11 дней ребенку

Первые дни малыша после рождения – своеобразный этап испытаний для новоиспеченных родителей и для самого новорожденного. Малыш кардинально поменял свою среду обитания, световое и звуковое сопровождение, питание, тип дыхания и кровообращения и т.д.

Теперь ко всем этим изменениям нужно как можно быстрее адаптироваться. Задача адаптации к новым жизненным условиям и стоит в первые дни новорожденного.

Маме в уходе за новорожденным в первые дни активно помогает персонал роддома. А вот дома молодые родители могут растеряться от разнообразия новых обязанностей и часто противоречивых советов, которые щедро раздают окружающие родственники и не только.

Эта статья – для тех, кто хочет услышать мнение специалиста и опытного родителя, сформулированное доступным языком, четко и емко.

С чем мамы могут столкнуться в первые дни после рождения малыша в роддоме?

Повторим еще раз, что в первые семь дней у ребенка проходит ранний период адаптации. Адаптации к новым безводным условиям. Теперь у малыша нет поддержания извне постоянной температуры тела, бесперебойного питания через пуповину, привычного стука маминого сердечка рядом.

Сразу после родов вашего малыша забирают для осмотра педиатром-неонатологом, для обработки, изменения и взвешивания. Потом вам принесут ребеночка и приложат к груди.

Раннее прикладывание к груди матери – это и контакт матери и ребенка «кожа к коже», и начало невидимой эмоциональной связи матери и новорожденного. Это и иммунитет малыша, который запускают антитела и иммунные клетки, содержащиеся в молозиве. Это и заселение первой микрофлоры в кишечник малыша.

На счет кормления не беспокойтесь. Даже если малыш съест буквально две капли молозива или слижет их с соска. Ему сейчас много и не надо. А питательное молозиво способно удовлетворить все потребности крохи на данный момент.

Следующие два часа родильница проведет еще в родильном отделении под наблюдением врачей. Дальше пребывание мамочки и малыша может быть совместным или раздельным.

При совместном пребывании кроватка ребенка стоит у кровати матери, и они постоянно находятся рядом. При раздельном пребывании большую часть времени ребенок находится в детском отделении роддома. Маме его приносят на кормления.

Специалисты рекомендуют совместный режим пребывания после родов. Это хорошо и для мамы, и для малыша. Для мамы это способствует быстрейшему налаживанию лактации и сокращению матки. Для малыша более физиологично находиться в тесной взаимосвязи с мамой, как и раньше.

Если с мамой и малышом все в порядке, до встречи и близкого знакомства с вашим крохой проходит после родов мало времени. Как правило, за несколько дней пребывания в роддоме мамочки успевают вдоволь насладиться моментами знакомства и общения с малышом, кормления.

Но есть разные ситуации, когда совместное пребывание невозможно или нежелательно по причине особенностей состояния матери или ребенка после родов.

Стоит отдельно остановиться на состояниях новорожденного, которые родителей, особенно маму, могут напугать в первые дни. Особенно при совместном пребывании мамы и малыша.

Причем, в некоторых случаях мамочка постесняется расспросить об этом врача. А иногда, что греха таить, врач не сможет или не захочет подробно и доступно объяснить маме особенности ее ситуации с ребенком. А это еще больше взволнует и испугает родителей.

Пограничные состояния новорожденного

Пограничными, или транзиторными состояниями новорожденных называют временные симптомы, которые возникают в связи с адаптацией маленького организма. Эти состояния не нуждаются в специальном лечении. Как правило, к концу периода новорожденности, то есть к 28-му дню жизни малыша, все бесследно проходит.

К ним относятся:

1. Физиологическая потеря массы тела

Масса тела малыша уменьшается из-за перестройки ребеночка к новому типу питания. При выходе из водной среды «на сушу» наблюдается своего рода дефицит молока и воды в первые сутки. Также у малыша отходит первородный кал (меконий), подсыхает остаток пуповины.

Чтобы восполнить энергетические затраты, в первые дни организм новорожденного использует собственное депо специального бурого жира, который сосредоточен в районе шеи, почек, верхней части спины. Убыть массы тела не должна превышать 6-10% от первоначальной массы при рождении.

После 3-4-х суток жизни малыш начинает прибавлять в весе (от 10 до 50 г в день). К 12-му дню здоровый малыш должен добрать потерянный вес.

2. Токсическая эритема

Возникает чаще на 3-5 день после родов. Представляет собой розовую пятнистую сыпь с желтыми уплотнениями в центре. Элементы сыпи могут быть разного размера: от точечных до сантиметра, не чешутся.

Сыпь появляется чаще всего на груди, лице, на разгибательных поверхностях крупных суставов и вокруг них (локтевых, плечевых, коленных). При этом малыша ничего не беспокоит, его самочувствие не страдает.

Возникает данное состояние вследствие проникновения в кровь токсинов микроорганизмов, с которыми кроха столкнулся за это время. К ним относятся даже условно-патогенные бактерии, которые заселили кишечник малыша в первые дни жизни.

Как правило, токсическая эритема встречается чаще у малышей, у которых есть наследственная предрасположенность к аллергии.

Такое состояние обычно лечения не требует. При выраженном процессе рекомендуют увеличить питьевой режим малыша и иногда назначают антигистаминные (противоаллергические) средства. В норме сыпь исчезает через 2-3 дня.

3. Другие транзиторные проявления на коже

  • Ярко красная окраска кожи новорожденного является своеобразной реакцией на раздражители (снятие родовой смазки, сухой воздух, непривычно низкую температуру окружающей среды).
  • Крупнопластинчатое шелушение кожи у новорожденных наблюдается из-за смены среды обитания и чрезмерного испарения влаги из кожи. Проявляется практически на всех участках тела, но больше выражено на животе, голенях и стопах.
  • Милии – маленькие точки белого цвета на спинке и крыльях носа, на подбородке новорожденного. Причиной данного состояния является закупорка сальных желез. Ко 2-3-й неделе жизни протоки сальных желез открываются, и милии постепенно проходят.
  • Усиленная пигментация (потемнение) кожи вокруг сосков и мошонки у мальчиков является проявлением гормональных перестроек в организме малыша. Эти перестройки связаны с массовым выбросом женских половых гормонов во время родов у матери. Темная окраска кожи исчезает без всякого лечения к 3-й неделе жизни крохи.
  • Телеангиоэктазии – это пятна малинового цвета в затылочной ямке, на лбу и в области переносицы малыша. Представляют собой расширенную сеть капилляров (сосудистые звездочки). В народе данное проявление получило название «метка аиста». Телеангиоэктазии постепенно тускнеют и проходят к году.

