1 помощь при химических ожогах

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ

ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ являются результатом воздействия на ткани (кожные покровы, слизистые оболочки) веществ, обладающих выраженным прижигающим свойством (крепкие кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, фосфор). Большинство химических ожогов кожных покровов являются производственными, а химические ожоги слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка чаще бывают бытовыми.
ПОД ДЕЙСТВИЕМ ЕДКИХ ВЕЩЕСТВ КОЖА И СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ БЫСТРО ОМЕРТВЕЮТ. Агрессивные химические вещества медленно проникают в ткани, поэтому длительно поражают организм, разрушая эритроциты, нарушая обмен в тканях, функции внутренних органов (общее отравление). С момента соприкосновения этих веществ с покровами тела до завершения химических реакций обычно проходит время. Вследствие этого степень проявления ожога химическим соединением во многом зависит от типа этого вещества, его концентрации, времени воздействия на организм пострадавшего, состояния и индивидуальных особенностей (повышенной чувствительности) человека.
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ
· Немедленно вызовите «скорую помощь».
· Быстро снимите одежду, удалите с кожи химическое вещество (сухим тампоном, платком и т.д.). при ожоге кислотой пользоваться влажным тампоном опасно, так как вещество, смешавшись с водой, глубоко проникнет в кожу через поры.
· При ожогах кислотой лейте на поверхность кожи в течение 15-20 минут раствор соды (1 чайная ложка на стакан воды) или холодную мыльную воду. Ожог плавиковой кислотой промывайте проточной водой 2-3 часа.
· Если ожог вызван щелочью, промытые водой участки кожи обработайте раствором лимонной или борной кислоты (половина чайной ложки порошка на стакан воды) либо столовым уксусом, наполовину разбавленным водой.
· Участки тела, пораженные фосфором, погрузите в воду или промойте сильной струей воды (на воздухе фосфор вспыхивает). Обработайте место ожога 5%-ным раствором медного купороса и закройте чистой сухой повязкой. При смазывании зоны ожога жиром, маслом или мазями фосфор всасывается в кожу – ЭТО ОПАСНО!
· Ожог, вызванный негашеной известью, сразу смывать водой нельзя (выделяется тепло и усиливается термическая травма). Удалите известь с кожи куском сухой чистой ткани; затем промойте кожу проточной водой и обработайте любым растительным маслом. Наложите сухую стерильную повязку.

Химический ожог щелочью, первая помощь

Ожог щелочью является достаточно опасным повреждением. Контактирование химикатов с эпидермисом или слизистой оболочкой ведет к повреждению структур кожи, после чего наблюдается травмирование глубоких слоев. Такой ожог по симптомам напоминает кислотный. От концентрации вещества зависит сила воздействия и глубина проникновения повреждения.

Струп, который развивается после поражения щелочью, имеет мягкую и рыхлую структуру. Он затрагивает соседние участки кожного покрова, при этом отсутствуют выраженные границы. Цвет при этом белый. Возникновение и рассасывание струпа проходит очень медленно, как и процесс заживления поражения. Иногда после такой травмы могут остаться шрамы и другие изъяны.

Особенности и степени

Щелочной ожог относят к достаточно опасным типам травм. Связано это с особенностями действия вещества на кожу. Агрессивные вещества приникают глубоко, и повреждаю ткани. При этом происходит образование из белковых структур альбуматов. Этот процесс характеризуется возникновение белых струпьев рыхлой и мягкой структуры. Такие поражения требуют длительного заживления, так как с течением времени из корок возникают язвы. На их месте происходит рубцевание.

В зависимости от того какой концентрации был реагент и его объем, а также от того как он долго воздействовал на дерму, выделяют 4 стадии поражения:

  • При первой происходит поражение только эпидермиса. При этом присутствует легкий отек, краснота и чувство жжения;
  • Эта травма характеризуется тем, что повреждается уже и дерма. После контакта с травмирующим фактором возникают волдыри, наполненные жидкостью. Признаки более выраженные. Также присутствует боль;
  • Третья стадия является тяжелым поражением. Происходит нарушение трофики и более глубоких слоев кожи. Формируются волдыри большого размера, которые при прорывании открывают участок воспаления. При этом присутствует сильная боль, отечность, некроз участков тканей;
  • Самая тяжелая степень характеризуется повреждением сосудов, мышц, костных структур и связок. Такое поражение несет угрозу для жизни. Потому здесь необходимо оперативное вмешательство и дальнейшая эстетическая хирургия.

