетной мускулатуре.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы диагностировать острый или хронический панкреатит и другие заболевания, вовлекающие в патологический процесс поджелудочную железу (вместе с тестом на липазу).
  • Для контроля за лечением рака, затрагивающего поджелудочную железу.
  • Чтобы убедиться, что панкреатический проток не скомпрометирован после удаления камней из желчного пузыря.

Когда назначается исследование?

  • Когда у пациента есть признаки патологии поджелудочной железы:
    • интенсивная боль в животе и спине («опоясывающая боль»),
    • повышение температуры,
    • потеря аппетита,
    • рвота.
  • При наблюдении за состоянием пациента с заболеванием поджелудочной железы и контроле за эффективностью его лечения.

Что означают результаты?

Референсные значения: 28 — 100 Ед/л.

Причины повышения активности общей амилазы в сыворотке

  • Острый панкреатит. При этом заболевании активность амилазы может превосходить допустимую в 6-10 раз. Повышение обычно происходит через 2-12 часов после повреждения поджелудочной железы и сохраняется в течение 3-5 дней. Вероятность того, что острая боль вызвана острым панкреатитом, достаточно высока, если активность амилазы превышает 1000 Ед/л. Тем не менее у некоторых больных с острым панкреатитом данный показатель иногда повышается незначительно или даже остается в норме. Вообще, активность амилазы не отражает тяжести поражения поджелудочной железы. К примеру, при массивном панкреатите может происходить гибель большинства клеток, вырабатывающих амилазу, поэтому ее активность не изменяется.
  • Хронический панкреатит. При хроническом панкреатите активность амилазы вначале умеренно повышена, однако затем может уменьшаться и приходить в норму по мере усугубления поражения поджелудочной железы. Основная причина хронического панкреатита – алкоголизм.
  • Травма поджелудочной железы.
  • Рак поджелудочной железы.
  • Закупорка (камнем, рубцом) панкреатического протока.
  • Острый аппендицит, перитонит.
  • Перфорация (прободение) язвы желудка.
  • Декомпенсация сахарного диабета – диабетический кетоацидоз.
  • Нарушение оттока в слюнных железах или слюнных протоках, например при паротите (свинке).
  • Операции на органах брюшной полости.
  • Острый холецистит – воспаление желчного пузыря.
  • Кишечная непроходимость.
  • Прерванная трубная беременность.
  • Разрыв аневризмы аорты.
  • Макроамилаземия – редкое доброкачественное состояние, когда амилаза соединяется с крупными белками в сыворотке и поэтому не может пройти через почечные клубочки, накапливаясь в сыворотке крови.

Причины понижения активности общей амилазы в сыворотке

  • Снижение функции поджелудочной железы.
  • Тяжелый гепатит.
  • Муковисцидоз (кистозный фиброз) поджелудочной железы – тяжелое наследственное заболевание, связанное с поражением желез внешней секреции (легких, желудочно-кишечного тракта).
  • Удаление поджелудочной железы.

Что может влиять на результат?

  • Активность амилазы в сыворотке повышается:
    1. у беременных,
    2. при приеме каптоприла, кортикостероидов, оральных контрацептивов, фуросемида, ибупрофена, наркотических анальгетиков.
  • Повышенный холестерин может занижать активность амилазы.



Важные замечания

  • При остром панкреатите повышение амилазы обычно сопровождается увеличением активности липазы.
  • Активность амилазы у детей в первые два месяца жизни низкая, она повышается до взрослого уровня к концу первого года.

Также рекомендуется

  • Амилаза общая в суточной моче
  • Амилаза панкреатическая
  • Липаза

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, хирург.