4. Половой (гормональный) криз

Причиной данного состояния является высокий уровень женских половых гормонов в последние дни беременности и в момент родов и их влияние на организм новорожденного.

Проявляется это:

  • нагрубанием молочных желез, увеличением и уплотнением их на 3-5 сутки. Иногда даже из железы выделяется светлый липкий секрет (молозиво). В течение недели все проходит безо всякого лечения;
  • увеличением из-за их отека больших и малых половых губ, клитора у девочек, мошонки у мальчиков;
  • выделением обильного слизистого секрета серовато-беловатого цвета из половой щели у 60-70% девочек. Иногда появляются выделения кровянистого характера (метроррагии). Как правило, через несколько дней они исчезают.

5. Физиологическая желтуха

Желтушное окрашивание кожных покровов, склер и слизистых оболочек появляется на 2-3-е сутки жизни крохи. Интенсивность окраски достигает максимума на 4-6-е сутки, а исчезает – к 7-10-м суткам. Чувствует при этом малыш себя хорошо.

Причиной данного состояния является распад большого количества плодного (фетального) гемоглобина эритроцитов (красных кровяных клеток) новорожденного. Это естественный процесс замены плодного гемоглобина на новый «взрослый» гемоглобин. При этом в кровь выбрасывается продукт распада эритроцитов – свободный билирубин, который должен утилизироваться печенью.

Но низкая ферментативная активность незрелой печени новорожденного не позволяет это сделать в короткие сроки. Уровень билирубина в крови новорожденного колеблется от 26-34 до 130-170 мкмоль/л.

У недоношенных детей чаще развивается такое состояние и протекает более продолжительно. Также более выражены проявления желтухи у малышей, которых поздно начали кормить грудным молоком или при недостатке молока у мамы.

Следить за временем появления и нарастанием интенсивности желтушной окраски кожи нужно строго, так как желтуха быть и не физиологической. К примеру, при резус-конфликте крови мамы и ребеночка, когда у мамы резус-отрицательная кровь, а у малыша – резус-положительная.

6. Транзиторные нарушения терморегуляции (гипертермия и гипотермия)

Сразу после рождения происходит понижение температуры тела новорожденного компенсаторно в ответ на более низкую температуру окружающей среды, на испарение влаги с кожи.

Поэтому для профилактики еще больших потерь тепла в родильных залах поддерживают температуру не ниже 24°С, новорожденного для осмотра кладут на подогреваемый столик, затем заворачивают в теплые пеленки. В течение первого дня жизни температура ребенка устанавливается в пределах нормы.

К 3-5-му дню жизни малыша температура тела у него может повыситься до 38,5°С. Причиной всему незрелость центров терморегуляции головного мозга новорожденного, адаптация к сухому воздуху с непостоянной температурой. Ребенок несет большие потери жидкости с дыханием. К тому же, у мамы в первые дни лактации небольшое количество молока.

7. Транзиторная неврологическая симптоматика

Периодическое вздрагивание, непостоянное косоглазие, мелкое дрожание подбородка при крике, разница мышечного тонуса с левой и правой стороны, непостоянство мышечного тонуса и рефлексов, болезненный плач или крик – все это считается нормой в первые недели жизни малыша.

Всему виной незрелость головного мозга новорожденного. К тому же, в момент родов малыш испытывает острую нехватку кислорода.

Происходит так называемый сбой равновесия процессов возбуждения и торможения в нервной системе крохи. Поэтому ему нужно время, чтобы отстроиться и научиться воспринимать такой большой поток информации (звук, свет, тактильные ощущения).

8. Транзиторные нарушения работы почек

  • Неонатальная олигурия – в первые три дня выделение мочи менее 15 мл на кг веса ребенка в сутки. Так организм младенца приспосабливается к новым условиям, где поступление жидкости из-за неустановившегося питания ограничен и есть потери жидкости с дыханием.
  • Появление белка в моче у новорожденного в первые дни жизни считается нормой. Этот факт свидетельствует об активизации функции клубочков почек. И, как и многие системы, у новорожденного пока система фильтрации почечных клубочков и канальцев несовершенна. Поэтому эпителий почечных клубочков обладает повышенной проницаемостью, что и ведет к потере белка.
  • Мочекислый инфаркт – это отложение кристаллов мочевой кислоты в просвете собирательных трубочек почек. Такое состояние встречается у каждого шестого новорожденного.

Так как продуктом распада многих клеток, например, клеток крови является мочевая кислота, то ее избыток не успевают утилизировать почки только что рожденного крохи.

В анализе мочи появляются мочевая кислота, эпителий, гиалиновые цилиндры, лейкоциты. При этом на пеленках или подгузнике появляются кирпично-желтоватые пятна от мочи.

Таким новорожденным рекомендуют дополнительное питье. Как правило, данные проявления исчезают к 7-10-му дню жизни малыша без лечения.

9. Транзиторное расстройство стула новорожденного (диспепсия)

Только что родившемуся малышу понадобится время, чтобы желудочно-кишечный тракт перестроился к другому типу питания, заселился полезной микрофлорой. Это процесс адаптации практически у каждого малыша протекает по представленным ниже стадиям:

  • Первые 2 дня у малыша отходит первородный кал скудными порциями (густой дегтеобразный меконий).
  • С 3-их по 7-е сутки появляется переходный стул. Это частый (до 10-15 в сутки), негомогенным как по консистенции, так и по окраске стул. Присутствуют в нем примеси слизи, комочки, жидкая составляющая, что проявляется как пятно воды на пеленке вокруг кала. Цвет кала постепенно меняется от темно-оливкового до желтого.
  • После 7-х – 8-х суток стул нормализуется. При естественном вскармливании стул представляет собой желтую густую гомогенную кашицу без примеси зелени. Могут появляться в небольшом количестве белесоватые комочки (створоженное материнское молоко).