Симптомы

Основными признаками ожога щелочью являются следующие:

  • ощущение мыльной пены на кожном покрове;
  • сильное раздражение;
  • краснота;
  • чувство жжения;
  • отечность;
  • онемение;
  • выраженный болевой синдром.

С увеличением времени воздействия щелочи на дерму возрастает и выраженность всех проявлений.

При повреждении кожи наблюдается травма легкой степени, отличительными чертами которой является легкое покраснение и сильная боль.

Усиление симптоматики происходит при второй стадии поражения, когда зона повреждения превышает 8 см. Происходит травмирование и более глубоких тканей тела. На поверхности ран образуется струп, из-под которого выделяется гной. Для исключения развития воспаления, необходимо лечение под наблюдением специалиста.

Медицинская помощь при ожоге щелочами необходима. Травмы высоких степеней отличаются выраженным чувством боли, образование большого количества волдырей с жидким и кровяным содержимым. Поражаются более большие зоны. Лечить их лучше в стационаре.

Что делать при ожоге щелочью?

Основная цель оказания первой помощи при щелочном ожоге — это удаление химического вещества с кожи. При ожоге щелочью необходимо произвести промывание и нейтрализацию. От того как быстро оказывается первая помощь зависит дальнейшее лечение и здоровье человека. Поэтому важно знать как это делать.

Последовательность действий при оказании первой помощи:

  • Немедленно удалить ткани одежды с поврежденных областей. Это предотвратит дальнейшее распространение жидкости по телу;
  • Для того чтобы устранить влияние реагента необходимо тщательно промыть пораженное место проточной водой. Длительность этой манипуляции должна быть 20 минут. Если же промывание делается не сразу, то необходимо потратить примерно полчаса;
  • Запрещается смазывать травму маслом или жироподобными мазями;
  • Нельзя производить удаление щелочного раствора с кожи при помощи ткани, это спровоцирует распространение травмы на большие площади;
  • Нейтрализацию щелочи производить слабыми кислотными реагентами. Для этого хорошо подходят растворы уксусной эссенции или лимонки. Они всегда есть в домашнем обиходе;
  • Для временно уменьшения боли накладывают повязку, смоченную новокаином;
  • При получении второй степени ожога повязку нужно накладывать стерильную. Это позволит предупредить проникновение патогенных микроорганизмов в рану;
  • Далее вызывают бригаду скорой помощи.

При легких повреждениях кожи щелочью можно обойтись домашним лечением. При более опасных травмам обязательно стационарное лечение.

Лечение

Медикаментозная терапия подбирается в зависимости от стадии, степени травмы, локализации на теле и ее размеров. Терапия включает следующие манипуляции:

  • Обезболивание при выраженном болевом синдроме. Необходимо применять такие анальгетики как Ибупрофен, Найз, Нурофен;
  • Противоинфекционая терапия предполагает прием антибиотиков. Для этого подойдут растворы Новоиманина и Диоксизоля;
  • Обработку необходимо производить такими средствами как Левомеколь и Левосин;
  • При более тяжелых стадиях ожога необходимо производить вскрытие волдырей (данную процедуру выполняет врач) и обрабатывать рану антисептиками;
  • При 4 стадии ожога производится оперативное вмешательство, при котором удаляют всю омертвевшую ткань. Для устранения дефектов, необходима пластическая операция.

При получении травмы человек обычно не понимает, что происходит и теряется. Ему сложно сконцентрироваться и понять, что делать. Но важно в этом случае уметь контролировать себя и успокоиться. Важно помнить, что от правильного оказания первой помощи зависит дальнейшее состояние пострадавшего.

Последствия

Даже если первая помощь оказывается вовремя, то все равно последствия этой травмы могут быть достаточно серьезными.