При вскармливании адаптированной смесью стул у детей более плотный, с более резким запахом.

10. Транзиторный иммунодефицит

У только что родившегося малыша отмечается транзиторное снижение иммунных сил. Иммунитет – это защитные силы организма.

Причиной этого является пережитый стресс в родах, гормональные перестройки в момент рождения, смена стерильных условий на активную атаку чужеродных микроорганизмов, неустановившееся питание в первые дни жизни и так далее.

Самый опасный период в плане инфицирования – это первые трое суток. Поэтому так важно соблюдать в роддомах стерильные условия для новорожденных.

Все вышеописанные проявления исчезают самостоятельно и не требуют специфического лечения. Поэтому пугаться их не стоит, но следить за динамикой таких симптомов очень важно, чтобы вовремя обратиться за помощью к специалистам.

Очевидно, что гораздо спокойнее и лучше, если мамочка будет знать о возможности развития таких состояний заранее.

Первые дни новорожденного дома

Теперь поговорим о первых днях малыша уже в домашних условиях. А точнее, с какими трудностями сталкиваются родители в уходе за малышом, оставаясь с ним один на один.

Ведь практически все гигиенические процедуры в роддоме выполнял медперсонал, а дома мамочка может растеряться от недостатка опыта в этих делах.

Утренний туалет (умывание, туалет носа, подмывание)

После пробуждения малыша нужно умыть. Для этого нужно взять несколько ватных шариков и смочить их теплой кипяченой водой. Протереть слегка влажными ватными шариками глазки малыша от наружного края глаза к внутреннему краю. Затем протереть все лицо.

Вытирать кожу малыша нужно промакивающими движениями мягкого полотенца или пеленки, ни в коем случае не тереть. Нужно следить, чтобы вода не затекала в шейные складочки и не оставалась там, а если такое произошло, то тщательно вытереть влагу насухо.

Как правило, после сна в носу малыша скапливаются корочки, которые мешают ему свободно дышать. Избавиться от них можно с помощью ватных жгутиков, смоченных вазелиновым маслом или кипяченой водой. Жгутики необходимо сделать самостоятельно.

Для этого можно взять небольшой кусочек ваты и скатать из него плотный жгутик длиной 3-4 см и толщиной 0,3-0,4 см. Таким образом, вам будет легко ввести его в полость носа. Прокрутив его, вы соберете и закрутите на ватный жгутик все корочки со стенок носика малыша.

Чистить ушки малышу часто не надо. Достаточно протирать насухо ушную раковину и кожу за ней после купания. Часто у малышей, особенно после сна в шапочке, кожа за ушком мокнет. Важно промывать этот участок и насухо вытирать. Нужно следить, чтобы эта зона хорошо вентилировалась и не мокла.

Существуют небольшие нюансы в подмывании малышей разного пола.

Девочку нужно подмывать спереди назад, так, чтобы остатки кала и все загрязнения не попадали в половую щель. Из-за близкого расположения выходных отверстий прямой кишки, мочеиспускательного канала и влагалища у девочек высокий риск проникновения инфекции в мочеполовой тракт.

При подмывании девочку нужно расположить лицом к себе, уложить затылок малышки в локтевой сгиб своей руки и предплечьем поддерживать туловище крошки. Широко расставленной кистью придерживать девочку за ягодицы, а свободной рукой обмывать кожу промежности.

Мальчиков можно подмывать по-разному. Со временем вы приноровитесь держать малыша при подмывании именно так, как вам удобно. Со временем это будет делать проще, ведь ребеночек совсем скоро будет пытаться поддерживать головушку.

Использовать каждый раз мыло не рекомендуется. Щелочи, содержащиеся в нем, раздражают и пересушивают нежную кожу младенца больше, чем сами испражнения.

Подмывать детей нужно под проточной водой. Подмывание малышей в тазике сильно нежелательно, так как высок риск занести инфекцию с загрязненной водой в мочевыводящие пути.

Менять подгузник малышу нужно регулярно, примерно каждые три часа и по мере загрязнения. Пока не заживет пупочная ранка верхнюю часть подгузника нужно подворачивать под нее.

В первые недели жизни (да и в последующие тоже) важно малышу давать отдохнуть от жаркого и тяжелого подгузника. Ведь количество мочеиспусканий и дефекаций может достигать до 20-и в день.

Проводить воздушные ванны без подгузника желательно несколько раз в день, следя за температурой кожи малыша и не допуская его переохлаждения.

Первое купание новорожденного

Практически сразу после приезда из роддома новорожденного нужно искупать, ведь ребенка в роддоме только подмывали. Кожа малыша в это время уже шелушится на груди и животе и требует обновления. Но так как пупочная ранка еще не зажила, высока возможность инфицирования, то воду для купания нужно кипятить.

Где вы будете купать ребенка – в ванночке или ванне – не имеет большого значения. Но я за то, чтобы хотя бы до заживления пупка у ребенка была своя индивидуальная ванночка.

Вы должны учитывать, что во время купания голову и шею новорожденного нужно поддерживать одной рукой постоянно, так чтобы вода не попадала в ушки малыша. Поэтому лучше на первое время купания малыша позвать помощника.

Помощнику лучше стоять с другой стороны ванночки. А подход с двух сторон возможен только к отдельно стоящей ванночке. Еще удобно, что маленькую ванночку вы можете поставить на любую удобную для вас высоту и в самое теплое помещение в доме (актуально в зимнее время).

В первые полгода купать ребенка нужно ежедневно. Температура воды должна составлять 37-38°С, температура воздуха в комнате 22-24°С. Купать лучше перед кормлением.

Первые пару дней купать малыша нужно в воде с добавлением марганцовки, а затем с отваром трав (лучше череды). Марганцовку следует развести в отдельной емкости, чтобы кристаллы калия перманганата (марганцовки) не попали в процессе купания на кожу малыша. Приготовленный концентрат марганцовки в отдельной емкости уже потом добавлять в ванночку с водой, так чтобы вода приобретала едва розовый цвет.

Ребенок может испугаться первого погружения в ванночку. Чтобы это погружение было плавным, чтобы не так чувствовался перепад температур, лучше малыша купать первое время в пеленке.

Пеленка еще предотвращает от резкого переохлаждения кожи ребенка, которое может быть при интенсивном испарении воды с кожи ребенка.

Для купания малыша, завернутого в пеленку, помещают плавно в воду, и поочередно обмывают сначала одну ручку, а затем прикрывают ее смоченной пеленкой. Только потом приступают к мытью следующего участка тела.

Пользоваться мылом можно не чаще одного раза в неделю.

Первый сеанс купания не должен затягиваться дольше 7-10 минут. Вот поэтому еще одна пара рук не помешает в этом деле.

При купании уделите особое внимание складочкам младенца. Тщательно промойте их, а потом промокните все участки кожи мягким полотенцем.

Для профилактики опрелостей в складочках после купания лучше воспользоваться присыпкой. Не всегда жирные кремы под подгузник подходят младенцу и предотвращают появление покраснений и опрелостей.

В современных подгузниках практически всегда применяется пропитка для того, чтобы защитить кожу малыша. И на практике не все кремы и мази хорошо взаимодействуют с компонентами этой пропитки. Поэтому множество слоев всяческих средств ухода может сыграть злую шутку с вами и с ребенком.

Туалет пупочной ранки

Проводить обработку пупочной ранки новорожденному нужно минимум один раз в день. При выраженном мокнутье пупка проводить туалет ранки можно дважды в день. Обычно это делают после купания.

В первые дни после снятия пуповинного остатка пупок прикрывает плотная кровянистая корка, которую нужно обязательно убирать. После купания, когда она подмокнет, это проще сделать.

Необходимо чистыми руками развести края пупочной ранки и обильно капнуть в нее несколько капель 3%-ной перекиси водорода. Оставить на 20-30 секунд, а затем просушить ранку, тушируя ее ватным тампоном на палочке. Потом обработать дно пупочной ранки с помощью ватного тампона на палочке 1%-ным раствором бриллиантовой зелени (зеленки).

Стрижка (подстригание) ногтей

Подстричь ногти можно малышу сразу после роддома. Как правило, в этот период это уже необходимо, так как доношенный малыш рождается с небольшим, но остреньким маникюром. Ноготки сильно царапаются и легко ломаются.

Обрезать ногти нужно по прямой линии ножницами с закругленными концами. Так будет меньший риск образования заусенцев и инфицирования ногтевого ложа.

Первая прогулка младенца

При хорошем самочувствии ребенка и благоприятной погоде гулять с ребенком на улице можно сразу после выписки из роддома. Продолжительность первой прогулки не должна превышать 15-20 минут.

Чтобы сборы на улицу не затянулись, ребенок не перегрелся и не вспотел во время сборов на прогулку, выбирайте просторную и легко закрывающуюся одежду.

При выраженном беспокойстве первую непродолжительную прогулку можно совершить на руках у мамы.

Выходить гулять стоит после кормления. Так больше вероятность, что ребенок хорошенько поспит на свежем воздухе.

В летнее время стоит избегать активного солнечного времени. То есть, гулять с ребенком лучше до 11 часов утра или после 16 часов дня. В зимнее время прогулки стоит отменить при понижении температуры ниже -10°С.

Надевать малышу летом нужно на одну одежку больше, чем на себя, а зимой – на две. Плюс учитывайте, что ребенок в таком возрасте чаще спит на улице, поэтому его нужно укрыть пледом.

Режим кормления в первые дни

Про кормление можно говорить бесконечно. Тему кормления можно развить еще на такой же объем статьи. Поэтому для новоиспеченных мамочек здесь затрону только режимные моменты.

Важный вопрос – кормить по требованию или по часам?

Ответ: кормить новорожденного малыша грудным молоком желательно по требованию. При желании после месяца жизни крохи постепенно переходить к режиму кормлений каждые два часа.

При кормлении заменителями молока необходим режим. Поэтому давать смесь раньше, чем через 3-3,5 часа после кормления, не нужно. Еда должна успевать перевариться. Иначе повышенного газообразования и колик вам не избежать.

Период первых недель жизни малыша состоит практически из кормлений, плавно перетекающих в сон. Новорожденный в первые дни может бодрствовать до 4 часов в сутки.

В заключении подведу итог. Первые дни малыша – самый ответственный момент, пройти который более ровно маме поможет нужная информация по теме. Эту информацию вы только что получили!

Здоровья вам и вашим детям!

Об особенностях первых дней новорожденного вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова-Царенок.

13. Пока пупочная ранка не заживет, ее следует обрабатывать дважды в день и после купания. Перед тем как обработать пупок новорожденного, вымойте руки с мылом. Наберите в пипетку немного перекиси водорода. Края пупка аккуратно раздвиньте большим и указательным пальцами и капните 2–3 капли перекиси из пипетки. Выделения вспенятся. Очень деликатно, действуя от центра к краям, ватной палочкой соберите то, что вспенилось (каждый раз используется новая палочка). Оставшиеся после очистки корочки отделять не надо, это может вызвать кровотечение. Дайте пупку немного просохнуть, можно промокнуть его стерильной салфеткой (бинтом). Затем смажьте пупочную ранку хлорофиллиптом или раствором бриллиантового зеленого (зеленкой).

14. Стричь ноготки у новорожденного удобнее, когда он спит. На руках эту манипуляцию проделывают каждые 4–6 дней, на ногах – раз в 7–9 дней, причем только специальными детскими ножницами с закругленными краями. На руках ноготки обрезают полукругом, повторяя форму пальца, на ногах делают ровную линию. Подстриженные ноготки должны на 1–2 мм выступать над пальчиками.

15. Купать малыша с мылом или другим моющим средством рекомендуется не чаще 1–2 раз в неделю. Температура воды в ванне должна быть 36–37 °С.