Врачи отмечают основные дефекты органов и кожи, которые могут остаться после травмы:

  • Поражения зрительного аппарата. Зрение может ухудшиться после попадания щелочи в глаза. После контакта с ней остаются рубцы, которые влияют на работу зрительного органа. Последствия обычно очень серьезные вплоть до полной утраты зрения;
  • Повреждения пищевода. Во время оказанной помощи на пищеводе остаются только легкие последствия в виде рубцов, которые легко удаляются если это мешает нормальной жизни;
  • Травмы кожи. После заживления даже самых легких травм могут остаться рубцы. Их можно удалить путем пересадки кожи.

Опасность травмы химикатами не просто высокая, она может спровоцировать утрату здоровья. Поэтому при работе с химикатами важно всегда соблюдать технику безопасности и использовать защитные средства.

Тест «Химическая и пожарная безопасность» 8 класс ОБЖ.

1. При попадании АХОВ на кожу, прежде всего, необходимо:

а) провести полную санитарную обработку; б) промыть глаза водой в течение 10—15 минут; в) механически удалить АХОВ.

2. Поражающие факторы химических аварий с выбросом АХОВ — это:

а) интенсивное излучение гамма-лучей, поражаю­щее людей;

б) проникновение опасных веществ через органы дыхания и кожные покровы в организм человека;

в) лучистый поток энергии;

3. Последствиями аварий на химически опасных предприятиях могут быть:

а) разрушение наземных и подземных коммуника­ций, промышленных зданий в результате действия ударной волны;

б) заражение окружающей среды и массовые пора­жения людей, растений, животных опасными ядови­тыми веществами;

в) резкое повышение или понижение атмосферного давления в зоне аварии и на прилегающей к ней тер­ритории.

4. Взрыв всегда сопровождается:

а) большим количеством выделяемой энергии; б) резким повышением температуры; в) незначительным дробящим действием.

5. К поражающим факторам пожара относятся:

а) открытый огонь, токсичные продукты горения;

б) разрушение зданий и поражение людей за счет смещения поверхностных слоев земли;

в) интенсивное излучение гамма-лучей, поражаю­щее людей;

6. При химическом ожоге кислотой необходимо, прежде всего:

а) удалить с человека одежду, пропитанную кисло­той, и промыть кожу проточной водой;

б) дать обезболивающе средство и промыть место ожога слабым раствором питьевой соды;

в) доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

7. К поражающим факторам взрыва относятся:

а) высокая температура и волна прорыва; б) осколки и ударная волна; в) сильная загазованность местности.

8. При химическом ожоге щелочью, прежде всего, необходимо:

а) удалить одежду, пропитанную щелочью, и про­мыть кожу проточной водой;

б) промыть поврежденное место слабым раствором (1—2%) уксусной кислоты;

в) дать обезболивающее средство и доставить по­страдавшего в медицинское учреждение.

9. Объект, при аварии или разрушении которого мо­гут произойти массовые поражения людей, животных и растений опасными химическими веществами, — это:

1. При попадании АХОВ на кожу, прежде всего, необходимо:

а) провести полную санитарную обработку; б) промыть глаза водой в течение 10—15 минут; в) механически удалить АХОВ.

2. Поражающие факторы химических аварий с выбросом АХОВ — это:

а) интенсивное излучение гамма-лучей, поражаю­щее людей;

б) проникновение опасных веществ через органы дыхания и кожные покровы в организм человека;

в) лучистый поток энергии;

3. Последствиями аварий на химически опасных предприятиях могут быть:

а) разрушение наземных и подземных коммуника­ций, промышленных зданий в результате действия ударной волны;

б) заражение окружающей среды и массовые пора­жения людей, растений, животных опасными ядови­тыми веществами;

в) резкое повышение или понижение атмосферного давления в зоне аварии и на прилегающей к ней тер­ритории.

4. Взрыв всегда сопровождается:

а) большим количеством выделяемой энергии; б) резким повышением температуры; в) незначительным дробящим действием.

5. К поражающим факторам пожара относятся:

а) открытый огонь, токсичные продукты горения;

б) разрушение зданий и поражение людей за счет смещения поверхностных слоев земли;

в) интенсивное излучение гамма-лучей, поражаю­щее людей;

6. При химическом ожоге кислотой необходимо, прежде всего:

а) удалить с человека одежду, пропитанную кисло­той, и промыть кожу проточной водой;

б) дать обезболивающе средство и промыть место ожога слабым раствором питьевой соды;

в) доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

7. К поражающим факторам взрыва относятся:

а) высокая температура и волна прорыва; б) осколки и ударная волна; в) сильная загазованность местности.

8. При химическом ожоге щелочью, прежде всего, необходимо:

а) удалить одежду, пропитанную щелочью, и про­мыть кожу проточной водой;

б) промыть поврежденное место слабым раствором (1—2%) уксусной кислоты;

в) дать обезболивающее средство и доставить по­страдавшего в медицинское учреждение.

9. Объект, при аварии или разрушении которого мо­гут произойти массовые поражения людей, животных и растений опасными химическими веществами, — это:

а) химически опасный объект; б) пожароопасный объект; в) гидродинамический опасный объект.

10. При поступлении АХОВ в организм человека через дыхательные пути, прежде всего, необходимо:

а) провести санитарную обработку; б) надеть на пострадавшего противогаз;

в) вынести пострадавшего из зараженной зоны;

11. Какой газ тяжелее воздуха, жёлто-зелёного цвета, вызывает грудную боль, кашель, резь в глазах?

А) сероводород; Б) аммиак; В) хлор.

12. При распространении какого АХОВ тканевую повязку смачивают 5% раствором лимонной или уксусной кислоты?

А) сероводород; Б) аммиак; В) фосген.

13. Вы находитесь в гостях на первом этаже 9-ти этажного дома. Как вы поступите, если этот дом попадает в зону заражения хлором?

А) спуститесь в подвал; Б) останетесь в квартире; В) подниметесь на верхние этажи.

14. Дайте определение взрыво-пожароопасным объекту. Какие предприятия относятся к взрыво-пожароопасным объектам?

15. Действие взрыва на здания, сооружения. Классификация разрушений при взрывах и их характеристика. (Задания 14, 15 выполняются на отдельном листе)

16. Заполни пропуски:

А) Химически опасный объект – это объект, при аварии на котором или при его …………………… могут произойти массовые ………………………… людей, животных и ……………………….. опасными химическими …………………….. .

Б) Аварийно химически опасное вещество – это химические вещество, применяемое в народнохозяйственных ………….., которое при выливе или выбросе может привести к ………………… воздуха с поражающими концентрациями.

17. Обеспечение защиты населения от последствий аварий на взрывопожароопасных объектах

Ваши действия:

при внезапном обрушении здания

в завале

а) химически опасный объект; б) пожароопасный объект; в) гидродинамический опасный объект.

10. При поступлении АХОВ в организм человека через дыхательные пути, прежде всего, необходимо:

а) провести санитарную обработку; б) надеть на пострадавшего противогаз;

в) вынести пострадавшего из зараженной зоны;

11. Какой газ тяжелее воздуха, жёлто-зелёного цвета, вызывает грудную боль, кашель, резь в глазах?

А) сероводород; Б) аммиак; В) хлор.

12. При распространении какого АХОВ тканевую повязку смачивают 5% раствором лимонной или уксусной кислоты?

А) сероводород; Б) аммиак; В) фосген.

13. Вы находитесь в гостях на первом этаже 9-ти этажного дома. Как вы поступите, если этот дом попадает в зону заражения хлором?

А) спуститесь в подвал; Б) останетесь в квартире; В) подниметесь на верхние этажи.

14. Дайте определение взрыво-пожароопасным объекту. Какие предприятия относятся к взрыво-пожароопасным объектам?

15. Действие взрыва на здания, сооружения. Классификация разрушений при взрывах и их характеристика. (Задания 14, 15 выполняются на отдельном листе)

16. Заполни пропуски:

А) Химически опасный объект – это объект, при аварии на котором или при его …………………… могут произойти массовые ………………………… людей, животных и ……………………….. опасными химическими …………………….. .

Б) Аварийно химически опасное вещество – это химические вещество, применяемое в народнохозяйственных ………….., которое при выливе или выбросе может привести к ………………… воздуха с поражающими концентрациями.