16. Опуская малыша в ванну, одну руку поместите под попку, другую – под голову. Сначала опустите в ванну ножки и попку, потом – тело. Одной рукой крепко поддерживайте малыша так, чтобы его голова была над водой, а другой – аккуратно мойте его. В конце купания можно ополоснуть малыша, полив на него воду из ковшика. После мытья кожу и все складочки осторожно промокните мягким полотенцем, не вытирая. Сухую кожу можно смазать детским молочком.

Занимаемся с малышом

17. Ребенок с момента рождения ориентируется на запах и прикосновения. Через ласковые прикосновения мама передает крохе свою любовь. Благодаря этому малыш чувствует, что о нем заботятся и он не одинок. Это дает ему уверенность и чувство защищенности. Прикосновения, поглаживания, положительно воздействуют на нервную систему грудничка и помогают ей развиваться. Находясь на руках у мамы, чувствуя ее теплые ладони и запах, малыш испытывает удовольствие. Так начинают формироваться эмоции.

18. Когда малышу исполнится месяц и он научится рассматривать интересные предметы, подвесьте на расстоянии 30 см над кроваткой музыкальный мобиль и включайте минут на 10, чтобы кроха не утомился. Постепенно кроха научится задерживать на нем взгляд и будет прислушиваться к звукам, которые издает мобиль. Такие упражнения помогают развивать зрение, внимание и слух.

19. С первых дней называйте малыша по имени. Чтобы ребенок прислушивался к вашей речи, говорить с ним надо ласковым голосом, спокойно. Меняйте интонацию в зависимости от того, что вы говорите. Не растягивайте слова, произносите их отчетливо. Привыкнув с первых дней к общению, малыш в будущем будет легко идти на контакт.

20. Старайтесь чаще подходить к крохе. Когда меняете подгузники или кормите, проговаривайте, что вы делаете: «Ты плачешь, потому что голоден. Сейчас я тебя покормлю, тебе будет не из-за чего переживать». Благодаря этому, повзрослев, малыш научится словами выражать свои чувства и эмоции.

Первые 40 дней жизни малыша

Опубликовано в журнале «Мой ребенок», 2008 г.

Попробуем представить себе, какие, самые первые впечатления, получает крошечный человечек – маленький, только что родившийся ребенок.
Прежде всего, стоит помнить, что новорожденный малыш – не совсем «чистый лист».
Многие из его предпочтений обусловлены внутриутробными впечатлениями.
Так, например, в околоплодных водах, которые окружают ребенка в материнской утробе, содержатся все химические компоненты запаха матери и вкуса ее молока. Поэтому ребеночек, который первый раз взял грудь переживает своего рода «узнавание» – он узнает во вкусе материнского молока, этой амброзии и пище богов, знакомый вкус. Ведь находясь в материнском животе, ребенок весьма активно заглатывает околоплодную жидкость, и именно вкус околоплодных вод формирует вкусовые предпочтения малыша. Порядка 12 лет назад были проведены эксперименты, наглядно показавшие, что из 6 предложенных ваток, намоченных молоком кормящих женщин, ребенок, которому всего неделя от роду, устойчиво выбирает запах молока своей мамы. При условии, что его кормили грудью с самого рождения.

Первый вдох малыша

Итак, началом жизни считается первый вдох. И этот вдох не приносит малышу приятных ощущений. Ощущения новорожденного скорее всего будут напоминать резкий вдох при сильном морозе или глоток воздуха на высоте порядка 5-6 километров. Это резкие, неприятные, обжигающие ощущения. Есть специалисты, которые считают, что именно эти ощущения являются причиной первого плача малыша. Привычка дышать возникает достаточно быстро – несколько вдохов, и все неприятные ощущения проходят. Но дышать холодным воздухом малыш будет готов совсем не сразу.
Ребенку, который только что родился, стоит попытаться показать, что тот непривычный мир, в который он родился – вполне уютное место. И произвести это можно единственным способом – восстановив тактильный и сенсорный контакт с матерью. Контакт «кожа- к-коже».
Первое, что стоит сделать сразу после родов – это помочь ребенку восстановить контакт с «сенсорным миром матери».
Красивое и сложное на первый взгляд понятие «сенсорный мир матери» обозначает всю сумму впечатлений, которые дает живое присутствие мамы рядом. А именно: мамино тепло, стук маминого сердца, который сопровождал ребенка все время, пока он рос в материнском животе. Это запах мамы, так легко узнаваемый. Это мамин голос и легкое покачивание, контакт «кожа- к- коже», ну и конечно же – вкус материнского молока.
Считается, что многие взрослые и почти все дети так любят мороженное именно потому, что из всех продуктов, только мороженное по сладости и жирности, и общей вкусноте напоминает вкус грудного молока.
Попробуем представить, как функционируют органы чувств новорожденного ребенка:

Осязание

Помните, что 80% информации о мире в течении первых недель жизни ребенок получает через осязание. Взрослый человек этот же объем информации получает через зрение. Поэтому смело можно говорить о том, что у ребенка ведущая модальность восприятия – осязание, а у взрослого – зрение.
Что же можно почувствовать, благодаря осязанию?
Во-первых, конечно же, это простые осязательные ощущения: насколько мягка ткань? Тепло или холодно? У новорожденного ребенка есть ярко выраженная «тепловая доминанта», то есть малышу приятно, когда тепло и неприятно, когда холодно. Новорожденному ребенку лучше всего подбирать ткани максимально мягкие, претерпевшие не одну стирку.
Через осязание малыш также может почувствовать эмоциональное состояние человека, который его держит. Да, да, не удивляйтесь. Такие маленькие дети чувствуют эмоции непосредственно. И если человек, который их держит напряжен, расстроен или обеспокоен – малыш может начать беспокоиться и плакать. А если его держать жесткие и равнодушные руки – малыш зажимается и становится напряженным. Приятнее всего малышу уверенные, спокойные, теплые и родные руки мамы, которая не слишком сомневается в том, что она хорошая мама. Для того, чтобы нормально развиваться, ребенку необходимо достаточное количество тактильного контакта с мамой. Есть польская поговорка, в которой говорится о том, что дети, которых чаще трогают, лучше растут.
В первые часы, дни и недели жизни вашего малыша, когда контакт между вами только налаживается, ребенку очень полезен тактильный контакт. Да и матери чувствуют себя гораздо спокойней, когда держат на руках своего малыша, или чувствуют его тепло и дыхание рядом. Специалисты считают, что достаточное количество контакта «кожа – к – коже» служит профилактикой возникновения послеродовой депрессии.
По мнению психологов, именно тактильный контакт запускает естественные сильные материнские чувства.
Поэтому тем мамам, которые думают, что они недостаточно любят своего кроху, можно смело рекомендовать держать его побольше на руках, и не просто на руках, а при непосредственном тактильном контакте.
Современные психологи и педиатры совсем не считают, что ребенка можно испортить, если много держать его на руках (внимание, эта рекомендация в столь категоричном виде касается только первых недель жизни ребенка, в дальнейшем следует настраиваться на то, что малыш не будет проводить у вас на руках все время своего бодрствования).
Простой, непрофессиональный, материнский массаж, описанный в книгах для родителей, поможет вашему малышу начать осознавать свое тело и развиваться гармонично, а маме – почувствовать уверенность и наладить контакт с новорожденным.