17. Обеспечение защиты населения от последствий аварий на взрывопожароопасных объектах

Ваши действия:

при внезапном обрушении здания

в завале

Критерии и ответы для итоговой контрольной работы по ОБЖ 8 класс.

Ответы

2. в

3. б

4. б

6. а

7. а

8. а

9. б

Правила оказания первой помощи при ожогах химическими веществами

Ожоги агрессивными реагентами чаще получают на производствах и в лабораториях, где ведется работа с опасными веществами. Они возникают и в домашних условиях при некорректном использовании кислот и щелочей. Вне зависимости от тяжести поражения оказывается первая помощь при химических ожогах.

Чтобы снизить воздействие токсических веществ, устраняют поражающий фактор, а также применяют обильные промывания водой. В статье рассмотрим, какие действия нужно предпринять, какие средства можно использовать самостоятельно до прибытия скорой.

Ожоги агрессивными реагентами чаще получают на производствах и в лабораториях, где ведется работа с опасными веществами.

Симптомы проявляются сразу после воздействия химических компонентов и могут становиться более серьезными с течением времени. Признаки зависят от степени и места поражения и от того, какая кислота попала на кожу или слизистые оболочки:

  • При воздействии серной кислоты поверхность белеет, после приобретает серый оттенок. Если контакт длился долго, образуется коричневый струп;
  • Азотная кислота способствует формированию желто-зеленого или коричнево-желтого струпа;
  • Соляная характеризуется желтым оттенком поврежденных тканей;
  • При попадании уксусной кислоты образуется темно-бурая корка.

Симптомы проявляются сразу и могут становиться более серьезными с течением времени.

Кислотные ожоги обычно наносят меньше вреда, поскольку опасный компонент редко затрагивает глубокие клетки. Иначе обстоит дело с щелочами. Они намного глубже проникают в ткани, за счет чего площадь повреждения становится шире. При попадании химического реагента на кожу или слизистые существует риск того, что он продолжит всасываться в клетки даже после промывания водой. Поэтому уточнить диагноз и степень поражения можно лишь через неделю после возникновения травмы.

Степени ожогов

В зависимости от размера поврежденного участка кожи и от глубины проникновения реагентов в клетки, определяют степень химического ожога.

Выделяют 4 степени ожогов.

Выделяют 4 стадии:

  1. При первой поражаются лишь поверхностные ткани. К симптомам относят покраснение, небольшой отек и боль, которую можно терпеть;
  2. Вторая степень характеризуется повреждением более глубоких тканей. Кроме красноты и отека появляются пузырьки с прозрачной жидкостью. Их запрещено прокалывать самостоятельно. Болезненные ощущения становятся более выраженными;
  3. На третьей стадии вещество проникает не только в слои кожи, но и в жировую клетчатку. Волдыри наполнены мутным или желтым содержимым (гной). Боль не ощущается, поскольку в пострадавших тканях нарушается чувствительность;
  4. При последней, четвертой степени опасные вещества проникают в мышцы, сухожилия, могут разрушать кости. Пациенту грозит летальный исход.

В зависимости от степени тяжести полученных травм должна оказываться первая помощь при разных химических ожогах.

Экстренные меры

Порядок и правила оказания ПМП при ожогах химическими веществами определяются тем, какой участок кожи либо слизистых оболочек пострадал.

Главное правило – быстро прекратить контакт с агрессивным компонентом и промыть пораженный участок в течение минимум 30 минут.

Одновременно нужно вызвать скорую (это может сделать кто-то еще). Действовать необходимо без промедления, в противном случае раствор проникнет глубже, а лечение займет больше времени.

Повреждение кожных покровов

Если средство попало на одежду, требуется срезать ткань. Если она прилипла к коже, запрещается отрывать ее, чтобы не усугубить ситуацию. Обожженный участок промывают под чистой проточной водой в течение получаса. При возможности применяйте более длительное воздействие прохладной жидкости. Чем дольше промывание, тем меньше химического раствора останется в клетках.

Обожженный участок промывают под чистой проточной водой в течение получаса.

Однако при воздействии негашеной извести или серной кислоты воду использовать нельзя. Реагент удаляют сухой салфеткой. Первая доврачебная помощь при химических ожогах также включает следующие шаги:

Обрабатывают Мирамистином, Хлоргексидином, затем наносят заживляющие мази или спреи Бепантен, Олазоль.

  • обработка пораженных тканей обеззараживающими средствами (Мирамистин, Хлоргексидин и проч.);
  • нанесение заживляющих мазей или спреев (Бепантен, Олазоль);
  • использование обезболивающих препаратов на основе лидокаина или новокаина. Их наносят непосредственно на обожженную поверхность. Внутрь принимают Анальгин, Ибупрофен и проч. (при сильных болезненных ощущениях);
  • можно наложить стерильную, но не давящую повязку, чтобы защитить область от проникновения внутрь инфекции.

При наиболее тяжелых степенях поражения не рекомендуют самостоятельно применять какие-либо медикаменты или использовать мази. Предварительно требуется получить консультацию врача.

Поражение глаз

Для нейтрализации химических ожогов слизистых оболочек также используют промывания водой в течение 30 – 60 минут. Среди признаков травмы выделяют боязнь света, сильную боль, повышенное слезоотделение.

Используют промывания водой в течение 30 – 60 минут.

Не используйте глазные капли, дождитесь прибытия медицинской бригады. Затемните помещение, чтобы пострадавший ощущал меньший дискомфорт. Разрешатся наложить свободную стерильную повязку.

Травма пищевода желудка

Если человек проглотил химическое вещество, запрещается проводить самостоятельное лечение. Терапию назначают в условиях медицинского учреждения. К симптомам повреждения относят возникновение режущей боли, чувство жжения, рвоту (иногда с примесью крови), затруднение дыхания (возникает отек пищевода).

Пьют негазированную воду в большом объеме (1-2 л.) и естественным образом вызывают рвотный рефлекс.

Действия в случае химических ожогов могут быть следующими:

  • при любом ожоге пищевода пьют негазированную воду в большом объеме (1-2 л.) и естественным образом вызывают рвотный рефлекс;
  • для устранения последствий употребления кислот приготовьте и выпейте щелочной раствор на основе соды или коровье молоко комнатной температуры, затем вызвать рвоту;
  • щелочи, напротив, нейтрализуют при помощи кислот (например, раствором из столового уксуса);
  • если боль нельзя терпеть, выпейте болеутоляющее.

Специалисты не рекомендуют искусственно вызывать рвоту, поскольку это может спровоцировать разрыв стенок пищевода.

До прибытия скорой помощи можно использовать одно из следующих средств для обработки пораженных участков:

После промытия раны применяют Пантенол, Бепантен, Солкосерил, Олазоль, Радевит.

  • антисептические препараты для обеззараживания тканей. Сюда относится Мирамистин, Хлоргексидин и прочие им подобные. Можно обрабатывать поверхность при помощи ватного диска или наносить из флакона прямо на обожженную зону;
  • заживляющие мази и аэрозоли. Применяют Пантенол, Бепантен, Солкосерил, Олазоль, Радевит. В составе большинства из них содержится декспантенол, который ускоряет процессы регенерации, и способствует быстрому восстановлению кожных покровов. Средства помогают уменьшить болевые ощущения. Если дискомфорт очень сильный, сделайте выбор в пользу спреев, поскольку при распылении меньше страдает кожа;
  • обезболивающие анестетики выпускаются обычно в виде аэрозоля. Хорошо себя зарекомендовал Лидокаин спрей. Он практически мгновенно устраняет сильный болевой синдром при ожоге, охлаждает поверхность.

Что нельзя делать при первой помощи?

Некорректная помощь может сильно навредить. Запрещено предпринимать следующие действия:

  • обрабатывать поверхность химического ожога маслом;
  • тереть глаза (при попадании на слизистую);
  • класть пациента на спину при поражении пищевода (из-за отека он может задохнуться);
  • смывать негашеную известь или серную кислоту водой.

Первая помощь при химических ожогах должна быть быстрой и правильной. Если соблюдать рекомендации, пострадавший сможет восстановиться в короткий срок. При некорректном оказании помощи пациенту грозит долгая реабилитация, а при серьезных степенях травмы – летальный исход.

Редактор: Олег Маркелов

Спасатель ГУ МЧС России по Краснодарскому краю

Больше статей