Обоняние

В первые 3 месяца жизни обоняние также играет ведущую роль во впечатлениях малыша.
Так, ребенок, которому всего 3 дня от роду в состоянии отворачивать голову от неприятного, резкого запаха. Главный, и самый желанный для малыша запах – вы угадали какой – запах мамы. Но постепенно, в течении первых недель жизни у ребенка формируются и другие предпочтения, он начинает узнавать запахи папы или бабушки. Но резкие, искусственные запахи будут отталкивать и пугать малыша достаточно долго. Поэтому молодой маме следует по возможности избегать парфюмерии и косметики ненатурального происхождения. Очень аккуратно следует использовать ароматерапию и любые благовония. Стиральный порошок стоит выбирать с максимально ненавязчивым запахом, или же включать режим «больше воды при полоскании».
Отдельно хочу заметить, что к запаху курящего папы малыши привыкают очень быстро. И наличие этой, безусловно вредной привычки, ни в коем случае не аргумент для того, чтобы не давать папе на руки младенца.
Если вы собираетесь в первый раз после родов отлучиться ненадолго из дома – есть проверенный способ сделать ваше отсутствие временем, не слишком дискомфортным для малыша. Просто оставьте в кроватке или коляске, недалеко от носика ребенка свою футболку, которую вы только что носили. Ребенок, чувствуя рядом запах мамы будет вести себя намного спокойнее. Вообще, запах мамы успокаивает детей вплоть до поступления в школу. Ведь запах этот совершенно особый, первый из известных.
После 3 месяцев осязание начинает играть в развитии ребенка меньшую роль, но все дети до года-полутора чувствуют запахи не хуже, а лучше, чем женщина в первый триместр беременности.
Помните об этом, и, собираясь в гости с ребенком, не забудьте захватить с собой одеяльце, пахнущее домом.

Слух

Как известно, слух ребенка начинает работать задолго до рождения. На седьмом месяце беременности ребенок слышит уже довольно хорошо, и даже может различать голоса своих близких и пугаться резких или низкочастотных звуков. Вот почему считают, что рок – не лучшая музыка для беременных женщин. Да их, как правило, на него и «не тянет».
Ребенок после родов узнает голоса папы и мамы несмотря на то, что околоплодные воды довольно сильно искажают звук. И если мама во время беременности регулярно напевала какую-нибудь мелодичную песенку – есть высокие шансы, что ребенок узнает мелодию, и она будет влиять на него успокаивающе.
Вообще же, лучший способ угомонить расплакавшегося младенца – это простая материнская колыбельная, соединенная с запахом матери, теплом материнского тела, мерным темпом покачивания. Не стоит пренебрегать этим, веками проверенным способом. Ведь все это возвращает новорожденного в «сенсорный мир матери» – привычный, надежный, защищенный.

Зрение

Зрение – главные ворота восприятия взрослого. И природа как бы щадит малыша, бережет его от избытка впечатлений. Зрение совсем не сразу начинает работать в полную силу. И, чтобы научиться грамотно устанавливать визуальный контакт с младенцем, нужно знать особенности работы зрения в первые недели жизни.
Перечислим их: первые несколько дней жизни по многим данным, ребенок видит мир «перевернутым», так как зрительные нервы не работают в полную силу. В первые недели жизни дети реагируют на контрастные черно-белые изображения с большим интересом, чем на цветные. Позже это предпочтение меняется.
Для новорожденного весь мир как бы «не наведен на резкость» все видится размыто, как игра света и тени. Отчетливо малыш видит только на фокусном расстоянии, которое составляет 18-25 см, то есть ровно то расстояние, которое разделяет лицо ребенка и лицо мамы в положении «под грудью». Природа как бы сама определила тот единственный объект, на который ребенку действительно интересно смотреть – это незнакомое лицо знакомого изнутри человека. И малыш может смотреть на мамино лицо подолгу не отрывая глаз, и это занятие ему не надоедает. Только это еще не взгляд «глаза в глаза» – это появится позже, как раз к концу периода новорожденности, то есть через 40 дней после родов. Говорили в древности, что в этом возрасте дети видят ангелов. Так действительно можно подумать, наблюдая за внимательным взглядом ребенка.
Но к 6 неделям ситуация меняется, зрение начинает работать в полную силу, и теперь уже малыш хорошо видит и фокусирует взгляд на расстоянии 50-60 сантиметров.
Наблюдать в этом возрасте дети больше всего любят за движущимися предметами, поэтому подвижные мобили – лучшая игрушка для первых 3 месяцев жизни.
А еще малыши очень любят разглядывать человеческие лица, а также крупные черно-белые фотографии и даже символические изображения человеческого лица – например, личико, нарисованное маркером на воздушном шарике.
Помните, что через зрение малыш получает очень много информации, непривычно много. И он может от переизбытка впечатлений уставать. Главный признак приближающейся усталости ребенка – то, что он отводит глаза.
Что же касается первых сорока дней после рождения – главная мысль, на которую стоит ориентироваться, что для ребенка это не время игрушек и игр, а время привыкания к новому миру и множеству ощущений, идущих извне и изнутри тела.

Самоощущения младенца

В первые недели жизни все ощущении, которые идут от ручек, ножек, кишечника и мочевого пузыря – весьма непривычны для малыша. Изменилось почти все, по сравнению с жизнь в мамином животе. Так, тело младенца ощущается как непривычно тяжелое и немного неудобное: ведь, находясь в воде, тело весит значительно меньше. Так что ощущения малыша похожи на ощущения космонавта, высадившегося на планете, на которой гравитация в 2 раза мощней, чем на Земле. И привыкать к этим ощущениям малыш будет несколько недель.
Массу не самых приятных впечатлений может вызывать процесс переваривания маминого молочка и необходимость освобождать кишечник и мочевой пузырь. Нередко малыши от этого горько плачут.
Тело новорожденного совсем не послушное – малыш даже не знает, что его рука это его рука, а его нога – действительно его.
Только в районе 40 дней происходит так называемое «зрительное открытие руки», и ребенок понимает, что то, что появляется у него в поле зрения – это его собственная рука и он может ей управлять. Малыш начинает сосредоточенно смотреть на руку и, немного времени спустя, пытается попасть рукой по игрушкам, подвешенным над кроваткой. Так начинается исследование мира предметов.
Голова новорожденного очень большая и тяжелая, она имеет массу до 1\4 тела и ограничивает попытки малыша менять положения. Дети очень не любят, когда их берут резко, не поддерживая при этом головку. Владеть мышцами шеи младенец научается около 1,5 месяцев от роду.

Вкус

Единственный вкус, действительно приятный младенцу – это вкус молока собственной мамы. Молоко сладкое, жирное, пахнущее мамой – это настоящий эликсир жизни. А от горького, соленого, кислого, от всех других вкусов и привкусов дети морщатся и пытаются плеваться. Их нежный желудочно-кишечный тракт еще совсем не готов к восприятию чего-либо, кроме материнского молочка.
Не отсюда ли у многих взрослых и детей постарше такая любовь к сладкому?

«Шестое чувство» – чувство эмоционального состояния близких

Новорожденный малыш еще не обзавелся многочисленными слоями психологических защит, существующих у нас, взрослых. Все дети вообще, но в особенности младенцы, то есть малыши, не умеющие говорить, необыкновенно чутки к эмоциональным состояниям близких людей, либо просто людей, которые оказались рядом.
Например, если в комнату зашел человек, который находится в сильном негативном эмоциональном состоянии (злится, раздражен, расстроен) – младенец вполне может начать капризничать плакать.
Он, не имея слоев психологических защит чувствует такие состояния другого человека просто кожей и негативные эмоции ему неприятны. Особенно сильно данные способности проявляются между 2-3 и 5-7 месяцами жизни.
Такая чувствительность младенцев одна из причин, по которой расстроенной, раздраженной, очень уставшей маме трудно уложить и успокоить малыша.
Для того, чтобы успокоиться, младенцу нужен островок спокойствия в душе взрослого человека.

Материнская интуиция

Для понимания всех этих чувств и ощущений, так отличающихся от ощущений взрослых, у каждой мамы есть превосходный, от рождения данный инструмент – материнская интуиция. Но только не все мамы решаются доверять ей и к ней прислушиваться. А ведь грамотный педиатр обязательно спросит мать о ее мнении по поводу состояний и проблем ребенка. И с доверием отнесется к ее словам.
Для того, чтобы помочь интуиции включиться и заработать необходимым считается достаточное количество контакта «кожа- к-коже», который запускает глубинные механизмы материнского инстинкта. Еще два условия, без которых маме трудно будет доверять себе – настрой на максимально ранний контакт с младенцем, а главное – способность радоваться тому, что в мир родился новый человечек.
В завершении, стоит поговорить о том, как важно внимательно и ответственно отнестись к первым неделям жизни малыша не только в плане ухода и кормления, но и в плане психологического комфорта в семье.

Все вместе

Есть такая русская поговорка: «Когда семья вместе – душа на месте».
Например, педиатры и психологи отмечают, что гораздо меньше количество послеродовых проблем у матери и ребенка в семьях, в которых между родителями близкие и доверительные отношения. Там, где папа в курсе событий, надежд и тревог молодой мамы, и не отстраняется от них, передоверяя все это пусть и грамотным, но совсем не таким близким помощникам.
Итак, лучшая профилактика послеродовых осложнений, почти необходимое условие возникновения полноценного контакта с малышом – папин послеродовый, хотя бы и недолгий отпуск. В присутствии папы мама чувствует себя достаточно надежно и защищено, и способна все силы отдать младенцу. Так что нетипичный для России, но вполне обычный для многих европейских стран послеродовый отпуск для папы – решение, о котором никто еще не жалел.
Родителям новорожденных можно пожелать первые 40 дней после родов провести в максимально возможной гармонии и как можно больше времени проводить вместе, втроем, всей своей новой, расширенной семьей, привыкая к малышу и постоянно ему удивляясь.
Дела, которые, как известно, никогда не кончатся, могут и подождать, а вот время возникновения импринтинга, и пробуждения родительских чувств – первые недели после родов – действительно золотое и неповторимое. Младенец, который в период установления контакта и возникновения связей видит рядом с собой обоих родителей, начинает привыкать к обоим и строить с каждым свои отношения. И папе совсем необязательно ждать, когда малыш подрастет, чтобы начать общаться с ним. Младенчество, несмотря на распространенные взгляды, – совсем не обязательно период, когда воспитывать малыша и возиться с ним могут только женщины. Дети, отцы которых активно участвуют в их каждодневной жизни, держат их на руках и проводят с ними достаточно времени, развиваются лучше и чувствуют себя в жизни гораздо более уверенно.
Дата публикации: 18 Апреля 2011
Автор статьи: Екатерина Бурмистрова, психолог
Источник: Сайт Екатерины Бурмистровой

Четвертый день жизни маленького человечка

Как выглядит новорожденный в 4 дня и что умеет

Ребенок четырех дней от роду плохо управляется со своим телом, поскольку после выхода из материнской утробы, где малыш развивался в околоплодных водах, гравитация Земли принуждает его чувствовать свое тело намного тяжелее, чем это было до рождения.

Радиус зрения карапуза — четверть метра, и дальнейшее его улучшение начнется не раньше, чем через полтора месяца. Главный инструмент восприятия окружающего мира младенцем — это его обоняние.

Первый запах, который ребенок привязывает к конкретной персоне, — это запах мамы, поэтому первое время поле родов лучше совершенно исключить использование духов или каких-либо других носителей острых ароматов. Дайте маленькому человечку свыкнуться с вашим запахом, и лучше делать это, баюкая и поглаживая свое чадо, ведь именно в этот период начинает закладываться эмоциональная связь между ребенком и родителем.

Позвольте новорожденному привыкнуть к вашему голосу, вашим прикосновениям и не бойтесь передержать его на руках — таким образом карапуз будет расти без страха к окружающему миру и спустя время начнет познавать его с широко раскрытыми глазами.

Режим сна и кормлений

Кормить младенца желательно с перерывами не менее полутора-двух часов днем и трех-четырех часов ночью. Таким образом у мамы будет успевать появляться больше молока.

Новорожденный 4 дня от рода еще не имеет режима дня. В среднем ему требуется около 17 часов сна, и просыпается он каждые два-три часа, причем постоянно голодным. Чувство голода и необходимость опорожняться причиняют младенцу неприятные ощущения, поэтому молодая мама всегда должна быть готова к кормлению грудью и замене памперсов.

Прибавка в весе

Не волнуйтесь, если на четвертый день новорожденный не начал набирать в весе, этот процесс может стать заметным и на пятый или шестой день или даже позже. Пока ребенок в роддоме и под присмотром — у вас совершенно нет поводов волноваться, тем более, что маленький человечек в этом возрасте отлично чувствует мамину тревогу, моментально впитывая ее в себя. Старайтесь гасить в себе все плохие эмоции сразу по их появлению, и окружайте свое чадо только заботой и любовью.

Помните, главное — это окружить малыша заботой и лаской, создавая комфортные условия для развития детской нервной системы и психики.

Почему может покраснеть грудной ребенок?

Ваш малыш еще совсем маленький. А знаете ли вы, на что обращают внимание врачи после его рождения? Давайте разбираться.

Какой он, новорожденный ребенок?

Если малыш родился по сроку, то его вес будет равным или больше чем 3 килограмма. Девочки рождаются обычно чуть легче – 3200 – 3400 грамм, а мальчики – 3600-3700 грамм. Рост же составляет 50 сантиметров или выше.
Новорожденный выглядит беспомощным. Ручки и ножки согнуты и прижаты к туловищу. Голова после рождения может быть слегка неправильной формы и вытянутая. Случается, что у крохи есть так называемая родовая опухоль. Этот отек со временем проходит. Щечки зачастую толстые, а плечи и спина покрыты легким пушком.
Дышит малыш часто. А пульс у него очень быстрый и составляет около 140-160 ударов.

На что обращает внимание неонатолог?

Как только вы родите, ребенка забирают на осмотр. Его делает врач-неонатолог. Кроху осматривают, измеряют. Основные показатели, на которые обращают внимание: рост, вес, окружность головы, груди. Также на протяжении первых суток берут анализ крови. Его могут брать как из пуповины, так и с пятки. Еще одним важным показателем здоровья новорожденного считают безусловные рефлексы.

Вот, что оценивает неонатолог:

  • Поисковый рефлекс. Если коснутся уголка рта, то ребенок повернется в ту сторону, с какой вы его тронули. Также новорожденные дети отлично ищут грудь мамы.
  • Сосательный – если поместить рядом с губами малыша палец или положить его в рот, то кроха начнет автоматически сосать его.
  • Хватательный – рука малыша автоматически сгибается, если потрогать его ладошку.
  • Рефлекс Моро – это симметричное разведение рук в стороны, при этом кулачки крохи открываются, а потом руки сводятся снова. Вызвать это рефлекс можно, если пошлепать по бедру грудничка или ударить стол на расстоянии 15 сантиметров от головы малыша.
  • Рефлекс Бауэра или ползанья – если положить новорожденного на живот и упереть его ножки в опору, то он будет пытаться ползти.
  • Защитный рефлекс – малыш поднимает головку, если выложить его на животик.
  • Рефлекс Бабинского – если пощекотать ножку, то пальчики на ногах согнуться, причем большой пальчик будет держаться прямо, а остальные разойдутся веером.
  • Рефлекс опоры и шага – если держать кроху вертикально и поставить на ровную поверхность, то он будет пытаться пойти, так сказать делать шаги.

По каждому показателю максимум ставят 2 бала. Поэтому максимальная оценка новорожденного может быть 10/10. Но это случается достаточно редко. Хорошими показателями считаются 8 и 9. Они показывают, что малыш родился здоровенький со всеми необходимыми рефлексами.

Что такое переходное состояние у детей?

Новорожденные в первые дни могут очень меняться. У них этот период считается переходным или физиологическим. Проявления могут пугать молодых мам и пап. Давайте разберем основные из них.
Первое, на что обращают внимание родители, так это потеря веса. Особенно это заметно, когда малыша с мамой выписывают. Нормальная потеря веса в этот период – это максимум 6% от того веса, с которым кроха родился. Это происходит потому, что выходит стул у малыша, пот выделяется. Также восстанавливается нормальное дыхание.
Желтуха – еще одно состояние, которое может испугать родителей. Может появиться на 2-3 день после рождения. Это связано с большим количеством билирубина в крови. Со временем кожа вернет свой нормальный цвет. Волноваться стоит, если малыш пожелтел в первые сутки. Но врачи знают, как справиться с таким состоянием.
Бывает, что грудной ребенок покраснел. Это может наблюдаться после того, как удалят первородную смазку. Проходит краснота самостоятельно где-то через 2-3 дня.
Если все хорошо, то выписывают маму с ребенком на 5-6 день. После того как вы окажетесь дома, в течении 2-х дней к вам придет медсестра из поликлиники, которая и будет вас дальше вести.

Видео: «Ваш новорождённый — Школа доктора Комаровского»